Что такое гипертонус мышц у детей

По статистике диагноз мышечный гипертонус ставят каждому девятому новорожденному из десяти. Новоиспеченные родители пугаются этого диагноза, начинают паниковать, искать квалифицированных врачей для своего младенца. Что же представляет собой гипертонус у грудного ребенка, опасен ли этот диагноз, какие могут возникнуть последствия и как лечить гипертонус у детей до года? Обо всем этом пойдет речь в материалах этой статьи.

Что такое гипертонус мышц у детей

Прежде чем начать паниковать, нужно выяснить, что собой представляет мышечный гипертонус у грудничков и новорожденных.

Гипертонус — это чрезмерное перенапряжение мышц, связанное с нарушением общего тонуса тела.

Многие детки рождаются с этим диагнозом, потому что в утробе матери малыш находился в неудобной позе эмбриона: подбородок, ручки и ножки плотно прижаты к телу. В такой позе мышцы постоянно были напряжены. Чтобы все пришло в норму, в большинстве случаев нужно просто некоторое время, чтобы кроха адаптировался к новым условиям жизни.

До одного месяца у грудничка, как правило, наблюдается очень сильный гипертонус – так называемый физиологический гипертонус. Для его проявления характерны следующие признаки: у малыша ручки сильно сжаты в кулачках, постоянно согнутые ножки и наблюдается откидывание головки назад. Со временем ребенок привыкает к новой окружающей среде, постепенно развивается и учится контролировать работу своих мышц. Обычно к трем месяцам, а иногда и к шести, тонус тела проходит без патологий.

Чтобы родители понимали все серьезность подобной ситуации, скажем, что гипертонус может быть причиной серьезных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС): гидроцефалии или детского церебрального паралича (ДЦП). Поэтому консультация врача-невропатолога будет крайне необходимой в этом случае.

Почему появляется гипертонус

Причины появления гипертонуса мышц у детей до года могут быть не опасными для здоровья и развития малыша. Но в некоторых случаях этот симптом может быть связан с влиянием вредных факторов на формирование нервной системы. К таким факторам принято относить следующие:

• перенесенные инфекционные заболевания будущей матери в период беременности;
• родовые травмы при затрудненных, продолжительных родах;
• угроза выкидыша;
• сильный тонус матки во время беременности;
• сильный токсикоз в первые и последние месяцы беременности;
• резус-конфликт ребенка и матери;
• интоксикация организма во время беременности;
• повреждение шейного отдела позвоночника плода во время кесарева сечения;
• гипоксия плода;
• обвитие плода пуповиной;
• алкоголь, никотин, наркотики во время планирования беременности и в период вынашивания беременности также могут стать причиной врожденных заболеваний ЦНС;
• плохая экология.

Как видно, негативных факторов более чем достаточно, но планируя забеременеть, родителям настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, пройти доскональное медицинское обследование и пролечить заранее имеющиеся инфекционные заболевания. Эти действия существенно снизят риск развития различных патологий у плода.

Симптомы гипертонуса у детей

Общие симптомы родители сами могут заметить у грудничка.

К общим симптомам относятся:

• плохой, беспокойный, короткий сон;
• частые срыгивания;
• когда малыш плачет, можно заметить запрокидывание головы и дрожь подбородка;
• если развести ножки и ручки ребенка в стороны, почувствуется сильное сопротивление;
• лежа на спине ручки и ножки прижимаются к телу, голова запрокидывается назад;
• лежа на животе малыш пытается удержать голову с помощью мышц шеи (в норме он должен повернуть головку в сторону);
• вздрагивание при шуме;
• если малыша, держа под мышки, поставить вертикально на опору, то он рефлекторно должен «шагать», опираясь на полную стопу.

  При гипертонусе ног малыш не делает шажки, а ставит ножки крестиком, или опирается только на носочки.

• если посадить малыша, придерживая за руки, то при гипертонусе рук будет тяжело отвести их от груди.

При обнаружении общих симптомов у новорожденного, нужно сообщить о них педиатру или невропатологу, который либо назначит лечение, либо даст направление более узким специалистам на обследование.

Методы диагностики

Чтобы выяснить имеется ли у ребенка гипертонус мышц, при осмотре врач проверяет врожденные рефлексы. Вот их краткое описание:

1. Если взять малыша под мышки и вертикально поставить на опору, то он рефлекторно сделает шаг. В норме этот рефлекс исчезает в двухмесячном возрасте.
2. Вертикально опираясь на твердую поверхность, ребенок ставит ножку на всю стопу. Если он только касается поверхности кончиками пальцев, это не есть хорошо.
3. До трех месяцев сохраняется следующий рефлекс: лежа на спине, новорожденный выпрямляет ручки и ножки, а лежа на животе сгибает их.
4. Если в положении лежа на спине наклонить головку малыша к груди, то у него рефлекторно согнутся ручки, а ножки разогнутся. Этот рефлекс называется симметричным и исчезает в три месяца.
5. Асимметричный рефлекс: если в положении лежа на животе головку малыша наклонить вправо, то правая нога и рука выпрямятся, а левая согнется. А если наклонить головку влево, то будет все наоборот. Этот рефлекс так же пропадает в три месяца.

Невропатологам в некоторых случаях бывает тяжело определить, с чем связан гипертонус мышц, с физиологией новорожденного или же с отклонениями в развитии ЦНС. Поэтому всем грудничкам в возрасте одного-двух месяцев назначают нейросонографию — УЗИ головного мозга, которое дает возможность обнаружить патологии и дать оценку состоянию головного мозга. Обследование проводится в зоне незакрытого родничка.

Так же врач может назначить и другие методы современной диагностики. Например, с помощью электромиографии можно получить данные о мышечной силе и скорости нервных импульсов. Компьютерную томографию назначают грудничкам редко, в основном для подтверждения диагноза, который трудно выявить другими методами.

Как лечить гипертонус у детей до года

Для лечения гипертонуса мышц деткам обычно назначают расслабляющий массаж и ванночки, лечебную гимнастику, физиотерапию. Лечение медицинскими препаратами назначают при отклонениях в развитии ЦНС.

1. Массаж. При повышенном тонусе мышц обязательно нужно делать грудничку массаж, чтобы расслабить перенапряженные мышцы. Родители, начиная с двухнедельного возраста, сами могут делать массаж ребенку, предварительно проконсультировавшись со специалистом по детскому массажу. Примерный комплекс массажа при гипертонусе у новорожденных выглядит так:
   • Поглаживание пальчиков на руках (как будто одеваем перчатки).
   • Поглаживание рук выполняется в направлении от кисти к плечу по внутренней поверхности. Необходимо избегать зоны локтевого сустава.
   • Поглаживание ног выполняется по задне-наружной поверхности от стопы к бедру и спины. Следует избегать зоны коленного сустава и паха.
   • После поглаживаний рук и ног можно выполнить легкое растирание конечностей.
   • Спинку гладят тыльной стороной руки в направлении от ягодиц к голове, а обратно – ладонью.
   • Поглаживание стоп следует выполнять от пятки к пальчикам, можно «рисовать» восьмерку.
   • Поглаживание пальчиков на ногах.
   • Обхватить ножки ребенка за голени и покачать.

   Массаж живота начинают с круговых поглаживаний по ходу стрелки часов. Затем выполняют встречное поглаживание: на правую половинку живота кладут кисть левой руки тыльной стороной, а ладонь правой руки кладут на левую половинку. Левой рукой совершают поглаживания вверх, а правой — вниз. Далее поглаживают по косым мышцам живота от поясницы к пупку. Завершают массаж живота круговыми поглаживаниями.

   Делать массаж ребенку может любая мама, ведь это не только полезно, но и приятно для крохи. Но важно, чтобы первые пару сеансов мама понаблюдала за действиями квалифицированного специалиста, делающего эту процедуру.

2. Лечебная гимнастика. Во время гимнастики стимулируется двигательная активность. Лечебную физкультуру так же, как и массаж, родители самостоятельно могут выполнять с малышом дома. В лечебную физкультуру должны входить упражнения, соответствовать возрасту ребенка и состоянию его здоровья. Гимнастические упражнения следует выполнять несколько раз в день.
   • Сначала необходимо расслабляющими массажными движениями погладить ручки и ножки снизу-вверх.
   • Разгибание и сгибание рук в стороны, вверх. Попеременное сгибание ног. Не выполнять резких движений.
   • Легкое потряхивание рук. Возьмите ребенка за кисти, разведите ручки в стороны и слегка потрясите. Если малыш сопротивляется, то отложите это упражнение до следующего раза.
   • Покачивания в позе эмбриона. Ручки и ножки малыша следует прижать к телу одной рукой, второй рукой наклонить головку к груди. В такой позе покачивать ребенка вперед-назад, вправо-влево, по кругу. Это упражнение хорошо влияет на вестибулярный аппарат и нервную систему.
   • Покачивания на фитболе. Малыша нужно положить животом на мяч и покачивать в разные стороны. Занятия на мяче способствуют хорошему расслаблению мышц и тренирует вестибулярный аппарат.

   Массаж и гимнастику нужно проводить в домашних условиях ежедневно.

3. Физиотерапия. Обычно врачи назначают электрофорез. В домашних условиях можно прикладывать грелку к мышцам, которые перенапряжены. Под воздействием тепла мышцы расслабляются.
4. Аквапроцедуры. Плаванием можно заниматься с первых месяцев жизни. Оно благотворно влияет на здоровье малыша, укрепляет нервную систему и способствует крепкому сну. К тому же теплая вода обладает расслабляющим свойством. В ванночки можно добавлять пустырник, валериану, листья брусники, шалфей, хвою.
5. Медикаментозная терапия. К медикаментозному лечению прибегают, если нет положительного результата от массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии. Лечение ведется под контролем врача-невролога. Для лечения могут использовать лекарства следующих групп:
   • миорелаксанты: расслабляют мышечные спазмы;
   • нейропротекторы: стимулируют работу головного мозга, улучшают кровообращение;
   • мочегонные препараты: снижают уровень жидкости в головном мозге.

Последствия гипертонуса

Гипертонус мышц у ребенка до года может быть признаком ДЦП (детского церебрального паралича) или повышенного внутричерепного давления. Поэтому очень важна ранняя диагностика гипертонуса, так как она поможет обнаружить врожденные заболевания ЦНС.

Какие же последствия могут возникнуть, если вовремя не диагностировать и не начать лечить тонус мышц?

• Замедленное развитие мелкой и крупной моторики, вызванное тонусом мышц, в дальнейшем приведет к отставанию в психомоторном и умственном развитии.
• Ребенок позже нормального времени учится удерживать головку, переворачиваться на животик, ползать, сидеть, вставать, ходить.
• Задерживание в появлении речи либо плохая речь (ребенок плохо произносит слоги, слова, его речь невнятна и рассеяна, ему сложно составлять простые последовательные рассказы).
• Нарушение осанки, искривление позвоночника. В дальнейшем могут возникнуть головные боли, боли в спине и шее.
• Нарушение координации движения, неуверенное владение телом.
• Развитие плоскостопия, косолапия.

Если вы заметили, что у вашего ребенка по достижении им полугодового возраста имеются признаки гипертонуса, не откладывайте с визитом к врачу. Само не пройдет, как любят утверждать некоторые мамочки, а последствия могут быть очень печальные. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, в будущем поможет избежать серьезных проблем в развитии и здоровье ребенка.

источник: childage.ru