Когда На Месте Фолликула Может Не Образовываться Желтое Тело Жт

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Мог ли узист перепутать фолликул с желтым телом.

Дорогие девочки. Очень нужна ваша поддержка! Сегодня вышла с узи чуть ли не со слезами. История такова: в последнее время циклы скачут, в предыдущем была лютеинизация неовулировавшего фолликула в ЛЯ. 9дц — фолликул 0, 7 см, эндометрий — 0, 6 см; 15 дц — фолликул — 1, 7 см, эндометрий — 0, 8 см; 19 дц — фолликул — 2, 0 см, эндометрий — 0, 9 см. На 23 дц началась мазня, фолликул 1, 5 см, (контуры ровные, четкие, с тонкой капсулой), эндометрий 1, 0 см. В этот цикле на 9 дц — фолликул 1, 8 см, эндометрий 0, 84 см. На 10 дц тест на овуляцию показал полоску ярче, чем всегда (обычно еле-еле видна, а эта конечно не как контрольная, слабее, но для меня яркая). 11 дц — по ощущениям началась овуляция. Это ни с чем не перепутаешь — 4—5 часов спазмов в животе. Хочу добавить, что в «пустые» циклы такого не происходит, М приходят через 8—10 дней, а после «моих» ощущений овуляции всегда через 13—14 дней месячные приходят. 12 дц — пошла на узи. Результат: все тоже самое, как и на 9 дц. Без изменений. Ни жидкости, ни ЖТ. Вышла из кабинета — чуть не расплакалась: как же так — я ее (О) же чувствовала! БТ, конечно, не взмахнула, но чуть поднялась. И вот что интересно: я у этой узистки второй раз. Не знаю, насколько она компетентна. Меня удивило то, что когда я сказала, что вчера (11дц) к ней не пришла, т.к. почувствовала О, подумала, что она ничего пока не увидит в процессе О. А сегодня может уже есть ЖТ. На что она ответила, что как раз вчера бы она увидела ЖТ, а сегодня — вряд ли. А в интернете пишут, что ЖТ образовывается через несколько дней после О. Кому верить? То, что врач ахинею про ЖТ сказала — это я поняла. И то, что в субботу повторно в другом месте сделаю узи, и прогестерон сдам на 7 дпо, это понятно. А то, что она увидела абсолютно неизмененный фолликул такого же размера с ровными краями и тонкой капсулой — здесь я в тупике. И до субботы вся изведусь. Неужели правда не было овуляции. Обычный цикл 25—26 дней. Из гормонов — повышен пролактин (макро), пью циклодинон.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

Желтое тело после овуляции

Желтое тело после овуляции следует рассматривать как продолжение развития доминантного фолликула и как один из главных гормональных составляющих женской репродуктивной системы. Это временное образование, которое формируется и исчезает в каждом нормальном менструальном цикле.

Физиологически это совершенно необходимое явление для поддержания беременности после оплодотворения яйцеклетки. Растущий доминантный фолликул в первой половине менструального цикла является источником эстрогенов, но произошла овуляция, желтое тело берет ответственность за выработку гормонов на себя.

Определить точный момент, когда после овуляции появляется желтое тело невозможно, так как это длительный процесс. Начинается он еще до овуляции. Клетки фолликула разбухают, в них начинает скапливаться пигмент лютеин – каротиноид, имеющий характерный желтый цвет. В животном мире его можно увидеть в куриных желтках, цветах и опадающих осенью листьях. Поэтому вторую половину менструального цикла называют лютеиновой.

Сразу после овуляции полость опустевшего фолликула спадает, заполняется кровью. Стенки его собираются в складки. Желтое тело на УЗИ после овуляции выглядит как полый мягкий мешочек, округлый сдувшийся шарик. В этот период рассмотреть специалисту лопнувший фолликул удается не всегда. Сразу после овуляции размер желтого тела немного меньше, чем через неделю после.

Факт: по результатам исследований за последние 25 лет доказано, что без выхода яйцеклетки из фолликула может формироваться желтое тело и овуляция для этого не является абсолютно необходимым условием. Этот процесс можно наблюдать при ановуляторном цикле.

Совершенно не верно полагать: если есть желтое тело, значит была овуляция.

Далее начинается период расцвета железы. В течение первых 3 дней размер желтого тела после овуляции продолжает увеличиваться за счет наполнения клеток лютеином. На месте разрыва стенки формируется рубец – стигма. В это же время тело лопнувшего фолликула обрастает густой капиллярной сетью. В желтом теле образуется самый интенсивный и насыщенный уровень кровоснабжения в организме. Уникальная система образования сети кровеносных сосудов заканчивается через 3-4 дня после овуляции.

На 8-9 день выхода яйцеклетки заканчивается процесс формирования капиллярной сети и в этот период наблюдается пик выработки железой гормонов прогестерона и эстрадиола.

Недостаток кровоснабжения желтого тела (ЖТ) приводит к низкому уровню гормонов. Это пагубно влияет на подготовку эндометрия, нарушению процесса имплантации оплодотворенной яйцеклетки и невынашиванию беременности на ранних сроках. Большинство выкидышей на сроке до 8 недель связаны с дефицитом гормона прогестерона. Также он необходим для подавления развития новых фолликулов.

ЖТ растет до 10-12 дней после овуляции. Размер его достигает 1,2 – 2 см в диаметре. У некоторых женщин считается нормой продолжительность активной фазы роста ЖТ 7-8 дней. В этом случае при УЗ исследовании ближе к окончанию цикла специалист может не распознать желтое тело.

Сколько живет желтое тело после овуляции напрямую зависит от наступления беременности или ее отсутствия. Если оплодотворение произошло, то железа продолжает синтезировать до 25 мг прогестерона в сутки до формирования плаценты.

Если оплодотворения не произошло, кровоток в железе снижается и ЖТ переходит в стадию инволюции (обратного развития) с уменьшением в размере до 10 мм. Процесс заканчивается менструацией. Через несколько циклов на его месте образуется белое тело – соединительная ткань, вросшая между распавшимися лютеиновыми клетками.

Зная продолжительность менструального цикла и размер ЖТ можно судить о состоянии временной эндокринной железы, что имеет значение при диагностике и терапии невынашивания беременности. Диаметр ЖТ менее 8-10 мм часто свидетельствует о недостаточности функционирования, а более 30 мм — о кистозном перерождении.

Проводя мониторинг нескольких циклов подряд по размеру ЖТ можно получить данные о прошедших овуляциях. Так, например, если на 20 день от начала менструации желтое тело 18-20 мм, когда была менструация можно определить приблизительно. Это 14-15 день. По результатам одного УЗИ динамику не отследить. Эффективность метода напрямую зависит о регулярности проведения исследований.

Совершенно не верно полагать: если есть желтое тело, значит была овуляция.

Желтое тело в яичнике

Желтое тело в яичнике

Желтое тело в яичнике: что это такое на УЗИ матки? Размеры во время беременности у женщины.

Исследования, проводимые с помощью ультразвукового аппарата, сегодня являются самыми качественными и точными. С их помощью можно получать данные о различных заболеваниях на самых ранних стадиях, а также предотвращать их. Для сферы гинекологии УЗИ просто незаменимо. Одно из таких исследований проводится и относительно желтого тела. Что это и как расшифровать полученные данные?

Что такое желтое тело

Желтое тело – это особая железа внутренней секреции, которая присутствует в женском организме непостоянно. Это отдельный своеобразный орган, который формируется в определенный день менструального цикла, когда яйцеклетка вышла из яичника. Этот процесс присутствует в организме женщин исключительно репродуктивного возраста. То есть у тех, которые готовы к зачатию и рождению ребенка. Почему этот орган называют желтым? Он выглядит как небольшой шар, внутри которого находится жидкость желтого цвета. Отсюда и соответствующее название. На нем лежит ответственная миссия. Этот орган вырабатывает важный для наступления беременности гормон – прогестерон. Если же зачатия не произошло, то орган постепенно исчезает и уже через пару дней не визуализируется даже на УЗИ. Он превращается в субстанцию белого цвета или же выглядит как рубец на теле яичника. Через некоторое время и такие признаки присутствия желтого тела со временем исчезают, до его нового образования. В период оплодотворения железа продолжает присутствовать существовать и исполнять свои обязанности, вырабатывая прогестерон.

Когда и как обнаруживается желтое тело на УЗИ? Появление желтого тела происходит во второй половине менструального цикла – это норма. Процесс запускается после того, как до конца развитый фолликул лопается, а из него в организм поступает сформированная и созревшая для оплодотворения яйцеклетка. Эта важная железа отвечает за сохранность и функционирование яйцеклетки до того момента, когда она переместится из брюшной полости в маточную трубу для оплодотворения. Именно в этот момент на УЗИ можно определить наличие этой железы. УЗИ четко показывает, как выглядит эта железа и где она расположена. Это небольшой мягкий мешочек, который расположен возле одного из яичников. Если цикл менструации не имеет сбоев, то железа образуется практически в одно и то же время. Если на УЗИ видно ее отсутствие, то можно говорить о наличии заболеваний или патологий в эндокринной или репродуктивной системе. Если цикл не стабилен, то отсутствие желтого тела может являться следствием простой задержки в наступлении месячных.

Размеры желтого тела на УЗИ

Этот орган в процессе своего развития может свидетельствовать о разных стадиях готовности организма женщин к зачатию или же об условиях и стадиях развития беременности:

• 18-22 мм – этот размер желтого тела говорит о наступлении овуляции. Организм работает нормально, репродуктивные способности в норме, прогестерон активно вырабатывается;
• 21-30 мм – этот орган говорит о том, что все процессы развития наступившей беременности находятся в норме. Плод развивается нормально;
• Более 40 мм. Такой размер, а также изменение формы железы, свидетельствует о том, что орган трансформировался в состояние кисты. Обнаружение желтого тела уже в первый день задержки является свидетельством наступления беременности. На УЗИ эта железа визуализируется до 14 недели протекания наступившей беременности. После этого запускаются функции формирования плаценты, и необходимость в присутствии желтого тела исчезает.

Киста желтого тела

Если на УЗИ размеры железы достигают 21-30 мм, а беременность не наступила, то врач может поставить диагноз «киста желтого тела». Она образовывается на месте лопнувшего фолликула все из того же желтого органа, который не исчез в отсутствие наступления оплодотворения. Развитие кисты может не беспокоить большинство женщин и не иметь никаких симптомов. Но угрозу представляет тот факт, что когда киста вырастет и превысит допустимые нормы, она может лопнуть. Именно поэтому очень важно регулярно проводить УЗИ органов малого таза. Таким образом, врач может своевременно заметить развитие заболевания и контролировать этот процесс. Бывает и так, что образовавшаяся киста исчезает с наступлением месячных. Тогда ее называют ложной.

Также этот диагноз – киста желтого тела, – актуален и в том случае, когда орган не исчезает при наступлении сроков формирования плаценты.

Что означает желтое тело в яичнике при беременности?

Для нормального протекания беременности киста не представляет угрозы. Конечно, ее придется наблюдать более часто, так как в том случае, если она вырастает более допустимой нормы, то может произойти ее сдавливание. В результате этого киста может лопнуть, а в брюшной полоти будет накапливаться жидкость. Это станет показанием для проведения срочного оперативного вмешательства. Но такой исход возможен крайне редко, так как яичники не проявляют обычной активности. А, значит, и рост образовавшейся на одном из них кисты будет достаточно медленным.

Своевременное и регулярное исследование органов малого таза, в частности желтого тела, может помочь обнаружить образовавшуюся кисту своевременно и наблюдать за ее ростом. Кроме того, данные полученные на основании развития этой железы помогают правильно оценить репродуктивные возможности женщины, а также установить отклонения или патологии о время протекания беременности. Размеры желтого тела могут быть первым сигналом для диагностирования заболевания, которое пока не обнаруживается аппаратом УЗИ.

Краткое описание

Желудочковая тахикардия (ЖТ) — группа тахикардий, источник которых находится в ветвях пучка Хиса, волокнах Пуркинье или миокарде желудочков.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Этиология • ИМ и постинфарктная аневризма (75%) • Дилатационная кардиомиопатия и миокардиты (10–13%) • Гипертрофическая кардиомиопатия (2%) • Аритмогенная дисплазия правого желудочка (2%) • Ревматические и врождённые пороки сердца (4–6%) • Интоксикация сердечными гликозидами (1,5–2%) • Идиопатическая ЖТ (6–10%) • Синдром удлинённого интервала Q–T.

Патогенез

• Электрофизиологические механизмы ЖТ •• Ранняя и поздняя постдеполяризация (триггерная активность) •• Анормальный автоматизм •• Феномен re-entry.

• Влияние ЖТ на гемодинамику определяется понижением диастолического наполнения сердца (укорочение диастолы, неполное расслабление желудочков, повышение ригидности в период диастолы, рефлекторные влияния на величину венозного возврата) и уменьшением его систолического опорожнения (некоординированные сокращения различных участков мышцы левого желудочка).

Классификация

• По продолжительности •• Пароксизмальные (три и более желудочковых комплексов с частотой более 100 в минуту) ••• Неустойчивые — продолжительностью до 30 с ••• Устойчивые — длительностью более 30 с •• Хронические (непрерывно рецидивирующие).

• По электрофизиологическому механизму развития •• Реципрокные (re-entry) •• Очаговые (тригеррные и автоматические).

• По форме комплексов QRS •• Мономорфная •• Полиморфная.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления обусловлены низким сердечным выбросом (бледность кожных покровов, низкое АД) и развитием сердечной недостаточности.

Диагностика

ЭКГ — ИДЕНТИФИКАЦИЯ

Реципрокные ЖТ

• Внезапное начало после желудочковых экстрасистол.

• Число желудочковых сокращений 100–220 в минуту (наиболее часто 150–180 в минуту), ритм регулярный.

• Деформация и расширение комплекса QRS до 0,12–0,20 с (более 0,14 c в 75% случаев, от 0,12 до 0,14 c в 25% случаев).

• Достоверный признак ЖТ — предсердно — желудочковая диссоциация (независимое возбуждение предсердий и желудочков — зубцы Р не имеют фиксированной связи с желудочковыми комплексами). Затруднения при выявлении: в большинстве случаев зубцы Р полностью скрыты в изменённых желудочковых комплексах и могут быть выявлены только при регистрации пищеводной ЭКГ.

• Достоверно позволяет диагностировать ЖТ выявление «захватов» желудочков предсердиями •• Полные «захваты»: на фоне широких желудочковых комплексов преждевременно появляются узкие комплексы QRS, которым предшествуют зубцы Р положительной полярности в отведениях II–III, aVF •• Частичные «захваты»: тоже преждевременные сокращения, но появляются несколько позже, чем полные, поэтому имеют вид сливного промежуточного комплекса QRS •• Количество регистрируемых на ЭКГ «захватов» зависит от темпа ЖТ и ретроградной вентрикулоатриальной блокады. На фоне очень частого желудочкового ритма «захваты» появляются исключительно редко, т.к. проведению синусовых импульсов препятствует рефрактерность желудочков. При сравнительно небольшой частоте тахикардии «захваты» повторяются неоднократно.

• При ЖТ в 50% случаев сохраняется ретроградное вентрикулоатриальное проведение, что зависит от частоты желудочкового ритма; при ЖТ больше 200 в минуту ретроградное проведение к предсердиям почти не наблюдают. При открытом вентрикулоатриальном проведении на чреспищеводной ЭКГ выявляют зубцы Р за комплексом QRS, которые могут носить непостоянный характер.

• Прекращение тахикардии внезапное, купируется ЭКС и электроимпульсной терапией (ЭИТ).

Очаговые автоматические ЖТ • Начинаются без экстраситол, с периодами «разогрева», т.е.

Желтое тело в яичнике: симптомы и признаки

первые тахикардические циклы постепенно укорачиваются, пока не устанавливается устойчивая частота ритма • Индуцируется в/в введением катехоламинов либо физической нагрузкой • ЭИТ и ЭКС не приводят к окончанию приступа • Остальные характеристики аналогичны таковым при реципрокной ЖТ.

Очаговые триггерные ЖТ • Начинаются после желудочковых экстрасистол или при учащении синусового ритма • Нередко наблюдают периоды «разогрева» • Верапамил способен предотвращать и купировать пароксизмы ЖТ • ЭИТ и ЭКС малоэффективны • Остальные характеристики аналогичны таковым при реципрокной ЖТ.

Полиморфная ЖТ по типу «пируэт»

• До начала приступа отмечают удлинение интервала Q–T.

• Приступы индуцируются желудочковыми экстрасистолами.

• Число желудочковых сокращений составляет 150–250 в минуту, ритм нерегулярный.

• Комплексы QRS большой амплитуды, расширены (более 0,12 с); за короткий период их амплитуда и полярность прогрессирующе изменяются, так что в течение 3–5–20 сердечных сокращений они направляются вверх, а затем вниз, создавая в некоторых отведениях картину «синусоидального вращения».

• Приступ обычно прекращается самопроизвольно с тенденцией к рецидиву и трансформации в фибрилляцию желудочков.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Определить состояние гемодинамики • При отсутствии пульса, низком АД — экстренная ЭИТ (см. Кардиоверсия электрическая).

Купирование пароксизмов мономорфной ЖТ • При нормальной функции левого желудочка (без нарушения гемодинамики) •• Прокаинамид в дозе 1,0–1,5 г в/в капельно со скоростью 30–50 мг/мин •• Соталол в дозе 1,0–1,5 мг/кг в/в со скоростью 10 мг/мин •• Амиодарон в/в 5 мг/кг за 10–30 мин (15 мг/мин) или в/в 150 мг за 10 мин, затем инфузия 360 мг за 6 ч (1 мг/мин) и 540 мг за 18 ч (0,5 мг/мин); максимальная суммарная доза — 2 г за 24 ч (можно добавлять по 150 мг за 10 мин по необходимости) •• Лидокаин в/в болюсно 80–120 мг (1–1,5 мг/кг) в течение 3–5 мин. Затем без промедления начинают его постоянное капельное введение 2–4 мг/мин. Через 10–15 мин на этом фоне повторяют в/в болюс в половинной дозе (40–80 мг). Всего в течение 1 ч вводят не более 300 мг. В последующие часы (иногда до 1–2 сут) продолжают поддерживающее введение лидокаина со скоростью 1 мг/мин • При нарушении функции левого желудочка (сердечная недостаточность или фракция выброса менее 40%) ••• Лидокаин так же (см. выше) или в половинной дозе (0,5–0,75 мг/кг) ••• Амиодарон — см. выше •• Если нет эффекта: ЭИТ — 50–100 Дж при мономорфной ЖТ, 200 Дж при полиморфной ЖТ.

Лечение тахикардии по типу «пируэт» при синдроме удлинённого Q–T • Отмена препарата, вызвавшего удлинение интервала Q–T • При выраженной брадикардии — учащение ЧСС до 90–110 в минуту •• ЭКС, изопретеренол •• Магния сульфат в/в 1–4 г в течение 1–3 мин •• Лидокаин в/в 1 мг/кг в течение 2–3 мин •• ЭИТ.

Профилактика рецидивов желудочковой пароксизмальной тахикардии • Медикаментозная •• Эффективность антиаритмических препаратов всех классов в предотвращении ЖТ составляет 58,5% •• Наиболее эффективны (40%) амиодарон и соталол • Имплантация кардиовертера — дефибриллятора • Радиочастотная абляция при идиопатических ЖТ (ЖТ из выводного тракта правого желудочка, фасцикулярной ЖТ) • Хирургическое лечение — иссечение аритмогенной зоны миокарда.

Течение и прогноз • Устойчивая желудочковая пароксизмальная тахикардия, возникающая в течение первых 2 мес после развития ИМ, — летальность 85%, максимальная продолжительность жизни 9 мес • Желудочковая пароксизмальная тахикардия, не связанная с крупноочаговыми изменениями миокарда, — летальный исход на протяжении 4 лет в 75% случаев; лекарственная терапия увеличивает продолжительность жизни в среднем до 8 лет.

Сокращения • ЖТ — желудочковая тахикардия • ЭИТ — электроимпульсная терапия.

МКБ-10 • I47.2 Желудочковая тахикардия

Что это такое желтое тело в яичнике?

Организм человека представляет собой сложную систему, в которой функционирует множество органов. Все они устроены по-разному, но самой сложной является репродуктивная система. Зачастую люди не представляют даже механизм работы того или иного органа, поэтому пугаются, когда слышат слова, что у них в яичнике находится какое-то желтое тело. Однако, причин для паники совершенно нет. Для того, чтобы развеять неверные представления об желтом теле, необходимо знать что это такое, как оно образуется и почему.

Вернуться к содержанию

Характеристика желтого тела

Желтое тело − это совершенно обычное явление. Так называется временная железа внутренней секреции. Образуется она, когда происходит разрыв фолликула после овуляции. Гормоны воздействуют на зернистые клетки фолликулов и превращают их в лютеиновые клетки, которые в дальнейшем вырабатывают прогестерон. Проявления прогестерона означает, что организм готов к беременности.

Вернуться к содержанию

Формирование желтого тела

Он имеет 4 стадии:

• Пролиферация;
• Васкуляризация;
• Расцвет жизнедеятельности;
• Регресс.

В случае наступления беременности контролирует функционирование желтого тела такой гормон как хорионический гонадотропин.

Вернуться к содержанию

Основные причины возникновения

Считается, что причинами появления кисты правого и левого яичника являются:

• Препараты, прием которых стимулирует овуляцию. Они принимаются при лечении репродуктивной функции и подготовке к беременности;
• Прием контрацептивных средств в случае экстренной необходимости;
• Нарушения баланса в питании;
• Монодиеты;
• Вредные условия труда, в том числе тяжелые нагрузки, которые могут повлечь за собой разрыв;
• Аборты.

Вернуться к содержанию

Симптомы кисты желтого тела яичника

Образование желтых тел в яичнике чаще всего сопровождают какие-либо болезненные симптомы. Но в отдельных случаях киста может вызывать боль внизу живота и являться признаком задержки менструального цикла. Это значит, что размеры желтого тела, скорее всего, увеличены и норма допустимых параметров превышена.Но для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу. В случае подтверждения потребуется лечение.

Вернуться к содержанию

Возможные последствия

Появления желтого тела в яичнике также может сопровождаться осложнениями. Они могут быть выражены некоторыми патологиями:

• Разрыв желтого тела может повлечь излияние в брюшную полость. Обычно это происходит, когда размеры уже не соответствуют допустимым;
• Перекручивание ножки, когда возникает разрыв;
• Опасность представляется в том, что яичник с желтым телом, может спровоцировать образование злокачественной опухоли. Киста яичника является образованием, а не опухолью. Определить злокачественность или доброкачественность кисты может только специалист.

Симптомы, сопровождающие осложнения:

• Тошнота, рвота;
• Схваткообразная боль внизу живота, он постоянно болит с небольшими остановками.

Что означает желтое тело в яичниках, когда оно появляется и каких размеров достигает

Особенно чувствуется при физических нагрузках;

Болит низ живота;

Задержка газов в организме;

Интоксикация.

Вернуться к содержанию

Когда исчезает желтое тело

Если выполнено условие полностью сформированной плаценты, то желтое тело в правом и левом яичнике исчезнет после процесса оплодотворения и наступления беременности.

Но существуют ситуации, когда кистозное образование исчезает, так и не успев выполнить свои функции. Желтое тело может вовсе не появиться. Если у женщины хорошая репродуктивная система, то образование желтого тела рассматривается как норма. Отсутствие кисты считается патологией, лечение которой обязательно для того, чтобы наступила долгожданная беременность. Редко наблюдается у женщин явления под названием персистенция желтого тела. В этом случае кистозное образование очень долго не производит прогестерон и переходит на фазу атрофации. Это касается как правого, так и левого яичника.

Последствия случая, в котором наступает персистенция:

• Понижение уровня гормонов;
• Снижение тонуса матки;
• Длительное и обильное кровотечение.

Киста яичника с желтым телом или другие новообразования могут быть причиной, когда возникает персистенция. Также причиной ее проявления могут быть сниженный уровень прогестерона в крови и нахождение фолликула на протяжении долгого времени в яичнике. Персистенция такое явление, которое требует своевременного лечения для возможности наступления беременности. Правильно функционирующий яичник позволяет наступить ей намного быстрее.

Вернуться к содержанию

Видео по теме

Вернуться к содержанию

Варианты лечения

Для пациенток, у которых выявлена непроявляющаяся киста яичника желтого тела, рекомендуется регулярное наблюдение и лечение у гинеколога. Также необходим контроль по УЗИ, по фото которых врач может определить качество. Рекомендуется также проводить цветовое картирование Допплером на протяжении менструации. Чаще всего лютеиновая киста исчезает или подвергается регрессии, то есть не требует лечение. Кисты, которые постоянно образовываются, имеют свойства рассасываться вне зависимости от образования в левом или правом яичнике. Однако, если происходит разрыв кисты с желтым телом, необходимо оперативное хирургическое лечение. Существует определенная норма размеров кисты, которая считается допустимой. Если она превышена и болит, требуется лечение.

В случае, когда происходит разрыв желтого тела, процесс сопровождают болезненные симптомы. Сколько они примерно продляться определить может только лечащий врач, после небольшого обследования. Отсутствие желтого тела в яичнике не позволяет наступить беременности.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Для профилактики осложнений и предотвращения персистенции необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Регулярное посещение гинеколога;
• Исключение тяжелых физических нагрузок;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Если у вас присутствуют симптомы, которые указывают на появление желтого тела в яичнике, это не означает, что вам необходимо ложиться на операцию. В случае, когда норма размеров желтого тела укладывается в допустимые размеры вероятность, что произойдет разрыв, очень мала. Но в разных случаях бывает по-разному, так как организм каждой женщины уникален. Если у вас болит низ живота, следует обратиться к врачам для обследования, после чего вам будет поставлен диагноз и выявлена причина болей.

Если все же у вас обнаружили желтое тело в яичнике, достаточно просто наблюдаться у гинеколога во избежание экстренных ситуаций. Некоторые врачи рекомендуют пройти несколько процедур, которые улучшат состоянии репродуктивных органов. Своими силами и народными бабушкиными поверьями лечится не стоит. Также не следует делать вывод, что у вас образовалось желтое тело, если просто болит и тянет живот.

Для профилактики пациентам следует избегать физических нагрузок и не вести бурную половую жизнь. В случае ухудшения состояния может потребоваться оперативное вмешательство путем лапароскопии. Все же лучше не доводить до хирургического вмешательства. Во время операции может быть два окончательных варианта. Первый вариант положительный, а второй наоборот. Последний заключается в полном удалении яичника, в случае возникновения кровотечения, вне зависимости от операция правого или левого яичника.

Женщинам необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога, особенно, когда проявляются симптомы возникновения кисты.

Вернуться к содержанию

Влияет ли желтое тело на пол ребенка?

Некоторые врачи ультразвуковой диагностики утверждают, что когда наступает беременность, пол ребенка можно установить даже на самом маленьком сроке. Так как у женщины два яичника, то желтое тело может образоваться в любом из них. Если киста с желтым телом правого яичника, то будет женский пол, если левого, то мужской.

По фото УЗИ, если оно достаточно современное, пол ребенка можно установить даже на сроке 12 недель. А вот доверять народным поверьям или нет по поводу образования желтого тела в яичнике, и как оно влияет на будущий пол, дело абсолютно каждого. По фото УЗИ во втором триместре, чаще всего на 16-22 неделях, прекрасно видно, кто родится у вас. На этом сроке размеры плода уже большие, поэтому четко видно половое различие.

Если вас интересует пол будущего ребенка, и вы целенаправленно хотите мальчика или девочку, то лучше будет обратиться в центр планирования семьи. Также сейчас пользуется популярностью услуга УЗИ в 3Д, где видно даже разрез глаз ребеночка, где с точностью определят по фото пол долгожданного чада. А появления желтого тела в правом или левом яичнике не даст стопроцентной гарантии того, кто у вас родится.

Желтое тело в яичнике − это абсолютно нормальное явление. Паниковать при его появлении бессмысленно. Его наличие является обязательным в репродуктивной деятельности органов. Но при появлении желтых тел, следует соблюдать меры профилактики, чтобы не возникло ситуаций, которые потребуют вмешательств.

Желтое тело

Каждой женщине нужно знать, как функционирует ее организм. Часто врачи, поставив диагноз, не объясняют его. И многие женщины пугаются, читая запись: «обнаружено желтое тело». Но на самом деле это нормальное состояние женского организма. Желтое тело образуется в середине цикла и подготавливает полость матки к наступлению беременности. Если оплодотворения не наступило, оно атрофируется.

Фаза желтого тела – что это?

Именно от нее зависит наступление и нормальное протекание беременности. Продолжается фаза примерно две недели, за это время железа растет и активно выделяет женские гормоны эстроген и прогестерон, подготавливая матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если наступает беременность, то жизнь желтого тела продлевается до 16 недель до появления плаценты.

Можно выделить четыре стадии развития этой железы:

1. Из зернистых клеток фолликула после овуляции начинает расти желтое тело.
2. Потом наступает этап васкуляризации, когда в железе накапливаются лютеиновые клетки и каротин, которые и придают ей характерный цвет.
3. Далее происходит расцвет желтого тела, оно активно выделяет прогестерон и растет. Если наступает беременность, оно регулирует уровень гормонов и создает благоприятную среду в матке. Такое желтое тело называется истинным.
4. Последняя стадия развития железы – ее умирание. Она уменьшается в размерах, перестает вырабатывать гормоны и атрофируется.

Желтое тело и его значение

Основная его функция – усиленная выработка прогестерона. Он подготавливает слизистую матки к принятию яйцеклетки: увеличивает количество кровеносных сосудов, поверхность становится более рыхлой и менее чувствительной. Когда появляется желтое тело, у женщины немного вырастают молочные железы и снижается иммунитет. Эта железа блокирует образование новых яйцеклеток, чтобы они не мешали наступлению беременности. Когда образуется желтое тело, это значит, что организм женщины готов к оплодотворению яйцеклетки и развитию плода. Но в некоторых случаях наблюдаются патологии в работе этой железы.

Заболевания, связанные с желтым телом

Чаще всего встречается киста железы. Ее определяют при ультразвуковом обследовании. Размеры желтого тела в норме должны быть от 10 до 30 миллиметров, а если наблюдается увеличение железы, то это киста. Иногда это образование рассасывается без всякого вмешательства за пару месяцев. Женщине желательно ограничить физическую нагрузку и половые контакты, чтобы не произошло ее разрыва. Кроме того, при появлении дискомфорта и болей в животе возможно назначение противоовуляционной терапии.

Что означает желтое тело в яичнике при беременности на УЗИ

Но намного опаснее для женщины состояние, когда желтое тело в яичнике отсутствует. Это может привести к бесплодию, а в случае оплодотворения – к выкидышу. Для нормального протекания беременности овуляция и образование желтого тела должны пройти все стадии, и развиваться оно должно не менее 10 дней. Только тогда в нормальных количествах будет вырабатываться прогестерон.

Диагноз недостаточности функций желтого тела ставят после комплексного обследования: анализов крови, УЗИ и измерения базальной температуры на протяжении нескольких циклов. После его подтверждения женщине назначают гормональные препараты, например, Урожестан или Дюфастон. Иногда также назначают инъекции прогестерона. Врач должен выяснить, почему не образуется желтое тело. Так как часто это происходит при генетических заболеваниях, нарушениях функций яичников или некоторых других болезнях. И лечение в таком случае должно быть другим.

Желтое тело в правом яичнике

Каждая женщина знает, что практически каждый месяц в одном из ее яичников созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Однако этим функции яичников не ограничиваются. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело. Именно оно ответственно за благополучное начало беременности.

Желтое тело – что это?

Что означает желтое тело в яичнике и когда оно образуется, его гормоны и роль при беременности

Жёлтое тело – это временная эндокринная железа, которая образуется в организме женщины после овуляции. Обычно формируется одно желтое тело – в правом яичнике или в левом (в зависимости от места овуляции). Иногда образуются сразу два желтых тела, в обоих яичниках.

Каждая новая железа проходит следующие этапы развития:

1. Первая стадия – сразу после овуляции зернистые клетки внутренней стенки лопнувшего фолликула начинают размножаться. Полость фолликула заполняется кровью, сочащейся из сосудов разорвавшейся стенки.
2. Вторая стадия, как и первая, длится 3-4 дня. Из внутренней стенки фолликула образуются лимфатические и кровеносные сосуды. Кстати, кровоток желтого тела самый насыщенный во всем организме женщины.
3. Третья стадия – расцвет желтого тела. Зернистые клетки вырабатывают желтоватое вещество – лютеин, в котором и содержится гормон прогестерон.
4. Четвертая стадия, или регресс желтого тела. Если беременность не наступила, железа постепенно перестает выполнять свои функции, сморщивается, рубцуется и исчезает.

Для чего нужно желтое тело?

Главная функция желтого тела – выработка гормона прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к возможной беременности. Ежемесячно с развитием желтого тела в матке разрастается эндометрий – слизистая оболочка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность наступила, то желтое тело будет поддерживать новую жизнь: прогестерон затормозит развитие и выход новых яйцеклеток, расслабит мускулатуру матки и активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез.

Таким образом, железа активно «работает» в течение 12-16 недель беременности, до тех пор, пока не сформируется плацента. Затем все функции по выработке гормонов и созданию благоприятных условий для развития плода переходят к детскому месту, а желтое тело постепенно исчезает. Правда, иногда, в одном случае из десяти, железа сохраняет свою деятельность вплоть до родов.

Патологии желтого тела

Если наличие желтого тела на первых неделях беременности обеспечивает нормальное ее протекание, то отсутствие желтого тела – серьезная патология, требующая специального лечения гормональными препаратами (Дюфастон, Утрожестан). Функциональная недостаточность (когда прогестерон вырабатывается в чрезвычайно малых количествах) может привести к прерыванию беременности или развитию плацентарной недостаточности.

Все чаще женщины, планирующие беременность, обращаются к врачам с вопросом: «Почему не образуется желтое тело?» В большинстве случаев это связано с нарушением гормонального фона, ановуляторным циклом (яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника). Лечение назначают только после тщательного обследования на содержание в крови гормонов. В основном, терапия направлена на стимуляцию фолликулов.

Другим нарушением в развитии и функционировании желтого тела является киста. В целом, она не представляет никакой опасности для здоровья женщины, так как в большинстве случаев рассасывается сама по себе в течение нескольких менструальных циклов. Однако при больших размерах (более 8 см) возникает опасность разрыва кисты желтого тела, а это несет прямую угрозу жизни и здоровью женщины. Кроме того, крупная киста может причинять дискомфорт, женщина может заметить, что у нее «болит желтое тело». В этом случае назначают гормонотерапию (так как главная причина возникновения опухолей – нарушение гормонального фона), а при отсутствии положительной динамики – операцию по удалению кисты.

Что значит желтое тело в яичнике

Схематическое изображение микроскопического строения яичника:

1 — примордиальные фолликулы;
2 — преантральные фолликулы;
3 — строма яичника;
4 — антральный фолликул;
5 — атретический фолликул;
6 — преовуляторный фолликул;
7 — овуляция;
8 — формирующееся желтое тело;
9 — зрелое желтое тело;
10 — покровный эпителий;
11 — беловатое тело;
12 — кровеносные сосуды в воротах яичника.

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула, после чего она готова к оплодотворению. В рамках менструального цикла выделяется несколько фаз, одним из которых и становится овуляция. Строгих норм о том, сколько длится цикл, нет. В идеале он должен составлять 28 суток. Но допустимы и отклонения.

КАК ПРОИСХОДИТ ОВУЛЯЦИЯ

Овуляция у женщин репродуктивного возраста происходит циклически, каждые 19-45 дней. Средним, классическим значением периода принято считать 28-дневный цикл. Сам термин происходит от латинского ovum — яйцо.

Овуляция это процесс выхода зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. Физиологически овуляция представляет собой один из этапов менструального цикла. Происходит она следующим образом. Фолликулярная жидкость под известным давлением изливается в виде струи из места разрыва фоликула яичника (stigma folliculi) и увлекает за собой яйцеклетку, окруженную тремя оболочками: желточной, блестящей и лучистым венцом.

Когда происходит овуляция, освободившаяся из фолликула яйцеклетка, оказывается в области фимбрий, что создает возможность ее попадания в просвет трубы и продвижения в полость матки. С выхождением яйцеклетки из фолликула завершается внутрифолликулярная ее жизнь, продолжающаяся 14-15 дней, и начинается внефолликулярная. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, она гибнет.

Некоторые источники название «овуляция» применяют ко всему циклу развития яйцеклетки, а не только к моменту ее освобождения из фолликула. С практической точки зрения это именно момент освобождения яйцеклетки из фолликула. Точное знание момента, когда она происходит важно для определения даты более вероятного зачатия ребенка. Для предохранения от нежелательной беременности также важно определить точную дату овуляции, причем знать это надо за несколько дней до её начала. Примерные сроки овуляции при 21-дневном цикле — на 7-10-й день, считая от 1-го дня предыдущей менструации, при 26-дневном — 12-15-й день, при 28-дневном — 14 — 16-й день.

Обычно овуляция бывает только один раз в течение менструального цикла. Однако не исключена возможность повторного выходя яйцеклетки в течение одного цикла, спровоцированного бурным коитусом, нервно-психическими переживаниями, а также введением эстрогенных или гонадотропных гормонов. Жизнеспособность яйцеклетки (способность к оплодотворению) сохраняется в течение нескольких часов после выхода ее из фолликула.

ПРИЗНАКИ ОВУЛЯЦИИ

Сам процесс протекает быстро. Потому, когда наступила овуляция, покалывание или тянущую боль со стороны правого или левого яичника девушка может ощущать примерно в течение часа. Нередко подобное связывают исключительно с присутствием напряжения в яичнике. Если боль продолжительная, отдающая в другие органы, то следует не временить и обратиться за консультацией к гинекологу.

Определить период овуляции (время, когда возможность непосредственной овуляции очень высока) можно с помощью некоторых симптомов, которые чувствует женщина, но которые в большей степени являются субъективными:

1. усиление сексуального желания, оно может отмечаться за 2-5 суток до самого овуляционного дня;
2. перепады настроения и общая эмоциональная нестабильность;
3. прибавление жизненной энергии, повышение активности и чувства сексуальности.

Кроме таких субъективных моментов существуют и достаточно объективные показатели, которые помогают узнать о приближающемся «пиковом» дне в менструальном цикле и самом овуляционном моменте. Такого рода подсказки со стороны тела без труда заметит каждая женщина, если станет уделять им определенное внимание.

Изменение выделений. Заметить перемены в выделениях из влагалища можно, например, в момент проведения гигиенических процедур или при использовании туалетной бумаги. Перед днем, когда яйцеклетка высвободится из защитного фолликула, выделения меняются по цвету и консистенции. Они способны стать обильными, тянущимися и вязкими, по цвету напоминать белок сырого яйца. А в момент овуляции выделения становятся более липкими.

Перепад базальной температуры. Базальная температура — самая низкая температура тела за сутки. Измеряется утром, после пробуждения, в одно время и внутри организма (градусник вводится в задний проход, влагалище, держится во рту). Постепенное ее повышение на одну-две десятых градуса говорит о приближении «пикового» дня. Перед овуляцией она может упасть, а в сам день овуляции — подскочить на один градус.

После выхода из яичника яйцеклетка продвигается по маточной трубе и попадает в полость матки. Чтобы наступила беременность, она должна в течение последующих суток «встретиться» со сперматозоидом, который ее оплодотворит. Если этого не произошло, яйцеклетка будет постепенно разрушаться и в итоге выйдет наружу во время менструации.

ЖЕЛТОЕ ТЕЛО

Как происходит развитие желтого тела? После вскрытия граафова фолликула (что и есть овуляция в бытовом её понимании) внутренняя его стенка с наслоившимися на ней зернистыми клетками спадается в складки, а сама полость фолликула заполняется кровью, сочащейся из сосудов той части стенки, которая подверглась разрыву. В это же время начинается энергичное развитие и размножение зернистых клеток, образование в этом отделе из внутренней стенки фолликула лимфатичёских и кровеносных сосудов.

Зернистые клетки начинают вырабатывать особое вещество желтого цвета — лютеин, содержащий прогестерон, и теперь носят название лютеиновых. Образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, тело приобретает поэтому, желтый цвет, откуда и происходит его название — «желтое тело». Фолликул превращается в новый, хотя и временный орган внутренней секреции — желтое тело. В течение нескольких дней желтое тело достигает своего расцвета. Выделяемый им гормон — прогестерон играет громадную роль в физиологии женщины. Дальнейшая судьба желтого тела зависит от судьбы яйцевой клетки. Если она не была оплодотворена, то весь процесс развития и гибели желтого тела и менструации заканчивается в 12-15 дней.

Начиная с фазы обратного развития желтого тела, в яичниках происходит созревание нового фолликула, и цикл повторяется вновь. Такие циклические изменения в яичниках происходят у большинства здоровых женщин через каждые 28-30 дней.

В случае наступления беременности желтое тело пышно развивается в течение 12-14 недель. В таком случае оно носит название желтого тела беременности. Со второй половины беременности желтое тело превращается в маленькое, белесоватое тельце.

Одновременно с созреванием фолликулов происходят связанные с этим изменения в матке. Тело матки девочки в период полового созревания начинает постепенно увеличиваться и достигает полного развития, когда примордиальные фолликулы постепенно созревают до зрелых граафовых фолликулов, содержащих в себе зрелую яйцевую клетку, и развивается желтое тело.

С этого времени яичник начинает выполнять и вторую свою функцию генеративную, направленную к продолжению рода. Слизистая оболочка тела матки начинает подвергаться периодическим циклическим изменениям, завершающимся ежемесячными отделениями крови — менструациями.

Некоторые врачи ультразвуковой диагностики утверждают, что когда наступает беременность, пол ребенка можно установить даже на самом маленьком сроке. Так как у женщины два яичника, то желтое тело может образоваться в любом из них. Если киста с желтым телом правого яичника, то будет женский пол, если левого, то мужской.

Что означает желтое тело в яичниках, когда оно появляется и каких размеров достигает

При прохождении УЗИ женщине иногда приходится слышать от медика, что у нее обнаружено желтое тело в яичнике. Пугаться этого совершенно не следует, так как такое новообразование не только не опасно для организма, но и естественно. Означает желтое тело лишь то, что произошла овуляция. Также такое образование имеет место и в период до 16 недель беременности, так как необходимо для ее нормального сохранения.

В этой статье мы поговорим о том, что означает желтое тело в яичнике, его значение, продолжительность роста и из-за чего оно может появляться.

Что такое желтое тело в яичнике

Желтое тело яичника — это временная железа внутренней секреции, которая образуется при овуляции и отмирает в период менструации, если не наступила беременность. В случае беременности железа отмирает после срока в 16 недель, когда сформирована полноценная плацента, которая может сама вырабатывать прогестерон. Второе название этой железы – лютеиновая. Так как именно это вещество в больших количествах присутствует в ее тканях и обеспечивает желтый цвет. Образуется железа только в том яичнике, в котором произошла овуляция, и потому можно сразу определить: левый или правый яичник в конкретном цикле был доминирующим. Одновременно в 2-х яичниках овуляция происходит крайне редко.

Как происходит формирование ЖТ (желтого тела) в организме и его цикл

Образование желтого тела в яичнике – это достаточно сложный процесс, который может быть разделен на несколько стадий. В том случае, если в формировании этой железы почему-то произошел сбой, наблюдается задержка месячных.

1. Яйцеклетка в стадии покоя 2. Первичный фолликул 3. Фолликул стремительно растет и развивается 4. Доминантный фолликул 5. Выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула 6. Появление желтого тела 7. Угасание ЖТ 8. Оставшийся рубец — белое тело

Первая стадия формирования начинается после того, как произошел разрыв фолликула, и яйцеклетка вышла в тело матки. В организме женщины стремительно повышается уровень гормона лютеинизации, в результате чего стенки лопнувшего фолликула становятся складчатыми, а в его полость происходит кровоизлияние. Это все дает толчок для активного деления гранулезных клеток, которые выстилают внутреннюю полость фолликула. Начало формирования желтого тела в яичнике занимает порядка 4-6 часов.

На втором этапе формирования железы происходит прорастание тканей сосудами, которые обеспечивают ЖТ достаточным кровоснабжением. По результатам исследований врачами было установлено, что максимальное кровообращение в женском организме наблюдается именно в лютеиновом теле на яичнике.

Следующим этапом является, так называемая, стадия расцвета, когда железа достигает максимального размера, который для каждой женщины индивидуален и может быть от 12 мм до 24 мм. Размеры тела всегда определяются в миллиметрах, хотя иногда достигают до 2,5 см. Необходимо это по той причине, что даже при незначительных отклонениях от нормы требуется проведение определенной терапии для коррекции формирования и работы лютеиновой железы. В период расцвета желтое тело в яичнике вырабатывает максимальное количество гормонов, под действием которых появляется разрастание слизистой (эндометрия), выстилающей матку. Оно необходимо для того, чтобы яйцеклетка, которая выходит из яичника при овуляции, могла в случае оплодотворения легко внедриться в эндометрий. В этой фазе железа меняет свой цвет с желтого на багровый и несколько возвышается над телом яичника. В период первых овуляций, когда организм женщины еще полностью не созрел, желтое тело 17 мм или даже несколько меньше – от 12 до 16 мм. Это совершенно нормально и не должно вызывать беспокойства. По мере того как половая система женщины развивается, в фазе расцвета желтое тело 23 мм или даже 24 мм.

После расцвета следует период угасания лютеиновой железы, и это значит, что она уменьшает количество вырабатываемых гормонов и постепенно разрушается. Яичник с желтым телом начинает получать несколько уменьшенный объем крови, и клетки железы быстро усыхают. После чего образовывается рубец, который именуется белым телом и самопроизвольно исчезает. В такой период из-за значительного падения гормонов происходит отторжение эндометрия, и у женщины начинается менструальное кровотечение. Обычно это бывает через 10 дней после овуляции. Когда начинается старение и разрушение ЖТ, в яичнике слева или справа развивается новый фолликул с яйцеклеткой. Чаще всего яичники чередуются. Как только происходит разрыв нового фолликула, и яйцеклетка выходит в матку, процесс формирования железы повторяется.

Когда требуется особо тщательное изучение желтого тела в яичнике

В некоторых случаях в обязательном порядке проводится УЗИ женской половой системы с изучением желтого тела в яичнике. Для этой процедуры врач по дням цикла женщины подбирает оптимальный период, когда железа станет уже достаточно сформированной и ее изучение будет наиболее простым. Показаниями для проведения обследования являются:

• необходимость оценки функционирования яичников в период планирования беременности;
• выявление причин бесплодия;
• установка причин выкидыша;
• определение заболеваний женской репродуктивной системы;
• ранние сроки беременности;
• подозрение на повышенное содержание лютеиновой кислоты.

Как трактуются результаты исследования УЗИ

При проведении исследования устанавливают размеры железы, которые и оцениваются врачом. Так как в каждый день цикла происходят определенные изменения в ЖТ, то его размер может свидетельствовать о многом. В тех случаях, когда желтое тело 15-20 мм – это показатель второй фазы цикла и готовности организма к зачатию. Когда же размер составляет от 20 до 30 мм – это беременность. Иногда присутствие железы возможно и без признаков овуляции – когда толчком для формирования стала фолликулярная киста, то размер от 22 мм до 30 мм. Если же размер ЖТ достигает 4 см, и при этом не было оплодотворения, речь идет о наличии кисты в яичнике, сформировавшейся на основе лютеинового тела.

Узнайте больше про ультразвуковое исследование желтого тела в статье О чем говорит ЖТ на УЗИ

Киста желтого тела

Иногда бывает и так, что беременность не наступила, а железа не рассасывается. В этом случае происходит задержка менструации, и у женщины появляются признаки беременности при ее отсутствии в действительности. Возникает такое явление по причине того, что в организме наблюдается переизбыток прогестерона.

Такая киста не может переродиться в злокачественное новообразование, но это не значит, что она не опасна. Иногда достигает в размерах нескольких сантиметров, и при этом при механическом воздействии на него (удар животом, чрезмерная физическая нагрузка) может происходить разрыв, приводя к тяжелому кровотечению, которое несет реальную угрозу для жизни женщины.

Обычно при обнаружении кисты врачи наблюдают за ней в течение нескольких циклов, так как не редки случаи, когда после следующей овуляции она рассасывается без каких-либо последствий. Хирургическое удаление кисты показано только, если она продолжает стремительно увеличиваться в размерах или есть риск ее разрыва. Также экстренную операцию проводят в случае кровотечения, когда оболочка кисты лопнула.

Основные проявления недостаточности лютеиновой железы

В тех случаях, когда организм женщины по какой-то причине дает сбой, желтое тело полноценно не формируется. В результате этого, репродуктивные возможности женщины значительно ослабевают. Обычно при таком состоянии появляются следующие симптомы:

• нарушения цикла;
• обильность или скудность выделений при месячных;
• болезненность месячных;
• невозможность зачатия;
• выкидыши.

При всех этих проявлениях требуются посещение врача и корректировка гормонального фона.

Вопросы наших читателей к гинекологу (раздел регулярно обновляется):

Вопрос : Здравствуйте! У меня обнаружили желтое тело 20 мм, что это? Беременность? Эндометрий – 14-16 мм. Сдавала ХГЧ-тест на 29 день цикла – 114,16.

Ответ специалиста: Скорее всего, беременность. Повторите УЗИ через одну-две недели.

Вопрос : Когда происходит разрыв фолликула? И когда должно образовываться желтое тело? Что делать если яйцеклетка не выходит?

Ответ специалиста: Апоплексия (разрыв) фолликула, другими словами овуляция, начинается в середине цикла. Примерно на 12-14 день от первого дня начала последних месячных. Сначала появляется доминантный фолликул (15-20 мм). Далее происходит его разрыв, после чего должна выйти созревшая яйцеклетка. Если этого не происходит, необходимо пройти УЗИ яичников. Иногда требуется стимуляция овуляции (подробнее мы писали в этой статье.)

Вопрос : Подскажите, у меня задержка уже 5 дней. Делала два теста – на всех есть вторая полоска, но бледная. УЗИ показало желтое тело 22 мм, эндометрий – 14 мм. Это внематочная беременность?

Ответ специалиста: Добрый день, в первую очередь вам нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сдавать необходимо через 7, 10 и 14 дней после даты последнего незащищенного полового акта (или предположительной даты зачатия, если оно было запланированным).

Вопрос : Проходила УЗИ совсем по другой причине, а во время него нашли желтое тело 19 мм. Что это? Беременность исключена.

Ответ специалиста: Здравствуйте, почему беременность исключена? Нормальные размеры ЖТ во время беременности – 19-28 мм. В редких случаях — это особенность организма. Советую сдать кровь на ХГЧ, что бы точно убедиться в отсутствии беременности.

Ответ специалиста: Апоплексия (разрыв) фолликула, другими словами овуляция, начинается в середине цикла. Примерно на 12-14 день от первого дня начала последних месячных. Сначала появляется доминантный фолликул (15-20 мм). Далее происходит его разрыв, после чего должна выйти созревшая яйцеклетка. Если этого не происходит, необходимо пройти УЗИ яичников. Иногда требуется стимуляция овуляции (подробнее мы писали в этой статье.)

Почему в женском яичнике образуется желтое тело: его функция, размеры, патологии

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

• Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
• Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
• На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
• Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов. При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток. Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

• сразу после окончания месячных;
• в дни овуляции (14-17 сутки);
• на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование. Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика. Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны. Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева. На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным. Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы. В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

• отсутствие железы;
• недостаточность (гипофункция);
• киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

• наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
• два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат. Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм. Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.