Во Время Беременности Болит Лобковая Кость

Почему болит лобковая кость во время беременности

Лобок в медицинских кругах называют лонное сочленение или симфиз. Лобковый симфиз – это хрящ, который находится на месте соединения нескольких лобковых костей и соединен с ними при помощи связок. В обычном состоянии они неподвижны, но, когда женщина беременна, лобковая кость может болеть, наблюдается излишняя подвижность и воспаления.

Симфизит – воспалительное заболевание лонного сочленения, которое возникает во время беременности или после родов. При расхождении более чем на 10 мм ставят диагноз – дисфункция лобкового симфиза. Это состояние не влияет на плод, его развитие и здоровье, но вызывает неприятные ощущения у будущей матери.

Основные причины, почему происходят болевые ощущения.

1. Это происходит из-за гормонального нарушения, в случае избыточной выработки гормонов релаксина. Он в свою очередь размягчает связочный аппарат. Это происходит для того, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Поэтому боль возникает из-за давления плода на кости таза.
2. Вынашивание крупного ребенка, большое количество околоплодных вод и низкое расположение головки плода также сопровождается болевыми ощущениями. При увеличении нагрузки кости расходятся еще сильнее.
3. Плохо усваиваемый кальций из-за дефицита витамина Д3.
4. Инфекционные заболевания.
5. Дисбаланс в организме женщины кальция, фосфора, магния.
6. Предрасположенность к заболеваниям костей, суставов, старые травмы.
7. Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Боль во время беременности может быть не только в лобковой кости, но также распространяться и на бедренную, паховую, поясничную или крестцовую область.

Боли при обычной ходьбе

Какие могут быть симптомы:

• боль может быть острая, особенно проявляться при ходьбе;
• может ощущаться, когда женщина садится, встает, разводит ноги в стороны, переворачивается в положении лежа, слегка приподнимает ноги (переступая преграду);
• неприятные ощущения, когда надавливаете на лобок;
• щелчки, треск или скрежет при любом движении ног.

Болевые ощущения при ходьбе

Изредка у беременной женщины может появляться настолько сильная боль, что ей трудно полноценно двигаться. У некоторых женщин, у кого болит лобковая кость при беременности, может постепенно появляться характерная походка – «уточкой».

Боль может сопровождаться на протяжении всей беременности, но чаще это происходит к концу второго и в начале третьего триместра. Важно в этот момент обратиться к врачу для того, чтобы диагностировать причину боли и определиться с дальнейшими действиями.

Основные причины боли в тазовых костях во время хождения.

1. Боль проявляется на фоне гормональных изменений, расслабляются связки, где расположена матка.
2. Увеличение матки может провоцировать защемление нервов, боль ощущается лишь с одной стороны, также центр тяжести может смещаться на тазовую кость и на них приходится основная нагрузка. Еще подобное может происходить при многоплодной беременности.
3. Лишний вес. Если женщина не контролирует набор веса, то часто болят кости таза при беременности или лобка.
4. При плоскостопии, даже если раньше женщину оно не беспокоило, во время беременности симптом может проявляться намного сильнее.
5. Болевые ощущения происходят при остеомаляции – это опасное заболевание, из-за которого кости делаются хрупкими, ломкими. Боль переходит на другие органы. Тазовые кости могут деформироваться, их становиться трудно восстановить. Часто, когда ставят такой диагноз делают кесарево сечение.
6. Боль возникает при артрите, артрозе – все это негативно сказывается на состоянии будущей матери и малыша.
7. Отеки, варикозное расширение вен.
8. Воспалительные процессы, вызванные заболеванием половых органов, почек.

Причинами, по которым могут болеть кости при движении, являются неудобная обувь, давнее искривление позвоночника или увеличенные нагрузки на кости.

Что нужно сделать женщине?

Дискомфорт и болевые ощущения в тазовой области

Первое, что необходимо, – определиться, по каким причинам болят кости таза при беременности. Поэтому даже если боли непродолжительные, но происходят часто, необходимо обратиться к специалисту, самостоятельно диагностировать причину боли будет невозможно. Врач, уточнив, почему болят те или иные кости, назначит квалифицированное лечение.

Самостоятельно вы лишь можете вначале снизить болевой синдром:

• если вы идете необходимо присесть, подложив под спину, валик, полотенце, кофту (все что будет под рукой), это поможет снять боль;
• необходимо снизить физические нагрузки;
• стараться контролировать свой вес;
• ограничить спуск, подъем по лестницам;
• сидеть не более часа;
• если боль ощущается ночью при перевороте туловища, тогда вначале переворачивайте плечи, верхнюю часть туловища и постепенно полностью все тело;
• врач может назначить некоторые упражнения, снимающие боль, например – встать на колени и руки, расслабляя спинные мышцы, потом слегка выгибайте спину вверх, голову опускаете, делать упражнение несколько раз;
• ложитесь на спину, стопы пододвигайте к ягодицам, насколько это возможно. Колени необходимо разводить в стороны, упражнение делать не менее шести раз;
• ложитесь, сгибаете колени, приподнимаете таз и медленно его опускаете, повторяете шесть раз.

Если курс терапии может основываться на особой диете, в которой присутствуют витамин Д, кальций (творог, йогурт, рыба, зелень и т. п.). Врач может назначить использование мази, крема, прием препаратов.

Активный образ жизни помогает избегать боль, необходимы:

• прогулки на свежем воздухе;
• гимнастика для будущих матерей;
• отдых.

При сильных болях тазовых костей обычно беременную госпитализируют и лечение проводят под наблюдением специалиста.

Применение народной медицины

Когда врач определил, по каким причинам у вас болят лобковые, тазовые кости, назначает лечение. Обычно это происходит ввиду физиологических причин, особенно когда после 34 недели беременности, организм активно подготавливается к родам, болевые ощущения можно снизить с помощью народных рецептов.

Черная редька снизит болевые ощущения

Для первой аппликации вам необходимы будут:

• черная редька;
• растительное масло.

1. Редьку необходимо натереть на терке и отжать.
2. Поясницу смазать растительным маслом, накрыть марлей.
3. После выложить редьку, прикрыть одеялом.
4. Подержать минут пятнадцать (если будет начинаться жжение, необходимо убрать марлю).
5. Потом очистить кожу и закутаться в теплое одеяло, обычно такие аппликации делают на ночь.

Для второй аппликации, чтобы снизить болевые ощущения в костях при беременности, необходимы будут:

1. Свежие листья необходимо смочить в березовом соке и высушить в сухом помещении.
2. Приложить к пояснице.
3. Закрыть для того, чтобы прогреть это место.
4. После убрать листья и закутаться в пуховое одеяло.
5. Прикладывать на ночь, после третьей процедуры боль уменьшается или совсем проходит.

Опасность при игнорировании симптомов

Сильная нагрузка на всё тело

При беременности боли в костях игнорировать нельзя. Часто такие боли заканчиваются после родов. Рожают в этом случае при помощи кесарева сечения. Но возможны осложнения, при которых придется восстанавливать кости таза, лежать в неподвижном состоянии некоторое время после родов.

Еще боль в костях при беременности может быть симптомом заболевания, которые могут быть опасны как для будущей матери, так и для ребенка. Возможно такое, что сгибать ноги становится сложно, они деревенеют, перестают случаться, сложно изменить позу, начинается скованность и неудобство при движении.

Если не обращаться к специалистам, возможна потеря способности передвигаться самостоятельно.

Профилактические методы

Если беременная женщина страдает от боли в лобковой кости, необходима медицинская помощь. Когда имеется расхождение костей лонного сочленения, то можно использовать ортопедический бандаж. Его разрешается носить постоянно или тогда, когда выходите из дома. Он облегчит нагрузку на тазовые кости и расхождения будут происходить медленнее.

Физические нагрузки стоит исключить, но упражнения для беременных – приветствуются. Необходимо выполнять все рекомендации специалистов, благодаря этому можно избежать боли и дальнейшего ухудшения состояния. Многим прописывают обезболивающие препараты, но только по совету специалистом, самостоятельный прием нужно исключить.

Основная профилактическая мера — выполнение гимнастики

Основные профилактические меры, когда болят кости при беременности заключаются в том, что необходимо.

1. Носить бандаж.
2. Придерживать правильную осанку.
3. Чаще отдыхать.
4. Спать нужно на мягком матрасе, под спину или ноги можно положить валик.
5. Должно быть правильное распределение нагрузок на тело, стоять на двух стопах.
6. Не перекрещивать ноги во время сна или сидения.
7. Не сидеть в одной позе длительное время.
8. Принимать витамины в комплексе, по рекомендациям своего гинеколога.
9. Предпочтительнее носить обувь без каблуков.
10. Избегать шагов в сторону, лучше поворачивайтесь всем корпусом в нужном направлении.
11. Выполнять гимнастику, больше времени проводить на природе.
12. Соблюдать диету, необходимо полноценное питание с учетом необходимых витаминов, полезных для беременной женщины.
13. Отказаться от алкоголя, табака.
14. Своевременно посещать специалиста.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Боли при обычной ходьбе

Возможные причины болей лобковой кости при беременности. Как помочь женщине при болях лобковой кости во время беременности?

У многих женщин беременность сопровождается не только позитивными эмоциями, но и периодически возникающими болями различной локации и интенсивности.

Единицам будущим мамочкам посчастливилось в течение девяти месяцев не испытать никаких неестественных ощущений.

В большинстве случаев при малозначительных и кратковременных болях медики успокаивают беременных, объясняя происходящее естественной физиологической перестройкой организма.

Но некоторые ситуации требуют более пристального изучения и своевременного лечения.

Так, при возникновении сильных болей лобковой кости при беременности существует реальная угроза здоровью матери и ее способности к самостоятельному родоразрешению.

Физиологические причины болей лобковой кости при беременности

Тазовые кости, в состав которых и входит лобковая кость, воспринимают при вынашивании ребенка на себя наибольшую нагрузку. Кроме этого, оставаясь в своем природном состоянии, они не позволили бы женщине самостоятельно разрешиться от бремени. Суставные сочленения в этой области практически неподвижны, что позволяет надежно удерживать внутренние органы брюшины.

Только во время беременности, миновав середину срока, начинает активно вырабатываться гормон релаксин, который значительно изменяет структуру костей, а также связок и сухожилий. Под его воздействием постепенно происходит подготовка родовых путей, обеспечивающих в процессе родов беспрепятственное прохождение по ним ребенка. У связок появляется эластичность, позволяющая расходиться костям, которые стали более рыхлыми. Лобковая кость, состоящая из парных лонных костей, также подвержена изменениям. Поэтому возникновение незначительных болей лобковой кости при беременности на поздних сроках не должно вызывать тревоги, так как объясняется физиологическими изменениями:

• увеличением механической нагрузки на тазовые кости;

• расслаблением связок, а также хрящевых соединений под влиянием гормонов;

• нарушением осанки женщины на поздних сроках беременности.

Патологические боли лобковой кости при беременности

Кроме естественных процессов, боль лобковой кости при беременности может сигнализировать о патологии. В организме женщины могут проявиться старые заболевания, которые обострились во время беременности или возникнуть специфические проблемы, связанные с беременностью.

Симфизиопатия

Значительное расхождение лобкового сочленения вызывает у женщин нестерпимые боли, которые усиливаются во время ходьбы, поворотов в кровати, при попытке развести или поднять ноги, во время подъема по лестничному маршу.

Причины такого явления досконально не выяснены медиками, но провоцирующими факторами могут стать ситуации в виде:

• большого объема околоплодных вод;

• довольно крупного плода;

• избытка гормона релаксина;

• предрасположенности женщины к суставным заболеваниям;

• дефицита витамина D, отражающегося на усвоении кальция;

• дисбаланса микроэлементов магния, кальция и фосфора.

Локализация боли наблюдается в районе лобкового сочленения, но может распространяться к нижней части живота, в пах и промежность. Неприятные ощущения также возникают в бедре, ноге и пояснице. Болевые ощущения провоцируют:

• неспособность поднять прямую ногу из положения лежа;

• невозможность отведения ноги в сторону и стояние на одной ноге.

Патология никоим образом не отражается на протекании беременности и состоянии плода, но является угрозой для матери. В таком положении существует предрасположенность к полному разрыву лонного сочленения, что лишает женщину возможности самостоятельно передвигаться. В большинстве случаев при постановке диагноза симфизиопатия и фиксации расхождения костей более чем на 10 мм запрещено самостоятельное родоразрешение, и требуется кесарево сечение.

Мышечно-скелетные патологии

1. Остеит лонных костей проявляется болезненным воспалением всех тканей в районе лонного сочленения. Может быть спровоцирован, как беременностью, так и предыдущими урогенитальными вмешательствами, травмами, а также спондилоартритом.

2. Остеомиелит лонных сочленений – инфекционная патология, которая встречается довольно редко и связана с осложнениями оперативных вмешательств, проведенных за две недели – три месяца до обострения.

3. Остеомаляция, спровоцированная беременностью, связана со значительной нехваткой витамина D. Кроме болезненности лобковой кости отмечаются боли в позвоночнике, ребрах и грудине.

Другие патологии, вызывающие боли в лобковой кости при беременности

1. При кратковременном остеопорозе во время беременности могут поражаться тазобедренные и другие суставы. При этом болевые ощущения наблюдаются в бедрах со стороны паха с перераспределением в колено и лобковую кость.

2. Увеличение поясничного лордоза, связанного с беременностью вызывает сильные боли не только в пояснице, но и в ягодицах, ногах и лобковой области. С приближением и во время родов такие боли усиливаются, но после родоразрешения полностью исчезают.

3. При инфекциях мочевыводящих путей может фиксироваться боль за лонной костью, которую при диагностике часто путают с патологиями лонного сочленения. В отличие от симфизита не нарушаются двигательные способности и походка, болезненность над лобком при пальпации отсутствует.

Диагностика болей лобковой кости при беременности

Независимо от интенсивностей болевых ощущений в области лобка при беременности, следует сообщить об изменении состояния своему гинекологу. Только квалифицированный осмотр сможет выявить серьезность изменений. Медик определит целесообразность дальнейшего обследования, которое может включать при подозрениях на симфизит:

• осмотр врача-физиотерапевта на подтверждение симптома Тренделенбурга, при проведении которого наблюдается опускание ягодицы во время стояния на одной ноге и болезненные ощущения при пальпации лобковых костей;

• осмотр на выявление симптома Патрика-Фабера, который проявляется болевыми ощущениями в районе крестцово-подвздошных сочленений во время одновременного фиксирования подвздошных костей врачом и сгибания пациентом ноги в бедре с расположением стопы к противоположному колену.

• рентгеновские снимки таза, на которых фиксируется расхождение лонных костей, а также их смещение на снимках, выполненных при стоянии пациента на одной ноге (рентгеновское обследование при беременности применяют в крайних случаях).

Для диагностики прочих патологий, кроме обследований методом пальпации и рентгеновских снимков, применяют специфические методы обследований, которые могут состоять:

• из посевов крови, мочи на выявление инфекций;

• из ультразвуковых обследований;

• анализа мочи при помощи индикаторных полосок;

• обследования крови, других материалов на выявление содержания микроэлементов.

Лечение болей лобковой кости при беременности

Если не выявлены никакие патологии и боли лобковой кости при беременности обусловлены естественными процессами, особое лечение не требуется.

При обнаружении инфекционных процессов требуется терапия безопасными при беременности антибиотиками.

Отклонения, вызванные дисбалансом микроэлементов и витамин, легко корректируется питанием или приемом витаминных комплексов, разработанных для беременных.

Чрезмерное расхождение лонных костей во время беременности не лечится. Терапия направлена на предотвращение дальнейшего прогресса патологии и улучшение состояния беременной.

Для этого медиками рекомендуется:

• при сильных болезненных ощущениях принимать разрешенные обезболивающие медикаменты типа Но-шпы или воспользоваться раствором Меновазина для растирания болезненного участка;

• если присутствует воспаление в области лобковой кости использовать мази в виде Беталгон геля или Хондроксида;

• ограничить двигательную активность, при возможности исключить передвижение по лестницам;

• стараться меньше сидеть, а в положении стоя находиться не более получаса, распределив вес на обе ноги;

• уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник, воспользовавшись специальным валиком под ноги для ночного отдыха;

• применять специальные ортопедические бандажи;

• при подъеме с кровати перераспределять нагрузку на верх туловища;

• применять специальные упражнения лечебной гимнастики, позволяющие снять напряжение.

Если улучшения не наблюдаются, женщине могут предложить пройти лечение в условиях стационара. О целесообразности проведения кесарева сечения при симфизите принимают решение после 30–32 недели, исходя из степени расхождения костей, величины плода и состояния других тазовых костей беременной.

Профилактика болей лобковой кости при беременности

Для предотвращения появления осложнений в виде расхождения лобкового сочленения необходимо с начала беременности:

1. Уделять достаточно внимания физическим лечебным упражнениям, позволяющим значительно укрепить и сделать эластичными суставы и связки.

2. Обеспечить рациональное питание, включающее продукты с содержанием важных для беременной микроэлементов и витамин.

3. Принимать при рекомендации доктора дополнительные витаминные комплексы.

4. Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и уметь правильно их распределять.

5. Соблюдать рекомендованный медиком режим отдыха.

6. При стремительно увеличивающемся животе применять бандаж для его поддержки с целью предупреждения лишнего давления на лобковые кости.

С болями лобковой кости сталкиваются не единицы беременных. И лишь у некоторых диагностируются серьезные патологии.

Однако следует помнить, что такие отклонения, кроме вызванных инфекционными факторами, не угрожают малышу, а вовремя поставленный правильный диагноз поможет избавиться от сильных болевых ощущений.

С болями лобковой кости сталкиваются не единицы беременных. И лишь у некоторых диагностируются серьезные патологии.

Почему болит лобковая кость во время беременности?

Во время беременности происходят существенные изменения в организме. Женщина испытывает различные ощущения, которые не всегда имеют приятный характер. Но в том, что они являются проявлением приспособительных реакций, сомневаться не приходится.

Однако, подобная ситуация может обернуться настоящим испытанием для беременной, заставляя ее излишне переживать и ограничивать свою повседневную активность. Такое случается, когда болит лобковая кость при беременности.

Боли при беременности

Испытывая болезненные ощущения в определенные периоды вынашивания ребенка, женщина хочет знать, почему это происходит. Ведь одно дело, когда подобная ситуация возникает на ранних сроках, и совершенно другое – на 38–39 неделе беременности.

И если многие считают, что боли в тазовых костях совершенно нормальны, то необходимо разобраться в причинах такого явления. Но нельзя забывать и о довольно частых патологических изменениях, которые могут провоцировать указанное состояние.

Болевые ощущения в области таза могут беспокоить женщину на различных сроках беременности. Чтобы не пропустить патологию, нужно тщательно анализировать каждую ситуацию.

Следует отличать физиологические причины тазовых болей от патологических. Хотя костная система и претерпевает определенные изменения во время беременности, включая и некоторое расхождение лонного сочленения, нельзя обходить вниманием те нарушения и заболевания, которые способны вызвать подобные симптомы.

И, напротив, повышенная обеспокоенность для женщины в положении тоже ни к чему. Единственный выход из ситуации – это довериться специалисту. Только врач сможет достоверно определить, почему болит лобковая кость в ранних сроках или на 34–38 неделе беременности. Как правило, это становится результатом следующих состояний:

• Физиологические изменения.
• Симфизиопатия.
• Крупный плод и многоплодная беременность.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Травмы.
• Аномалии строения таза.

Болезненность в области таза принято рассматривать как признак изменений в костно-хрящевой системе. Но какое происхождение они имеют – скажет врач.

Если при беременности болит в области лобка, нужно детализировать предъявляемые жалобы. Женщина может не обращать на некоторые проявления, считая их незначительными или не требующими внимания врача. Но они могут оказать существенную помощь в установлении целостной картины любого состояния. Так, следует установить характер боли:

Нередко женщины жалуются на ограничение двигательной активности, проблемы с мочеиспусканием, нарушение общего эмоционального фона. Стоит также выяснить, что могло предшествовать появлению таких симптомов, поскольку это также поможет в постановке правильного диагноза. А когда расхождение костей не определяется клинически, используют возможности инструментальных методов.

Основную информацию о нарушениях в организме женщины врач получает при опросе и клиническом обследовании.

Физиологические изменения

Те изменения, которые направлены на подготовку к вынашиванию ребенка и родам, называют физиологическими. Если боли в области лобковых костей связаны именно с этим, то переживать точно не стоит. Все объясняется достаточно просто:

Если боли в области таза умеренные и не сопровождаются другими симптомами, то, как правило, они связаны с нормальными изменениями в организме женщины.

Симфизиопатия

Обратная сторона физиологических изменений таза – это сильное расхождение лонного сочленения, называемое симфизиопатией. Говорить о патологии можно в том случае, когда расстояние между костными краями превысит 1 см. В это время все клинические проявления усиливаются и появляются новые признаки:

• Резкая боль в области лобка.
• Ограничение различных движений.
• Нарушение ходьбы – «утиная» походка.
• Ощущение хруста или треска при движениях.
• Болезненность при пальпации в лобковой зоне.
• Невозможность поднять прямые ноги, лежа на спине.

После беременности выраженная симфизиопатия может стать причиной инвалидности. Поэтому нельзя допускать развития и прогрессирования патологии.

Крупный плод и многоплодная беременность

Когда женщина ожидает ребенка повышенной массы или двойню, то, естественно, возрастает нагрузка на область таза и нижних конечностей. В то же время увеличивается потребность плода в питательных веществах, в том числе и кальции, что также воздействует на костную систему не наилучшим образом.

Поэтому можно ожидать более высокий риск болевых ощущений, особенно приближаясь к 38–39 неделе беременности. Кроме того, заметны и другие проявления:

• Большой объем живота.
• Высокое стояние дна матки.
• Значительная прибавка в весе.
• Более выраженный токсикоз.
• Повышенная усталость.
• Одышка.

Чтобы предупредить формирование крупного плода, нужно выполнять рекомендации врача по питанию, физической активности и лечению некоторых сопутствующих заболеваний.

Дефицит кальция и витамина D

Когда у ребенка в утробе матери начинает интенсивно развиваться скелетная система, то повышается его потребность в кальции и витамине D. Если женщина в это время получает недостаточное количество указанных веществ с пищей, то наблюдается вымывание кальциевых соединений из костной ткани. В свою очередь, это способствует усилению ее пористости и хрупкости. Но как правило, до переломов не доходит, хотя возможны и такие случаи.

Не являются исключительной редкостью и травмы тазовых костей при беременности. В различных бытовых ситуациях или дорожно-транспортных происшествиях случаются ушибы или переломы указанной области. В первом случае заметны следующие проявления:

• Отечность подкожной клетчатки.
• Ссадины и кровоподтеки на коже.
• Болезненность при пальпации.
• Некоторое ограничение двигательной функции.

Конечно, степень нарушений зависит от выраженности травмы. Но когда приходится говорить о переломах, то ситуация совершенно иная – могут поражаться и органы малого таза, расположенные в непосредственной близости: мочевой пузырь, уретра, прямая кишка, не говоря уже о матке. При множественных и оскольчатых переломах существует опасность внутреннего кровотечения, разрывов внутренних образований.

Любая травма может привести к невынашиванию беременности, преждевременной отслойке плаценты.

Аномалии строения таза

Иногда случается так, что у женщины тазовые кости имеют неправильное строение, что может стать преградой для рождения ребенка естественным путем. Но это отражается и на ощущениях женщины в период вынашивания.

Тазовые кости при этом не могут обеспечить правильное вставление плода при опускании матки, а, значит, и симптомы могут быть более выраженными. При значительном несоответствии размеров таза и головки плода показана операция кесарева сечения.

Чтобы минимизировать болевые ощущения при нормальном течении беременности или полностью их устранить в случае патологии, нужно принимать адекватные меры по лечению. Это возможно только после правильной диагностики. Выбор в пользу тех или иных средств делается в зависимости от выявленного состояния. В арсенале современной медицины присутствуют различные методы, которые могут помочь в решении этой проблемы.