Ктг Головного Мозга Что Это Такое

КТ головного мозга

Компьютерная томография головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

• подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
• острое нарушение кровообращения (инсульт);
• абсцесс и кисты головного мозга;
• инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
• онкопатология (опухоли, метастазы);
• аномалии развития структур и сосудов мозга;
• патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
• гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
• судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
• беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
• предоперационное обследование;
• индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Подготовка

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

• направление от врача;
• амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
• заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
• другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Результаты КТ головного мозга

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

• кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
• не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
• нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
• не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Альтернативные методы – МРТ

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

МРТ или КТ головного мозга что лучше в обследовании

Содержимое:
1. Принцип работы МР томографа
2. Устройство КТ
3. Чем отличаются МРТ и КТ

мозг человека Исследование области головы производится с целью уточнения поставленного диагноза, базирующегося на определенных симптомах, указывающих на отклонения в работе головного мозга, сосудистой системы кровоснабжения головы, подозрений на новообразования. Так же исследования производятся при сбоях в эндокринной системе – гипофиз расположен в области головного мозга, нарушениях зрения или слуха неясного происхождения.

Основными методами диагностики заболеваний в этой области организма являются магнитно-резонансная или компьютерная томографии (МРТ и КТ). По своему распространению оба этих метода равны, а по развитию модификаций томографов – КТ даже несколько опережает магнитную томографию.

Чтобы понять, чем отличается КТ от МРТ головного мозга необходимо кратко рассмотреть особенности устройства и работы этих приборов.

Принцип работы МР томографа

Базируется работа устройства на взаимодействии атомов водорода тканей организма с мощным магнитным полем постоянного характера и высокого напряжения (до 3 Тл). Но поле само по себе не дает никакой информации, оно только приводит атомы водорода в активное состояние, позволяющее взаимодействовать с переменным электромагнитным полем определенной частоты. Атомы различных тканей реагируют на него по-разному. Это улавливается специальными детекторами и обрабатывается на внутреннем компьютере.

Когда назначается МРТ или КТ головного мозга, что лучше сказать затруднительно по многим причинам. Если руководствоваться вопросами безопасности, то магнитный томограф абсолютно безвреден, и его можно использовать даже для диагностики заболеваний у детей и контроля над развитием плода у беременных, правда, не на первом триместре беременности.

Устройство КТ

Но интенсивность излучения настолько мала, что остаточной радиации организм не получает. Единственным противопоказанием, которое поддерживается безоговорочно всеми врачами, является недопустимость диагностики на КТ беременных женщин, а при использовании контрастных веществ, и кормящих матерей.

Напротив излучателя находится приемный детектор, принимающий лучи, прошедшие сквозь тело пациента. Информация поступает в компьютер, где обрабатывается с помощью почти тех же программ, что и на МРТ. Отличие КТ от МРТ головного мозга в плане информативности не слишком большое. Обе системы выдают информацию в виде черно-белых снимков, на многих можно смоделировать объемное изображение, выделить отдельные области на любой глубине залегания органа, записать всю информацию на цифровой носитель и затем сравнить состояние больного в динамике.

Чем отличаются МРТ и КТ

О том, что лучше — МРТ или компьютерная томография головы решает врач на основании определенных показаний. Показаниями служат:

• Частые головокружения;
• Головные боли;
• Подозрения на наличие новообразований;
• Симптомы инсультов;
• Нарушение работы гипофиза;
• Травмы области головы или краниовертебрального перехода;
• Патологии развития зубочелюстного отдела.

При исследовании мягких тканей или системы кровообращения МРТ показывает лучшие результаты, зато при исследовании костных тканей, пазух, глазных орбит – лучше использовать КТ. Но утверждать лучше МРТ или КТ головы никто не будет. По общей информативности они примерно равны. По технике проведения – если без контраста, то КТ делается быстрее. Но с применением контрастирующих веществ, время процедуры одинаково.

Выбор МРТ головного мозга или КТ может определить и список противопоказаний. Для прохождения МРТ у пациента не должно быть металлических имплантов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп. Они могут выйти из строя под действием мощного магнитного поля. КТ противопоказан беременным, больным диабетом и лицам, которые в недавнем прошлом проходили исследование на обычном рентгеновском аппарате.
МРТ или КТ головного мозга, что лучше определяется в каждом конкретном случае, и пациент не может требовать от врача – направьте меня туда или туда. Даже если это вызвано денежными вопросами. На данный момент МРТ несколько дороже КТ. Но развитие технологий сокращает этот разрыв очень быстро.

Содержимое:
1. Принцип работы МР томографа
2. Устройство КТ
3. Чем отличаются МРТ и КТ

мозг человека Исследование области головы производится с целью уточнения поставленного диагноза, базирующегося на определенных симптомах, указывающих на отклонения в работе головного мозга, сосудистой системы кровоснабжения головы, подозрений на новообразования. Так же исследования производятся при сбоях в эндокринной системе – гипофиз расположен в области головного мозга, нарушениях зрения или слуха неясного происхождения.

Дисциркуляторные изменения головного мозга

В настоящее время неврологические заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения центральной нервной системы, становятся все более распространенными. Недостаточность кровообращения приводит к тяжелым последствиям и сказывается на нормальной жизнедеятельности.

Тенденция к увеличению числа пациентов невропатолога, у которых диагностируется дисциркуляторные изменения головного мозга, имеет тенденцию к росту и омоложению заболеваемости.

Что это такое

Дисциркуляторные изменения головного мозга что это такое — это много очаговая болезнь центральной нервной системы, поражающая мозговое вещество, характеризующаяся хроническим течением с медленным развитием и последующим тяжелым течением болезни.

Нарушается кровообращение тканевых областей мозга в виде небольших очагов, по уровню таких изменений выделяется три этапа дисциркуляторных изменений:

• Первый этап — процесс изменения тканей, связанный с небольшой патологией сосудистой системы мозга, появившейся вследствие заболеваний системы кровообращения. Симптоматика слабо выражена, диагностировать дисциркуляторные аномалии мало вероятно;
• Второй этап — процесс отмирания нервных клеток и тканей пораженной области мозга, связанный со значительным ухудшением кровоснабжения головы. Симптоматическая картина имеет яркое выражение, состояние больного значительно ухудшается;
• Третий этап — последняя стадия, при которой большая часть клеток пораженной области мозга погибла, в работе мозга начинаются патологические изменения с нарушением многих жизненно важных функций. Симптоматика тяжелая: от полной потери координации движений до значительного уменьшения умственной деятельности.

Причины появления

Дисциркуляторные изменения головного мозга прежде всего связаны с нарушением циркулирования крови в мозговых сосудах. Поэтому к причинам появления очаговых поражений мозгового вещества можно отнести:

• Нарушение функций кровотока при остеохондрозе или травме шейного отдела позвоночника;
• Гипертоническая болезнь;
• Диабет;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Нарушение гормонального фона;
• Энцефалопатия;
• Атеросклеротические изменения в кровеносной системе;
• Болезни сердечно-сосудистого характера;
• Неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, малоподвижность;
• Лишний вес;
• Онкологические болезни;
• Воспалительные, инфекционные заболевания мозга;
• Наследственные заболевания кровеносной системы;
• Депрессивные состояния;
• Травмирование черепа и мозга различной степени;
• Возрастная категория лиц за пятьдесят лет.

Признаки дисциркуляторных аномалий

Симптоматическая картина данного неврологического заболевания проявляется уже на первом этапе. Ее мало заметно, так как происходят небольшие нарушения в повседневной жизни, которые зачастую сводятся к:

• Усталости;
• Недосыпанию;
• Вялости;
• Редкие головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• Переживаниям и стрессу.

На втором этапе заболевания можно выделить в качестве признаков:

• Незначительные психосоматические расстройства;
• Ощущение шума, свиста, заложенности в ушах;
• Временное снижение слуха, зрения;
• Снижение интеллектуальной деятельности;
• Когнитивные нарушения;
• Повышенное артериальное давление;
• Инсульты разной степени тяжести и этиологии;
• Дистрофия сосудов мозга;
• Эпилептические приступы;
• Ишемическое поражение тканей;
• Боль в голове приобретает хронический характер;
• Сокращение мышечной ткани происходит непроизвольно, происходит нарушение координирования движений, ригидность мышечных волокон;
• Другие признаки патологии сосудистой системы в мозге: чувство пелены перед глазами, неустойчивость в пространстве, пошатывание, покачивание в одну или обе стороны тела, головокружение при движении тела или под подъеме его корпуса в горизонтальное положение.

Диагностика

Патология тканей мозга на первых этапах диагностируется плохо, так как и на прием врача пациент со своими жалобами приходит редко.

При явных проявлений симптоматики больной направляется терапевтом на консультацию невропатолога.

Невролог проводит сбор анамнеза, внешний осмотр на наличие нейропсихологических отклонений, проверку рефлекторной функции. На основании жалоб и осмотра врач решает, каким способом будет проводится обследование:

• Анализ крови биохимический, коагулограмма, на сахар, на холестерин;
• Анализ на состояние жирового обмена;
• Измерение артериального давления, его суточный мониторинг;
• Проверка доплера сосудистой системы головы и шейного отдела;
• Магнитно-резонансная томография;
• Электрокардиография;
• По необходимости консультация врачей: кардиолога, нефролога, окулиста.

На основании анализов и проведенной диагностики, врач-невропатолог назначает лечение. Разрабатывается индивидуальный комплекс терапии, исходя из общего состояния пациента, наличия аллергии, переносимости тез или иных препаратов.

Главный акцент в терапии делается на лечение сопутствующего заболевания, вызвавшего возникновение патологических изменения мозга.

• Восстановления и улучшения деятельности кровеносной системы церебрального отдела;
• Поддержки функционирования здоровых нервных клеток;
• Обеспечения мозговых тканей достаточным количеством кислорода и питательных веществ;
• Восстановления нормального уровня гемодинамики: антагонисты, кальциевые блокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы;
• Приостановки когнитивных патологических процессов;
• Улучшения функций вестибулярного аппарата;
• При явном нарушении проходимости в артерий из-за атеросклеротических процессов, ишемии или инсульта принимается решение об оперативном вмешательстве;
• Седативные успокоительного эффекта;
• Расширения сосудов;
• Улучшения сосудистого тонуса;
• Укрепления нервной системы, содержащие фитоэкстракты;
• Обогащения мозга необходимыми минералами и витаминами.

При дисциркуляторных патологиях рекомендуется лечебное питание, предназначенное при терапии сосудистых заболеваний. В питание должно входить:

• Свежие овощи и фрукты, богатые витаминами: С, группы В, РР, а так же минералами: магний, калий;
• Лук, чеснок для расщепления избыточных жиров;
• Крупы для укрепления артерий;
• Если нет аллергии, возможна диета средиземноморская.

Профилактика

Профилактические меры должны применяется совершенно здоровыми людьми и при появлении первых признаков дисциркуляторных аномалий:

• Соблюдение режима дня;
• Адекватные физические нагрузки;
• Полноценный отдых;
• Здоровый образ жизни;
• Гимнастика, спорт;
• Правильное, сбалансированное питание;
• Проф осмотр у невропатолога раз в год.

• Усталости;
• Недосыпанию;
• Вялости;
• Редкие головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• Переживаниям и стрессу.

Чем отличаются и когда проводятся МРТ и КТ головного мозга?

КТ головного мозга – эффективный диагностический метод, позволяющий установить морфологическую структуру мягких тканей, распознать воспалительные процессы, появление опухолей и патологий в результате травм.

Компьютерная томография головы имеет широкие показания, поскольку метод информативен, отличается сверхточностью и безопасностью. Альтернативой КТ может стать магнитно-резонансная томография или УЗИ при наличии противопоказаний.

Общая информация о диагностике

Исследование головы с помощью КТ – один из наиболее надежных способов диагностики функциональных и структурных нарушений мозга. При подобной процедуре происходит облучение пациента ионизированным излучением, дозировка которого ниже, чем у рентгена.

Компьютерная томография головного мозга может проводиться различными способами. В зависимости от способа проведения процедуры выделяют следующие виды КТ:

• Стандартная процедура – осуществляется на томографе, способном создать от 2-10 снимков за один оборот устройства. Исследование проводится без применения контраста.
• КТ с контрастированием – более эффективный метод с повышенной точностью изображения, поскольку при процедуре вводится контрастное вещество с йодом. Исследование с контрастированием показано при подозрениях на наличие опухолей, так как контраст проявляет новообразования даже на ранних стадиях.
• СКТ (спиральная томография). СКТ проводят на инновационных томографах, сокращающих дозу облучения, повышающих качество изображения. СКТ показано для исследования мозга, кровеносных сосудов, костной структуры черепа и т.д.

Показания к назначению и преимущества

Исследование головного мозга с помощью КТ проводят в следующих случаях:

• при подозрениях на сотрясение, отечность, воспаление тканей или кровоизлияние в результате травмы головы;
• подозрения на острое нарушение кровотока (при патологии сосудов в результате инсульта);
• наличия абсцессов, кист различной этиологии (исследование может определить природу кист);
• наличия инфекций (менингита, энцефалита, энцефалопатии и т.д.);
• диагностики опухолевидных доброкачественных, злокачественных, метастатических новообразований (может назначаться как КТ, так и СКТ);
• аномалий отделов головного мозга и сосудистой системы;
• при подозрениях на аневризму, тромбоз и другие патологии сосудов;
• при гидроцефалии, когда превышается норма ликвора в тканях;
• при выраженной неврологической симптоматике (процедуру делают при нарушении зрения, спутанном сознании, головокружениях, судорогах, потери чувствительности);
• обследования до и после оперативного вмешательства;
• при головных болях от 2-3 месяцев неясного генеза.

Компьютерная томография головного мозга позволяет установить или дифференцировать диагноз, изучив химический состав облучаемых тканей. Такое облучение позволяет контролировать течение уже имеющегося заболевания (например, сосудов), назначить оптимальный вид терапии, спрогнозировать появление патологий и т.д.

Диагностика КТ имеет существенные преимущества перед другими процедурами (например, рентгеном или УЗИ). К подобным преимуществам относят:

• высокую точность снимков;
• возможность получать 3D изображения;
• быстроту процедуры (такое обследование занимает от нескольких минут до получаса);
• информативность – КТ показывает костные ткани, систему сосудов, строение головного мозга, морфологическую структуру органа и т.д.;
• минимальные противопоказания – может проводиться на пациентах, имеющих электронные и металлические имплантанты, например, эндопротезы, стимуляторы (в отличие от магнитно-резонансной томографии);
• безопасность.

Противопоказания к назначению

Несмотря на диагностическую ценность методики, КТ головного мозга имеет противопоказания. При наличии противопоказаний обычно применяется УЗИ, магнитно-резонансная томография, СКТ или рентген.

Обследование не проводят в следующих случаях:

• при избыточной массе тела (свыше 120 кг), так как у томографа имеется норма нагрузки;
• беременности в первом триместре (обычно назначается УЗИ);
• лактационного периода (запрет на кормление грудью в течение суток после обследования);
• при наличии меланом (обычно можно обследоваться с помощью магнитно-резонансной томографии или УЗИ);
• при почечной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени;
• аллергии на контрастное вещество, в состав которого входит йод (если диагностика осуществляется на КТ с контрастированием).

Сравнение эффективности КТ и МРТ

Если для проведения КТ существуют противопоказания, то исследование проводят рентгеном, УЗИ или методом магнитно-резонансной томографии. МРТ в настоящий момент является наиболее информативным методом оценки состояния головного мозга и сосудов.

Постановка диагноза при данной процедуре осуществляется благодаря магнитному полю, которое показывает состояние головного мозга. В этом состоит ключевая разница между магнитно-резонансной томографией и КТ.

Основные отличия МРТ от компьютерной томографии затрагивают:

1. Способ диагностики. При МРТ применяется магнитное поле, при КТ – ионизированное излучение.
2. Эффективность. Магнитно-резонансное исследование более информативно в сравнении с КТ (позволяет определить границы, строение, структуру и патологии головного мозга).
3. Безопасность. При компьютерной томографии происходит облучение пациентов, при МРТ – нет. Такое отличие делает МРТ более безопасным методом.
4. Назначение. Компьютерную томографию (и СКТ) эффективнее используют для диагностики костных тканей, тогда как МРТ (и УЗИ) – мягких.
5. Противопоказания. Магнитную томографию не применяют при наличии имплантированных кардиостимуляторов, штативов, эндопротезов, тогда как у КТ таких противопоказаний нет. Однако МРТ проводят при наличии меланом, а КТ – нет.
6. Длительность обследования. Диагностика мозга и сосудов на МРТ занимает от 30-60 минут, при КТ – от минуты до получаса.

Поэтому, определить, что лучше: МРТ или КТ, однозначно нельзя. При выборе процедур учитывается состояние здоровья, предполагаемый диагноз, область исследования и другие факторы.

Описание процедуры МРТ мозга (видео)

Разница в проведении процедур

При проведении МРТ и компьютерной томографии существуют различия в подготовке пациентов к процедуре.

Подготовка к обследованию при КТ (как и СКТ) минимальна: необходимо только предоставить данные о существующих заболеваниях, о приеме лекарств. Если проводится обследование с помощью контраста – запрещается прием пищи (норма составляет 12 часов).

Подготовка к диагностике на МРТ (например, при изучении сосудов) требует устранения любых металлических предметов, включая съемные протезы, слуховые аппараты и т.д. Такие меры не нужны, если делают УЗИ, СКТ, рентген и т.д. При введении контраста пациентам запрещается прием пищи за 6 часов до обследования.

Поскольку диагностика на компьютерном томографе занимает от минуты до получаса (стандартная норма), пациентов не фиксируют на кушетке ремнями. При МРТ, длительность которой составляет 30-60 минут, пациентов обездвиживают валиками и ремнями.

При КТ запускают лучевые трубки, которые воздействуют на организм рентгеновским излучением, при МРТ – запускается специальный сканер. Сканер выявляет патологии с помощью магнитного поля. В двух случаях изображение выводится на компьютер, однако расшифровка данных с КТ занимает 1,5 часа, тогда как результаты МРТ головного мозга можно узнать быстрее – за час.

Исследование головного мозга с помощью КТ проводят в следующих случаях:

Компьютерная томография

Компьютерная томография – диагностический метод, который с помощью рентгеновских лучей позволяет послойно визуализировать любые органы и системы. В неврологии метод используется для диагностики инсультов, черепно-мозговых травм, внутричерепных гематом, заболеваний спинного мозга и позвоночника. Расшифровка данных визуализации, проводимая непосредственно после исследования врачом-рентгенологом, не является диагнозом, требуя консультации лечащего невролога.

Принцип работы КТ

В основе компьютерной томографии (КТ) – рентгеновское излучение, данные визуализации которого обрабатываются компьютером. И если при обычной рентгенографии луч прицельно сканирует всю толщину осматриваемой области тела, а изменения энергии луча, происходящее в результате столкновения его с различными по плотности тканями, фиксируются на специальной пластине, то суть КТ отличается.

Рентгеновский луч движется вокруг тела человека, помещенного в аппарат, в результате чего получается серия послойных снимков, обрабатываемых компьютерной программой. Врач на мониторе видит изображение каждого органа, состоящее из нескольких (их может быть даже 320 на одном участке) вертикальных или горизонтальных слоев.

При самой современной спиральной томографии движется не только рентгеновский луч, но также и стол, на котором располагается пациент.

В неврологии востребованным для диагностики является также и МРТ-метод. Он отличается от компьютерной томографии, имеет свои точки применения:

Характеристика

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитные волны, которые вызывают резонансные колебания в ядрах молекул клеток, что регистрируется программой

Что лучше видит метод

Костные структуры, полые органы, суставы, почки, печень

Мелкие структуры головного и спинного мозга

Выявляет ли инсульт

На самых ранних стадиях

Выявляет ли заболевания позвоночника

Для диагностики патологии позвонков КТ – оптимальный метод

Диагностирует заболевания позвоночника хуже

Применение у детей и беременных

Может применяться только если нет возможности провести МРТ

Может применяться при отсутствии в организме металлоконструкций и кардиостимуляторов в любом сроке и возрасте

Можно ли осмотреть большой участок тела

За 1 сеанс осмотр даже всех отделов позвоночника чреват превышением лучевой нагрузки

Можно осмотреть хоть все тело, лучевая нагрузка отсутствует

Применение при имеющихся металлических конструкциях (коронках, протезах, имплантах, кардиостимуляторах)

Ход исследования

Если планируется контрастное исследование структур головного или спинного мозга, пациенту необходимо закончить прием пищи и жидкости за 4 часа до исследования. Других мер подготовки принимать не нужно.

Перед началом процедуры нужно раздеться, снять украшения (сережки, браслеты, цепочки). Оператор помогает лечь на специальный стол, который будет въезжать в камеру томографа. Связь с врачом, проводящим исследование, осуществляется через микрофон. Во время исследования будет слышен монотонный, но довольно громкий шум работающего прибора. Также пациент может ощущать передвижения поверхности, на которой он располагается, вокруг датчика.

Процедура без контраста практически не ощущается: не особо приятен факт помещения в замкнутое пространство и громких ритмичных звуков.

При введении контраста могут возникать:

• металлический привкус во рту;
• чувство жара;
• тошнота;
• головная боль;
• аллергические проявления (в течение первых 30 минут после введения препарата): зуд кожи, сыпь, кашель, затруднение дыхания. В этом случае обязателен вызов врача, который окажет пациенту помощь.

После проведения КТ можно возвращаться к привычным делам.

Ухудшить качество изображения могут:

• движения головой или туловищем;
• металлические предметы в сканируемой зоне;
• кровотечение: кровь будет затенять другие органы, мешая их визуализации.

Описывает результаты исследования врач-рентгенолог, который находится в том медицинском центре, где оно проводилось. Обычно результат можно забрать уже через 20 минут после окончания диагностики.

КТ с контрастированием

Не все структуры в организме являются свободно визуализируемыми для рентгеновского излучения. В некоторых случаях необходимым является введение специального вещества, которое, накапливаясь в сосудах и проникая из них в определенные зоны, «подсвечивает» их для рентгена.

При КТ используются специальные йодсодержащие препараты, поэтому в случае наличия аллергии на йод (или морепродукты) об этом нужно заблаговременно известить своего невролога и врача, который будет проводить КТ-диагностику. Таким пациентам проводить КТ с контрастированием нельзя.

Контраст вводится не во всех случаях, а когда:

• нужно осмотреть сосуды головного мозга или позвоночника (КТ-ангиография, о ней будет сказано позже);
• увидеть очаг свежей ишемии;
• при дифференцировании злокачественной и доброкачественной опухоли мозга: рак лучше накапливает контраст, тогда как доброкачественная опухоль будет не так интенсивно окрашена по сравнению со снимком, сделанным без контраста.

КТ назначается в таких случаях:

1. Обмороки;
2. Частые головные боли;
3. Нарушения речи;
4. Нарушение глотания;
5. Асимметрия зрачков, лица;
6. Судороги;
7. Угнетение сознания;
8. Необходимость оценить эффективность лечения.

Противопоказания

Проводить исследование нельзя беременным и детям 0-14 лет. Трудно осуществить правильную диагностику пациентам, у которых в исследуемой зоне расположен металлический имплант, а также тем, чья массу выше той, которую выдерживает стол томографа.

КТ с контрастированием имеет дополнительные противопоказания:

• почечная недостаточность;
• непереносимость йода;
• болезни щитовидной железы;
• лейкозы;
• миеломная болезнь.

Подготовка к исследованию

Подготовка нужна только в случае, если будет вводиться контраст. В этом случае нужно голодать и не пить за 4 часа до исследования.

Если исследование показано кормящей матери, то нужно знать, что после КТ в течение 48 часов нельзя будет возобновлять кормление, а молоко, образующееся в тот период, необходимо будет сцедить.

Если КТ с контрастированием будет проводиться человеку, страдающему медикаментозной аллергией, КТ проводится после предварительного осмотра и в присутствии анестезиолога.

Необходимо также оговорить с врачом факт приема сахароснижающих таблеток при сахарном диабете: их нужно будет на время отменить.

КТ ангиография — исследование сосудов головного мозга

Изучить строение сосудов мозга можно с помощью контрастного исследования – КТ-ангиографии. В этом случае внутривенно вводится вещество, содержащее йод, а врач-рентгенолог следит за распространением его в сосуды головного мозга.

КТ-ангиография позволяет оценить:

• строение сосуда;
• качество стенки артерий и вен;
• наличие тромбов и бляшек на стенках;
• анатомию тканей, окружающих сосуд;
• скорость распространения контраста.

КТ может помочь в диагностике переломов основания черепа. Симптомы и лечение этого вида травмы.

Ишемия головного мозга выявляется при КТ-ангиографии. Подробности здесь.

Проводят ли КТ детям и беременным

Детям возможно проведение КТ по жизненным показанием. Беременным исследование может быть выполнено при невозможности проведения МРТ, только:

• без контраста;
• способом мультиспиральной томографии;
• область матки укрывается свинцовым фартуком.

Цена в Москве

Компьютерную томографию можно сделать в различных клиниках Москвы, например:

• ГУ НЦ неврологии РАМН, расположенный по адресу ш. Волоколамское, корпус 20;
• отдел томографии РКНПК МЗСР РФ, находящийся на 3-й Череповской улице, д.15;
• отдел лучевой диагностики Клинического центра им. Сеченова по ул. Пироговской, 2.

Средняя стоимость проведения исследования головного мозга – 3000 рублей.

Альтернативные методы диагностики

Без компьютерной томографии осмотреть структуры мозга можно только маленьким детям, чей большой родничок еще не закрыт. Это называется нейросонографией. Взрослым же визуализировать мозг можно с помощью или КТ, или МРТ. Функцию мозга можно узнать, пройдя ЭЭГ-исследование, оценить степень его кровоснабжения – по допплеровскому исследованию сосудов шеи.

Ниже следует видео о том, как проходит КТ-исследование:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Контраст вводится не во всех случаях, а когда: