Почему При Эко Бывает Внематочная Беременность

Шансы на внематочную беременность после ЭКО

Процедура ЭКО не гарантирует стопроцентного наступления беременности. Оплодотворение может не произойти или яйцеклетка покинет матку и прикрепится к маточной трубе или яичнику. Такое явление называется — внематочная беременность после ЭКО. Чтобы избежать внематочную беременность процедуру ЭКО рассчитывают с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Техника экстракорпорального оплодотворения заключается в отборе яйцеклетки и самых активных сперматозоидов и проведении процесса зачатия в пробирке. Совершается обработка клеток при идеальных условиях. Позже клетки помещают в матку и ждут зачатия (прикрепления эмбриона к эндометрию). Если оплодотворенная клетка крепится и начинает развиваться, значит ЭКО прошло успешно.

Так как для повышения шансов берут несколько клеток, часто наступает многоплодная беременность, и крепятся 2-3 эмбриона. Женщина также вправе попросить удалить лишние эмбрионы, но такая процедура опасна для нее самой и других клеток и повысит шансы на выкидыш. Лучше согласиться на несколько детей и с радостью ждать материнства.

Опасна ли внематочная беременность после ЭКО

При ЭКО эмбрионы перемещают в матку, но это не дает полной гарантии, что они задержатся именно здесь. Клетки могут покинуть матку и зацепиться за другое место. Зачастую это яичник, фаллопиева труба или брюшная полость. Здесь эмбрион не может развиваться в полной мере, что приводит к его гибели на начальном этапе жизнедеятельности.

Такое явление называют внематочной беременностью. Его диагностируют у 3-10% забеременевших пациенток после ЭКО. Понизить шансы позволяет отсутствие маточных труб (если это стало причиной ЭКО), но даже при их удалении остается ее кончик, прикрепленный к матке. Эмбрион может выйти из матки и задержаться в этом участке трубы.

Врачи дают пациентам перед ЭКО строгие указания, которые могут помочь им избежать таких страшных последствий ЭКО. Главное правило – оставаться в лежачем положении непосредственно после введения эмбрионов еще какое-то время и постельный режим.

Виды внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка чаще всего прикрепляется к маточной трубе (трубная беременность). Из всех случает внематочной беременности 95% приходится на трубную.

Также яйцеклетка может переместиться в шейку матки. Такую беременность называют шеечной. У женщин с аномальным развитием половых органов яйцеклетка может прикрепиться к рогу матки или к границе между маткой и фаллопиевой трубой. Явление называют интерстициальной беременностью.

Если эмбрион заседает в брюшине, говорят о брюшинной (абдоминальной) беременности. Также зародыш может развиваться на поверхности яичника (яичниковая беременность).

Внематочная беременность при эко не может полноценно созревать. На каком-то этапе развития зародыша происходит разрыв плодовместилища и, как следствие, сильное кровотечение. Такое состояние опасно: если его не диагностировать или не оказать экстренную помощь при разрыве, женщина может погибнуть. Внематочная беременность является одной из самых распространенных причин смерти при деторождении.

При обнаружении такой беременности женщину экстренно госпитализируют. Так как эмбрион не может выжить вне матки, его удаляют хирургическим путем.

Причины внематочной беременности

Причин внематочной беременности очень много. Это могут быть нарушения в естественном функционировании организма, влияние препаратов, осложнения после хирургического вмешательства.

Причины внематочной беременности:

1. Аборты в анамнезе.
2. Воспалительное заболевание половых органов. Внематочная беременность на фоне воспаления развивается у 55% женщин с таким диагнозом. Воспаление придатков является самой распространенной причиной в этой группе. Воспаление нарушает проходимость фаллопиевых труб, меняет интенсивность секреции некоторых важных гормонов, негативно влияет на яичники.
3. Острый генитальный эндометриоз (разрастание эндометрия матки).
4. Внутриматочная контрацепция. Препараты для внутриматочной контрацепции уничтожают клетки на внутренней поверхности маточных труб, которые помогают в транспортировке яйцеклетки. Чем дольше женщина будет прибегать к ВМК, тем сильнее будут расти шансы на внематочную беременность.
5. Гормональные контрацептивы. В группе риска женщины, применяющие оральные препараты с прогестагенами. Препараты эстроген-гестагенного типа вовсе устраняют риск внематочной беременности.
6. Хирургическая коррекция маточных труб. Риск зависит от типа пластической операции. Наименьший риск после сальпинголизиса и овариолизиса, наибольший после неосальпингостомии. Средние шансы на внематочную беременность в этой группе у пациенток, которые перенесли фимбриопластику.
7. Стрессы и психоэмоциональное напряжение.
8. Стимуляторы овуляции. Эта причина актуальна для ЭКО, ведь при ней активно стимулируют овуляцию. Именно применение таких препаратов повышает шансы на внематочную беременность после ЭКО на 10%.
9. Чрезмерная активность плодного яйца.

Эмоции сильно влияют на женский организм и репродуктивную функцию.

Симптомы внематочной беременности при эко

Аномальная беременность зачастую протекает со скрытыми симптомами. Однако эти симптомы обычно напоминают ПМС или выкидыш. Зачастую женщины жалуются на боль в животе и выделения с кровью.

Есть ряд признаков, указывающих на внематочную беременность:

• отсутствие менструации при положительном результате теста на беременность;
• выделений больше или меньше, чем при менструации;
• кровь более темная и водянистая;
• выделения появляются до и во время предположительной менструации;
• различные боли;
• распространение болевых ощущений за пределы половых органов (в поясницу, бедра, прямую кишку).

Такие симптомы характеры для развивающейся внематочной беременности. При разрыве оболочки плода и кровотечении внутри брюшины появляются такие симптомы:

• резкая боль в нижней части живота (усиливается в лежачем положении);
• боль распространяется на весь живот;
• снижается артериальное давление;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• сильное потоотделение;
• возможен обморок при изменении позы.

Дополнительно врач должен осмотреть кожу пациентки, ведь при внематочной беременности она будет бледной, влажной и холодной. Язык пересыхает. Также при кровотечении равномерно вздувается живот. В области пупка наблюдаются подкожные кровоизлияния. Это признаки кровотечения и показания к немедленной операции. Температура при кровотечении остается в норме.

Диагностика внематочной беременности после ЭКО

По статистике возможность пациенток перенести внематочную беременность после ЭКО составляет всего 2%. Но этот процент увеличивается, когда женщины не соблюдают рекомендации врача. Постельный режим помогает существенно увеличить шансы на успех после ЭКО.

Диагностировать аномальную беременность можно уже на 21-28 день. Врачи назначают УЗИ и анализ крови (определение βХГЧ уровня). Хорионический гонадотропин ( ХГЧ ) является гормоном, который выделяет оболочка зародыша. Именно он позволяет увидеть заветные две полоски на элементарном тесте.

Несмотря на то, что при внематочной беременности уровень ХГЧ будет расти, его показатели в 98% случаев остаются ниже нормы, определенной для раннего срока маточной беременности. Исключение составляют яичниковая и брюшинная беременности.

При ЭКО гормон исследуют посредством анализа крови, чтобы точно подтвердить зачатие (тест-полоски могут реагировать на другие гормоны и давать ложный результат). Если анализ говорит о беременности, через две недели проводят УЗИ, чтобы подтвердить ее на 100% и определить местоположение эмбриона. Комбинация этих методов диагностики позволяет выявить внематочную беременность у 98% пациенток.

При маточной здоровой беременности на 21-28 день врач через УЗИ может исследовать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе на ХГЧ может говорить об аномальной беременности. Если состояние сопровождается тянущими болями в животе и кровянистыми выделениями, можно говорить о прикреплении эмбриона в неправильном месте.

При наличии таких проявлений нужно срочно обращаться к врачу. Внематочная беременность требует экстренных мер.

Другие методы диагностики

1. Лапароскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет увидеть полную картину явления. Недостатком метода выступает невозможность использования на ранних сроках, когда зародыш еще не деформирует трубу. Также лапароскопия, как и любая другая операция, может привести к осложнениям. К ней прибегают в случае, если УЗИ и анализ крови не дают точных результатов.
2. Трансвагинальная эхография. Сканирование позволяет выявить плодовместилище размером с 8-10 мм. Метод позволяет диагностировать одновременную маточную и внематочную беременность на 10 дне срока.
3. Кульдоцентез. Позволяет диагностировать внутрибрюшинное кровотечение.
4. Биопсия эндометрия. Метод заключается в выскабливании части слизистой матки и изучении эндометрия. При внематочной беременности эндометрий похож на слизистую при маточной беременности, но за пределами прикрепления зародыша.

Диагностика шеечной беременности считается самой затруднительной. Это обусловлено тем, что гинекологический осмотр и влагалищные исследования не дают результатов, особенно когда плод развивается в верхнем цервикальном канале. Зачастую симптомы внематочной беременности отсутствуют.

При шеечной беременности прибегают к УЗИ. Такое состояние является тяжелейшим, поэтому пациентке практически всегда рекомендуют экстренную гистерэктомию (удаление матки). При этом процент летального исхода достигает 45%.

Лечение внематочной беременности

При внематочной беременности женщина должна быть госпитализирована. Это правило касается абсолютно любого случая, на любом сроке и при любой локализации эмбриона вне матки.

Самым эффективным является хирургический метод лечения. Лишь в редких случаях назначают препараты, останавливающие рост зародыша. Ограничиться медикаментами можно только при определенных обстоятельствах. Зачастую используют препараты, противоположные по воздействию фолиевой кислоте (метотрексат). Их вводят непосредственно в плодное яйцо.

Хирургический метод подразумевает лапароскопию. Техника подходит для удаления зародыша как при нормальном состоянии женщины, так и при разрыве плодовместилища. При геморроидальном шоке (острая кровопотеря со всеми вытекающими осложнениями) лапароскопию не проводят, сразу открывают широкий доступ к брюшной полости. При трубном бесплодии и разрыве трубы экстренная лапароскопия нужна для удаления трубы, устранение шока и кровопотери.

Посредством лапароскопии можно сохранять половые органы и удалять их, если того требует ситуация. При трубной беременности не всегда возможно сохранить трубу, и единственным показанием будет только желание пациентки восстановить репродуктивную функцию в будущем. Сохранить трубу врачи могут только при условии, что стенки трубы остались целы, зародыш развивался в определенной части трубы, отсутствуют спайки, нет воспаления, плод был не больше 35 мм в диаметре.

Реабилитация после удаления внематочной беременности

Если орган все-таки удалось сохранить, риск повторной внематочной беременности повышается. Поэтому нужно совершить органосберегающую терапию и надлежащую реабилитацию. После операции беременность стоит отложить на полгода, прибегнуть к восстановительной терапии и физиотерапии.

Реабилитация:

1. Перед операцией – диагностика. Бережное обследование и подготовка пациентки в хирургическому вмешательству.
2. Во время операции – комплексная борьба с шоком и кровотечением (при разрыве), операция с использованием наркотических препаратов.
3. После операции – наблюдение, инфузионная терапия (введение лекарств посредством капельницы), переливание крови, антибактериальная терапия. Пациентке показана ранняя активность.

После больницы женщина должна активно двигаться и гулять на свежем воздухе. Полгода после операции стоит прибегать к контрацепции. Иногда рекомендуют повторную отдаленную лапароскопию. После внематочной беременности пациенткам назначают гидротурбацию (введение препаратов в фаллопиевы трубы). После этих процедур женщине снова показана физическая активность и контрацепция.

Чтобы восстановить репродуктивную функцию, послеоперационная терапия начинается в первые 12 часов. Это обусловлено тем, что в этот период после хирургического вмешательства начинаются образовываться спайки. Эффективными являются внутривлагалищные воздействия (обработка лазерным излучением или магнитным полем).

Врачи дают пациентам перед ЭКО строгие указания, которые могут помочь им избежать таких страшных последствий ЭКО. Главное правило – оставаться в лежачем положении непосредственно после введения эмбрионов еще какое-то время и постельный режим.

Может ли после ЭКО наступить внематочная беременность?

Метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) сравнительно молодой. Впервые его применили в Англии в 1978 году, хотя идея и попытки подобного рода оплодотворения зародились еще 200 лет тому назад. Он результативен при любых формах бесплодия и может являться единственным выходом в случае, когда не здоров мужчина. Сегодня весь мир рассматривает его как основной метод лечения бесплодия.

Суть экстракорпорального оплодотворения состоит в том, чтобы изъятую у женщины яйцеклетку оплодотворить при помощи сперматозоидов в пробирке. Затем ее через определенное количество часов переносят в полость матки и ждут прикрепления эмбриона к слизистой оболочке (эндометрию). Если эмбрион закрепился и все хорошо, то имплантацию можно считать успешной – наступает беременность.

Часто выходит так, что наступает многоплодная беременность: зарождается тройня или двойня. Причины такой беременности – несколько яйцеклеток, участвовавших в оплодотворении.

Делается это для повышения шансов зачатия и женщина может настоять на устранении «лишних» зародышей – что не вполне безопасно, либо согласиться быть матерью нескольких детей. Устранение «лишних» зародышей может пагубно сказаться на других зародышах, появляется вероятность развития выкидыша.

Риск внематочной беременности

Случиться может и так, что, несмотря на пересадку яйцеклетки непосредственно в матку, она может мигрировать куда-нибудь в другое, «неправильное» место: брюшную полость, маточную трубу, яичник. Следовательно, случится внематочная беременность после ЭКО.

По статистике она случается в 3–10% случаев. Если к применению метода экстракорпорального оплодотворения привели причины отсутствия маточных труб, то вероятность такого обстоятельства снижается, но не исключается! Маточная труба удаляется не полностью: ее конечный участок, который входит в матку, остается, и попадание туда эмбриона грозит ненормальным развитием плода.

Избежать аномалий при имплантации клеток вполне возможно, строго соблюдая рекомендации врача. Это особенно касается постельного режима сразу после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Виды внематочной беременности

Плодное яйцо может прикрепиться:

• — в конечном сегменте вырезанной маточной трубы (интерстициальная беременность);
• — в трубе (трубная беременность);
• — на поверхности яичника (яичниковая беременность).
• — в брюшной полости (брюшная или абдоминальная беременность).

В 96% случаев аномальной беременности при ЭКО плодное яйцо «сбегает» в маточные трубы, чуть реже в брюшную полость.

Также может случиться шеечная беременность – плодное яйцо фиксируется в шейке матки. Матка имеет некоторые особенности строения: с рудиментарным рогом или двурогая матка. В зависимости от строения эмбрион способен остановиться в роге матки либо на месте стыка маточной трубы и матки (интерстициальная беременность).

Причины такого явления достаточно разнообразны: инфантилизм, наличие генитального наружного эндометриоза, воспалительные заболевания придатков и матки, перенесенные аборты, спаечный процесс в малом тазу, патология зародыша.

Признаки эктопической (внематочной) беременности при ЭКО

Признаки эктопической беременности на поздней стадии – это схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу и прогрессирующее кровотечение. Первый признак – это низкий (но выше нуля) уровень Р-ХГЧ в сыворотке крови. Как правило, после процедуры ЭКО женщина находится под тщательным и постоянным контролем, а значит, внематочную беременность должны, если таковая имеет место, выявить на очень ранней стадии, проведя ультразвуковое исследование.

УЗИ с использованием трансвагинального датчика может диагностировать нахождение эмбриона уже спустя неделю со времени зачатия. Во время беременности плацента вырабатывает гормон, проверить который можно сдав кровь на ХГЧ. Положительный результат ХГЧ через 14 дней после переноса эмбрионов означает, что следующее УЗИ достоверно определит беременность, зафиксирует сердцебиение и местонахождение эмбриона.

Лапароскопия проводится без больших безобразных разрезов, только через одно небольшое отверстие в области живота. Это весьма снижает риск развития осложнений, а также выглядит эстетически красивее.

Вовремя не выявленные признаки внематочной беременности грозят погибелью матери от кровопотери. Вне полости матки шансов на выживание у эмбриона нет!

В целом, симптомы и признаки весьма разнообразны. Возможна симптоматика «острого живота», а жалобы отсутствовать вовсе. Выделений может и не быть или они ациклические. Также встречаются все признаки маточной беременности.

Специфика эктопической беременности при ЭКО

То, что процент закрепления эмбриона за пределами матки относительно высок после ЭКО (до 10%) – не самое страшное. Только после такого оплодотворения может создаться сложная ситуация внематочной и маточной беременности одновременно (гетеротопической). Тогда перед ЭКО-медиками стоит задача удалить трубу с одним плодным яйцом и сохранить другое яйцо непосредственно в матке. Стоит отметить, что встречается такое крайне редко: 1 раз из 30 000.

Единственным надежным ультразвуковым признаком внематочной беременности можно считать эктопически расположенное плодное яйцо с живым эмбрионом.

В 96% случаев аномальной беременности при ЭКО плодное яйцо «сбегает» в маточные трубы, чуть реже в брюшную полость.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО?

Многие девушки, которые согласились на процедуру экстракорпорального оплодотворения, задумываются над вопросом: «Может ли возникнуть внематочная беременность?».

Почему она возникает и как она проявляется? В данной статье будет подробно описаны ответы на все эти волнующие вопросы.

Может ли внематочная беременность проявиться при ЭКО?

Процедура ЭКО заключается в подсаживании гаметы в саму полость матки.

На первый взгляд может казаться, что все будет хорошо и никакие нарушения не произойдут. Но почему же тогда образовывается внематочная беременность?

До того момента как гамета прикрепиться к эндометрию матки, она находиться в постоянном блуждании.

Таким образом, она может переместиться в маточные трубы и закрепиться на их поверхности. Аналогично она может закрепиться в шейке матки, если трубы были по каким-то причинам ранее удалены.

Соотношение остановки плода и в полости матке

Плодное яйцо может закрепиться в таких областях:

• В брюшной полости;
• В одной из маточных труб;
• На поверхности яичника;
• В шейке матки;
• Между маткой и трубой.

Очень часто внематочная беременность возникает именно в трубах. Но не имеет значения, где закрепилась гамета, ее необходимо будет удалить. Бывают случаи, когда у одной пациентки, присутствует маточная и внематочная беременность. Это состояние называется гетеротопической беременностью.

Гетеротопическая беременность

Такое состояние может возникнуть, если в полость матки, подсаживается одновременно две и более оплодотворенных яйцеклетки.

Из-за того что они на начальных стадиях двигаются, одна из них может покинуть полость матки и прикрепиться в каком-то другом месте. А другая — останется в положенном месте.

В это время эмбрион, который находится в полости сохраняется, а внематочный подлежит немедленному удалению.

Такое состояние невозможно никак предвидеть, а следовательно, провести профилактику, чтобы такого не случилось.

Признаки и причины внематочной беременности после ЭКО

Все женщины, которые соглашаются на такую процедуру, имеют какие-то либо патологии.

Классификация внематочной беремености

Многие причины возникновения бесплодности активно влияют на дальнейшее возникновение внематочной беременности. К ним можно отнести:

1. Различные патологии фаллопиевых труб (спайки или врожденные аномалии);
2. Нарушения на гормональном фоне;
3. Из-за гиперстимуляции яичники увеличиваются в размерах;
4. Присутствующие воспалительные реакции обостряются после перенесения тяжелой простуды;
5. У зародыша присутствует патология.

Особенно сильно страдают женщины, которые после трансплантации оплодотворенного яйца, не придерживаются назначенного врачом режима.

После подсадки девушке нужен покой и постельный режим на протяжении нескольких дней. При постельном режиме меньше шансов, что зародыш покинет полость.

Если она сразу приступает к занятию спортом или начинает нагружать себя физическими нагрузками, та вероятность активной миграции яйцеклетки увеличивается. Причиной к такому поведению может служить сильный пережитый стресс.

ХГЧ при внематочной беременности после ЭКО

ХГЧ можно выделить при любой беременности, не имеет значения, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

Тест на беременность показывает в любом случае положительный результат. Диагностировать внематочную на ранних сроках невозможно.

Таблица ХГЧ при внематочной беремености

Через определенный промежуток анализ на ХГЧ показывает низкие показатели, это означает, что гамета прикрепилась за пределами матки.

Чтобы точно поставить диагноз и начать решать проблему, такой тест необходимо сделать несколько раз и проследить за его динамикой.

При внематочной рост показателей наблюдается очень медленно, при том, что во время обыкновенной — он стремительный.

Симптомы внематочной беременности

В первые дни после закрепления яйцеклетки в неположенном для этого месте, девушка не ощущает никаких симптомов.

Общее состояние организма удовлетворительное. Спустя несколько дней начинает увеличиваться базальная температура.

Ее показатели достигают до 37 градусов. Начинают появляться тянущие боли в нижней части живота.

Если яйцеклетка закрепилась в шейке матки, то через несколько дней начинают появляться кровянистые выделения. Если она закрепилась в полости трубы или на яичнике, у пациентки наблюдаются периодические боли разной интенсивности.

При внематочной может произойти разрыв трубы, тогда у пациентки будет наблюдаться сильная режущая боль внизу живота.

Если вовремя не обратиться в поликлинику, она начнет распространяться на поясницу и на всю брюшную полость. Начинает снижаться артериальное давление, организм ощущает общую физическую слабость, могут происходить обмороки.

Диагностика

Основной задачей, которая ставиться перед врачами во время эктопической беременности, является ее своевременное диагностирование и устранение.

К сожалению, нет четкой картины ее проявления. По этой причине диагностика на ранних стадиях затрудняется. Из-за этого очень сложно поставить правильный диагноз.

На начальных стадиях можно только подтвердить наличие беременности.

Но невозможно выявить ее локализацию. Во время обычного гинекологического осмотра можно выявить беременность только по визуальным признакам.

Внематочную беременность можно выявить только после УЗИ. Во время этой процедуры выдвигаются такие критерии:

• Матка увеличивается в размерах, но изменения в миометрии отсутствуют;
• В матке отсутствует плодное яйцо;
• Эндометрий утолщается не так как нужно на определенном сроке беременности.

Самый достоверный тест на присутствие внематочной беременности можно сделать в лабораторных условиях.

Плод может развиваться только в полости матки. Поэтому при обнаружении внематочной беременности его необходимо немедленно удалить.

Удаление может проводиться медикаментозным путем или с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозное удаление не пользуется особой популярностью, так как оно проводиться с помощью токсичных препаратов. После такого удаления, в организме женщины могут возникнуть серьезные осложнения. Вид операции может назначить только лечащий врач, в зависимости от конкретного случая.

Во время оперативного вмешательства перед специалистами встает вопрос: удалять маточную трубу или сохранить ее. Если ее возможно сохранить, то труба аккуратно вскрывается и из нее вынимается оплодотворенная яйцеклетка.

Но такая операция имеет существенный недостаток, после ее проведение может возникнуть рецидив. Поэтому очень часто яйцеклетка удаляется одновременно с трубой, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем и осложнений.

Не стоит расстраиваться, если будет необходимо удалить трубу, так как во время следующего протокола ЭКО шансы на нормальную маточную беременность не снизятся.

Если яйцеклетка закрепляется в брюшной полости, то без хирургического вмешательства не обойтись. Такое закрепление яйцеклетки встречается только в 0,02% случаях, и зависят они от неправильно произведенной трансплантации. Но, не взирая на это, они самые опасные для жизни пациентки.

Существуют специальные форумы по обсуждению данной проблемы. На них девушки могут поделиться своей проблемой и получить моральную поддержку.

Реабилитация после удаления внематочной беременности

Если все органы после операции удалось восстановить, то возможно повторное наступление такой беременности.

Поэтому необходимо пройти полноценный курс терапии и реабилитации. После проведенной операции все последующие протоколы необходимо отложить минимум на полгода.

1. Перед проведением операции необходимо провести полную диагностику;
2. Во время операции – следует своевременно остановить кровотечение;
3. После операции необходимо провести инфузионную терапию.

После операции девушка должна много времени проводить на свежем воздухе и больше двигаться. На протяжении полугода половой акт должен быть только с применением контрацептивов.

Сразу после проведения операции начинаются действия, которые будут направлены на восстановление репродуктивной функции. Пациентке будет назначена гидротурбация.

Во время этой процедуры в фаллопиевы трубы будут вводиться специальные восстанавливающие препараты. Если возникнут в трубах спайки, то их можно будет удалить с помощью лазерной шлифовки.

Во время проведения ЭКО пациентка должна находиться под пристальным присмотром врачей. Благодаря этому можно своевременно обнаружить внематочную беременность. Но бывают случаи, когда женщина начинает самостоятельно что-то подозревать, тогда необходимо обратиться в больницу, даже если информация не подтвердиться лишний поход в больницу еще никому не помешал. Чтоб не образовалась внематочная беременность, необходимо наблюдаться у врача и строго соблюдать все его рекомендации. Если их придерживаться, то уже через 9 месяцев появиться долгожданный малыш.

• Матка увеличивается в размерах, но изменения в миометрии отсутствуют;
• В матке отсутствует плодное яйцо;
• Эндометрий утолщается не так как нужно на определенном сроке беременности.

Как уберечься от внематочной беременности

Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест «на беременность» определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть день после овуляции. Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест «покажет» любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся. Внематочную беременность устанавливает только врач.

Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной? Я очень хочу родить второго ребёнка, но постоянно боюсь повторения операции и внематочной беременности. Надеюсь, вы меня успокоите.

К сожалению, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша. В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом. Однако гарантировать на 100 %, что внематочной беременности никогда не будет — невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

У меня наступила долгожданная беременность после долгих 5 лет лечения: многочисленных продуваний моих маточных труб, физиолечения, приемов клостилбегита. Но как выяснилось, беременность развивалась в обоих трубах, а не в матке. Началось кровотечение, и обе трубы удалили. Почему же так произошло?

Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. В вашем случае одна и другая яйцеклетки не смогли нормально прикрепиться в полости матки, и «застряли» в неполноценных трубах. Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 −7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины. К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом «стаже» бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении «в пробирке»? И каким образом можно ее избежать?

Это бывает достаточно редко — не более Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО. Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка. Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение. Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

Врач сказал, что я беременна, тесты на беременность так же показывают положительный результат. Однако на днях у меня начались месячные. Разве так может быть. Не признак ли это внематочной беременности?

Кровотечение во время беременности — опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте «Скорую помощь», каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность: виды, причины, профилактика

Внематочная беременность — причины которой не всегда оказываются раскрыты врачами, это очень опасная патология, не возникающая на пустом месте. Нужны некоторые предпосылки. Давайте кратко рассмотрим само явление внематочной беременности, ее виды и причины возникновения, а также несколько действенных способов избежать данной патологии.

Общее о развитии беременности вне матки

Внематочная беременность отличается от маточной локализацией плодного яйца. В норме оно развивается в матке, и только в этом органе возможно вынашивание ребенка. Но иногда механизм ломается, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку другого органа: яичника, шейки матки, брюшной полости или маточной трубы — причины внематочной беременности самые различные и их немало. Последний вариант хода событий наиболее распространен.

Почему плод не может развиваться в другом органе? Дело в том, что только матка имеет способность к очень сильному растяжению (средний вес ребенка перед родами 3-3,5 килограмма, рост — 50-55 см). Ткани других органов не приспособлены к вынашиванию плода и в определенный момент (а бывает это приблизительно в середине первого триместра) рвутся, вызывая тем самым сильную боль у женщины и обильное кровотечение, которое практически во всех вариантах развития угрожает здоровью женщины.

Лечение, чаще всего, проводится оперативное. И чем раньше оно проведено — тем благоприятнее исход. При разрыве маточной трубы обычно проводят ее ампутацию. Если же беременность вне матки была распознана до наступления таких последствий, а плодное яйцо расположено наиболее благоприятным образом и имеет небольшие размеры — возможно проведение лапароскопии, а иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства. При помощи специального лекарственного препарата возможно остановить рост плодного яйца. Но лекарство это довольно токсично, и имеет противопоказания и побочные действия. Тип лечения выбирает врач.

Причины развития беременности вне матки и факторы риска

Если беречь свое здоровье смолоду, можно избежать многих проблем со здоровьем, в том числе — и гинекологических, и очень опасных. Давайте рассмотрим почему же возникает внематочная беременность, причины возможные могут быть ликвидированы самой женщиной или нет.

1. Заболевания и патологии маточных труб.

а) Хронический сальпингит. Это тот самый процесс образования спаек в маточных трубах, который и является основной причиной внематочной беременности. Возникает это неприятное заболевание по причине различных инфекций, передающихся половым путем. Отягчающими факторами становятся аборты, оперативные вмешательства в данную область, пусть и только для диагностических манипуляций, а также различные воспалительные заболевания репродуктивной системы. Спайки можно рассечь лапароскопически.

б) Различные аномалии развития. Добавочные маточные трубы, добавочные в них отверстия, аплазия и т. д. Кстати, эти патологии возникают внутриутробно, в большинстве случаев, по вине матери, которая пила запрещенные лекарственные препараты во время беременности, подвергалась радиационному воздействию, из-за половых инфекций и т. д. Потому, милые женщины, обязательно планируйте свою беременность и внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача.

2. Некоторые способы контрацепции.

А именно, причины внематочной беременности могут заключаться в использовании внутриматочной спирали или противозачаточных таблеток типа «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона), не содержащих эстроген. Дело в том, что внутриматочная спираль предохраняет от маточной беременности, а от внематочной нет. Ведь ее действие чисто механическое — не позволить оплодотворенной яйцеклетке внедриться в стенку матки. Между тем как она (яйцеклетка) может начать развиваться и не доходя до матки. Осложняет ситуацию не своевременное удаление спирали (позже 5 лет использования, как правило). Но как бы то ни было, при грамотном использовании и отсутствии противопоказаний, спираль — это один из самых популярных и надежных средств контрацепции. Не стоит забывать, что у каждого эффективного способа предохранения от нежелательной беременности есть свои побочные действия…

Контрацептивы, не содержащие гормон эстроген, не способны полностью блокировать овуляцию, а потому вероятность наступления как маточной, так и внематочной беременности довольно высока. Подобные средства контрацепции рекомендованы лишь определенной группе женщин: возраст старше 35 лет + активное курение более 10 сигарет в сутки, кормящим грудью до исполнения 6 месяцев ребенку и некоторым другим. Просто так же пить мини-пили вместо комбинированных оральных контрацептивов не стоит. Не забывайте, что при их использовании может наступить внематочная беременность, причины ее заключаются и в приеме данных таблеток.

3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Да, как это не парадоксально, ведь оплодотворенную в искусственных условиях яйцеклетку вводят прямо в матку, она может проникнуть дальше, чем требуется. Если верить книгам по акушерству и гинекологии, данная патология наблюдается у каждой 20-й женщины, прошедшей через данную процедуру. Так что, риск довольно велик. Это реальная причина внематочной беременности.

Между тем, как ЭКО остается единственно возможным способом зачать ребенка при сложных случаях бесплодия, при отсутствии маточных труб, тяжелых наследственных заболеваниях и т. д. Но без особых показаний на данную дорогостоящую процедуру идти не стоит. Как ни странно, есть обеспеченные здоровые пары, решающиеся на экстракорпоральное оплодотворение только для того, чтобы получилось зачать ребенка желаемого пола…

Чтобы максимально исключить у себя причины внематочной беременности, соблюдайте нижеприведенные рекомендации.

1. Если у вас нет постоянного партнера или если ваш партнер имеет заболевание, передающееся половым путем, обязательно используйте надежную контрацепцию. Презерватив — единственный практически 100% надежный способ предохранения от половых инфекций. Модные сейчас спермициды помогают избежать только беременности (и то не всегда), но не побороть опасные бактерии и вирусы.

2. Эффективное, безопасное, правильно подобранное средство от нежелательного зачатия. Это позволит избежать абортов — довольно веской причины внематочной беременности. Не забывайте, что аборты приводят к воспалительным явлениям в половой системе — в результате могут появиться спайки в маточных трубах.

Относительно правильного выбора — как мы уже писали выше, метод контрацепции лучше подберет опытный гинеколог. Ведь даже привычные многим ВМС и мини-пили могут оказаться факторами повышенного риска развития беременности вне матки…

3. Планирование беременности. Многие ли из нас планируют беременность? Наверное, нет. Но это является хорошей гарантией того, что ребенок родится здоровым, и его мать своего здоровья не лишится. Особенно важно планировать ребенка женщинам старше 35 лет, когда с намного большей вероятностью возникает внематочная беременность, причины ее с каждым годов только добавляются. Врач же сможет в случае необходимости направить на лапароскопию для иссечения спаек в маточных трубах, и риск эктопической беременности снизится.

4. Не переохлаждаться, не носить синтетическое белье. Этим особенно увлекается молодежь, не задумываясь о последствиях. И первое и второе провоцирует воспалительные процессы в репродуктивной системе, которые могут привести и к образованию спаек в маточной трубах.

5. Не забывать регулярно посещать гинеколога. Кстати, это должны делать и те девушки и женщины, которые не живут половой жизнью. Врач сможет вовремя выявить вероятные факторы и причины внематочной беременности (которая еще не произошла, к счастью, пока. ) и назначить профилактическое лечение. Не забывайте, что многие из патологических процессов, о которых мы писали в этой статье, протекают бессимптомно. Минимум раз в год нужно ходить к гинекологу каждой представительнице прекрасного пола.

6. По возможности не тянуть с планированием беременности. Понятно, что у многих женщин сейчас на первом месте работа и карьера, а дети. там как получится, может быть, к 35-40 годам. Но к этому возрасту значительно добавляется хронических болячек, многие из которых опять-таки становятся причинами внематочной беременности. Стоит ли карьера вашего здоровья? Решать вам!

Соблюдайте наши рекомендации и рекомендации своего гинеколога и вы значительно снизите у себя риск развития эктопической беременности.

1. Заболевания и патологии маточных труб.