Кесарево Сечение При Тазовом Предлежании Видео

Как делают кесарево сечение при тазовом предлежание плода

Кесарево сечение – это хирургический способ для извлечения ребенка через брюшную стенку и матку путём разреза. На данный момент это довольно распространенная операция. Она достигла уже 30% частоты проведения её. Проводят её когда естественные невозможны и опасны для ребенка и матери.

Как проходит операция кесарево сечения при тазовом предлежание плода

Существует несколько видов операций: классическое и в нижнем маточном сегменте. Делают или вертикальный или горизонтальный разрез.

После послойного разреза живота производят разрез матки поперечный, берут тазовый конец и извлекают плод. После этого зашивают разрез матки и постепенно восстанавливают брюшную полость.

Для обезболивания используют два вида наркоза: общий и эпидуральный. При общем наркозе роженица спит и ничего не чувствует, а при эпидуральной анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Преимуществ такой анестезии достаточно, а именно то, что роженица находиться в сознании и может сразу после рождения увидеть ребенка. Препарат не поступает в кровь, а соответственно и не влияет на плод, нет негативного выхода из наркоза

Состояние детей, рожденных путем кесарева сечения при тазовом предлежании

Кроме воздействия препарата, который используется при общем наркозе, никаких последствий нет. При кесаревом сечении ребенок не проходит родовые пути, во время которого сжимается грудная клетка и выдавливается жидкость, заполняющая легкие. Если операция запланирована, то плод не испытывает «родовой стресс»

Такая операция своего рода страховка от негативного последствия патологических родов. Только такому ребенку еще в течении года нужен более тщательный уход.

Противопоказания к операции кесарево сечения

Как таковых противопоказаний к такой операции нет. Безводный длительный промежуток, обострение хронических заболеваний у женщины, иммунодефицитные состояния, продолжительность родов более 12 часов являются факторами, которые повышают риск развития воспаления. При такой клинике назначают антибиотекотерапию и лечение для восстановления иммунитета.

Для обезболивания используют два вида наркоза: общий и эпидуральный. При общем наркозе роженица спит и ничего не чувствует, а при эпидуральной анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Преимуществ такой анестезии достаточно, а именно то, что роженица находиться в сознании и может сразу после рождения увидеть ребенка. Препарат не поступает в кровь, а соответственно и не влияет на плод, нет негативного выхода из наркоза

Кесарево сечение при тазовом предлежании

Беременным, у которых ребенок находится в тазовом предлежании на 37 неделе, предлагают дородовую госпитализацию, и это во многих случаях оправданно. В больничных условиях гинекологу-акушеру намного легче наблюдать таких женщин и принять правильное решение по поводу выбора родоразрешения.

Возможные причины неправильного предлежания плода:

• многоводие;
• многоплодная беременность;
• маленький плод;
• аномалии развития ребенка;
• предлежание плаценты;
• пониженный, повышенный или неравномерный тонус матки;
• аномалии в развитии матки у беременной.

Неправильное положение в матке может быть нескольких видов:

• ягодичное – когда ножки ребенка вытянуты вдоль туловища, а предлежат ягодицы;
• ножное – предлежат ноги плода;
• смешанное – когда ноги согнуты и предлежат вместе с ягодицами.

После предродовой госпитализации врачи оценивают следующие факторы, влияющие на способ родоразрешения:

• возраст роженицы (отягчающий момент – женщина старше 35 лет);
• количество предыдущих родов и были ли они естественными;
• нарушения в течение беременности – гестозы, отеки, повышенное-пониженное давление, работа сердечно-сосудистой системы и почек;
• вес плода (сильно маленький плод или больше 3,5 кг – повод к кесареву сечению);
• состояние плода – аномалии развития, гипоксии, задержки в развитии;
• размеры таза роженицы;
• вид предлежания (ягодичное, ножное, смешанное);
• готовность шейки матки к родам;
• пол ребенка (если плод мужского пола, то при естественных родах может быть задета мошонка, что приведет к бесплодию ребенка в будущем)
• положение головы плода (если головка сильно запрокинута назад, то естественные роды противопоказаны).

Кесарево сечение при тазовом предлежании еще не является гарантией благополучного исхода родов. Часто осложнения наступают при запрокинутой головке плода, крупном плоде или недоношенном малыше. Несвоевременное излитие околоплодных вод – также очень важный момент для жизни и здоровья ребенка.
Роды ребенка, находящегося в тазовом предлежании, относятся к разряду патологических, но при этом около 40% их проходят естественным путем при повышенном внимании к роженице. Всегда на таких родах присутствуют врачи-неонатологи, чтобы в случае необходимости помочь ребенку.
Обязательное плановое кесарево сечение назначается беременным женщинам с плодом в тазовом предлежании в следующим случаях:

• задний вид тазового предлежания;
• ножное предлежание;
• запрокинутая голова ребенка.

Опасность того, что ребенок лежит ногами вниз, довольно высока. Дело в том, что ножки начинают продвигаться по родовым путям досрочно, когда шейка матки еще не раскрылась полностью. Задний вид тазового предлежания может привести к затяжным родам, а это, в свою очередь, повышает вероятность травмы или даже смертельного исхода для ребенка.
Бывают случаи, когда консилиум врачей решает, что женщина сможет рожать естественным путем, но из-за слабости родовой деятельности в процессе акушер-гинеколог может изменить это решение в пользу кесарева сечения. Всегда специалист выбирает тот метод, который с наименьшей вероятностью приведет к каким-либо осложнениям.

Кесарево сечение при тазовом предлежании видео