Что Делает Прогестерон Во Время Беременности

Чем опасен переизбыток прогестерона при беременности?

Природа очень хорошо продумывает все условия развития человека на всех стадиях. Даже в зачаточном состоянии эмбрион уже чувствует на себе заботу и предусмотрительность. Однако малейший сбой в системе обеспечения может быть опасен и закончиться плачевно. Все необходимо держать под контролем, в том числе уровень прогестерона при беременности.

Что такое прогестерон

И у женщин, и у мужчин по кровяному руслу циркулирует гормон, который называется прогестероном. Наибольшую роль он играет в том случае, когда речь заходит о репродуктивной роли человека. Это касается и вынашивания плода, и процесса его зачатия. Однако его можно обнаружить не только во время беременности. Прогестерон оказывает значительное влияние на обновление внутреннего слоя, устилающего матку.

Очень важно, чтобы самые ранние сроки беременности сопровождались правильным количеством этого гормона. Именно благодаря ему плодное яйцо получает шанс на закрепление в матке и дальнейшее развитие. Без него этот мускульный орган сокращается, выталкивая эмбрион, и избавляется от него. А поскольку прогестерон продуцируется в яичниках, очень важно контролировать правильность работы этих органов.

Функции прогестерона

На самом деле функции данного гормона намного шире, чем описывалось выше. Более полный список можно описать следующим образом:

• Прогестерон помогает плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки и остаться там.
• Проводит своего рода знакомство женского организма с белком зародыша, ведь там содержится и ДНК отца. Без этого иммунитет воспринимает новые клетки как своего рода вирус и избавляется от него. Отчасти из-за этой способности организма в первые месяцы беременности организм женщины очень слаб и уязвим для всяческих болезней.
• Гормон подготавливает весь организм будущей мамы к сложному и изнурительному периоду вынашивания ребенка, а также к процессу рождения малыша.
• Благодаря прогестерону эндометрий матки становится таким, чтобы эмбрион надежно там закрепился и не испытывал неудобств первые недели беременности. Ведь это время очень важное и трудное для будущего новорожденного. Системы и органы только закладываются.
• Именно благодаря этому гормону растут молочные железы, а со временем в них появляется и молозиво.
• Начинает без особых трудностей увеличиваться матка.
• Мышцы мускульного «домика» плодного яйца не начинают сокращаться раньше сороканедельного срока.
• Не дает чрезмерно расшататься нервной системе беременной женщины.
• Прогестерон формирует подкожный жировой запас у женщины в интересном положении. Такая мера предусмотрена природой для питания плода в неблагоприятных условиях.
• С его помощью поддерживается нормальные показатели вязкости крови, а также массовая доля глюкозы в ее крови. Без этого плод бы не сохранился и не смог бы нормально питаться.

Определенные в начале беременности отклонения от нормы в содержании прогестерона дают повод врачу назначить лечение. В критических ситуациях требуется даже госпитализация. Недостаток гормона компенсируется различными препаратами и уколами.

Определение содержания прогестерона в крови

Количество прогестерона определить не представляет ни малейшей сложности. Для этого специалист отправляет будущую маму в лабораторию, где она сдает кровь из вены. Стоит отметить, что в первом триместре такое происходит не со всеми. Направление дают лишь тем, у которых ранее были диагностированы проблемы с половыми органами либо уже случались выкидыши. Если отсутствуют осложнения и какие-либо жалобы, в лабораторию придется наведаться позже, в период второго триместра. Пристальное внимание уровню данного гормона уделяется и у тех женщин, которые носят ребенка дольше положенного срока.

Есть некоторые правила, которые необходимо соблюсти при посещении лаборатории с целью сдачи гормонов:

• Сдавать кровь из вены нужно натощак.
• Если вам были назначены какие-то лекарства гормональной группы, их нужно временно прекратить принимать за два дня.
• Сутки перед сдачей нельзя нервничать и всячески переживать.
• Если вы не бросили курить, узнав, что вы беременны, не курите по крайней мере три-четыре часа перед анализом.
• Нельзя есть, можно выпить только немного чистой воды без газа.

В крайних случаях определение проводят днем. Но для этого завтрак должен быть нежирным и после него должно пройти не менее 6 часов.

Существует норма, в пределах которой должны находиться определяемые значения. Тем не менее, она не держится на постоянном уровне. Даже тогда, когда женщина еще не носит ребенка, уровень гормона изменяется в зависимости от того, какой день менструального цикла у нее в данный момент. После того, как оплодотворение уже произошло, прогестерон становится более стабильным и изменяется вместе со сроком вынашивания.

Как только женщине удалось забеременеть, прогестерон стабилизируется. Но есть такая закономерность, что, чем больше срок беременности, тем больше содержание гормона в крови. И если на ранних сроках выработка его осуществляется только яичниками и надпочечниками, то в конце им помогает также и сама плацента. Если определенные лабораторией показатели несколько отличаются от установленной нормы, это вполне может оказаться особенностью данного женского организма. Однако определиться с этим должен специалист. Подобные выводы, сделанные самостоятельно, могут оказаться фатальными для не рожденного ребенка.

Повышенный прогестерон при беременности

Нужно сказать, что повышенный прогестерон при беременности — явление гораздо более редкое, чем обратная ситуация. И чаще всего подобные результаты анализов встречаются у женщин, вынашивающихся более одного плода. Это происходит из-за того, что мудрый организм прилагает больше усилий для сохранения всех малышей.

Если все же переизбыток прогестерона появился благодаря патологическим процессам организма, этому тоже есть свои причины. Например, это могут быть симптомы плохой работы почек, пузырном заносе (своеобразной проблеме с плацентой), а также неправильно функционирующие надпочечники. И ни в коем случает нельзя думать, что чем больше прогестерона, тем лучше. Таким образом можно заполучить серьезные проблемы, поэтому врачи стараются немедленно предпринять необходимые меры.

Симптомы повышенного прогестерона

Повышенный уровень прогестерона не останется для женщины незамеченным. Как и абсолютное большинство проблем в любом теле, избыток прогестерона при беременности имеет свои симптомы:

• Будущая мать из-за высокого прогестерона начинает страдать от головных болей.
• Утомление наступает гораздо быстрее, чем даже у других беременных.
• Иногда количество гормона выше нормы вызывает излишнее увеличение матки. Кроме того, возможны кровотечения.
• Беременным с подобной патологией практически все время хочется спать.
• Тошнота считается обычным явлениям на ранних сроках вынашивания младенца. Поэтому, хотя симптомы повышенного гормона и включают данное недомогание, не всегда его можно заметить.
• Еще один признак, который вполне можно и не заметить за обычными недомоганиями беременной — изжога. В эту же группу можно включить и тяжесть в животе, и вздутие.
• Может также наблюдаться запор.

Как уже говорилось выше, некоторые симптомы из вышеперечисленных вполне могут обнаружиться и у вполне здоровой беременной. При этом они вовсе не будут предвестниками чего-либо неприятного. Именно поэтому некоторые врачи направляют на сдачу анализа на гормоны всех своих пациенток. Последствия от не сделанного вовремя анализа иногда могут быть довольно неприятными. В то же время самостоятельно назначать себе обследования не стоит, равно как и лекарства. Доктор выяснит весь анамнез. Возможно, например, что вы принимаете лекарства, способные искусственным образом повысить значения в результатах. Гинеколог исключит подобные недоразумения.

Если прогестерон все же больше нормы, специалист выясняет, что же его повышает и назначает лечение исходя из результатов обследования. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться самостоятельно. Это опасно даже обыкновенному человеку в стандартной ситуации. А женщина в состоянии беременности — очень хрупкая и неустойчивая «система». И при этом она отвечает уже не только за себя одну. Лекарства, назначенные самой себе могут быть опасны сами по себе, а может случиться и передозировка. Она вполне может негативно сказаться на плоде, а винить потом будет уже некого.

Как уже говорилось выше, некоторые симптомы из вышеперечисленных вполне могут обнаружиться и у вполне здоровой беременной. При этом они вовсе не будут предвестниками чего-либо неприятного. Именно поэтому некоторые врачи направляют на сдачу анализа на гормоны всех своих пациенток. Последствия от не сделанного вовремя анализа иногда могут быть довольно неприятными. В то же время самостоятельно назначать себе обследования не стоит, равно как и лекарства. Доктор выяснит весь анамнез. Возможно, например, что вы принимаете лекарства, способные искусственным образом повысить значения в результатах. Гинеколог исключит подобные недоразумения.

Как ведет себя прогестерон во время беременности? О чем говорит его повышение или понижение?

Течение и сохранение беременности напрямую зависит от гормонального фона. Отклонение в концентрации биологически важных веществ приводит к патологиям плода, нарушению гестации и угрозам прерывания. Если при беременности изменяется норма прогестерона, это становится заметно на раннем сроке. Но такое состояние поддается коррекции с учетом правильно проведенного обследования и назначения нужных препаратов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Функции гормона

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки. Состав этого вещества пытаются повторить фармацевты, которые разрабатывают питательные среды для протоколов ЭКО.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

1. Происходит секреторная трансформация эндометрия, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.
2. Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он производит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.
3. В начале беременности происходит усиленное развитие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.

Повышенный прогестерон при беременности имеет неприятные проявления:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• увеличивается отложения подкожного жира;
• задерживается жидкость в организме, что приводит к отекам;
• повышается сальность кожи и склонность к образованию угревой сыпи;
• ослабляется иммунитет для предотвращения отторжения организмом матери плода;
• нарушается моторика кишечника, что приводит к развитию запоров;
• тормозятся психические процессы в коре головного мозга, — такое явление называют прогестероновой энцефалопатией, которая проявляется нестабильностью настроения, плаксивостью, снижением памяти, внимания и другими когнитивными нарушениями, которые проходят после родов.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Показатели нормы

После овуляции секрецию прогестерона производит желтое тело. После оплодотворения в зародыше формируется особый слой клеток – трофобласт. Он выделяет хорионический гонадотропин, который дополнительно стимулирует желтое тело, и оно усиливает секрецию гормона. К 8-9 неделе беременности в процесс гормональной секреции включается формирующаяся плацента. Основное количество вещества производится в ней.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Уровень гормона по неделям гестации различный. Он постепенно повышается, достигая максимума к моменту родов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Показатели прогестерона могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей. Приведенная таблица не является единственным вариантом нормы. В различных лабораториях могут использовать свои методы определения гормона, которые могут исчисляться в других показателях, например, используются нг/мл.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Расшифровкой анализа должен заниматься акушер-гинеколог, который ведет беременность. Он правильно сможет соотнести данные исследования, жалобы пациентки и клинические симптомы.

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Диагностика уровня прогестерона

Уровень прогестерона во время беременности можно определить с помощью анализа венозной крови.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Подготовка к исследованию строится на общих принципах. За сутки до проведения диагностики необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголь в любом случае противопоказан для беременных. Последний прием пищи должен быть не позднее 20.00.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Анализ крови на прогестерон сдают строго натощак. Пить чай, кофе, соки также нельзя. Допускается при сильно обостренном чувстве голода выпить негазированной воды. Не рекомендуется курить пред забором крови в течение 2-3 часов.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Чтобы не получить искаженные результаты, перед сдачей анализа за сутки прекращают принимать лекарственные препараты. Если какие-то из них являются жизненно необходимыми, об этом нужно сообщить врачу.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Но бывают ситуации, когда женщина не может сдать анализ утром. Тогда необходимо выждать промежуток не менее 6 часов после еды. Из рациона в этот день нужно полностью исключить жиры. Пить воду разрешается.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Анализ назначают по определенным показаниям. В период беременности это оценка состояния плаценты со второй половины гестации и определение истинного перенашивания плода.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Причины отклонения от нормы

У беременных уровень прогестерона может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Нехватка гормона будет при следующих состояниях:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• патология половых органов у матери;
• внематочная беременность;
• замерший плод;
• переношенная беременность.

Низкий прогестерон при внематочной беременности объясняется особенностями формирования плода. В норме формирующаяся плацента берет на себя функцию секреции этого вещества. Если не происходит нормальной имплантации эмбриона, то не образуется фетоплацентарная система, желтое тело не способно длительно поддерживать достаточную концентрацию гормона. Происходит его снижение.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

При замершей беременности механизм похожий. Прекращение развития плода приводит к задержке формирования плаценты.

p, blockquote 25,1,0,0,0 —>

Избыток прогестерона может быть при пузырном заносе, хореокарциноме, патологии развития плаценты, нарушении функции почек, нескольких развивающихся плодах, а также приеме гормональных лекарственных препаратов.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Последствия изменения уровня гормона

Низкие показатели

Симптомы недостатка прогестерона проявляются в виде нарушения течения беременности. Уже в первом триместре появляются признаки самопроизвольного прерывания или угрожающего аборта. Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, по интенсивности напоминающие болезненные месячные. Боль может отдавать в крестец. Иногда нарушается прикрепление плодного яйца к стенке матки, происходит его частичная отслойка. При этом из половых путей появляются кровянистые мажущие выделения. Если лечение начать на этом этапе, ребенка можно сохранить.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

При недостаточной коррекции гормонального фона угроза прерывания гестации может сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Внематочная беременность всегда сопровождается сниженным уровнем прогестерона, но клинические признаки этого состояния появляются раньше. Прервавшаяся трубная беременность сопровождается резким ухудшением состояния, появляются симптомы острого живота.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

В более позднем сроке низкий прогестерон приводит к задержке развития плода, что определяется при плановом УЗИ. В зависимости от степени, ребенок отстает в росте, уменьшаются размеры внутренних органов, он может родиться с низким весом.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Низкий прогестерон наблюдается при превышении срока беременности более 42 недель. Это состояние является неблагоприятным, стареющая плацента перестает нормально выполнять свои функции, ребенок не получает в нужном объеме кислород и питательные вещества. Развивается состояние гипоксии. При этом анальные сфинктеры расслабляются, происходит выход мекония в околоплодные воды. Его заглатывает плод или он попадает в легкие, что приводит к плохому состоянию ребенка после рождения.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

При переношенной беременности постепенно начинают окостеневать кости черепа, роды через естественные половые пути становятся травматичными для ребенка.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Высокие показатели

Высокий уровень гормона может говорить о следующих патологиях и состояниях:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• пузырный занос — это патологический результат оплодотворения, при котором внутри оболочки трофобласта происходит разрастание ворсин хориона, они становятся похожими на пузыри, наполненные жидкостью, при этом уровень прогестерона постепенно становится выше нормы;
• многоплодная беременность — увеличение концентрации происходит за счет работы двух плацент, которые синтезируют гормон в удвоенном количестве;
• нарушение работы почек, которое сопровождается почечной недостаточностью, снижает естественный метаболизм гормона.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Способы коррекции гормонального фона

Как повысить прогестерон естественным путем?

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Народные рецепты в большинстве случаев бесполезны. Гормональная регуляция зависит от многих факторов, и прием только травяных чаев, настоев и отваров не способен оказать должного влияния. Это носит отвлекающий характер и эффект плацебо для тех, кто верит в эффективность терапии.

p, blockquote 38,0,0,1,0 —>

Для сохранения плода необходимо вводить прогестерон по схеме, рекомендованной врачом. Используются основные препараты Утрожестан и Дюфастон.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Дюфастон это синтетический аналог человеческого прогестерона. Его структура позволяет быстро всасываться и распределяться к местам, содержащим специфические рецепторы. Он не является производным мужского полового гормона тестостерона, поэтому лишен симптомов, которые наблюдаются при использовании других препаратов этой группы.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• Дюфастон

Уменьшает риск прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности. Дети, матери которых получали лечение препаратом, редко имеют недостаточный вес при рождении, по шкале Апгар их показатели близки к максимальным.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Препарат принимают внутрь по схеме, которая зависит от состояния беременной. При угрожающем выкидыше назначают внутрь однократно 40 мг, после чего переходят на поддерживающую дозу 10 мг через каждых 8 часов до исчезновения признаков угрозы выкидыша.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным абортом, то для поддержания текущей назначают прогестерон по 10 мг дважды в день на протяжении 20 недель.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

• Утрожестан

Производится на основе растительного сырья, выпускается в виде таблеток для приема внутрь или закладывания во влагалище. Особенности состава Утрожестана позволяют подавлять активность окситоцина и поддерживать беременность. У препарата присутствуют положительные эффекты на кожу: уменьшение ее сальности и образование акне. У женщин, получающих лечение Утрожестаном, не происходит набор избыточного веса.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Некоторые ощущают побочные эффекты в виде головокружения или тошноты, резкую головную боль. В таком случае таблетки для приема внутрь отменяют, а переходят на интравагинальные формы. Препарат активно метаболизируется в печени, поэтому при симптомах печеночной недостаточности нужно использовать Утрожестан для введения во влагалище.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния. При угрожающем прерывании назначают 400-600 мг однократно, а затем переходят на поддерживающую дозу в 400 мг. В остальных случаях суточная доза составляет 200-300 мг.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Передозировка приводит к выраженной сонливости, слабости, головокружении, может появиться ощущение эйфории. При появлении подобных симптомов нужно перейти на вагинальную форму препарата.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Признаки недостатка или избытка прогестерона часто выявляются на основании жалоб беременной. Анализы являются дополнительным методом, который подтверждает или опровергает отклонения от нормы. Лечение препаратами должно проводиться под контролем врача.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

p, blockquote 50,0,0,0,0 —> p, blockquote 51,0,0,0,1 —>

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• пузырный занос — это патологический результат оплодотворения, при котором внутри оболочки трофобласта происходит разрастание ворсин хориона, они становятся похожими на пузыри, наполненные жидкостью, при этом уровень прогестерона постепенно становится выше нормы;
• многоплодная беременность — увеличение концентрации происходит за счет работы двух плацент, которые синтезируют гормон в удвоенном количестве;
• нарушение работы почек, которое сопровождается почечной недостаточностью, снижает естественный метаболизм гормона.

Низкий прогестерон при беременности: причины, симптомы и последствия

Прогестерон или «гормон беременности» – стероидный гормон группы гестагенов, синтезирующийся непосредственно в женском организме.

Клинически подтвержденных данных о синтезе гормона у мужчин не существует.

Именно прогестерон при беременности играет исключительно важную роль:

• Способствует разрыхлению эндометрия, подготавливая его для дальнейшей имплантации плодного яйца.
• Угнетает активность матки, препятствуя отторжению плодного яйца.
• Оказывает иммуномодулирующее действие, препятствуя отторжению плодного яйца иммунной системой матери, которая на ранних сроках воспринимает эмбрион, как чужеродный организм.
• Усиливает диурез, тем самым, препятствуя задержке жидкости в организме, что особенно важно на поздних сроках беременности.
• Стимулирует рост молочных желез.
• Обеспечивает седативный эффект, снижая чувство тревоги.

Наиболее важно следить за уровнем гормона именно в первом триместре, так как низкий прогестерон при беременности почти всегда приводит к самопроизвольному выкидышу.

Норма при беременности

После овуляции содержание гормона увеличивается и достигает своего пика на 5 – 7 день после нее (

18 мкг/л), затем происходит постепенное снижение.

При зачатии, концентрация прогестерона, напротив, увеличивается и растет до самых родов, достигая в предродовой период значения – 110 – 250 мкг/л.

Небольшое снижение уровня прогестерона отмечается на сроке – 9 – 10 недель беременности, когда продукция гормона переходит от желтого тела к плаценте.

Нормы гормона в период менструального цикла и при беременности:

Период	Количество прогестерона (мкг/л)
С 1 дня цикла до овуляции	0.3 – 0.7
Период овуляции	0.7 – 1.6
Фаза желтого тела	4.7 – 18
От зачатия до 7 – 9 недели	15 – 25
9 – 15 нед/бер	15 – 40
15 – 18 нед/бер	20 – 80
18 – 25 нед/бер	40 – 105
25 – 30 нед/бер	55– 155
Перед родами	110 – 250

Низкая продукция прогестерона ведет к невынашиванию беременности, поэтому так важно следить за уровнем гормона особенно на начальных сроках беременности. Низкий прогестерон – симптомы у женщин и причины недостатка, а также функции данного гормона.

Как распознать и лечить гипотиреоз у женщин, читайте в этой теме.

Повышение пролактина в крови у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла, и как следствие, к бесплодию. По этой ссылке https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-zhenshhin.html вы можете почитать о таком заболевании как гиперпролактинемия, а также о методах лечения и профилактики болезни.

Основные причины и симптомы низкого прогестерона

Основные причины низкого прогестерона – эндокринные нарушения, обусловленные гипофункцией яичников, и повреждения маточного эндометрия (искусственные аборты, хронические эндометриты, аномальные развития матки). Данные состояния характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, и как следствие низкой выработкой прогестерона.

В некоторых случаях низкий уровень прогестерона при беременности у здоровой женщины может быть обусловлен неадекватностью самого плодного яйца, которое не стимулирует беременную к должной выработке гормонов. Снижению выработки прогестерона также способствуют негативные внешние факторы, такие как курение и чрезмерное потребление сахара.

Симптомы гипофункции яичников:

• резкое ожирение или снижение массы тела;
• повышенное внутричерепное давление;
• отсутствие овуляции;
• нарушение цикла менструации (нерегулярность, аменорея);
• кистозные образования в яичниках;
• угревая сыпь, облысение.

Нарушение синтеза половых гормонов отмечается на этапе планирования беременности, которое характеризуется следующими симптомами: боли и кистозные образования (уплотнения) в молочных железах, болезненные менструации со сгустками крови, повышенная раздражительность в первые дни менструации, угревая сыпь на лице, отсутствие беременности.

Осложнения, вызванные понижением прогестерона

Недостаток выработки прогестерона является одной из главной причин бесплодия и невынашивания беременности.

Низкая концентрация гормона в организме на начальных сроках беременности способствует развитию угрозы выкидыша и дальнейшему самопроизвольному аборту.

Неподготовленность маточного эндометрия, повышенная активность матки при низком прогестероне приводит к отслойке плодного яйца и его отторжению.

Критическими сроками беременности при сниженной выработке прогестерона являются 4 – 5 и 8 – 9 акушерских недель. Во втором случае угроза самопроизвольного аборта объясняется физиологическим снижением гормона при переходе его продукции от желтого тела к плаценте.

Признаки низкого прогестерона при беременности выражаются в состоянии угрожающего аборта: боли в животе и пояснице, тянущего и схваткообразного характера, появление кровянистых мажущих выделений (непосредственно при начавшейся отслойке плодного яйца), прорывные кровотечения (аборт в ходу).

Во втором и третьем триместрах беременности существует риск развития гестоза, который характеризуется задержкой жидкости в организме, появлением отеков, избыточной массой тела, повышением артериального давления.

При отсутствии своевременного лечения возникает угроза жизни матери и плода.

Беременным с недостаточностью прогестерона назначают гормональные препараты при появлении первых симптомов угрожающего выкидыша. Терапия осуществляется до срока 16 – 20 недель.

Женщинам с привычным выкидышем и беременным посредством ЭКО гормональные препараты показаны с первого дня подтверждения беременности.

В течение беременности количество прогестерона в крови у женщины растет. Важно знать, какие показатели являются нормой. Прогестерон при беременности – норма по неделям: таблица представлена в статье.

Причины возникновения гиперпролактинемии у мужчин разберем в данной теме. Последствия повышенной выработки пролактина у мужчин.

При зачатии, концентрация прогестерона, напротив, увеличивается и растет до самых родов, достигая в предродовой период значения – 110 – 250 мкг/л.

В чем важность прогестерона во время беременности

Прогестерон не зря называют «гормоном беременности», ведь именно он обеспечивает ее благополучный ход, отвечает за сохранение, контролирует функционирование всех систем и физиологических процессов, а также готовит женский организм к предстоящим родам. Этот гормон классифицируют как половой или стероидный.

Так как он вырабатывается надпочечниками любого человека, то в небольших количествах прогестерон присутствует в каждом организме. Однако его еще могут продуцировать мужские семенники и женские яичники, но именно для женщин гормон имеет огромное значение.

Прогестерон: особенности гормона, его основная роль и функциональное значение

Важность прогестерона была доказана еще в 30-х годах прошлого столетия, когда целая плеяда мировых ученых-химиков открыла этот гормон. Исследуя желтое тело яичников, они выделили его, доказав неоспоримое влияние вещества на способность организма зачать и выносить ребенка.

Если женщина не готовится стать матерью, то уровень прогестерона в ее организме может колебаться. Но когда наступает беременность, то колебаний быть просто не должно, ведь существуют специальные нормы уровня гормона в соответствии с определенным сроком.

Как происходит выработка прогестерона?

Когда у женщины начинается менструальный цикл (в самом начале фолликулярной фазы), выработка гормона идет в совсем маленьких количествах.

Так продолжается до самой овуляторной фазы, периода формирования временной железы внутренней секреции или желтого тела.

Эта железа начинает вести интенсивную работу по подготовке организма к зачатию, поэтому очень активно продуцирует прогестерон.

При благополучном оплодотворении яйцеклетки и свершившемся зачатии, гормон вырабатывается еще в больших количествах, так что его уровень существенно повышается.

Около трех с половиной месяцев (приблизительно до 16 недели беременности) за его производство еще будет отвечать желтое тело, а потом функции выработки перекладываются на плаценту.

Если же беременность по каким-то причинам не наступила, уровень прогестерона понемногу падает. Где-то через две недели желтое тело отмирает, а цикл начинаться заново.

Функции прогестерона

Помимо того, что этот гормон является ключевым для процесса зачатия, сохранения и вынашивания беременности, он выполняет еще много различных функций, которые не ограничиваются лишь влиянием на репродуктивные органы:

• прогестерон взаимодействует с другими гормонами, а благодаря их совместной работе, правильно функционируют поджелудочная железа, желчный пузырь, иммунная система и т. д.;
• он принимает участие в деятельности нервной и мышечной систем;
• нормализует уровень вязкости крови и концентрации в ней сахара;
• препятствует возможности образования в железистых тканях фиброзной кисты;
• уменьшает проявления предменструальных и климактерических синдромов;
• гормон оказывает положительное воздействие и на обмен веществ, в результате чего организм может извлечь из пищи именно то количество питательных и полезных веществ, которое ему нужно, а также сделать их необходимый запас;
• эти процессы становятся просто бесценными, когда женщина беременеет, потому что энергетические и другие затраты матери и плода будут вовремя обеспечены;
• именно прогестерон не позволяет женскому организму исторгнуть чуждый ему зародыш, содержащий ген отца.

Значение прогестерона для беременности

Если у женщины уровень прогестерона нормальный и соответствует сроку ее беременности, то она хорошо себя чувствует, и все физиологические процессы, связанные с ее состоянием, протекают благополучно:

• внутренняя оболочка матки или эндометрий утолщается, так что создаются хорошие условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки;
• прогестерон принимает активное участие в работе мышечной системы (связки и сухожилия, благодаря его воздействию, правильно готовятся к предстоящему родовому процессу, а тазовые кости учатся расслабляться);
• помимо этого, мышцы матки тоже находятся в спокойном состоянии, так как гормон не дает им сокращаться, предотвращая появление тонуса матки, угрозы выкидыша или самопроизвольного аборта;
• благодаря регуляторной функции прогестерона, матка может расти, готовясь постепенно к росту и развитию плода;
• он активно участвует в формировании тканей у зародыша и оказывает влияние на процесс развития стероидных гормонов в его организме;
• прогестерон также интенсивно воздействует на молочные железы, способствуя их росту и секреторной трансформации.

Итак, для потенциальной мамы наличие в норме прогестерона в организме является очень важным, ведь именно он напрямую связан с успешным зачатием, благополучным вынашиванием беременности и успешными родами. Кроме этого, гормон обеспечивает необходимое питание для малыша, как в мамином животе, так и после его появления на свет.

Как выявить количество прогестерона в организме?

Для того чтобы выявить количественное содержание гормона или определить его уровень, проводится анализ крови.

Постарайтесь выполнить все советы вашего доктора (гинеколога или эндокринолога), ведь это поможет получить правильные результаты.

Анализы и нормы до беременности

На стадии планирования беременности женщина сдает забор материала (кровь) на прогестерон после овуляции, ‒ на 21 день менструального цикла (так рекомендует врач при регулярном 28-дневном цикле) либо за 6 дней до предполагаемой менструации.

При нерегулярном менструальном цикле – анализ повторяют несколько раз.

Как и любые другие анализы, этот тоже сдается утром, строго натощак. Проследите, чтобы до забора материала от последнего приема пищи прошло не меньше, чем 8 часов.

Воду, если хочется, можно пить. Также вам следует исключить прием любых гормональных препаратов (обратите внимание на стероидные и тиреоидные гормоны).

Некоторые врачи советуют избегать физических и эмоциональных перегрузок за сутки-двое до анализа. Не рекомендуется и курить в течение нескольких часов до того, как вы будете сдавать кровь (если вы еще не бросили эту вредную привычку на стадии планирования беременности).

Нормы для женщин репродуктивного возраста (могут колебаться, так как каждый организм индивидуален):

• во время фолликулярной фазы ‒ 0,32-2,23 нмоль/л;
• во время овуляции – 0,48-9,41 нмоль/л;
• во время лютеиновой фазы ‒ 6,99-56,63 нмоль/л.

Расшифровать результаты анализов может только врач, поэтому нельзя ставить себе диагноз самостоятельно.

А если беременность все-таки наступит, то нужно знать, что дефицит гормона может послужить причиной невынашивания или раннего выкидыша.

Анализы во время беременности

Как правило, будущие мамы сдают кровь на гормональный анализ уже во второй половине беременности. Это позволяет сделать диагностику состояния, как плаценты, так и ребенка.

По показаниям исследования могут проводиться раньше, если симптомы или жалобы женщины указывают на нарушение баланса прогестерона, а также в самом конце беременности.

Такой вариант возможен, если малыш никак не появляется на свет, чтобы выяснить, почему это происходит: если беременная перенашивает ребенка, то стареющая плацента уже не в состоянии удовлетворить его жизненные потребности, что может привести к осложнениям и создать опасность для здоровья и жизни плода.

Особенно важно контролировать уровень прогестерона на ранних сроках беременности.

Некоторые лаборатории определяют нормы уровня прогестерона по триместрам, другие – по неделям. Также разняться единицы измерения.

Таблица: нормы прогестерона при беременности по неделям на ранних и поздних сроках

Срок беременности	Уровень прогестерона, нг/мл	Уровень прогестерона, нмоль/л
1 – 2 неделя	12 – 18,2	38,15 – 57,8
5 – 6	18,6 – 21,7	59,1 – 69
7 – 8	20,3 – 23,5	64,8 – 75
9 – 10	23 – 27,6	73,1 – 88,1
11 – 12	29 – 34,5	92,1 – 110
13 – 14	30,2 – 40	96 – 127,2
15 – 16	39 – 55,7	124 – 177,1
17 – 18	34,5 – 59,5	111 – 189
19 – 20	38,2 – 59,1	121,7 – 187,8
21 – 22	44,2 – 69,2	140,6 – 220
23 – 24	59,3 – 77,6	188,9 – 247,1
25 – 26	62 – 87,3	197,2 – 277,8
27 – 28	79 – 107,2	251,2 – 340,9
29 – 30	85 – 102,4	270,2 – 326
31 – 32	101,5 – 126,6	323,1 – 402,8
33 – 34	105,7 – 119,9	336,3 – 381,4
35 – 36	101,2 – 136,3	321,7 – 433,1
37 – 38	112 – 147,2	356,1 – 468,1
39 – 40 неделя	132,6 – 172	421 – 546

О требованиях и рекомендациях по подготовке к забору крови говорилось выше.

Не ориентируйтесь просто на цифры, ведь объяснить их значение вам сможет только доктор. Тем более, что оказать кратковременное влияние на количество прогестерона в крови могут и совершенно индивидуальные факторы.

Что делать с повышенным прогестероном?

Уровень гормонов в норме резко повышается при беременности. Однако не всегда это является единственной причиной.

Если женщина с избытком прогестерона не ждет ребенка, значит, в ее организме присутствуют какие-то отклонения:

• сбои или плохое функционирование надпочечников и почек (также врожденные заболевания);
• маточные кровотечения;
• сахарный диабет;
• сбой или отклонения менструального цикла (к примеру, отсутствие более полугода).

Если уровень прогестерона превышает норму на первых неделях беременности, то это свидетельствует о том, что у нее в организме развивается какая-то патология. Это может быть что-либо из вышеперечисленных проблем, а также прием некоторых медицинских препаратов, которые тоже могут послужить причиной гормонального дисбаланса.

Женщина может чувствовать себя усталой, вялой, ее часто беспокоят головные боли, депрессивное состояние и другие неприятные симптомы.

Кроме того, отклонения или нарушения в формировании плацентарной оболочки могут быть опасными для ребенка.

В любом случае, вам следует внимательно отнестись к рекомендациям доктора, чтобы нормализовать гормональный фон. Лечение (медикаментозное или профилактическое), исходя из вашего конкретного случая, вам назначат только специалисты: гинеколог и эндокринолог.

Нехватка прогестерона: как быть, когда уровень понижен?

Если в вашем организме имеется недостаток прогестерона, то это свидетельствует о серьезном гормональном сбое.

Как уже говорилось выше, при низком прогестероне вам будет очень трудно забеременеть, иногда это даже может являться причиной бесплодия.

Дело в том, что при его отсутствии ваше тело просто не понимает, как ему себя вести, поэтому, даже если зачатие произойдет, то неподготовленный организм отторгнет плодное яйцо в матке, и произойдет выкидыш.

Низкий прогестерон очень опасен для беременной женщины, особенно на ранних сроках. Ему способствует целый ряд характерных причин:

• угроза самопроизвольного аборта / выкидыша;
• задержка внутриутробного развития ребенка;
• неразвивающаяся беременность;
• различные осложнения (гестоз, фетоплацентарная недостаточность и другие);
• переношенная беременность (на поздних сроках);
• внематочная беременность;
• воспалительные процессы или заболевания во внутренних половых органах.

Если врач обнаружит нехватку прогестерона в начале беременности, то назначит необходимое лечение. Как правило, выписываются определенные гормональные препараты в виде таблеток или инъекций: «Прогестерон», «Утрожестан», «Дюфастон» и т. д.

При критично низком показателе гормона женщину могут госпитализировать, во избежание тяжелых осложнений, среди которых и прерывание беременности.

Если женщины страдает вагинальными кровотечениями, заболеваниями печени или почек, сердечной недостаточностью или другими заболеваниями, то прием прогестерона будет очень ограниченным или и вовсе противопоказанным.

Решения о целесообразности лечения, а также конкретные дозировки или схемы применения тех или иных препаратов может принимать и назначать только специалист.

Кроме этого, вам посоветуют соблюдать специальную диету, беречь себя от нервных расстройств и переживаний, не переутомляться и т. д.

Заключение

Прогестерон действительно является «гормоном беременности», и при его дисбалансе вы можете столкнуться со многими неприятными последствиями.

Чтобы избежать возможных проблем, связанных с нарушениями гормонального фона, вам нужно вовремя сдавать необходимые анализы, соблюдать все рекомендации врача, правильно и полноценно питаться, избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок, вести здоровый образ жизни.

При малейших симптомах изменения уровня гормона лучше сразу обращаться к специалисту. Своевременно и правильно проведенный анализ даст вам возможность избежать осложнений, а значит, благополучно выносить и родить здоровенького малыша.

О требованиях и рекомендациях по подготовке к забору крови говорилось выше.

Норма прогестерона при беременности

Прогестерон считается женским гормоном, способствующим наступлению беременности и благополучному вынашиванию ребенка. Но в незначительной мере он также присутствует и в организме мужчины, поскольку некоторое его количество вырабатывают надпочечники. Уровень прогестерона у взрослого мужчины находится в пределах 0,32-0,64 нмоль/л. В женском организме он значительно выше, поскольку продуцируется еще и яичниками. Однако его количество постоянно изменяется, что зависит от фазы менструального цикла и особенно от того, беременна женщина или нет.

Прогестерон во время беременности

Каждый раз после овуляции (то есть после того, как созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в ожидании встречи со сперматозоидом) в яичнике образуется желтое тело. Если беременность не наступает, то через 12-14 дней оно погибает, что знаменуется началом менструации. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, поэтому в период овуляции его количество увеличивается в 10 раз, достигая максимума в лютеиновой фазе. В том случае, когда зачатие происходит, выработка прогестерона продолжается и уровень этого гормона возрастает. Почему так происходит?

Без достаточного количества прогестерона оплодотворение, во-первых, не может состояться, во-вторых, яйцеклетка не может имплантироваться. Поэтому зачатие либо не происходит совсем, либо заканчивается самопроизвольным выкидышем. Чтобы такого не происходило, организм (а точнее, как мы уже сказали, желтое тело) начинает активно вырабатывать женский гормон.

Прогестерон «перестраивает» женский организм на новый лад, создавая максимально благоприятные условия для зачатия и вынашивания ребенка. Так, мускулатура матки прекращает сокращаться, становится более эластичной, а сама матка готовится к интенсивному росту. Молочные железы изменяются, готовясь к выработке молока. Активизируется секреция кожного сала. Также под воздействием прогестерона поддается коррекции работа нервной системы беременной женщины, что настраивает ее на спокойное вынашивание и подготавливает к материнству.

Уровень прогестерона при беременности

Итак, если яйцеклетка оплодотворена, и желтое тело продолжает функционировать, уровень прогестерона в организме женщины неизбежно будет возрастать. Этот процесс продолжается в течение всей беременности. Но в первые 3,5 месяца гормон продуцируется желтым телом, а затем (с 16 недели) – плацентой, которая к этому времени полностью сформируется и переложит все обязанности на себя.

Каждый раз после овуляции (то есть после того, как созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в ожидании встречи со сперматозоидом) в яичнике образуется желтое тело. Если беременность не наступает, то через 12-14 дней оно погибает, что знаменуется началом менструации. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, поэтому в период овуляции его количество увеличивается в 10 раз, достигая максимума в лютеиновой фазе. В том случае, когда зачатие происходит, выработка прогестерона продолжается и уровень этого гормона возрастает. Почему так происходит?