Срок Беременности По Ктр Это Что

Что такое КТР на УЗИ при беременности

Время беременности у многих женщин связано не только с приятными моментами, но и с переживаниями о здоровье своего будущего малыша. Благодаря УЗИ у каждой беременной женщины есть возможность узнать о своем ребенке намного больше, чем раньше. Еще до того момента, как он появится на свет. Для врача же это – дополнительная информация, которая поможет проследить развитие плода по неделям, установить точный срок беременности и предположительную дату родов, установить или опровергнуть наличие патологий или внутриутробных заболеваний.

Что такое КТР

Говоря не слишком научным языком, можно сказать, как именно расшифровывается это понятие: КТР – это копчико-теменной размер. Проще говоря – это рост, который имеет эмбрион. Это максимальное расстояние, которое находится между головой и копчиком плода. Этот размер зависит исключительно от того, сколько недель в своей жизни насчитывает эмбрион. Единственный фактор влияния – это степень зрелости плаценты. Благодаря этому, можно четко установить срок родов и беременности.

Это особенно актуально в том случае, если у женщины до беременности менструальный цикл не был стабильным. Недели беременности, указанные на основании КТР во время УЗИ, могут отличаться от акушерских, которые высчитывают по дате последних месячных.

Когда проводят КТР

Для того, чтобы максимально точно установить срок беременности по данным копчико-теменной зоны, такие измерения следует проводить в первом триместре до 16 недели. Чаще всего это производится в первое плановое УЗИ. Этот срок выбран не случайно. Эмбрион активно растет и видоизменяется на протяжении недель и каждая перемена может являться прямым показателем для установления срока. Именно до 16 недели данные КТР являются самыми точными и неопровержимыми. После этого, сроки беременности устанавливаются уже совершенно по другим показателям. КТР является актуальным только тогда, когда малыш находится в состоянии эмбриона. Когда же степень зрелости плаценты достаточно высока, получить достоверные показателя КТР довольно сложно из-за этой образовавшейся преграды, которая защищает малыша от внешних угроз.

Если в первом триместре УЗИ назначается по некоторым показателям несколько раз, то каждый раз врач измеряет КТР.

Как расшифровать данные КТР на УЗИ при беременности

По мере прохождения недели за неделей, будет увеличиваться не только срок самой беременности, но и показатели КТР. Размер копчико-теменной зоны плода по неделям принято считать самым точным показателем на достаточно маленьком сроке беременности. О чем могут рассказать полученные данные? Для того, чтобы получить определенный результат, данные КТР необходимо сравнить с теми показателями, которые указывает акушерский срок, установленный по месячным. Если указанные сроки в обоих вариантах слишком отличаются, здесь имеет место ряд причин, которые нельзя оставлять без внимания:

• Акушерский срок установлен с грубыми нарушениями и изначально является ошибочным;
• Плод замер на определенной неделе развития (это легко проверить по наличию сердцебиения);
• Присутствует гормональная недостаточность, которая является распространенной причиной выкидыша;
• Отклонения от нормы роста, что свидетельствует о наличии вирусного заболевания или патологии;
• Наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау;
• Степень зрелости плаценты выше, чем должна быть на данном сроке и на этот факт необходимо обратить пристальное внимание.

Все эти моменты могут быть причиной направления на дополнительные обследования. Благодаря КТР можно своевременно выявить причину такой разницы в данных, и заняться ее устранением.

Кроме того, сравнивая КТР и степень зрелости плаценты, можно вовремя определить момент начала ее преждевременного старения. В зависимости от того на каких сроках это выявлено можно считать этот момент угрозой для плода или же нет.

Говоря не слишком научным языком, можно сказать, как именно расшифровывается это понятие: КТР – это копчико-теменной размер. Проще говоря – это рост, который имеет эмбрион. Это максимальное расстояние, которое находится между головой и копчиком плода. Этот размер зависит исключительно от того, сколько недель в своей жизни насчитывает эмбрион. Единственный фактор влияния – это степень зрелости плаценты. Благодаря этому, можно четко установить срок родов и беременности.

Как быстро растет КТР плода при беременности

Копчико-теменной размер плода – важный показатель, который способен много рассказать о развитии малыша. Это один из основных параметров, которые интересуют врача на первом скрининге. Определение КТР при беременности помогает наиболее точно установить верный срок родов.

Как растет КТР по неделям беременности?

КТР – это расстояние от темени плода до его копчика. Оно определяется при ультразвуковом исследовании и измеряется в миллиметрах. Этот показатель имеет диагностическое значение в период от 6-й до 14-й недель. До 6-й недели его невозможно определить, поскольку эмбрион еще слишком мал, а после 14-й более важными становятся другие параметры.

На размере КТР никак не сказываются пол плода, его расовая принадлежность и другие индивидуальные особенности. Он зависит только от срока беременности, поэтому измерение КТР – это прекрасный способ установить точный срок для женщин с нерегулярным циклом.

В среднем КТР имеет следующие показатели, в мм:

• 6−7 недель – от 5 до 11;
• 8 недель – от 12 до 22;
• 9 недель – от 16 до 27;
• 10 недель – от 24 до 38;
• 11 недель – от 37 до 54;
• 12 недель – от 42 до 59;
• 13 недель – от 51 от 75;
• 14 недель – от 63 до 89.

Установить срок с точностью до дня может только врач при ультразвуковом исследовании. Чтобы наиболее точно определить КТР, специалист измеряет его в тот момент, когда эмбрион максимально распрямляется.

Чем больше срок беременности, тем интенсивнее растет ребенок. Даже если на первых неделях он немного отставал в росте, к концу первого триместра эмбрион растет более стремительно, увеличиваясь в размерах с каждым днем.

Если КТР превышает средние показатели, можно предположить, что родится крупный ребенок весом более 4 кг.

Если же показатели, напротив, не дотягивают даже до нижней границы нормы, это может говорить о следующем:

• У женщины была поздняя овуляция, в таком случае истинный срок будет меньше на 7−10 дней. Для проверки этого предположения нужно повторить УЗИ через неделю, чтобы увидеть динамику роста эмбриона.
• Беременность не развивается, плод погиб. Врач зарегистрирует на УЗИ отсутствие движений и сердцебиения.
• У ребенка есть генетические нарушения. Чтобы подтвердить это, потребуются дополнительные исследования.

Отклонение от нормы требует пристального внимания врача.

Копчико-теменной размер – один из тех параметров, которые в первую очередь интересуют врача на первом скрининге, наряду с толщиной воротникового пространства и длиной носовой кости. На основании полученных данных делаются выводы о благополучном развитии беременности.

Отклонение от нормы требует пристального внимания врача.

КТР плода по неделям

КТР расшифровывается как копчико-теменной размер, и имеет важную значимость в первом триместре беременности для точного определения срока беременности и, на основании этого, своевременности развития плода. Ошибка установления срока по КТР составляет всего 1 день, в редких случаях – 3 дня.

Как производится измерение КТР плода?

Измерение КТР производится во время планового УЗИ. При этом матка сканируется в разных плоскостях, после чего выбирают наибольших показатель длины плода. Именно этот показатель считается истинным в данный период. Однако следует учитывать, что уже на следующий день эмбрион вырастет еще на миллиметр.

Для чего проверяют КТР плода по неделям?

КТР эмбриона по неделям позволяет отслеживать его развитие и вовремя диагностировать отклонения. Об отклонениях говорят, когда средние показатели КТР плода значительно отклоняются от нормы.

В 10-12 недель проводится первое плановое УЗИ, во время которого оценивается развитие плода, работа его сердечка, определяется пол ребеночка. На этом исследовании уточняется срок беременности при помощи измерения КТР – размера ребенка в миллиметрах.

При помощи таблицы результатов КТР плода по неделям можно судить о нормальном развитии малыша в первом триместре беременности, поскольку в ней (в таблице) указаны средние показатели нормы по неделям беременности.

На представленной таблице КТР плода можно увидеть, что показатели имеются лишь до 13 недели. Дело в том, что именно на сроке до 13 недель эти данные наиболее показательны. Последнее измерение КТР плода может быть проведено в 15 недель. Уже после 16 недели КТР плода не оценивается, потому что на первый план выходят другие характеристики.

Желательно сделать измерение КТР на сроке 11-12 недель – чем раньше проделана эта процедура, тем быстрее решится вопрос с наличием или отсутствием пороков развития плода. И первый триместр подходит для этого больше всего.

Расшифровывать значения КТР нужно с врачом, поскольку пытаться самостоятельно разобраться со всеми премудростями данного измерения достаточно сложно. Ясно видно одно – до 12 недель КТР плода увеличивается по 1 мм в день, а начиная с 13 недели — по 2-2,5 мм. Это означает, что ребенок начинает активно расти, поскольку все его системы и органы полностью сформированы.

Расшифровка показателей КТР по неделям

На сроке 6 недель показатель КТР плода имеет значение от 7 до 9 мм. Уже на 7 неделе КТР плода увеличивается до 10-15 мм. В 10 недель КТР плода составляет 31-39 мм. И в 12-13 недель этот показатель возрастает до 60-80 мм.

КТР плода в 14 недель составляет порядка 86-90 мм. И уже в 16-17 недель КТР плода перестает измеряться. На смену этому показателю приходят другие, более важные на данном этапе характеристики.

Почему именно от темени до копчика?

Весь первый триместр ребенка меряют от темени до копчика. По-другому измерять его достаточно сложно ввиду его положения внутри матки. Он очень «скрючен», если можно так выразиться. Да и размеры ножек еще очень малы. Немного позднее он несколько выпрямится и станет возможным его измерение от темени до пяточек.

Но даже после того, как ножки пода вырастут в свою полную длину, измерять ребенка в полный рост будет затруднительно, ведь ноги остаются согнутыми. Узнать полную длину плода можно лишь путем прибавления значений отдельно проведенных замеров от темени до копчика, бедра и голени.

Но обычно врачи этим не занимаются, определяя все по отдельности и на этом основывая свои выводы о развитии малыша. Складывание результатов – это удел матерей, которые хотят похвастаться полным ростом своего ребенка.

В 10-12 недель проводится первое плановое УЗИ, во время которого оценивается развитие плода, работа его сердечка, определяется пол ребеночка. На этом исследовании уточняется срок беременности при помощи измерения КТР – размера ребенка в миллиметрах.

КТР плода по неделям беременности

С беременностью женщинам приходится узнавать много нового, в том числе различных медицинских терминов и показателей. К сожалению, не все доктора поясняют значения тех или иных понятий. Итак, КТР плода – что же это такое? Расшифровка аббревиатуры – копчико-теменной размер – это один из основных показателей, позволяющих наблюдать за правильностью течения беременности вплоть до 12-14 недели.

После этого имеют смысл совсем другие показатели. Преимущественно, по КТР врач-узист определяет срок беременности, вес ребенка и другие показатели, чтобы сравнить их с нормой и выявить возможные отклонения.

Копчико-теменной размер плода в норме

Ниже приведена таблица нормальных показателей развития плода по неделям и дням.

Срок беременности (неделя+день)	КТР, мм
6+3	7
6+4	8
6+6	9
7	10
7+2	11
7+3	12
7+4	13
7+5	14
7+6	15
Срок беременности (неделя+день)	КТР, мм
8	16
8+1	17
8+2	18
8+3	19
8+4	20
8+5	21
8+6	22
9	23
9+1	24
9+2	25
9+3	26-27
9+4	28
9+5	29
9+6	30
10	31-32
10+1	33
10+2	34-35
10+3	36
10+4	37
10+5	38
10+6	39
11	40-41
11+1	42
11+2	43-44
Срок беременности (неделя+день)	КТР, мм
11+3	45-46
11+4	47
11+5	48-49
11+6	50-51
12	52
12+1	53
12+2	54-57
12+3	58
12+4	60-61
12+5	62-63
12+6	64-65
13	66
13+1	68-69
13+2	70-71
13+3	72-73
13+4	75
13+5	76-77
13+6	79-80

Так что же такое КТР, получаемый на снимках при УЗИ плода, и что значит? Фактически это максимальная длина тельца между копчиком и теменем при разных рассмотрениях плода.

Следует отметить, что только к концу 12, 13 недели у плода заканчивается формирование первичных половых признаков. А после 15 недели врач может определить пол. И то это зависит от многих факторов, среди которых немаловажным является профессионализм доктора и расположение ребенка внутри матки. Поэтому не имеет смысла просить доктора назвать пол ребенка на первом скрининге, поскольку определение КТР плода и сравнение его с данными таблицы по неделям беременности, не имеют никакого отношения к половой принадлежности.

Отклонения от нормы

А что делать если по результатам УЗИ выявлено несоответствие нормам? Возможно отклонение как в большую, так и в меньшую стороны.

Узист проводит точное измерение

В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:

• замирание беременности;
• позднее оплодотворение;
• недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
• наличие инфекции;
• генетическое заболевание.

Замершая беременность на начальном этапе, как правило, является следствием пустого плодного яйца либо серьезным генетическим отклонением в развитии плода.

В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней овуляции также происходит временной сдвиг. При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.

Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток выработки прогестерона также может привести к сдвигу. При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.

Наличие инфекционных заболеваний является одной из причин отставания в развитии. Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.

Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр. Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.

Повышенный КТР плода по неделям тоже является нарушением. К возможным причинам относят наличие:

• опухолевых новообразований;
• сахарного диабета (у женщины);
• резус-конфликта;
• увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).

Каждый из пунктов списка требует индивидуального подхода. В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ. Поскольку это грозит очень крупным плодом и осложненными в связи с этим родами.

После посещения ультразвукового исследования малыша

КТР плода по неделям определяют при скрининге в первом триместре в числе прочих показателей. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.

Название медицинского центра	Адрес	Стоимость консультации
ИНВИТРО	г.Москва Народного Ополчения ул., 42к1	1300 руб.
МАРТ	г. Санкт-Петербург Малый пр. В.О., д.54, к.3	1350 руб.
idealMED infinity	г. Минск, ул. Ф. Скорины, д. 12, к. 303	569 руб.
Здоровая семья	г.Киев ул. Круглоуниверситетская, 3-5	721 руб.

Учитывая тот факт, что КТР плода определяется исключительно при проведении УЗИ, поводом для обращения к врачу будет служить рекомендация узиста. Если показатель будет отличаться от нормального, необходимо как можно скорее обратиться к наблюдающему доктору с тем, чтобы вовремя выявить и устранить причины.

Когда обращаться к врачу?

Исходя из отклонений от нормы, описанных выше, несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой последствия вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.

Если после проведения УЗИ поставлен диагноз «замершая беременность», очень важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку возможна интоксикация организма, кровотечения и пр.

Дорогая сердцу фотография

Недостаток выработки гормонов, в особенности гормона беременности – прогестерона, приведет к замедлению развития плода, создавая угрозу его жизни. При этом значение КТР, полученного по результатам УЗИ плода, будет существенно меньше, чем норма, согласно таблице по неделям беременности.

Если перед зачатием или уже во время ожидания ребенка женщина заражается какой-либо инфекцией, счет идет на дни. Любое проникновение инфекций опасно для жизни ребенка. А особенность положения не позволяет использовать большую часть медицинских препаратов, попросту несовместимых с вынашиванием ребенка. Поэтому только своевременная консультация, необходимые анализы и лечение – единственный способ сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка.

Различные генетические отклонения, как отмечалось выше, требуют сдачи дополнительных анализов. На сегодняшний день каждая женщина к 12 неделе, помимо определения КТР при УЗИ плода, обязана пройти генетическое исследование возможных нарушений, определяемых по анализу крови. Важно не пренебрегать этим, а следовать указаниям врача.

Известно, что лучше предупредить возможные нарушения, когда это возможно, чем потом заниматься лечением.

Соблюдая эти несложные рекомендации, а также вовремя посещая наблюдающего беременность доктора, можно прекрасно провести время ожидания ребенка без лишних осложнений.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Исходя из отклонений от нормы, описанных выше, несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой последствия вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.

Что такое КТР плода?

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке определяют различные размеры плода, которые характеризуют насколько плод сформирован. Каждому периоду гестации соответствуют определенные размеры, изменение их в сторону увеличения или уменьшения заставляют задуматься о патологическом протекании беременности. В нашей статье мы рассмотрим, что такое копчико-теменной размер плода, о чем он говорит и каким должен быть в норме?

Что означает КТР плода?

Копчико-теменной размер плода определяется при ультразвуковом исследовании и сопоставляя его с массой тела плода, устанавливают срок беременности и сопоставляют его со сроком высчитанным по последней менструации. Этот показатель имеет важное диагностическое значение до одиннадцатой недели беременности (в некоторых случаях до тринадцатой недели), после чего на первое место будут выходить определение других размеров плода. Методика измерения копчиково-теменного размера плода довольно проста, и заключается в определении расстояния от теменной кости до копчика. Отмечено, что показатель копчиково-теменного размера прямо пропорционален сроку беременности, то есть чем больше срок, тем больше показатель КТР.

УЗИ плода – КТР

Чтобы определить копчиково-теменной размер по УЗИ необходимо просканировать матку в различных проекциях и найти ту, на которой длинна эмбриона будет наибольшей. На этой сканограмме и следует определять копчиково-теменной размер. Благодаря определению копчиково-теменного размера плода по УЗИ, устанавливают предполагаемую дату родов.

Копчико-теменной размер – норма

Чтобы с точностью сказать соответствует ли длнна эмбриона сроку гестации разработаны и составлены таблицы, в которых указано какому сроку беременности соответствует определенное значение копчиково-теменного размера. Так, КТР плода 5 мм соответствует 5 неделе беременности, а КТР плода 6 мм соответствует шестой неделе беременности. Если проследить далее за этим показателем, то можно увидеть другую тенденцию. Так, КТР плода в 7, 8 и 9 недель беременности равен 10 мм, 16 мм и 23 мм соответственно. А КТР плода 44 мм наблюдается в норме на 11 неделе гестации. Если, например, на 12 неделе беременности размер плода копчиково-теменной равен 52 мм, а на 13 неделе он соответствует 66 мм, то это говорит об ускоренном росте эмбриона.

Копчико-теменной размер плода определяется при ультразвуковом исследовании и сопоставляя его с массой тела плода, устанавливают срок беременности и сопоставляют его со сроком высчитанным по последней менструации. Этот показатель имеет важное диагностическое значение до одиннадцатой недели беременности (в некоторых случаях до тринадцатой недели), после чего на первое место будут выходить определение других размеров плода. Методика измерения копчиково-теменного размера плода довольно проста, и заключается в определении расстояния от теменной кости до копчика. Отмечено, что показатель копчиково-теменного размера прямо пропорционален сроку беременности, то есть чем больше срок, тем больше показатель КТР.