Куда Отдают Боли При Внематочной Беременности

При нормальном зачатии оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка прикрепляется в удобном участке слизистой, опустившись в полость матки, идет процесс «имплантация». Когда при имплантации происходит сбой, и плодное яйцо закрепляется в яичнике, брюшной полости, или чаще всего в маточной трубе, тогда начинает развиваться внематочная беременность.

I. Этиология внематочной беременности (Причины внематочной беременности)

Любой фактор, способствовавший сужению просвета маточных труб, изменению их перистальтики, а следовательно и нарушению проходимости труб, можно считать причиной возникновения внематочной беременности.

Главными причинами, повлекшими изменения строения маточной трубы и затрудняющими передвижение яйцеклетки, являются также инфекция придатков матки или мочевого пузыря, доброкачественные опухоли труб, эндометриоз, гормональные нарушения организма, операции на маточных трубах и аборты.

Анатомические особенности (слишком извитые или длинные маточные трубы), изменение свойств плодного яйца, применение вспомогательных репродуктивных технологий, а также использование контрацептивной спирали — все это также может повлиять на процесс зачатия и тип беременности.

II. Классификация внематочной беременности

Существует следующая классификация внематочной беременности, разработанная Международной классификацией болезней:
а) Брюшная беременность;
б) Яичниковая беременность;
в) Трубная беременность;
г) Шеечная беременность;
д) Внутрисвязочная беременность;
е) Комбинированная беременность

Специалистами различается прогрессирующая и прервавшаяся внематочные беременности. Прогрессирующая внематочная беременность протекает также, как и обычная маточная, поэтому на ранних сроках почти не диагностируется, а изменения маточных труб плохо выражены.

III. Клинические проявления внематочной беременности (Симптомы внематочной беременности)

Клинические проявления внематочной беременности зачастую такие же, как и у обычной: отсутствие очередной менструации, иногда с появлением кровянистых выделений из половых путей, что может служить и признаком прерывания маточной беременности. Иногда месячные начинаются с небольшой задержкой, но более скудные, чем обычно, что служит поводом срочного посещения гинеколога.

Главные симптомы внематочной беременности — боли, локализующиеся в низу живота, ощущение тяжести и боли на той стороне маточной трубы, где прикрепилось плодное яйцо. При прервавшейся трубной беременности, например, сразу ощущается резкая боль в животе, отдающая в верхнюю часть живота, в прямую кишку или в зону половых органов. У пациентки наблюдается сильное головокружение, пониженное давление, учащенный пульс, полуобморочное состояние и сильное кровотечение.

Симптомы внематочной беременности типа трубного аборта менее выражены: наблюдается небольшая задержка менструации со схваткообразными болями в животе, слабость, головокружение; через некоторое время появляются темные мажущиеся влагалищные выделения.

IV. Диагностика внематочной беременности

Современная гинекология позволяет диагностировать появление внематочной беременности на самых ранних сроках. Использование теста-полоски или сдача анализа крови на ХГЧ позволит получить точные сведения: наступила беременность или нет.При получении положительного ответа и при наличии подозрительных симптомов протекания беременности (боли, мажущиеся выделения) женщине предлагается пройти УЗИ малого таза, при котором ультразвуковой датчик вводят во влагалище (трансвагинальным способом). Если врач не обнаружил в полости матки плодное яйцо, то пациентке предлагается госпитализация в стационар и повторное исследование через несколько дней.

Если повторное УЗИ ситуацию не прояснило, то гинекологи часто применяют диагностическую лапароскопию — осмотр органов малого таза под наркозом. При подтверждении диагноза внематочной беременности диагностическая лапароскопия превращается в лечебную операцию.

Раньше единственным способом избавления от внематочной беременности было удаление трубы матки. Операция проводилась через вскрытую брюшную полость, что часто приводило к ухудшению детородных способностей женщины, или к полному ее бесплодию. Современная лапароскопическая хирургия позволяет проводить операции, при которых доступ к внутренним органам больной возможен через несколько проколов в брюшной стенке, без ее вскрытия.

Лапароскопия является самым надежным методом диагностики внематочной беременности, позволяющим удалить лишь плодное яйцо и восстановить целостность маточной трубы — самого важного органа в репродуктивной системе женского организма.

V. Лечение внематочной беременности

Больная, госпитализированная с подтвердившимся диагнозом внематочной беременности, нуждается в комплексном подходе к лечению болезни, который предполагает:
— срочная операция, способ которой зависит от конкретного случая и возможностей больницы;
— борьба с кровотечением, кровопотерей и геморрагическим шоком;
— ведение послеоперационного наблюдения;
— восстановительное лечение и реабилитация репродуктивных функций женщины, что является профилактикой повторного заболевания.

Операция, проведенная при помощи лапароскопии, в большинстве случаев сохраняет маточные трубы. Вскрытие маточной трубы и извлечение из нее плодного яйца с последующей эвакуацией его из брюшной полости — называется туботомия. После такой операции маточная труба сохраняется и способна выполнять все свои функции.Тубоэктомия — операция, приводящая к удалению маточной трубы. Применяется при избавлении от внематочной беременности, далеко зашедшей в своем развитии. Изуродованная беременностью труба изменена необратимо, что может привести к повторному внематочному зачатию.

VI. Профилактика внематочной беременности

Защита половых органов от инфекций и использование надежной контрацепции являются основными профилактическими мерами по предупреждению внематочной беременности. Аборт всегда считался главным виновником беременности вне матки.

Планировать беременность надо начинать с консультации у гинеколога и комплексного обследования организмов будущих мамы и папы на выявление различных патогенных микробов: хламидий, уреаплазм, микроплазм и др.

VII. Прогноз при внематочной беременности

В 30% случаев после удаления внематочной беременности, выдержав интервал не менее года, наступает обычная беременность, нормально протекающая. Но бываю случаи возникновения повторной внематочной беременности в другой маточной трубе, или в культе оперированной трубы.

Своевременное обращение к врачу и быстрая диагностика окажут положительное влияние на реабилитационный период организма. При надлежащем лечении в целом прогноз благоприятный.

IV. Диагностика внематочной беременности

Как определить характер болей при внематочной беременности — распознаем проблему

На что указывают сильные боли внизу живота? В число самых опасных диагнозов с таким симптомом входит внематочная беременность (ВБ).

Что это за состояние и в чем его опасность? На эти вопросы вы получите исчерпывающие ответы в статье.

Почему случается внематочная беременность

Основная причина «неправильной беременности», по мнению гинекологов — недолеченные воспалительные процессы в половых органах, которые приводят к закупорке маточной трубы.

Другие варианты:

• следствие невнимательности к своему здоровью;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• нездоровый образ жизни;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• тяжелые предыдущие роды, при которых образуются спайки, последствия неудачно сделанного аборта;
• инфекции матки и придатков и даже.. излишне «медлительные» сперматозоиды, которые не доходят вовремя до нужной им «инстанции».

ВБ может быть спровоцирована неправильным использованием противозачаточной спирали и недоразвитостью половых органов в целом. Женщина живёт с такой репродуктивной системой долгое время пока такая патологическая беременность не укажет ей на гинекологические проблемы.

Так что фактически в зону риска этой патологии попадает большинство представительниц женского пола. В особенности те, кому за 35. Ведь за плечами этой возрастной группы нередко целый ворох половых заболеваний, а также аборты.

Чем опасна такая проблема

ВБ не просто опасна для здоровья, но и несет в себе угрозу для жизни. Это, пожалуй, самое коварное, сложно выявляемое и непредсказуемое гинекологическое заболевание. Если пропустить раннюю стадию развития патологии, то она может привести к разрыву маточной трубы и к серьезному кровотечению. К сожалению, иногда ожидаемая беременность должна быть прервана на ранних стадиях по медицинским показаниям.

Что же происходит при этой патологии? Плодное яйцо или эмбрион крепится не в матке, где ему положено быть, а в трубе, яичниках или даже в брюшной полости.

Бытует мнение, что главный и чуть ли не единственный способ как можно справиться с проблемой — операция по удалению маточной трубы, а это ведет к невозможности иметь детей в дальнейшем. Но в зависимости от того, где именно крепится оплодотворенная яйцеклетка, назначаются различные способы лечения.

В зависимости от способа прикрепления яйца специалисты выделяют трубную, яичниковую и брюшную ВБ.

Лечение назначается в соответствии с тем, какой вид патологии диагностирован. Кроме распространенного оперативного вмешательства существует также медикаментозный способ прерывания. Возможна также и щадящая операция — лапароскопия, при которой удаляется только эмбрион. Именно поэтому так важно распознать патологию на ранних сроках.

На каком сроке можно определить патологию

Первые недели женщина может вообще ничего не ощущать. И начать тревожится только на сроке в 4-6 недель, когда беременность прерывается сама, самопроизвольно, в случае если произойдет разрыв тканей или трубы, так называемый трубный аборт. Он чреват серьезными осложнениями, в частности — перитонитом.

Важно помнить! На этом сроке увидеть и понять есть ли в матке эмбрион, или он попал в какую-то другую полость можно только с помощью УЗИ. Не пытайтесь диагностировать себя сами: УЗИ — это то, что позволит вам на ранних этапах убедиться в том, что с вами все в порядке.

Заподозрить патологию можно, если у девушки с регулярным менструальным циклом возникает задержка, после чего наблюдаются мажущие выделения не похожие на менструальную кровь. Это звоночек, чтобы задуматься. Однако, первые признаки заболевания похожи и на замершую беременность и на угрозу выкидыша. Вот почему так обязательно показаться врачу. Только специалист после детального и тщательного обследования может определить точно что с вами.

Если ВБ не прерывается сама, то что-то неладное можно распознать на 5-6, а то и 7-8 неделе, в зависимости от того, где именно прикреплено оплодотворенное яйцо.

Запомните: обычная здоровая беременность протекает без острой болезненной симптоматики и температуры. Если есть боль — это повод задуматься. Первым и главным признаком гинекологического отклонения считаются боли в паху и внизу живота: в правом или левом боку или в прямой кишке. Обычно они носят локальный характер: то есть болит именно там, где расположена маточная труба с прикрепленной ней яйцом или эмбрионом.

И так как в 98 % случаев внематочная болезнь носит трубный характер ( яйцо крепится к трубам), то и болеть будет в районе яичников. Болезненные ощущения тем сильнее, чем больше физическая активность пациентки.

Если тест показал вам две полоски, и при этом есть выделения и тянущая боль — срочно обратитесь к врачу. Чаще всего коварное заболевание женщины пропускают из-за того, что не обращают внимания на казалось бы не очень-то внятные признаки состояния здоровья.

Локализация болевого синдрома

Болевые ощущения при ВБ концентрируются внизу живота. Это тянущие, ноющие или наоборот колющие боли, эффект от которых сравним с ударом острого кинжала. Их характер в каждом случае индивидуален и зависит от множества факторов. Как мы и упоминали, локализация происходит в районе закрепления плодового яйца.

И отдавать может в самые неподходящие на первый взгляд части тела. Так пациентка может испытывать неприятные или болезненные ощущения в спине (справа или слева), заднем проходе при опорожнении кишечника, при половом акте и мочеиспускании, при этом в моче обычно содержится кровь.

Если у женщины наблюдается состояние когда все тянет вниз, сильно болит живот и непонятно что с этим делать — вызывайте врача. В такой ситуации крайне важна скорость принятия решения. Такие состояния обычно сопровождаются резким падением кровяного давления, которое обычно вызывается падением гормона прогестерона, а также обмороками и головокружением.

ВБ — штука хитрая, и болеть при этой патологии может как раз то, что и болит у обычной беременной. Заболевание как бы обманывает женщину, давая ей понять, что все в порядке, организм просто готовится к тому, чтобы выносить ребенка.

К примеру, начинает болеть грудь. Девушка считает, что идет гормональная перестройка ее организма — молочные железы распухают и становятся больше потому что готовятся к поступлению молока. При этом к врачам она не обращается. А хорошо бы это сделать хотя бы ради самоуспокоения.

Второй симптом — дискомфорт в пояснице. На ранних сроках такой симптом редко появляется, он возникает на запущенных стадиях неправильного вынашивания плода. Важно отличать одну боль от другой: ведь при обычном «интересном» положении у женщины тоже возникает боль в поясничном отделе.

При рассматриваемом нами диагнозе неприятные ощущения в пояснице, как правило, отдают болью в живот и совсем не обязательно в правый бок. Отдавать будет туда, куда прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, как мы указывали выше. Если вы все же не отличаете одно от другого, то рекомендуем посмотреть на сопутствующие этой боли симптомы. Если у вас не наблюдается мажущих кровянистых выделений проблем с давлением и других симптомов — все с вами в порядке. Если же какая-либо из вышеуказанных присутствует — это может указывать на ВБ.

Характер болей будет совершенно иным если на более позднем этапе, у женщины произойдет разрыв трубы и беременность прервется, а яйцеклетка попадет в область брюшины. Они будут одностороннего типа, носить спазматический характер и чем-то напоминать схватки при обычных родах. При кровотечении боль обычно становится крайне острой, режущей как кинжальной и от нее пациентка может потерять сознание. Состояние сопровождается появлением испарины и липкого пота, и в этом случае требуется немедленная госпитализация.

Характер боли

Особенности болевой симптоматики:

1. Женщина испытывает боль, которая отдает сразу в задний проход, в живот, ногу, подреберье и в ключицу — это означает, что скорей всего у нее произошел трубный аборт.
2. Боли одностороннего характера. При неправильной беременности односторонняя боль локализуется непосредственно на стороне поражения, особенно если речь идёт о трубном типе гинекологического заболевания.
3. Ярко выраженный болевой синдром. Симптом распространяется на всю нижнюю часть живота и может отдавать в поясничную область, а также область заднего прохода.
4. Умеренная или интенсивная. Это зависит от срока невынашиваемой беременности и места имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
5. Периодичная (накатывает периодами или приступами) или носит постоянный характер.
6. Может быть похожа на боли, которые пациент испытывает при аппендиците.
7. В случае шеечной ВБ или когда эмбрион прикрепится в брюшине — болит по центру живота, или посередине
8. Как это ни странно, указывать на ВБ может и плечо. Оно при смене положения тела и в особенности когда женщина лежит. Казалось бы, причем тут плечо? Однако внутренние кровоизлияния, которые происходят при ВБ, может раздражать диафрагмальный нерв, и этот нерв будет отдавать именно в плечо. То есть этот симптом говорит о том, что началось внутренне кровотечение.

Бывает ли случаи, когда ничего не болит? Да, такое редко, но бывает. В основном это происходит тогда, когда эмбрион или оплодотворенное яйцо крепится к шейке матки,то есть при шеечной беременности. В этом случае боли нет.

Методы лечения

Как уже было упомянуто выше, на ранних этапах распознавания этого гинекологического заболевания возможно медикаментозное лечение. Существуют целый ряд специальных препаратов: Метотрексат, Мифегин, Мифепристон. Все они используются для консервативного лечения. Лечение метотрексатом способствует медленному рассасыванию оплодотворенного яйца, однако этот препарат в РФ практически не используется.

На ранних стадиях в качестве лечения возможен также трубный аборт: когда врач-гинеколог выдавливает яйцо через трубу.

В обычных случаях при этой патологии используется микрохирургия — то есть лапароскопический метод. Если заболевание удалось «захватить» не в запущенной стадии, врачи аккуратно удаляют только яйцо, и оставляют трубу.Такая операция не наносит вреда пациентке, она считается безболезненной и практически безвредной. Врачи делают три микронадреза под общим наркозом, вводят в организм лапароскоп с помощью которого аккуратно достают яйцо, сохраняя трубу, и женщине это ничем не грозит. Она способна родить ребенка и после такой операции, даже никаких шрамов и рубцов не останется.

В запущенных случаях, когда не удается решить вопрос более щадящими способами, хирурги удаляют и трубу. Раньше в в таких случаях удаляли всю матку, после чего женщина становилась бездетной. Она утрачивала возможность выносить ребенка самостоятельно. Ппоэтому до сих пор это заболевание так пугающе выглядит в глазах женщин. Удаление или резекция маточной трубы называется линейной сальпинготомией.

Еще один вариант операционного вмешательства или иной метод лечения — лапаротомия. Это операция с рассечением нижней брюшной стенки. Вид оперативного вмешательства выбирает лечащий врач, в зависимости от повреждения трубы. Если произошел разрыв трубы — то, безусловно назначат второй вариант. Лапаратомия — серьезная операция и назначается в тех случаях, когда существует угроза жизни пациентки. Ее выбирают обычно при больших кровопотерях пациентки. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

Любые методы лечения рассматриваемого нами гинекологического заболевания подразумевают период реабилитации или восстановления, который длится примерно полгода. В этот период ни в коем случае нельзя допустить повторной беременности. Репродуктивные органы должны восстановиться и «прийти в себя».

Заключение

Внематочная беременность встречается в 2% случаев всех случающихся беременностей, трубная фиксируется в 92 % случаев всех внематочных беременностей. Есть риск повторения ВБ — в 20% так и происходит. Последствия оперативного вмешательства бывают разные: спайки в брюшной полости или непроходимость труб, прочие патологии.

Не следует также думать, что если после операции ничего не болит, то все хорошо. Болезни половых иногда протекают без всяких симптомов, и в итоге приводят к очень неприятным и серьезным последствиям.

Для снижения риска ВБ беременность необходимо планировать и регулярно наблюдаться у вашего лечащего гинеколога — врача, которому вы доверяете.

На ранних стадиях в качестве лечения возможен также трубный аборт: когда врач-гинеколог выдавливает яйцо через трубу.

Признаки внематочной беременности

Определить внематочную беременность при осмотре на ранних сроках довольно трудно. В это время ее симптомы такие же, как при обычной беременности, ведь организм в это время еще не отличает, где прикрепился зародыш. Появляется задержка менструации, тошнота, скудные кровянистые выделения. Но этих признаков может и не быть, как не у всех они бывают и при обычной беременности. Кроме того, в срок менструации могут начаться выделения, которые можно принять за месячные. Отличает их то, что они не такие как всегда, необычные и более скудные.

Тест на беременность при внематочной будет положительным: две полоски. Но зато на УЗИ матки врач ничего в ней не увидит. При тщательном проведении ультразвукового исследования, можно заметить эмбрион где-то в стороне, чаще всего в трубе, но это зависит от разрешающей способности аппарата и умения врача. Обычно при положительном тесте и отрицательных результатах УЗИ ставится диагноз “внематочная беременность”.

Все эти трудности приводят к тому, что внематочная беременность на ранних сроках распознается очень редко. Чаще всего она проявляется только после отторжения эмбриона или разрыва трубы, что обычно случается на сроке около 12 недель. Это уже экстренная ситуация и надо срочно ехать в больницу. Симптомы разрыва трубы таковы:

• сильная боль в животе, отдающая в промежность или в ногу, живот становится напряженным и твердым, как доска;
• сильное кровотечение из половых путей;
• головокружение, вплоть до потери сознания.

Похожие симптомы могут быть проявлением разных болезней. Внематочная беременность часто “маскируется” под них, достоверно подтвердить диагноз можно только при осмотре брюшной полости на лапароскопии.

ХГЧ при внематочной беременности

Основной показатель наличия беременности – это уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. Тест на беременность определяет его в моче, и без указания количества (качественный тест).

При нормальной беременности ХГЧ в крови увеличивается не менее чем на 65% каждые 2 дня. При внематочной он растет медленнее и удваивается только за неделю.

Хотя тест на ХГЧ очень показательный, но он может говорить не только о внематочной, но и о нарушенной маточной беременности (замершая беременность, самопроизвольный аборт). Кроме того, его надо делать несколько раз подряд, чтобы определить, как он увеличивается, в динамике.

УЗИ при внематочной беременности

УЗИ проводится влагалищным доступом. Полость матки бывает при этом пустой, в ней не удается обнаружить плодное яйцо с эмбрионом. Изменения в яичнике при этом соответствуют беременности, функционирует желтое тело беременности.

При хорошей разрешающей способности датчика можно обнаружить плодное яйцо в маточной трубе или рядом, но это удается не всегда.

В случае разрыва трубы и кровотечения, УЗИ позволяет обнаружить скопление крови в брюшной полости за маткой. Так как внематочная беременность часто маскируется под разные заболевания, обнаружение крови (гематомы) позволяет вовремя поставить диагноз.

При нормальной беременности ХГЧ в крови увеличивается не менее чем на 65% каждые 2 дня. При внематочной он растет медленнее и удваивается только за неделю.

Как и где болит при внематочной беременности

Наиболее характерным симптомом такого патологического состояния, как внематочная беременность является выраженный болевой синдром. В данной ситуации боль имеет своё специфическое место локализации, а также характерные отличия, которые позволяют отличить данный тип боли от проявлений какой-либо другой патологии внутренних органов. По тому, какие боли при внематочной беременности, каков их характер, а также степень выраженности, их можно условно разделить на следующие группы:

• Боли одностороннего характера. Односторонняя боль при внематочной беременности локализуется непосредственно на стороне поражения, особенно если речь идёт о трубном типе внематочной беременности;
• Генерализованный болевой синдром. В данном случае боль распространяется на всю нижнюю часть живота и может отдавать в поясничную область, а также область заднего прохода;
• Умеренной и выраженной степени интенсивности. В данном случае это зависит от срока внематочной беременности и места имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
• Боль, носящая периодичный либо постоянный характер.

Независимо от того, односторонний или генерализованный характер носит боль при внематочной беременности, по своему характеру она может напоминать боль при аппендиците.

Где локализуется боль?

При внематочном типе беременности женщину могут беспокоить как односторонние, так и двусторонние (генерализованные) боли в нижней части живота справа или слева. В 90% всех случаев внематочной беременности, местом имплантации плодного яйца является просвет одной из маточных труб, поэтому и болевые ощущения будут наблюдаться на стороне поражённой трубы. Нередки случаи появления генерализованного болевого синдрома, который охватывает всю нижнюю область живота, и может отдавать в область заднего прохода, а также поясницу.

Многих женщин интересует, болит ли грудь при внематочной беременности, ведь данный признак особенно характерен для физиологической беременности. На ранних сроках симптоматика внематочной беременности практически идентична симптомам маточной беременности, поэтому женщина может ощущать нагрубание и выраженную болезненность молочных желез.

Какой характер имеет боль?

Важным моментом является то, что возникают боли при внематочной беременности до задержки менструаций, а также до момента появления сопутствующей симптоматики. Большинство женщин могут неправильно интерпретировать подобные боли. К примеру, если женщина ощущает резкую болезненность в правой или левой подвздошной области, которая отдаёт в область заднего прохода, то данные ощущения могут быть восприняты как позывы на дефекацию. Характерной чертой для болей при внематочной беременности является постепенное нарастание интенсивности. Если болевой синдром носит приступообразный характер, то с каждым новым приступом боль становится всё более интенсивной и выраженной.

В случае если внематочная беременность была самопроизвольно прервана под средством разрыва маточной трубы, то возникшее кровотечение может спровоцировать появление боли в области шеи, правой или левой лопатки.

Для патологической имплантации зародыша также характерно появление приступообразной боли непосредственно после интимной близости, или в результате даже умеренной физической нагрузки.

На каком сроке появляется боль?

Для того чтобы ответить на вопрос о том, когда начинаются боли при внематочной беременности, на каком сроке, необходимо обладать информацией относительно места имплантации сформировавшегося зародыша.

Срок появления болевого синдрома при внематочной беременности напрямую зависит от места локализации оплодотворённой яйцеклетки. Данную закономерность можно отследить на примере трубной беременности, когда плодное яйцо имплантировалось в истмической части маточной трубы (перешеек). Поскольку данная область является наиболее узкой, и наименее растяжимой частью трубы, то и боли при внематочной беременности на ранних сроках являются характерными в данном случае.

Какой бы характер не несла боль в указанных областях, для женщины это должно послужить прямым сигналом для безотлагательного обращения к врачу гинекологу. Независимо от того болит ли живот при внематочной беременности, или же она протекает со слабовыраженными симптомами, данная патология несёт в себе большую опасность для здоровья и жизни женщины.

Наиболее характерным симптомом такого патологического состояния, как внематочная беременность является выраженный болевой синдром. В данной ситуации боль имеет своё специфическое место локализации, а также характерные отличия, которые позволяют отличить данный тип боли от проявлений какой-либо другой патологии внутренних органов. По тому, какие боли при внематочной беременности, каков их характер, а также степень выраженности, их можно условно разделить на следующие группы:

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Плюсануть

Поделиться

Отправить

Класснуть

Линкануть

Запинить