2 Доминантных Фолликула В Разных Яичниках

Два доминантных фолликула в разных яичниках

Может ли быть две овуляции в одном цикле?

Овуляция – процесс, с которым сталкивается каждая здоровая женщина. В норме регулярно должен созревать один доминантный фолликул, но иногда встречается множественная овуляция. Она представляет собой выход двух и более полноценных яйцеклеток.

Обычно у женщин функционируют оба яичника. В каждом из них растут фолликулы (10–12 шт.), но примерно через 3 дня после окончания менструации выделяется один доминантный (в редких случаях их может быть 2 и более), который продолжает расти, а остальные уменьшаются и исчезают.

Если доминантных фолликулов несколько, то в таком случае произойдет выход 2 и более яйцеклеток. Они могут размещаться как в одном, так и в обоих яичниках. В результате такого явления рождается 2 и более детей. В данном случае речь идет именно о двойне, так как близнецы развиваются из одной яйцеклетки. С большей долей вероятности, дети не будут идентичны. Кроме того, они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

На возникновение множественной овуляции оказывает влияние большое количество факторов. Чаще всего – это наследственность. Существуют женщины, у которых данное явление происходит на регулярной основе.

Но в некоторых случаях на созревание фолликулов может повлиять прием медицинских препаратов. Главной причиной нескольких овуляций является гормональная стимуляции яичников.

НА ЗАМЕТКУ! Близнецы рождаются в результате деления яйцеклетки. Это явление еще не до конца изучено учеными, поэтому повлиять на него практически невозможно.

Созревание двух и более доминантных фолликулов — довольно редкое явление. Несколько овуляций могут происходить в одном или обоих яичниках, одновременно или с разницей в пару минут, часов и даже дней. Именно поэтому всегда существует старший и младший эмбрион. Разница в сутки может оказать существенное влияние на вес, рост и другие параметры малыша.

СПРАВКА! В очень редких случаях 2 и более яйцеклетки могут созревать в одном фолликуле.

Врачи не опровергают тот факт, что последующий разрыв фолликула может произойти при уже существующей беременности. В норме после зачатия овуляция прекращается. Но в мире зафиксировано 11 эпизодов возникновения «двойной беременности». Женщины забеременели за счет 2 раздельных овуляций, которые произошли с разницей в несколько дней. Причем в таких случаях могут быть различные отцы.

Характерные признаки

Предугадать наверняка сколько фолликулов созреет в конкретном цикле, не всегда представляется возможным, но некоторые предпосылки необычного явления могут присутствовать.

При наличии двух и более овуляций женщина может замечать попеременную тяжесть в обоих яичниках. Увеличивается количество слизистых выделений. Болезненность молочных желез и органов малого таза ощущается сильней. К другим характерным признакам относят следующее:

• Наличие нескольких желтых тел во второй фазе цикла.
• Значительное повышение прогестерона после овуляции.
• Большое количество свободной жидкости за маткой.

Наиболее точно можно определить необычное явление с помощью фолликулометрии. Процедура включает в себя 3–4 посещения кабинета ультразвуковой диагностики. При 28-дневном цикле первый прием назначается примерно на 10 день менструального цикла. Второе посещение приходится на 13–14 сутки. Врач оценивает вероятность наступления пика фертильности. Именно в этот период он может обнаружить два и более доминантных фолликула.

НА ЗАМЕТКУ! В фертильный период изменяется положение шейки матки. Она поднимается в верхний свод влагалища, раскрывается и становится мягкой на ощупь.

В современном мире множественная овуляция стала встречаться гораздо чаще, чем раньше. Это, в некоторой степени, связано с распространением оральных контрацептивов и снижением у женской половины населения способности к зачатию. Дело в том, что многоплодная беременность нередко является результатом искусственного оплодотворения. К помощи ЭКО женщины прибегают после долгих лет неудачных попыток зачатия.

СПРАВКА! Не во всех случаях в результате множественной овуляции рождается несколько детей. Иногда последующий эмбрион погибает из-за нехватки полезных веществ.

Среди главных факторов, влияющих на количество созревших яйцеклеток, выделяют следующие:

• Прием оральных контрацептивов.
• Искусственное оплодотворение.
• Наследственный фактор.
• Стимуляция овуляции.
• Мультифолликулярные яичники.

Контрацептивы вызывают двойную овуляцию методом отмены. Во время приема таблеток репродуктивная функция полностью останавливается. Яичники в этот период отдыхают. После отмены препарата их работа становится более усиленной. Поэтому нередко созревает сразу несколько яйцеклеток.

ВАЖНО! Лечение бесплодия с помощью ОК основано на ребаунд-эффекте.

При наличии синдрома мультифолликулярных яичников, у женщины прослеживается отклонение в структуре яичников. Каждый цикл созревает 2 и более яйцеклеток. Однако в данном случае проблемы возникают из-за того, что не все фолликулы могут лопнуть. Для этого не хватает резерва гормонов. В результате созревшие яйцеклетки превращаются в кисты.

В процессе искусственного оплодотворения проводится стимуляция овуляции. Под влиянием препаратов созревает сразу несколько фолликулов. Их используют для слияния со сперматозоидом мужчины. В матку к женщине подсаживают несколько эмбрионов, поскольку приживаются далеко не все. В большинстве случаев результатом становится многоплодная беременность.

Иногда созревание двух яйцеклеток за один цикл происходит на фоне естественных причин. Ими могут выступать стрессовые ситуации или нерегулярная половая жизнь. Организм на генном уровне начинает заботиться о потомстве, что проявляется в двойной овуляции.

НА ЗАМЕТКУ! Многоплодная беременность в 35% случаев обусловлена приемом гормональных препаратов.

У женщин среднего возраста (35-40 лет) возрастают шансы на многоплодную беременность, чем в более молодом периоде. Такая особенность связана с предклиматическим состоянием. В женском организме происходит всплеск гормонов, в результате которого случается созревание нескольких фолликулов.

Влияние на беременность

Множественная овуляция незначительно влияет на протекание беременности. В организме женщины развивается сразу несколько плодов, поэтому нагрузка увеличивается.

При сдаче анализов на гормоны можно заметить, что количество ХГЧ увеличено в пару раз. В остальном беременность мало чем отличается от одноплодной. Толчки внутри утробы будут ощущаться сильнее. Набор веса осуществляется интенсивней.

Статистика показывает, что родоразрешение при многоплодной беременности происходит раньше положенного срока. На здоровье детей это никак не отражается. Кроме того, роды чаще всего происходят путем кесарева сечения.

ВАЖНО! При созревании двух и более яйцеклеток, если беременность не состоялась, менструация приходит в срок. Не меняется и ее интенсивность.

Разрыв нескольких фолликулов в одном цикле – совершенно безобидный процесс. Для многих женщин – это настоящий подарок. Ведь его результатом является рождение сразу нескольких детей. Лечение в данном случае не предусмотрено.

Сразу два доминантных фолликула в обоих яичниках в естественном цикле — блог Моя БэТэшка

Девочки, у меня паника! Не знаю что делать… Ну, вобщем расскажу все сначала. Наверное многие знают мою печальную историю с неудавшейся беременностью этой весной. Но не буду все пересказывать, потому что это затянется. Так вот, если кратко: 10 мая на сроке 11 недель 2 дня мне прервали беременность в связи с угрозой моей жизни из-за сильнейшего токсикоза. Сказали через полгода можно планировать. В сентябре начались проблемы с грудью: нашли 2 кисты в правой груди, и в левой — киста и группа кальцификатов. Ездила к окологу-маммологу — прописали лечение: мастодинон по 1т/ 2раза в день и прожестожель, разрешили планировать, контроль ч-з 3 месяца. Была у гинеколога — на УЗИ — нормальная матка, возобновилась О (с сентября графики двухфазные), и еще у меня исчезла миома. И матка стала нормальных размеров, т.е. — фиброма тоже отпала. Прописали утрожестан по 200мг на ночь, супрадин (комплекс витаминов) и фолиевую кислоту по 4 мг (не помню точно мг или мкг, я их путаю постоянно), разрешили планировать. В начале этого цикла начала пить кефир тибесткого молочного гриба. И вот на этих выходных — чувствую -ноет левый бок, и правый тоже позже начал тянуть. В воскресенье я даже проснулась, от того, что у меня в левом боку аж стреляло((( В понедельник я позвонила своему гинекологу и записалась на УЗИ. Так вот его результаты такие (пишу по памяти, т.к.заключение не написали): 14 ДЦ. Матка — нормальных размеров, придатки не увеличены В левом яичнике — 2 крупных фолликула 0, 7—0, 8 см. В правом яичнике — 2 крупных фолликула 1, 3—1, 4 см! По поводу эндометрия я на радостях забыла спросить((( О у меня в последние циклы на 24—26 ДЦ. Так вот, я теперь сижу и переживаю: у меня всегда ДФ растет очень медленно, раньше О даже была на 29—35 ДЦ, а то и позже. А сейчас растет в естетсвенном цикле без стимуляции сразу по 2 фолликула. Если вдруг не хватит сил организму в этом цикле дорастить в правом яичнике 2 фолликула, то они регрессируют, так? А в левом — они же поменьше 0, 7—0, 8см, они будут продолжать расти, или тоже регрессируют? Сейчас живот так и продолжает болеть периодически слева и справа, прям распирает(((

Девочки, отзовитесь у кого так было в естественном цикле, или на стимуляции? Как все прошло, с каким интервалом были овуляции, и чем все закончилось?

Две овуляции в одном цикле. Виды, признаки, причины

Каждая женщина несет в себе некую загадку, но иногда случается так, что собственный организм для женщины является тайной. Так, далеко не все знают, что могут происходить сразу две овуляции в менструальном цикле. Их признаки не всегда заметны и чаще всего женщина даже не подозревает об одновременном созревании двух яйцеклеток и, соответственно, их оплодотворении.

Повторная овуляция воспринимается большинством женщин как миф, но встречается она довольно часто. Поэтому важно знать все признаки, виды, причины и временной разрыв созревания двух фолликулов в один месяц.

Когда возникает повторная овуляция?

Две овуляции чаще всего наступают после стимуляции деятельности яичников соответствующими медикаментами. Для лечения бесплодия специалисты используют метод лечения, при котором действие на яичники происходит с помощью гормональных средств. Данное воздействие запускает их работу и происходит созревание нескольких яйцеклеток одновременно. Такая индуцированная овуляция необходима при проведении ЭКО, ИКСИ, а также для лечения поликистозного бесплодия.

Заметка! При отсутствии гормонального лечения созревание двух яйцеклеток в одном месяце появляется редко. По статистике, зафиксировано только 11 «двойных» беременностей, которые наступили после двух оплодотворенных яйцеклеток в одном цикле. Промежуток их выхода составлял несколько суток.

Как происходит развитие двух яйцеклеток?

Созревание яйцеклетки происходит в первой половине менструального цикла. Под воздействием ФСГ развиваются одновременно две яйцеклетки, которые могут находиться в одном или сразу двух яичниках. Через некоторое время возникает фолликул-доминант, способный в итоге дать абсолютно зрелую яйцеклетку сразу после разрыва оболочки. Фолликул растет и по достижению размера 20 мм происходит начало овуляции благодаря большому накоплению лютеотропину.

При обычном менструальном цикле у всех оставшихся фолликулов размером 15 мм начинается обратное развитие – атрезия. В отдельных случаях после начала овуляции повышается ЛГ и ФСГ. Благодаря этому «просыпаются» фолликулы, которые начинали формироваться одновременно с доминирующими. Пузырьки, остановившиеся в развитии – будущие яйцеклетки, которые могут начать расти и подвергнутся овуляции.

Как часто встречается двойная овуляция?

Учеными доказано, что только у 10% женщин наблюдается повторный подъем уровня гормонов, которые отвечают за формирование, созревание, развитие и саму овуляцию. Третий по счету всплеск гормонов встречается всего лишь у 6%. Рост и развитие фолликулов может происходить во время беременности, несмотря на высокий уровень содержащегося в организме прогестерона.

Виды повторной овуляции

У каждой женщины организм индивидуален и начало, протекание двойной овуляции может быть разной.

Повторная овуляция бывает:

1. Из одного яичника. Происходит одновременное созревание двух яйцеклеток – доминантных фолликулов в одном яичнике;
2. Из разных яичников. Созревание сразу двух яйцеклеток в левом и правом яичнике.

По времени она происходит:

1. Одновременно;
2. С разницей в несколько дней.

Причины появления

Появление овуляции два раза в месяц до сих пор полностью не изучено. Однако некоторые специалисты утверждают, что на повышение концентрации ЛГ и, соответственно, развитие двух яйцеклеток одновременно, могут повлиять:

1. Стресс, острые конфликты, ссоры, нервное напряжение;
2. Изнасилование;
3. Периодические половые акты, их нерегулярность и эпизодичность;
4. Продукты питания, медикаменты, в основу которых входят лекарственные растения, содержащие эстрогены. Растительные гормоны способны вызывать вторую (повторную) стимуляцию овуляции;
5. Генетическая предрасположенность.

Периодичность

Две овуляции в менструальном цикле могут быть одновременными, а также с временным промежутком в несколько часов или суток. Второе созревание доминирующего фолликула наступает минимум через сутки, максимум – спустя неделю после начала первой овуляции. В это время происходит формирование и развитие желтого тела, повышение уровня прогестерона, который может остановить возможную вторую овуляцию.

Одновременное созревание двух яйцеклеток в один месяц имеет свои признаки. Специалисты выделяют такие признаки двойной овуляции, которые встречаются у женщины чаще всего:

1. Положительный тест на овуляцию во время текущего менструального цикла;
2. Ноющая, тянущая, режущая боль в яичниках. Около 25% процентов женщин ощущают выход яйцеклетки и ее попадание в полость матки;
3. Чувство набухания или распирания молочных желез;
4. Изменение цвета, консистенции, запаха выделений из влагалища. Иногда выделения имеют характерно коричневый и кровянистый цвет. Это связано с разрывом фолликула и попаданием крови во влагалище. Такие кровянистые выделения могут продолжаться два-три дня.

Это важно знать! Зачастую, при созревании двух яйцеклеток влагалищные выделения обильные и жидкой консистенции.

1. Периодические болевые ощущения внизу живота. Изначально с одной стороны, потом с другой. Иногда боль появляется только справа/слева с небольшим промежутком времени;
2. Повышение базальной температуры;
3. Обострение вкуса и обоняния;
4. Метеоризм;
5. Вздутие живота;
6. Увеличение полового влечения, ощущение нехватки секса, повышенное желание им заняться.

Это важно знать! Двойная овуляция не систематизирована и нечасто происходит поочередно в обоих яичниках.

Как определить?

Все вышеописанные признаки могут не проявляться. Однако существует ряд методов, благодаря которым можно эффективно определить имеет ли место быть двум одновременно созревшим яйцеклеткам.

Существуют такие методы определения:

1. Домашний тест. Перед ее наступлением резко повышается концентрация ЛГ. Вследствие чего, на тесте появляется вторая полоска. Однако тест на определение овуляции имеет и отрицательные стороны. Так, достоверность результата зависит от качества товара, а также индивидуальных особенностей женского организма;
2. Ультразвуковое исследование. Если проводить УЗИ в конце менструального цикла, то опытный специалист с легкостью определит двойную овуляцию. Об этом расскажут небольшие разрывы и трещинки на месте бывшей оболочки, а также наличие жидкости, которая вскорем времени сформируется в желтое тело.

Это важно знать! Достоверность результатов УЗИ во многом зависит от женского организма и профессиональности врача.

Зачатие и беременность

Учеными доказано, что при одновременном созревании двух яйцеклеток зачатие вполне возможно, однако, случается довольно редко. Во всем мире зарегистрировано всего лишь 10 случаев беременности после начала повторной овуляции. При этом у большинства женщин возникало три волны активности деятельности яичников, каждая из которых могла закончиться разрывом оболочки и выходом созревшей яйцеклетки.

«]

Похожие статьи

Два доминантных фолликула: возможность двойной овуляции в одном или разных яичниках,

Планирование беременности возможно благодаря отслеживанию менструального цикла. Смена гормональных, физиологических изменений, происходящих в женском теле каждый месяц, зависит от гипоталамуса. Ещё в этом процессе задействованы выделяющие эстрогены яичники. Главное событие цикла — овуляция: созревание и выход яйцеклетки из доминирующего фолликула. Это лучший момент для зачатия ребёнка.

Доминантным называется самый большой фолликул из своих собратьев. Он достигает 18-20 мм, оберегает готовую к оплодотворению яйцеклетку.

После созревания та разрывает фолликул и устремляется в маточную трубу. Если доминантный элемент не успевает развиться, тогда овуляция не наступает.

Левый яичник доминирующие фолликулы обычно «избегают». Возможно, справа они развиваются чаще у правшей из-за повышенной стимуляции со стороны нервной системы.

Двойная овуляция в одном или разных яичниках

Ежемесячно в женском организме начинает расти около восьми фолликулов. Большая их часть до конца не развиваются — продолжают расти лишь один или два.

Двойное оплодотворение случается по естественным причинам и медикаментозным. Причём по естественным созревание двух доминантных элементов происходит намного реже.

В здоровом женском организме регулярно созревает один доминантный фолликул, но порой случается множественная овуляции: выход двух или трёх яйцеклеток. То есть многоплодная беременность — будущих мам готовят к рождению разнояйцевых близнецов: двойняшек, тройняшек.

Высока вероятность того, что дети не будут слишком похожи друг на друга. И необязательно будут одного пола. Близнецы появляются по иной схеме: в процессе деления одной яйцеклетки.

Это интересно! В мировой практике насчитано одиннадцать «двойных» зачатий с разницей в несколько дней.

Зафиксированы случаи двойной овуляции в одном и двух яичниках, произошедшей одновременно или с интервалом от нескольких минут до нескольких дней. Первый эмбрион становится старшим, другой — младшим. Папы у двойняшек иногда разные: если у мамы за этот временной промежуток был не один партнёр.

Причины развития второй яйцеклетки

Основные факторы, от которых зависит увеличение числа созревших яйцеклеток:

• употребление противозачаточных препаратов;
• искусственное зачатие;
• генетическая предрасположенность;
• гормональное лечение бесплодия;
• наличие мультифолликулярных яичников: когда обнаруживают большое количество фолликулов;
• гормональный всплеск во время сильного стресса или в предклиматическом состоянии (возраст от 35 до 40 лет);
• дополнительная стимуляция при неупорядоченной половой жизни.

В период приёма оральных контрацептивов репродуктивная функция как бы замораживается. Яичники находятся в состоянии покоя. Но начинают работать гораздо активнее, как только женщина прекращает пить таблетки.

Именно при таких условиях чаще увеличивается число созревших яйцеклеток. Вызвано это резким изменением гормонального баланса.

Внимание! Некоторые специалисты полагают, что на повторную стимуляцию могут влиять растительные эстрогены.

При борьбе с бесплодием применяется индуцированная овуляция: из-за воздействия гормональных препаратов оплодотворяется сразу несколько яйцеклеток — большинство не приживаются. Созревшие соединяют со сперматозоидами, а получившиеся эмбрионы помещают внутрь матки.

Структура мультифолликулярных яичников видоизменена. Во время циклов созревает от двух и более фолликулов, но из-за ограниченного запаса гормонов лопаются не все. Оставшиеся яйцеклетки становятся кистами.

В неклассических менструальных циклах наблюдаются всплески гормонов: лютеинезирующего (стимулирующего овуляцию) и фолликулостимулирующего (влияющего на созревание яйцеклеток).

Высокий процент содержания этих гормонов «пробуждает» фолликулы, начинавшие расти одновременно с доминирующим. Те стремятся дозреть.

Повторение всплесков этих гормонов наблюдается у десяти процентов женщин, а у шести процентов зафиксирован ещё и третий раунд. Увеличение числа фолликулов случается даже во время вынашивания ребёнка.

На заметку! В трети случаев созревание двух доминантных генов обусловлено приёмом гормональных препаратов.

Сейчас примеров множественной беременности больше, чем в прошлых веках. «Виноваты» популяризация противозачаточных таблеток, ухудшение репродуктивной способности. Пары всё чаще обращаются к специалистам по искусственному оплодотворению.

Справка! Не всегда двойная овуляция означает рождение двойни. Иногда младший эмбрион не выживает: ему не хватает полезных веществ.

Оплодотворение двух яйцеклеток распознают по нескольким характерным признакам:

1. Когда яйцеклетка выходит, яичники порою болят, в них ощущается тяжесть.
2. Становится больше слизистых выделений.
3. Болевые ощущения в области груди и малого таза.
4. Повышенная сексуальная возбудимость.
5. За маткой скапливается много жидкости.
6. Наблюдается увеличение прогестерона.
7. Обнаружение больше одного жёлтого тела во второй фазе цикла.

Подтверждается факт двойной овуляции посредством УЗИ во втором триместре, когда плодные яйца видны отчётливо. Хотя разглядеть их при обследовании получается не всегда: в единичных случаях одно яйцо прячется за вторым. В одном фолликуле более одной яйцеклетки созревают крайне редко.

Особенности множественной беременности

При двойной овуляции беременность протекает несколько иначе:

1. Развитие двух эмбрионов увеличивает нагрузку на организм будущей мамы.
2. Анализы показывают увеличение количества хорионического гонадотропина — гормона беременности — в несколько раз.
3. Толчки в утробе ощущаются сильнее.
4. Женщина быстрее набирает вес.
5. Замедленное внутриутробное развитие второго плода.
6. Два ребёнка нуждаются в двойной дозе железа, поэтому возникает его дефицит. Уровень гемоглобина снижается по причине активного развития плаценты для малышей. На анемию влияет и количество крови в их сосудах. С самого начала вынашивания детей врачи рекомендуют матери железосодержащие препараты.
7. Иногда плацента перекрывает вход в матку, что вызывает недостаточное кровообращение. Малышам тогда не хватает питательных веществ.
8. В третьем триместре может возникнуть поздний токсикоз. В результате наблюдаются скачки давления, повышенное содержание белка в моче, иные проблемы.
9. Согласно статистике, при множественной беременности нередки преждевременные роды. Чаще всего применяется кесарево сечение.

Между календарями по вынашиванию одного ребёнка и двойной беременности разница несущественная. Развитие плодов практически такое же, а вот осложнений больше.

Наиболее точно можно определить необычное явление с помощью фолликулометрии. Процедура включает в себя 3–4 посещения кабинета ультразвуковой диагностики. При 28-дневном цикле первый прием назначается примерно на 10 день менструального цикла. Второе посещение приходится на 13–14 сутки. Врач оценивает вероятность наступления пика фертильности. Именно в этот период он может обнаружить два и более доминантных фолликула.

Причины развития двух доминантных фолликулов в яичнике

Причины возникновения

Фолликул одновременно в левом и правом яичниках возникает в редких случаях. Попробуем разобраться, как это происходит. В одном из яичников у женщины каждый месяц созревает несколько фолликулов. Происходит это под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Доминантным называется самый развитый, из которого образуется созревшая яйцеклетка. Фолликул растет до тех пор, пока не достигает 20 миллиметров. Когда концентрация лютеинезирующего гормона достигнет своего пика, происходит овуляция.

По окончании менструации у пациентки образуется несколько фолликулов, размеры которых варьируются от 5 до 9 миллиметров. В середине менструального цикла у женщины остается два больших фолликула, один из которых является ведущим, он и называется — доминантный фолликул в яичнике. В конце менструального цикла на месте неоплодотворенной яйцеклетки, которая покинула пространство разорвавшегося фолликула, образуется желтое тело. Обнаружить фолликулярные сбои можно во время ультразвукового обследования. В том случае, если врач диагностирует более десяти мелких фолликулов в яичнике у женщины, можно говорить о наличии патологии. Образования не утолщают яичник, располагаются по периферии органа.

Данное состояние характерно не только для пациенток, имеющих гинекологические нарушения, но еще и для совершенно здоровых женщин. Возникновение патологии связано с постоянным образованием новых клеток в яичнике. Сбои гормонального плана, экологическая обстановка и усталость — эти факторы могут спровоцировать сбой в созревании клеток, в результате чего у пациентки появятся сразу два фолликула.

Стандартный менструальный цикл подразумевает обратное развитие фолликулов, которые не являются доминантными. Если в цикле произошли сбои, и количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов стремительно увеличилось, «вспомогательные» фолликулы начинают развиваться наравне с доминантным. Таким образом в одном яичнике пациентки появляется две капсулы для яйцеклетки.

Очень часто на возникновение патологии влияет прием гормональных препаратов, стрессы, лишний вес и эндокринные заболевания. Таким образом, женщине с двумя доминантными фолликулами тяжело забеременеть, поскольку в половой сфере происходят нарушения.

Для того чтобы определить наличие двух доминантных капсул, женщине необходимо пройти диагностику. Если врач подтверждает диагноз, он назначает специальное лечение. Лечебные мероприятия направлены на снижение количества мужских гормонов, нормализацию менструального цикла, создание благоприятных условий для зачатия. Очень часто в качестве дополнительного лечения врачи назначают женщинам избавиться от лишнего веса, принимать гормональные препараты, а также стимулирующие овуляцию средства.

Два фолликула в одном яичнике не являются нормальным состоянием, потому лечение должно быть слаженным и оперативным. Если до начала лечения женщина принимала оральные контрацептивы, их прием останавливается. Основой медикаментозного лечения является прием гормональных препаратов. Если консервативные методы не дали должного эффекта, врачи настаивают на оперативном вмешательстве.

Среди хирургических методов самым действенным является каутеризация яичников. С помощью данной операции врачам удается удалить недоразвитые капсулы и один из доминантных фолликулов. Таким образом удается наладить процесс выработки гормонов, и ускорить созревание яйцеклетки. Если патология была диагностирована вовремя, яичники удается восстановить полностью, потому женщина может избежать бесплодия. Для того чтобы вовремя выявить наличие лишнего фолликула и избежать осложнений, пациентка должна быть внимательна к своему здоровью, следить за своим самочувствием и течением менструального цикла.

Главная ошибка, которую допускают многие женщины, заключается в том, что они пускают патологию на самотек. Современная медицинские методы способны восстановить состояние здоровья пациенток, а также устранить первопричину возникновения патологического процесса.

Для того чтобы определить наличие двух доминантных капсул, женщине необходимо пройти диагностику. Если врач подтверждает диагноз, он назначает специальное лечение. Лечебные мероприятия направлены на снижение количества мужских гормонов, нормализацию менструального цикла, создание благоприятных условий для зачатия. Очень часто в качестве дополнительного лечения врачи назначают женщинам избавиться от лишнего веса, принимать гормональные препараты, а также стимулирующие овуляцию средства.

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Сразу два доминантных фолликула в обоих яичниках в естественном цикле

Девочки, у меня паника! Не знаю что делать…
Ну, вобщем расскажу все сначала.
Наверное многие знают мою печальную историю с неудавшейся беременностью этой весной. Но не буду все пересказывать, потому что это затянется.
Так вот, если кратко: 10 мая на сроке 11 недель 2 дня мне прервали беременность в связи с угрозой моей жизни из-за сильнейшего токсикоза.
Сказали через полгода можно планировать.
В сентябре начались проблемы с грудью: нашли 2 кисты в правой груди, и в левой — киста и группа кальцификатов. Ездила к окологу-маммологу — прописали лечение: мастодинон по 1т/ 2раза в день и прожестожель, разрешили планировать, контроль ч-з 3 месяца.
Была у гинеколога — на УЗИ — нормальная матка, возобновилась О (с сентября графики двухфазные), и еще у меня исчезла миома. И матка стала нормальных размеров, т.е. — фиброма тоже отпала. Прописали утрожестан по 200мг на ночь, супрадин (комплекс витаминов) и фолиевую кислоту по 4 мг (не помню точно мг или мкг, я их путаю постоянно), разрешили планировать.
В начале этого цикла начала пить кефир тибесткого молочного гриба. И вот на этих выходных — чувствую -ноет левый бок, и правый тоже позже начал тянуть. В воскресенье я даже проснулась, от того, что у меня в левом боку аж стреляло(((
В понедельник я позвонила своему гинекологу и записалась на УЗИ.
Так вот его результаты такие (пишу по памяти, т.к.заключение не написали):
14 ДЦ.
Матка — нормальных размеров, придатки не увеличены
В левом яичнике — 2 крупных фолликула 0, 7—0, 8 см.
В правом яичнике — 2 крупных фолликула 1, 3—1, 4 см!
По поводу эндометрия я на радостях забыла спросить(((
О у меня в последние циклы на 24—26 ДЦ.
Так вот, я теперь сижу и переживаю: у меня всегда ДФ растет очень медленно, раньше О даже была на 29—35 ДЦ, а то и позже. А сейчас растет в естетсвенном цикле без стимуляции сразу по 2 фолликула. Если вдруг не хватит сил организму в этом цикле дорастить в правом яичнике 2 фолликула, то они регрессируют, так?
А в левом — они же поменьше 0, 7—0, 8см, они будут продолжать расти, или тоже регрессируют?
Сейчас живот так и продолжает болеть периодически слева и справа, прям распирает(((
Девочки, отзовитесь у кого так было в естественном цикле, или на стимуляции? Как все прошло, с каким интервалом были овуляции, и чем все закончилось?

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Почему иногда созревают два доминантных фолликула? Рассмотрим причины данного события

Планирование беременности возможно благодаря отслеживанию менструального цикла. Смена гормональных, физиологических изменений, происходящих в женском теле каждый месяц, зависит от гипоталамуса. Ещё в этом процессе задействованы выделяющие эстрогены яичники. Главное событие цикла — овуляция: созревание и выход яйцеклетки из доминирующего фолликула. Это лучший момент для зачатия ребёнка.

Доминантным называется самый большой фолликул из своих собратьев. Он достигает 18-20 мм, оберегает готовую к оплодотворению яйцеклетку.

После созревания та разрывает фолликул и устремляется в маточную трубу. Если доминантный элемент не успевает развиться, тогда овуляция не наступает.

Левый яичник доминирующие фолликулы обычно «избегают». Возможно, справа они развиваются чаще у правшей из-за повышенной стимуляции со стороны нервной системы.

Двойная овуляция в одном или разных яичниках

Ежемесячно в женском организме начинает расти около восьми фолликулов. Большая их часть до конца не развиваются — продолжают расти лишь один или два.

Двойное оплодотворение случается по естественным причинам и медикаментозным. Причём по естественным созревание двух доминантных элементов происходит намного реже.

В здоровом женском организме регулярно созревает один доминантный фолликул, но порой случается множественная овуляции: выход двух или трёх яйцеклеток. То есть многоплодная беременность — будущих мам готовят к рождению разнояйцевых близнецов: двойняшек, тройняшек.

Высока вероятность того, что дети не будут слишком похожи друг на друга. И необязательно будут одного пола. Близнецы появляются по иной схеме: в процессе деления одной яйцеклетки.

Зафиксированы случаи двойной овуляции в одном и двух яичниках, произошедшей одновременно или с интервалом от нескольких минут до нескольких дней. Первый эмбрион становится старшим, другой — младшим. Папы у двойняшек иногда разные: если у мамы за этот временной промежуток был не один партнёр.

Причины развития второй яйцеклетки

Основные факторы, от которых зависит увеличение числа созревших яйцеклеток:

• употребление противозачаточных препаратов;
• искусственное зачатие;
• генетическая предрасположенность;
• гормональное лечение бесплодия;
• наличие мультифолликулярных яичников: когда обнаруживают большое количество фолликулов;
• гормональный всплеск во время сильного стресса или в предклиматическом состоянии (возраст от 35 до 40 лет);
• дополнительная стимуляция при неупорядоченной половой жизни.

В период приёма оральных контрацептивов репродуктивная функция как бы замораживается. Яичники находятся в состоянии покоя. Но начинают работать гораздо активнее, как только женщина прекращает пить таблетки.

Именно при таких условиях чаще увеличивается число созревших яйцеклеток. Вызвано это резким изменением гормонального баланса.

При борьбе с бесплодием применяется индуцированная овуляция: из-за воздействия гормональных препаратов оплодотворяется сразу несколько яйцеклеток — большинство не приживаются. Созревшие соединяют со сперматозоидами, а получившиеся эмбрионы помещают внутрь матки.

Структура мультифолликулярных яичников видоизменена. Во время циклов созревает от двух и более фолликулов, но из-за ограниченного запаса гормонов лопаются не все. Оставшиеся яйцеклетки становятся кистами.

В неклассических менструальных циклах наблюдаются всплески гормонов: лютеинезирующего (стимулирующего овуляцию) и фолликулостимулирующего (влияющего на созревание яйцеклеток).

Высокий процент содержания этих гормонов «пробуждает» фолликулы, начинавшие расти одновременно с доминирующим. Те стремятся дозреть.

Повторение всплесков этих гормонов наблюдается у десяти процентов женщин, а у шести процентов зафиксирован ещё и третий раунд. Увеличение числа фолликулов случается даже во время вынашивания ребёнка.

Сейчас примеров множественной беременности больше, чем в прошлых веках. «Виноваты» популяризация противозачаточных таблеток, ухудшение репродуктивной способности. Пары всё чаще обращаются к специалистам по искусственному оплодотворению.

Оплодотворение двух яйцеклеток распознают по нескольким характерным признакам:

1. Когда яйцеклетка выходит, яичники порою болят, в них ощущается тяжесть.
2. Становится больше слизистых выделений.
3. Болевые ощущения в области груди и малого таза.
4. Повышенная сексуальная возбудимость.
5. За маткой скапливается много жидкости.
6. Наблюдается увеличение прогестерона.
7. Обнаружение больше одного жёлтого тела во второй фазе цикла.

Подтверждается факт двойной овуляции посредством УЗИ во втором триместре, когда плодные яйца видны отчётливо. Хотя разглядеть их при обследовании получается не всегда: в единичных случаях одно яйцо прячется за вторым. В одном фолликуле более одной яйцеклетки созревают крайне редко.

Особенности множественной беременности

При двойной овуляции беременность протекает несколько иначе:

1. Развитие двух эмбрионов увеличивает нагрузку на организм будущей мамы.
2. Анализы показывают увеличение количества хорионического гонадотропина — гормона беременности — в несколько раз.
3. Толчки в утробе ощущаются сильнее.
4. Женщина быстрее набирает вес.
5. Замедленное внутриутробное развитие второго плода.
6. Два ребёнка нуждаются в двойной дозе железа, поэтому возникает его дефицит. Уровень гемоглобина снижается по причине активного развития плаценты для малышей. На анемию влияет и количество крови в их сосудах. С самого начала вынашивания детей врачи рекомендуют матери железосодержащие препараты.
7. Иногда плацента перекрывает вход в матку, что вызывает недостаточное кровообращение. Малышам тогда не хватает питательных веществ.
8. В третьем триместре может возникнуть поздний токсикоз. В результате наблюдаются скачки давления, повышенное содержание белка в моче, иные проблемы.
9. Согласно статистике, при множественной беременности нередки преждевременные роды. Чаще всего применяется кесарево сечение.

Между календарями по вынашиванию одного ребёнка и двойной беременности разница несущественная. Развитие плодов практически такое же, а вот осложнений больше.

• употребление противозачаточных препаратов;
• искусственное зачатие;
• генетическая предрасположенность;
• гормональное лечение бесплодия;
• наличие мультифолликулярных яичников: когда обнаруживают большое количество фолликулов;
• гормональный всплеск во время сильного стресса или в предклиматическом состоянии (возраст от 35 до 40 лет);
• дополнительная стимуляция при неупорядоченной половой жизни.

Как развивается доминантный фолликул в яичнике

Доминантный фолликул в яичнике определяется на стадии активного созревания яйцеклетки.

От того, насколько надёжно она будет защищена от внешнего воздействия, напрямую зависит её сохранность и, как следствие, вероятность зачатия.

Кроме того, отслеживая динамику роста фолликулярного пузырька, врачи оценивают общее состояние организма женщины и прогнозируют возможность успешного вынашивания малыша.

Что такое доминантный фолликул?

У всех женщин есть фиксированный овариальный резерв — генетически заложенное количество способных к оплодотворению ооцитов (яйцеклеток). В незрелом состоянии они окружены функциональными клетками, которые образуют мешочки — фолликулы.

Созревание яйцеклетки происходит под влиянием фоллитропина: объём жидкости в капсуле постоянно растёт и растягивает стенки. Когда яйцеклетка будет полностью готова — капсула лопнет, открывая доступ к маточной трубе, где она должна оплодотвориться сперматозоидом.

Развитие фолликула в яичнике

Сначала развивается сразу несколько фолликулярных образований. В дальнейшем определяется главный, т.е. доминирующий фолликул и по мере его роста происходит инволюция (возврат к прежнему состоянию) остальных.

Доминантный фолликул — это самый крупный и развитый пузырёк, размер которого перед овуляцией составляет около 20 мм. Его основной функцией является защита готовой к оплодотворению яйцеклетки от негативного влияния разных факторов. Остальные образования вырабатывают эстрогены, необходимые для формирования эндометрия, роста молочных желёз и т.д.

За весь репродуктивный период успевает созреть не более 200—500 штук, остальные гибнут и выводятся из организма во время менструальных кровотечений.

Доминантный фолликул в правом яичнике и в левом яичнике

Установлено, что оба яичника должны овулировать в равной степени — поочерёдно, но, согласно данным медицинской практики, образование главного фолликула чаще всего диагностируется в правом.

Возможно, это связано с разным уровнем функциональной нагрузки: правая сторона тела активней участвует в процессах жизнедеятельности, обеспечивая более интенсивное кровоснабжение именно правого яичника.

Доминантный фолликул может сформироваться в двух яичниках одновременно, что также считается нормой. При этом происходит образование двух и более развитых ооцитов, т.е. велика вероятность наступления многоплодной беременности.

Также в случае развития нескольких доминантных фолликулов возникает незначительный риск суперфекундации — оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами разных мужчин, при условии, что все ооциты совулировали разом.

Разрыв, инфаркт, апоплексия яичников – опасное состояние, которое без вмешательства врача может окончиться плачевно. Разберем симптомы такого состояния.

Что такое поликистоз и чем он опасен, читайте в этой статье.

Эхогенные и анэхогенные образования врач видит в ходе УЗИ. Анэхогенное образование в яичнике выходит на экран в виде темных пятен. По ним врач может определить, есть ли патология или нет. Подробно об этом читайте тут.

Этапы развития

Фолликулогенез (фолликулярный оогенез) — это непрерывный процесс роста и созревания фолликула.

Его результатом является овуляция с последующим оплодотворением, до которой доходит только малая часть фолликулов(1—3 штуки): на каждой стадии большинство их гибнет в результате естественной программы регуляции клеток — атрезии (апоптоза).

В соответствии со стадией развития различают несколько видов фолликулов:

1. Примордиальный (зародышевый) — диаметр 50 мкм (0,05 мм). Незрелые половые клетки, способные к размножению (оогонии) путём редукционного (мейотического) деления преобразуются в первичные ооциты, после чего они обволакиваются 1—2 слоями кубического эпителия и принимают вид сложившихся зародышевых фолликулов.
2. Преантральный (первичный) — диаметр 150—200 мкм (0,15—0,2 мм). В период полового созревания гипофиз продуцирует фолликулотропин, под влиянием которого размер яйцеклеток увеличивается в 3—4 раза, их мембрана покрывается блестящей гликопротеиновой оболочкой (zona pellucida), 2—4 слоями гранулёзных клеток и из соединительной ткани формируется защитный слой вокруг фолликула.
3. Антральный (вторичный) — диаметр до 500 мкм (0,5 мм). В этот период под напором эстрогеносодержащей жидкости происходит увеличение внутренней полости: клетки сосудистого слоя (теки) синтезируют андрогены, которые диффундируют (проникают) через базальную мембрану, преобразуясь в эстрогены, по большей части — эстрадиол. Вторичный фолликул считается временным гормонопродуцирующим органом эндокринной системы.
4. Доминантный (главный) — диаметр до 16000 мкм (16 мм). Из числа предшественников определяется один (реже несколько) самый большой и развитый фолликул, содержащий огромное количество гранулёзных клеток. Его основной задачей становится обеспечение сохранности ооцита до срока овуляции. Остальные — продолжают вырабатывать эстрогены, что позволяет главному фолликулу быстро развиваться.
5. Предовуляторный (третичный) — диаметр до 24000 мкм (24 мм). Его второе название — граафов пузырёк (по имени первооткрывателя Р. де Граафа). К этому моменту объём фолликулярной жидкости превышает первоначальный показатель в 100 раз (по сравнению с антральным периодом), а яйцеклетка располагается на функциональном бугорке в ожидании начала овуляции.

За сутки до овуляции начинается усиленный синтез эстрогенов. Это провоцирует гипофиз на выброс лютеотропина, который и запускает процесс выхода яйцеклетки за пределы фолликула: его оболочка растягивается и разрывается — яйцеклетка свободно перемещается в маточную трубу для последующего оплодотворения.

Нарушение развития доминантного фолликула

Нарушение процесса овуляции — наиболее частая причина бесплодия.

Оно возникает вследствие неправильного развития доминантного фолликула, на фоне патологических изменений организма (чаще всего гормональных).

Если фолликул созревает до предовуляторной стадии, но разрыва не происходит — возникают различные ановуляторные состояния:

• поздняя атрезия — прекращение роста и последующее отмирание уже сформировавшегося доминантного образования;
• персистенция — удержание неразорвавшегося фолликула в яичнике до последнего дня цикла в неизменном виде и в итоге его гибель;
• лютеинизация — образование жёлтого тела при сохранении целостности фолликулярной оболочки, из-за выработки гипофизом избыточного количества лютеотропина;
• кистообразование — появление доброкачественного опухолевидного новообразования, возникающего вследствие повышенного растягивания (более 25 мм) несовулировавшего фолликула.

Множественные фолликулы

Возможность оплодотворения напрямую зависит от количества антральных фолликулов. Норма (11—26 штук) гарантирует наступление овуляции со 100% вероятностью.

Если численность фолликулярных образований превышает норму, то это, нередко, говорит о развитие поликистоза. При этом деформируется анатомическое строение, угнетается функциональный потенциал яичников и женщине очень трудно (практически невозможно) забеременеть и выносить малыша без соответствующего лечения.

На 10 – й день менструального цикла по периферии яичника определяются множественные фолликулы 3-6 мм в диаметре

Множественные образования не всегда сигнализируют о наличии серьёзных проблем: если причиной отклонения от нормы стал стресс, переутомление или сильное психоэмоциональное напряжение, то, как правило, их количество восстанавливается самостоятельно после очередного цикла.

Отсутствие доминирующего фолликула

Если количество фолликулов около 6—10 штук, то шанс на развитие доминирующего образования составляет 50%.

Если незрелых образований менее 6 — главный фолликул не сформируется, т.е. зачатие естественным путём неосуществимо. В этом случае единственным выходом для женщины становится искусственное оплодотворение (ЭКО).

Отсутствие фолликулов вовсе, не говорит о преждевременном истощении яичников (климаксе) и полном прекращении репродуктивных функций. Женщина всё ещё имеет возможность родить самостоятельно, если в её матку подсадить уже оплодотворённый донорский биоматериал.

Определение численности и размеров фолликулов производится методом трансвагинального ультразвукового исследования — фолликулометрии. При необходимости проводится диагностика дополнительными методами: исследование органов малого таза, анализ крови и пункция.

Кровоизлияние или апоплексия яичника может возникать из-за гормональных патологий и других заболеваний у женщин, причем вероятность рецидива приступа довольно высокая.

О прогнозе гранулезоклеточной опухоли яичников вы узнаете из этой публикации.

Успешное формирование доминантного фолликула гарантирует стабильный рост яйцеклетки, её выход, овуляцию и дальнейшее оплодотворение. Любые отклонения в этой сфере должны быть своевременно диагностированы. После установки причин бесплодия, гинеколог и эндокринолог назначат необходимое лечение, что поможет восстановить репродуктивные способности организма.

Видео на тему

Доминантный фолликул в яичнике определяется на стадии активного созревания яйцеклетки.