Через Какое Время Можно Забеременеть После Кесарева Сечения

Планируем второго ребёнка: через сколько можно беременеть после кесарева

Многие женщины после перенесённого кесарева сечения задумываются о повторной беременности. Ведь материнство – это самое огромное чудо, из всех, которые преподносит нам природа. Но вместе с этим возникают и беспокойства о том, насколько сложным будет процесс вынашивания, сколько детей можно родить, возможны ли естественные роды или организм обречён, и, главное, через сколько после кесарева можно беременеть вновь?

Сколько нужно времени на восстановление организма и подготовки для следующей беременности

Теоретически беременность возможна сразу после того, как женщина прекратила кормить малыша грудью. Менструальный цикл восстанавливается одинаково независимо от того, каким путём прошли роды: естественным или искусственным. Другой вопрос — восстановление организма, тканей, и на это нужно минимум полгода. Не забывайте и о том, что при операции потеря крови в три раза больше, чем при естественном процессе, а это вызывает такой вид осложнений, как анемия. Здоровье мамочки и будущего ребёнка во многом зависит от этого показателя, поэтому организм должен успеть восполнить дефицит железа. В идеале, рассматривая вопросы полной готовности организма после кесарева и когда можно забеременеть, — врачи называют срок в два-три года. При более ранней беременности велик риск осложнений в процессе вынашивания, при родах и в послеродовой период.

Желательно, чтобы повторная беременность была запланированной и включала все подготовительные мероприятия. До этого времени следует обязательно пользоваться контрацептивами, т. к. аборт в восстановительный период очень опасен. Травмируется и истончается рубец во время выскабливания, а это прямая угроза возможному зачатию и полноценному вынашиванию. Поэтому если уж произошло зачатие раньше, то предпочтительнее выбрать роды или медикаментозное прерывание, и не паниковать напрасно. В медицинской практике есть масса случаев, когда без осложнений прошли вынашивание и роды при зачатии уже через 6 месяцев, 9 или 12.

Беременеть раньше чем через 3 месяца врачи не рекомендуют категорически. На матке ещё не в достаточной мере зарубцевался характерный рубец, его расхождение грозит гибелью плода.

Причин, из-за которых у женщин особенно актуален вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения, на самом деле множество. Одни мамы не желают, чтобы получилась большая разница в возрасте между детьми; другие – хотят успеть пройти весь процесс до того, как в их организме начнутся природные процессы старения (обычно это касается мамочек, у которых первенец появился в возрасте старше 30-35 лет). Есть и более трудные случаи – потеря младенца при сложных родах.

Повторная беременность после кесарева

Разобравшись, когда можно беременеть после кесарева, уделим внимание особенностям повторной беременности, которые больше всего интересуют мамочек. На самом деле процесс зачатия и вынашивания в этом случае никаким образом не отличается от того, который происходит после родов естественным путём. Единственное, что следует сделать, это пройти предварительный гинекологический осмотр и другие рекомендованные врачом процедуры диагностики, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Если организм женщины полностью восстановился, и прошло больше 24 месяцев, то следующие роды могут пройти естественным путём. Но такое решение врач примет в том случае если:

• нет угрозы расхождения рубца;
• рубец в подходящем для этого состоянии;
• плацента во время вынашивания плода локализована вне рубца;
• во время предыдущих родов образовался один рубец;
• при предыдущей беременности необходимость кесарева была вызвана только проблемами с вынашиванием (началась отслойка плаценты, неправильное прилежание плода и так далее).

Внимание! Через какое бы время ни наступила повторная беременность, если у будущей мамы выявлен крупный плод (более 3,8 кг), ей будет показана операция.

Каждое последующее оперативное вмешательство проходит сложнее, чем предыдущее, дольше и тяжелее происходит восстановление женского организма, может быть больше осложнений. Поэтому врачи стараются не допустить больше двух родов с помощью операции, предлагая в таком случае стерилизацию маточных труб. Это ещё одно доказательство того, что лучше воздержаться от беременности до двух лет, а затем попытаться родить малыша природным способом.

Особенности подготовки к повторной беременности: диагностика, противопоказания, рекомендации

Проконсультироваться о том, через сколько можно рожать после кесарева именно в вашем случае лучше всего у наблюдающего вас врача. Он для начала должен будет оценить состояние рубца (нужно чтобы тот формировался мышечной тканью и стал практически невидимым). Для этого проводятся:

• гистерография (рентгеновское обследование с применением контрастного вещества с получением снимков в разных проекциях (прямо, сбоку));
• гистероскопия (исследование полости матки и непосредственно рубца через эндоскоп);
• лабораторные тесты (анализ мазков, крови).

Многие женщины после перенесённого кесарева сечения задумываются о повторной беременности. Ведь материнство – это самое огромное чудо, из всех, которые преподносит нам природа. Но вместе с этим возникают и беспокойства о том, насколько сложным будет процесс вынашивания, сколько детей можно родить, возможны ли естественные роды или организм обречён, и, главное, через сколько после кесарева можно беременеть вновь?

Можно ли забеременеть после кесарева сечения?

Чтобы женщина могла вновь забеременеть, должно пройти не менее 18 месяцев после кесарева сечения. За этот период формируется рубец, восстанавливается организм женщины, восполняется потеря крови, которая в 3 раза превышает кровопотерю при естественных родах. Повторно рожать ребенка можно только через 2-3 года, когда организм полностью восстановится, сформируется рубец.

Когда планировать беременность

Противопоказаний, чтобы забеременеть после кесарева сечения, нет. Однако желательно не торопиться, планировать ребенка через 3 года после вмешательства. При условии полного восстановления организма женщины возможны естественные роды.

В Европе, США большая часть рожениц (до 70%) рожает естественным путем, что связано с более щадящим способом проведения операции. Поперечный разрез делают в нижней части матки, что позволяет избежать осложнений при следующих родах.

Ранее разрез делали продольно и в верхней части матки, что увеличивало вероятность разрывов шва. Сегодня вероятность благополучных естественных родов при хирургическом вмешательстве на матке составляет более 60%. Чтобы это стало возможным, должны соблюдаться условия:

• забеременеть после 3 лет контрацепции;
• поперечный разрез матки;
• высокое расположение плаценты;
• головное предлежание плода.

Планировать забеременеть можно, если УЗИ исследование, гистероскопия не показывают отклонений.

Способы оценки состояния рубца

Диагностические медицинские способы исследования дают возможность визуально оценить состояние рубца, сделать вывод о том, насколько организм женщины готов к вынашиванию ребенка и родам. Для оценки состояния шва прибегают к гистероскопии. При помощи оптической системы точно выясняется не только состояние рубца, но и состояние окружающих тканей, определяется, из каких тканей сформирован рубец.

Хорошим показателем, увеличивающим вероятность благополучных родов, служит рубец, сформированный из мышечной ткани. Возможность расхождения рубца при беременности возрастает, если рубец образован волокнами соединительной ткани. В этом случает вероятность расхождения шва высокая, и следующую беременность врач не разрешает.

Признаком, что женщина готова к наступлению следующей беременности, считается хорошее заживление рубца, его почти полное отсутствие. Для контроля процедуру гистероскопии первый раз можно проводить не раньше 6 месяцев после кесарева сечения. При хорошем заживлении шва на стенке матки гистероскопию повторяют через 12 месяцев.

Женщине можно вновь забеременеть, если за это время не выявлено никаких неблагоприятных изменений при повторном обследовании. Если возникает необходимость поторопиться с новой беременностью, оценить состояние женщины и сделать заключение должен врач. Более точную оценку состояния шва и готовности матки к зачатию проводят методом гистерографии.

При внеплановом зачатии, когда рубец еще не зажил, делают медикаментозный аборт, если срок не больше 49 дней.

Что будет, если рубец не зажил

Если рубец не зажил, зачатие не желательно. Новая беременность может привести:

• к анемии;
• расхождению шва;
• невынашиванию плода.

Несформировавшийся рубец представляет угрозу и для матери, и для плода. Продолжающееся рубцевание операционного шва вызывают нарушение кровообращения, дефекты развития плода. Если случилось забеременеть менее чем через 6 месяцев после кесарева сечения, рассматривают возможность прерывания. Критерием оценки состояния рубца служит его толщина. Он должен быть толще 5 мм.

В случае двойни вероятность расхождения шва возрастает, делают кесарево сечение, не дожидаясь осложнений на 37-38 неделе.

Условия естественных родов

Беременность после кесарева сечения протекает, как обычная. И если до зачатия рубец на матке был в хорошем состоянии, возможны естественные роды, основные условия которых:

• один плод;
• вес ребенка не должен превышать 3,5 кг;
• отсутствие патологий.

Естественные роды вероятнее после кесарева, вызванного экстренными ситуациями, например, преждевременной отслойкой плаценты, предлежанием плода, герпесом. Если поводом для операции были хронические заболевания, тяжелое состояние, вызванное гипертонией, почечной недостаточностью, то вероятнее всего и вторые роды пройдут с помощью кесарева сечения.

Когда нельзя беременеть

Опасность при беременности угрожает не только женщине. Нужно знать, что некоторые болезни матери негативно влияют на развитие плода.

• Заболевания сердца, кровеносной системы – приводят к кислородному голоданию плода.
• Болезни щитовидной железы ведут к нарушениям умственного развития, создает угрозу выкидыша.
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, репродуктивных органов способны инфицировать ребенка внутриутробно.
• Болезни легких, бронхов приводят к кислородному голоданию эмбриона, вызывает пороки развития.

В подобных случаях рожать не рекомендуется, женщинам советуют предохраняться или перевязывают маточные трубы. Считается, что у женщины не может быть более 3 случаев родовспоможения с помощью оперативного вмешательства, хотя известно о благополучных рождениях детей в случае 4 и даже 5 операции кесарева сечения.

Женщине можно вновь забеременеть, если за это время не выявлено никаких неблагоприятных изменений при повторном обследовании. Если возникает необходимость поторопиться с новой беременностью, оценить состояние женщины и сделать заключение должен врач. Более точную оценку состояния шва и готовности матки к зачатию проводят методом гистерографии.

Через какое время можно беременеть после кесарева сечения

Беременность после кесарева сечения: особенности ведения и возможные риски

Нельзя думать, что по прошествии долгого времени беременность после кесарева сечения можно планировать, не пройдя перечисленные исследования. Врач обязательно должен осмотреть образовавшийся на матке рубец, оценить его состояние и сделать заключение о том, из какой ткани он образовался.

Когда можно беременеть после кесарева

Перед планированием беременности рекомендуется пройти обследование послеоперационного шва на матке – гистерографию. Это исследование позволяет оценить состояние рубца и определить из каких тканей он состоит (мышечная, соединительная, жировая). Идеальной считается мышечная ткань, а вот остальные варианты считаются худшими для повторной беременности. По результатам гистерографии врач определяет способна ли женщина родить самостоятельно естественным путем или повторного КС ей не избежать.

Опасна ли ранняя беременность после кесарева сечения: высокие риски или благополучный исход

Однако, шов на матке к этому времени совершенно «не готов» к процессам растяжения миометрия при наступившей беременности. Конечно, не возможно забеременеть сразу после кесарева, так как репродуктивной функции организма нужно время для восстановления, но все же яичники могут начать овулировать уже через 40-50 дней после операции.

Беременность после кесарева сечения, когда можно планировать

Будущая мать должна быть готова к тому, что обезболивающие препараты не вводятся внутрь, чтобы вовремя предотвратить разрыв матки в случае непредвиденных обстоятельств. Если роды затягиваются, и ребенок не может выйти самостоятельно, врач обязан провести оперативное вмешательство.

Когда можно беременеть после кесарева

Однако перед тем, как «решиться на второго», нужно обязательно посетить гинеколога и пройти тщательный осмотр. Рубец должен быть сформирован мышечной (в крайнем случае, смешанной) тканью и быть практически невидимым. Оценить состояние рубца помогут гистерография (рентгеновский снимок матки в прямой и боковой проекциях) и гистероскопия (обследование полости матки и рубца с помощью эндоскопа). Проводятся эти исследования как минимум спустя 6 месяцев после операции. И только врач решит, когда можно беременеть после кесарева и можно ли вообще.

Что делать, если наступила беременность через год после кесарева: мнение врачей

Получилась беременность через год после кесарева? Что делать в таком случае? Помните, аборт без вреда для вашего здоровья, а точнее с минимальными рисками, возможен только на ранних сроках — до 6-7 недель беременности. Имеет место только медикаментозный способ. Хирургическое вмешательство зачастую оказывается куда более серьезным действием, нежели родовая деятельность. Поэтому не стоит думать, что аборт — единственный выход.

Вторичные роды после хирургического вмешательства

Планирование очередного зачатия после кесарева сечения рекомендуется начинать на третий год. За этот промежуток организм успевает полностью восстановить свои функции. Внимание следует уделять характеристикам послеоперационного рубца. Шрам имеет плотную структуру, благодаря чему неправильное закрепление эмбриона может вызвать разрыв стенок. Редко после первой операции возникает участок истонченной ткани. Дальнейшее вынашивание может сопровождаться сильным растяжением поврежденной ткани. Увеличивается шанс на разрыв маточной полости в течение второго триместра.

Через какое время можно забеременеть после кесарево сечения

В этот период очень важно соблюдать контрацепцию. Аборт между кесаревым сечением и следующей ожидаемой беременностью крайне не желателен. При выскабливании рубец подвергается травмированию, что приводит к его истончению. В дальнейшем этот факт может причинить проблемы при следующей беременности и родах.

Когда можно беременеть после кесарева сечения

Прежде чем мы будем говорить о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, давайте выясним, почему гинекологи советуют роженицам временно воздержаться от половых контактов. Стоит отметить, что секс после кесарева сечения запрещается редко, однако женщина, перенесшая операцию, сама в первое время не сможет наслаждаться сексуальной жизнью по причине болей в области раны и не только. Даже если операция прошла успешно, и шов на животе быстро заживает, то внутренний шов, который накладывают на матку, затягивается намного позже. Именно поэтому многие женщины испытывают дискомфорт во время секса даже после того, как рана на коже живота уже не беспокоит. Второй возможной причиной, по которой необходимо повременить с сексом – это осложнения после операции. В таких случаях врачи не смогут точно сказать роженице, когда можно заниматься сексом после кесарева, и на половой акт «налагается запрет». Здесь все будет зависеть от результатов контрольных обследований.

Планируем второго ребёнка: через сколько можно беременеть после кесарева

Проконсультироваться о том, через сколько можно рожать после кесарева именно в вашем случае лучше всего у наблюдающего вас врача. Он для начала должен будет оценить состояние рубца (нужно чтобы тот формировался мышечной тканью и стал практически невидимым). Для этого проводятся:

В этот период очень важно соблюдать контрацепцию. Аборт между кесаревым сечением и следующей ожидаемой беременностью крайне не желателен. При выскабливании рубец подвергается травмированию, что приводит к его истончению. В дальнейшем этот факт может причинить проблемы при следующей беременности и родах.

Chesnachki.ru

Здравствуйте, милые мои читательницы!

Сегодня мы вновь поговорим о женских проблемах. Возможно, среди вас есть такие, у кого первая беременность завершилась кесаревым сечением, а деток еще хочется. И тогда вопрос, через какое время можно беременеть после кесарева сечения, становится животрепещущим.

Врачи не дают на него точного ответа: все индивидуально и зависит от состояния женщины. И все же попытаемся выявить некоторые закономерности.

Кесарево сечение: во время операции и после

Все мы знаем, что кесарево сечение представляет собой хирургическую процедуру, при которой делается разрез в матке и вынимается ребенок.

Дорогие читательницы, если вам только предстоит рожать этим способом, обязательно поинтересуйтесь, как будет совершаться надрез, какие материалы будут использованы для операции. Это чрезвычайно важно для повторной беременности и характера родов.

В акушерской практике существует два типа надреза: продольный и поперечный. В случае продольного надреза вторая беременность может завершиться исключительно кесаревым сечением: естественные роды при таком положении рубца противопоказаны.

А вот поперечный разрез и заживает лучше, и, наоборот, способствует естественной родовой деятельности.

Однако и это не самое главное для определения срока повторного зачатия. Важно, как поведет себя рубец после касарева сечения в дальнейшем. В любом случае, для его заживления необходим хотя бы год после операции.

Следующая беременность обязательно должна быть спланированной. Дорогие женщины, необходимо тщательно подготовиться к следующему зачатию. Посетите опытного врача, который оценит состояние рубца. С этой целью могут быть назначены два типа исследований:

• гистерография – это процедура, при которой в матку вводится контрастное вещество, а затем делается боковой и передний рентгеновский снимок шва;
• гистероскопия – осмотр рубца визуально с помощью эндоскопа.

Обе манипуляции показаны только через 6-8 месяцев после предыдущего кесарева сечения. Так что годик придется подождать точно.

Когда же можно?

Итак, мы определились, что год после операции кесарева сечения перед повторной беременностью обязательно нужно выждать. Это время необходимо, чтобы хорошо зажил шов. В противном случае, он может разойтись.

И хотя медицинская практика знает случаи, когда женщины беременели уже через полгода после хирургического вмешательства, ради своего здоровья и благополучия малыша лучше подождать.

Мнение врачей, когда же можно беременеть после кесарева сечения, сводится к тому, что рубец заживает и преобразуется только в течение года. Затем он остается неизменным. Если повторная беременность наступила через год, и доктор оценивает состояние как благополучное, можно только порадоваться.

И все же из уст медиков часто можно услышать другие цифры – 2-5 лет. С чем могут быть связаны такие рекомендации?

Чтобы понять, почему врачи советуют беременеть через несколько лет после операции, стоит рассмотреть сам процесс вынашивания ребенка. Он требует от матери больших усилий и затрат питательных веществ в организме.

Кормление грудью – тоже большой стресс для нашего тела, поскольку малыш вытягивает из него все необходимое для роста и развития.

Конечно, дети, появившиеся на свет в результате кесарева, чаще бывают искусственниками, но не всегда так случается. У многих женщин получается кормить самостоятельно, и происходит это до 1,5 – 2 лет. В этот период организм мамочки крайне ослаблен и нуждается в отдыхе и полноценном питании.

А теперь представьте, что в опустошенное тело поселяется новая жизнь, которая тоже требует множества питательных веществ. Они берутся зародышем из организма матери, а не из пищи, как многие думают.

Как вы считаете, получит ли второй ребенок все необходимое для развития? Конечно, он возьмет все, что ему нужно, но за счет здоровья матери.

Вот для чего нам нужны эти 2-5 лет. Не только для того, чтобы быть абсолютно уверенным в нормальном состоянии шва после кесарева, но и для того, чтобы восстановить свое здоровья после предыдущей беременности и столь стрессовых родов.

Какими будут дальнейшие роды?

Дорогие читательницы, не стоит впадать в панику и думать, что после кесарева сечения следующие роды должны пройти только при помощи хирургической операции. Медики вполне допускают естественные роды при таких условиях:

• нет показаний для кесарева;
• рубец находится в идеальном состоянии;
• разрез был произведен поперечно.

Так что если вам после операции очень хочется второго ребенка, а медики запрещают и советуют выждать еще 1-2 годика, не нужно на них сетовать. Эти меры предпринимаются для вашего блага.

Конечно, когда забеременеть, решать вам, но вы должны быть максимально осведомлены обо всех негативных последствиях такого решения. Это позволит вам позаботиться о здоровье будущего ребенка уже сейчас.

Теперь вы точно знаете, через какое же время можно беременеть после кесарева сечения.

Если статья была вам полезна, посоветуйте прочитать ее своим знакомым. Информация была дана для ознакомления, а не как руководство к действию. До новых встреч, дорогие читатели!

Как справиться с запором у детей – 6 лучших способов

Здравствуйте, мамы и папы! Проблема детского запора вызывает у родителей особое беспокойство, а иной раз даже панику. Ведь все знают, что запоры вредны и взрослым, что уж тогда говорить о ребенке, который недавно появился на свет. Запоры опасны тем, что при задержке стула из кишечника всасываются то

Ещё раз о пользе варёной кукурузы

Добрый день, дорогие читатели! Лето – пора вареной кукурузы. И кто не хочет полакомиться вкусными зернышками? При этом золотые початки не только питательные, но и полезные. Совсем недавно я опубликовала статью о том, как готовить початки различными способами. А теперь мы углубимся в эту тему и узнае

Как празднуют Рождество в разных странах мира — самое интересное для вас

Добрый день, дорогие мои читатели! Близится православное Рождество, а в Европе и Америке оно уже наступило 25-го декабря. Каждая страна отмечает этот святой праздник по-своему, согласно традициям, сформировавшимся веками. Сегодня я предлагаю вам совершить небольшое путешествие и узнать, как праздную

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

Как вы считаете, получит ли второй ребенок все необходимое для развития? Конечно, он возьмет все, что ему нужно, но за счет здоровья матери.

Особенности беременности после кесарева сечения

Многие женщины, которые в прошлом подверглись процедуре хирургического родоразрешения, планируют еще раз стать матерями. Врачи утверждают, что строгих противопоказаний для повторных родов после кесарева нет, однако не стоит забывать, что очередная беременность, как правило, протекает с дополнительными трудностями.

Насколько опасно рожать после кесарева сечения, и каким должен быть временной промежуток между такими беременностями, рассмотрим в данной статье.

Общие сведения

Кесарево сечение – это разновидность хирургического вмешательства, в ходе которого извлечение плода происходит посредством рассечения передней стенки матки.

Последствием подобной манипуляции становится рубец на маточной стенке, состояние которого имеет решающее значение в вопросе о возможности повторных родов.

Различают 2 вида разрезов на матке, которые совершает хирург в процессе данной манипуляции.

• Поперечный. Рубец пролегает у самого основания живота над линией лобковой области. На стенке матки шов будет располагаться в нижней части. Шрам от такой операции, с точки зрения эстетики, более приемлем, так как по истечении нескольких лет вообще может перестать быть заметен. Однако основным его преимуществом является то, что после подобного вмешательства у женщины остается возможность в будущем родить самостоятельно.
• Продольный. Это традиционный вариант операции кесарева сечения, который в наше время применяется все реже. В этом случае, рубец простирается немного выше линии лобка до самого пупка. Данная техника применяется для спасения плода при экстренной операции. Кроме того, наличие продольного рубца исключает возможность проведения будущих родов через естественные пути.

Сроки планирования

После оперативного родоразрешения планировать зачатие рекомендуется не ранее, чем через 2-2,5 года. Этого времени достаточно, чтобы организм восстановил свои силы, и их хватило для вынашивания другого малыша, а также для окончания процесса формирования внутреннего рубца.

Все это время женщине необходимо заботиться о контрацепции, чтобы не забеременеть. Если зачатие произойдет по прошествии небольшого времени, то есть риск, что рубец не будет состоятельным и может угрожать разрывом матки в процессе вынашивания ребенка или в процессе родов.

Чтобы не допустить подобного, необходимо проконсультироваться с гинекологом о способах предохранения от нежелательной беременности, и особенностях их применения. Он посоветует наиболее подходящий метод контрацепции.

Искусственное прерывание беременности в этот период крайне нежелательно.

Даже если опустить нравственные аспекты этой процедуры, то травматическое воздействие на слизистый слой матки при выскабливании спустя небольшой промежуток после операции может стать причиной развития воспалительного процесса и возникновения различных дефектов стенки органа.

Однако и откладывать рождение следующего ребенка на слишком долгий срок (если женщина планирует еще раз стать матерью) также не рекомендуется. Ведь со временем рубец на маточной стенке подвергается атрофическим изменениям, вследствие чего шов теряет свою состоятельность, становится грубым и неэластичным.

Подобные процессы начинают происходить в среднем спустя 8 лет после кесарева сечения, поэтому акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие в промежутке между 2 и 7 годами от хирургического извлечения плода.

Перед тем как специалист вынесет свой профессиональный вердикт относительно возможности наступления очередной беременности, необходимо провести ряд диагностических исследований, позволяющих детально оценить состояние рубца. Для этой цели назначаются следующие процедуры.

• Гистерография. В зависимости от методики исследования различают рентгеновскую и ультразвуковую гистерографию. Данная методика позволяет собрать наиболее точные данные о состоянии матки и степени проходимости маточных труб.
• Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование эндометрия – слизистого слоя матки.
• УЗИ.

Данные обследования вполне возможно пройти уже спустя год после кесарева, чтобы дать качественную оценку образовавшемуся рубцу на месте рассечения тканей матки.

К этому моменту как раз завершится начальный процесс его формирования. В ходе этапа диагностических исследований перед врачом также ставится задача выяснить вид органической ткани, из которой состоит рубец. Наиболее положительным вариантом, с точки зрения репродуктивной функции, является мышечный рубец. Менее состоятелем рубец, состоящий из соединительной ткани.

Особенности родов после КС

Практически весь прошлый век в акушерской среде главенствовала установка, согласно которой у женщины, однажды ставшей матерью путем хирургического родоразрешения, все последующие дети могут рождаться исключительно тем же способом. Однако современная медицина открывает более широкие возможности.

Большинство акушеров-гинекологов утверждают, что сам процесс проведения кесарева в прошлом не является абсолютным показанием для повторного хирургического извлечения плода.

Конечно, при наличии абсолютных противопоказаний к естественному родоразрешению следует соглашаться на кесарево сечение и не рисковать своим здоровьем и жизнью малыша ради отстаивания своих принципов. Однако, не стоит при отсутствии действительных причин настаивать на том, чтобы ваши роды завершились хирургическим извлечением плода.

Для того чтобы гинеколог одобрил проведение повторных родов, нужно чтобы будущая мать на протяжении всего периода вынашивания плода находилась под наблюдением и вовремя проходила все назначенные ей диагностические исследования.

Важно! Обычно природные роды разрешают проводить роженицам, имеющим в анамнезе лишь одно кесарево. Если же в наличии больше чем один рубец, то гинеколог по действующим инструкциям настоятельно рекомендует еще одно оперативное вмешательство.

Можно родить природным путем более 2 раз, в случае, если причиной первичного хирургического извлечения плода стали осложнения, к которым относятся:

• патологическое внутриутробное положение плода, исключающее возможность успешного самостоятельного изгнания по родовым путям;
• поздний гестоз;
• патологии развития плода, требующие экстренного родоразрешения;
• острая форма протекания воспалительного процесса в половых путях женщины.

Если показанием к операции были органические заболевания глаз, сердца или другие расстройства, которые остались не вылеченными до момента наступления следующего зачатия, то лечащий врач, вероятнее всего, посоветует плановое хирургическое родоразрешение.

Естественные роды после кесарева необходимо проводить с особой внимательностью. Поэтому нередко к таким роженицам со стороны лечащего врача предъявляются довольно-таки суровые требования.

• Промежуток между предыдущими родами и настоящей беременностью может составлять не менее 2, но более 8 лет.
• Рубец на матке должен располагаться вдоль горизонтальной оси.
• «Детское место» должно быть прикреплено как можно выше, самый лучший вариант его расположения – по задней стенке.
• Одноплодная беременность. Если речь идет о беременности двойней, то в таком случае вопрос о возможности естественного разрешения подниматься не будет.
• Предлежащей частью в малый таз должна быть головка плода.
• Рубец должен иметь удовлетворительные характеристики, подтвержденные рядом диагностических исследований.

Окончательное решение о том, каким образом будет проходить родоразрешение, принимается не ранее, чем на 35 неделе гестации. К этому сроку завершатся основные процессы формирования плода и набор его массы. Врач выносит положительный вердикт относительно целесообразности проведения естественного извлечения плода, если:

• масса тела ребенка составляет не более 3,7 кг;
• место крепления плаценты находится на достаточном расстоянии от рубца;
• роженица моложе 37 лет;
• у женщины отсутствуют признаки позднего токсикоза;
• рубец в удовлетворительном состоянии и толщина его не менее 2,5-3 мм.

При соблюдении всех условий лечащий врач может позволить женщине рожать самостоятельно. Однако, он должен предупредить свою пациентку о том, что во время родов ей нельзя будет вводить препараты, стимулирующие маточную активность, и анестетики, во избежание чрезмерного сокращения матки, которое впоследствии может стать причиной ее разрыва.

Возможные риски

Разрыв матки — тяжелое осложнение, к счастью, на практике оно встречается не так часто. Тем не менее женщины опасаются его, поэтому не более 18-20% российских женщин соглашаются на самостоятельные роды после однажды перенесенного кесарева.

Раньше в акушерской практике было принято извлекать плод путем осуществления продольного разреза матки, то есть в области наибольшего давления на орган. В наше время подобные хирургические манипуляции производятся посредством поперечного рассечения стенки матки в нижней ее части. Такая техника гарантирует сохранение целостности тела матки.

Вероятность повреждения структуры стенки матки в процессе естественного родоразрешения при наличии поперечного рубца колеблется в пределах 0,2%. Также следует заметить, что признаки развития подобной патологии можно выявить в третьем триместре с помощью ультразвукового исследования.

Советы специалистов

Акушеры-гинекологи советуют женщине, которая желает снова стать матерью после перенесённого оперативного родоразрешения, очень ответственно подойти к этому вопросу. Еще на этапе планирования зачатия, нужно обратиться к опытному специалисту (например, расспросить знакомых, изучить отзывы о враче), который сможет дать рекомендации относительно наиболее приемлемых сроков зачатия, также провести детальное исследование здоровья женщины, и дать адекватную оценку ее репродуктивным возможностям.

Решившись стать матерью ещё раз, женщине рекомендуется как следует подготовиться к зачатию и наступлению беременности. Для этого необходимо неукоснительно следовать следующим советам:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков за полгода до предполагаемого зачатия;
• прекратить принимать оральные контрацептивы, если таковые применялись;
• прежде чем беременеть во второй раз, в обязательном порядке нужно пройти полное обследование на предмет обнаружения хронических воспалительных заболеваний половых путей;
• провести поддерживающую терапию, которая включает в себя курсовой прием витаминов;
• желательно пройти санаторно-курортное лечение.

Важно! Не нужно себя накручивать, если гинеколог, согласно вашим субъективным ощущениям, чрезмерно перестраховывается. В подобной ситуации дополнительные обследования не будут лишними.

Наиболее важно в срок проходить ультразвуковые исследования, которые позволят собрать как можно больше информации о состоянии матки на текущий срок.

Бытует мнение, что женщинам, единожды повергшимся процедуре кесарева сечения, не стоит рожать более двух раз. Для организма женщины довольно рискованно подвергать себя подобному испытанию трижды. Женщины, которые решаются в четвертый раз стать матерями посредством хирургического родоразрешения, в акушерской практике встречаются довольно редко. Каждое последующее кесарево сечение увеличивает степень риска возникновения осложнений. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют ответственно относиться к этому вопросу женщинам, уже имеющим один или несколько рубцов на матке.

Роды даже при идеальных исходных показателях являются серьезным испытанием для здоровья будущей матери. Особенно, если ей в прошлом пришлось столкнуться с некоторыми проблемами во время беременности, вследствие чего плод пришлось извлекать хирургически. В этом случае к планированию следующего зачатия нужно отнестись со всей своей ответственностью.

Залогом успешного родоразрешения после кесарева является неукоснительное выполнение врачебных назначений и своевременное прохождение всех диагностических исследований.

Дополнительную информацию об особенностях вынашивания малыша после кесарева сечения и возможности естественных родов можно узнать из следующего видео.

Данные обследования вполне возможно пройти уже спустя год после кесарева, чтобы дать качественную оценку образовавшемуся рубцу на месте рассечения тканей матки.