Утрожестан В 3 Триместре При Беременности

Утрожестан в 3 триместре беременности

Утрожестан при беременности

Пожалуй, эта задача – сохранить и нормально выносить плод – наиболее трудновыполнимая для женщин, у которых в анамнезе числится один или несколько выкидышей. Такие невезучие мамочки не только физически не готовы к беременности, но и морально.

Но если бы дело было лишь в боязни не выносить и негативном мышлении… Ход мыслей всегда можно поменять, заменив «нет» на «да», а плохое на хорошее. Проблема в том, что человеку никак нельзя внушить нужное для зачатия и нормального течения беременности количество прогестеронов. Их дефицит необходимо восполнять медикаментозным путем.

В идеале все выглядит так: лечащий врач проводит назначение, пациентка проходит курс терапии – и беременность возникла или сохранена. К сожалению, такая радужная картинка лечения получается не у всех, поскольку даже те препараты, которые предназначены для сохранения и вынашивания плода, подходят далеко не всем беременным.

Взять хотя бы самый популярный, часто назначаемый и высокоэффективный Утрожестан. С одной стороны без него определенной категории беременных или пытающимся забеременеть женщинам, достигнуть своих целей практически невозможно – дефицит прогестерона сведет все попытки к нулю. С другой – препарат нельзя принимать беременным с некоторыми заболеваниями или склонностью к ним, в этом случае беременность становится невозможной и решение о ее возникновении или вынашивании плода, если забеременеть удалось, должно приниматься на уровне не одного лечащего врача, а консилиума. Неграмотное применение Утрожестана также может привести к серьезным последствиям. Поэтому самостоятельный прием – это табу. Но иногда и сами врачи, пытаясь снять с себя ответственность или значительно снизить ее, назначают пациенткам подобные препараты.

Когда врач неправ?

Каждая беременная или потенциальная беременная имеет право знать о некоторых «интересных» сторонах отечественной медицины, одна из которых – уровень ответственности врача.

Не стоит в сотый раз повторять, что назначая тот или иной препарат, доктор обязан осмотреть и опросить пациентку с большой тщательностью, чтобы составить максимально точную клиническую картину, изучить результаты анализов, провести необходимые исследования для определения индивидуальных особенностей организма женщины. Только на основе совокупности этих знаний и информации можно проводить назначение.

Но у одних врачей на такое тщательное изучение не хватает времени, у других опыта. Поэтому они пользуются опытом своих коллег или предшественников, назначая те же препараты, что и другие доктора своим пациенткам. Соблюдая традицию назначений и перенимая опыт коллег, врач частично снимает с себя ответственность за результат лечения.

Другой нюанс – препараты группы В (безопасные, но малоизученные), к которым относится и Утрожестан, назначают при определенной симптоматике. Причем за назначение «неподходящего» лекарства врача накажут гораздо мягче, чем за не назначение. То есть в случае, когда препарат назначать нельзя даже при угрозе выкидыша (ярко выраженные побочные эффекты, присутствие противопоказаний), а его назначили, репутация доктора пострадает намного меньше, чем здоровье пациентки.

Информация предоставлена в качестве ознакомительной: беременная может под свою ответственность отказаться от применения Утрожестана, если не уверена в пользе препарата.

Синтетический аналог прогестерона

Природа, к сожалению, не всех женщин одинаково щедро обеспечивает главным гормоном беременности – прогестероном, поэтому, того, что в организме одних происходит легко и естественно, другим приходится добиваться, прилагая огромные усилия и принимая горсти таблеток.

Без высокого уровня прогестерона беременность невозможна. Если яйцеклетка, а затем плацента неспособны выработать эти гормоны в нужном количестве, то как будет развиваться плодное яйцо и непосредственно плод? Малое количество прогестеронов не сможет сохранить беременность, поэтому именно дефицит этого гормона становится причиной большинства выкидышей и бесплодия.

В помощь женщинам, которые длительное время не могут забеременеть или выносить малыша, и был создан Утрожестан – синтетический препарат, с точностью повторяющий естественный прогестерон на молекулярном уровне. Фармацевты утверждают, что несмотря на свое химическое происхождение, препарат не вытесняет и не заменяет «родные» организму гормоны, а просто добавляется к ним, увеличивая их количество до необходимого уровня.

На развитие плода искусственные гормоны абсолютно не влияют, разве что укрепляют его позиции в материнском организме, начиная с эмбрионального периода.

Состав и фармакокинетика препарата

Препарат выпускают в двух формах – капсулах для приема внутрь и в виде свечей для местного применения. При беременности назначают свечи для предупреждения возможных побочных эффектов и сведения к минимуму возможного негативного воздействия на организм женщины.

В состав препарата входят:

• активное вещество – микронизированный прогестерон;
• вспомогательные вещества: арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин, диоксид титана. Фармакокинетика препарата при приеме внутрь и введении вагинально несколько отличается.

При приеме внутрь вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его уровень в плазме постепенно возрастает в течение часа и достигает максимального значения через 1,5-3 часа после приема.

Выводится препарат с мочой в виде метаболитов, аналогичных веществам, образующимся в желтом теле яичников.

При вагинальном введении активное вещество абсорбируется очень быстро методом накопления прогестерона в матке. В плазме крови максимальный уровень гормонов наблюдается через 2-6 часов после применения лекарства. Если вводить свечи два раза в сутки, то можно добиться постоянного поддержания среднего уровня гормона прогестерона в крови. Суточная доза Утрожестана равная 200 мг вещества соответствует уровню гормона беременности, который женский организм вырабатывает в первом триместре.

Выведение вещества происходит с мочой в виде метаболитов.

Курс лечения и дозировка

Утрожестан назначают как терапевтическое и как профилактическое средство. Целесообразнее применять препарат на этапе планирования беременности, чтобы избежать проявления негативных побочных эффектов. Речь идет о здоровье матери, поскольку на плод препарат не оказывает негативного влияния.

Период применения препарата, как и его дозу, определяет только лечащий врач. Основная задача Утрожестана в добеременный период – увеличить концентрацию прогестерона в материнском организме, обеспечив комфортные условия для трансплантации и развития эмбриона. Основная задача во время беременности – поддерживать уровень гормонов в норме, устранять прогестероновую недостаточность, контролировать состояние матки и не допускать ее тонуса, а, значит, – и выкидыша.

Утрожестан назначают женщинам при угрозе выкидыша, особенно актуальным становится препарат для пациенток, которые пережили одно или несколько самопроизвольных прерываний беременности.

Средняя доза приема препарата для беременных пациенток составляет 200 мг в сутки, в отдельных случаях дозировка может быть увеличена.

При диагностировании дефицита гормона беременности врач рекомендует схему приема Утрожестана утром и вечером.

В других клинических случаях и дозировка, и схема могут варьироваться: возможна минимальная доза (от 200 до 400 мг за весь курс лечения при мастопатии и нарушениях менструального цикла), а возможна и максимальная (от 200 до 300 мг в сутки при гормонозамещающей терапии).

Как уже было отмечено, применение свечей более приемлемо для беременных пациенток: риски минимальные, а эффект максимальный. Но и при планировании беременности женщинам, страдающим дефицитом прогестерона, назначают Утрожестан в форме вагинальных сечей.

Курс лечения при этом проводят длительный (60 дней), разбивая его на несколько этапов. Суточная доза препарата в этом случае составляет от 100 до 200 мг.

При угрозе выкидыша дозировка составляет от 200 до 400 мг в сутки, лечение продолжают весь первый и второй триместры ежедневно.

Противопоказания и побочные эффекты

Одно из основных противопоказаний к применению Утрожестана – варикозное расширение вен. Для многих женщин это становится грустным парадоксом – ведь беременность более, чем для 48% женщин становится причиной варикоза, а варикоз, в свою очередь, причиной, не позволяющей выносить и родить малыша.

В случае склонности пациентки к варикозу, тромбозу или тромбофлебиту, врачи советуют применять Утрожестан вагинально или использовать аналогичный препарат, не влияющий на систему кровообращения.

Другие серьезные противопоказания:

• нарушения работы печени;
• кровотечения из половых путей;
• перенесенные ранее злокачественные опухоли молочных желез или половых органов.

На работе и при ведении транспортного средства принимать Утрожестан следует очень осторожно, постоянно контролируя самочувствие: через час после приема вас могут настичь головокружение, сонливость и чрезмерная рассеянность. Препарат оказывает еще и седативное (успокоительное) действие, которое иногда проявляется слишком явно.

Утрожестан по триместрам

1 триместр

Назначают как профилактическое средство при дефиците прогестерона и как лечебное – при угрозе выкидыша. Принимают, если нет противопоказаний, под контролем лечащего врача.

2 триместр

Угроза выкидыша существует как вначале беременности, так и во втором триместре – уровень опасности одинаков. Поэтому Утрожестан не прекращают принимать в профилактических целях, начав прием в первые недели беременности, или назначают уже во втором триместре при возникновении угрозы выкидыша.

3 триместр

Возможно применение препарата на протяжении всего периода беременности, в том числе и в третьем триместре, для поддержания нормального гормонального фона. Препарат отменяют постепенно, чтобы не спровоцировать резкого понижения прогестерона. Полную отмену проводят не позднее, чем за 2 -3 недели до родов.

Прием Утрожестана при вынашивании. Для чего это нужно?

Недонашивание и невынашивание плода являются крайне неприятной ситуацией для женщины и врача. Родившийся в срок малыш – радость для мамы: доношенный и здоровый ребенок растет и развивается хорошо, требует меньше внимания и забот.

Сохранить беременность можно с помощью специального лекарственного средства, которое можно использовать на этапе подготовки к зачатию и во время беременности. Важное условие – дозировка препарата подбирается доктором, прием лекарства должен выполняться по схеме, назначенной врачом.

Причины невынашивания

Неспособность доносить ребенка – вот одна из основных причин, для чего врачи назначают Утрожестан. Невынашивание становится трагедией для женщины, особенно если беременность прервалась на большом сроке.

Своевременный прием лекарственного препарата может предотвратить проблему, особенно если знать, зачем нужен Утрожестан. Чаще всего недонашивание возникает из-за следующих причин:

• нарушение гормональной функции яичников;
• неготовность матки к приходу оплодотворенной яйцеклетки;
• нарушения имплантации;
• хроническое воспаление в полости матки;
• болезни матки (миома, эндометриоз);
• слабость шейки (истмико-цервикальная недостаточность);
• нарушения плацентации;
• нарушения свертывающей системы крови;
• высокое артериальное давление;
• эндокринные болезни.

На ранних сроках Утрожестан назначают всем женщинам с привычным невынашиванием: если ранее было не менее 2 случаев самопроизвольного выкидыша, необходимо начать прием препарата по схеме, указанной врачом. В некоторых случаях врач посоветует пить капсулы, но чаще надо применять лекарство местно, используя вагинальное введение.

Лекарство на первых неделях беременности

Надо понимать, зачем врачи назначают Утрожестан сразу после зачатия. В первые недели после зачатия крайне важно не пить и не принимать никаких лекарственных средств бесконтрольно и самопроизвольно.

Только после визита к врачу можно начать прием лекарства, которое поможет сохранить эмбрион. Кроме предотвращения выкидыша, препарат принимают для обеспечения следующих положительных эффектов:

• подготовка внутренней поверхности матки к приходу зародыша;
• обеспечение правильной имплантации;
• полноценная перестройка матки к беременности;
• сосудистые изменения, способствующие эффективному прикреплению эмбриона;
• поддержание мышцы матки в расслабленном состоянии.

Правильная доза и длительный прием лекарства на ранних сроках беременности обеспечивает сохранение плода и спокойное донашивание до срока родов. Дозировка препарата имеет большое значение: вначале доза должна быть высокая, но постепенно надо будет снижать количество принимаемых капсул. Отмена Утрожестана во время беременности проводится под контролем доктора.

Препарат во 2 триместре

При сроке после 20 недель иногда возникает риск преждевременных родов, связанный с уменьшением длины шейки матки. Сохранить беременность при полностью открытой шейке крайне сложно.

Предотвратить эту ситуацию можно с помощью специальных препаратов, которые надо будет пить или использовать местно. Основными причинами, для чего врачи назначают Утрожестан во 2 триместре, являются:

• повышение тонуса матки;
• схваткообразные боли в животе;
• укорочение шейки матки, выявленное при УЗИ.

Если в прошлом у женщины хотя бы раз были преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности во 2 триместре, врач оценит состояние шейки матки. Если возникает риск раннего раскрытия, то надо будет пить или применять местно Утрожестан, дозировка которого должна соблюдаться неукоснительно. Это позволит сохранить нужную длину шейки, и спокойно доносить плод до положенного срока.

Прием в 3 триместре

После 30 недель, когда у плода не дозрели многие органы и системы, риск преждевременных родов и патологических изменений в плаценте можно предотвратить с помощью Утрожестана. Прием препарата в этих сроках должен быть согласован с врачом, который знает, зачем надо пить или вводить вагинально лекарственное средство. Помимо сохранения плода, лекарственное средство обеспечивает следующие эффекты:

• расслабление мышцы матки;
• улучшение кровотока между мамой и плодом;
• уменьшение склонности к отекам;
• снижение риска гестоза и повышения артериального давления;
• успокаивающее действие на психоэмоциональные реакции будущей мамы.

Важное условие: при использовании Утрожестана в 3 триместре – прием препарата надо закончить до 34 недель.

Однако нельзя резко перестать пить лекарство или перестать вводить капсулы вагинально. Врач объяснит, как можно постепенно уменьшать прием препарата.

Очень важно прислушаться к врачебным назначениям и строго выполнить рекомендации.

Прием лекарств во время вынашивания строго регламентирован: нельзя бесконтрольно пить препараты или использовать лекарства самостоятельно.

Это крайне важно на первых неделях после зачатия и на всем протяжении вынашивания плода. Если женщина хочет доносить и родить здорового малыша, то надо слушать доктора и пить только те лекарства, которые укажет специалист. В отношении Утрожестана главное условие — соблюдать дозу и длительность лечения.

Для чего назначают утрожестан при беременности и как его принимать?

Причины бесплодия могут быть разными. Зачастую причиной невозможности зачать или выносить беременность является гормональный дисбаланс, а именно в недостаточной выработке прогестерона. Именно этот гормон способствует сохранению беременности с первых недель. Если причина неудач именно в дефиците прогестерона, то спасением станет гормональная терапия. Утрожестан при беременности назначают для приведения уровня гормонов к норме.

Не всегда желание стать матерью осуществляется без проблем. При гормональных расстройствах, не позволяющих выносить беременность, назначают специальные препараты. Но, разумеется, столь серьезные лекарственные средства можно применять только по назначению гинеколога.

Так, Утрожестан при беременности помогает поддерживать уровень прогестерона на уровне, позволяющем избежать самопроизвольного аборта.

Роль гормона

Этот гормон выполняет важнейшие функции, в женском организме он вырабатывается:

• в надпочечниках;
• в отдельных структурах головного мозга;
• во время беременности синтез гормона возрастает в десятки раз, на ранних сроках его вырабатывает желтое тело, а во втором триместре (начиная с 16 недели) и на более поздних сроках функции выработки гормона «берет на себя» плацента.

В норме количество прогестерона определяется фазой цикла. Во время фолликулярной фазы его немного, но после наступления овуляторной фазы его количество растет, а максимальное количество гормона вырабатывается в период выхода яйцеклетки.

Если же зачатие произошло, то уровень гормона возрастает в десятки раз. Рост продолжается все время, уровень начинает снижаться только перед родами. При недостатке прогестерона не снижается вероятность наступления беременности, а также возрастает риск самопроизвольного аборта.

Утрожестан выпускается в нескольких вариантах, могут быть назначены:

• капсулы и таблетки для приема перорально, содержащие 100 или 200 мг прогестерона;
• суппозитории для введения вагинально, эта форма также имеет дозировку 100 или 200 мг.

Как действует?

Средство относится к группе стероидных гормонов, активное вещество препарата – половой гормон прогестерон. Синтезируется гормон из растительного сырья. Прием препарата безопасен для женщины и плода, поскольку его использование не влияет на выработку гормонов естественным способом, а просто увеличивает содержание прогестерона в крови.

Препарат может быть назначен при планировании и после наступления беременности.

Основное показание к назначению Прогестерона – это недостаточный синтез прогестерона. Назначают Утрожестан при планировании беременности в следующих случаях:

• при нарушениях цикла;
• при отсутствии или нарушениях овуляции;
• при бесплодии, возникшей на фоне недостатка прогестерона в лютеиновой фазе.

Кроме того, средство назначается:

• при мастопатии, связанной с дефицитом прогестерона;
• для поддержки гормонального статуса после ЭКО;
• при привычном невынашивании или угрозе выкидыша;
• при частичной отслойке плаценты.

Совет! Нередко Утрожестан при планировании беременности назначают одновременно с препаратами седативного и спазмолитического действия.

Как принимать?

Принимать препарат нужно в соответствии с назначением врача. Специалист решает, какой вариант препарата будет использован, как будет вводиться препарат – перорально или вагинально, а также подбирает необходимую дозировку – 100 или 200 мг.

При планировании

Если беременность не наступает длительное время, а результаты анализов показывают недостаток прогестерона, то врач рекомендует пить капсулы Утрожестан.

Совет! Недостаточный синтез гормона можно заподозрить, если наблюдается гиперплазия матки, появление кист, нарушение цикла.

Введение дополнительной дозы гормона позволяет устранить проблему и способствует наступлению беременности. Схема лечения выбирается индивидуально. Инструкция указывает, что в среднем суточная доза составляет от 200 до 400 мг.

Сколько будет продолжаться лечение? Этот вопрос также решается индивидуально. Кому-то средство отменяют сразу после наступления беременности, кому-то приходится пить капсулы еще в течение нескольких недель.

В случаях, когда недостаток прогестерона вызван нарушениями функций желтого тела, необходимо вводить препарат вагинально в форме суппозиториев. Начинают лечение с 17 дня цикла, свечи принимают (их следует вставлять вагинально) в течение 10 дней. Такое лечение:

• активирует выработку секреторного эндометрия;
• подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации плодного яйца;
• снижает сократительную способность матки.

Утрожестан при планировании рекомендуют к применению только после ряда обследований, то есть когда будет точно известно, что бесплодие спровоцировано недостатком прогестерона.

Ранние сроки

Если препарат рекомендовали к применению при планировании, то есть большая вероятность того, что придется продолжить принимать это средство после наступления беременности. Зачем нужно принимать средство после зачатья?

В первом триместре риск самопроизвольного аборта из-за недостаточной выработки прогестерона очень высок. Основная функция гормона в этот период – расслабление гладкой мускулатуры матки. При недостатке прогестерона мышцы матки приходят в тонус, а это повышает риск развития выкидыша.

Совет! Основные признаки повышенного тонуса матки – тянущие боли в нижней части живота, кровянистые или коричневые выделения.

Таким образом, основные показания к назначению Утрожестана на ранних сроках являются:

• повышенный тонус матки;
• кровянистые выделения;
• угроза самопроизвольного аборта.

Какая схема лечения рекомендуется к применению в первом триместре? Все будет зависеть от самочувствия пациентки и других индивидуальных показаний. При повышенном тонусе матки и если появились кровянистые выделения, назначают прием одной капсулы 200 мг в сутки. В некоторых случаях целесообразно использовать две капсулы по 100 мг. Одну принимают утром, вторую вечером.

В первом триместре многих беременных мучает токсикоз, в результате чего принимать капсулы может быть неудобно из-за тошноты. В этом случае, таблетки заменяют суппозиториями. Свечи используются в той же дозировке, то есть одна свеча 200 мг или две по 100 мг.

При уже начавшемся выкидыше, то есть, когда уже появились кровянистые выделения и боли, или при поддерживающем лечение после ЭКО дозировка увеличивается. Максимально возможные суточные дозы, которые можно применять без вреда для здоровья на ранних сроках – это три капсулы или свечи по 200 мг.

На ранних сроках врач может порекомендовать принимать Утрожестан с профилактической целью. Но, разумеется, принимать препарат в первом триместре нужно не всем. Для чего назначают средство профилактически? Препарат можно рекомендовать к применению в следующих случаях:

• если в анамнезе были выкидыши в первом триместре на фоне недостаточной выработки прогестерона;
• если в прошлом была выявлена истмико-цервикальная недостаточность.

До какой недели нужно пить препарат в таблетках или вставлять свечи вагинально? Ответ на этот вопрос может дать только гинеколог, наблюдающий за течением беременности. Чаще всего, средство принимают до 12 недель. Но в некоторых случаях Врач может настаивать на более длительном приеме.

Второй триместр

Угроза выкидыша может сохраняться и после завершения 12 недель, поэтому Утрожестан можно рекомендовать к применению и во втором триместре. Чаще всего, препарат нужно пить до 20 недель. Но это всего лишь стандартная рекомендация, которую приводит инструкция. Точно сказать, когда можно прекращать использовать средство перорально или вагинально, сможет только лечащий врач.

Дозировка, способ и длительность приема определяет врач. Как правило, рекомендуется использовать по одному суппозиторию 100 мг вагинально дважды в сутки, но дозировка может быть увеличена при наличии показаний.

Что лучше использовать капсулы или свечи? В большинстве случаев, гинекологи рекомендуют вводить препарат вагинально. Дело в том, что после введения свечи вагинально быстрее наступает лечебный эффект, чем если пить таблетки. Кроме того, при приеме препарата перорально увеличивается нагрузка на печень.

Третий триместр

В последнем триместре препарат, как правило, не назначают. На поздних сроках печень и почки женщины работают с повышенной нагрузкой. А при приеме искусственных гормонов нагрузка увеличивается еще больше.

При повышенном тонусе матки и угрозе преждевременных родов в этот период применяют другие препараты. Если ваш врач настаивает на том, чтобы женщина продолжала пить препарат перорально или использовать его вагинально после 26 недели, имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами, чтобы составить объективное мнение.

Однако в исключительных случаях при высоком тонусе матки препарат продолжают использовать до 35 недели. Поэтому, когда несколько независимых специалистов рекомендуют препарат к применению, отказываться нельзя.

Запрещается резкая отмена Утрожестана при беременности. Необходимо постепенное снижение дозировки. Поэтому, когда настанет время отмены, нельзя сразу же прекращать пить препарат. Расспросите врача, как правильно производить отмену Инструкция рекомендует выполнять следующие действия:

• неделю пить таблетки (или вставлять свечи) по 200 мг на ночь (если врач назначил стандартную дозировку 200 мг в сутки);
• следующие семь дней пить по 100 мг в сутки (либо вставлять одну свечу с дозировкой 100 мг);
• еще одну неделю пить по 100 мг через день.

В том случае, если суточная доза более 200 мг, то снижают дозировку по 100 мг в неделю. В том случае, если изначально доза составляла 100 мг, то в неделю отмены нужно будет пить по половине таблетке.

Меры предосторожности

Существует ряд состояний, когда применять Утрожестан запрещено. Инструкция предупреждает, что это средство противопоказано при:

• непереносимости;
• тромбоэмболии;
• воспалительных заболеваний вен в остром периоде;
• порфирии,
• кровянистых выделениях неясной природы;
• онкологии молочных желез или женской половой сферы.

Не разрешается использовать капсулы при заболеваниях печени, а вот свечи применять можно.

Нежелательные эффекты

Как правило, побочные действия проявляются при приеме таблеток. Если правильно использовать суппозитории, то побочные действия развиваются намного реже. Однако они не исключены.

Самые распространённые побочные эффекты при применении суппозиториев – это сильный зуд. Он может появиться вследствие непереносимости препарата, то есть зуд в этом случае будет признаком аллергической реакции.

А если беспокоит не только зуд, но и появились обильные выделения, то вполне вероятно, что применение свечей спровоцировало нарушение микрофлоры. Зуд и неоднородные беловатые выделения могут быть признаком молочницы, которая нередко появляется на фоне приема препарата.

Совет! Если в процессе лечения появились зуд и выделения, то беременной нужно срочно посетить гинеколога. Самостоятельно отменять препарат, чтобы унять зуд, нельзя, так как это может спровоцировать выкидыш.

При приеме препарата перорально, побочные действия развиваются чаще. Это может быть кожные аллергические реакции, зуд кожи, вялость, сонливость, головокружения. Иногда отмечаются нарушения пищеварения. Прогестерон расслабляет всю гладкую мускулатуру, в результате чего могут отмечаться запоры, дискинезия желчных путей.

Итак, Утрожестан при беременности назначают с целью предотвращения самопроизвольного аборта. Принимать препарат приходится долго. Чаще всего, курс составляет 12 недель, но при наличии показаний он может быть продлен. Препарат является гормональным, поэтому его применение для самолечения недопустимо.

Информация предоставлена в качестве ознакомительной: беременная может под свою ответственность отказаться от применения Утрожестана, если не уверена в пользе препарата.

Утрожестан при беременности

Пожалуй, эта задача – сохранить и нормально выносить плод – наиболее трудновыполнимая для женщин, у которых в анамнезе числится один или несколько выкидышей. Такие невезучие мамочки не только физически не готовы к беременности, но и морально.

Но если бы дело было лишь в боязни не выносить и негативном мышлении… Ход мыслей всегда можно поменять, заменив «нет» на «да», а плохое на хорошее. Проблема в том, что человеку никак нельзя внушить нужное для зачатия и нормального течения беременности количество прогестеронов. Их дефицит необходимо восполнять медикаментозным путем.

В идеале все выглядит так: лечащий врач проводит назначение, пациентка проходит курс терапии – и беременность возникла или сохранена. К сожалению, такая радужная картинка лечения получается не у всех, поскольку даже те препараты, которые предназначены для сохранения и вынашивания плода, подходят далеко не всем беременным.

Взять хотя бы самый популярный, часто назначаемый и высокоэффективный Утрожестан. С одной стороны без него определенной категории беременных или пытающимся забеременеть женщинам, достигнуть своих целей практически невозможно – дефицит прогестерона сведет все попытки к нулю. С другой – препарат нельзя принимать беременным с некоторыми заболеваниями или склонностью к ним, в этом случае беременность становится невозможной и решение о ее возникновении или вынашивании плода, если забеременеть удалось, должно приниматься на уровне не одного лечащего врача, а консилиума. Неграмотное применение Утрожестана также может привести к серьезным последствиям. Поэтому самостоятельный прием – это табу. Но иногда и сами врачи, пытаясь снять с себя ответственность или значительно снизить ее, назначают пациенткам подобные препараты.

Когда врач неправ?

Каждая беременная или потенциальная беременная имеет право знать о некоторых «интересных» сторонах отечественной медицины, одна из которых – уровень ответственности врача.

Не стоит в сотый раз повторять, что назначая тот или иной препарат, доктор обязан осмотреть и опросить пациентку с большой тщательностью, чтобы составить максимально точную клиническую картину, изучить результаты анализов, провести необходимые исследования для определения индивидуальных особенностей организма женщины. Только на основе совокупности этих знаний и информации можно проводить назначение.

Но у одних врачей на такое тщательное изучение не хватает времени, у других опыта. Поэтому они пользуются опытом своих коллег или предшественников, назначая те же препараты, что и другие доктора своим пациенткам. Соблюдая традицию назначений и перенимая опыт коллег, врач частично снимает с себя ответственность за результат лечения.

Другой нюанс – препараты группы В (безопасные, но малоизученные), к которым относится и Утрожестан, назначают при определенной симптоматике. Причем за назначение «неподходящего» лекарства врача накажут гораздо мягче, чем за не назначение. То есть в случае, когда препарат назначать нельзя даже при угрозе выкидыша (ярко выраженные побочные эффекты, присутствие противопоказаний), а его назначили, репутация доктора пострадает намного меньше, чем здоровье пациентки.

Информация предоставлена в качестве ознакомительной: беременная может под свою ответственность отказаться от применения Утрожестана, если не уверена в пользе препарата.

Синтетический аналог прогестерона

Природа, к сожалению, не всех женщин одинаково щедро обеспечивает главным гормоном беременности – прогестероном, поэтому, того, что в организме одних происходит легко и естественно, другим приходится добиваться, прилагая огромные усилия и принимая горсти таблеток.

Без высокого уровня прогестерона беременность невозможна. Если яйцеклетка, а затем плацента неспособны выработать эти гормоны в нужном количестве, то как будет развиваться плодное яйцо и непосредственно плод? Малое количество прогестеронов не сможет сохранить беременность, поэтому именно дефицит этого гормона становится причиной большинства выкидышей и бесплодия.

В помощь женщинам, которые длительное время не могут забеременеть или выносить малыша, и был создан Утрожестан – синтетический препарат, с точностью повторяющий естественный прогестерон на молекулярном уровне. Фармацевты утверждают, что несмотря на свое химическое происхождение, препарат не вытесняет и не заменяет «родные» организму гормоны, а просто добавляется к ним, увеличивая их количество до необходимого уровня.

На развитие плода искусственные гормоны абсолютно не влияют, разве что укрепляют его позиции в материнском организме, начиная с эмбрионального периода.

Состав и фармакокинетика препарата

Препарат выпускают в двух формах – капсулах для приема внутрь и в виде свечей для местного применения. При беременности назначают свечи для предупреждения возможных побочных эффектов и сведения к минимуму возможного негативного воздействия на организм женщины.

В состав препарата входят:

• активное вещество – микронизированный прогестерон;
• вспомогательные вещества: арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин, диоксид титана.
  Фармакокинетика препарата при приеме внутрь и введении вагинально несколько отличается.

При приеме внутрь вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его уровень в плазме постепенно возрастает в течение часа и достигает максимального значения через 1,5-3 часа после приема.

Выводится препарат с мочой в виде метаболитов, аналогичных веществам, образующимся в желтом теле яичников.

При вагинальном введении активное вещество абсорбируется очень быстро методом накопления прогестерона в матке. В плазме крови максимальный уровень гормонов наблюдается через 2-6 часов после применения лекарства. Если вводить свечи два раза в сутки, то можно добиться постоянного поддержания среднего уровня гормона прогестерона в крови. Суточная доза Утрожестана равная 200 мг вещества соответствует уровню гормона беременности, который женский организм вырабатывает в первом триместре.

Выведение вещества происходит с мочой в виде метаболитов.

Курс лечения и дозировка

Утрожестан назначают как терапевтическое и как профилактическое средство. Целесообразнее применять препарат на этапе планирования беременности, чтобы избежать проявления негативных побочных эффектов. Речь идет о здоровье матери, поскольку на плод препарат не оказывает негативного влияния.

Период применения препарата, как и его дозу, определяет только лечащий врач. Основная задача Утрожестана в добеременный период – увеличить концентрацию прогестерона в материнском организме, обеспечив комфортные условия для трансплантации и развития эмбриона. Основная задача во время беременности – поддерживать уровень гормонов в норме, устранять прогестероновую недостаточность, контролировать состояние матки и не допускать ее тонуса, а, значит, – и выкидыша.

Утрожестан назначают женщинам при угрозе выкидыша, особенно актуальным становится препарат для пациенток, которые пережили одно или несколько самопроизвольных прерываний беременности.

Средняя доза приема препарата для беременных пациенток составляет 200 мг в сутки, в отдельных случаях дозировка может быть увеличена.

При диагностировании дефицита гормона беременности врач рекомендует схему приема Утрожестана утром и вечером.

В других клинических случаях и дозировка, и схема могут варьироваться: возможна минимальная доза (от 200 до 400 мг за весь курс лечения при мастопатии и нарушениях менструального цикла), а возможна и максимальная (от 200 до 300 мг в сутки при гормонозамещающей терапии).

Как уже было отмечено, применение свечей более приемлемо для беременных пациенток: риски минимальные, а эффект максимальный. Но и при планировании беременности женщинам, страдающим дефицитом прогестерона, назначают Утрожестан в форме вагинальных сечей.

Курс лечения при этом проводят длительный (60 дней), разбивая его на несколько этапов. Суточная доза препарата в этом случае составляет от 100 до 200 мг.

При угрозе выкидыша дозировка составляет от 200 до 400 мг в сутки, лечение продолжают весь первый и второй триместры ежедневно.

Противопоказания и побочные эффекты

Одно из основных противопоказаний к применению Утрожестана – варикозное расширение вен. Для многих женщин это становится грустным парадоксом – ведь беременность более, чем для 48% женщин становится причиной варикоза, а варикоз, в свою очередь, причиной, не позволяющей выносить и родить малыша.

В случае склонности пациентки к варикозу, тромбозу или тромбофлебиту, врачи советуют применять Утрожестан вагинально или использовать аналогичный препарат, не влияющий на систему кровообращения.

Другие серьезные противопоказания:

• нарушения работы печени;
• кровотечения из половых путей;
• перенесенные ранее злокачественные опухоли молочных желез или половых органов.

На работе и при ведении транспортного средства принимать Утрожестан следует очень осторожно, постоянно контролируя самочувствие: через час после приема вас могут настичь головокружение, сонливость и чрезмерная рассеянность. Препарат оказывает еще и седативное (успокоительное) действие, которое иногда проявляется слишком явно.

Утрожестан по триместрам

1 триместр

Назначают как профилактическое средство при дефиците прогестерона и как лечебное – при угрозе выкидыша. Принимают, если нет противопоказаний, под контролем лечащего врача.

2 триместр

Угроза выкидыша существует как вначале беременности, так и во втором триместре – уровень опасности одинаков. Поэтому Утрожестан не прекращают принимать в профилактических целях, начав прием в первые недели беременности, или назначают уже во втором триместре при возникновении угрозы выкидыша.

3 триместр

Возможно применение препарата на протяжении всего периода беременности, в том числе и в третьем триместре, для поддержания нормального гормонального фона. Препарат отменяют постепенно, чтобы не спровоцировать резкого понижения прогестерона. Полную отмену проводят не позднее, чем за 2 -3 недели до родов.

В помощь женщинам, которые длительное время не могут забеременеть или выносить малыша, и был создан Утрожестан – синтетический препарат, с точностью повторяющий естественный прогестерон на молекулярном уровне. Фармацевты утверждают, что несмотря на свое химическое происхождение, препарат не вытесняет и не заменяет «родные» организму гормоны, а просто добавляется к ним, увеличивая их количество до необходимого уровня.

Защита от выкидыша с помощью Утрожестана

Нет ничего хуже для женщины, чем потерять своего еще не родившегося, но уже достаточно развитого ребенка. А ведь выкидыши – это довольно распространенное явление, как на первых неделях беременности, так и в 3 триместре. Одна из причин такой ситуации – недостаток прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания хорошего состояния и плода, и матери. Он вырабатывается на протяжении всей беременности в усиленных количествах, но иногда этого недостаточно. В этом случае врачи назначают Утрожестан при беременности своим пациенткам.

Прогестерон вырабатывается сначала в яичниках, затем в самой плаценте. Он обязательно должен присутствовать в организме женщины, чтобы можно было зачать ребенка. Если его не будет хватать, матка не сможет приспособить к себе плод, она его отторгнет еще на стадии оплодотворенной яйцеклетки. То же произойдет, если не будет хватать прогестерона на каком-то этапе беременности. Поэтому так необходим аналог прогестерона, например Утрожестан.

В его пользе никто не сомневается: когда ребенку грозит опасность, нет времени думать о возможных незначительных побочных эффектах. Однако действительно ли Утрожестан спасает жизнь малыша? И как он вообще работает? Чтобы понять, на какой риск вы идете, принимая это лекарство при беременности, необходимо разобраться, что же это за препарат.

Утрожестан – это синтетический аналог гормона прогестерона. К сожалению, восполнить недостаток этого гормона во время беременности непросто, так как он напрямую не воспринимается организмом извне и не переваривается в желудке. Но ученые решили эту проблему, создав микронизированный прогестерон – это молекулы гормона, окруженные арахисовым маслом. Так его проще переварить, и он не отторгается организмом.

В состав лекарства входят:

• Прогестерон (микронизированный или натуральный)
• Арахисовое масло
• Соевый лецитин
• Желатин
• Глицерол

Поскольку здесь нет веществ, которые могут отрицательно прореагировать с другими лекарствами, Утрожестан при беременности можно смело принимать в комплексе с любым препаратом, какой вам назначит врач.

Влияние на различных стадиях

Недостаток и избыток прогестерона на разных этапах беременности грозят женщине разными последствиями. Поэтому принимать лекарство в 1 триместре или в 3 – это совершенно разные вещи.

В 1 триместре беременности, в отличие от 3, маточная активность не так опасна, ведь она не может стать причиной преждевременных родов. Гораздо опаснее, что яйцеклетка, а затем и маленький плод, будут просто отторгнуты организмом. К тому же именно в это время происходит перераспределение функций между яичником и плацентой. И любое нарушение на данном этапе опасно. Поэтому врачи смело назначают Утрожестан своим пациенткам.

По тем же причинам безопасно принимать препарат на 2 триместре беременности, но лучше этого не делать на 3. Недостаток гормона не так опасен. Он не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Зато прием лекарства, влияющего на гормональный фон, может привести к плачевным результатам. В 3 триместре избыток прогестерона гораздо опаснее и менее предсказуем, чем недостаток. А контролировать уровень прогестерона при приеме Утрожестана непросто.

Утрожестан, попадая в организм, не заменяет прогестерон, а только дополняет его объем. Но кроме того он стимулирует протеинлипазу, увеличивает запасы жира. Но только не того жира, которого боятся все девушки, а того, который является запасом энергии и сил во время беременности.

Препарат повышает утилизацию глюкозы, способствует лактации, активирует деятельность молочных желез, что особенно полезно в 3 триместре. Также Утрожестан расслабляет нервную систему, позволяет расслабиться и отдохнуть организму.

Преимущества перед другими препаратами

В отличие от многих препаратов, Утрожестан при беременности не влияет на вес и массу. После его приема не появляются отеки и отечности.

Вопреки распространенному мнению, не все лекарства попадают в организм ребенка. Даже в 3 триместре этот аналог прогестерона никак не доходит до плода. Поэтому можете не волноваться, что это навредит малышу.

Утрожестан расслабляет матку, уменьшая маточную активность. Так матка может подстроиться под плод, не отторгая его.

Противопоказания

Хотя в состав препарата входит не так много составляющих, это все равно лекарство. И у него бывают противопоказания:

• Тромбозы и тромбофлебиты.
• Перенесенные злокачественные опухоли или заболевания половых органов, молочных желез и матки.
• Необычные кровотечения или выделения из половых органов.
• Нарушения функция печени, печеночная недостаточность.
• Варикозные и сердечно-сосудистые заболевания.
• Сахарный диабет.
• Бронхиальная астма.
• Заболевания, перенесенные или еще продолжающиеся, центральной нервной системы.

Будьте осторожны. Врач должен наблюдать вас на протяжении всего приема препарата. Особенно в 3 триместре, когда любое изменения может стать причиной преждевременных родов. Посещайте доктора как можно чаще, чтобы предсказать проблемы до их наступления.

Побочные эффекты

Серьезных прямых побочных эффектов у препарата нет. Основные из них – это сонливость, рассеянность, головокружение. Поэтому старайтесь не принимать Утрожестан перед выходом из дома, на работе или в транспорте.

Еще один побочный эффект – заболевания печени. Они развиваются, если во время беременности принимать Утрожестан в 3 триместре.

Самое опасное при приеме препарата – избыток прогестерона. Следствием этого может стать нарушение пищеварения. Тогда малыш будет получать недостаточно энергии и не сумеет хорошо вырасти. В результате он может оказаться недоразвитым, если это произошло в 1 триместре, родиться ослабшим, если в 3.

Применение

Принимать Утрожестан можно 2 способами:

• В виде капсул через рот
• В виде свечей путем введения внутрь влагалища

Второй способ наиболее безопасный и действенный, так как он уменьшает вероятность побочных эффектов. Конечно, в 3 триместре, когда мешает живот, гораздо удобнее пользоваться таблетками, однако пищеварительная система может не очень хорошо отреагировать на препарат.

Дозировку должен рассчитывать только врач. Стандартный способ применения – 3 раза в день, 2-3 недели. Однако план должен составляться индивидуально в зависимости от организма женщины во время беременности.

Отказываться от препарата нужно заранее, так как резкая остановка может стать причиной выкидыша: резко понизится уровень прогестерона. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу каждые 1-2 недели. Таким образом, отказ от Утрожестана может продлиться как 3 недели, так и 6-7.

Помните: главное – безопасность, ваша и вашего малыша. Слушайте советы своего врача и четко следуйте инструкциям.

Прогестерон вырабатывается сначала в яичниках, затем в самой плаценте. Он обязательно должен присутствовать в организме женщины, чтобы можно было зачать ребенка. Если его не будет хватать, матка не сможет приспособить к себе плод, она его отторгнет еще на стадии оплодотворенной яйцеклетки. То же произойдет, если не будет хватать прогестерона на каком-то этапе беременности. Поэтому так необходим аналог прогестерона, например Утрожестан.

Утрожестан в 3 триместре беременности

Прием Утрожестана при вынашивании. Для чего это нужно?

Недонашивание и невынашивание плода являются крайне неприятной ситуацией для женщины и врача. Родившийся в срок малыш – радость для мамы: доношенный и здоровый ребенок растет и развивается хорошо, требует меньше внимания и забот.

Сохранить беременность можно с помощью специального лекарственного средства, которое можно использовать на этапе подготовки к зачатию и во время беременности. Важное условие – дозировка препарата подбирается доктором, прием лекарства должен выполняться по схеме, назначенной врачом.

Причины невынашивания

Неспособность доносить ребенка – вот одна из основных причин, для чего врачи назначают Утрожестан. Невынашивание становится трагедией для женщины, особенно если беременность прервалась на большом сроке.

Своевременный прием лекарственного препарата может предотвратить проблему, особенно если знать, зачем нужен Утрожестан. Чаще всего недонашивание возникает из-за следующих причин:

• нарушение гормональной функции яичников;
• неготовность матки к приходу оплодотворенной яйцеклетки;
• нарушения имплантации;
• хроническое воспаление в полости матки;
• болезни матки (миома, эндометриоз);
• слабость шейки (истмико-цервикальная недостаточность);
• нарушения плацентации;
• нарушения свертывающей системы крови;
• высокое артериальное давление;
• эндокринные болезни.

На ранних сроках Утрожестан назначают всем женщинам с привычным невынашиванием: если ранее было не менее 2 случаев самопроизвольного выкидыша, необходимо начать прием препарата по схеме, указанной врачом. В некоторых случаях врач посоветует пить капсулы, но чаще надо применять лекарство местно, используя вагинальное введение.

Лекарство на первых неделях беременности

Надо понимать, зачем врачи назначают Утрожестан сразу после зачатия. В первые недели после зачатия крайне важно не пить и не принимать никаких лекарственных средств бесконтрольно и самопроизвольно.

Только после визита к врачу можно начать прием лекарства, которое поможет сохранить эмбрион. Кроме предотвращения выкидыша, препарат принимают для обеспечения следующих положительных эффектов:

• подготовка внутренней поверхности матки к приходу зародыша;
• обеспечение правильной имплантации;
• полноценная перестройка матки к беременности;
• сосудистые изменения, способствующие эффективному прикреплению эмбриона;
• поддержание мышцы матки в расслабленном состоянии.

Правильная доза и длительный прием лекарства на ранних сроках беременности обеспечивает сохранение плода и спокойное донашивание до срока родов. Дозировка препарата имеет большое значение: вначале доза должна быть высокая, но постепенно надо будет снижать количество принимаемых капсул. Отмена Утрожестана во время беременности проводится под контролем доктора.

Препарат во 2 триместре

При сроке после 20 недель иногда возникает риск преждевременных родов, связанный с уменьшением длины шейки матки. Сохранить беременность при полностью открытой шейке крайне сложно.

Предотвратить эту ситуацию можно с помощью специальных препаратов, которые надо будет пить или использовать местно. Основными причинами, для чего врачи назначают Утрожестан во 2 триместре, являются:

• повышение тонуса матки;
• схваткообразные боли в животе;
• укорочение шейки матки, выявленное при УЗИ.

Если в прошлом у женщины хотя бы раз были преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности во 2 триместре, врач оценит состояние шейки матки. Если возникает риск раннего раскрытия, то надо будет пить или применять местно Утрожестан, дозировка которого должна соблюдаться неукоснительно. Это позволит сохранить нужную длину шейки, и спокойно доносить плод до положенного срока.

Прием в 3 триместре

После 30 недель, когда у плода не дозрели многие органы и системы, риск преждевременных родов и патологических изменений в плаценте можно предотвратить с помощью Утрожестана.
Прием препарата в этих сроках должен быть согласован с врачом, который знает, зачем надо пить или вводить вагинально лекарственное средство. Помимо сохранения плода, лекарственное средство обеспечивает следующие эффекты:

• расслабление мышцы матки;
• улучшение кровотока между мамой и плодом;
• уменьшение склонности к отекам;
• снижение риска гестоза и повышения артериального давления;
• успокаивающее действие на психоэмоциональные реакции будущей мамы.

Важное условие: при использовании Утрожестана в 3 триместре – прием препарата надо закончить до 34 недель.

Однако нельзя резко перестать пить лекарство или перестать вводить капсулы вагинально. Врач объяснит, как можно постепенно уменьшать прием препарата.

Очень важно прислушаться к врачебным назначениям и строго выполнить рекомендации.

Прием лекарств во время вынашивания строго регламентирован: нельзя бесконтрольно пить препараты или использовать лекарства самостоятельно.

Это крайне важно на первых неделях после зачатия и на всем протяжении вынашивания плода. Если женщина хочет доносить и родить здорового малыша, то надо слушать доктора и пить только те лекарства, которые укажет специалист. В отношении Утрожестана главное условие — соблюдать дозу и длительность лечения.

Главная » Отеки » Утрожестан в 3 триместре беременности

Утрожестан в 3 триместре беременности

– лекарственный препарат растительного происхождения, который является аналогом гормона прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Всем известно, что прогестерон называют гормоном беременности, ведь он подготавливает весь организм к этому важному периоду в жизни.

Он влияет на трансформацию эндометрия (внутренняя оболочка матки), способствуя имплантации оплодотворённой яйцеклетки, контролирует рост матки и оказывает расслабляющее действие на её мышечные волокна, уменьшает пагубное воздействие иммунной системы матери на организм плода и подготавливает грудь к предстоящей лактации.

В норме прогестерон вырабатывается яичниками, а после оплодотворения яйцеклетки эту функцию берёт на себя временная эндокринная железа – жёлтое тело, оно поддерживает беременность до полного формирования плаценты (до 16 недель беременности), а затем он продуцируется клетками плаценты.

Но иногда бывает, что своего прогестерона недостаточно и тогда появляются первые симптомы – тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, промедление может привести к прерыванию беременности. В такой ситуации врач обычно назначает препараты прогестерона. Утрожестан по своей структуре полностью соответствует гормону прогестерону и поступая в организм дополняет его действие, поддерживая беременность.

Основным показанием к применению Утрожестана является угроза прерывания беременности в I и начале II триместра беременности (с целью сохранения беременности его используют до 18 – 20 недели беременности).

Также назначают Утрожестан для профилактики выкидыша после экстракорпорального оплодотворения.

Способ применения

Препарат выпускают в виде вагинальных свечей и таблеток.

Форма приема При беременности Утрожестан лучше использовать свечи, так как при местном использовании быстрее наступает лечебный эффект, а нагрузка на печень меньше.

Дозировка и длительность лечения зависит от выраженности симптомов. Обычно назначают по одной свечке Утрожестана утром и вечером. По мере нормализации состояния или при завершении формирования плаценты, постепенно начинают уменьшать дозу препарата. Делать это нужно осторожно, чтобы резкой отменой не спровоцировать выкидыш.

Аналог Утрожестана

Существует ещё один препарат, который может восполнить нехватку эндогенного прогестерона – это. Его отличие от Утрожестана в том, что он синтезирован искусственно и выпускается только в виде таблеток. Видимо поэтому для профилактики и лечения невынашивания беременности используют всё-таки Утрожестан.

Поскольку здесь нет веществ, которые могут отрицательно прореагировать с другими лекарствами, утрожестан при беременности можно смело принимать в комплексе с любым препаратом, какой вам назначит врач.

Влияние на различных стадиях

Недостаток и избыток прогестерона на разных этапах беременности грозят женщине разными последствиями. Поэтому принимать лекарство в 1 триместре или в 3 – это совершенно разные вещи.

В 1 триместре беременности, в отличие от 3, маточная активность не так опасна, ведь она не может стать причиной преждевременных родов. Гораздо опаснее, что яйцеклетка, а затем и маленький плод, будут просто отторгнуты организмом. К тому же именно в это время происходит перераспределение функций между яичником и плацентой. И любое нарушение на данном этапе опасно. Поэтому врачи смело назначают утрожестан своим пациенткам.

По тем же причинам безопасно принимать препарат на 2 триместре беременности, но лучше этого не делать на 3. Недостаток гормона не так опасен. Он не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Зато прием лекарства, влияющего на гормональный фон, может привести к плачевным результатам. В 3 триместре избыток прогестерона гораздо опаснее и менее предсказуем, чем недостаток. А контролировать уровень прогестерона при приеме утрожестана непросто.

Утрожестан, попадая в организм, не заменяет прогестерон, а только дополняет его объем. Но кроме того он стимулирует протеинлипазу, увеличивает запасы жира. Но только не того жира, которого боятся все девушки, а того, который является запасом энергии и сил во время беременности.

Препарат повышает утилизацию глюкозы, способствует лактации, активирует деятельность молочных желез, что особенно полезно в 3 триместре. Также утрожестан расслабляет нервную систему, позволяет расслабиться и отдохнуть организму.

Преимущества перед другими препаратами

В отличие от многих препаратов, утрожестан при беременности не влияет на вес и массу. После его приема не появляются отеки и отечности.

Вопреки распространенному мнению, не все лекарства попадают в организм ребенка. Даже в 3 триместре этот аналог прогестерона никак не доходит до плода. Поэтому можете не волноваться, что это навредит малышу.

Утрожестан расслабляет матку, уменьшая маточную активность. Так матка может подстроиться под плод, не отторгая его.

Противопоказания

Хотя в состав препарата входит не так много составляющих, это все равно лекарство. И у него бывают противопоказания:

• Тромбозы и тромбофлебиты.
• Перенесенные злокачественные опухоли или заболевания половых органов, молочных желез и матки.
• Необычные кровотечения или выделения из половых органов.
• Нарушения функция печени, печеночная недостаточность.
• Варикозные и сердечнососудистые заболевания.
• Бронхиальная астма.
• Заболевания, перенесенные или еще продолжающиеся, центральной нервной системы.

Будьте осторожны. Врач должен наблюдать вас на протяжении всего приема препарата. Особенно в 3 триместре, когда любое изменения может стать причиной преждевременных родов. Посещайте доктора как можно чаще, чтобы предсказать проблемы до их наступления.

Побочные эффекты

Серьезных прямых побочных эффектов у препарата нет. Основные из них – это сонливость, рассеянность, головокружение. Поэтому старайтесь не принимать утрожестан перед выходом из дома, на работе или в транспорте.

Еще один побочный эффект – заболевания печени. Они развиваются, если во время беременности принимать утрожестан в 3 триместре.

Самое опасное при приеме препарата – избыток прогестерона. Следствием этого может стать нарушение пищеварения. Тогда малыш будет получать недостаточно энергии и не сумеет хорошо вырасти. В результате он может оказаться недоразвитым, если это произошло в 1 триместре, родиться ослабшим, если в 3.

Применение

Принимать утрожестан можно 2 способами:

• В виде капсул через рот
• В виде свечей путем введения внутрь влагалища

Второй способ наиболее безопасный и действенный, так как он уменьшает вероятность побочных эффектов. Конечно, в 3 триместре, когда мешает живот, гораздо удобнее пользоваться таблетками, однако пищеварительная система может не очень хорошо отреагировать на препарат.

Дозировку должен рассчитывать только врач. Стандартный способ применения – 3 раза в день, 2-3 недели. Однако план должен составляться индивидуально в зависимости от организма женщины во время беременности.

Отказываться от препарата нужно заранее, так как резкая остановка может стать причиной выкидыша: резко понизится уровень прогестерона. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу каждые 1-2 недели. Таким образом, отказ от утрожестана может продлиться как 3 недели, так и 6-7.

Помните: главное – безопасность, ваша и вашего малыша. Слушайте советы своего врача и четко следуйте инструкциям.

Читайте также: Поделиться:

Вагиноз конечно штука неприятная, но не смертельная. Примерно так я все думала, пока не забеременела. На очередном осмотре мне выписали метрогил, но я решила не пичкать себя химией ради ребенка. И конечно следующий же анализ показал, что я и не думала лечится. Вот тогда меня врач и пропесочил. Сказал, что во время беременности я должна думать о ребенке. Оказывается вагиноз может вызвать осложнения, вплоть до выкидыша. Я просто ужаснулась. Конечно лечится или нет вопрос больше не стоял. Кстати, вылечилась я достаточно быстро. И малыш здоровенький родился.

Утрожестан в 3-ем триместре

Добрый день! Всю беременность с 6-8 недель принимаю утрожестан. Сейчас 29-30 недель, оставила дозировку 100 мг 1 раз в день вагинально. Врач сказала, что принимать его не нужно, она вообще считает, что после 20 недель он не нужен, но я боюсь совсем отменять, боюсь преждевременных родов. Моя подруга родила сразу после отмены в 25-26 недель. Что посоветиуете Вы? В инструкции пишут, что в 3-ем триместре он может вызывать нарушения в печени. Имеется ввиду у матери? Какие это могут быть нарушения. Заранее благодарна Вам за оперативный ответ!

Добрый день! При дистанционной консультации я не в праве отменять или назначать какие-либо препараты. Есть научные работы о целесообразности назначения утрожестана не только в первом триместре, но и в более поздние сроки. Но дозировка, которую Вы принимаете настолько мала, что я не вижу смысла и дальше принимать данный препарат.

Как принимать Утрожестан при беременности

Категория: Рождение ребенка

Довольно серьёзным испытанием для организма каждой женщины является беременность. Заботясь о собственном ребенке, многие мамочки забывают о соблюдении мер предосторожности, употребляя различные лекарственные препараты. Важно знать о том, что от некоторых из этих препаратов во многом зависит благополучный исход всей беременности. Именно к таким препаратам относится и Утрожестан. Что же это за средство?

Это гормональный препарат, который состоит из: • натурального микронизированного прогестерона,

) снимает возбудимость мышц матки,) нормализует выработку секреторного эндометрия,) помогает оболочке матки перейти в следующую стадию, что позволяет полноценно развиваться оплодотворённой яйцеклетке.

Выпускается препарат в виде капсул и свечей (по 100 и 200 мг). От формы выпуска зависит и его применение: свечи – интравагинально, капсулы – перорально. Это средство назначают женщинам в положении, если существует угроза прерывания беременности. В случае нормального протекания беременности важный гормон прогестерон первоначально вырабатывается яичниками и только потом плацентой. Отвечает он за рост и нормальное развитие плодного яйца.

При недостатке прогестерона беременность быстро прерывается и происходит выкидыш. Согласно статистике 90% выкидышей напрямую связано с низким уровнем этого гормона в организме. Достаточно часто беременные, которым был назначен этот препарат, слышали от доктора о недостатке у них гормона жёлтого тела. Утрожестан является его синтетическим аналогом, специально созданным для восполнения.

Основное достоинство этого препарата – это абсолютная безвредность для здоровья будущего ребенка. При регулярном его использовании у рожениц не увеличивается количество гормонов, а только происходит их восполнение в тех местах, где это было необходимо. Кроме угрозы прерывания беременности средство назначается также и в ряде других случаев.

При нарушениях цикла менструаций.

В случае тяжёлого предменструального синдрома.

Во время предклимактерического периода.

В случае фиброзно-кистозной мастопатии.

При проведении курса заместительной терапии у женщин, не имеющих яичников.

В случае эндокринного бесплодия.

Как профилактическое средство от выкидыша, прерывания процесса беременности, эндометриоза и миомы матки.

Как принимать Утрожестан при беременности ?

Прежде всего, отметим, что препарат может назначать только лечащий врач, при этом дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, выписывается он в первом триместре беременности, несколько реже это происходит во втором. Связано это с тем, что именно в этот период идёт перераспределение между плацентой и яичниками, и прогестерон начинает вырабатывать плацента.

Беременным препарат чаще всего назначают 2 раза в день по 200 мг. Утром (спустя час после приёма пищи) и вечером (перед тем как лечь спать). При этом в первом триместре лучше принимать Утрожестан интравагинально, поскольку при таком способе намного быстрее происходит всасывание его в кровь и поступление непосредственно в матку, минуя печень.

Вместе с этим гормональным средством врач может назначить ещё и другие. Например, седативные или спазмалитические, бета-адреномиметики, фолиевую кислоту, индукторы печеночных ферментов и витамины. Все эти медикаменты совместимы друг с другом. Срок лечения зависит от диагноза, который был поставлен пациентке. Дополнительные медикаменты назначаются как в комплексе с Утрожестаном (в первом и втором триместре беременности), так и раздельно (на более поздних сроках). Связано это с тем, что в третьем триместре этот лекарственный препарат может привести к отклонениям в работе печени.

Нередко случается, что нехватка прогестерона проявляется у женщин ещё до зачатия (в виде кистозных образований или гиперплазии матки). В связи с этим многие врачи назначают это средство ещё на стадии планирования беременности для профилактики возможного срыва. При этом принимать его следует по схеме, разработанной лечащим врачом. Необходимость осторожного его применения объясняется не только наличием противопоказаний, но и тем, что бесконтрольный приём препарата может привести к большим осложнениям.

К тем роженицам, которые попадают в группу риска, относятся все женщины, которые страдают почечной недостаточностью, опухолевыми образованиями, имеют проблемы с печенью и варикозное расширение вен с тромбофлебитом. Отдельно составляется график применения средства пациенткам с бронхиальной астмой, заболеваниями ЦНС, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями.

Побочные эффекты при пероральном приёме: • сонливость, • головокружение, • зуд. Каждая женщина должна внимательно следить за своим самочувствием и отслеживать малейшие его изменения. Вполне возможна индивидуальная непереносимость любого компонента препарата (например, аллергия на лецитин или масло арахиса). Также может оказаться завышенной рекомендованная дозировка.

В случае любых негативных проявлений нужно немедленно обращаться к доктору, чтобы успеть предотвратить непоправимые последствия. В таком случае после обследования медик либо снижает дозу, либо заменяет препарат аналогом. Это может быть:) Дюфастон в таблетках,) Прогестерон в растворе для инъекций,) Лютеин в вагинальных таблетках. Кроме этого нужен специальный график отказа от Утрожестана, чтобы он проходил максимально безболезненно для женского организма. Например, если первоначальная доза составляла порядка 400 мг в сутки, её постепенно снижают до 100 мг в неделю и далее до нуля.

С первых дней своего применения это лекарственное средство зарекомендовало себя как достаточно эффективное и качественное. Вот некоторые отзывы.

• У Елены на первом триместре беременности обнаружился недостаток прогестерона. Принимала перорально. Из побочных эффектов ощущала только сонливость. Нормально выносила и родила здорового малыша.

• У Виктории несколько раз прерывалась беременность на ранних сроках. Ей препарат был назначен в виде свечей. После месячного курса она вновь забеременела. Принимала средство до середины второго триместра. После лечения Виктория благополучно родила девочку.

• Оксане врач назначил Утрожестан в первом триместре, так как пациентка жаловалась на тянущие и ноющие боли внизу живота. После двухнедельного курса лечения боли и нытьё живота прошли. В итоге у девушки родился здоровый мальчик.

• Также посмотрите видео запись отзывов врачей, которые в условиях стационара имели возможность долго наблюдать клинический эффект Утрожестана на многих пациентках.

Любой отзыв по-своему полезен, поэтому даже если у вас возникли хотя бы малейшие проблемы со здоровьем во время приёма этого лекарственного средства, не спешите отчаиваться и впадать в панику. Для начала обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Другие статьи из этой рубрики:

Утрожестан при беременности

Сегодня, из-за экологических проблем, вредных привычек, неправильного образа жизни и многих других негативных факторов, все чаще встречаются случаи самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша).

Нередко причины проблемы носят глобальный характер, а иногда касаются здоровья женщины в частности. Стрессы и перенапряжения, конфликты на работе, различные инфекции – все это крайне негативно отображается на беременности.

Также существует еще более узкий круг проблем, присущий конкретному женскому организму, например, нехватка гормона прогестерона, известного в медицине, как «гормон беременности».

В здоровом организме женщины прогестерон в достаточном количестве вырабатывают яичники, а у беременной – к производству подключается еще и плацента. Но иногда, в самом опасном периоде первого триместра (с 8 по 12 неделю) происходит сбой механизма выработки прогестерона и количество его резко снижается. А ведь именно этот гормон препятствует угрозе прерывания текущей беременности, его главная функция – сохранять и защищать плод на протяжении его формирования, роста и развития.

Понижение гормонального фона – не повод для паники, поскольку современная медицина имеет в наличии препарат, полностью соответствующий химической молекуле женского прогестерона.

Это Утрожестан – гормональный лекарственный препарат, получаемый из растительного сырья. Его можно применять перорально (капсулы) и вагинально (свечи). Вагинальный вид применения более эффективен, поскольку препарат всасывается довольно быстро и не попадает к матке. Поэтому он более эффективен и лучше переносится беременной женщиной.

Применение Утрожестана не представляет угрозы для будущей мамы, в его функции не входит замена родных гормонов, а только общее повышение их количества. Мало собственных – добавим немного искусственных – вот принцип работы Утрожестана. Его действие направлено на нормализацию внутреннего слоя матки – эндометрия, также препарат влияет на матку и маточные трубы для уменьшения возбудимости и сократимости их мускулатуры. Он, кстати, вполне совместим со спазмолитиками и седативными медикаментами.

Конечная цель применение Утрожестана – рождение в срок здорового ребенка, поэтому для вашего малыша он также неопасен.

Один из плюсов этого лекарственного препарата, который не может не порадовать женщин – от него не полнеют, не получают отеки, он не влияет на артериальное давление.

Но, так как препарат гормональный, то существуют и противопоказания.

Во-первых, его не назначают беременным женщинам, склонным к тромбозам и тромбофлебитам, с больной печенью, а также перенесшим злокачественные опухоли.

Во-вторых, если у вас диагноз: сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевание ЦНС, то врач должен тщательно изучить возможность назначения вам Утрожестана.

И, в-третьих, довольно-таки опасно принимать Утрожестан на протяжении всей беременности, так, как он, со временем, может накапливаться в печени, нарушая ее работу. Поэтому в третьем триместре беременности препарат, как правило, отменяется. Но главное – резко отвыкать от Утрожестана категорически нельзя, нужно задействовать последовательную схему медленного постепенного отвыкания, которую обязан предоставить вам врач-гинеколог. Суть ее в том, что приблизительно каждые полмесяца суточная доза препарата должна уменьшаться на сто миллиграмм. Если, к примеру, сначала вы принимали 400 миллиграмм в сутки, то на протяжении 5-6 недель вы отвыкаете, чтобы не принимать его вообще.

Иногда, при отмене по указанной схеме, у беременных снова возникает угроза выкидыша (боли, кровянистые выделения). В этом случае, дозу снова повышают с целью сохранения беременности.

Еще необходимо учесть некоторые побочные действия Утрожестана. Побочные эффекты в виде выделений или жжения. Если вы заметили их присутствие, это может сигнализировать о передозировки. Достаточно снизить дозу препарата, чтобы они исчезли.

Так как Утрожестан – это натуральный прогестерон, то он имеет особое влияние на нервную систему. Некоторые женщины страдают от сонливости, которая переходит в головокружение спустя 1-3 часов после приема препарата. Это говорит о том, что садиться за руль, к примеру, не стоит.

Автор публикации: Алиса Егорова

Комментарии (27):

У меня на 14 неделе обнаружили миому. Врач назначила Утрожестан 200 в сутки вагинально. Первый день после приема тянуло живот.

При первой беременности принимала Утрожестан,и действительно у сынишки моего неправильно развилась уретра,пришлось делать операцию.то ли это совпадение,то ли нет.врачи об этом даже не заикнулись,сейчас при второй беременности опять назначили.

Девочки. У меня 25 неделя беременности после кровянистых выделений мне врач преписал утрожестан 200 вагинально и утрожестан перорально. Сегодня я утром выпила 1 таб. И вагинално внесла 1 таб. В течения дня не было никаких выделений щас опять кровянистые выделения что делать блииин.

Когда попала на сохранение, лечащий врач объяснил разницу между препаратами (утрожестан, дюфастон) и очень негативно отозвался об утрожестане. Мотивируя это тем, что при больших дозировках нередки случаи болезни печени именно потому что утрожестан это фактически натуральный прогестерон а не синтетически приспособленый к организму и при переработке накапливается и плохо вымывается, что и приводит по сути к заболеванию боткина, церрозу в худшем случае. К тому-же при высокой дозировке этот препарат влияет на развитие детей мужского пола, это приводит к тому, что уретра открывается не как заложено в природе на головке пениса, а ниже к основанию, и операция по исправлению очень мучительна для ребенка. Впрочем он сказал что это его личное мнение как специалиста и предпочтение он отдает дюфастону, а выбор собственно за мной.

У меня 6 неделя беременности, до первого визита к врачу очень тянул живот, постоянно, врач поставила угрозу выкидыша и приписала Утрожестан. После того как начала его принимать живот ни разу не болел. Единственное, что не нравится, очень спать после него хочется.

мне прописали на 3 неделе беременности из-за тяжести в матке и тянущей боли. Принимаю вагинально по 200 на ночь. После приема весь день болезненно тянет в матке (глухая боль). К врачу еще не скоро, а не принимать боюсь. У кого было подобное?

У меня пятая беременность, три из которых с замиранием плода. С первых дней назначили утрожестан вагинально 400. Сейчас 21 неделя. Проблем небыло. Перепады настроения и раньше у меня наблюдались, молочницу скорее всего девушка спутала с остатками препарата, ну очень уж похоже. Повышения веса не было. В общем, в моем случае,ни каких побочек нет. Даже боюсь если отменят, после предыдущих неудач боязно.

Я начала принимать утрожестан как положено но для эксперемента по100мг всего хватило на 10дней резко прирвала в феврале пошли месячные и произошол выкидыш.могло ли это быть последствием резкого прирывания приема?но я не знала что я беременна.

у меня вообще голова кружилась выпила 7 капсул и пришлось отказаться.

ПРИНИМАЮ УТРОЖЕСТАН 200 МГ ВАГИНАЛЬНО,БЫЛ ГИПЕРТОНУС МАТКИ.ТОНУСА БОЛЬШЕ НЕТ,ПОКА ПРОДОЛЖАЮ ПРИНИМАТЬ.А НАСЧЕТ МОЛОЧНИЦЫ,ДЕВОЧКИ,ЭТО ВРЯТ ЛИ МОЛОЧНИЦА,ЛЮБЫЕ СВЕЧИ ПОСЛЕ 3-5 РАЗОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПО УТРАМ ВЫТЕКАЮТ ДА И ДНЕМ ТОЖЕ..НИКАКОГО ЗУДА И ЖЖЕНИЯ НЕТ,НЕМНОЖЕЧКО ВЫДЕЛЕНИЯ НО ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ВИДЕ РАСТАЯВШЕГО ПРЕПАРАТА.

Была угроза. Изначально принимала Дуфастон. Не согласна с мнением, что его удобнее принимать, хотя бы по причине того, что прием каждые 8 часов, рекомендовано ни секундой раньше, ни секундой позже. Утрожестаном заменили предыдущий препарат. Первоначальная дозировка 200 в сутки вагинально. Сейчас 100 плюс Вибуркол, срок 12 недель, приём с 7.

Могу ответить на вопрос исходя из личного опыта. от него не толстеют- принимаю с 4 по 16 неделю.

Девочки подскажите, а от него не толстеют. Очень боюсь принимать, врач назначил 200 мг вагинально.

Девочки подскажите, а от него не толстеют. Очень боюсь принимать((( врач прописал 200 мг вагинально.

22 недели, гипертонус задней стенки матки, врач прописала утрожестан 200, один раз в день, 10 дней. что-то я боюсь его принимать, у меня хронический пиелонефрит. с двумя гинекологами советовалась, советуют принимать.

22 недели, гипертонус задней стенки матки, врач прописала утрожестан 200, один раз в день, 10 дней. что-то я боюсь его принимать, у меня хронический пиелонефрит. с двумя гинекологами советовалась, советуют принимать.

Марина, 2014-21-09, 2014-09-21 08:27:36:

У меня была угроза на 11-й неделе. Мне Врач назначила уторжестан по 400 мл. в сутки. После первого приема началась молочница, ужасная бессонница, перепады настроения, все внутри печет и болит живот. Я вытерпела пять таблеток по 200 мг. и бросила. Девчонки он не всем подходит – будьте осторожны!

Мне врач назначила Утрожестан вагинально, но уже после первого дня приёма, началась молочница, да ещё какая. В общем только 3 дня принимала и бросила.

Мне врач сказала отменить утрожестана один из приёмов. До этого принимала по 400,а теперь по 200. Через 2 недели после начала по 200 сказала,что вообще прекратить принимать.Вот только теперь я стала мучаться бессонницей и ужасными перепадами настроения. На днях пойду к своему врачу. Как-то совсем не айс. Хорошо хоть это пришлось на отпуск.

Подскажите проспали утрожестан при беременности принемала потом неделю пропустила могу я принимать его снова ?не вреднин он для малыша я слышала что пропускать нельзя.

В первом триместре я принимала Утрожестан по рекомендации врача, которая увеличивала мне дозировку. Другой врач сказала, что вообще не было смысла его принимать, так как свой прогестерон был в норме. Сейчас мучаюсь с острым циститом, усугубить который мог Утрожестан, так как прогестерон влияет на мочеполовую систему, пришлось пить антибиотики, чтобы не развился пиелонефрит. Так что девочки, будьте внимательны, не пейте лишний раз гормоны без нужды, проконсультируйтесь с грамотным акушером-гинекологом, чтобы потом не пришлось сожалеть.

Принимала Утрожестан 200 мл. вагинально до 20 недели, отмена по схеме. сонливости и прочих побочных не было. девочки осталось 4 таб. выкидывать жалко, может еще кому поможет, если кому нужно пишите, отдам. [email protected]

Мне утрожестан прописали вагинально, проставляю уже 8-9 недель,отмена по схеме 400,400,300,300,300,200,200,100,100,100 это как мне врач сказал

А есть еще Дюфастон, тоже прогестерон. Только Утрожестан растительный, а Дюфастон синтетический. А по цене практически одинаковый, и пить его удобней, он в таблетках.

Мне врач прописал Утрожестан, был диагноз не вынашивание. Я его до самых 22 недель принимала, и отменять его тоже нужно по схеме, чтобы вреда не нанести ребенку при резкой отмене. Правда один недостаток у него, дорогой, а коробочки хватает на неделю, максимум две.

Добавить свой комментарий:

Смотрите также

Защита от выкидыша с помощью Утрожестана

Нет ничего хуже для женщины, чем потерять своего еще не родившегося, но уже достаточно развитого ребенка. А ведь выкидыши – это довольно распространенное явление, как на первых неделях беременности, так и в 3 триместре. Одна из причин такой ситуации – недостаток прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания хорошего состояния и плода, и матери. Он вырабатывается на протяжении всей беременности в усиленных количествах, но иногда этого недостаточно. В этом случае врачи назначают Утрожестан при беременности своим пациенткам.

Прогестерон вырабатывается сначала в яичниках, затем в самой плаценте. Он обязательно должен присутствовать в организме женщины, чтобы можно было зачать ребенка. Если его не будет хватать, матка не сможет приспособить к себе плод, она его отторгнет еще на стадии оплодотворенной яйцеклетки. То же произойдет, если не будет хватать прогестерона на каком-то этапе беременности. Поэтому так необходим аналог прогестерона, например Утрожестан.

В его пользе никто не сомневается: когда ребенку грозит опасность, нет времени думать о возможных незначительных побочных эффектах. Однако действительно ли Утрожестан спасает жизнь малыша? И как он вообще работает? Чтобы понять, на какой риск вы идете, принимая это лекарство при беременности, необходимо разобраться, что же это за препарат.

Утрожестан – это синтетический аналог гормона прогестерона. К сожалению, восполнить недостаток этого гормона во время беременности непросто, так как он напрямую не воспринимается организмом извне и не переваривается в желудке. Но ученые решили эту проблему, создав микронизированный прогестерон – это молекулы гормона, окруженные арахисовым маслом. Так его проще переварить, и он не отторгается организмом.

В состав лекарства входят:

• Прогестерон (микронизированный или натуральный)
• Арахисовое масло
• Соевый лецитин
• Желатин
• Глицерол

Поскольку здесь нет веществ, которые могут отрицательно прореагировать с другими лекарствами, Утрожестан при беременности можно смело принимать в комплексе с любым препаратом, какой вам назначит врач.

Влияние на различных стадиях

Недостаток и избыток прогестерона на разных этапах беременности грозят женщине разными последствиями. Поэтому принимать лекарство в 1 триместре или в 3 – это совершенно разные вещи.

В 1 триместре беременности, в отличие от 3, маточная активность не так опасна, ведь она не может стать причиной преждевременных родов. Гораздо опаснее, что яйцеклетка, а затем и маленький плод, будут просто отторгнуты организмом. К тому же именно в это время происходит перераспределение функций между яичником и плацентой. И любое нарушение на данном этапе опасно. Поэтому врачи смело назначают Утрожестан своим пациенткам.

По тем же причинам безопасно принимать препарат на 2 триместре беременности, но лучше этого не делать на 3. Недостаток гормона не так опасен. Он не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Зато прием лекарства, влияющего на гормональный фон, может привести к плачевным результатам. В 3 триместре избыток прогестерона гораздо опаснее и менее предсказуем, чем недостаток. А контролировать уровень прогестерона при приеме Утрожестана непросто.

Утрожестан, попадая в организм, не заменяет прогестерон, а только дополняет его объем. Но кроме того он стимулирует протеинлипазу, увеличивает запасы жира. Но только не того жира, которого боятся все девушки, а того, который является запасом энергии и сил во время беременности.

Препарат повышает утилизацию глюкозы, способствует лактации, активирует деятельность молочных желез, что особенно полезно в 3 триместре. Также Утрожестан расслабляет нервную систему, позволяет расслабиться и отдохнуть организму.

Преимущества перед другими препаратами

В отличие от многих препаратов, Утрожестан при беременности не влияет на вес и массу. После его приема не появляются отеки и отечности.

Вопреки распространенному мнению, не все лекарства попадают в организм ребенка. Даже в 3 триместре этот аналог прогестерона никак не доходит до плода. Поэтому можете не волноваться, что это навредит малышу.

Утрожестан расслабляет матку, уменьшая маточную активность. Так матка может подстроиться под плод, не отторгая его.

Противопоказания

Хотя в состав препарата входит не так много составляющих, это все равно лекарство. И у него бывают противопоказания:

• Тромбозы и тромбофлебиты.
• Перенесенные злокачественные опухоли или заболевания половых органов, молочных желез и матки.
• Необычные кровотечения или выделения из половых органов.
• Нарушения функция печени, печеночная недостаточность.
• Варикозные и сердечно-сосудистые заболевания.
• Сахарный диабет.
• Бронхиальная астма.
• Заболевания, перенесенные или еще продолжающиеся, центральной нервной системы.

Будьте осторожны. Врач должен наблюдать вас на протяжении всего приема препарата. Особенно в 3 триместре, когда любое изменения может стать причиной преждевременных родов. Посещайте доктора как можно чаще, чтобы предсказать проблемы до их наступления.

Побочные эффекты

Серьезных прямых побочных эффектов у препарата нет. Основные из них – это сонливость, рассеянность, головокружение. Поэтому старайтесь не принимать Утрожестан перед выходом из дома, на работе или в транспорте.

Еще один побочный эффект – заболевания печени. Они развиваются, если во время беременности принимать Утрожестан в 3 триместре.

Самое опасное при приеме препарата – избыток прогестерона. Следствием этого может стать нарушение пищеварения. Тогда малыш будет получать недостаточно энергии и не сумеет хорошо вырасти. В результате он может оказаться недоразвитым, если это произошло в 1 триместре, родиться ослабшим, если в 3.

Применение

Принимать Утрожестан можно 2 способами:

• В виде капсул через рот
• В виде свечей путем введения внутрь влагалища

Второй способ наиболее безопасный и действенный, так как он уменьшает вероятность побочных эффектов. Конечно, в 3 триместре, когда мешает живот, гораздо удобнее пользоваться таблетками, однако пищеварительная система может не очень хорошо отреагировать на препарат.

Дозировку должен рассчитывать только врач. Стандартный способ применения – 3 раза в день, 2-3 недели. Однако план должен составляться индивидуально в зависимости от организма женщины во время беременности.

Отказываться от препарата нужно заранее, так как резкая остановка может стать причиной выкидыша: резко понизится уровень прогестерона. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу каждые 1-2 недели. Таким образом, отказ от Утрожестана может продлиться как 3 недели, так и 6-7.

Помните: главное – безопасность, ваша и вашего малыша. Слушайте советы своего врача и четко следуйте инструкциям.

• Первые недели беременности рекомендации
• Яичниковая беременность
• Как победить уреаплазму?
• Что делать, если диагностировали гипертонус матки?

Отказываться от препарата нужно заранее, так как резкая остановка может стать причиной выкидыша: резко понизится уровень прогестерона. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу каждые 1-2 недели. Таким образом, отказ от Утрожестана может продлиться как 3 недели, так и 6-7.

Утрожестан в третьем триместре Б

Комментарии пользователей

Я вставляю Утрожестан, потому что шейка укорачивается и могут быть преждевременные роды. И в инструкции об этом написано.

все такие умные. если врачи прописывают утрожестан на третьем треместре значит так нужно. и не фиг всякую фигню в интернете читать что только в первых двух принимают.

Не нужно лечить молочницу если:

нет симптомов — нет признаков воспаления в мазке – но есть Cand > в мазке.

Это лишь свидетельство, что грибок Candida в норме живет во влагалище.

Нужно лечить если: есть симптомы – есть Candida мазке. Пример схем лечения молочницы:

Тридерм крем – один–два раза в день втечение одного-двух дней наносить небольшое количество на область наружных половых органов – это очень быстро снимает явления зуда. Плюс один из ниже приведенного:

— клотримазол влагалищные таблетки по 100 мг – по 100 мг два раза в день или две табл. сразу на ночь во влагалище – 3 дня; самый дешевый метод, по эффективности не уступает всем остальным;

— свечи влагалищные Гино-Певрарил – по одной свече на ночь во влагалище – 3 дня;

— свечи влагалищные Пимафуцин – по одной свече на ночь во влагалище 3 дня;

— Монистат – свечи влагалищные по 100 мг – по одной свече на ночь 7 дней, или по две сразу — 3 дня;

— нистатин – влагалищные таблетки по 100 000 единиц – на ночь во влагалище 14 дней (не очень удобно из-за того, что долго; эффективность немного ниже, чем у остальных)

— Дифлюкан (Флюконазол) 150 мг одна таблетка, проглотить и все.

Во время лечения – половое воздержание.

Контрольных тестов после лечения ( если симптомы прошли) сдавать не нужно.

Так же написано, что препарат снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки. Думаю по-этому назначают в 3-м треместре, чтобы избежать ранних родов.

Утрожестан ® показан к применению в I и II триместрах беременности.

С осторожностью следует применять при беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации.

При приеме внутрь — сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата), крайне редко — межменструальное кровотечение.

ЭТО АННОТАЦИЯ К ПРЕПАРАТУ! ГДЕ ЗДЕСЬ 3 ТРИМЕСТР?

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

УТРОЖЕСТАН
(UTROGESTAN)

Регистрационный номер:
П № 013772/01-2002 от 26.02.2002

Торговое название: УТРОЖЕСТАН
UTROGESTAN

Лекарственная форма:
капсулы

СОСТАВ: Прогестерон натуральный микронизированный -100 мг/капс.
Вспомогательных веществ: арахисовое масло, соевый, лецитин, желатин, глицерин, титана диоксид — q.s. на капсулу

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: гестаген

Код АТС G03DA04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакологическое действие обусловлено наличием прогестерона, являющегося гормоном желтого тела. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

При приеме внутрь

Всасывание
Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Уровень прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Сmax отмечается через 1-3 часа после приема.
Фармакокинетические исследования, проведенные на добровольцах, показывают, что после приема 2 капсул одновременно уровень прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч.

Метаболизм
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение
Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5- бета-прегнандиол. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание
Абсорбция происходит быстро, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. При введении по 100 мг препарата 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 мг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут., концентрация прогестерона в плазме крови соответствует уровню данного гормона I триместра беременности.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Нарушения, связанные с недостатком прогестерона.

Пероральный путь введения:

• Эндокринное бесплодие
• Предменструальный синдром
• Нарушения менструального цикла (дисменорея, олиго, -аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и др.)
• Фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия
• Дефицит прогестерона в пременопаузе и перименопауза
• Заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами)

Вагинальный путь введения:

• Заместительная гормонотерапия при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках в случае дефицита прогестерона (донорство яйцеклеток)
• Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
• Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
• Эндокринное бесплодие
• Преждевременная менопауза
• Менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенными препаратами)
• Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью
• Профилактика и лечение привычного и угрожающего выкидыша вследствие прогестиновой недостаточности
• Профилактика миомы матки, эндометриоза

Вагинальный путь введения представляет альтернативу перед пероральным путем при:

• возникновении сонливости
• противопоказаниях для перорального пути введения в случае выраженных нарушений функций печени

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Пероральный путь введения в случае выраженных нарушений функций печени

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
Пероральный путь введения:
в большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза утрожестана составляет 200-300 мг (2-3 капсулы), разделенные на 2 приема (утром и вечером). При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 2 или 3 капсулы, принимаемые в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов утрожестан применяется по две капсулы в день в течение 10-12 дней.

Вагинальный путь введения:

полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 1 капсуле в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по одной капсуле два раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на одну капсулу в сутки каждую неделю, достигая максимума 6 капсул в сутки, разделенных на 3 приема. Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется принимать по 4-6 капсул в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 16-20 недель беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется принимать 2-3 капсулы в сутки, начиная с 17-ого дня цикла, на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 2-3 капсулы ежедневно в два приема до 20 недель беременности.

Вагинальный способ введения

Бесплодие вследствие
лютеиновой недостаточности

с 17 по 26 день цикла,
при наступившей беременности —
до 12-20 недель

Угроза прерывания беременности и
профилактика привычного выкидыша

до 20 недель беременности

Подготовка и проведение
экстракорпорального оплодотворения

с момента инъекции
хорионического гонадотропина и
до 16-20 недель беременности

Пероральный способ введения

2 капсулы вечером или
2 капсулы вечером, 1 утром

с 17 по 26 день цикла включительно

2 капсулы вечером перед сном

с 17 по 26 день цикла включительно

Заместительная
гормональная
терапия

1 капсула вечером перед сном

с 1 по 25 день цикла включительно в сочетании с эстрогенами

2 капсулы вечером перед сном

С 14 по 25 день цикла включительно в сочетании с эстрогенами

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

• Сонливость или скоропреходящее головокружение, появляющиеся через 1 — 3 часа после приёма препарата.
• Сокращение менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты наблюдались только при приёме препарата внутрь.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: возможно снижение концентрации внимания.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: Не выявлено

ФОРМА ВЫПУСКА 30 мягких капсул в 2-х блистерах в картонной коробке

СРОК ГОДНОСТИ 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ При температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Отпуск по рецепту врача.

ВЫ ЧИТАТЬ УМЕЕТЕ? ГДЕ ХОТЬ ОДНО СЛОВО О ПРИМЕНЕНИИ ПОСЛЕ 20 НЕДЕЛЬ?

Тридерм крем – один–два раза в день втечение одного-двух дней наносить небольшое количество на область наружных половых органов – это очень быстро снимает явления зуда. Плюс один из ниже приведенного: