Лейкоциты В Моче Повышены При Беременности Что Это

Показатель лейкоцитов в моче при беременности

Сдача анализов мочи во время вынашивания ребенка – это необходимый атрибут посещения врача, а лейкоциты в моче при беременности являются своеобразным индикатором здоровья.

Именно лейкоциты отвечают за иммунные реакции организма, поэтому увеличение их количества зачастую означает начало заболевания мочеполовой системы.

Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою важную функцию. Объединившись, они создают мощный защитный барьер на пути проникновения инфекции.

Норма показателей лейкоцитов

Анализ мочи для женщин во время беременности является наиболее распространенной и значимой процедурой.

Такой количественный показатель, как лейкоциты, выявляет малейшие сбои функционирования организма, поэтому требует повышенного внимания со стороны гинеколога.

С момента определения беременности и на всем протяжении ее протекания женская урина контролируется самым тщательным образом.

С момента выявления беременности анализ мочи проводится раз в месяц, в середине – раз за две недели, а на завершающих стадиях вынашивания ребенка исследование мочи проводится каждую неделю.

Обычно сдается утренняя моча, которая собирается внутри тщательно вымытой баночки и отправляется в лабораторию не позднее чем через час-полтора.

При исследовании анализа мочи врач-лаборант обращает внимание на ее множественные показатели.

Особого внимания требуют белые кровяные тельца, а именно их уровень и концентрация.

Лейкоциты представляют собой надежную охранную систему организма от болезнетворных вирусов, бактерий. Они уничтожают опасные микроорганизмы, поглощая их.

На протяжении этого процесса происходит рост размеров лейкоцитов до определенных пределов и их разрушение.

При наступлении беременности нагрузка на иммунную систему организма значительно возрастает, поскольку происходит мобилизация всех его сил для благополучного развития плода.

Таким образом, мобилизационный уровень лейкоцитов внутри мочи у беременных изначально несколько повышен и это считается нормой.

При исследовании мочи здоровой женщины под микроскопом их можно увидеть от 0 до 6 единиц, а во время вынашивания ребенка этот показатель возрастает и имеет значения от 4 до 10 единиц.

Однако значительное их повышение является однозначно тревожным сигналом и свидетельствует о развитии патологии.

При таких ситуациях проводится дополнительное обследование организма с целью выявления причины таких изменений. После ее обнаружения незамедлительно проводится адекватное лечение.

С другой стороны, повышенный уровень лейкоцитов внутри состава мочи может быть следствием недостаточного следования санитарно-гигиеническим нормам при сдаче анализа.

Поэтому перед сбором урины необходимо тщательно подмываться, спустить через унитаз несколько первых капель и изолировать уретру от влагалища, закрыв его вход.

Последнему пункту нужно уделить особое внимание, поскольку непосредственно во влагалище концентрируется максимум лейкоцитов. Попадая внутрь мочи, они меняют клиническую картину диагностики.

Первопричины увеличения элементов

Явным признаком развития инфекционных заболеваний и воспалений является повышение лейкоцитов в анализе мочи при беременности женщины.

При этом лечащему врачу необходимо как можно быстрее понять, какие именно органы охватываются патологическим процессом.

Точная диагностика способствует эффективному лечению и положительному терапевтическому результату.

Увеличение количества белых кровяных телец может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях, поэтому важно как можно раньше точно выяснить причины патологии и назначить адекватное оптимальное лечение.

Всем женщинам, которые вынашивают ребенка, важно знать внешние признаки, когда лейкоциты в моче при беременности имеют повышенный количественный уровень и концентрацию.

Прежде всего, нужно обращать внимание на цвет мочи. Появление осадка, потемнение и помутнение урины – это тревожный сигнал для беременных.

Если игнорировать такие проявления, то это может привести к развитию лейкоцитоза.

Отличительной особенностью этого заболевания является его стремительное развитие: за считанные часы может поражаться весь организм, оказывается негативное влияние на развитие плода. Соответственно, лечение при таких случаях значительно усложняется.

Если количество лейкоцитов в урине под микроскопом превышает 10 единиц, то это свидетельствует о воспалительных процессах внутри мочеиспускательного канала, почек, мочевого пузыря.

Почему резко может повыситься уровень лейкоцитов, в каждом конкретном случае должен определять квалифицированный врач, назначив дополнительное обследование.

Чаще всего лейкоциты могут повышаться при следующих заболеваниях:

• пиелонефрите, который возникает из-за возрастающего давления увеличивающейся в размерах матки на почки. Как результат происходит обратное вбрасывание мочи в почки и развивается воспаление;
• мочекаменной болезни, провоцирующей застой мочи, раздражение слизистой, воспалительные процессы из-за комочков соли, которые перекрывают мочеточники;
• цистите;
• молочнице, развивающейся из-за изменения гормонального фона и микрофлоры мочеполовой системы;
• кольпите (воспаление слизистой оболочки внешних половых органов).

Таким образом, чаще всего увеличенное количество лейкоцитов в моче сопровождает воспалительные процессы мочеполовой системы.

Каждый конкретный случай требует точной диагностики и индивидуального лечения, схему которого может назначить только опытный специалист на основе обследования организма беременной женщины.

При применении лекарственных препаратов важно учитывать их безопасность для будущего малыша.

Лечение повышенных лейкоцитов

Повышенные лейкоциты внутри мочи сопровождают возникновение инфекционных заболеваний, поэтому при таких показателях требуется дополнительная диагностика.

Особенно часто назначается ультразвуковое или микробиологическое исследование организма.

При воспалениях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала назначают курс лечения, который длится около десяти дней.

Обычно вовремя проведенное лечение оказывает положительное влияние на организм женщины и не влияет на развитие плода, здоровье будущего ребенка.

На поздних сроках беременности довольно часто на фоне повышенных лейкоцитов появляется молочница, которая требует незамедлительного лечения.

Наиболее серьезного подхода требует лечение пиелонефрита, поэтому начинать терапию требуется с самых ранних стадий развития заболевания.

Универсальной схемы и терапевтической тактики лечения патологий заболеваний мочеполовой системы беременной не существует.

В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход. Лечение зависит от состояния здоровья пациентки, стадии беременности, индивидуальной чувствительности к определенным препаратам.

Срок терапии длится от десяти дней до двух недель, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания.

На начальных стадиях развития патологических процессов рекомендуется применять народные лечебные средства в домашних условиях.

Полезными будут мочегонный чай, почечные сборы, другие натуральные средства. При этом рекомендуется использовать антисептические средства местного применения.

Особенностью протекания патологического инфекционного процесса в организме беременных женщин является большая скорость прогрессирования и масштаб поражения.

Поэтому в случае неэффективности местного лечения или невозможности поставить точный диагноз выписываются антибиотики.

Такие терапевтические меры назначаются строго под наблюдением лечащего врача с учетом многочисленных факторов.

При этом приоритет отдается препаратам растительного происхождения и мягкого действия во избежание негативного влияния на будущего ребенка.

Недооценивать опасность инфекционных процессов ни в коем случае нельзя, поэтому игнорировать курс антибактериальных препаратов не рекомендуется.

Квалифицированное адекватное своевременное лечение способно достаточно эффективно устранить глубинную причину заболевание и нормализовать уровень лейкоцитов в моче беременной женщины.

При серьезных обострениях женщину обязательно кладут в стационар специализированной клиники.

Такие условия позволяют проводить адекватные терапевтические процедуры и наблюдать лечебный прогресс на каждой стадии лечения.

При необходимости в больничных условиях можно скорректировать курс лечения, обеспечив его высокую эффективность.

Важно не допустить переход инфекционных заболеваний в хроническую стадию, поэтому правильная терапия чрезвычайно важна для беременных женщин и будущего ребенка.

Полезными будут мочегонный чай, почечные сборы, другие натуральные средства. При этом рекомендуется использовать антисептические средства местного применения.

Лейкоциты в моче при беременности

На протяжении девяти месяцев беременности женщине предстоит пройти ряд исследований и сдать множество анализов. К сожалению, далеко не каждый акушер-гинеколог объясняет своим подопечным, для чего необходимы те или иные исследования и что означают их результаты. Так, обнаруженные в моче будущей мамы лейкоциты способны надолго вывести ее из душевного равновесия, заставляя ее ломать голову над тем, что же стало причиной такого заключения.

Лейкоциты в моче при беременности

Как известно, мочевыделительная система человека состоит из мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и почек. Если в моче обнаруживаются лейкоциты, то это свидетельствует о наличии острого или хронического воспалительного процесса в одном из органов мочевой системы, а также о существовании в ней очага инфекции.

Из курса школьной анатомии мы помним, что лейкоциты — это белые кровяные тельца, предназначенные для уничтожения инфекции в организме. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, но вместе они отвечают за нормальное функционирование иммунной системы. Результаты анализов позволяют узнать их количество в исследуемом материале, на основании чего врач сделает соответствующие выводы. Наличие лейкоцитов в моче в подавляющем большинстве случаев говорит о том, что вредоносные организмы «захватили» одну или обе почки или мочевой пузырь. В других частях мочевой системы инфекции встречаются гораздо реже.

Анализы мочи

После того, как женщина встанет на учет по беременности в кабинете акушера-гинеколога, ей придется ежемесячно (а на последних сроках вынашивания ребенка — раз в две недели) сдавать мочу на анализ. В этот ответственный период постоянный контроль за состоянием здоровья очень важен, а исследование мочи на количество лейкоцитов помогает выявить наличие той или иной инфекции, которая может негативно сказаться на развитии плода.

Для того, чтобы анализ был достоверным, мочу для него нужно правильно собрать. Для начала нужно подготовить емкость. Можно взять небольшую баночку с крышкой, которую предварительно (с вечера) промыть ершиком и хозяйственным мылом или жидкостью для мытья посуды, после чего хорошенько прополоскать чистой водой. Кипятить тару нет необходимости. Дать емкости высохнуть естественным способом (за ночь она должна просохнуть). В настоящее время гораздо проще купить специальную пластиковую баночку для анализов в аптеке. Наиболее информативна утренняя моча. Перед ее набором в тару необходимо провести тщательный туалет половых органов, чтобы секрет и выделения из влагалища не попали в мочу и не исказили результаты исследований. Самые первые капли мочи не нужны, поэтому они спускаются в унитаз, а вот средняя норма набирается в емкость. Собранная жидкость должна быть доставлена в лабораторию не позднее часа-полутора часов после ее сбора.

Сейчас существуют очень удобные инструменты для определения уровня лейкоцитов в моче в домашних условиях. Для этого специальные тест — полоски погружаются в емкость с мочой, после чего они начинают менять цвет. Это позволяет выявить не только концентрацию лейкоцитов, но и рН мочи, уровень белка, глюкозы и кетоновых тел в ней. Естественно, что исследование мочи в лабораторных условиях будет более точным.

Норма лейкоцитов

При исследовании мочи лаборант определяет ее качественные и количественные характеристики, в том числе обращает внимание на наличие и концентрацию лейкоцитов в моче. У беременных женщин их уровень уже изначально повышен, так как защитные функции организма усиливаются, справляясь с высокой антигенной нагрузкой на организм будущей матери.

Нормой является уровень лейкоцитов при беременности, колеблющийся от 0 до 3 единиц. Превышение этих показателей может говорить о том, что в организме протекает какое -то заболевание, вот почему крайне важно регулярно сдавать необходимые анализы. Благодаря им, врач может вовремя отреагировать на изменение уровня лейкоцитов и, проведя дополнительные необходимые исследования, назначить соответствующее лечение. Следует помнить, что увеличение концентрации лейкоцитов в моче может быть последствием нарушения гигиенических условий при ее сборе, поэтому ни в коем случае нельзя забывать о необходимости подмываться перед процедурой.

Повышенный уровень

О том, что повышен уровень лейкоцитов, можно судить уже о по внешнему виду мочи — она становится темной и мутной, в ней выпадает рыхлый, слизистый осадок. В таком случае установление очага инфекции нужно провести как можно быстрее, так как сильно увеличенное количество лейкоцитов часто приводит к развитию опасного состояния — лейкоцитоза, опасность которого состоит в крайне быстром развитии (иногда достаточно двух часов). Часто при беременности развитию лейкоцитоза предшествует сильное кровотечение.

Причины повышения количества лейкоцитов в моче беременной женщины:

1. Инфекция почек и воспалительный процесс в них (пиелонефрит). Патогенные микроорганизмы могут попадать в почки восходящим путем (из ананльного отверстия) и нисходящим (из мочевого пузыря). Также это может произойти под воздействием камней, находящихся в почках или при установлении катетера. В этих случаях меняется бактериальная флора, которая, в свою очередь, влечет рост лейкоцитов.
2. Блокирование мочевыделительных путей, например, камнем, вышедшим из почки.
3. У беременных женщин повышение концентрации лейкоцитов и белка в моче встречается чаще, чем обычно, так как в этот период увеличивается риск попадания инфекции в мочевыводящие пути.
4. Нередки случаи, когда количество лейкоцитов в моче возрастает после полового акта. Многие женщины, живущие половой жизнью, страдают от этой особенности, когда из влагалища в уретру попадает определенное количество секрета, в котором содержатся различные микроорганизмы, способные вызвать воспаление в органах мочевой системы. Это происходит из — за особенностей строения женской уретры (она короткая и широкая, в отличие от мужской). Как известно, мужчины гораздо реже страдают от цистита и уретрита. К тому же, у женщин бывают врожденные аномалии, когда уретра расположена очень близко с влагалищем, и во время полового акта ее наружная часть как бы захватывается и инфицируется. Если такое состояние доставляет женщине сильные неудобства, может потребовать хирургического вмешательства.
5. Способствует появлению повышенного числа лейкоцитов и постоянная наполненность мочой мочевого пузыря. Ни в коем случае нельзя терпеть до последнего, а нужно стараться опорожнять мочевой пузырь как можно чаще.

Существует несколько выраженных симптомов, сопровождающих высокий уровень лейкоцитов в моче:

• боли внизу живота (тупые или острые);
• боль в проекции мочевого пузыря (над лоном);
• лихорадочное состояние и озноб;
• частое мочеиспускание и наличие крови в моче;
• болезненность и жжение в уретре при мочеиспускании;
• моча мутная с неприятным запахом.

Что делать

Снижение уровня лейкоцитов в моче достигается лечением инфекции, вызвавшей воспаление. В таких случаях обязательна антибактериальная терапия. Нужно знать, что существуют штаммы микроорганизмов, которые мало чувствительны к воздействию антибиотиков, поэтому только врач сможет подобрать комплексное лечение с учетом конкретного возбудителя заболевания и характером его протекания. Если же к повышенным лейкоцитам добавляется общее плохое самочувствие и наличие болей, то беременную женщину госпитализируют и проводят терапию в условиях стационара.

О том, что повышен уровень лейкоцитов, можно судить уже о по внешнему виду мочи — она становится темной и мутной, в ней выпадает рыхлый, слизистый осадок. В таком случае установление очага инфекции нужно провести как можно быстрее, так как сильно увеличенное количество лейкоцитов часто приводит к развитию опасного состояния — лейкоцитоза, опасность которого состоит в крайне быстром развитии (иногда достаточно двух часов). Часто при беременности развитию лейкоцитоза предшествует сильное кровотечение.

Лейкоциты в моче при беременности: тревожный симптом на любом сроке

В нашей стране будущая мама должна приготовиться к тому, что с момента постановки на учет по беременности бесконечные направления на анализы, исследования и прочие осмотры наблюдающий доктор будет выдавать ей до самых родов.

Для своей же пользы беременной женщине не стоит пренебрегать столь тщательным медицинским наблюдением, так как по результатам исследований доктор делает вывод о благополучии состояния здоровья самой мамочки и ее ребенка.

Общий анализ мочи – первейший помощник в этом, так как информация о составе мочи, а именно, о содержании в ней лейкоцитов, позволяет заподозрить нарушения в организме будущей мамы на самом раннем этапе.

Что такое лейкоциты и почему они оказываются в моче?

Лейкоциты – дословно «белые клетки» – группа ядерных кровяных тельцов, объединяющая несколько разновидностей бесцветных клеток, вырабатываемых костным мозгом.

К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Соотношение разновидностей лейкоцитов в организме называют лейкоцитарной формулой, и она непостоянна для различной категории людей: детей, стариков, беременных женщин, спортсменов, зависит от образа жизни и т.п. Аналогично разнится и общее количество лейкоцитов, для которого, тем не менее, установлены границы нормальных значений.

Миссия лейкоцитов – борьба с болезнетворными микроорганизмами, а, значит, активная выработка лейкоцитов, превышение их количества над нормой, как правило, происходит в ответ на патологический процесс, протекающий в организме.

По лейкоцитарной формуле, в этом случае, можно предположить характер патологических изменений: воспалительный, паразитарный, аллергический, интоксикационный и проч.

На инфекционный процесс в органах мочеполовой системы защитные силы организма соответственно реагируют интенсивным выбросом лейкоцитов в кровь, с током которой «пожиратели» вредоносных микроорганизмов оказываются и скапливаются в нездоровом органе.

Благодаря своей способности проникать сквозь стенки кровеносных сосудов, лейкоциты оказываются в моче. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называют «лейкоцитурия». Глобальное количество лейкоцитов в моче, в виде мути из-за гноя, видное невооруженным глазом, именуют пиурией.

Поэтому, впервые получив лейкоцитурию, в результате анализа мочи, при отсутствии прочих симптомов, скорее всего, пробу мочи придется сдать повторно.

Если же ситуация повторилась, то пациенту будут назначены дополнительные анализы для выявления очага воспаления.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Норма лейкоцитов при общем исследовании мочи здоровой взрослой женщины не должна превышать 5 ед. в поле зрения микроскопа.

Для будущей мамы эти значения также справедливы, однако, небольшая лейкоцитурия (до 7 ед.), особенно, на ранних сроках вынашивания, может возникать в каждом индивидуальном случае в связи с особенностью реакции организма на состояние беременности, например, из-за физиологического снижения иммунитета.

Разумеется, выводы о том, что повода для волнений нет, должен сделать доктор на основании дополнительных исследований.

Нормальным количеством лейкоцитов для женщин, определяемым по методу Нечипоренко, считают не более 4000 в 1 мл (прежняя норма – не более 2000 в 1 мл).

У будущих мам, этот показатель нередко приближен к верхней границе нормы, что, зачастую, объясняется спецификой состояния беременности.

Как определяют уровень лейкоцитов в моче?

Во время беременности повышенный уровень лейкоцитов в моче будущей мамы впервые обнаруживают, как правило, во время общего анализа мочи (ОАМ).

Если ОАМ показал верхнюю границу или превышение нормы по количеству лейкоцитов, а также, если обнаружились разные результаты по уровню лейкоцитов относительно нормы в разных полях зрения микроскопа, то будущей маме дадут направление на уточняющий анализ мочи по Нечипоренко.

Общий анализ

Направление на ОАМ обязательно выдает наблюдающий доктор на каждом приеме. Это необходимо для ранней диагностики опасных в период беременности осложнений. Лейкоциты в моче являются основным симптомом угрозы развития таких осложнений.

Количество лейкоцитов более 10 – 20 ед. в поле зрения микроскопа означает, что, скорее всего, имеет место быть воспалительный очаг в мочевом пузыре, а свыше 60 лейкоцитов в поле зрения при ОАМ свидетельствует с высокой долей вероятности о пиелонефрите.

Анализ по методу Нечипоренко

Исследование мочи по Нечипоренко проводят для уточнения наличия патогенного процесса, а также для уточнения диагноза. О наличии заболевания свидетельствует обнаруженное в процессе анализа повышенное количество лейкоцитов в 1 мл мочи с осадком, полученном после центрифугирования. А удельная их доля по отношению к эритроцитам помогает поставить точный диагноз.

После получения результатов анализа мочи с отклонениями от норм, встает вопрос о выяснении причин аномальных показателей.

Дополнительные обследования

Следует понимать, что аномальные значения лейкоцитов в моче это лишь сигнал о нарушении в организме будущей мамы, вызывающем воспалительный процесс. Для того чтобы обозначить характер заболевания, с которым связано отклонение уровня лейкоцитов в моче от нормы, требуются дополнительные исследования.

В первую очередь методы диагностики направлены на поиск инфекционной природы воспалительного процесса в мочеполовой системе органов, как наиболее частой причины лейкоцитурии.

Почти всегда, заболевания подобного рода досаждают будущим мамам весьма неприятными проявлениями, однако, в ряде случаев, внешних симптомов может и не быть. В любом случае, на первый план выходят методы лабораторной диагностики:

• анализ мочи по Зимницкому – для определения объема суточного мочевыделения и распределения его в зависимости от времени суток (это может иметь значение при диагностике пиелонефрита);
• анализ крови (общий, биохимический) – для выявления лейкоцитоза (аномального количества лейкоцитов в крови), скорости оседания эритроцитов, уровня гемоглобина в крови и проч. показателей, имеющих значение при подозрении на то или иное заболевание;
• посев мочи на стерильность – для обнаружения патогенных микроорганизмов-провокаторов воспалительного процесса, если таковые имеются. Такая информация позволяет выбрать оптимальное средство для борьбы с инфекцией.

Важную роль в цепочке диагностических процедур при беременности играет УЗИ, позволяющее оценить очертания органов, качество кровотока в сосудах, наличие изменений в их анатомическом строении, которые могут носить патологический, свойственный определенным заболеваниям, характер.

С помощью УЗИ также диагностируют нарушения мочеполовой сферы неинфекционного характера, например, мочекаменную болезнь.

По совокупности данных всех проведенных исследований доктор определяет наиболее вероятную причину превышения количества лейкоцитов в моче своей пациентки над нормальным значением и ставит диагноз.

Причины повышенных лейкоцитов

Почти всегда высокое содержание лейкоцитов в моче беременной женщины является следствием воспалительного процесса органов мочеполовой системы, который может иметь как инфекционную, так и неинфекционную (асептическую) первооснову.

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы

Инфекционные поражения органов мочеполовой системы помимо лейкоцитурии сопровождаются, в большинстве случаев, бактериурией (присутствием болезнетворных бактерий в моче в количестве превышающем допустимые нормы ( >106 ед/мл)).

Наиболее часто будущие мамы страдают от таких заболеваний, как:

Это распространенное заболевание женских мочевыводящих путей, нередко сопровождающее ЗППП. Симптомы его обычно яркие: частые позывы к мочеиспусканию, которое становится весьма болезненным.

• Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, может носить как бактериальный, так и вирусный характер.

Сопровождается обильными выделениями, болезненным мочеиспусканием, ощущением жжения в половых органах, при острой форме возможно появление крови в моче.

• Гестационный пиелонефрит – заболевание почек, сопровождающееся воспалительным процессом, впервые диагностированное или обострившееся во время беременности.

Симптомы его могут быть как явными: характерные болевые приступы в поясничном отделе, высокая температура, цистит, потливость и т.п. Так и скрытыми, тогда о патологическом процессе может свидетельствовать лишь бактериурия и большое количество лейцкоцитов в моче и белок.

• Урогенитальные заболевания, в том числе, кольпит, часто сопровождающий ЗППП, кандидоз и т.д.

Нередко о нарушении влагалищной микрофлоры сообщают зуд, жжение в промежности, выделения с неприятным запахом, цистит. Однако в ряде случаев ЗППП могут не обнаруживать себя явными симптомами и даже не обнаруживаться при исследовании мочи, а выявляться при анализе влагалищного мазка или соскоба (хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.).

Во время беременности факторами, способствующими развитию лейкоцитурии, часто становятся:

• половой акт, во время которого бактерии могут попасть в уретру из половых органов (и восходящим путем проникнуть в почки);
• «застой» мочи в мочевом пузыре из-за невозможности его нормального опорожнения, характерного для беременного состояния, рефлюкса, что создает благотворную среду для размножения патогенных микроорганизмов и т.п.

Неинфекционные заболевания органов мочеполовой системы

Воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях не всегда связан с инфицированием этих органов.

Повышенное количество лейкоцитов в моче вне присоединенной бактериурии, возникает при таких патологиях, как, например:

Скопления нерастворимых солей в виде камней в органах мочевыделительной системы (уролитиаз) образуются вследствие нарушения обмена веществ.

Единый симптом для заболевания – ноющие или схваткообразные боли разной локализации, в зависимости от того неподвижен камень или движется по мочевыводящим путям. Нередко, пришедший в движение конкремент (камень), ранит ткани органа по пути своего следования и тогда в моче, наряду с лейкоцитами, появляется кровь (гематурия).

Аутоимунное заболевание, которое развивается под влиянием провоцирующих факторов (инфекционного, токсического, наследственного и др. характера) и вызывает двустороннее воспаление почечных клубочков.

Хроническая форма гломерунефрита может длиться несколько лет и всегда приводит к почечной недостаточности.

Симптомами являются гипертензия, отеки, изменение окраса мочи. Так как анализ мочи при гломерунефрите выявляет протеинурию, вероятно, что при беременности к заболеванию почек часто присоединяется гестоз.

Причины, вызывающие повышенное количество лейкоцитов в моче могу сильно осложнять течение беременности, родов и послеродового периода, представлять угрозу для состояния матери и плода. Поэтому, необходимо определить характер тревожного симптома и принять меры по устранению его первоисточника.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов в моче

Лечебные мероприятия, назначаемые наблюдающим доктором, при выявлении лейкоцитурии у беременной женщины, направлены, в первую очередь, на устранение очага воспаления в организме.

Если воспалительный процесс обусловлен влиянием инфекционного поражения, то основное лечение будут составлять антибактериальные препараты.

Выбор конкретной группы средств зависит от остроты течения заболевания, от срока беременности, от возможных последствий приема лекарства на состояние плода и т.п.

При неинфекционной лейкоцитурии, как правило, в приеме антибиотиков необходимости не возникает. В этом случае, назначения доктора ограничиваются рекомендациями по соблюдению диеты, показанной при почечных заболеваниях, приему антисептических средств, предпочтительно, растительного происхождения («Канефрон Н», «Фитолизин», «Уролесан»).

Весьма рекомендовано при беременности применение ягодных морсов, брусничных, клюквенных, обладающих, помимо легкого мочегонного эффекта, еще и антисептическими свойствами. А также урологических травяных сборов, состав безопасен для женщин в период беременности (например, «Фитонефрол», «Уролакс» и т.п.).

Включение в рацион полезных почечных морсов и чаев дополнительно выступит как витаминная добавка для будущей мамочки.

Лейкоциты в моче при беременности – тревожный симптом, поэтому, не стоит отказываться от приема лекарственных средств, назначенных доктором. Опасность от развития серьезных осложнений в этом случае гораздо выше.

Из-за повышенного уровня лейкоцитов сдавала анализы мочи несколько раз, и даже суточную. Уролог и гинеколог ничего не обнаружили, отправили к эндокринологу. Эндокринолог поставила диагноз: почечная форма несахарного диабета. Лекарств никаких не выписывала, а только назначила безсолевую диету и сказала приходить каждую неделю. Меня беспокоит больше всего то, как это заболевание может повлиять на здоровье ребёнка?

Лейкоциты в моче – это не характерный признак для несахарного диабета. Основная жалоба этих пациентов заключается в том, что они испытывают постоянную жажду и могут выпивать в день 3-5 литров жидкости.

Характерно ли было для Вас подобное состояние до беременности? Дело в том, что несахарный диабет может проявиться именно во время беременности. Связано это с тем, что гормон вазопрессин может разрушаться ферментами плацентарной ткани, а это значит, что после беременности и родов у Вас могут пройти симптомы данного заболевания.

В целом, по поводу акушерских рисков, то любая эндокринная патология может привести к развитию таких осложнений, как гестоз, нарушение маточно-плацентарного кровотока. Поэтому Вам необходимо придерживаться следующих правил:

Наблюдение у эндокринолога и выполнение всех его рекомендаций (придерживаться бессолевой диеты – обязательно!).
При ухудшении состояния нужна госпитализация в стационар.
Следить за артериальным давлением (самостоятельно!). Измерять давление нужно каждый день, а не только при явке в женскую консультацию.
Регулярно сдавать анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому).
Необходимо также следить за уровнем ионов в крови (натрия, калия), а также регулярно сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать содержание мочевины, креатинина, глюкозы.
Взвешиваться каждую неделю для того, чтобы не допустить формирование скрытых отеков, при которых характерна патологическая прибавка массы тела (при нормальном питании). Кроме того, обращайте внимание не отекают ли у Вас ноги, руки. Чтобы было проще это определить, можно измерять окружность голени, бедер сантиметровой лентой.
Также очень важно следить за состоянием плода (во время УЗИ выполнение допплеровского исследования с измерением скорости кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, а также средней мозговой артерии), кардиотокография.
Старайтесь выполнять все рекомендации Вашего лечащего врача, эндокринолога, внимательно относитесь к своему здоровью. Это станет залогом для благополучного протекания беременности и родов.

Здравствуйте! У меня беременность 7недель в моче присутствует умеренное количество лейкоцитов 120.0 и бактерии врач прописал мне пимафуцин свечи и канефрон таблетки,я боюсь осложнений и не повлияет ли плоду . Помогите пожалуйста что делать

В целом, по поводу акушерских рисков, то любая эндокринная патология может привести к развитию таких осложнений, как гестоз, нарушение маточно-плацентарного кровотока. Поэтому Вам необходимо придерживаться следующих правил:

Показатели лейкоцитов в моче при беременности и что делать, если они повышены

Довольно часто в гинекологической практике встречается такой симптом, как повышенные лейкоциты в моче при беременности. Произойти подобное может по весьма разнообразным причинам. Лейкоцитами называют кровяные клетки, выполняющие защитные функции для организма и оберегающие его проникновения патогенных микроорганизмов и опасных вирусных агентов. К тому же на них возлагается ответственность по выработке специальных антител, активно участвующих в иммунном формировании.

Нормальные показатели лейкоцитов

Среди специалистов определены свои нормы на содержание лейкоцитарных клеток при вынашивании – в зрительном поле их должно быть не больше 6 единиц, а если проводится диагностика по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в моче при беременности в 1 мл не должна подниматься более 2000 единиц. Превышение указанных норм указывает на воспалительные поражения в организме пациентки. Как правило, воспаление локализуется в почечных структурах, системе мочевыведения либо в мочепузырных тканях. Обычно именно в этих структурах и бушует инфекция при повышенных лейкоцитарных показателях. Когда патогенный агент пробирается в организм, активируется иммунная система, и начинается увеличение лейкоцитарных клеток.

Если воспаление незначительно, то лейкоцитарный уровень может повыситься до 10-15 единиц. Если же в поле зрения обнаруживается более 40 белых телец крови, то воспаление носит весьма серьезный и даже опасный характер. Обычно подобные показатели говорят о развитии обостренного пиелонефрита, который встречается у женщин в положении достаточно часто. Просто постоянно увеличивающаяся матка давит на почки, нарушая их работу и провоцируя присоединение инфекционного процесса.

Почему у беременных повышаются лейкоциты в урине

Поскольку белые тельца крови – защитники организма, то повышение лейкоцитов в моче указывает на развитие грибковых, бактериальных либо вирусных инфекционных поражений. Беременность сама по себе вызывает некоторое повышение лейкоцитарных клеток, что связано с повышением антигенных нагрузок на женский организм, находящийся в состоянии вынашивания малыша. Но если показатели превышают норму, то это означает проникновение инфекционных агентов и активное развитие воспалительных поражений. Зачастую причиной повышения лейкоцитов в моче при беременности становятся патологические воспалительные состояния:

• Пиелонефрит. Подобная патология неблагоприятно влияет и на плод, и на мать, а в сложных случаях может закончиться опасными осложнениями вроде сепсиса или гнойно-некротического почечного поражения. Патология повышает риск выкидыша, преждевременного родоразрешения, внутриутробной смерти и прочих акушерских осложнений. Если момент своевременного лечения пиелонефрита при вынашивании упущен, то у пациенток наблюдаются такие осложнения, как хронизированный пиелонефрит, нефросклероз, нефролитиаз или гипертензия и пр.
• Уретрит. Иногда при беременности норма белых телец повышается на фоне воспаления мочеиспускательного канала. Заболевание может быть инфекционным либо неинфекционным. Инфекционные уретриты возникают у беременных на фоне уреаплазмы, хламидиоза или гонококковой инфекции и пр. То есть причины развития патологии обусловлены инфекционными возбудителями, которые могут латентно жить в женском теле, а активируются лишь после зачатия. Неинфекционные воспаления мочеиспускательного канала зачастую развиваются под влиянием травматических или аллергических факторов. При беременности такой уретрит возникает вследствие давления на уретру растущего плода.

Другие причины

Цистит. Это воспалительное поражение мочепузырных слизистых тканей, которое встречается у 10% беременных. При цистите также наблюдается повышение лейкоцитов в моче у беременных. Заболевание возникает у женщин, которые уже переболели им в прошлом или имеют хроническую форму патологии, обострившуюся в связи со снижением иммунитета у беременных. Кроме того, цистит возникает у беременных вследствие нарушений влагалищной микрофлоры и гормональных изменений, а также вследствие активности возбудителей и условно-патогенной микрофлоры вроде микоплазмы, кишечнопалочных микроорганизмов, стрептококков или трихомонад, стафилококков либо хламидий и пр.

Кандидоз. Довольно частым спутником во время беременности является и кандидоз (в просторечье – молочница). Это заболевание возникает на фоне сниженного иммунного статуса в совокупности с неблагоприятным внешним воздействием. У беременной в период вынашивания происходят в организме серьезные преобразования – меняется кишечная микрофлора, развивается нехватка минеральных компонентов и витаминов. Дисбактериоз провоцирует активность патогенных микроорганизмов вроде кандиды, которые распространяются на влагалищную слизистую.

Бывает, что определить во время беременности причины, почему в моче чрезмерно много лейкоцитарных клеток, невозможно. Тогда обычно принимается решение об антибиотикотерапии.

Что происходит в организме

Достаточно сложно сказать, что именно происходит во время беременности, когда уровень белых клеток начинает повышаться, ведь причин этого состояния множество и в каждом случае наблюдается разный патогенез. Самым опасным является пиелонефрит, поэтому стоит разобрать процессы, протекающие в организме и в моче беременной на его примере. Для этого заболевания характерно поражение почечных структур с патологическим уменьшением одного или обоих органов. Постепенно поражение распространяется на все слои почки, ее ткани атрофируются и отмирают. Поражения затрагивают и сосудистые ткани, и канальцы, и клубочки, но происходят изменения достаточно медленно, потому как заболевание отличается длительным течением.

Признаки повышения

Если при беременности лейкоциты повысились незначительно, то обычно женщина не замечает никаких изменений и симптомов. Если же отклонения сильно превышают норму, то симптомы становятся настолько явными, что их сможет заметить даже сама пациентка. Тогда урина приобретает темный оттенок, становится неприятно пахнущей и мутной, содержит разнообразные примеси вроде рыхлого осадка или слизистых прожилок.

Немалое значение имеет первопричина, почему появились бактерии в моче при беременности. К примеру, при пиелонефрите типично болезненное нытье почек, иногда беременные жалуются на режущие ощущения. Если высокий показатель белых клеток в крови обусловлен циститом, то кроме визуальных проявлений, пациентка может испытывать проблемы с учащением мочеиспускания, которое вызывает массу дискомфортных ощущений вроде рези и зуда, болезненности или жжения.

Иногда определить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче во время вынашивания можно по дополнительной симптоматике. Женщину может беспокоить длительная и необъяснимая гипертермия, примеси крови в урине, болезненные ощущения разнообразной локализации и пр. Если говорить о лабораторных признаках патологии, то повышенный уровень лейкоцитов нередко дополняет бактериурия, которая типична для патологий вроде цистита, уретрита или пиелонефрита.

Чем опасно

Лейкоцитурия может быть весьма опасной.

• Если при повышении в моче белых кровяных клеток не предпринимаются какие-либо меры по устранению проблемы, то вскоре состояние может осложниться лейкоцитозом. Патология быстро развивается и генерализуется, часто сопровождается обильными кровотечениями, способными серьезно ухудшить состояние женщины в положении и спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
• Если в процессе диагностики анализ мочи показал высокую лейкоцитурию, и выявился пиелонефрит, то терапевтические мероприятия должны быть назначены незамедлительно. Иначе повышается риск развития позднего гестоза и опасного токсикоза, гипертензии и внутриутробной гибели плода.
• Если причины лейкоцитурии обусловлены циститом, то промедление с лечением может привести к развитию гангренозной формы воспалительного процесса, ведущей к полной задержке урины, мочепузырному разрыву и перитониту.
• Кроме того, при затягивании с лечением лейкоцитурии часто наблюдается повышение артериального давления, а мочевыводящие инфекции провоцируют камнеобразование и развитие мочекаменной болезни.

Все это только отрицательно сказывается на вынашивании и внутриутробном развитии малыша, провоцируя массу неблагоприятных последствий.

Дополнительные исследования

Чтобы определить точные причины повышения лейкоцитарного уровня, женщине назначается дополнительная диагностика, включающая детальное исследование урины, бактериальный посев, ультразвуковую диагностику, а также дифференциальные исследования. Бактериальный посев позволяет достаточно точно определить истинного возбудителя воспалительной патологии. А УЗИ диагностика помогает своевременно определить почечные структурные изменения, если причиной лейкоцитурии стал пиелонефрит. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить и правильно оценить состояние структуры таких внутриорганических систем, как мочевой пузырь или мочеточники. Иногда дополнительно проводится микробиологическое исследование урины, позволяющее определить истинный тип патогенных организмов и их чувствительность к антибиотикам.

Подход к лечению

Не существует конкретной схемы лечения лейкоцитурии, что вполне понятно, ведь каждый клинический случай имеет свою этиологию, срок вынашивания, отличительные особенности протекания беременности и прочие нюансы. При легко протекающих инфекционных процессах пациенткам прописываются дезинфицирующие и мочегонные природные медикаменты. Сюда относят почечные чайные смеси, ромашковый отвар, брусничный чай, Канефрон и прочие растительные медикаменты.

Если же воспаление протекает в выраженной форме, то лечение основывается на антибиотикотерапии, для которой врач индивидуально подбирает препараты с учетом типа возбудителя и срока вынашивания. Отличным терапевтическим эффектом отличаются местные препараты антибиотического действия, к примеру, уретральные и мочепузырные инстилляции растворами дезинфицирующего действия. При таком подходе к терапии наблюдается минимальная степень проникновения медикамента в кровоток.

Среди наиболее часто применяемых препаратов при лечении беременных можно назвать Клотримазол и Канефрон, Амоксициллин и Монурал, Фурадонин и пр.

Как избежать повышения лейкоцитов

Чтобы предупредить развитие лейкоцитурии в процессе вынашивания, женщине необходимо серьезно подготовиться к профилактике воспалительных заболеваний.

1. Нужно регулярно проходить лабораторные исследования мочи и вовремя лечить воспалительные поражения мочеполовой системы.
2. Исключите стрессы, физические перегрузки, переохлаждения.
3. Больше бывайте на воздухе, не нервничайте и отдыхайте.
4. Если возникли подозрительные изменения в моче, нужно обязательно рассказать о них акушер-гинекологу.

Если лечение предпринято своевременно, а воспалительный процесс устранен на самых ранних его этапах, то ребенку и маме ничего угрожать не будет.

Иногда определить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче во время вынашивания можно по дополнительной симптоматике. Женщину может беспокоить длительная и необъяснимая гипертермия, примеси крови в урине, болезненные ощущения разнообразной локализации и пр. Если говорить о лабораторных признаках патологии, то повышенный уровень лейкоцитов нередко дополняет бактериурия, которая типична для патологий вроде цистита, уретрита или пиелонефрита.

Что означает наличие лейкоцитов в моче при беременности

Каждой беременной женщине, исправно посещающей гинеколога в течение всего срока, приходится сдавать множество анализов, но далеко не каждый врач считает нужным объяснять пациентке суть проводимых исследований и расшифровывать их результаты. Нередко можно услышать о том, что в моче у беременной обнаружены лейкоциты, но мало кто из женщин понимает, что именно означает такая информация.

Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, отвечающими за состояние защитной функции всего организма.

Сами по себе лейкоциты можно разделить на несколько видов, имеющих не только разное строение, но и различные функции, однако, работают они комплексно, помогая иммунной системе.

Количество лейкоцитов, определяемое в ходе проведения анализов, позволяет врачу оценивать состояние иммунной системы человека и уровень его здоровья.

Что является нормой

При беременности лейкоциты в моче обычно являются признаком воспалительного процесса, при этом врач должен выяснить место его локализации.

Важно помнить, что попасть клетки в мочу могут не только из мочевого пузыря или почек, но и из половых органов, например, при неаккуратном или неправильном подмывании перед сбором мочи для анализа.

По этой причине при обнаружении лейкоцитов в моче на фоне нормального состояния здоровья лучше анализ пересдать. Если же при проведении повторного анализа результат остается тем же, его следует воспринимать в качестве симптома заболевания.

Цель лейкоцитов в организме заключается в поглощении попадающих вредоносных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и разнообразные чужеродные вещества и повышение их концентрации всегда воспринимается как тревожный сигнал.

Достаточно часто в мочу лейкоциты попадают при наличии у женщины какого-либо воспаления в выделительной системе, например, пиелонефрита или цистита.

Во время беременности небольшое количество лейкоцитов в моче обнаруживается часто и это считается нормой, поскольку организм женщины воспринимает плод, как своеобразное инородное тело и повышает все защитные силы организма, учитывая имеющуюся нагрузку.

При нормально протекающей беременности обнаружение 1-3 лейкоцитов, в поле зрения при исследовании анализа мочи, считается нормой.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Резкий подъем уровня лейкоцитов в моче женщины, вынашивающей младенца, может свидетельствовать о каком-либо заболевании и именно по этой причине врач так часто назначает проведение анализов.

Такой симптом необходимо определить вовремя, что позволит принять необходимые меры и провести своевременное лечение.

Конечно, причины появления лейкоцитов в моче при беременности могут быть различными, поэтому оценивать результаты проведенных анализов следует с учетом общего состояния и при необходимости провести повторные или дополнительные исследования.

О значительном повышении числа лейкоцитов в моче женщина может узнать и сама по состоянию своей урины.

При возникновении нарушения моча приобретает темный цвет, становится мутной, также в ней может наблюдаться наличие рыхлого осадка слизистой структуры.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и провести полное обследование для выявления очага инфекции и проведения лечения.

Оставлять это состояние без внимания нельзя, так как это может быть чревато серьезными проблемами и возникновением лейкоцитоза, который отличается быстрым развитием (в некоторых случаях достаточно 2-3 часов) и может вызывать сильные кровотечения.

Очень неприятным заболеванием, которое также может вызвать повышение уровня лейкоцитов, является молочница (кандидоз). При беременности, когда иммунная система женщины сильно ослаблена, молочница появляется гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма, особенно в последнем триместре. Подробнее: молочница при беременности→

Повышение лейкоцитов в моче беременной, подтвержденное повторным исследованием, может указывать на наличие нарушений в работе почек, что может быть опасным и привести к серьезным последствиям.

К сожалению, сегодня все чаще у беременных обнаруживается пиелонефрит, к лечению которого нужно подходить с максимальной осторожностью и ответственностью.

Важно обнаружить заболевание на ранней стадии, поэтому не стоит отказываться от проведения планового анализа мочи на лейкоциты у беременных. Чем раньше выявляется пиелонефрит, тем легче будет проходить лечение и тем меньше будет осложнений.

Конечно, каждый случай заболевания исключителен и уникален, поэтому лечение всегда проводится с индивидуальным подбором программы терапии, процедур и медикаментов.

Как правило, выбор методики лечения, так же как и используемых препаратов и процедур зависит не только от вида возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к определенным лекарствам, но и от срока беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Случается и так, что врачу не удается точно определить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение, или так, что проведенная местная терапия не принесла ожидаемого результата. В этом случае врач вынужден назначить беременной курс антибиотиков, принимаемых по стандартной схеме.

Некоторые женщины отказываются от проведения такой терапии из опасений негативного воздействия на развивающегося младенца, но делать этого не стоит.

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс будет прогрессировать, что вызовет массу осложнений беременности и может привести не только к ее прерыванию, но и к внутриутробной смерти малыша на любом сроке.

Поэтому отказ от лечения может нанести гораздо больший ущерб и будущей матери и младенцу, чем проведение адекватной и необходимой терапии, назначенной квалифицированным врачом.

Что делать, если в моче обнаружилось большое количество лейкоцитов

Узнав о таком результате анализа, не следует сразу паниковать и расстраиваться.

Первым делом нужно попросить врача дать повторное направление на проведение исследования мочи и основательно к нему подготовиться, чтобы результат был максимально достоверным. Для этого необходимо:

1. Подготовить баночку для анализа. Ее нужно тщательно вымыть, после чего обдать кипятком не только саму емкость, но и крышку. Можно купить специальный контейнер для мочи в аптеке.
2. Простерилизованную емкость нужно высушить, поставив вверх дном на чистую бумажную или тканевую салфетку. Поэтому готовить емкость следует вечером. Аптечные контейнеры обычно продаются стерильными в индивидуальной упаковке и не требуют предварительной подготовки.
3. Собирать для анализа следует только утреннюю мочу, не используя для сбора никакие другие емкости. Мочиться нужно сразу в подготовленный контейнер.
4. Перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом или привычным гигиеническим средством, после чего вытереть кожу насухо чистым полотенцем.

Если анализ сдается повторно по причине того, что при первом исследовании в моче были обнаружены лейкоциты в большом количестве, то рекомендуется перед проведением подмывания закрыть вход во влагалище, введя в него стерильный тампон, чтобы избежать попадания в собираемую урину частиц влагалищных выделений.

Анализ мочи беременным обычно назначается раз в месяц, но если возникают какие-либо проблемы или отклонения показателей от нормы, частотность сдачи анализа может быть увеличена.

Конечно, при обнаружении в моче высокого числа лейкоцитов, врач должен провести дополнительные обследования, подключив к нему разных специалистов, чтобы точно установить причину появления этих клеток и назначить необходимое адекватное лечение.

Чаще всего основу терапии в сложных случаях или при наличии серьезных заболеваний составляют антибиотические препараты, но при беременности их назначают лишь в крайнем случае, когда использование лекарственных средств местного действия не дало необходимого результата.

Поэтому, если врач прописал антибиотики, их нужно принимать и соблюдать все указания специалиста.

В большинстве случаев обнаружение лейкоцитов в моче беременной женщины говорит о наличии воспалительного процесса и является очень серьезным сигналом, требующим срочных действий не только от врача, наблюдающего течение беременности, но и от самой будущей матери.

Не следует бояться назначения антибиотиков, поскольку воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре или почках, причинит развивающемуся младенцу гораздо больший вред, чем препараты антибиотической группы.

Кроме этого, квалифицированный врач всегда заботится о своих пациентах и подбирает лекарственные средства, учитывая состояние женщины, все особенности ее здоровья и, конечно, срок беременности.

Женщине в период вынашивания малыша необходимо самой наблюдать за состоянием и цветом мочи и при появлении любых изменений (потемнения, помутнения, осадка) сразу обращаться к врачу.

Автор: Ирина Ваганова, врач
специально для Mama66.ru

Полезное видео: анализ мочи и нормы показателей

Первым делом нужно попросить врача дать повторное направление на проведение исследования мочи и основательно к нему подготовиться, чтобы результат был максимально достоверным. Для этого необходимо: