Соэ Выше Нормы Что Это Значит При Беременности

Норма СОЭ при беременности

Во время беременности в организме женщины изменения происходят на всех уровнях, в том числе, и на биохимическом. Если у небеременной женщины показатели, скажем, крови, будут одни, то у беременной — абсолютно другие. Более того, можем условно взять клонов, но один из них будет беременным, а второй — нет. Даем стопроцентную гарантию, что показатели анализов у них будут существенно отличаться.

Подобные изменения в организме направлены на создание благоприятных условий для вынашивания, а также обеспечение роста и развитие плода.

Исследование крови дает врачу ценную информацию относительно состояния здоровья человека. Во время неосложненной беременности кровь (из пальца) сдают 4 раза: до 12 недели, в 20-21 неделю, в 28-30 недель, непосредственно перед родами. Один из показателей, на который обращает внимание врач, — СОЭ.

Что такое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ расшифровывается так: скорость оседания эритроцитов. Иногда в литературе встречается сокращение РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ, собственно, — один из неспецифических показателей состояния крови. Чтобы рассмотреть этот вопрос, давайте сначала выясним, что такое эритроциты?

Эритроциты — красные кровяные тельца, образующиеся в красном костном мозге клетки крови. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Большую часть этих клеток занимает белок гемоглобин, которому эритроциты обязаны своим красным цветом. Продолжительность жизни эритроцитов составляет в среднем 120 дней. «Постаревшие» и «изношенные» клетки оседают в селезенке и печени, где разрушаются. В это время в красном костном мозге идет выработка новых эритроцитов.

Исследование крови дает врачу ценную информацию относительно состояния здоровья человека. Во время неосложненной беременности кровь (из пальца) сдают 4 раза: до 12 недели, в 20-21 неделю, в 28-30 недель, непосредственно перед родами. Один из показателей, на который обращает внимание врач, — СОЭ.

Показатели СОЭ при беременности: что считать нормой?

О том, что беременность – не заболевание, а естественное состояние организма, будущим мамам не рассказывает только ленивый. И это утверждение очень недалеко от истины, однако возникают закономерные вопросы: если понятие «беременная женщина» равнозначно словосочетанию «здоровая женщина», почему дамам в положении назначают такой большой объем лабораторных и инструментальных обследований? Чего боятся медики и что означают те или иные результаты анализов, например показатель СОЭ при беременности?

Исследование крови: СОЭ – что есть норма?

Первым делом давайте детальнее разберемся с одной из обязательных составляющих общего анализа крови – СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается просто – скорость оседания эритроцитов. Определение значения СОЭ не поможет врачу поставить точный диагноз, однако этот показатель всегда подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса в организме. Каким образом? Чтобы понять это, нам необходимо открыть для себя такую интересную науку, как физиология человека.

Наша кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Наиболее численными представителями последних являются эритроциты; они имеют форму двояковогнутого диска и именуются красными кровяными тельцами. Мембрана каждого эритроцита обладает отрицательным зарядом. Именно это свойство препятствует склеиванию красных клеток и превращает главную жидкость нашего организма во взвесь.

Конечно, если некоторое количество крови изъять из сосудистого русла и поставить отстаиваться, эритроциты обязательно осядут на дно пробирки, однако у здорового человека с неповрежденными красными кровяными тельцами и нормальным количеством фибрина (который также изменяет заряд мембраны эритроцитов) скорость их оседания невелика. Как только эритроциты повреждаются или в плазме увеличивается объем фибрина (что происходит при воспалении любой этиологии или на фоне неестественной активизации иммунной системы), СОЭ повышается.

У здоровой небеременной женщины этот показатель общего анализа крови колеблется в диапазоне 5-15 мм/час, что связано с особенностями гормональной системы и регулярными кровопотерями (месячные). Как только происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, СОЭ начинает увеличиваться, поэтому медики утверждают, что повышенная СОЭ при беременности (больше 15 мм/час) – это норма, повода для переживаний нет.

СОЭ при беременности – все выше и выше

О том, почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности, можно говорить очень долго. Однако вам стоит запомнить 3 основных фактора, вызывающих изменение данного показателя:

• Повышение СОЭ при беременности обусловлено ростом уровня фибриногена в крови (особенно в третьем триместре). Таким образом организм будущей матери показывает свою готовность адекватно реагировать на самое грозное осложнение – кровотечение;
• Этот показатель увеличивается по причине развития анемии у беременных: эритроциты, участвующие в фетоплацентарном кровообращении, разрушаются быстрее, а образование новых замедляется вследствие повышенного расхода микроэлементов и витаминов;
• Если женщина в период вынашивания ребенка питается преимущественно растительной пищей, у нее СОЭ будет выше, чем у той будущей мамы, которая предпочитает мясную диету.

Так какая же норма СОЭ при беременности? Медицинские справочники и практикующие врачи единодушно отвечают – 45-50 мм/час. Первые шесть месяцев этот показатель может быть несколько ниже указанного числа, но в последнем триместре вынашивания стоит ориентироваться именно на такое значение.

Если СОЭ продолжает повышаться, необходимо внимательнее присмотреться к своему здоровью. Возможно, это первый звоночек скрытого течения пиелонефрита, патологии кроветворной системы или преждевременной отслойки плаценты. В любом случае не поддавайтесь панике, а обращайтесь за советом и разъяснениями к вашему акушеру-гинекологу – уж он-то точно знает все о СОЭ при беременности.

Первым делом давайте детальнее разберемся с одной из обязательных составляющих общего анализа крови – СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается просто – скорость оседания эритроцитов. Определение значения СОЭ не поможет врачу поставить точный диагноз, однако этот показатель всегда подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса в организме. Каким образом? Чтобы понять это, нам необходимо открыть для себя такую интересную науку, как физиология человека.

Каковы нормы СОЭ при беременности?

В период беременности в женском теле происходят серьезные перестройки. Изменяются и биохимические показатели крови. Женщине не стоит удивляться, если они будут полностью отличаться от тех, которые были до беременности.

Перемены в организме беременных женщин обеспечивают подходящие условия для развития плода. Кроме того, они дают возможность без проблем выносить ребенка (при условии отсутствия патологий). Одно из важных значений норма СОЭ в крови у женщин по Вестергрену.

СОЭ: как понимать?

СОЭ по Вестергрену это сокращенное название медицинского термина скорость оседания эритроцитов. Это один из многочисленных показателей, которым доктора уделяют внимание, когда исследуют результаты анализа крови у беременных женщин.

Чтобы понять суть этого явления, нужно знать, что представляют собой эритроциты. Это красные кровяные клетки, которые вырабатываются костным мозгом. Они отвечают за функцию питания и доставки кислорода ко всем тканям и органам.

В составе этих клеток присутствует белок гемоглобин. Именно благодаря ему эритроциты имеют красный цвет. Длительность существования красных клеток крови – 4 месяца. После этого они разрушаются, а наш костный мозг производит новые кровяные клетки.

Общий анализ крови, проведенный по Вестергрену, позволяет определить, какова плотность эритроцитов в 1 мкл крови. Таким образом, удается узнать, вовремя ли и в достаточном количестве кровь обновляется эритроцитами.

Чтобы понять, как проводится анализ на СОЭ у беременных женщин, нужно представить стеклянную посуду с налитой в нее кровью. Сила тяжести действует на кровяные тельца, и они постепенно начинают оседать. Плазма крови остается над ними. Результат анализа на СОЭ рассчитывается на основе данных о том, сколько эритроцитов опустится на дно пробирки в течение часа.

Какова норма?

Перемены в организме женщин должны обеспечить нормальные условия для развития ребенка. В период беременности анализ крови позволяет узнать, присутствует ли в организме норма для всех показателей, в том числе СОЭ. На основании результатов делается вывод о состоянии здоровья женщин.

Если во время беременности не возникает осложнений, достаточно будет 4 анализов крови за весь период вынашивания ребенка. Особое внимание докторами отводится показателям СОЭ: норма должна присутствовать. Для нерожавших женщин, которые на данный момент не беременны, норма СОЭ составляет 15 мм\ч. Если у женщин присутствуют воспалительные процессы, опухоли, развивается анемия, периодически бывают кровотечения, показатели СОЭ могут меняться.

Каждый триместр показатели СОЭ будут отличаться, и это норма:

• в 1 триместр норма СОЭ у беременных женщин составляет 13-21 мм\ч;
• во 2 триместр норма чуть выше – 25 мм\ч;
• в 3 триместр норма увеличивается до 30-35 мм\ч.

Однако каждый организм индивидуален, поэтому норма СОЭ во время беременности может колебаться в зависимости от общего состояния беременной. Норма может быть и в пределах показателей 40-50 мм\ч. Как правило, в 1 триместр СОЭ пониженное, но бывают случаи, когда у совершенно здоровых женщин наблюдается повышенное СОЭ в крови.

Что делать, если СОЭ повышена?

Если показатель СОЭ повышен, это может указывать на присутствие в организме патологических процессов. При этом следует учитывать, что в каждый триместр норма СОЭ изменяется.

Если СОЭ повышенное, необходимо лечить патологию. Сам по себе результат анализа заболеванием не является, а лишь выступает один из симптомов. У беременных чаще всего причиной становится анемия. Чтобы избавиться от нее, необходимо потреблять больше пищи с содержанием железа. Когда диета не помогает, врач назначает препараты с содержанием железа.

Чтобы понизить СОЭ, можно воспользоваться народными средствами. Для этого понадобится три свеклы небольшого размера. Их необходимо очистить от кожуры, сварить и пить полученный отвар по утрам перед приемом пищи по 50 г в сутки. Курс лечение – от недели до 10 суток. После такого лечения показатели СОЭ, как правило, стабилизируются.

Если во время беременности не возникает осложнений, достаточно будет 4 анализов крови за весь период вынашивания ребенка. Особое внимание докторами отводится показателям СОЭ: норма должна присутствовать. Для нерожавших женщин, которые на данный момент не беременны, норма СОЭ составляет 15 мм\ч. Если у женщин присутствуют воспалительные процессы, опухоли, развивается анемия, периодически бывают кровотечения, показатели СОЭ могут меняться.

О чем говорит повышенное СОЭ в крови?

Что такое СОЭ?

СОЭ означает скорость или реакцию оседания эритроцитов, поэтому вторая аббревиатура показателя — РОЭ. Во время исследования кровь в стеклянной посуде постепенно расслаивается. На самом дне оседают в основном красные кровяные тельца, или эритроциты. Отсюда эта реакция и получила свое название. В первой половине 20 века были разработаны методики, позволяющие точно определить этот показатель. Они используются и сегодня.

Принцип теста на СОЭ

В основе методики лежит вычисление удельной массы клеток крови и жидкой ее составляющей (плазмы). За счет них происходит постепенное оседание клеточных компонентов на дно сосуда. Скорость процесса зависит от того, насколько быстро склеиваются клетки между собой, то есть, от их агрегационных способностей.

При высокой скорости слипания масса частиц увеличивается, соответственно, они быстрее оседают.

На степень агрегации влияю характеристики клеточных мембран, химический состав жидкой составляющей крови. Высокая СОЭ наблюдается при повышенной концентрации воспалительных белков в крови, к которым относят:

• иммуноглобулины;
• С-реактивный белок;
• церулоплазмин и другие.

Методы определения СОЭ

Для определения СОЭ сдают общий анализ крови из пальца, но можно использовать и венозную кровь. Существуют 2 разные методики определения показателя.

1. Исследование по Панченкову выполняют с использованием специального капилляра. Сначала в него до метки в 2,5 мкл набирают консервант (цитрат натрия), который препятствует образованию тромботических масс. Затем до уровня другой метки в 7,5 мкл добавляют кровь. После обе жидкости перемешивают на стекле и снова набирают в капилляр. Последний помещают в вертикальный штатив, а спустя час оценивают результат, который записывают в миллиметрах. Иногда требуется повторное проведение анализа спустя сутки.
2. Исследование по Вестергрену относится к общепризнанному определению СОЭ. Его выполняют с применением специальных пробирок диаметром 2,5 мм. Для проведения теста смешивают кровь с антикоагулянтом — цитратом натрия. Иногда добавляют другие консерванты, например, ЭДТА. За счет особой шкалы методика считается более чувствительной к изменению уровня СОЭ.

В лабораториях по-разному определяется скорость оседания эритроцитов, поэтому различаются и показатели нормы. Полученный результат соотносят с референсными значениями, которые обычно указаны в скобках на бланке.

Норма СОЭ

В организме мужчины и женщины различается концентрация не только половых гормонов, но и большинства других компонентов, которые определяют при лабораторном исследовании крови.

Нормальными значениями у женщин считаются (мм/час):

• до 30 лет — 7-15;
• старше 30 лет — 8-23;
• старше 60 лет — 10-50.

У мужчин показатели в норме, если до 60 лет СОЭ составляет 6-12 мм/ч. С возрастом параметр увеличивается и достигает 15-20 мм/час. Это связано со старением организма и изменением состава крови.

У детей уровень СОЭ также зависит от возраста (мм/ч):

• младше месяца — 0-3;
• до полугода — 2-6;
• до 5 лет — 4-11;
• до 14 лет — 5-12;
• старше 14 лет — 2-14 у девочек, 1-11 у мальчиков.

Физиологические причины повышения СОЭ

Не всегда отклонение СОЭ от нормы связано с заболеваниями. На результат исследования влияют факторы:

• беременность;
• анемия;
• диарея;
• переломы, трещины;
• изменение газового состава крови;
• прием гормональных противозачаточных таблеток;
• повышение холестерина крови;
• ожирение;
• хроническое нервное напряжение;
• нарушение техники выполнения исследования.

При беременности СОЭ повышается в 98 случаев из 100, что обусловлено гомональной перестройкой организма. Изменяется уровень со второго триместра, а спустя 1-2 недели после родов он приходит в норму.

В период вынашивания ребенка скорость оседания эритроцитов редко превышает 30-40 мм/час. Если при исследовании были выявлены значительные отклонения, необходимо искать другую причину состояния.

1. Низкий гемоглобин приводит к увеличению СОЭ. Роль играет не только тяжесть анемии, но и степень изменения формы эритроцитов.
2. При гиперхолестеринемии изменяется состав плазмы, что ускоряет скорость оседания эритроцитов.
3. Пероральные котрацептивы способствуют увеличению вязкости крови и нередко служат причиной образования тромбов.

Существует также ряд причин, уменьшающих значение СОЭ:

• увеличенное количество клеток крови (полицитемия);
• повышенная кислотность крови;
• применение нестероидных анальгетиков, которые снижают агрегацию клеток;
• хроническая застойная сердечная недостаточность;
• наследственные изменения формы эритроцитов, например, серповидно-клеточная анемия.

По отклонению одного показателя СОЭ от нормы сложно определить причину. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Патологическое повышение СОЭ

Повышена СОЭ в крови взрослого человека чаще при заболеваниях:

• инфекционный, воспалительный процесс (хронический или острый);
• злокачественные опухоли;
• патологии почечной ткани;
• желчекаменная болезнь, конкременты в печени;
• гнойные процессы;
• перенесенный инсульт, инфаркт;
• простатит у мужчин;
• туберкулез;
• системные ревматологические проблемы.

Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы. Часто это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные свойства крови.

Если лейкоциты в норме, необходимо исключить другие заболевания. При развитии симптомов инфекции, часто диагностируют вирусные или грибковые болезни.

Онкологические заболевания

При онкологии всегда изменяется качественный и клеточный состав крови. На показатели СОЭ влияют заболевания крови:

Влияют на скорость оседания опухоли в органах, которые воздействуют на свертывающую систему.

Если скорость оседания эритроцитов выше нормы, но нет симптомов инфекции, то следует заподозрить онкологический процесс. Однако нормальный показатель не гарантирует отсутствие проблемы.

Патология почек

Врожденные и приобретенные почечные патологии приводят к нарушению выделительной функции:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефротический синдром и др.

При этих болезнях меняется ионный состав крови, что влияет на скорость оседания эритроцитов.

Ревматологические проблемы

Не всегда удается определить при системных заболеваниях, почему повышается СОЭ. Одна из теорий основана на том, что при ревматологических проблемах активизируется иммунная система. Это влечет повышение концентрации антител в крови, которые увеличивают скорость оседания эритроцитов.

Повышение СОЭ у ребенка

Особого внимания требует высокая скорость оседания эритроцитов у детей. Среди вероятных причин повышения СОЭ в крови у ребенка, который хорошо себя чувствует, выделяют:

• неправильное питание;
• паразитарная инвазия (гельминтоз);
• прорезывание зубов;
• недостаток витаминов.

Как и у взрослых, причинами отклонения от нормы показателей у ребенка могут быть и патологические процессы. При этом параллельно наблюдаются симптомы развивающихся болезней или присутствуют другие отклонения в анализе крови.

Примерно в 2% случаев повышенное СОЭ у детей не связано с патологическим или физиологическим процессом.

Когда при полном обследовании не удается выявить причины отклонения показателя от нормы, терапию не назначают. В остальных ситуациях следует сосредоточиться на основном заболевании.

1. Низкий гемоглобин приводит к увеличению СОЭ. Роль играет не только тяжесть анемии, но и степень изменения формы эритроцитов.
2. При гиперхолестеринемии изменяется состав плазмы, что ускоряет скорость оседания эритроцитов.
3. Пероральные котрацептивы способствуют увеличению вязкости крови и нередко служат причиной образования тромбов.

Причины высокого СОЭ в крови

СОЭ, или скорость (реакция) оседания эритроцитов, является диагностическим, а не специфическим показателем , то есть не указывает на определенное заболевание. Если СОЭ выше нормы – это значит, что имеется повод для более детального медицинского обследования. СОЭ в пределах нормы не считается доказательством отсутствия проблем со здоровьем, точно так же как повышенная или пониженная СОЭ. Будучи единственным отклонением от нормы в клиническом анализе крови, не говорит о наличии заболевания.

Причины повышения СОЭ в крови многочисленны. Они делятся на группы:

1. В 39% случаев повышенная СОЭ в крови обуславливается бактериальными и вирусными инфекциями. Сюда относятся инфекционно-воспалительные болезни верхних дыхательных путей (ОРЗ, пневмония, бронхит, гайморит, пр.), инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит), грибковые поражения, вирусные гепатиты, туберкулез. Обычно это происходит на фоне лейкоцитоза, если же уровень лейкоцитов в норме, высокое СОЭ может быть следствием других заболеваний. При хроническом гепатите резкий скачок СОЭ расценивается как переход заболевания в активную фазу.
2. На втором месте по распространенности (23%) онкологические заболевания, злокачественные новообразования при которых локализуются в легких, бронхах, почках, поджелудочной и предстательной железе, женских органах. Гораздо реже СОЭ повышается при гематологических злокачественных процессах (хотя в этих случаях и нарушается свертываемость крови): лейкозах, лимфоме, миеломной болезни. Обычно при онкологии СОЭ может вырастать до 60 мм/ч. Если СОЭ увеличена, а лейкоциты в пределах нормы, возможно, опухолью затронут костный мозг.
3. Ревматологические заболевания составляют 17% случаев повышенной РОЭ. В эту группу входят системные иммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка, височный артериит.
4. Если выделять в отдельную группу заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром), то на их долю приходится 3% случаев. При врожденных и приобретенных патологиях почек нарушается выделительная функция, последствием чего становится изменение состава крови.

Во всех вышеперечисленных случаях СОЭ может увеличиваться значительно, вплоть до 100 мм/ч.

Выясняя, почему повышено СОЭ в крови, необходимо учесть, что при инфекционных болезнях повышение начинается не с самого начала заболевания, а после выздоровления СОЭ может держаться выше нормы в течение 1-2 месяцев.

Причины повышенного СОЭ в крови у ребенка смотрите здесь.

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит? К прочим причинам такого повышения, которые составляют 18% в общем количестве фиксируемых случаев, относятся:

анемии различного генеза;

состояния после оперативных вмешательств и травм;

холецистит, панкреатит;

эндокринные патологии (диабет);

повышение уровня холестерина в крови;

беременность;

прием гормональных контрацептивов;

нарушения техники выполнения анализа (температура в помещении, где хранятся пробирки с кровью, не должна превышать 27˚С);

недостаточное питание (церковный пост или жесткая диета);

избыточный вес (ожирение);

вакцины и прививки.

Оральные контрацептивы провоцируют повышение вязкости крови и увеличивают риск тромбообразования. Степень густоты крови – один из основных факторов, влияющих на показатели СОЭ.

Низкий гемоглобин часто приводит к увеличению СОЭ. При этом изменяется количество и форма самих эритроцитов.

Причины повышенного СОЭ у женщин нередко связаны с беременностью. В результате гормональных изменений и колебаний, происходящих в женском организме, СОЭ увеличивается практически всегда. Как правило, рост показателей СОЭ при беременности начинается с II триместра. Примерно через неделю после родов скорость оседания эритроцитов приходит в норму. То же самое наблюдается в период лактации.

Однако если скорость оседания эритроцитов превышает 30-40 мм/ч, причиной может быть какая-либо патология. Высокое СОЭ на фоне низкого гемоглобина требует коррекционной терапии.

РОЭ выше нормы – что это значит: по отклонению одного показателя в составе крови оценка состояния здоровья весьма затруднительна. Если в результате дополнительных исследований причины повышения не обнаружены, а прочие симптомы каких-либо серьезных заболеваний отсутствуют, то нет весомых поводов для беспокойства. Отслеживать уровень РОЭ нужно один раз в полгода.

Если СОЭ выше нормы – это значит, что само по себе такое состояние не подвергается специальному лечению. Если же в ходе комплексного обследования выявлен какой-либо патологический процесс или заболевание, то лечится именно оно. После адекватного лечения показатели клинического анализа крови сами постепенно придут в норму.

Однако если скорость оседания эритроцитов превышает 30-40 мм/ч, причиной может быть какая-либо патология. Высокое СОЭ на фоне низкого гемоглобина требует коррекционной терапии.