Мало Молока У Кормящей Матери После Кесарева Что Делать

Когда приходит молоко после кесарева сечения? Почему кормить грудью так важно? Стимуляция лактации

Вопрос о том, когда приходит молоко после кесарева сечения, интересует многих дам. Особенно он волнует тех женщин, которым предстоит родоразрешение с помощью хирургического вмешательства. По мнению некоторых, процесс лактации после операции должен быть сопряжен с большим числом препятствий, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

Общая информация

Вопреки нашим желаниям, не всегда естественным путем проходят роды. Кесарево сечение рекомендуется женщинам по медицинским показаниям. За последние несколько лет количество подобных операций возросло и сегодня составляет примерно 20 % от общего количества родов. Будущие мамочки, узнав предписания врача, начинают переживать о лактации после появления крохи на свет. На самом деле даже после кесарева данный процесс возможен.

Естественно, определенные физические факторы будут его затруднять. Молодой маме после операции часто больно лежать и неудобно вставать. Некоторые попросту не в состоянии обходиться без посторонней поддержки.

Различные моменты, связанные с операцией, могут привести к запоздалому появлению молока. К их числу можно отнести общий наркоз, дефицит определенных гормонов, прием препаратов для сокращения матки. Поэтому молодой маме следует изрядно потрудиться, чтобы добиться лактации.

О чем нужно договориться с врачом?

Многие женщины после естественных родов не хотят кормить ребенка именно грудью. Одни объясняют свое желание боязнью потерять пышные формы, у других попросту на это нет времени. Стоит также впоснить о тех дамах, которые вынуждены после появления крохи на свет практически сразу выходить на работу.

Совсем иначе обстоят дела, если женщине предстоят «искусственные» роды. Кесарево сечение — это не повод отказываться от лактации. Если будущая мама хочет кормить ребенка самостоятельно, ей необходимо заблаговременно обсудить этот вопрос с врачом. В этом ей могут помочь следующие советы:

1. Если операция плановая, нужно договориться с врачом, чтобы малыш немного побыл в схватках. За это время гормональный фон женщины успеет стабилизироваться.
2. Следует попросить акушера сразу после окончания хирургического вмешательства приложить кроху к груди. Подобную просьбу может выполнить близкий родственник или супруг, присутствующий при родах.
3. Если кесарево проводится с использованием общей анестезии, с лактацией придется чуть повременить.

Многим неопытным мамам приходится сталкиваться с запретом медсестер на кормление младенца в отделении после операции. Если не существует угрозы для здоровья ребенка или самой женщины, препятствий для лактации быть не должно.

Возможные осложнения после кесарева сечения

К сожалению, негативные последствия хирургического вмешательства часто наблюдаются у молодых мамочек. Все виды осложнений можно условно разделить на три группы:

• на внутренних органах (например, воспаление полости матки);
• на швах;
• после анестезии (нарушение работы сердечно-сосудистой системы, нервных элементов).

Восстановление после кесарева

Чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем, женщине назначают антибиотики и ряд других поддерживающих препаратов. Вместе с врачом можно постараться подобрать такие медикаменты, которые не навредят процессу лактации.

Женщине, в свою очередь, после операции важно следить за состоянием своего здоровья и самочувствием. Необходимо ежедневно ухаживать за швами. Любые физические нагрузки категорически запрещены. А вот гимнастика и прогулки с коляской на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Польза грудного вскармливания

Если женщина переживает, что после кесарева нет молока, она знает о его полезных свойствах для новорожденного. Оно характеризуется идеальным соотношением белков, витаминов и жиров. Именно эти вещества необходимы для полноценного развития крохи в первые дни. Кроме того, в грудном молоке содержатся особые антитела. Они благоприятно воздействуют на иммунитет ребенка, помогая его повысить. Естественное вскармливание способствует нормализации работы системы ЖКТ малыша. Мамино молоко гораздо легче переваривается, в отличие от адаптированных смесей. Оно снижает риск внезапной смерти, предотвращает развитие осложнений у недоношенных детей.

Что касается новоиспеченной мамочки, в ее случае процесс лактации также благотворно влияет на организм. С его помощью матка сокращается быстрее, поэтому необходимость принимать специальные препараты отпадает.

Первое кормление после операции

Когда приходит молоко после кесарева сечения? Ответить точно на этот вопрос не представляется возможным. Чаще всего долгожданный момент случается сразу после операции. Важно приложить малыша к груди в первые шесть часов после появления на свет, поскольку в этот период у него отмечается высокая сосательная активность.

Многим женщинам приходится сталкиваться с проблемой, когда молоко не приходит спустя три или даже четыре дня. Специалисты объясняют это отсутствием активности гормона окситоцина. Он отвечает за схватки во время родовой деятельности, а также способствует процессу лактации и быстрой выработке молока. Во время естественного процесса импульсы передаются в мозг. Он уже самостоятельно принимает решение и подсказывает организму, что следует делать. На фоне оперативного вмешательства эта цепочка нарушается. Организм не сразу реагирует на рождение ребенка. Поэтому процедура становления лактации немного затягивается. У одних женщин грудное молоко появляется только на 5-9 сутки, у других — на четвертый день, а третьи на протяжении нескольких недель не могут дождаться первых капель молозива.

Чтобы наладить процесс лактации и устранить все сопутствующие трудности, нужно осознать природу их возникновения. Если женщина не в состоянии самостоятельно понять, почему нет молока после кесарева сечения, следует обратиться за консультацией к врачу. А мы попробуем подробно описать проблемы, которые возникают при грудном кормлении после операции.

Застой молока

Большие объемы молока требуют периодического сцеживания. Иначе у женщины может развиться мастит. Это воспалительный процесс в грудных железах, возникающий по причине застоя жидкости. Чаще всего его можно наблюдать в том случае, если малыш настойчиво отказывается кушать. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной резекции органа. Поэтому каждая новоиспеченная мамочка должна знать, как сцеживать молоко правильно.

Кесарево сечение не назначается исключительно по прихоти дамы. Обычно такая операция продиктована медицинскими показаниями, когда здоровью малыша или самой женщины что-то угрожает. После хирургического вмешательства новорожденный и его мама еще некоторое время могут быть разлучены. Как в таких случаях сохранить молоко, не дать ему застояться?

Из этой ситуации врачи предлагают только один выход — сцеживание. Как сцеживать молоко? Эту процедуру можно выполнять самостоятельно или прибегнуть к помощи специального устройства.

Мало молока

Если ребенок не наедается, он становится чрезмерно капризным и отказывается спать. Понять, сколько грудного молока требуется крохе, очень легко. Если ребенок наелся, он становится спокойным и практически сразу засыпает.

Чтобы наладить процесс кормления грудью, необходимо понять причину такого нарушения. Среди факторов, приводящих к отсутствию молока, врачи называют следующие:

• недоношенность ребенка;
• осложнения после кесарева;
• неправильное питание мамы;
• прием гормональных или мочегонных средств;
• сильная психическая травма;
• инфекционные болезни у роженицы.

Чтобы малыш полноценно питался, нужно ликвидировать первопричину нарушения. Все проблемы, перечисленные выше, легко решаемы.

Когда приходит молоко после кесарева сечения, сказать трудно. Однако каждая женщина может периодически устраивать проверки для своей груди, аккуратно сцеживаясь. Если все попытки оканчиваются безрезультатно, впадать в панику не стоит. Лучше каждые два часа стимулировать соски такой процедурой. Сильно надавливать нельзя, а легкие массажные движения пойдут обязательно на пользу.

Если молока нет, педиатры все равно рекомендуют прикладывать малыша к груди. Сосательными движениями он будет стимулировать организм мамы для выработки того самого окситоцина. Когда приходит молоко после кесарева, можно понять, что этот гормон включился в активную работу.

Обычно проблемы с лактацией заканчиваются через 10 дней после операции. Если перечисленные рекомендации не помогли, необходимо постараться трезво проанализировать ситуацию. Может, молока нет по причине послеродовой депрессии или сильных переживаний? В таком случае важно постараться взять себя в руки и настроиться на позитивное мышление ради здоровья крохи.

Соска или грудь?

Кормление грудью после кесарева может осложниться еще одной проблемой. Пока мама находится в реанимации, кроху будут докармливать искусственными смесями. За это время малыш успеет привыкнуть к легкой «добыче» еды. Когда придет момент брать грудь, он может попросту от нее отказаться. Сосание — это весьма сложный процесс, который многим грудничкам дается непросто. Уже когда прибывает молоко после кесарева сечения, новоиспеченная мамочка должна постоянно прикладывать ребенка к груди. Процесс привыкания довольно длительный, поэтому придется запастись терпением.

Также могут возникнуть трудности с захватом соска. С такой проблемой приходится сталкиваться многим детям, в том числе рожденным естественным образом. Первое время мама должна постоянно помогать крохе. Если она не знает, как правильно давать грудь, можно попросить медперсонал объяснить все манипуляции.

Как после кесарева наладить лактацию?

На вторые сутки после хирургического вмешательства женщину переводят в обычную палату. Новорожденный будет находиться уже вместе с ней, но кормить его рекомендуется только по требованию. Это позволит быстрее наладить процесс лактации. В первые часы у женщины выделяется только молозиво, но пугаться этого не стоит. Ребенку, чтобы насытиться, достаточно всего нескольких капель жидкости. У новоиспеченной мамочки есть возможность быстрее восстановиться и подготовить организм к регулярному кормлению, если она будет следовать представленным ниже рекомендациям. Что делать, чтобы появилось молоко после кесарева?

• Примерно за 40 минут до лактации пить горячий несладкий чай.
• Перед непосредственным кормлением разворачивать малыша.
• Постоянно поглаживать ребенка по направлению от головы к ножкам.
• Регулярно сцеживать молоко, если малыш лежит в реанимационном отделении.

После выписки, уже дома, педиатры рекомендуют отказаться от бутылочки и почаще прикладывать кроху к груди. Тогда молока будет больше.

Когда требуется докорм?

Если ребенок постоянно отказывается от груди, не стоит спешить и давать ему докорм. В нем, как правило, нуждаются недоношенные и слабые детки. Они не набирают, а чаще теряют вес. В среднем грудничок должен прибавлять по 100 г в неделю. Стоит учесть, что каждый малыш индивидуален, поэтому и показатели могут отличаться.

Докорм необходим в том случае, если ребенок и мама надолго разлучаются. Без предварительного согласования с врачом его начинать не рекомендуется. К сожалению, практика показывает, что возвращение к полноценному грудному вскармливанию в итоге часто сопровождается трудностями.

Подведем итоги

Кесарево сечение — это не преграда для кормления грудью. Согласно статистическим данным, только у 25 % женщин после операции возникают проблемы. Большинство новоиспеченных мам кормят своих малышей уже со второго дня. Для лактации употребляют специальные чаи на основе фенхеля и подобные им. Более того, заканчивают эти процедуры они только через год или полтора.

Совсем иначе обстоят дела, если женщине предстоят «искусственные» роды. Кесарево сечение — это не повод отказываться от лактации. Если будущая мама хочет кормить ребенка самостоятельно, ей необходимо заблаговременно обсудить этот вопрос с врачом. В этом ей могут помочь следующие советы:

Грудное вскармливание после кесарева: когда приходит молоко и как его сохранить

Почему грудное вскармливание после кесарева сечения так часто вызывает большое количество проблем и трудностей? Всё дело в том, что при естественных родах схватки свидетельствуют о том, что организм женщины готов к разрешению от бремени. Этот механизм способствует усиленной выработке окситоцина — гормона для стимуляции лактации. При хирургическом вмешательстве в лучшем случае он начинает продуцироваться гораздо позже, а в худшем — не производится вовсе. Так что после такой операции молодым мамам нередко приходится сталкиваться с самыми различными проблемами, касающимися кормления грудью.

Причины проблем

Чтобы наладить кормление грудью после кесарева сечения и устранить все возникающие трудности, нужно понимать природу их происхождения. Если не определить первопричину и не избавиться от неё, с проблемой справиться не получится. Если самостоятельно это сделать не удаётся, нужно обратиться за помощью к врачам. Почему же возникают проблемы с грудным вскармливанием после этой операции?

Долго нет молока

От того, когда именно проводилась операция (до начала родовой деятельности или после неё), зависит приход молока после кесарева сечения, его сроки. Если врачам удалось дождаться схваток, то окситоцин выработается в необходимых количествах, а значит, и первое молозиво в груди молодой мамы образуется сразу после родов.

Но если плановая операция не могла быть отложена до этого момента, то гормон продуцируется в организме гораздо позднее. Как показывает практика, с 4 по 10 день. Поэтому после кесарева сечения молоко появляется чаще всего именно в этот промежуток времени. Это нормально. Нужно только набраться терпения и подождать.

Ребёнок отказывается от груди

Следующая проблема заключается в том, что ребёнок отказывается от груди. Причин такого развития событий может быть несколько.

1. Женщине делали общий наркоз, она очнулась после операции не сразу, поэтому момент первого прикладывания новорождённого к груди был отсрочен. Нарушается тесная, естественная связь матери и её ребёнка, он не чувствует её, когда оказывается рядом спустя несколько часов после своего рождения, а то и дней. В этом плане региональная анестезия предпочтительнее.
2. Как утверждают последние исследования, в организме малыша, который был лишён естественного прохождения родовых путей, нарушается выработка некоторых жизненно важных гормонов и белков. Из-за этого ребёнок плохо адаптируется к окружающей среде, он растерян, элементарные рефлексы и навыки нарушены — в том числе и сосательный рефлекс.
3. Операция предполагает применение различных лекарственных препаратов. Биологические активные вещества проникают в грудное молоко после кесарева сечения, меняя его вкусовые качества. Из-за этого ребёнок может отказываться его кушать.
4. Пока у мамы налаживается лактационный период, новорождённый может находиться на дополнительном вскармливании. В итоге после него он не хочет брать грудь.

Очень часто наладить грудное вскармливание после кесарева не получается именно из-за поведения ребёнка. Оно расстраивает молодую маму, а переживания и стресс усугубляют ситуацию с лактацией. В результате молоко пропадает и малыш остаётся «искусственником», хотя у женщины проблем не возникало. Иногда это заканчивается ещё более плачевно: если молока много, может начаться мастит.

Застой молока

При наличии большого количества молока требуется регулярное его сцеживание. Если же грудное кормление после кесарева сечения отсутствует (ребёнок настойчиво отказывается кушать), может начаться мастит (так называется воспаление женских молочных желез) из-за застоя жидкости. При отсутствии своевременного лечения болезнь может прогрессировать и привести в итоге к удалению груди.

Не реже наблюдается и совершенно иное явление — недостаток грудного молока.

Мало молока

Если ребёнку мало молока (в таких случаях он обычно кричит после кормления, тянет уже пустую грудь, капризничает, отказывается спать, редко мочится), нужно понять причину такого явления, чтобы наладить грудное вскармливание. Их тоже может быть достаточно много:

1. нарушение режима грудного вскармливания;
2. недоношенность ребёнка;
3. инфекционное заболевание матери;
4. осложнения, характерные для кесарева сечения;
5. нерациональное питание женщины;
6. сильная психическая травма;
7. приём таких медикаментов, как камфора, гормональные и мочегонные средства.

Чтобы малыш получал достаточное количество молока, нужно устранить первопричину его нехватки. Все эти проблемы вполне решаемы.

Болезненность

Часто, когда приходит молоко после кесарева сечения (неважно, в первый день после операции это происходит или спустя уже неделю), женщина может чувствовать болезненные ощущения в груди. Они существенно усиливаются, когда малыш начинает кушать. Причём во время кормления сильно болит шов или низ живота. Это пугает многих молодых мам, которые не понимают, что происходит с ними в этот период.

На самом деле все эти явления вполне объяснимы. Во время сосательного рефлекса новорождённого происходит стимуляция соска, на которую организм реагирует гормональным взрывом. Он, в свою очередь, провоцирует интенсивное сокращение матки. Несмотря на болезненность этого процесса, он способствует скорейшему выздоровлению после операции.

Несмотря на все возникающие проблемы, какими бы тяжёлыми они не были, кормить грудью после кесарева сечения ребёнка нужно обязательно. Все эти трудности преодолимы. Если не знаете, как справиться с ними самостоятельно, обратитесь за консультацией к врачу. Он подскажет вам комплекс мер по восстановлению лактации. Наши полезные советы помогут вам выбрать правильное направление в этом важном и ответственном вопросе.

Полезно знать! Согласно научным исследованиям, грудное вскармливание после кесарева сечения существенно уменьшает реабилитационный период после операции. Сокращение матки происходит быстрее, послеродовые лохии заканчиваются примерно в то же время, что и при естественных родах.

Если нет молока

Счастливы те молодые мамочки, у которых появление молока после кесарева сечения не заставляет себя долго ждать. Но что делать, если грудь остаётся пустой на протяжении нескольких дней после операции?

Как уже было сказано, виной всему — выработка окситоцина, которая может задерживаться. Что же предпринять, чтобы молоко наконец появилось? Возможно ли это? Если не сдаваться и очень хотеть выкормить малыша самостоятельно — мечта станет реальностью. Просто следуйте рекомендациям педиатров.

1. Сделайте всё, чтобы отказаться от общего наркоза при кесаревом сечении, — это позволит приложить новорождённого к груди в первые мгновения его жизни. Это мощнейший фактор для выработки молока в вашем организме.
2. Чтобы проверить, есть ли молоко после кесарева сечения, аккуратно сцеживайтесь. Все попытки оканчиваются ничем? Не отчаивайтесь: стимулируйте соски такой процедурой каждые два-три часа. Сильно сдавливать их не нужно, а вот лёгкие массажные движения пойдут молочным железам на пользу.
3. Даже если молока нет или его очень мало, всё равно прикладывайте малыша к груди. Пусть пробует, сосёт, капризничает, но именно его сосательный рефлекс пробудит ваш организм и заставит его вырабатывать тот самый окситоцин.
4. Если руки болят от сцеживания, приобретите молокоотсос — полезная вещь в хозяйстве для молодой мамы.

Обычно проблемы с грудным вскармливанием заканчиваются в промежуток от 4 до 10 дней после кесарева. Лактация налаживается, благодаря слаженным и грамотным действиям. Если они не помогли, все сроки уже вышли, и тут не стоит сдаваться. Подумайте, почему не приходит молоко в вашем случае: ведь виной может стать стресс, переживания, послеродовая депрессия. В таком случае единственный выход — найти в себе силы успокоиться ради ребёнка.

Не факт! На уровне подсознания многим кажется, что молока может не быть из-за маленького размера груди. Это не так: зачастую у женщин с пышным бюстом гораздо меньше молока.

Если ребёнок не берёт грудь

Ещё обиднее становится, когда грудное молоко появляется практически сразу после кесарева, а вот малыш наотрез отказывается его кушать. Вы можете литрами его сцеживать, но ситуация при этом не исправится. Что делать в таком случае? Действия будут целиком и полностью зависеть от причины такого поведения новорождённого.

1. При выборе анестезии для кесарева сечения отдайте предпочтение региональной, чтобы установить тесную связь с ребёнком в первое мгновение его жизни.
2. У ребёнка нарушен сосательный рефлекс: вы сразу заметите это, так как малыш будет тыкаться в грудь носиком и губками, но захватить сосок или потянуть его не сможет. В этом случае придётся помогать ему. Аккуратно засовывайте ему грудь в ротик и совершайте поступательные движения соском взад и вперёд, чтобы кроха поняла, что нужно делать.
3. Старайтесь принимать минимум лекарственных препаратов. После кесарева это сделать очень трудно, так как без обезболивающих жить практически невозможно в первые дни. Тогда выбирайте только те средства, которые не противопоказаны при лактации.
4. Если ситуация так сложилась, что вы не можете кормить малыша в первые дни после кесарева (он или вы находитесь в палате интенсивной терапии), всегда можно попросить медперсонал добавлять ему в смеси ваше сцеженное грудное молоко. Тогда при вашей встрече он ни за что не откажется от него.

Редко, но всё-таки бывает и такое, что проблемы с грудным вскармливанием после кесарева сечения связаны с неправильной позой. Оказывается, что малышу просто неудобно брать грудь. Научитесь правильно сидеть и держать малыша в этот ответственный момент — и проблема будет решена. Можно найти много полезных видеороликов, показывающих наглядно, как это делать.

Имейте в виду! Некоторые педиатры утверждают, что малыш может не брать грудь только потому, что мама расстроена и переживает. Даже после кесарева он способен так чувствовать состояние мамы. Так что успокойтесь, улыбнитесь — и проблем с молоком после операции не возникнет.

Если застой молока

Кесарево сечение никогда не делается просто так, по прихоти женщины. Оно продиктовано серьёзными медицинскими показаниями, когда жизни и здоровью мамы или малыша что-то угрожает. Из-за этого после операции у кого-то из них могут возникнуть осложнения. Они могут быть разлучены на какое-то время из-за нахождения в реанимационной палате.

Как в таких случаях сохранить грудное молоко после кесарева сечения, не дать ему пропасть или застояться? Единственное правильное решение — регулярное сцеживание. Желательно — с помощью молокоотсоса. Если же момент был упущен и начался застой молока (мастит), ничего другого не останется, как пройти курс лечения. Очень важно вовремя распознать заболевание по следующим симптомам:

• резкое повышение температуры;
• озноб;
• уплотнение и опухоль в одной из молочных желез;
• общее недомогание;
• грудь болит;
• отёк;
• выделение гноя.

Возбудитель мастита — золотистый стафилококк, который лечится антибиотиками (обычно это Цефазолин) и препаратами, направленными на уменьшение застоя грудного молока. Если болезнь вовремя распознать, малыш не останется без грудного вскармливания и сможет его продолжить после выздоровления мамочки.

Факты, факты. Мастит после этой операции у женщин встречается гораздо чаще, чем после естественных родов. Он может стать причиной потери молока.

Если молока мало

Если после кесарева сечения у женщины недостаточно молока, данную проблему легко решить, так как причины этого явления вполне устранимы. Что можно предпринять?

1. Кормить малыша по первому требованию, а не часам. Обязательно организовать ночное грудное вскармливание.
2. Не бояться докармливать малыша смесями.
3. После кесарева сечения провериться на наличие инфекционных заболеваний и пролечить их.
4. Правильно питаться: пить больше жидкости, употреблять много свежих фруктов и овощей, отказаться от копчёного и маринованного.
5. Не принимать камфору, гормональные и мочегонные средства.
6. Внутренне успокоиться, преодолеть комплексы, страхи и послеродовой стресс.

Нередко молодой маме может казаться, что её малыш не наедается, хотя на самом деле у неё много молока. Чтобы проверить, не самовнушение ли это, нужно проследить за количеством мочеиспусканий малыша в сутки. В норме оно должно составлять не менее 6 раз в день по истечении недели после кесарева. Если меньше — у вас, действительно, проблемы с грудным вскармливанием. Если столько же и даже больше — ваши страхи совершенно напрасны.

На заметку молодой маме. В ночном молоке гораздо больше витаминов, и по своему составу оно жирнее и полезнее, чем дневное. Так что грудное вскармливание по ночам просто необходимо малышу.

Если больно

Если после кесарева сечения грудное вскармливание вызывает боль в молочных железах, проверьте, нет ли трещин на сосках. В этом случае потребуются аппликации из облепихового масла.

Если же боль связана с интенсивными сокращениями матки и локализуется внизу живота, придётся принимать обезболивающие, разрешённые при лактации. К ним относятся Кетопрофен, Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен, Ультракаин, Лидокаин. Категорически противопоказаны Анальгин, Цитрамон, Кодеин.

В любом случае при выборе лекарственного препарата нужно проконсультироваться у врача.

Теперь вы знаете, что делать, если нет молока или ребёнок отказывается от груди после кесарева сечения. Любые проблемы, связанные с лактацией в этот период, решаемы. Если самостоятельно понять первопричину напасти и устранить её не получается, всегда на помощь придёт участковый педиатр или врач в роддоме, пока вы ещё не выписались.

Не бойтесь советоваться, брать консультации, пробовать различные способы возвращения или увеличения молока. Если есть желание нормализовать грудное вскармливание после кесарева сечения, не отказывайтесь от своей мечты. Как показывает практика, некоторые настойчивые мамочки налаживают лактацию даже спустя 3-4 месяца после операции. Всё реально — главное, не сдавайтесь.

Факты, факты. Мастит после этой операции у женщин встречается гораздо чаще, чем после естественных родов. Он может стать причиной потери молока.

Налаживание лактации после кесарева сечения: частые вопросы

Возможно ли грудное вскармливание после кесарева сечения? Как организовать естественное кормление при раздельном пребывании мамы и малыша? В чем нюансы становления лактации? О чем важно знать маме при подготовке к операции? Особенности кормления грудью кесарят в отзывах консультантов по ГВ.

Есть мнение, что женщине, пережившей кесарево сечение, значительно сложнее наладить естественное вскармливание. В этом утверждении — лишь доля истины. «Количество проблем, с которыми сталкивается женщина после кесарева, ничуть не больше, чем у рожавшей естественным путем, — комментирует консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. — С аналогичными трудностями сталкиваются женщины после сложных и долгих родов, пребывающие в реанимации».

Куда труднее переломить социальные устои, психологическую неуверенность. Они подтверждены цифрами. В 2014 году сотрудники Пекинского университета провели исследование, чтобы выяснить, в каких парах «мама-малыш» чаще всего применяется искусственное вскармливание. Опрос почти полумиллиона женщин и анализ данных, собранных с 1993 по 2006 годы, показал, что запланированное кесарево сечение в два раза повышает вероятность искусственного вскармливания ребенка. Тогда как после естественных родов женщины решаются на кормление смесью значительно реже.

Становление лактации после неестественных родов

Научно доказан факт, что на уровень вырабатываемого женщиной молока влияет исключительно частота прикладываний ребенка к груди. Причем чем раньше будет приложен к ней малыш, тем лучше.

ВОЗ настаивает на раннем прикладывании младенца к груди. По одним данным оптимальным является первый час жизни, по другим — промежуток в полчаса после родов. В это время ребенок, рожденный естественным путем, проявляет сосательную активность. Однако у кесарят все немного по-другому.

Прохождение по родовым путям заставляет ребенка приспосабливаться к новым условиям жизни. Малыши, рожденные с помощью кесарева, лишены этой возможности. Их появление на свет вызывает «сбой» генетической программы. Но организм все равно адаптируется достаточно быстро. Вялость, отсутствие сосательных позывов, которые наблюдаются у кесарят сразу после рождения, проходят в течение одного-двух часов. Соответственно, впервые прикладывать их к материнской груди можно в это время.

Нюансы первого прикладывания к груди кесаренка.

• Зависит от анестезии. Если во время операции применялась щадящая эпидуральная анестезия, возможно прикладывание непосредственно после родов. Если общий наркоз — следует дождаться окончания действия анестетика.
• Важны шесть часов. Как показывает мировая практика, в течение первых шести часов кесарята начинают проявлять сосательную активность. Соблюдение данного временного интервала поможет становлению лактации.
• Только грудь. Именно ее, а не пустышку, соску, булочку, должен попробовать на вкус ребенок впервые. Использование «заменителей» груди после рождения снижает шансы на полноценное естественное вскармливание.
• Удобные позы. Оптимальна позиция кормления из-под руки, которая исключает давление на живот женщины.

В медучржедениях, допускающих совместное пребывание женщин после кесарева сечения с детьми, процент нормального становления лактации высок. Если кесарево плановое, попытайтесь заранее договориться с медперсоналом о возможности вашего совместного нахождения с ребенком в одной палате.

Невозможность раннего прикладывания

К сожалению, общемировая практика раннего прикладывания к груди кесарят в России соблюдается редко. Этому способствуют разные обстоятельства. Женщина с малышом находятся в разных палатах, маме назначают антибиотики. Возможно ли кормление грудью после кесарева в этих ситуациях?

Пребывание в реанимации

Традиционно в палате интенсивной терапии находится мама на протяжении одних-трех суток. Это исключает возможность естественного вскармливания из-за отсутствия рядом ребенка. Тактика поведения женщины должна быть следующей.

• Требуйте принести к вам малыша как можно раньше. Международная конвенция по правам ребенка обязывает медицинский персонал организовать совместное пребывание матери и новорожденного даже в палате интенсивной терапии. Исключение составляют ситуации, когда женщина или малыш нуждаются в использовании аппарата искусственного дыхания. Требуйте, договаривайтесь, просите, подключайте родственников. Чем раньше ребенок окажется возле вашей груди, тем меньше проблем с организацией естественного вскармливания вас ожидает.
• Запретите докорм в первые сутки. «В первые сутки после родов у женщины вырабатывается примерно десять миллилитров молозива. Во вторые — не более тридцати. Безусловно, молозиво необычайно важно для малыша, однако его отсутствие не обрекает его на муки голода, — говорит консультант по лактации Марина Майорова. — Значительно больший вред принесет ребенку введение прикорма из бутылки, который практикуют в наших роддомах, чем сутки без еды вообще. Но выполнить ваше требование без контроля кого-либо из родственников будет невозможно».
• Договоритесь о докорме с ложки. Если мама находится в реанимации длительно или на докорме настаивает врач, попросите мужа или бабушку докармливать ребенка с ложки, шприца без иглы, специального поильника. Отсутствие предметов, которые позволили бы крохе реализовать сосательный рефлекс, поможет в дальнейшем наладить грудное вскармливание.
• Сцеживайтесь. Приход грудного молока наблюдается на третьи сутки после родов. Кесарево сечения продлевает временной интервал: молоко приходит на четвертые, пятые, даже девятые сутки. Чем активнее вы организуете сцеживания, тем раньше сможете начать грудное вскармливание. Сцеживать грудь руками или молокоотсосом следует каждые два часа в течение десяти минут. С полуночи до шести утра сделайте перерыв на сон. Даже если при сцеживании из груди ничего не выделяется или выделяется мало, продолжайте это делать. Ваша задача сейчас — не сцедить молока как можно больше, а дать своему организму сигнал, что оно уже необходимо.

При соблюдении данной тактики действий обеспечивается правильное становление лактации.

Прием антибиотиков

Назначение антибиотиков после кесарева — стандартная процедура. Она призвана защитить женщину от осложнений. Если в ходе операций не было трудностей, маме могут назначить совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.

Не нужно бояться кормить грудью, если вам назначены препараты допустимых групп (уточните это у вашего врача). Их секреция в грудное молоко или отсутствует полностью или столь минимальна, что причинить какой-либо вред малышу они не в состоянии.

Если маме назначены антибиотики, не допускающие грудное вскармливание, тактика действий должна быть почти такой же, как и при раздельном пребывании.

• Вводите докорм с ложки. Обычно сроки приема антибиотиков составляют 5-7 дней. В течение этого времени малыша будут кормить смесью. Если кроха находится в одной палате с вами, вы можете кормить его с ложечки или шприца сами.
• Сцеживайтесь. Используйте молокоотсос или технику сцеживания руками. Это позволит лактации достичь нормального уровня к тому моменту, когда ребенка будет можно прикладывать к груди. И проблема, что кушать малышу, когда лактация после кесарева сечения не установилась, вас не коснется.

Недостаток молока

Когда трудности реанимации уже позади, и кроху разрешено прикладывать к груди, может оказаться, что молока в ней практически нет. Эта ситуация вероятна даже в том случае, если женщина регулярно сцеживалась. Ее вызывают несколько причин.

• Сцеживание не столь продуктивно, как сосание груди ребенком. Однако создает необходимый «минимум» стимуляции, запускающий выработку молока.
• Приход молока возможен в течение девяти дней после кесарева сечения. Небольшое количество у мамы естественной пищи не обязательно требует временного введения докорма.

«По данным ВОЗ, организации Ла Лече Лига, введение докорма должно осуществляться, в зависимости от состояния ребенка, — уточняет консультант по лактации Марина Майорова. — Определить, нуждается ли малыш в дополнительной пище, позволяет тест на мокрые пеленки».

В первые сутки после рождения ребенок должен писать всего два раза. На протяжении последующих двух дней количество мочеиспусканий будет таким же. С третьего дня жизни мочеиспусканий должно быть не менее четырех, а шестого — не менее шести. Это значит, что ребенок не нуждается в докорме. И при сохранении мочеиспусканий на указанном уровне, он может существовать без дополнительной пищи, кроме материнского молока в минимальном количестве, до десяти дней.

Докорм необходим в следующих ситуациях.

• Малыш родился недоношенным. У таких крох сосательный рефлекс тоже есть, однако зачастую они слишком слабы, чтобы высасывать молоко из груди в достаточном объеме. Идеально осуществлять докорм вашим же молоком, для чего потребуются регулярные сцеживания.
• Малышу не хватает вашего молока. Если тест «на мокрые пеленки» показал недостаточность пищи для малыша, вводить докорм следует обязательно. Ребенок, не получающий питания в нужном объеме, ослаблен, обессилен, нервничает под грудью, что мешает ему наедаться и качественно стимулировать лактацию.

Введение докорма требует от мамы соблюдения нескольких правил.

• Важен способ. Даже если в роддоме кроху кормили из бутылки, оказавшись дома или с малышом в одной палате, используйте только ложку, пипетку, шприц.
• Важна последовательность. Давайте докорм только после прикладывания малыша к груди. Завершите кормление еще одним прикладыванием.
• Важен объем. Независимо от того, сколько молока вырабатывают ваши молочные железы, объем докорма не должен превышать тридцати миллилитров в одно кормление в течение первых десяти дней жизни крохи.
• Важен переход на естественное вскармливание. Проводите тест «на мокрые пеленки» каждые три дня. Если мочеиспусканий становится больше, снижайте количество смеси в докорме. Как только вашего молока станет достаточно, от искусственных смесей следует отказаться полностью.

«Ребенка приучили к бутылочке, и теперь он совсем не хочет брать грудь» — нередко с такой проблемой обращаются к консультантам по грудному вскармливанию молодые мамы. Но даже если первым предметом, с которым познакомился кроха после рождения, была соска, восстановить лактацию в полном объеме и перевести его на естественное вскармливание возможно! Используйте технику релактации, требующую одномоментного отказа от сосок и частого прикладывания ребенка к груди.

Вопрос, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, таит множество нюансов. Но по отзывам консультантов по лактации, он не так сложен, как принято считать. Правильная последовательность действий мамы позволит установить лактацию на необходимом уровне уже на пятый-седьмой день после родов. А при раннем введении докорма — в течение двух недель.

«Ребенка приучили к бутылочке, и теперь он совсем не хочет брать грудь» — нередко с такой проблемой обращаются к консультантам по грудному вскармливанию молодые мамы. Но даже если первым предметом, с которым познакомился кроха после рождения, была соска, восстановить лактацию в полном объеме и перевести его на естественное вскармливание возможно! Используйте технику релактации, требующую одномоментного отказа от сосок и частого прикладывания ребенка к груди.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Кесарево сечение – родоразрешение, которое выполняется с помощью оперативного вмешательства. За последние несколько лет оно составило почти 20% от общего числа родов. Минусов этого способа появления на свет множество. Один из них — грудное вскармливание после кесарева сечения. По мнению многих оно сопряжено с большим количеством препятствий, а в некоторых случаях и вовсе не возможно. Но так ли это?

Проблема № 1 — первое прикладывание

Раннее прикладывание ребенка к груди – один из факторов, способствующих успешному грудному вскармливанию. Это способствует не только адаптации малыша к условиям нового для него мира, но и подготавливает соски к кормлению. Даже эмоциональное состояние женщины во время первого прикладывания способствует началу сократительных процессов в матке и активизации выработки молока.

При естественных родах первое прикладывание делается практически сразу после рождения. При кесаревом сечении этот долгожданный момент для мамы и малыша может затянуться до 3 суток.

Если во время операции применялась местная анестезия, новорожденный может «встретиться» с грудью матери еще в то время, пока хирург накладывает швы. Если же выполнялся общий наркоз, первое прикладывание произойдет не ранее, чем через 3-4 часа. Именно через столько времени проходит действие наркоза.

Но на практике это время считается идеальным. После кесарева сечения всем мамам прописываются антибиотики, дабы избежать воспалительных процессов и инфекций. А они попадают в грудное молоко и молозиво, что нежелательно для только что родившегося малыша. Но мнения специалистов по этому поводу расходятся, поэтому маме будет не лишним проконсультироваться по поводу антибактериальных препаратов, которые ей назначили. Возможно будет подобрано более безопасное лекарство.

Проблема №2 – соска и смесь

Грудное вскармливание после кесарева сечения может осложниться еще одним моментом – пока молодая мама находится в реанимационной палате (1-3 дня), ребенка будут докармливать из бутылочки смесью. За это время малыш привыкнет к легкости «добывания» пищи и в момент, когда придет время сосать грудь, он от нее откажется. Сосание – это процесс, который дается новорожденному очень тяжело. Для налаживания лактации и отучения ребенка от соски потребуется около 2-3 дней. В это время маме нужно запастись большим терпением.

Также могут возникнуть проблемы с правильностью захвата соска. Это касается абсолютно всех детей, даже рожденных естественным путем. В первое время маме нужно обязательно помогать малышу, правильно давая ему грудь. Если она не знает, как это делается, нужно попросить персонал роддома, который покажет этот процесс наглядно.

Когда появиться молоко?

Очень часто кормление грудью после кесарева сопровождается проблемой, когда у мамы спустя 3-4 дня нет молока. В основном количестве случаев это зависит от гормонов.

Окситоцин – гормон, который во время родовой деятельности отвечает не только за схватки, но и способствует началу лактации и скорой выработке молока. Все это изначально заложено природой. При оперативном вмешательстве окситоцин не вырабатывается и организм женщины замечает рождение ребенка не сразу. В результате процесс становления лактации затягивается. Потому у многих мам он может начаться только на 5-9 сутки. Другое дело – кесарево после начала родовой деятельности. В этом случае молоко приходит через 3-4 суток.

Мало молока – что делать?

Если молодая мама задалась этим вопросом в первые дни, то беспокоиться здесь не стоит. В это время молока нет вообще – все, что выделяется из груди, является молозивом. Это очень питательная жидкость, несколько капель которой хватает ребенку наесться.

Чтобы в дальнейшем проблем с лактацией не возникло, необходимо сцеживать это молозиво, пускай даже по капелькам. Процесс сцеживания дает сигнал организму о необходимости молока и является неким стимулятором его выработки. Выполнять эти процедуры можно начинать на вторые сутки, первый день нужно отдохнуть и набраться сил.

Если же проблемы с лактацией начались спустя 2-3 месяца после родов, то кесарево сечение к этому не имеет никакого отношения. Возможно, это так называемый лактационный криз, возникающий на 2, 4, 7 и 8 месяце. В этом случае помогут разнообразные лактационные смеси, правильное питание, увеличение потребляемой жидкости и желание кормить малыша грудью дальше.

Как наладить лактацию?

Кроме стимуляции сосков путем сцеживания молозива, молодой маме стоит придерживаться еще нескольких рекомендаций по налаживанию лактации:

• если необходим докорм, то выполнять его нужно с помощью ложечки, а не из бутылки. Количество докорма не должно превышать 30 мл за раз;
• находиться у груди ребенок должен по своему желанию, особенно при недоношенности. Ограничивать его по времени не стоит;
• кормление должно осуществляться по требованию;
• для стимуляции выработки молока нужно принимать больше жидкости. Но и здесь должна быть своя мера – большое количество молока может способствовать образованию застоев в груди, с которыми придется бороться постоянным сцеживанием, что опять может спровоцировать усиленную выработку;
• для кормления нужно выбирать удобные и для мама, и для малыша позы.

Кесарево сечение не является преградой для кормления грудью, лишь у 25% женщин с этим возникают проблемы. Основное количество молодых мам успешно кормят своих малышей со второго-третьего дня после рождения. При этом многие из них успешно заканчивают «эти процедуры» только через 1-1,5 года. Так что в этом случае многое зависит от желания кормить свое чадо именно грудным молоком.

Если молодая мама задалась этим вопросом в первые дни, то беспокоиться здесь не стоит. В это время молока нет вообще – все, что выделяется из груди, является молозивом. Это очень питательная жидкость, несколько капель которой хватает ребенку наесться.

Что нужно делать, если нет молока после кесарева

Проведение кесарева сечения помогает избежать необратимых последствия и патологий во время родов. Так как нарушается естественный ход процесса рождения ребенка, время запуска остальных процессов сдвигается. Часто нет молока после кесарева, тогда женщина не знает, что делать. Помогут в увеличении лактации простые способы.

Особенности

После проведения плановой операции кесарева сечения у женщины вырабатывается важный гормон окситоцин в недостаточном количестве. Это приводит к отсутствию лактации.

Бывает ли молоко сразу после кесарева? Да. Для каждой женщины этот вопрос индивидуален. Отмечают более поздний процесс запуска, чем при естественных родах, но он может затянуться до десяти дней.

На лактацию влияют различные процессы, поэтому иногда непонятно есть ли молоко после кесарева, или это выделяется молозиво. В некоторых случаях при подготовке женщины к операции выжидают время наступления схваток, чтобы запустился процесс лактации. Грудное вскармливание является важной составляющей для организма малыша и его иммунной системы. Полезные вещества необходимы для полноценного развития новорождённого.

После появления ребёнка на свет для выработки у мамы молока его прикладывают к груди. Это позволяет развитию сосательного эффекта. Когда точно приходит молоко, ответить сложно. На это влияют различные факторы. Сюда относятся индивидуальные особенности организма, проведение экстренной или плановой операции. Молоко может появляться на 5–10 день после родов.

Причины отсутствия

Наладить грудное вскармливание не всегда удаётся быстро. Часто отказ малыша расстраивает маму. Стресс и депрессии приводят к отсутствию лактации.

Почему нет молока после кесарева сечения:

1. при проведении операции использовали наркоз, поэтому ребёнка приложили к груди не сразу. Происходит нарушение тесной связи матери и малыша;
2. при проведении операции используют лекарственные средства. При проникновении их в грудное молоко вкус продукта меняется, что приводит к отказу новорождённого от груди;
3. при налаживании лактационного процесса малыш находиться на искусственном вскармливании, поэтому впоследствии не хочет сосать грудь.

Использование операции лишает новорождённого прохождения через родовые пути. При этом происходит нарушение выработки гормонов и белков. Ребёнок теряет элементарные рефлексы, среди которых и сосательный.

Часто нет грудного молока после кесарева в силу психологических проблем. Женщине больно сидеть, дискомфорт ощущается в спине и животе. Необходимо кормить малыша лёжа, подкладывать подушку под руку, использовать удобное кресло.

Бывает, что реабилитация мамы либо новорожденного занимает достаточно времени и физически не возможно кормление грудью – капельницы, реанимация, детский инкубатор. В этом случае ребенок питается смесью или сцеженным молоком другой женщины.

Отсутствие молока

Мама должна понимать, что главным врагом лактации является стресс. Именно переживания влияют на гормональный фон. Если женщина ощущает слабость, молока после кесарева сечения может и не быть. Ждать, что оно сразу появится, если произошло прикладывания, не стоит. Необходимо самостоятельно подбирать способы увеличения лактации.

Что делать если нет молока после кесарева:

• регулярно прикладывать малыша к груди, приучая его к сосанию;
• сцеживаться;
• правильное питание;
• отдых;
• питьевой режим;
• использование народных методов.

Маме необходимо постоянно сцеживать молоко, если нет возможности кормить младенца грудью. На помощь придёт молокоотсос или можно это делать руками.

Постоянное прикладывание малыша к груди поможет наладить лактацию. При активном сосании происходит стимуляция и увеличение молока. Важно больше отдыхать, правильно питаться. В рационе должны быть фрукты и овощи, молочные продукты, постное мясо и нежирная рыба, все виды каш, натуральные растительные масла.

Разрешаются перепелиные яйца и мёд. Обязательно пить чистую воду до двух литров в день. Если мало молока у кормящей матери после кесарева, помогут отвары. Лактацию стимулирует фенхель, тмин, укроп, мелисса и душица. Благотворное влияние оказывает чай с молоком, рекомендуется напиток из молочного продукта и моркови. Можно делать компоты из сухофруктов, отвар из шиповника, натуральные соки.

Внешнее воздействие

Помочь в увеличении лактации женщина сможет самостоятельно уже в роддоме. Акушеры показывают, как проводить процесс расцеживания, применять самомассаж, растирания.

Как правильно разработать грудное молоко после кесарева:

• периодически прижимают грудь и сосок, начинают плавно с нарастающим давлением, чтобы не было больно;
• разрешается применять ручной или электрический молокоотсос;
• проводить сцеживание каждый два часа.

Проблемы с грудным вскармливанием закончатся с четвёртого по 10 день после проведения кесарева сечения. Слаженные и грамотные действия приведут к налаживанию лактации. Даже если сроки вышли, нужно продолжать.

Иногда кормление ребёнка после кесарева сечения не может происходить из-за застоя молока. Регулярное сцеживание помогает снизить риск развития мастита. Его признаки можно заметить, и не пропустить момент лечения.

Если наступили 4 сутки после кесарева и все еще нет молока, рекомендуется:

• кормить новорождённого по требованию, включая ночное время;
• проверить наличие инфекционных заболеваний;
• придерживаться правильного питания;
• избавиться от страхов.

Важно понять, почему отсутствует молоко. Это может быть стресс, переживание, послеродовая депрессия. Некоторые женщины считают, что это происходит из-за маленького размера груди или плоского соска, однако этот фактор не влияет на лактацию.

Искусственно кормление

При возникновении проблем с выработкой молока, можно использовать способ докармливания. Для этого специалист подберёт смесь. Маме важно правильно приобрести бутылочку, она должна быть похожа на сосок. Рекомендуется использовать ложку, пипетку или шприц без иголки. Если ни один способ не поможет, необходимо заменить грудное молоко искусственными составами.

Важно подбирать объём питания в соответствии с желудком ребёнка. Если не кормить его с бутылочки, малыш научиться быстрее захватывать грудь.

Чем кормить после кесарева сечения? Женщина может подобрать смесь самостоятельно. Некоторые используют донорское молоко. Для правильного выбора за помощью обращаются к акушеру. Имеет значение отсутствие болезней, индивидуальная непереносимость. Состав выбирают максимально приближённый к грудному молоку. В продукте должно быть достаточное количество лактозы, глюкозы, отсутствовать пальмовое масло.

У каждой женщины собственный график выработки молока после кесарева сечения. На это влияет физическое состояние организма, здоровье. Правильно подобранные способы увеличения лактации помогут избавиться от стресса и наладить взаимосвязь роженицы и малыша.

При быстром восстановлении организма, если происходит оперативное вмешательство, молоко появится с первого по третий день. Иногда этот срок затягивается до десяти суток.

Постоянное прикладывание малыша к груди поможет наладить лактацию. При активном сосании происходит стимуляция и увеличение молока. Важно больше отдыхать, правильно питаться. В рационе должны быть фрукты и овощи, молочные продукты, постное мясо и нежирная рыба, все виды каш, натуральные растительные масла.