Как Называется Анализ На Свертываемость Крови При Беременности

Основные показатели анализа крови на свертываемость

Анализ на свертываемость крови — часть комплексного обследования пациента при поражениях печени и аутоиммунных нарушениях. Назначается анализ крови на свертываемость при варикозе ног, всегда при наступлении беременности на поздних сроках (то есть, в ожидании момента значительной потери крови).

Содержание

Сложный процесс свертываемости крови основан на образовании белка фибрина, участвующего в тромбозе. С формированием тромбов кровь теряет текучесть, становится творожистой. Анализ крови на свертываемость определяет способность организма к защите от кровопотери.

Показаний для анализа свертываемости крови множество. В обязательном порядке нужно сдавать кровь на коагулограмму при беременности, при подозрении на нарушения свертываемости, а также при:

• заболеваниях печени;
• варикозе вен на ногах;
• аутоиммунных поражениях в организме;
• сердечно-сосудистых проблемах;
• предоперационном периоде и время реабилитации после хирургических операций;
• употреблении пациентом непрямых антикоагулянтов.

Методы проведения исследования

Несколько факторов гемостаза (свертываемости крови) определяется лабораторными диагностическими способами. Исследуют первичный (сосудо-тромбоцитарный) и вторичный (коагуляционный) гемостаз.

Сосудо-тромбоцитарный гемостаз определяется при изучении:

• времени кровотечения;
• адгезионных показателей;
• агрегационных характеристик тромбоцитов.

Коагуляционный гемостаз характеризуют определением:

• времени свертываемости;
• тромбинового и протромбинового времени;
• протромбинового индекса;
• концентрации фибриногена;
• АЧТВ.

Расшифровка полученных данных

Время кровотечения

Время кровотечения определяется как интервал, прошедший от прокола при анализе до остановки крови. По этому параметру анализа крови на свертываемость норма находится в пределах 2-3 мин.

Причиной повышения этого временного интервала является недостаточное присутствие в организме ацетилсалициловой кислоты, употребление пациентом антикоагулянтов в течение длительного времени, наследственное снижение концентрации тромбоцитов.

Соединение тромбоцитов

Соединение тромбоцитов — процесс, называемый агрегация, величина которого должна быть около 20%. Снижение показателя свидетельствует о специфических заболеваниях, уменьшении концентрации тромбоцитов. При тромбозе и диабете величина этого параметра выше. Такая же ситуация при атеросклерозе и инфаркте миокарда.

Адгезия определяет способность тромбоцитов задерживаться на стенках сосудов, которые были повреждены. В коагулограмме нормальные показатели адгезии составляют в среднем 20-50 процентов. Снижение может говорить о возникновении почечной недостаточности, лейкозе.

Время свертываемости

Время свертываемости — параметр, который определяется как интервал от забора крови у пациента до образования сгустка в ней. Нормальной характеристикой показателя для крови капилляров считается начальный момент свертываемости в пределах 0.5-2 минут, окончание формирования сгустка фибрина через 3-5 минут.

Для крови вен свертываемость согласно нормальным показателям должна происходить за 5-10 мин. Увеличение этого временного интервала свидетельствует о недостатке необходимых факторов при гемофилии, приеме антикоагулянтов, заболеваниях печени. Снижение величины показателя наблюдается вследствие недавних кровотечений, при употреблении пациентом некоторых контрацептивных средств.

Параметр ПТИ

Протромбиновый индекс (параметр ПТИ) определяется как отношение величины временного интервала до свертывания у пациента к величине временного интервала, за который происходит свертывание контрольного образца от здорового человека.

Нормальным считается величина показателя 93-107%. О том, в каком состоянии находится система свертывания, говорит протромбин (особый белок крови). Он предваряет возникновение белка тромбина, который, в свою очередь, стимулирует образование тромба.

Синтез протромбина осуществляется в печени, потому по этому индексу можно судить о том, в каком состоянии находится печень. Повышение свидетельствует о риске возникновения тромбоза, может возникать и при употреблении пациентом оральных контрацептивов.

Увеличение показателя индекса ПТИ обычно наблюдается в анализа крови на свертываемость расшифровке у беременных на последних месяцах женщин. Снижение величины может сигнализировать об ухудшении свертываемости в случае недостаточного количества витамина К, дисбактериоза, энтероколита, приема большого количества ацетилсалициловой кислоты или диуретиков.

Тромбиновое время

Тромбиновое время определяется как период образования фибрина из фибриногена. Нормальный показатель составляет 15-18 сек. Сокращается в присутствии парапротеинов или избыточном количестве фибриногена. Увеличивается при нарушениях нормального функционирования печени или недостатке фибриногена.

Фибриноген

Фибриноген является белком, вырабатываемым в печени и предваряющим образование фибрина. Фибриноген определяется при нарушениях процесса свертываемости крови, перед хирургическими операциями и после них, при беременности, воспалениях. В анализе на свертываемость крови норма показателя составляет 2-4 г/л.

Меньшее значение показателя может указывать на нарушения в печени. В частности, такое явление имеет место при гепатитах, циррозе, недостаточном количество витаминов С и B12. Уменьшению величины показателя может быть причиной токсикоз при беременности, различные патологии свертывания крови.

Анализ на свертываемость крови может свидетельствовать о повышение количества фиброгена при воспалениях, инфекциях, гипотиреозе. Повышается эта величина и при инфаркте миокарда. Такая же патология наблюдается при пневмониях. Повышается показатель после кровопотери во время операций и родов.

АЧТВ — показатель активированного частичного тромбопластинового времени, определяемый как интервал до формирования сгустка крови при введении специальных веществ (хлорида кальция). Нормальным является интервал 30-40 секунд. Увеличение наблюдается при болезнях печени, недостаточного количества витамина К. Уменьшение указывает на возможную гемофилию.

Когда сдавать анализ крови на свертываемость? Анализ на свертываемость крови сдается после прохождения не менее 8 часов после приема пищи (обычно утром натощак).

Нормальным считается величина показателя 93-107%. О том, в каком состоянии находится система свертывания, говорит протромбин (особый белок крови). Он предваряет возникновение белка тромбина, который, в свою очередь, стимулирует образование тромба.

Как называется анализ для определения свертываемости крови: расшифровка и норма

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Кому нужно делать этот анализ

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

• предродовой период;
• подозрение на наследственные патологии;
• пред- и постоперационный период;
• необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
• острое нарушение кровообращения мозга;
• болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

• трофическая;
• транспортная;
• терморегуляторная;
• защитная.

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

• кровь;
• эндокринная система;
• выделительные органы;
• ЦНС;
• сердечно-сосудистая система;
• звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

• снижение активности С-протеина;
• снижение активности антитромбина;
• подавление активности фибринолиза;
• увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Нормальные данные

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

Начальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут

На уровень тромбоцитов

Длительность кровотечения по Дюке

Не более 4 минут

Норма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л

от 12 до 20 секунд

Активированное частичное тромбопластиновое время

По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

Основные параметры включают в себя следующие данные:

• Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
• Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
• Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
• Время свертывания отображает период образования сгустка.
• Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
• Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
• АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
• Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

Расценки и специфика

Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Не более 4 минут

Анализ крови на свертываемость

Как называется исследование на свертываемость?

Лабораторное исследование крови с определением показателей свертываемости (гемостаза) называется коагулограммой. Это название анализа указывается в направлении, которое выдает лечащий врач. В лаборатории по названию анализа лаборант может сориентироваться, какой объем крови необходимо взять, а также какие реактивы добавлять.

Показания к проведению коагулограммы

Исследование свертываемости проводится достаточно часто по ряду медицинских показаний, к которым относятся:

• Диагностика патологии крови (тромбоцитопении, лейкоза, гемофилии), приводящей к нарушению ее свертываемости.
• Предоперационный период – во время подготовки пациента перед выполнением планового хирургического вмешательства обязательно проводится коагулограмма, что позволяет предотвратить развитие операционного или послеоперационного кровотечения. Данное исследование может также проводиться повторно после операции.
• Поздние сроки (3 триместр) течения беременности – исследование проводится для прогноза возможных кровотечений при родах или во время выполнения кесарева сечения.
• Аутоиммунная патология – образование иммунной системой антител к клеткам собственного организма может сопровождаться нарушениями свертываемости.
• Патология вен – варикозное расширение стенок различной локализации (голени, область прямой кишки), тромбофлебит (воспаление стенок венозного сосуда, в результате которого в его просвете могут формироваться тромбы).
• Различные острые или хронические патологии печени – проведение коагулограммы необходимо для определения функционального состояния печени, так как большинство факторов системы свертывания вырабатывается в ее клетках (гепатоцитах).
• Заболевания сердца и сосудов, которые сопровождаются высоким риском формирования внутрисосудистых тромбов: аритмия (нарушение ритма и частоты сокращений сердца), ишемическая болезнь (ухудшение питания структур сердца вследствие снижения интенсивности кровообращения в них), атеросклероз (откладывание холестерина на стенках артерий с формированием атеросклеротической бляшки).

Также данное исследование обязательно выполняется для контроля состояния свертывания во время применения медикаментозных средств группы «прямые и непрямые антикоагулянты (препараты, которые уменьшают активность формирования тромба)».

Какие показатели определяются?

Рутинное проведение исследования, а именно коагулограммы, в большинстве клинико-диагностических лабораторий включает нескольких основных результатов, к которым относятся:

• Протромбиновое время – время, в течение которого происходит формирование тромба, после добавления в нее смеси ионов кальция и тромбопластина (данные соединения стимулируют процесс тромбообразования), в норме оно составляет 11 – 17 секунд.
• Длительность свертывания – общее время формирования тромба без добавления соединений, инициирующих данный процесс; оно имеет отличия для капиллярной и венозной крови (норма показателя варьирует от 3 до 10 минут).
• Протромбиновый индекс – показывает соотношение времени свертывания эталонной пробы крови и исследуемого образца (варьирует от 95 до 102%).
• Активированное протромбиновое время – длительность частичного формирования тромба после внесения в исследуемый образец крови определенных химических соединений (норма 30 – 40 секунд), данный показатель является очень важным во время контрольного исследования гемостаза после применения гепарина и других прямых антикоагулянтов.
• Количество фибриногена – показатель показывает концентрацию белка, который во время процесса образования тромба переходит в нерастворимое состояние с образованием нитей (превращение растворимого фибриногена в фибрин), нормальное количество варьирует в пределах 2 – 4 г/л.

Система гемостаза насчитывает значительное количество различных факторов, принимающих участие в процессе образования тромба. Их определение выполняется во время углубленного изучения гемостаза в специализированных лабораториях.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов исследования перед проведением коагулограммы следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• Кровь лучше сдавать утром, так как концентрация различных факторов гемостаза в норме может несколько варьировать, в зависимости от времени суток.
• Исследование должно проводиться натощак – питательные вещества, в частности жиры, которые всасываются в кровь из кишечника после еды, могут значительно повлиять на результаты коагулограммы.
• Предупредить врача о возможном приеме лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут влиять на процессы свертываемости, повышая или снижая ее (оральные контрацептивы, антибиотики группы «полусинтетические пенициллины», гормональные препараты).

В случае необходимости ургентного проведения исследования на свертываемость (перед выполнением экстренного хирургического вмешательства) врач обязательно учитывает возможные колебания показателей коагулограммы.

Где можно сдать кровь на коагулограмму?

Анализ крови на свертываемость может выполнить любая клинико-диагностическая лаборатория при медицинских учреждениях. Направление для проведения данного исследования выдает лечащий врач во время консультативного приема. Также он обычно предоставляет информацию о правильной подготовке к исследованию и расшифровывает результаты после их получения.

Исследование свертываемости проводится достаточно часто по ряду медицинских показаний, к которым относятся:

Специфический анализ на свертываемость крови

В некоторых случаях врач назначает своим пациентам анализ на свертываемость крови.

Его расшифровка может показать, насколько опасны для человека кровотечения, вызванные повреждением сосудов, и какое время необходимо, чтобы из раны перестала течь кровяная жидкость.

Свертываемость характеризует способность человеческого организма самостоятельно останавливать кровотечения, вызванные различными повреждениями.

Для данного важнейшего показателя есть своя норма, которая может несколько меняться в зависимости от некоторых физиологических особенностей человека.

Основные особенности

Достаточно часто при проведении комплексной диагностики лечащий врач назначает пациенту анализ на свертываемость крови.

Данный специфический анализ дает возможность с высокой точностью определить способность организма человека самостоятельно останавливать кровотечения, вызванные повреждением стенок сосудов.

Свертываемость имеет свойство под воздействием различных причин и внешних факторов время от времени то усиливаться, то уменьшаться.

При излишнем значении этого показателя могут образовываться тромбоциты, при недостаточном – увеличиваться длительность кровотечения.

Само понятие, которое характеризует свертываемость, прочно связано с системой гомеостаза, основной задачей которой является препятствие образованиям кровотечений.

Гемостаз может иметь два различных механизма формирования. В первом случае тромбоциты склеиваются между собой, за счет чего происходит образование в месте повреждения сосуда «белого тромба».

Во втором случае место повреждения сосуда плотно закупоривается фибриновым сгустком, в состав которого преимущественно входят эритроциты. Называется этот механизм «красный тромб».

Сам процесс, при котором осуществляется свертываемость крови, имеет сложный механизм образования, роль его для организма в целом огромна.

Для этого важного кровяного показателя существует своя норма. Эта норма определяет время, за которое может быть полностью остановлено кровотечение.

Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о всевозможных достаточно опасных патологиях.

Как уже было сказано выше, поврежденный сосуд закупоривают либо тромбоциты, либо эритроциты, процесс называется гемостазом.

Завершающий этап гемостаза в медицине получил название фибринолиз. При нем сгусток крови, который образовали либо тромбоциты, либо эритроциты, полностью разрушается, вследствие чего происходит полное восстановление сосуда.

Сам по себе процесс свертываемости крови имеет сложный механизм действия. В нем основную роль играют тромбоциты, которые препятствуют текучести кровяной жидкости, преобразуя ее за определенное время в творожистую массу.

Основная задача анализа крови на свертываемость – с высокой точностью определить защитные способности организма от излишней потери кровяной жидкости.

Норма этого важнейшего показателя характеризует время, в течение которого тромбоциты успевают сформировать пробку в месте повреждения сосудов.

Сдавать анализ на свертываемость крови необходимо только по направлению врача. При этом для его назначения существуют определенные показатели, например, состояние беременности у женщин.

Порядок назначения

Сдавать общий анализ крови, при котором можно определить такой важный показатель, как свертываемость, следует только по направлению лечащего врача.

Существуют определенные показания, при которых врач назначает такой анализ пациенту в обязательном порядке.

Так, поводом для его обязательного назначения могут стать различные заболевания аутоиммунного характера.

Кроме того, анализ необходимо пройти при серьезных нарушениях в работе печени, а также в случае различных сердечно-сосудистых патологий.

Время от времени исследование кровяной жидкости на свертываемость должны проходить те пациенты, у которых диагностировано варикозное расширение вен.

Также анализ обязателен и в случае сахарного диабета. Кроме того, направление на исследование свертываемости врач выписывает при гемохроматозе.

Исследование включают в комплекс обязательных диагностических мероприятий при тромбозе.

Проверить время свертываемости кровяной жидкости следует и в том случае, когда пациент собирается пройти курс лечения пиявками или ему назначен прием антикоагулянтов.

В обязательном порядке назначается анализ на свертываемость и при подготовке человека к плановому оперативному вмешательству.

В этом случае обязательно определяется норма этого показателя, чтобы исключить любой риск развития кровотечения.

Исследование кровяной жидкости на свертываемость является обязательным при беременности. Стоит отметить, что при беременности анализ назначается преимущественно в последнем триместре.

Именно на завершающем этапе беременности врачам важно знать точное значение этого показателя, чтобы предотвратить все возможные риски образования кровотечения вовремя родовой деятельности.

Направление на исследование выписывается и при обоснованных подозрениях на достаточно длительное время остановки крови.

Данное исследование кровяной жидкости в медицинских кругах получило название коагулограмма. Кровь для анализа в этом случае берется из вены и только натощак.

Перед сдачей анализа нет необходимости проводить какие-либо длительные подготовительные мероприятия.

Чтобы исследование показало максимально достоверный результат, необходимо не менее чем за восемь часов до сдачи крови отказаться от приема пищи и различных медикаментозных препаратов.

Для определения всех функциональных возможностей гемостаза проводится общий биохимический анализ.

Расшифровка данного исследования кровяной жидкости должна проводиться только опытным и квалифицированным специалистом.

Норма свертываемости состоит из нескольких различных значений, которые и определяются при исследовании.

Особенно важна точность результата при тромбозе, нарушениях сердечно-сосудистой системы и при беременности.

Порядок проведения расшифровки

Расшифровка анализа проводится по аналогичному принципу как при беременности, так и во всех остальных случаях.

При этом норма значений свертываемости крови при беременности может несколько отличаться от той, которая характерна, например, для пациентов с сахарным диабетом или варикозным расширением вен.

Сам биохимический анализ кровяной жидкости условно подразделяется на первичное и вторичное исследование гемостаза.

В этом случае в состав первичного исследования включают определение времени кровотечения и свертывание кровяного материала.

Кроме того, смотрят на тромбоциты и их некоторые характеристики, например, адгезию и агрегацию.

В свою очередь во вторичное обследование входит оценка протромбинового индекса и времени, а также количество фибриногена. Для каждого из этих значений существует своя определенная норма.

Расшифровка исследования кровяного материала на свертываемость проводится в условиях лаборатории.

Первым делом определяется так называемое время кровотечения, которое при нормальном состоянии, в том числе и при беременности, не должно превышать более трех минут.

Далее лаборант тщательно исследует тромбоциты, проверяет их агрегацию. В этом случае норма агрегации должна находиться в пределах от 0 до 20 процентов.

Значение адгезии в нормальном состоянии должно соответствовать показателю от 20 до 50 процентов.

Производится замер и многих других показателей, которые помогают наиболее полно охарактеризовать свертываемость кровяной жидкости.

При проведении исследования в лаборатории кровяного материала на свертываемость выявляется такой важный показатель, как тромбиновое время.

Оно показывает с высокой точностью тот временной промежуток, за который успевает сформироваться тромб при повреждении сосуда. Его норма должна находиться в пределах от 15 до 18 секунд.

Любые отклонения исследуемых параметров от нормальных значений показывают наличие в организме различных патологических состояний, которые при повреждении сосудов могут нанести серьезный вред здоровью человека.

Все полученные в лаборатории значения показателей кровяной жидкости на свертываемость оформляются в итоговое заключение, которое затем направляется лечащему врачу.

Доктор тщательно анализирует полученную информацию и составляет свой прогноз дальнейшего хода лечения.

Основная задача анализа крови на свертываемость – с высокой точностью определить защитные способности организма от излишней потери кровяной жидкости.

Анализ крови на свертываемость

Кровь – это важная составляющая человеческого организма, выполняющая одновременно несколько важных функций:

• Она транспортирует клетки кислорода во все внутренние органы,
• Тоже происходит и с питательными веществами, в которых регулярно нуждаются все ткани,
• В каждой клеточке непрерывно осуществляются обменные процессы – из полезных элементов забирается все нужное, а ненужное должно вывестись, чем и занимается опять-таки кровь,
• За счет постоянного кровотока температура тела человека поддерживается в пределах нормального значения, и меняется, если в организме развился воспалительный или другой патологический процесс,
• Во внутренних железах синтезируются гормоны – вещества, требующиеся для нормальной работы определенных органов. Чтобы они добрались в «пункт назначения» используется поток крови,
• Элементы крови обеспечивают защитную функцию для организма, ведь патогенные агенты в первую очередь проникают именно в кровяные клетки, где их и поджидает атака,

Этот список можно еще какое-то время продолжать, ведь ценность крови слишком высока. Нормального ее функционирования можно добиться при выполнении конкретных условий:

• соотношение различных элементов крови должно придерживаться определенного равновесия,
• формуле крови необходимо соответствовать установленным стандартам,
• ее свертываемости следует равняться на эталонные значения.

Сегодня мы раскроем тему, затрагивающую именно свертываемость крови, и узнаем, как называется анализ, определяющий это значение.

Если этого не произойдет вовремя, то есть риск сильной кровопотери. В случае активного образования «пробки» она может перерасти в тромб, нарушающий циркуляцию крови, а значит, отдельные части организма начнут истощаться из-за нехватки полезных элементов. У здоровых людей баланс между разжижением и свертываемостью всегда сохраняется в равновесии, при патологиях он способен нарушиться и привести к необратимым последствиям и даже к гибели.

Узнать свою свертываемость крови вы можете из коагулограммы – специального лабораторного исследования. Иногда его еще называют гемостазиограммой. Обозначение в анализе, на которое стоит обратить внимание, это:

• Протромбин (протромбиновое время);
• Тромбиновое время;
• Фибриноген.

Расшифровка анализа

Проверить свою свертываемость крови необходимо:

• Людям, при подозрениях на патологию крови;
• Женщинам при беременности;
• Больным, готовящимся к операционному вмешательству и после него;
• Пациентам с варикозным расширением вен;
• Тем, у кого сердечно сосудистые патологии;
• Людям с больной печенью;
• Пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

Коагулограмма крови показана также для контроля длительного лечения антикоагулянтами непрямого действия.

Основные показатели, отвечающие за результат анализа на свертываемость крови:

• Время свертываемости (сокращенно ВС) – количество секунд (минут) за которые успевает образоваться сгусток из фибрина, начиная с момента взятия материала для анализа.
• Протромбиновый индекс (в бланке подписан, как ПТИ) – это цифра обозначает процентное соотношение времени свертывания исследуемой плазмы к плазме-эталону.
• Тромбиновое время (ТВ) – временной промежуток, требуемый фибриногену для превращения в фибрин.
• Активированное частичное тромбопластиновое время (аббревиатура АЧТВ) – временной период, необходимый для формирования кровяного сгустка, при воздействии хлоридом кальция и другими веществами.
• Фибриноген – отображает концентрацию белка, растворенного в плазме крови.

Норма анализа

Ниже мы приведем общепринятые значения, которые считаются нормой в большинстве лабораторий:

• Время свертывания капиллярной крови считается нормальным, если это произошло за промежуток от полуминуты и до пяти минут;
• Время свертывания венозной крови – колеблется от пяти и до десяти минут;
• Протромбиновый индекс в норме находится на уровне от 93% до 107%. Если он выше, то возможно это по причине приема пероральных контрацептивов, в противном случае у человека имеется риск тромбообразования. Снижение ПТИ свидетельствует об опасности кровотечений;
• Тромбиновое время должно быть равным минимум 15-ти, а максимум – 18-ти секундам. В случае уменьшения ТВ стоит полагать об избытке фибриногена в крови, при увеличении – наоборот, о недостатке белка, либо же о почечной недостаточности;
• Активированное частичное тромбопластиновое время у здоровых людей составляет от 30-ти и до 40-ка секунд. Показатель растет у людей, имеющих проблемы с печенью, либо в их организме дефицит витамина К;
• Фибриногена в эталонной плазме не больше четырех грамм на литр, но и не меньше двух. Уровень белка снижается при гепатите, циррозе печени, недостатке витамина В12 и С, патологиях свертываемости крови. Количество фибриногена будет увеличиваться, если в организме развивается острый инфекционный или воспалительный процесс, пневмония, инфаркт, либо человек просто в послеоперационном состоянии.

Если по какому-то показателю свертываемость крови будет отличаться от идеальных значений, то не следует паниковать. Некоторым отклонениям есть вполне оправданные объяснения, но самостоятельно вы их не отличите. Этим должен заниматься опытный специалист.

Анализ на свертываемость при беременности

Данный вид лабораторного исследования производится несколько раз за весь период беременности и даже перед родами. Природой так заложено, что естественным образом с момента зачатия свертываемость крови женщины уже должна повышаться. Процесс еще больше активизируется по наступлению второго триместра. Такие изменения необходимы для того, чтобы женский организм смог остановить сильное кровотечение после родов, а именно, после отделения плаценты. Если этого не случается, то роженица умирает за несколько минут из-за критической потери крови.

• АЧТВ у беременных должно составлять от 17-ти до 20-ти секунд;
• Фибриногену в норме необходимо быть не более 6,5 грамм на литр;
• Количество тромбоцитов для дам в положении – от 131 до 402 тысяч на микролитр;
• Протромбин будет идеальным, если его уровень составит от 78-ми до 142-х процентов;
• ТВ у здоровых будущих мамочек приравнивается к промежутку от 18-ти до 25-ти секунд.

Заниженные или повышенные результаты говорят о патологическом отклонении, и не должны игнорироваться.

Как сдавать анализ на свертываемость крови

Главное правило – процедура выполняется натощак. Кушать нельзя за 8 часов до сдачи, но лучше воздержаться все 12. Никаких напитков утром употреблять нельзя. Чистую простую воду пить можно, но в разумном количестве. Особенно нельзя терпеть жажду в жаркую погоду.

В последнюю пару дней до анализа из рациона полностью исключается спиртное и жирные блюда. В день исследования лучше вообще не курить (пока не сдадите кровь), не нагружать себя физически и эмоционально (и накануне тоже).

Если вы принимаете какие-то фармакологические препараты, то этот факт должен быть оговорен со специалистом, ведь некоторые лекарственные средства влияют на состав крови и ее функции.

• Время свертывания капиллярной крови считается нормальным, если это произошло за промежуток от полуминуты и до пяти минут;
• Время свертывания венозной крови – колеблется от пяти и до десяти минут;
• Протромбиновый индекс в норме находится на уровне от 93% до 107%. Если он выше, то возможно это по причине приема пероральных контрацептивов, в противном случае у человека имеется риск тромбообразования. Снижение ПТИ свидетельствует об опасности кровотечений;
• Тромбиновое время должно быть равным минимум 15-ти, а максимум – 18-ти секундам. В случае уменьшения ТВ стоит полагать об избытке фибриногена в крови, при увеличении – наоборот, о недостатке белка, либо же о почечной недостаточности;
• Активированное частичное тромбопластиновое время у здоровых людей составляет от 30-ти и до 40-ка секунд. Показатель растет у людей, имеющих проблемы с печенью, либо в их организме дефицит витамина К;
• Фибриногена в эталонной плазме не больше четырех грамм на литр, но и не меньше двух. Уровень белка снижается при гепатите, циррозе печени, недостатке витамина В12 и С, патологиях свертываемости крови. Количество фибриногена будет увеличиваться, если в организме развивается острый инфекционный или воспалительный процесс, пневмония, инфаркт, либо человек просто в послеоперационном состоянии.