Скрининг Узи При Беременности Сроки Проведения

Проведение второго скрининга в точные сроки во время беременности

Волнительный период беременности женщина старается пережить использовав всевозможные средства, анализы, исследования для того чтоб быть на сто процентов уверенной в правильном развитии плода. Процедура скрининга не считается обязательной и обычно прибегают к ней по собственному желанию, или же в редких случаях, когда у врача есть подозрения на гормональные, хромосомные отклонения у малыша.

Скрининг при беременности

Итак, как мы уже сказали скрининг не считается стандартной процедурой, в отличие от ультразвукового исследования, а делается в основном по желание беременной для полной уверенности в нормальном развития плода. Скрининг при беременности

Скрининг представляет собой комплексную процедуру, которая состоит из ультразвукового и биохимического исследования, с полным анализом крови для исследования гормонов у беременной женщины.

Врач так, же может назначить вам сделать скрининг в обязательном порядке если для этого есть основания, например в роду есть люди с хромосомными отклонениями или до этого у женщины была замершая беременность.

Второй скрининг при беременности

Назначение второго скрининга ни чем не отличается от первого, и даже нужна для того чтобы подтвердить или же опровергнуть показания первого скрининга.

Есть ряд основания для проведения второго скрининга в обязательном порядке:

• будущие мама и папа родственники;
• есть врожденные патологии у мамы;
• во время беременности женщина перенесла инфекционное или бактериальное заболевание;
• если у одного из родителей есть в роду хромосомные заболевания;
• ранние беременности заканчивались самопроизвольным выкидышем или было замирание беременности.

Второй скрининг при беременности

С помощью второго скрининга можно не только выявить патология в развитии плода, но и оценить состояние плаценты, пуповины.

При помощи скрининга становится понятно состояние здоровья матери и как развивается малыш, а так же что не мало важно при втором скрининге возможно выявить анатомическое развитие плода, то есть посмотреть нет ли у малыша порока сердца, болезней мозга, почек и других органов.

Сроки проведения второго скрининга при беременности

О сроках проведения второго скрининга есть несколько спорных точек зрения:

• первая это проведение скрининга с шестнадцатой по двадцатую неделю;
• вторая же говорит о том, что вернее делать второй скрининг в период между двадцать второй и двадцать четвертой неделей.

Как правило, чаще всего второй скрининг делается в середине второго триместра после того, как началось первое шевеление плода.

Что смотрят и как проводится второй скрининг при беременности?

Второй скрининг очень важная процедура, которая не просто необходима, но и может успокоить волнения мамочки о том как развивается ее малыш. Что смотрят и как проводится второй скрининг при беременности?

При проведение второго скрининга специалисты смотрят:

• непосредственно строение плода, проверяют наличие позвоночника, ручек и ножек;
• производят замер плода;
• проверяют анатомическое развитие всех органов;
• конечно же при скрининга можно определить пол ребенка;
• проверяют состояние матки;
• проводят диагностику плаценты и околоплодных вод;
• вы даже можете узнать примерный вес своего малыша.

Процедура скрининга ни в коем случае не вызывает болезненных ощущений, максимум легкий холодок от аппарата. Все, что происходит внутри женщина сможет увидеть на специальном мониторе при помощи расшифровки специалиста.

Нормы второго скрининга при беременности

Среднее проведение скрининга приходится на середину второго триместра. Тут очень важно понимать, что еженедельно ваш малыш растет и в зависимости от того на кокай недели вы пришли на скрининг показатели будут сильно разница, например что касается веса, то:

• начиная с семнадцатой по девятнадцатую неделю его вес должен быть в рамках от 110 до 260 грамм;
• рост малыша в зависимости от недели варьируется от 17 до 25 сантиметров.

Длина шейки матки не должна превышать 40 сантиметров, но и не быть менее 36. Нормальным количеством околоплодных вод, что бы не было обезвоживания и многоводия, должны держаться в пределах от 1 до 1,5 литров. Нормы второго скрининга при беременности

Что касается малыша и нормальных размеров его костного строения, лучше всего поинтересоваться у вашего лечащего врача, потому что ни смотря на то что есть и общие принятые размеры, но тут многое зависит от индивидуального строения будущей мамы.

Вот перечень примерных размеров не забывайте, что мы говорим о скрининге с 17 по 19 неделю:

• длина бедренной кости малыша от 1,6 до 3, 5 сантиметров, длина плечевой кости таких же размеров;
• диаметр животика у ребенка от 2,8 до 5,3 сантиметра;
• сердечко от 1,3 до 2,1 сантиметра;
• МРМ от 1,4 до 2 сантиметров;
• ЛЗР от 3,4 до 7 сантиметров;
• БПР от 2,9 до 5,2 сантиметра.

Низкий уровень эстирола( он вырабатывается плацентой) указывает на отклонения в развитие плода, возможны патологии. АФП, это белок который присутствует только в крови беременной женщины, чаще всего его повышение нормы показатель к тому, что произошла гибель плода.

При проведении биохимического исследования к сожалению нельзя ничего сказать без знания той или иной лаборатории, в каждой свои показатели, поэтому будьте настырными и потребуйте полного разъяснения у врача. Обычно если вдруг выявлены какие-либо патологии врач незамедлительно об этом сообщает, так как в таких случаях приходится делать вторичное исследования для опровержения или подтверждения патологии.

Второй скрининг УЗИ при беременности

Второе скрининг УЗИ необходим для выявления анатомических патологий развития плода, и отклонений в нормальном функционирования плаценты, что бы исключить преждевременное старение. Второй скрининг УЗИ при беременности

Так же с помощью ультразвукового исследования, можно исключить возможность хромосомных нарушений. К сожалению если после проведения второго скрининга, и даже после подтверждения результатов выявлены патологии, то они не подлежать лечению и необходимо сделать прерывание беременности.

Стоит помнить, что все скрининговые исследования на протяжение беременности стоит делать в одной и той же лаборатории, чтобы избежать путаницы и лишних мыслей.

Итак, как мы уже сказали скрининг не считается стандартной процедурой, в отличие от ультразвукового исследования, а делается в основном по желание беременной для полной уверенности в нормальном развития плода. Скрининг при беременности

Скрининговое ультразвуковое исследование

Краткое содержание статьи:

Каждая женщина, приобретая «интересное положение», сталкивается с проведением различных анализов. Скрининговое УЗИ является самой важной частью контроля развития малыша в матке женщины.

Что такое скрининговое УЗИ и когда его проводят?

УЗИ скрининг при беременности – основной метод контроля роста и развития плода. За весь период вынашивания малыша, женщина проходит ультразвуковое исследование четыре раза, при выявлении некоторых отклонений от нормы бывает и больше.

Самое первое исследование от 4 до 10 недель направлено на выявления наличия беременности и ее срок, правильного места нахождения плода (маточная и внематочная), количество эмбрионов (при многоплодной беременности), динамики развития. Все последующие являются скрининговыми, то есть контролирующими развития плода и появление у него новых функций в процессе роста и развития. В каждом триместре проводится по одному скринговому УЗИ:

• первый триместр – от 10 до 14 недель;
• второй триместр – от 20 до 24 недели;
• третий триместр – от 32 до 34 недели.

Эти сроки наиболее информативно показывают физиологические и анатомические особенности развития плода.

1 скрининговое УЗИ (скрининговое УЗИ 1 триместра)

Первое скрининговое УЗИ позволяет диагностировать пороки развития (отсутствие некоторых костей черепа и мягких тканей, назальной кости), и определить ширину воротникового пространства (расстояние между мягкими тканями шеи плода и кожей). По нему можно уже на этом сроке выявить наличие серьезных патологий в развитии (синдром Дауна, Эдвардса). Далее врач измеряет сам плод, расстояние от головы до копчика, частоту сердечных сокращений, состояние и расположение хориона (зародышевой оболочки), желточный мешок (диаметр, форма), особенности строения матки и придатки. Врач считает количество пальцев на каждой ручке и ножке.

2 скрининговое УЗИ (скрининговое УЗИ 2 триместра)

Второе скрининговое УЗИ выявляет аномалии в развитии головного мозга плода, лицевых структур (наличие заячьей губы), сердца, почек, легких и конечностей. Оценивается процесс роста плода в соответствии со сроком беременности, правильное строение и расположение плаценты, масса околоплодных вод. В этот период беременности уже можно определить девочку и мальчика. Также проводят 3D УЗИ, позволяющее более детально разглядеть кроху и выявить все отклонения.

3 скрининговое УЗИ (скрининговое УЗИ 3 триместра)

Третий триместр беременности – самый волнующий период для каждой будущей мамочки. Ведь все ближе подходит момент встречи с ее малышом. Но эта пора опасна многими возможными осложнениями. Многие женщины в это время боятся преждевременных родов. Но это не единственное, что может их ожидать. Нарушение кровообращения в плаценте и пуповине, неправильное положение плода – все это может привести к необходимости кесарева сечения.

Ультразвуковое исследование позволяет вовремя обнаружить все возможные проблемы и принять необходимые меры по предотвращению негативных последствий. Также по нему определяют размер плода и предполагаемую дату рождения.

Сколько стоит исследование?

Цена скринингового УЗИ зависит от срока вынашивания плода. В первом триместре средняя стоимость будет около 500-1500 рублей, во втором – от 1000 до 3000 рублей, в третьем – от 1500 до 4000 рублей.

Краткое содержание статьи:

На каком сроке необходимо второе УЗИ беременным

Второе УЗИ при беременности считается самым важным за весь период вынашивания малыша и обязательно для всех будущих мам. УЗИ-сканирование во втором триместре позволяет получить наибольшую информацию о развитии ребенка и течении беременности. Плановое исследование проводят на 20-24-й неделях, пренатальный скрининг рекомендуется чуть пораньше – на 16-20-й.

Зачем необходим скрининг во втором триместре?

Главная цель УЗИ во втором триместре – выявить все вероятные отклонения анатомического развития малыша, оценить состояние органов и внутренних систем плода. Такое сканирование лучше всего проводить на сроке 20-22 недель, когда большинство органов у ребенка уже сформировано.

Плановое узи при беременности позволяет рассмотреть многие детали, которые были недоступны при первом ультразвуке. Наличие некоторых внутренних органов, сколько пальчиков на руках и ногах, пол малыша – все это видно только при втором УЗИ. Но для полноценной диагностики обычного сканирования недостаточно, поэтому может потребоваться плановый пренатальный скрининг.

Скрининговое исследование имеет комплексный характер и позволяет точно определить все особенности формирования и развития органов ребенка, патологий развития, состояния мамы. Делать его рекомендуется не позднее 20-й недельки беременности. С чем это связано?

Срок 20 недель признан крайним, когда возможно легальное прерывание беременности (согласно закону). Когда скрининг выявляет особо тяжелые аномалии развития плода, то врач рекомендует вынужденный аборт. Если комплексное исследование дает неточные результаты, специалист рекомендует повторные анализы через недельку. Для этого и нужен запас в 1-3 недели при скрининге.

Процедуры при скрининговом УЗИ

Скрининг на данном сроке дает возможность выявить самые разные анатомические аномалии внутриутробного развития. Это пороки мозга (головного и спинного), почек и сердца, патологии ЖКТ, дефекты лица, аномалии конечностей и др. Комплексное исследование включает в себя 2 обязательные процедуры – УЗИ и биохимический анализ крови. Последний также называют тройным тестом, поскольку оценивается три показателя:

• уровень АФП (альфа-фетопротеин) – белок, синтезируемый печенью и желточным мешком малыша;
• уровень бета-ХГЧ – гормон, который выделяет плацента во время беременности;
• уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол) – эстроген, который продуцирует организм ребенка.
• В отдельных случаях в рамках второго пренатального скрининга также назначают ультразвук с доплером. Так как плановый доплер необходим в 3-м триместре, на более ранних сроках требуются специальные показания. Это нарушения гемостаза у будущей мамы, гипоксия плода, некоторые патологии развития ребенка и др.

Что выявляет второе УЗИ?

Второе плановое УЗИ при беременности прежде всего позволяет определить состояние будущего ребенка, а также оценить течение беременности. При сканировании в этот период врачи смотрят на:

• количество эмбрионов (одноплодная или многоплодная беременность);
• пол малыша;
• параметры плода (вес, рост, размер);
• правильное строение лицевых костей ребенка;
• параметры плаценты (предлежание, зрелость);
• объем околоплодных вод;
• частоту сердцебиения малыша;
• оценивают анатомию всех детских внутренних органов.

Если делают УЗИ с доплером, также определяется кровоток в пуповине, сосудах матки и ребенка. При сканировании врач смотрит и на длину шейки матки, предварительно оценивает риск преждевременных родов.

Второе УЗИ при беременности также призвано выявить наличие/отсутствие опасных патологий, при которых рекомендуется ее прерывание. Это могут быть:

• нехватка конечностей;
• необходимость дорогостоящей операции после рождения малыша;
• глубокая инвалидность;
• невозможность поддерживать жизнь ребенка без лекарств или медоборудования.

Нормы и расшифровка второго УЗИ

Второе скрининговое УЗИ проводится врачом по строго определенной схеме. Сначала специалист расшифровывает основные показатели самого плода (размер, рост, окружность головки и т.д.). Потом идет тщательный осмотр внутренних органов малыша и частей тела. Затем оценивается состояние будущей мамы – количество околоплодной жидкости, расположение плаценты, ее зрелость и др.

Расшифровка данных ультразвука на данном этапе беременности обязательно включает следующие показатели. Это окружность животика и головы малыша, лобно-затылочный размер, размер мозжечка и сердца, длина бедренной и плечевой костей, диаметр грудной клетки плода.

Если какие-то показатели общего развития малыша слегка отклоняются от средней нормы, это не повод для опасений. Главное – чтобы формирование ребенка происходило в соответствии со сроками беременности. Для этого специалист обязательно сравнивает результаты второго скрининга с расшифровкой исследования первого триместра.

Возможны ли другие сроки для второго УЗИ?

При указании того, на каком сроке требуется плановое УЗИ при беременности второго триместра, вариантов не существует – это 20-24-я недели. Также точно известно, во сколько недель необходим пренатальный скрининг, — это 16-20-я. Но возможны ли другие даты? И на сколько максимально разрешается сдвинуть второй ультразвук?

Комплексные скрининговые исследования обычно проводят для оценки возможности хромосомных нарушений у будущего малыша. Также второе УЗИ-сканирование раньше срока необходимо, если обнаружены отклонения при анализе крови на гормоны. Во многих случаях врач назначает УЗИ пациенткам раньше времени, если первая беременность наступила в 35 лет и позже.

В редких случаях требуется дополнительное УЗИ после планового, срок 25-28-я недели. Это необходимо, если есть подозрение на замершую беременность или диагностирована угроза преждевременных родов. Когда существуют серьезные проблемы со здоровьем у будущей мамы, также назначают дополнительное сканирование, чтобы предупредить все риски.

• уровень АФП (альфа-фетопротеин) – белок, синтезируемый печенью и желточным мешком малыша;
• уровень бета-ХГЧ – гормон, который выделяет плацента во время беременности;
• уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол) – эстроген, который продуцирует организм ребенка.
• В отдельных случаях в рамках второго пренатального скрининга также назначают ультразвук с доплером. Так как плановый доплер необходим в 3-м триместре, на более ранних сроках требуются специальные показания. Это нарушения гемостаза у будущей мамы, гипоксия плода, некоторые патологии развития ребенка и др.

Третий скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят

Исследования третьего скрининга

Третий скрининг включает следующие исследования:

• УЗИ плода. Врач проверяет визуальное состояние плода, правильность функционирования плаценты и её предлежание, уровень амниотической жидкости.
• Кардиотокография (КТГ) позволяет определить сердцебиение и оценить общее состояние сердечной мышцы плода. При прохождении КТГ к животу прикрепляются два прибора: один фиксирует сокращения матки, другой регистрирует состояние плода. Измерения проводятся в момент максимальной активности плода и в момент покоя, длится около получаса, в зависимости от активности плода в момент процедуры.
• Доплерография позволяет оценить состояние системы кровообращения в плаценте. Исследование с допплером ничем не отличается от проведения УЗИ диагностики.

Кроме основных исследований, при показаниях или по желанию беременной женщины проводят дополнительные биохимические исследования, который включает в себя следующие показатели:

• АФП (альфа-фетопротеин);
• гонадотропин (ХГЧ);
• маркер для определения риск синдрома Дауна;
• ПЛ (плацентарный лактоген).

Показатели 3 скрининга: что смотрят

Третий скрининг является важным этапом по подготовке к рождению малыша.

На третьем скрининге определяют расположение малыша в утробе (предлежание), функционирование и толщину плаценты, общее состояние плода и зева шейки матки, что является определяющим фактором при выборе между кесаревым сечением и естественными родами.

• На УЗИ более детально рассматривают плод: определяют примерный вес плода и диаметр головки, оценивают развитие головного мозга.
• Кардиотокография определяет состояние системы снабжения плода кислородом, выявляет наличие или отсутствие гипоксии, которая возникает в результате нарушения работы плаценты или при обвитии шеи пуповиной.
• Доплерография определяет состояние миокарда и нервной системы плода, оценивает кровоток в плаценте, что также помогает выявить недостаток кислорода (гипоксию).

Если общее УЗИ плода выявило отклонения от нормы, дополнительные биохимические исследования помогут подтвердить или опровергнуть опасения. Анализ на АФП позволяет выявить гибель плода и предрасположенность к рождению ребёнка с хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса). Анализ на уровень ХГЧ позволяет выявить предрасположенность к хромосомным аномалиям, гестоз, задержку развития и замершую беременнность.

На каком сроке, во сколько недель 3 скрининг при беременности

Когда делать третий скриниг при беременности? Данный скрининг запланирован в последнем триместре беременности, а именно в период от 32 до 36 недель. На этом сроке многие органы плода уже полностью сформированы и малыш сохранит положение в матке до родов (головное или тазовое предлежание). При подозрении на ухудшение состояния беременной врач может отправить на третий скрининг несколько раньше.

Сначала проводятся обязательные исследования: УЗИ, кардиотокография и доплерография. По назначению врача, через 2 дня проводится дополнительный биохимический скрининг. Стоит отметить, что при выявлении патологий у плода, решение о сохранении беременности принимает только женщина. Это касается только тех случаев, когда отсутствует опасность жизни роженицы (интоксикации при гибели плода, кровотечение).

Показания к проведению скрининга

Дополнительный биохимический скрининг проводится по особым показаниям:

• возраст роженицы более 35 лет;
• наличие детей с хромосомными патологиями;
• серьёзные патологии в прошлой беременности и гибель плода.

Дополнительные исследования не являются обязательными, так как некоторые женщины убеждены, что будут рожать любого ребёнка: больного или здорового.

Подготовка к третьему скринингу

Стандартные исследования третьего скрининга (УЗИ, КТГ и доплерография) не требуют специальной подготовки. К третьему триместру матка достигает достаточно крупных размеров и позволяет рассмотреть плод и плаценту без необходимости наполнения мочевого пузыря, как это бывает на ранних сроках беременности.

Рекомендуется проводить больше времени на природе и меньше нервничать, чтобы малыш активней двигался при проведении КТГ. Простимулировать активность плода можно небольшим сладким перекусом перед КТГ.

Если, кроме стандартного комплекса исследований, требуется пройти биохимический скрининг, то для получения корректных результатов необходимо готовиться к нему заранее и соблюдать следующие правила:

• Отказ от пищи за 12 до проведения анализа.
• За два дня до анализа исключить сладкое, жареное и соленое.

Расшифровка результатов 3 скрининга: нормы

Показатели нормы УЗИ третьего скрининга:

Показатель	Норма (32 недели)
Толщина плаценты	25,3-41,6 мм
Зрелости плаценты	I-II (степень)
Количество околоплодных вод	81-278 мм
Состояние шейки матки	Закрытое
Шейка матки	3 см и более
Обхват головы	309-323 мм
Вес плода	1790-2390 гр
Обхват живота	266-285 мм
Длина плечевой кости	55-59 мм
Длина бедренной кости	62-66 мм
Длина плода	43-48 см

Показатели нормы результата КТГ составляют 8-12 баллов. При выставлении общего количества баллов, врачи суммируют показатели следующих параметров: базальный ритм и амплитуда сердечных сокращений, отклонения от привычного ритма, замедление и учащение сердечного ритма. Если показатель КТГ составляет от 6 до 7 баллов, то можно говорить о возможных отклонениях в состоянии плода. При показателе КТГ ниже 5 баллов, беременной женщине настоятельно рекомендуют лечь на сохранение.

Допустимое количество ударов сердца плода составляет от 140 до 160 уд/мин.

Показатели нормы допплерографии:

Показатель	Норма
Кровоток в матке	0,34-0,59 (индекс резистентности)
Кровоток в пуповине	0,50-0,74 (ИР)

Показатели нормы биохимического скрининга:

Показатель	Норма
ХГЧ	от 2 700 до 78 100 мМЕ/мл
АФП	от 100 до 150 единиц
Плацентарный лактоген (ПЛ)	от 3,2 до 10,1 мг/л

Признаки патологий на третьем скрининге

Отклонения от нормы УЗИ и последствия:

• Инфицирование плода или сахарный диабет проявляется большим количеством амниотической жидкости.
• Увеличение обхвата живота плода по сравнению с обхватом головы может свидетельствовать о гемолитической болезни или об увеличении печени плода.
• Маленький размер бедренной кости косвенно указывает на нанизм (карликовую болезнь).
• Низкое предлежание плаценты может спровоцировать роды раньше срока.
• Учащённое или замедленное сердцебиение указывает на возможную гипоксию плода (нехватку кислорода).

Отклонения от нормы биохимического скрининга:

• Повышенный ХГЧ и пониженный АФП косвенно указывают на синдром Дауна.
• Пониженный ХГЧ и АФП косвенно указывают на синдром Эдвардса.

Факторы, влияющие на результаты скрининга

Ложные результаты третьего скрининга могут быть поставлены из-за некорректно определённого срока беременности. Ошибка в 2-4 недели не позволит выявить отклонения и точно поставить диагноз.

Многоплодная беременность также является причиной ложных результатов третьего скрининга, так как трудно разглядеть каждого малыша по отдельности.

Видео о третьем скрининге

Предлагаем вам посмотреть о 1, 2, 3 скринингах во время беременности. С 3й минуты вы узнаете и о самом 3-м скрининге при беременности.

Если, кроме стандартного комплекса исследований, требуется пройти биохимический скрининг, то для получения корректных результатов необходимо готовиться к нему заранее и соблюдать следующие правила:

Когда делают второй скрининг УЗИ при беременности

5 минут Автор: Ирина Бредихина 31322

Когда делают второе УЗИ при беременности, доктор дифференцирует пол будущего малыша. Данный перинатальный скрининг, иначе комплексное обследование, является плановым, и проводится для выявления возможных патологий у ребенка. В акушерстве определенны официальные сроки проведения, но они могут быть изменены по решению акушера-гинеколога, ведущего беременность, если у врача возникают сомнения в положительной динамике развития эмбриона.

Временной диапазон для второго скрининга

Во время беременности, контролировать состояние женщины и плода при помощи скрининга следует трижды. В первом, во 2 триместре, и третьем, соответственно. Для женщины и ребенка все обследования являются важными. Необходимость второго скрининга при беременности обусловлена возможностью предотвратить различные патологии в дальнейшем, или выявить уже имеющиеся. В этот период врач уже может детально рассмотреть будущего малыша и оценить степень развития его внутренних органов.

Что касается сроков проведения 2 планового УЗИ, обычно, выбирается временной диапазон с 20-й по 23-ю неделю. Это общие показатели. Конкретно, на каком сроке делать второе УЗИ при беременности, должен решать доктор, по индивидуальным показателям пациентки. Если у врача появляются какие-либо сомнения, обследование может быть проведено раньше.

Кроме процедуры УЗИ, женщина в обязательном порядке сдает гормональную биохимию крови. Медицинские специалисты советуют сделать это перед ультразвуковым исследованием. Результаты биохимического анализа чрезвычайно важны для более глубокой оценки состояния матери и плода. В перечень обязательных гормонов, уровень которых расскажет доктору о возможных проблемах входят:

• Альффетопротеин (АФП-белок). Обеспечивает ребенка питательными веществами.
• Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ). Так называемый гормон беременности, отвечает за сохранение плода. Вырабатывается со второго триместра, и его количество постепенно увеличивается.
• Эстриол свободный (ЕЗ). Половой гормон женщины. Влияет на состояние и развитие матки и маточно-плацентарную циркуляцию крови. Повышение этого гормона свидетельствует о нездоровом состоянии матери (воспаления и инфекции печени и почек).

Особые показания

Существует так называемая группа риска – беременные с какими-либо отклонениями. Для таких женщин проведение скрининга обязательно по показаниям. К их числу относятся:

• поздняя беременность (женщины в возрасте 35+);
• генетические отклонения у будущих мамы и папы, или их старших детей;
• неоднократное самопроизвольное прерывание предыдущих беременностей (выкидыши);
• пребывание женщины в зоне радиации;
• анормальное развитие плода, выявленное при предыдущих ультразвуковых обследованиях.

Оценка органов и систем при повторном УЗИ

Во время второго скрининга при беременности, врач-гинеколог оценивает состояние здоровья женщины и малыша. У будущей мамы изучается:

• основной орган, связывающий эмбрион и мать (плацента). Анализу подлежит расположение, толщина и структура «детского места»;
• живая среда, где происходит развитие плода (околоплодные воды). Оценивается их количество;
• сосуды пуповины. Акцент делается также на количестве;
• женские детородные органы (матка с придатками и шейкой).

От состояния здоровья материнского организма, на любом сроке беременности, зависит жизнедеятельность эмбриона. Второе плановое УЗИ при беременности помогает собрать максимум данных о состоянии здоровья ребенка, выявить и оценить степень отклонения от нормы на данный период развития.

Анализируются следующие параметры:

• расположение самого плода в утробе;
• костный каркас головы и лицевые кости;
• основной стержень всего скелета (позвоночный столб);
• зрелость бронхолегочной системы;
• степень развития сердца;
• состояние мозговых структур;
• мочеполовая и пищеварительна системы;
• общее соответствие нормам развития (фетометрия).

Кроме этого, УЗИ второго триместра способно показать возможные внешние генетические отклонения (неправильное развитие ножек, ручек, пальчиков). Во время проведения второго УЗИ при беременности доктор определяет у ребенка следующие размерные показатели: окружность головы и живота, длина костей бедра и голени, длина плечевых костей и костей предплечья, лобно-затылочный размер плода.

Правильные размеры хорошего внутриутробного развития, которые показывает второе скрининговое УЗИ, произведенное на двадцатой неделе беременности, составляют:

• окружности головы и живота: 154–186 мм и 124–164 мм соответственно;
• лобно-затылочный размер: 56–68 мм;
• длина костей бедра и голени: 29–37 мм и 26–34 мм;
• длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм.

По гормональным анализам определяются анормальное развитие нервной системы, сердца, пищевода, пупочная грыжа, риск выкидыша у матери. Кроме того, анализы будущей мамы и ультразвуковое обследование во втором триместре покажут более серьезные аномалии. В процессе, когда делают второй скрининг, медицинский специалист может выявить наличие у ребенка самого тяжелого порока нервной системы анэнцефалии, серьезную форму геномной патологии – синдром Дауна и хромосомную патологию синдром трисомии 18, известный, как синдром Эдвардса. А так же редкие генетические заболевания синдром Тернера и синдром Патау.

Результаты скрининга оцениваются только в комплексе. Если обнаружено анормальное развитие ребенка во время проведения УЗИ, женщине лучше лечь в стационар, где проводится множество дополнительных тестов. В частности, амниоцентез. Это сложная процедура забора на анализ околоплодных вод. Операция рискованная, но точность результатов более 95%.

Доктор должен дать необходимые рекомендации. Возможно, встанет вопрос о прерывании беременности. На сроке более 22-х недель медицинский аборт уже невозможен, а метод искусственных родов причиняет женщине как физическую боль, так и психологические страдания. Решение, в любом случае, зависит от женщины.

Факторы, оказывающие влияние на результаты

Когда делают скрининг, возможны некоторые погрешности в результатах. Это может зависеть от состояния аппаратуры и квалификации медицинского специалиста. Также, имеет место влияние других факторов:

• возрастные изменения организма женщины (возраст 35+);
• нездоровый асоциальный образ жизни (наркотики, алкоголь, никотин). Эти причины делают беременность изначально осложненной;
• гормональная зависимость. Наличие у будущей матери болезней, лечение которых требует постоянного приема гормоносодержащих препаратов;
• хронические патологии в период обострения;
• масса тела. При ожирении показатели крови всегда завышены. Недостаток веса, напротив, снижает показатели;
• оплодотворение не естественным способом (ЭКО);
• ребенок слишком крупный;
• многоэмбриональная беременность (двойня, тройня и т. д.).

В случае выявления патологий плода, не следует паниковать, необходимо делать УЗИ повторно. Сменить клинику или специалиста, дождаться ремиссии заболевания, провести процедуру амниоцентеза.

УЗИ 2 триместра – чрезвычайно важная процедура в период вынашивания малыша. Результаты дают прогноз на дальнейшее течение беременности и стадию здоровья будущего новорожденного. Постоянный контроль врача вовремя предотвратит возможные осложнения, а при правильном течении беременности обеспечит спокойствие женщине.

• возрастные изменения организма женщины (возраст 35+);
• нездоровый асоциальный образ жизни (наркотики, алкоголь, никотин). Эти причины делают беременность изначально осложненной;
• гормональная зависимость. Наличие у будущей матери болезней, лечение которых требует постоянного приема гормоносодержащих препаратов;
• хронические патологии в период обострения;
• масса тела. При ожирении показатели крови всегда завышены. Недостаток веса, напротив, снижает показатели;
• оплодотворение не естественным способом (ЭКО);
• ребенок слишком крупный;
• многоэмбриональная беременность (двойня, тройня и т. д.).