Выделения При Приеме Гормональных Таблеток Идут Кровянистые Выделения

Кровяные выделения при приеме противозачаточных и других гормональных препаратов

Такой симптом, как кровяные выделения при приеме противозачаточных и других гормональных препаратов возникает, к сожалению, довольно часто, а причины могут быть различны.

Кровянистые выделения во время приема противозачаточных таблеток можно иногда считать нормальным явлением, однако в некоторых случаях этот симптом говорит о серьезных отклонениях или указывать на то, что данное средство вам не подходит.

Одним из самых распространенных противозачаточных препаратов является Регулон. Многие женщины отмечали у себя при приеме Регулона кровянистые выделения. Не спешите бежать к врачу, если столкнулись с такой проблемой, учтите, что во время приема оральных контрацептивов мажущие кровянистые выделения являются нормальным явлением и свидетельствуют о том, что вы находитесь в стадии привыкания к препарату. Однако если вы нарушали инструкцию по применению препарата, контрацептивный эффект мог быть ослаблен, поэтому для исключения беременности пройти тест на беременность, если после окончания упаковки менструация не начнется. Рассмотрим появление подобного эффекта от приема других гормональных средств.

Кровянистые выделения после Постинора обычно начинаются на пятый-шестой день и говорят о том, что препарат действует правильно. Риска беременности в этом случае не будет, а следующая менструация должна начаться через 3-4 недели. Отметим, что данный препарат предупреждает нежелательную беременность и не наносит организму никакого вреда, а также не отражается на репродуктивной способности в будущем. Однако не злоупотребляйте приемом этого медикамента, чтобы не спровоцировать гормональный сбой.

Кровянистые выделения при приеме Новинета так же могут быть связаны с неправильным приемом препарата, с перерывами в приеме таблеток, с возникновением тошноты, диареи во время приема, прием антибиотиков и других лекарственных средств, которые могли вызвать кровотечение. Если при приеме средства Новинет кровянистые выделения у вас продолжаются долго и не связаны ни с одной из перечисленных здесь причин, рекомендуется посетить кабинет специалиста, получить подробную консультацию и пройти ряд анализов. Обратите внимание так же на характер выделений и опишите врачу все симптомы.

Подобная реакция может проявляться и при приеме препарата Клион д, особенно если вы имеете дело с сильно запущенным воспалительным процессом. Тогда дискомфорт, жжение и даже наличие небольшого количества крови рассматривается как нормальное явление, которое должно пройти в случае удачного лечения. Если вас все же беспокоят кровянистые выделения такого рода, посоветуйтесь с врачом. Возможно, необходимо лишь сменить препарат.

Во время приема препарата Депантол кровянистые выделения, а также прозрачные выделения могут рассматриваться как нормальное явление, если вы соблюдали инструкцию к применению и все предписания врача.

Если такой препарат как Гексикон при беременности вызывает кровянистые выделения, стоит посетить вашего гинеколога. Свечи могут вызывать небольшой зуд, выделения, и если все это протекает в пределах нормы, можно расслабиться. Помните, что выделения после Гексикона могут заразить других людей, поэтому воздержитесь на время от купания в водоемах, бассейнах до окончания курса приема.

Могут так же проявляться кровянистые выделения при приеме Жанин. Подобные кровотечения врачи обычно называют прорывными, и в первые месяцы приема вы можете не беспокоиться при появлении подобных симптомов.

Аналогична ситуация с кровяными выделениями при приеме Ярины или при приеме Джес, однако если вас беспокоят боли, обильность и частота выделений, посетите женскую консультацию.

Дело в том, что реакция на то или иное средство очень индивидуальна, поэтому так важно подобрать подходящий гормональный препарат.

Одним из самых распространенных противозачаточных препаратов является Регулон. Многие женщины отмечали у себя при приеме Регулона кровянистые выделения. Не спешите бежать к врачу, если столкнулись с такой проблемой, учтите, что во время приема оральных контрацептивов мажущие кровянистые выделения являются нормальным явлением и свидетельствуют о том, что вы находитесь в стадии привыкания к препарату. Однако если вы нарушали инструкцию по применению препарата, контрацептивный эффект мог быть ослаблен, поэтому для исключения беременности пройти тест на беременность, если после окончания упаковки менструация не начнется. Рассмотрим появление подобного эффекта от приема других гормональных средств.

Выделения белые, кровянистые, коричневые при приеме гормональных ОК

Ряд противозачаточных препаратов применяется не только с целью предупреждения нежелательной беременности, но и для коррекции гормональных показателей в случае развития некоторых гинекологических патологий, к примеру, кистозных новообразованиях яичников или эндометриозе. При использовании противозачаточных таблеток некоторые женщины отмечают у себя появление аномальных выделений из половых путей, что не может не настораживать. Их характер может быть разным, от обильных слизистых до кровянистых. Причинами аномальных выделений могут стать разные факторы, в том числе некорректный подбор орального контрацептива, вследствие чего у женщины могут произойти значительные изменения в гормональном балансе. Значительный сдвиг уровней гормонов серьезно влияет на состояние здоровья, а для приведения их до показателей нормы требуется время и ряд лечебных мероприятий.

Cодержание статьи:

Общие сведения о механизме действия противозачаточных средств

Чтобы разобраться, может ли прием противозачаточных препаратов серьезно изменить характер влагалищных выделений и как отличить патологию от нормы, нужно понимать принцип действия оральных контрацептивов.

Контрацептивы делят на 2 основных типа:

1 гормоносодержащие (в их составе синтетические аналоги естественных гормонов);

Вторые не принимают перорально, они предназначаются для вагинального введения. В их составе содержатся компоненты, деактивирующие сперматозоиды и вещества, способствующие выработке специальной слизи, которая препятствует их передвижению. Такие вагинальные таблетки обладают бактерицидными свойствами и защищают половые пути от проникновения инфекций. Основным недостатком такого способа контрацепции является необходимость введения таблеток внутрь влагалища непосредственно перед сексуальным контактом, что подразумевает его планирование заранее, что не всегда удобно. Высокую надежность контрацепции обеспечивают гормональные средства. Их принимают перорально, по этой причине их именуют оральными контрацептивами (ОК). Они могут быть однокомпонентными или комбинированными (КОК).

Процесс зачатия невозможен без овуляции, когда из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. В естественных условиях этот процесс регулируется уровнем эстрогена, достигающего наибольшей концентрации именно в период овуляции. Гормональные контрацептивы способны подавлять активность овуляторного процесса, что делает процесс зачатия невозможным. Другие компоненты КОК (аналоги прогестерона) оказывают влияние на эндометриальный слой матки, делая невозможным укрепление плодного яйца, даже если зачатие прошло успешно. Кроме того, составные элементы препарата активизируют продуцирование слизи в полости матки, что преграждает путь пропавшим внутрь сперматозоидам. Такое согласованное действие всех компонентов противозачаточных средств обеспечивает их высокую контрацептивную надежность. Если контрацептив и его дозировка подобраны верно, женщина принимает его регулярно, строго по инструкции, степень надежности предохранения от беременности составляет 90% и выше.

ОК не нарушают цикличность менструации, делают ее менее болезненной. Однако отклонение от регулярного графика приема может негативно сказаться на гормональном балансе. Гормональная система — очень тонкий и деликатный механизм, малейшие изменения в нем могут привести к серьезным сбоям в деятельности органов половой сферы. Одним из проявлений начала развития патологических процессов является изменение характера вагинальных выделений. Беспокойство женщин во время использования ОК вызывает появление коричневых или кровянистых выделений в межменструальный период. Их может вызвать отклонение от регулярного графика приема препарата или его смена на другой вид контрацептива. Аномальный характер выделения могут приобрести во время адаптационного периода, когда организм привыкает к поступлению внутрь синтетических гормонов. Когда необходимо поставить в известность врача, рекомендовавшего контрацептивное средство, а когда не стоит волноваться, нужно разобраться.

Обильные слизистые выделения, бели, прозрачные

В период приема противозачаточных средств у женщин отмечаются выделения из области влагалища, имеющие густую консистенцию и белый цвет. Это считается одним из вариантов нормы. Подобный характер выделений не является патологическим и не нуждается в специальном лечении.

Увеличение объема таких выделений может быть обусловлено изменениями в составе влагалищной микрофлоры. Поступающие в организм гормоны, содержащиеся в противозачаточном препарате, активизируют деятельность желез слизистой матки, заставляя продуцировать большее количество защитного секрета. Он смешивается с вагинальными выделениями, увеличивая их объем, поэтому остаются следы на нижнем белье. Несмотря на заметное увеличение количества выделений, они не отличаются специфическим, неприятным запахом и не вызывают дискомфорта.

Бели физиологического характера имеют тенденцию к усилению в конкретный промежуток времени, совпадающий с овуляторным периодом менструального цикла и периодом в несколько дней, предшествующим началу месячных. Противозачаточные препараты не меняют течение цикла, а подавляют активность процессов в яичниках, предупреждая созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Поэтому при приеме ОК выделения, не имеющие резкого запаха и не причиняющие женщине дискомфорта во влагалище, являются естественным состоянием, не требующем проведения лечебных мероприятий.

Тревожиться стоит, если влагалищная слизь приобрела неприятный запах и изменилась по консистенции до творожистого состояния, а ее выделение сопровождается зудом и жжением наружных половых органов. Это может быть симптомом молочницы, которая развивается вследствие измененного состава влагалищной микрофлоры.

Кровяные, кровянистые выделения после гормональных ОК

Естественный баланс гормонов в женском организме подразумевает чередование увеличения и уменьшения выработки эстрогена и прогестерона в разные фазы цикла, что позволяет четко действовать физиологическому механизму менструации. В фазу подготовки эндометрия матки к процессу овуляции нарастает продуцирование эстрогена, при отсутствии зачатия увеличивается синтез прогестерона, наступает менструация.

В самом начале приема противозачаточного препарата организму может не хватать тех микродоз гормонов, чтобы сдержать активную выработку эстрогена, поэтому не исключено возникновение межменструальных выделений кровянистого характера. Однако, подобная картина продолжается не дольше 2-х месяцев, за которые организм способен адаптироваться к приему гормонального препарата. Чаще скудные выделения с коричневым оттенком наблюдаются ближе к середине цикла или в его начале, не вызывают болезненных ощущений. Само их появление нельзя считать признаком того, что выбор контрацептива произведен неверно. Не отклоняясь от приема таблеток по предписанной схеме, женщина преодолевает трудности адаптационного периода, а настораживающие ее кровянистые выделения прекращаются, и менструация наступает по прежнему графику.

Тревожиться стоит тогда, когда проходит продолжительное время (до 4-х месяцев), но ацикличные кровянистые выделения не прекращаются, а к ним присоединяется ряд признаков в виде:

1 болей внизу живота;

2 состояния дискомфорта при половом контакте;

3 тянущих ощущений при физической нагрузке, занятиях спортом;

4 болезненности в молочных железах.

Когда нужно обязательно менять гормональные ОК

Женщине рекомендуется вести специальный дневник, чтобы оценивать свое состояние в течение нескольких месяцев с момента начала приема ОК. Если по истечении 2-х месяцев, когда, в норме, должны прекратиться ацикличные выделения, женщина отмечает тенденцию к их увеличению, нужно обратиться к врачу. Важным моментом является время появления межменструальных кровянистых выделений. К примеру, если мажущая коричневатая слизь появляется по окончании менструации или ближе к середине цикла, возможно организму не хватает эстрогена, поэтому желательно сменить ОК на тот, который имеет его более высокую концентрацию.

При выделении кровянистой слизи в период, предшествующий началу месячных, требуется восполнить недостаток гестагена, поэтому врач может рекомендовать контрацептив, содержащий более высокую его дозировку. Значительная кровопотеря в середине цикла должна встревожить любую женщину. И не зря, поскольку это может быть признаком патологического процесса в маточных тканях, а маточное кровотечение представляет собой серьезное осложнение с опасностью для жизни. Такая ситуация может возникнуть в результате резкого гормонального скачка вследствие неверной дозировки препарата.

В инструкции к противозачаточным средствам подробно описаны возможные ситуации с влагалищными выделениями. Иногда достаточно увеличить вдвое дозировку, чтобы гормональный фон нормализовался, и выделения вернулись к уровню физиологической нормы. Однако желательно делать это, полагаясь не на советы в инструкции, а следуя рекомендациям своего лечащего гинеколога.

Какие еще могут быть причины выделений после гормональных противозачаточных таблеток

Выделения на фоне приема контрацептивов могут быть связаны не только с периодом привыкания к ним, или неверным подбором противозачаточного средства, но и с иными причинами. К ним относят:

1 Совмещение приема других медикаментов с гормональными средствами. Не всегда это положительно влияет на функции организма. Поэтому обязательно получить рекомендации гинеколога.

2 Развитие патологий воспалительного или инфекционного характера в органах половой системы, о чем сигнализирует определенная симптоматика в виде болезненных ощущений внизу живота, увеличении выделений с неприятным запахом и изменение их однородной структуры.

3 Наличие вредных привычек. Табакокурение и пристрастие к спиртному негативно влияет на гормональный баланс.

Каждой женщине нужно знать, что любое отклонение от нормы при приеме ОК требует обращения к врачу. Его профессиональное мнение поможет выяснить причины отклонений и назначить адекватную терапию.

В период приема противозачаточных средств у женщин отмечаются выделения из области влагалища, имеющие густую консистенцию и белый цвет. Это считается одним из вариантов нормы. Подобный характер выделений не является патологическим и не нуждается в специальном лечении.

Кровь при приеме противозачаточных

Противозачаточные таблетки изобретены в начале двадцатого века, первая из них создана в 1960 году. С тех пор возникло три поколения гормональных контрацептивов. Миллионы женщин во всем мире применяют препараты, содержащие низкие или минимальные дозы эстрогенов и высокоселективные гестагены. Они надежны, доступны, удобны, популярны, дают возможность планировать желанную беременность, обладают профилактическими и лечебными свойствами.

К сожалению, существуют препятствия для более широкого использования противозачаточных препаратов — побочные эффекты в виде обильных менструальных выделений, кровомазаний. Рассмотрим, почему возникают выделения и как остановить прорывное кровотечение при приеме ОК.

В ОК используют этинилэстрадиол. Это вещество обладает контрацептивным эффектом, вызывает разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки), препятствует его отторжению, обеспечивает кровоостанавливающий эффект. Чем ниже доза эстрогена в препарате – тем выше вероятность межменструальных кровянистых выделений.

В настоящее время применяют оральные контрацептивы с низкой (30-35 мкг) или минимальной (20 мкг) дозой этинилэстрадиола. Высокие дозировки использовались ранее в первом поколении препаратов, от них отказались в связи с большим количеством осложнений.

Из синтетических гестагенов в ГК используют производные прогестерона (для инъекционных форм) и норстероиды для таблетированных форм лекарств. В виде таблеток используют КОК – комбинированные оральные контрацептивы.

Гестагены третьего поколения оказывают прогестероноподобное влияние, обладают высокой способностью к взаимодействию с рецепторами прогестерона, связывают свободный тестостерон в крови, оказывают антиминералокортикоидное действие (умеренное мочегонное без изменений солевого баланса), обеспечивают отсутствие задержки жидкости, вызванной этинилэстрадиолом.

Действие КОК

На основании исследований было отмечено, что при введении гормональных препаратов происходит блокада циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. В ответ происходит торможение выработки собственных гормонов. Как результат – отсутствие роста, созревания, овуляции фолликула.

Из-за изменений выработки собственных гормонов изменяется состав слизи в канале шейки матки, повышается ее вязкость, цервикальная слизь становится препятствием для движения сперматозоидов.

В то же время замедляется перистальтика маточных труб, происходят регрессивные изменения в эндометрии. Такие преобразования на всех участках делают процесс оплодотворения и имплантации практически невозможным на 100%, обеспечивают высокую надежность контрацепции.

В состав таблеток могут входить один, два, три компонента — в связи с чем их называют соответственно монофазными, двухфазными, трехфазными. Такая дозировка делает препараты для женского организма наиболее идентичными с природным менструальным циклом.

Осложнения

Побочные действия КОК связаны с наличием гормональных компонентов. Эстрогены вызывают тошноту, головокружение, отеки, обильные менструальноподобные кровотечения, раздражительность, мигрень. Гестагены – понижение полового влечения, депрессию, быструю утомляемость, нагрубание молочных желез.

Если перечисленные жалобы длятся в течение трех месяцев — это считают периодом адаптацией, не рекомендуют отменять прием контрацептивов, не назначают дополнительных медикаментов. Наличие жалоб свыше указанного срока является поводом для посещения гинеколога. Существуют состояния, требующие немедленного обращения к врачу и отмены гормональных контрацептивов при любом сроке их использования:

• Значительная гипертензия.
• Внезапная интенсивная головная боль.
• Продолжительная, острая боль в животе, в грудной клетке, сопровождающаяся одышкой, кровохарканьем.
• Внезапное нарушение координации, речи, потеря чувствительности.
• Желтуха, зуд, сыпь на коже.
• Внезапная боль в ногах.

Эти симптомы могут быть признаками грозных осложнений – активации свертывающей системы крови с развитием тромбоза, токсических поражений печени. При развившейся аменорее после отмены противозачаточных средств женщин рекомендуют обследовать для исключения опухоли гипофиза.

Один из распространенных побочных эффектов при приеме ОК – маточные кровотечения и кровомазанья. Их причиной является недостаток количества гормонов в таблетке для данной конкретной пациентки.

Если нарушения появляются в первой фазе менструального цикла – речь идет о недостатке дозы этинилэстрадиола, если во второй – дозы гестагенов. В этом случае гинеколог подбирает контрацептив с более высоким содержанием препарата – микродозированный меняет на низкодозированный. Кровомазанья могут прекратиться и самостоятельно после привыкания к низкой дозе гормонов.

Причиной кровомазаний может быть нарушение всасывания КОК в организме в связи с диареей, рвотой, при неправильном приеме таблеток, их пропуске. Взаимодействие с антибиотиками, бета блокаторами, противосудорожными средствами ослабляет действие контрацептивов. В большинстве случаев обильные выделения проходят самостоятельно в течение первых трех месяцев приема КОК, не требуют отмены таблеток и врачебного вмешательства.

Важно соблюдать правила приема препаратов. К каждой упаковке контрацептивов прилагается инструкция, обычно рекомендуют начинать прием с первого дня менструального цикла по одной таблетке в одно и то же время в течение двадцати одного дня в строгой последовательности. После этого делают перерыв на семь дней, во время которого идут менстуальноподобные выделения.

Врач может рекомендовать и другую схему приема ОК. Если женщина пропустила таблетку рекомендуют на следующий день принять две таблетки противозачаточного средства. В последующие дни соблюдают обычную схему приема и дополнительные меры предохранения от беременности в течение недели.

Если не были приняты КОК в течение двух дней подряд – последующие два дня принимают по две таблетки, переходя на обычную дозу на третий день. При пропуске таблетки на последней неделе цикла рекомендуют принимать следующую упаковку, не делая семидневный перерыв на месячные. Эти меры являются профилактикой кровомазаний и кровотечений во время приема противозачаточных таблеток. К ним относится и самый оптимальный режим приема монофазных препаратов в течение двадцати одного дня с семидневным перерывом.

На фоне приема противозачаточных таблеток могут появиться прорывные кровотечения – в этом случае рекомендуют обратиться к врачу, не прекращая прием КОК, а удваивая ежедневную суточную дозу до момента прекращения выделений, разделяя ее на утренний и вечерний прием.

При неэффективности двойной дозы специалисты могут рекомендовать большее число таблеток в сутки до момента прекращения кровотечения с постепенным снижением дозы до одной таблетки после его остановки. Обычно этих мер бывает достаточно, после чего переходят к обычной схеме приема таблеток.

Экстренная контрацепция (Постинор, Гинепристон, Эскапел) вызывает кровотечения прорыва очень часто. Они возникают через несколько суток после приема препарата, могут приводить к нарушениям менструального цикла, проходят самостоятельно. При наличии длительных, обильных кровянистых выделений рекомендуют обратиться за помощью к гинекологу.

Существуют гормональные контрацептивы, не содержащие эстрогенный компонент, их называют мини-пили. Демулен, Чарозетта, Микролют, Экслютон назначают женщинам, имеющим противопоказания к назначению эстрогенов, кормящим грудью, злоупотребляющим никотином, а также в позднем репродуктивном возрасте.

Из-за отсутствия этинилэстрадиола, который предупреждает способность слизистой оболочки матки к отторжению, при приеме этих противозачаточных таблеток кровомазанья бывают очень часто. Их применяют при строгом соблюдении схемы приема, указанной в инструкции.

Длительный контрацептивный эффект оказывают инъекционные противозачаточные средства, импланты (Импланон), которые так же обладают побочными действиями в виде кровомазаний. Подбор противозачаточного средства осуществляют гинекологи на основании анамнеза, наличия показаний и противопоказаний к контрацепции, определенных ВОЗ, гормонального статуса женщины.

Эти симптомы могут быть признаками грозных осложнений – активации свертывающей системы крови с развитием тромбоза, токсических поражений печени. При развившейся аменорее после отмены противозачаточных средств женщин рекомендуют обследовать для исключения опухоли гипофиза.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток

Начав прием гормональных контрацептивов, часто девушки отказываются от их дальнейшего использования при появлении кровянистых выделений из влагалища. Делается поспешный и неверный вывод о том, что метод не подходит, и не стоит отдавать ему предпочтение. Но это не так.

Попробуем разобраться, когда действительно стоит прекратить прием, а когда необходимо лишь переждать неприятные моменты. Для этого следует рассказать о составе таблетированных средств для предохранения.

Состав комбинированных противозачаточных таблеток

В состав монофазных таблеток (все таблетки в упаковке одинаковые по составу и цвету), а именно они чаще всего используются в настоящее время, входит два компонента. Первым является этинилэстрадиол, он одинаков во всех препаратах. Различается лишь его количество, измеряемое в микрограммах. Именно содержание этого женского гормона определяет возможные «вредные» побочные проявления противозачаточных таблеток для предохранения.

Все современные средства этой группы, их называют низкодозированными, содержат менее 50 мкг этинилэстрадиола. Такая концентрация гормона делает их прием безопасным. Но, стараясь свести к минимуму негативные проявления, производители уменьшают его количество до 35 (Диане-35), 30 (Ярина, Линдинет-30, Регулон, Ригевидон и др.), 20 микрограммов (Линдинет-20, Логест, Новинет, Джаз и др.).

Вторым составляющим компонентом противозачаточных таблеток является прогестаген, который может быть разным: дроспиренон в Ярине, ципротерона ацетат в Диане-35, гестоден в Линдинете-20 и Логесте, дезогестрел в Регулоне, Новинете и др. От вида прогестагена зависят некоторые полезные неконтрацептивные свойства таблеток.

Характер кровянистых выделений при приеме таблеток

При использовании противозачаточных таблеток для недопущения нежелательной беременности можно быть уверенным в их надежности и безопасности, но отказаться от приема при возникновении из половых путей кровянистых выделений.

Характер выделений, появляющихся при начале приема, разнится: мажущиеся розовые или темно-коричневые выделения, умеренные, по типу месячных, достаточно обильные ярко-алые и др. Они могут появляться при физической нагрузке, после полового акта и приема горячей ванны, но часто не связаны с перечисленными факторами и возникают без видимой причины и в покое.

Длительность кровянистых выделений также вариабельна. Иногда они непродолжительны, и женщина обходится ежедневной прокладкой. А порой неудобства, обусловленные выделениями, длятся несколько дней и приходится использовать более толстые прокладки.

Что делать при появлении кровянистых выделений

Прежде всего не стоит прекращать прием противозачаточных таблеток. Можно обратиться к врачу за советом и разъяснениями, но обязательно на фоне продолжающегося приема. Если использование упаковки начато правильно, а это значит в первые пять дней от начала менструального кровотечения, то прекратить употребление средства лучше, лишь допив упаковку до конца. А правильнее не торопиться.

Знайте, что существуют следующие простые методы прекращения и профилактики кровянистых выделений при приеме комбинированных таблетированных контрацептивов:

• адаптационный период, составляющий три месяца от начала использования, на протяжении которого рекомендуется элементарно ждать самостоятельного исчезновения побочных эффектов;

• возможно перейти с таблеток, содержащих 20 мкг этинилэстрадиола, на таблетки, в состав которых входит 30-35 мкг, так как наибольшее значение в предотвращении прорывных кровотечений имеет доза именно этого гормона;

• перейти на противозачаточный препарат, в состав которого входит другой прогестаген;

• использовать на протяжении 4-5 дней нестероидные противовоспалительные средства (нимид, нимесулид, ибупрофен, диклофенак).

Эти простые рекомендации необходимо применять последовательно. В подавляющем большинстве случаев удается справиться с кровомазаниями и в дальнейшем длительно и успешно использовать таблетки, как очень надежный метод предохранения.

Конечно все мероприятия лучше осуществлять под наблюдением гинеколога. А в случае неэффективности перечисленных мер необходимо провести дополнительное обследование и подобрать подходящий противозачаточный препарат, а не отказываться от гормональной контрацепции окончательно.

Вторым составляющим компонентом противозачаточных таблеток является прогестаген, который может быть разным: дроспиренон в Ярине, ципротерона ацетат в Диане-35, гестоден в Линдинете-20 и Логесте, дезогестрел в Регулоне, Новинете и др. От вида прогестагена зависят некоторые полезные неконтрацептивные свойства таблеток.

Межменструальная кровопотеря и прием контрацептивов

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток является частым побочным действием препарата. Данный способ предохранения от нежелательной беременности в последние годы получил широкое распространение. Таблетки позволяют избежать использование дополнительных методов защиты. Также положительной стороной считается простота использования и стабилизация собственного менструального цикла. Но в отдельных случаях женский организм плохо переносит лекарственное средство. Для этого есть ряд причин. Именно благодаря им у пациентки может открыться кровотечение.

Характеристики действия гормональной контрацепции

Большинство оральных противозачаточных таблеток содержат в своем составе эстрогеновое вещество. Вещество является основным женским гормоном, отвечающим за работу репродуктивной системы.

Эстроген способствует началу очередного менструального цикла. При его росте наблюдается активизация деятельности яичников. Также под его влиянием происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. ФСГ необходим для формирования доминантного фолликула. В полости доминанта происходит созревание и подготовка женской половой клетки — яйцеклетки. Яйцеклетка полностью готова к оплодотворению в середине цикла. Этот этап называется овуляцией. Во время овуляции женщина способна к зачатию в течение 4–6 дней. После выхода яйцеклетки на смену эстрогену приходит другой важный гормон — прогестерон.

Прогестерон отвечает за ход второй фазы женского цикла. Гормон необходим для нескольких процессов. Под его влиянием происходит рост и развитие плодного яйца. Также прогестерон поддерживает жизнеспособность образовавшейся зиготы. Если зачатия в этом менструальном цикле не произошло, яйцеклетка погибает. Уровень прогестеронового вещества начинает снижаться. С момента роста эстрогена начинаются месячные.

На этом свойстве гормонального вещества и основано действие оральных противозачаточных таблеток. При приеме лекарственного средства собственный прогестерон перестает вырабатываться. Этот процесс сопровождается постоянным поддержанием постоянного уровня эстрогена. На фоне чего наблюдается исчезновение второй фазы цикла. Яичники перестают работать. Фолликулы не растут. Женщина временно теряет способность к зачатию.

Существуют и другие разновидности противозачаточных средств. Эти таблетки отвечают за деятельность цервикального канала. Они не вызывают сбой фаз. Мини-пили влияют на состав слизистых выделений из влагалища.

Дополнительные факторы

При обычном цикле качество цервикальных выделений постоянно изменяется. В первой фазе стенки канала плотно сжаты. Секреторные железы шейки вырабатывают небольшое количество жидкости. Выделяемый секрет имеет низкую вязкость и небольшой объем. Этот период называется сухим. При выбросе в кровоток фолликулостимулирующего гормона канал начинает раскрываться.

Раскрытие требует повышение защитных свойств шейки. Железы начинают выделять большое количество секрета. Он имеет слизистую структуру и белую окраску. С приближением овуляции стенки цервикального канала расширяются сильнее. Слизь становится прозрачной. Женщина замечает обильные выделения из влагалища. По ним легко можно определить начало фертильного периода.

Противозачаточные таблетки вызывают снижение деятельности секреторных желез. Они не выделяют слизь необходимого качества. В густом вязком секрете сперматозоиды неспособны активно перемещаться. Через некоторое время мужские половые клетки полностью теряют способность к передвижению и погибают. Стоит отметить, что мини-пили не способны предотвращать беременность на 100%. Их эффективность составляет 95%.

Выделяются и такие противозачаточные таблетки, которые используются для вагинального введения. Эти средства используются непосредственно перед сексуальным контактом. Они вызывают моментальную гибель сперматозоидов в полости влагалища. Также средство повышает вязкость вагинального секрета.

Все перечисленные противозачаточные таблетки имеют ряд побочных реакций. Частой проблемой является кровотечение в середине цикла. В большинстве случаев оно исчезает самостоятельно на третьем цикле лечения.

Возможные причины появления кровянистых выделений

Многие пациентки жалуются на появление кровянистых выделений в первые месяцы приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие возможные причины неприятного побочного явления:

• стабилизация гормонального фона;
• сохранение овуляторного периода;
• наличие кистозных образований в яичниках;
• неправильное закрепление плодного яйца;
• пропуск в приеме таблеток.

В первые дни после начала приема лекарственного препарата причиной появления кровотечения является стабилизация гормонального фона. В первой фазе полость матки работает в обычном режиме. Под воздействием эстрогена на внутренней поверхности органа формируется многослойная ткань — эндометрий. Он необходим для прикрепления плода к стенке органа.

При приеме противозачаточных таблеток происходит отторжение эндометриальной ткани. Кусочки эндометрия выводятся через влагалище в виде кровянистых слизистых комочков. Постепенно гормональная система подстраивается под работу контрацептивного средства. Кровяные выделения исчезают на третий или четвертый месяц употребления.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных средств могут возникнуть и по причине сохранения овуляции. Для отдельных пациенток нормой считается появление нескольких капель крови во время овуляции. Такая особенность наблюдается у женщин, имеющих плотную фолликулярную оболочку. Во время разрыва стенки фолликула повреждаются мелкие кровеносные сосуды. По этой причине и происходит выделение крови. В первый месяц приема препарата яйцеклетка может созреть. В этом случае появится небольшое кровотечение в середине менструального цикла.

Кровотечение в середине цикла может развиться и по причине наличия кистозных новообразований. В редких случаях доминантный фолликул не разрывается. Овуляция не происходит. Но под воздействием лютеинизирующего гормона объем фолликулярной жидкости продолжает увеличиваться. Стенки доминанта растягиваются. Диаметр фолликула может составлять 3–5 см. Такой фолликул называется кистой. Он сохраняется на стенке яичника до наступления месячных. В редких случаях киста с месячными не выводится из организма. Она сохраняется до следующей менструации. Если в это время женщина начинает принимать противозачаточные средства, киста может лопнуть до окончания упаковки таблеток. При этом женщина замечает обильное кровотечение в середине цикла.

Другие причины

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном прикреплении плодного яйца. По различным причинам оплодотворение яйцеклетки не всегда происходит в полости маточного тела. Зачатие может произойти в просвете фаллопиевой трубы. После оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Рост плодного яйца сопровождается постепенным растяжением просвета. Стенки трубы истончаются. Отторжение эндометрия происходит так же как и при обычной менструации. У женщины начинается мазня. Она может продолжаться длительное время. Если помощь не оказать своевременно, труба разрывается. В такой ситуации спасти жизнь пациентки может только экстренное хирургическое вмешательство.

Распространенной же причиной начала кровотечения считается пропуск в приеме таблеток. Такая проблема встречается в первые месяцы приема противозачаточных. Если пациентка забывает выпить средство, нестабильная гормональная система срабатывает. Организм воспринимает пропуск в качестве начала следующего цикла. В этом случае наблюдается появление выделений, сходных с менструальными. Устранить проблему можно с помощью быстрого употребления пропущенной таблетки.

Существует и другая причина развития сильного кровотечения. Она заключается в приеме экстренных гормональных препаратов.

Контрацептивный эффект таких средств основан на резком изменении уровня эстрогена. Уровень прогестерона быстро снижается. Эндометриальная ткань отторгается маточной полостью. В течение нескольких часов начинаются месячные. Но не всегда такое кровотечение проходит безвредно для женщин. Распространенной побочной реакцией организма является повреждение сосудов малого таза. В данном случае начинается прорывное кровотечение.

Проблема может появиться и в результате сопутствующего лечения. Прием лекарственных веществ для терапии гипертонии, сахарного диабета, гастрита может сопровождаться частичным усвоением противозачаточных таблеток. При этом происходит медленная перестройка гормональной системы. Если женщина находится на постоянном сопутствующем лечении, необходимо сообщить об этом гинекологу. Только врач сможет правильно рассчитать дозы лекарственного средства.

Распространенные причины патологии

Кровотечение часто происходит во время приема оральных контрацептивов под воздействием следующих факторов:

• привыкание женского организма;
• неправильный выбор дозы основного действующего вещества.

Нормой считается появление необильных кровяных выделений в течение первых трех циклов. Организму необходимо перестроится. С противозачаточными средствами в организм поступает эстроген. Собственный эстроген также продолжает вырабатываться. Резкое увеличение уровня вещества приводит к развитию кровотечения.

Постепенно гормональная система привыкает к поступлению дополнительного вещества. Собственный эстроген перестает расти до привычного уровня. Организм перестает остро реагировать на прием таблеток. Кровотечение исчезает самостоятельно.

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном выборе дозы основного действующего вещества. У каждой женщины гормональный фон индивидуальный. Если таблетки содержат недостаточное количество эстрогена, система может не среагировать на такой контрацептив. В этом случае у женщины наблюдается непрекращающаяся мазня. Для устранения дефекта необходимо посетить гинеколога. Врач пересмотрит назначенную контрацепцию. Если большие дозы не помогают устранить патологическое межменструальное кровотечение, нужно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.

Как предотвратить проблему

При развитии межменструального кровотечения женщина должна незамедлительно обратиться к специалисту. Только врачи могут правильно устранить проблему. Для предотвращения сильной кровопотери используются различные методы. Специалист может воспользоваться следующими способами:

• увеличение дозировки эстрогена;
• назначение кровоостанавливающих средств;
• чистка маточной полости.

Многие гинекологи при несильном кровотечении не прибегают к отмене контрацептивной защиты. Используется увеличение дозы основного лекарственного компонента. В этом случае женщина будет продолжать принимать свои противозачаточные, но не по одной, а по две таблетки в сутки. В отдельных случаях назначается по 4 таблетки в день. Такой прием продолжается до полной остановки кровотечения.

Часто используются кровоостанавливающие препараты. Эти средства способны предотвратить потерю крови в течение первых суток от начала лечения. При сильном кровотечении средство вводится внутривенно. Необходимо понимать, что такая терапия может проводиться только под строгим контролем специалиста. Самостоятельно использовать кровоостанавливающие запрещено.

Перед выбором метода лечения врач проводит ультразвуковое диагностирование. Аппарат позволяет установить наличие утолщений на поверхности маточной полости. При большой толщине эндометрия необходимо проводить чистку матки. Она осуществляется вакуумом или руками. Чистка нужна для предотвращения рецидивов кровотечения. Остальная терапия осуществляется только по показаниям специалиста.

Использование противозачаточных таблеток позволяет женщине предотвратить наступление нежелательного зачатия. Средство обладает рядом побочных действий. Если при приеме препарата появляется кровотечение, женщина должна срочно посетить специалиста. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется.

Кровотечение часто происходит во время приема оральных контрацептивов под воздействием следующих факторов: