Какой Препарат Железа Лучше При Беременности

Препараты железа при беременности.

Вынашивая в утробе младенца, будущая мама делится с ним витаминами, микроэлементами и другими важными веществами, необходимыми для нормального развития. Очень частым осложнением в период беременности является железодефицитная анемия, обусловленная увеличением объема циркулирующей крови за счет появления третьего круга кровообращения, а также повышением потребностей плода в железе.

Железо участвует во многих жизненно важных процессах, ежеминутно протекающих в нашем организме. Этот микроэлемент ответственен за уровень гемоглобина, который, в свою очередь, осуществляет транспорт кислорода к органам и тканям, а значит, обеспечивает наиболее важную – питательную функцию. Именно поэтому анемия у будущей мамы зачастую является причиной назначения препаратов железа в период беременности. Рассмотрим, какие из лекарственных средств наиболее эффективны в отношении нормализации уровня железа, и насколько обосновано их назначение в том или ином случае.

Когда назначают препараты железа при беременности?

Низкий уровень гемоглобина (анемия).

Начиная со второго триместра, плод начинает интенсивно прибавлять в росте и весе, с чем обычно связано резкое падение уровня гемоглобина в крови у женщины. У некоторых женщин данный физиологически обусловленный феномен можно откорректировать питанием, у других же – без помощи препаратов железа при беременности просто не обойтись.

ВАЖНО! О назначении препаратов железа во время беременности думают в том случае, если гемоглобин крови опускается ниже критической границы 90 г/л (при норме 110-140 г/л).

Практически у каждой второй женщины в начале беременности развивается ранний токсикоз, который характеризуется снижением аппетита, появлением слабости, тошноты и рвоты. Плохое самочувствие сказывается на характере питания беременной – порции становятся меньше, полезные продукты и любимые блюда все чаще отодвигаются в сторону, в результате чего в организм поступает меньшее количество микроэлементов, в том числе и железа.

Ферритин – белок, который является внутриклеточным депо для железа. Норма ферритина для женщин составляет 10-120 мкг/л.

Препараты железа при беременности: стоит пить или нет?

Для большинства женщин, вынашивающих малыша, прием любых лекарственных средств неприемлем. Зачастую бывает так, что врачебные назначения по поводу препаратов железа в период беременности просто не выполняются, так как будущая мама боится навредить ребенку «химией».

О приеме препаратов железа в период беременности стоит задуматься, если:

• снизился уровень гемоглобина ниже 90 г/л (лабораторный признак);
• появились слабость, утомляемость, бледность, потеря аппетита, головокружения, одышка, ломкость ногтей и волос (клинический признак);
• имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие процесс всасывания железа;
• в недавнем времени было оперативное вмешательство.

Правильно подобранное и качественное лекарственное средство обладает минимумом побочных эффектов, которых так опасаются беременные.

Существует и другая точка зрения, касаемо приема препаратов железа во время беременности. Согласно некоторым исследованиям, железо в таблетках может негативно сказаться не только на здоровье матери, но и иметь неприятные последствия для ребенка в будущем. По некоторым данным, соли железа снижают устойчивость организма к инфекциям, на фоне чего повышается частота заболеваний мочеполовой системы, а также простудных заболеваний. Кроме того, практически у половины беременных, которые принимали препараты железа, отмечается патологическая прибавка в весе.

Какие препараты железа при беременности наиболее эффективны?

Существует две группы железосодержащих препаратов:

• Соли железа (чаще всего — сульфат железа, который хорошо усваивается организмом)
• Железо трехвалентное в комплексе с другими активными веществами (марганец, медь, фолиевая кислота и т.д.): препараты нового поколения, такие как Мальтофер, Феррум-Лек и др., отличаются отсутствием практически всех побочных эффектов, а также хорошей всасываемостью независимо от питания

Препараты железа при беременности, которые назначают чаще всего:

• Гино-тардиферон (комплекс железа и фолиевой кислоты);
• Сорбифер (железа сульфат в комплексе с кислотой аскорбиновой);
• Феррум-Лек (гидроксид железа);
• Мальтофер (гидроксид железа);
• Тотема (железа глюконат);
• Актиферрин (сульфат железа в комплексе с аминокислотой D,L-серин).

Препараты железа при беременности. Как правильно пить лекарства?

Существует несколько правил приема железосодержащих лекарственных средств, придерживаясь которых можно повысить эффективность лечения:

Избегайте приема препаратов железа в период беременности в сочетании с антацидами и кальцием, а также некоторыми антибиотиками, которые нарушают процесс всасывания.

Препараты магния и железа плохо сочетаемы, поэтому следует сделать перерыв не менее двух часов между их приемом.

Рекомендуется принимать железосодержащие препараты при беременности натощак, запивая чистой водой. Молоко, чай, кофе, а также другие напитки, содержащие танин или кальций, препятствуют всасыванию железа.

Прием препаратов железа в период беременности, как правило, продолжают в течение месяца после достижения нормального уровня показателей крови.

Аскорбиновая кислота и фолиевая кислота способствуют хорошему всасыванию и усвоение железа, поэтому следует включить в свой рацион такие продукты, как ягоды, цитрусовые, перец болгарский, зелень, листья салата и др.

Важно понимать, что препараты железа при беременности назначаются строго по показаниям, поэтому их самостоятельный прием в период беременности без ведома врача просто недопустим.

Вынашивая в утробе младенца, будущая мама делится с ним витаминами, микроэлементами и другими важными веществами, необходимыми для нормального развития. Очень частым осложнением в период беременности является железодефицитная анемия, обусловленная увеличением объема циркулирующей крови за счет появления третьего круга кровообращения, а также повышением потребностей плода в железе.

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Сегодня будем разбираться с препаратами железа для беременных, с низким гемоглобином и анемией.

В России по различным данным анемия у беременных женщин встречается очень часто, больше половины от всех случаев. Стоит заметить, что понятие анемии объединяет в себе различные по причине возникновения патологии, проявляющиеся снижением количества гемоглобина и уменьшением количества красных клеток крови – эритроцитов. Но для беременных характерна именно железодефицитная анемия.

• Почему при беременности так часто снижается гемоглобин, в чем причина?
• Какие цифры гемоглобина и какой уровень железа в крови считать нормальными
• Когда стоит беспокоиться и начинать лечение анемии? Какие препараты стоит выбирать?

В этой статье вы получите ответы на все перечисленные вопросы. Мы проведем оценку достоинств и недостатков наиболее популярных железосодержащих препаратов, а также подробно разберем вопросы питания для беременных. Вы узнаете, способна ли только диета, обогащенная железосодержащими продуктами, повысить гемоглобин.

Сколько железа нужно беременной?

Потребность обычной не беременной женщины в общем железе в среднем составляет 18-20 мг/сутки. То же касается и беременных в начале срока. Это в два раза больше, чем для мужчин. К третьему триместру эта потребность возрастает до 30-33 мг в сутки. Причем, из продуктов питания всасывается примерно 2 мг железа (усвояемое железо).

В норме 2/3 железа в организме содержится в крови в виде гемоглобина. Примерно 1/3 железа содержится в печени и селезенке – это и есть депо крови, а, значит, и гемоглобина. Около 3% от всего железа содержится в скелетной мускулатуре в виде особого кислородсвязывающего белка мышц – миоглобина, а также в костном мозге.

Функции железа в организме

Считаю, что стоит отдельно сказать о функциях железа. Зная эти нюансы, вам легче будет понять, какие симптомы и почему развиваются у человека при железодефиците (анемии).

В молекулу гемоглобина входит 4 атома железа. Главная функция гемоглобина – газообмен, он способен присоединять к себе кислород или углекислый газ. То есть, молекула гемоглобина – это такое «транспортное средство» для газов в организме. В легких она присоединяет к себе молекулу кислорода и несет кислород к какой-либо клетке тела. Там кислород отсоединяется от гемоглобина и идет в клетку на дыхание.

Освободившаяся молекула гемоглобина должна пойти в легкие за новым кислородом. Но «пустой» она не пойдет. Она заберет из клетки образовавшийся при дыхании углекислый газ и унесет его в легкие, чтобы вывести из организма.

Вот так и «курсируют» молекулы гемоглобина между легкими и тканями организма, обеспечивая клетки кислородом и освобождая их от углекислого газа. Понятно, что гемоглобина в организме должно быть достаточно много, чтобы гарантированно справиться с задачей газообмена.

Чем больше сам организм по массе, чем более активно он функционирует, тем больше нужно гемоглобина. А если гемоглобина мало, то клетки испытывают кислородное голодание и одновременно страдают от отравления избыточным углекислым газом. Вот в этом и заключается суть состояния анемии.

Теперь, я думаю, понятно, что состояние беременности – это одно из состояний активного функционирования организма, когда правильный газообмен очень важен для здоровья и мамы, и малыша. Снижение гемоглобина ведет к гипоксии (нехватке кислорода). Нет кислорода – нет энергии, питания для клетки.

Гемоглобин в организме содержится в крови, в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Эритроциты – безъядерные клетки двояковогнутой формы, наполненные гемоглобином, что-то типа кошелька, наполненного монетами.

Гемоглобин – это сложный белок, но там есть и небелковый компонет – атомы железа, благодаря которым и удается соединяться с кислородом и углекислым газом, а потом возвращаться в исходное состояние.

Железо в нашем организме есть не только в гемоглобине. Оно является главным компонентом многих ферментов и служит катализатором многих процессов обмена в организме. В частности участвует в антиоксидантной защите организма (защита от токсинов, свободных радикалов), синтезе гормонов щитовидной железы, в процессах разрушения вирусов и бактерий (фагоцитоз).

Таким образом, можно сделать вывод, что защитная функция иммунитета также страдает при недостатке железа. Если не хватает железа, организм не только страдает от недостатка кислорода, но и становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Показатели крови: что считать нормой?

Нормой гемоглобина во время вынашивания ребенка считаются показатели от 110 до 130 г/л. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л также необходимо контролировать показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови и ферритина.
Общая железосвязывающая способность сыворотки при анемии возрастает выше 64,4 мкмоль/л. Таким образом, организм объявляет «сезон охоты» на железо. Это позволяет организму связать и усвоить как можно больше железа поступившего в организм.

Более целесообразно контролировать показатель ферритина, ведь он отражает наличие депонированного железа в организме. Изолированный контроль уровня железа в сыворотке не будет показательным. Бывает так, что цифры гемоглобина низкие и запасы железа в организме уже на исходе, но компенсаторные механизмы могут поддерживать уровень сывороточного железа еще в норме.

В этом случае складывается ложное впечатление, что организму железа хватает. Снижение уровня ферритина ниже 12 мкг/л свидетельствует об истощении запаса железа.

Причины возникновения анемии у беременных

Анемия вне беременности возникает в основном при недостаточном поступлении железа в организм с пищей и при чрезмерных потерях его с эритроцитами. В частности при хронических кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (язва, полипы) и во время обильных продолжительных менструаций.

А во время беременности железо расходуется вдвойне, и на потребности матери, и на развитие плода и постройку его клеток крови, на формирование плаценты. И если полноценного запаса соединений железа у женщины до беременности не будет по каким-то причинам (возможно, она теряла его при обильных менструациях), то во время беременности ей грозит развитие анемии на ранних сроках.

В большинстве случаев анемия при беременности развивается не на ранних сроках, а со второго триместра, когда плод наиболее интенсивно растет и развивается.

Как анемия у беременных может проявляться?

Основные проявления железодефицитной анемии вытекают из недостатка кислорода. А именно:

• головокружение, склонность к обморокам, шум в ушах;
• быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• быстрое появление одышки (когда раньше такая нагрузка переносилась хорошо);
• часто летают «мушки» перед глазами;
• кожа и слизистые оболочки бледные, в уголках рта появляются трещины;
• выпадение волос, деформация ногтей, ломкость;
• извращение вкуса;
• повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Питание при анемии

Любое лечение начинается с диеты и режимных моментов. Про режим для беременных вроде все понятно: отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Сразу стоит оговориться, что при железодефицитной анемии уповать только лишь на диету, богатую железом, неправильно. При анемии во время беременности только продуктами дело не поправишь, а вот постараться не допустить снижения гемоглобина такими продуктами нужно.

Продуктами, наиболее богатыми железом, являются печень (именно свиная) и красные сорта мяса. Печень – продукт не совсем безопасный, так как служит и у человека, и у животных очистительной фабрикой для всего организма и может содержать все то, от чего организм должен был избавиться. Кроме этого, в ней содержится много витамина А, избыток которого опасен для плода.

Именно продукты животного происхождения содержат гемовое железо (соединенное с белком), которое лучше всего усваивается организмом. Говядина, кролик, баранина содержат примерно равное количество железа. Морепродукты (мидии, устрицы) содержат больше железа, чем сама рыба.

Из растительных продуктов лидеры по содержанию железа – свежий горох, чечевица, сушеные грибы, нут, водоросли сушеные, зелень, шпинат, зародыши пшеницы, орехи, свекла, гранат.

Продукты растительного происхождения содержат негемовое железо (ионизированное), которое гораздо труднее усваивается организмом. Чтобы перекрыть суточную потребность в железе, человеку нужно съесть нереальное их количество. Но сочетание этих продуктов с аскорбиновой кислотой увеличивает всасывание железа практически в 2 раза.

Что может помешать всасыванию железа из пищи?

Всасыванию железа как из продуктов, так и из лекарственных форм могут помешать:

• танины (кофе, чай) и дубильные вещества (в айве, хурме);
• фитиновые соединения семян зерновых, бобовых культур;
• соли фосфорной кислоты (фосфаты), соли щавелевой кислоты (оксалаты);
• избыток жирных продуктов;
• прием антацидных средств (фосфалюгель), адсорбентов (активированный уголь);
• совместный прием молочных продуктов (кальций конкурирует с железом в процессе всасывания).

Классификация препаратов для лечения анемии

Препараты железа для лечения анемии делятся на:

1. Солевые формы двухвалентного железа Fe (II):

• органические соли: глюконат железа (тотема), фумарат железа (ферритаб);
• неорганические соли: сульфат железа (фенюльс, сорбифер, ферроплекс), хлорид железа (гемофер).

2. Солевые формы трехвалентного железа Fe (III):

• органические соли: сукцинилат (ферлатум);
• неорганические соли: гидроксид железа с полимальтозой (биофер, мальтофер, феррум лек).

В чем преимущества различных групп препаратов железа?

Препараты двухвалентного железа очень часто применяются у беременных. Все дело в том, что эти препараты содержат относительно высокие дозы (80-100 мг в таблетке), легче усваиваются, принимаются 1-2 раза в сутки. Вот поэтому и эффективность лечения анемии ими выше. В том числе и за счет того, что не надо часто и пригоршнями глотать большое количество таблеток.

Но вероятность возникновения побочных явлений у таких препаратов железа гораздо выше. Препараты сильно раздражают слизистую желудка и кишечника. В связи с этим наблюдается тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, метеоризм, запор или диарея. Негативное влияние на слизистую усугубляется тем, что препараты нужно принимать до еды.

Изменение цвета стула в сторону его потемнения – нормальное явление при лечении препаратами железа, побочным эффектом это не считается.

Препараты железа (II) дешевле трехвалентных железосодержащих препаратов. Благодаря тому, что они хорошо растворяются, они хорошо всасываются, но при этом они могут окрашивать зубную эмаль. Особенно опасен в этом плане сульфат железа (II), так как, связываясь с сероводородом, который может присутствовать в ротовой полости при кариесе, он образует стойкое неполезное для организма соединение.

При выраженных проявлениях побочных эффектов стоит сменить препарат на форму лекарства трехвалентного железа. Препараты железа Fe (III) лучше переносятся человеком. Но усваивается это железо гораздо хуже, и дозы в таких препаратах снижены (30-60 мг) по сравнению с препаратами железа (II). Поэтому и кратность приема в день таких медикаментов больше – 2-3 раза в день. Принимать их нужно после еды.

Включение гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) в препараты позволило создать относительно новую группу препаратов. Достоинством этих препаратов является хорошая переносимость, достаточная эффективность лечения, безопасность, так как риск случайной передозировки практически отсутствует.

Применение таких препаратов позволяет избежать таких нежелательных эффектов, как окрашивание зубов или неприятный вкус во рту. Благодаря такому комплексу, железо не вступает во взаимодействие с пищей и может применяться во время еды.

Комплексные препараты, в которые включены железо и аскорбиновая или фолиевая кислоты, разработаны для улучшения всасывания железа в кишечнике, а значит для большей эффективности лечения анемии.

Особенности терапии препаратами железа

Препараты железа при беременности назначаются только врачом. Самолечение недопустимо. Выбор препарата, дозы, продолжительности лечения зависит от срока беременности, степени тяжести анемии, от конкретных изменений лабораторных показателей, сопутствующих заболеваний беременной, индивидуальных особенностей женщины.

Нужно понимать, что продолжительность лечения анемии составляет от 3 до 6 месяцев, а не так, как многие понимают, до нормализации цифр гемоглобина. Первые 3-4 недели приема насыщают железом циркулирующую кровь, а последующий прием призван создать запас железа в печени.

Так как ничто не вечно, эритроциты, живущие всего 120 суток, также естественно утилизируются по истечении этого времени. А без запаса железа ситуация с анемией снова вернется.

После месяца-полутора лечения врач может дозу препарата уменьшить, но прекращать прием нельзя.

Кстати, избыток железа так же опасен, как и его недостаток. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует дозу препаратов железа не больше 200 мг в сутки из расчета на элементарное железо, это значит, на реальное содержание Fe в препарате.
Иногда врачи применяют маленькую хитрость при лечении пониженного гемоглобина.

Сначала, в первые месяцы лечения, используют препараты двухвалентного железа, которые относительно быстро поднимают цифры гемоглобина, но плохо переносятся. На втором этапе, когда уже не нужен резкий подъем гемоглобина, а нужно сформировать депо железа в организме, назначают трехвалентные препараты железа. Их лучшая переносимость позволяет сохранить качество жизни пациенток, а это немаловажно, учитывая длительность лечения анемии.

Характеристика некоторых препаратов железа

Это раствор для приема внутрь насыщенного коричневого цвета с характерным карамельным вкусом. Препарат выпускается в затемненных двухконечных ампулах.

В одной ампуле препарата содержится 50 мг элементарного железа в виде его соли (глюконата железа). В состав Тотемы включены еще марганец и медь, которые в свою очередь помогают железу быстрее всасываться в тонком кишечнике.

Тотема может применяться при анемии в период беременности, как с лечебной целью (от 2 до 4 ампул за сутки), так и с профилактической целью (1 ампула в день). Препарат может применяться во время приема пищи или сразу же после него. Допустимо разводить или запивать Тотему кислым соком, водой. Как и все препараты железа, Тотему нельзя принимать в одно время с препаратами кальция или запивать молоком.

Перед использованием ампулу нужно встряхивать. Осторожно нужно отломать сначала один кончик ампулы, а затем в вертикальном положении над стаканом надломить кончик ампулы с другой стороны.

Из побочных явлений самые распространенными являются тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. Окрашивание стула в черный цвет считается нормой, и лечения или отмены препарата не требует. Окрашивание эмали зубов возможно при длительном держании раствора во рту. Поэтому после применения Тотемы следует прополоскать полость рта.

Сорбифер Дурулес

Комбинированный противоанемический препарат в виде светло-желтых таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит 100 мг сульфата железа (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты.

Препарат обладает высокой биодоступностью (усвояемостью) благодаря содержанию в нем аскорбиновой кислоты, которая усиливает всасывание железа. Также специальная технология производства (дурулес) этого препарата позволяет ему постепенно высвобождаться в просвете кишечника. Такое равномерное и постепенное распределение препарата по пищеварительному тракту позволяет избежать раздражения слизистой стенок кишечника, а также дает продолжительный терапевтический эффект.

Суточная доза и продолжительность лечебного курса будет зависеть от выраженности железодефицитного состояния у будущей мамочки (обычно 1-2 таб. один-два раза в день). Для профилактики недостатка железа у женщины, вынашивающей ребенка, Сорбифер может назначаться в день по 100 мг однократно.

Таблетки нельзя делить и крошить, ведь они покрыты защитной оболочкой. Запивать препарат стоит большим количеством воды (больше 100 мл). Негативно влияют на всасывание железа из препарата яичный желток, молочные продукты, чай и кофе, за счет содержания в них танинов.

По содержанию активного компонента аналогами Сорбифера являются Ферроплекс, Фенюльс 100.

Фенюльс

Существуют различные лекарственные формы препарата:

• Таблетки продленного действия, покрытые оболочкой (Фенюльс 100).
• Капли и сироп для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).
• Капсулы продленного действия (Фенюльс Цинк).

Фенюльс, как аналог Сорбифера, также постепенно всасывается в кишечнике, чем и обусловлено его пролонгированное действие. Фенюльс 100 не имеет явных преимуществ и отличий от Сорбифера.

А комбинированные препараты (Фенюльс Цинк, Фенюльс Комплекс) отличаются составом, так как они дополнены витаминным комплексом. Как правило, такие многокомпонентные формы во время беременности не назначаются из-за риска передозировки различных витаминов при одновременном их приеме с поливитаминными комплексами для беременных.

Препарат выпускается в белых флаконах по 15 мл в виде раствора темно-коричневого цвета. Лекарство имеет специфический вишневый вкус. В одном флаконе содержится 40 мг элементарного железа (Fe III).

Применяется по 1-2 флакона дважды в день, желательно до или после еды. Запивать лекарство лучше обычной питьевой водой. Побочные явления (тошнота, запор, боль в верхней половине живота) наблюдаются чаще при превышении допустимой дозы препарата. При реализации негативных эффектов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мальтофер

Во всех формах этого препарата действующим веществом является гидроксид полимальтозат железа.

На сегодняшний день Мальтофер производится в виде капель, сиропа, жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и инъекционной формы раствора.

Все эти формы можно принимать независимо от приема пищи. Более того, всю суточную терапевтическую дозу можно принять за один прием, что действительно удобно и практично. Разводить или запивать препарат можно любыми жидкостями, но чай и кофе в этот список не входят.

Мальтофер Фол, выпускающийся в виде жевательных таблеток, в своем составе объединил полимальтозный комплекс железа и фолиевую кислоту. Кстати, он разработан для лечения анемии у женщин, вынашивающих ребенка, так как именно они нуждаются в больших дозах фолиевой кислоты.

Доза Мальтофера зависит от степени выраженности анемии и может варьировать от 100 до 300 мг (1-3 таблетки). Он хорошо переносится, поэтому является препаратом выбора при необходимости продолжительного лечения тяжелых форм анемии. Передозировать препарат, принимаемый через рот, практически невозможно. В связи с высокими показателями безопасности он широко применяется в акушерской и педиатрической практике.

Феррум Лек

На сегодняшний день Феррум Лек имеет различные формы выпуска:

• Сироп во флаконе из темного стекла, объемом 100 мл с мерной ложкой. В одном миллилитре сиропа содержится 10 мг железа;
• Таблетки жевательные содержат 100 мг железа (30 или 50 шт.);
• Раствор для внутримышечного или внутривенного введения (100 мг в 2 мл).

Феррум Лек в виде сиропа и таблеток показан для терапии железодефицитных состояний у женщин, готовящихся стать матерью, в независимости от срока беременности. Инъекционные формы Феррум Лек назначаются после 13 недели беременности.

Суточная терапевтическая доза для беременных составляет 2 – 3 таблетки в день (20 – 30 мл сиропа). После стабилизации гемоглобина на нормальном уровне не стоит прекращать лечение. Дозу можно уменьшить до одной таблетки в день, что бы создать депо железа.

Так как Феррум Лек и Мальтофер имеют сходный состав, то принципиальных отличий между ними нет. Конечно, Мальтофер имеет более выраженный сладкий вкус. Если для вас это неприемлимо, то вы можете принимать Феррум Лек, который практически не имеет вкуса.

Но стоит помнить, что при назначении препаратов в виде сиропа в суточной дозе около 100 мг, вам придется выпить 10 мл сиропа Феррум Лек. А Мальтофер содержит столько же железа в гораздо меньшей дозе (2 мл или 40 капель).

Способы введения железа в организм: плюсы и минусы

Во всем современном мире медицина отдает предпочтение в лечении железодефицитной анемии препаратам в виде таблеток. Но многие специалисты иногда сразу рекомендуют женщинам вводить препараты внутримышечно или внутривенно (чтоб уж наверняка).

Для этого должны быть особые показания:

• тяжелая степень анемии;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа из тонкого кишечника;
• неэффективность ранее проводимого адекватного лечения таблетированными препаратами.

Более того, есть исследования, доказывающие сравнительно одинаковые показатели биодоступности (усвояемости) при приеме через рот и при внутримышечном введении препаратов железа. То есть, эффективность таблеток и инъекций практически одинакова.

Значит, принимать железо в виде уколов вряд ли оправдано. Тем более, что очень часто на практике встречается осложнения введения лекарств для лечения анемии в мышцу. Бывают абсцессы, инфильтраты на месте укола. Не говоря уже об окрашивании тканей и кожи в месте введения препаратов, которое долго держится, не исчезая год и более.
Если женщине показано внутривенное введение железа, то это проводят только в условиях стационара. К парентеральным препаратам железа (которые могут вводиться внутривенно) относятся венофер, космофер, феррум лек, ферровир, феринъект.

В любом случае выбор препаратов железа за вашим лечащим врачом. А данная статья носит ознакомительный характер.

Надеюсь, после прочтения статьи беременные женщины, во-первых, не будут недооценивать низкий гемоглобин, а во-вторых, не будут питать иллюзии, что с анемией справиться можно только лишь скорректировав диету или выпив десяток таблеток.

Именно продукты животного происхождения содержат гемовое железо (соединенное с белком), которое лучше всего усваивается организмом. Говядина, кролик, баранина содержат примерно равное количество железа. Морепродукты (мидии, устрицы) содержат больше железа, чем сама рыба.

Препараты, содержащие железо для беременных

Одной из самых распространенных болезней, встречающихся у беременных, является анемия. По данным Всемирной организации здравоохранения, ее страдают почти 50% женщин, находящихся в «интересном» положении. Существует несколько разновидностей анемии, но в случае с беременными женщинами подразумевается именно железодефицитная ее форма. Уже из названия можно понять, что основная проблема – нехватка железа в крови.

Препараты железа – это противоанемические и гемопоэтические лекарственные средства, содержащие железо и используемые, как правило, для предупреждения и лечения анемии.

Зачем беременным употреблять лекарства с железом

В организме здорового человека — женщины содержание железа составляет примерно 4-5 гр. Большая его часть (63%) присутствует в гемоглобине, около 32% сконцентрировано в печени, почках, селезенке и т.д. примерно 3,4% в кислородосвязывающем белке скелетных мышц и мышц сердца и еще 1,6% — в плазме и тканевых ферментах.

При менструации девушка теряет 25-30 мг железа, в то время как с едой в организм поступает всего 15-20 мг, из которых он использует лишь 2 мг. Это является главной причиной развития анемии, для ее предупреждения как раз и необходимы железосодержащие препараты.

В период беременности и лактации ситуация осложняется еще больше. В связи с развитием и ростом плода увеличивается ОЦК, который также нуждается в железе для развития плода и «детского места». Это приводит к катастрофическому дефициту железа в конце беременности.

А если сюда приплюсовать кровопотери при родоразрешении, когда расход железа составляет примерно 150 мг, и потери железа с грудным молоком при вскармливании (400 мг), то в итоге мы получим, что за весь период беременности и лактации женский организм теряет в среднем 1300-1400 мг железа. Восполнить такой дефицит железосодержащие пищевые продукты не могут, поэтому на помощь приходят препараты железа.

Суточная норма железа для беременных

Потребность в железе у небеременных женщин составляет примерно 18 мг в сутки. В период «интересного» положения эта дозировка должна быть увеличена хотя бы до 27 мг.

Даже если в первый день вы получили всего 10 мг железа, что соответственно меньше нормы, а во второй 44 мг, то за два дня средняя дозировка будет достаточной и организм не почувствует нехватку данного элемента.

Какие препараты железа при беременности лучше принимать

Все препараты железа можно разделить на ионные и неионные соединения. К первому типу принадлежат соединения 2-валентного железа, к другой – 3-валентного. Всасывание действующего вещества в этих группах происходит по-разному. Человеческий организм лучше усваивает 2-валентное железо, которое отличается хорошей растворимостью и высокой способностью проникать в клетки внутренней оболочки кишечника, а потом и в кровь. Усвояемость 3-валентного железо происходит гораздо сложнее, особенно при высокой кислотности пищеварительного сока. В данном случае создаются практически нерастворимые соединения, которые могут стать причиной побочных явлений.

Железосодержащие препараты также бывают монокомпонентные, т.е. состоящие из одного компонента – соли железа, и многокомпонентные. Во втором случае кроме солей железа, препараты также содержат различные кислоты и микроэлементы. Наличие дополнительных веществ облегчает всасывание и снижает возможный риск побочных явлений.

Если рассматривать препараты с точки зрения скорости их воздействия, то, выбирая между быстродействующими и лекарствами пролонгированного действия, лучше отдать предпочтение второму виду. Они плавно увеличивают уровень железа и дольше его сохраняют. К тому же они, в отличии от быстродействующих средств, гораздо реже становятся причиной негативных эффектов (рвоты, тошноты и дискомфорта в желудке).

В список рекомендуемых входят следующие названия препаратов:

Таблетки Сорбифер Дурулес

В составе данного лекарства содержатся сульфат железа и витамин С. Железо здесь 2-валентное, что способствует лучшему усвоению элемента организмом. Витамин С также улучшает всасывание и помогает в строительстве гемоглобина.

Препарат выпускается в таблетированной форме, его не нужно предварительно разжевывать – лекарство глотается и запивается водой. Это немаловажный момент, ведь некоторые женщины в «интересном» положении не могут прожевать таблетки из-за тошноты и прочих неприятных ощущений. Кроме того, «Сорбифер» не красит эмаль зубов в темный цвет, что не скажешь о многих микстурах и жевательных таблетках.

«Сорбифер Дурулес» назначается для лечения и предупреждения малокровия во 2-3 триместре беременности. Данный препарат может быть прописан и при многоплодной беременности с большой кровопотерей.

При беременности эти относительно недорогие таблетки нужно пить дважды в сутки после еды. Рекомендуемая доза в сутки не более 200 мг. Дозировка назначается в соответствии с анализами больной. При правильном расчете гемоглобин увеличивается в течении трех недель от начала приема.

Во время приема «Сорбифера» женщине в период беременности не следует употреблять другие препараты и продукты с большим включением кальция. Между приемом железосодержащего препарата и антацидных средств должно пройти хотя бы два часа.

Это средство противопоказано людям с уменьшенным диаметром просвета пищевода, с нарушенным обменом веществ и острыми заболеваниями органов пищеварения.

Ферлатум при анемии

На сегодня – это один из лучших препаратов, восстанавливающих оптимальный уровень сложного железосодержащего белка у беременных. Его основные преимущества это:

• отсутствие токсичных компонентов;
• мягкое воздействие на органы ЖКТ;
• бесперебойная работа кишечника (отсутствие пищеварительных расстройств);
• приятный ягодный вкус;
• увеличение уровня гемоглобина в короткие сроки.

Благодаря тому, что железо лучше всасывается с фолатами, производителем был разработан более современный вариант – «Ферлатум Фол». В состав данного препарата вошла фолиновая кислота, являющаяся производной витамина В9. Она предупреждает развитие аномалий и способствует активному участию активного вещества в синтезе гемоглобина и гемопоэзе.

Мальтофер Фол

Это комбинированный противоанемический препарат, в составе которого содержатся полимальтозный комплекс железа, фолиевая кислота и витамин В9, который стимулирует процесс гемопоэз, активно участвует в биосинтезе аминокислот и генного материала.

Мальтофер Фор – это эффективный препарат, предупреждающий малокровие и используемый для его лечения в период беременности и лактации. Лекарство назначается индивидуально, дозу рассчитывает врач в зависимости от степени анемии. Рекомендуемая доза для женщин в положении – 1 таблетка трижды в сутки во время приема пищи. Жевательные таблетки не окрашивают зубную эмаль.

Витамины Тотема в ампулах

Это антианемический железосодержащий препарат, выпускаемый в виде коричневого раствора со специфическим запахом, принимается перорально. Одна ампула содержит:

• элементарное железо в форме железа глюконат дигидрата – 50 мг;
• глюконат меди – 700 мкг;
• глюконат марганца – 1,33 мг;
• вспомогательные вещества.

Уникальный состав препарата выгодно выделяет его на фоне других железосодержащих средств, а потому считается действенной не только для лечения малокровия, но и для профилактики его развития у женщин в положении. Элементы, входящие в состав Тотемы позволяют железу лучше усваиваться в человеческом организме и выполнять свои функции на все 100%.

Железо и прочие микроэлементы всасываются преимущественно в 12-перстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. С целью профилактики беременным женщинам назначают по 50 мг (1 ампулу) в сутки. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Отзывы о препаратах, содержащих железо

Мария Потехина: Мой уровень гемоглобина был 103, врач назначил сорбифер, гемоглобин повысился до 108, в общем незначительно, специально ем гранаты, гречку и орехи. Молочные продукты нужно принимать отдельно от железа, желательно в разное время, поскольку кальций препятствует усвояемости железа. Цвет стула меняют практически все железосодержащие препараты, в моем случае никаких побочных действий не было.

Дарья Копылова: Мне врач посоветовала разводить Тотему в стакане гранатового сока. Так приятней пить. Раньше принимала Сорбифер, но он не дал желаемых результатов. А так никаких побочных не было.

Юлия Егорова: Тотем имеет специфический неприятный вкус. Главное сразу запить лекарство чем-то вкусным, к примеру, соком. У меня гемоглобин поднялся незначительно с 92 до 103, но это уже прогресс, поскольку с другими препаратами я только в минус уходила.

При беременности эти относительно недорогие таблетки нужно пить дважды в сутки после еды. Рекомендуемая доза в сутки не более 200 мг. Дозировка назначается в соответствии с анализами больной. При правильном расчете гемоглобин увеличивается в течении трех недель от начала приема.

Препараты железа для беременных вызывают запоры

Если у беременной женщины диагностируется снижение гемоглобина крови ниже 110 г/л (согласно российским рекомендациям) или ниже 100 г/л (согласно рекомендациям ВОЗ), то ей назначаются препараты железа. Беременность является фактором риска по развитию железодефицитной анемии.

Потребность беременного организма в железе – около 6 мг в сутки. Пищевые продукты богатые железом – красное мясо, печень, селезенка, а из растительных продуктов – бобовые (чечевица, черная фасоль), орехи – должны быть в повседневном рационе беременной, легкая анемия беременных в первую очередь должна корректироваться питанием, и только в случае неэффективности диеты, назначаются железосодержащие препараты.

Внимание, железо растительного происхождения усваивается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому бобовые хорошо приправлять лимонным соком.

Препараты железа для беременных подбирает либо участковый акушер-гинеколог, либо гематолог.

В настоящее время фармацевтический рынок представлен огромным количеством лекарственных средств, действие которых направлено на увеличение уровня железа крови. Попробуем немного в них разобраться. Принципиально, все препараты железа для беременных делятся на те, которые содержат двухвалентное или трехвалентное железо. Это нужно знать, потому что двухвалентное железо всасывается в просвете кишечника лучше, а значит и более эффективно. А задача врача, чтобы беременность протекала благополучно с меньшими побочными эффектами. Какие же препараты железа для беременных нам представлены фармакологическими компаниями:

• препараты с содержанием двухвалентного железа – тотема, ферретаб, сорбифер, фенюльс, актиферрин, феррофольгамма; биодоступность этих препаратов составляет от 30 до 40%;
• препараты с содержанием трехвалентного железа – ферлатум, феррум-лек, мальтофер; а вот биодоступность этих препаратов составляет всего лишь 10%.

Это заставляет врача задуматься, когда он подбирает препараты железа для каждой конкретной пациентки. При этом, часто специалист основывается не только на эффективности того или иного препарата, но и на собственном клиническом опыте. Хотя беременность – это не время проверять лекарственные средства на наличие клинически доказанной эффективности.

Немного хочется сказать о том, зачем организму такой микроэлемент, как железо. Почему важно остановиться на этом моменте? Дело все в том, что на практике часто сталкиваешься с тем, что пациентки не хотят принимать препараты железа. Женщины мотивируют свой отказ тем, что не хотят принимать «всякую химию», боятся, что препараты железа повредят малышу или просто настроены против любых лекарственных средств. Основной источник пищевого железа – это красное мясо. Но надо понимать, что в силу экологической ситуации в мире, человек не может адекватно восполнить сниженный запас железа только посредством усиленного питания. Что обмороки, головокружения, слабость, усталость, сонливость – это не только признаки токсикоза, гипотонии, но и сниженного содержания железа крови. Итак, для чего оно нужно:

• участвует в синтезе гемоглобина;
• является компонентом ряда белков, которые доставляют кислород в мышечную ткань, коллаген, хрящевую ткань и костную;
• способствует поддержанию иммунитета.

А беременность повышает потребность в этом микроэлементе, которая значительно возрастает в связи с повышенным расходом на рост и развитие малыша. Поэтому препараты железа необходимы.

В чем минус всех препаратов железа для беременных, независимо от их эффективности. Они нарушают нормальную работу пищеварительной системы. Мало того, что беременность сама по себе не способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта, что все беременные женщины жалуются на запоры, прием препаратов железа может усугублять эту проблему. Также пациентка отмечают такие проявления, как тошнота, реже диарея, что тоже вполне вероятно. Как правило, диареей страдает та категория женщин, у которых перед наступлением менструации возникала эта же проблема. В нашем организме все предельно логично.

Почему кишечное содержимое имеет черный цвет?

Некоторых беременных пугает тот факт, что стул становится черного цвета. Кал темный! Все беда, караул, надо бежать к врачу! В этом нет ничего страшного и не надо подозревать у себя заболевание кишечника и бежать сдавать кал на скрытую кровь из-за цвета стула, из-за того, что он темный. Для препаратов железа и для железосодержащих витаминов характерна окраска стула в черные цвета, в темный цвет. Все это происходят благодаря ряду химических превращений, которые претерпевает препарат в просвете тонкой и тощей кишки. Поэтому черный кал при беременности – это норма. А кал черного цвета вне приема лекарств должен заставить задуматься о проблеме с функционированием пищеварительной системы.

У многих беременных на фоне приема препаратов железа развиваются упорные запоры. Правильная диета при беременности для профилактики запоров, слабительные для беременных или микроклизмы иногда помогают наладить стул.

Что делать если прием препарата железа осложняется запором

Бывают ситуации, когда прием данного лекарственного средства необходим, несмотря на развившиеся запоры. Можно попробовать разделить дневную дозу препарата на несколько приемов, дабы уменьшить разовую нагрузку на организм беременной женщины. Можно попробовать снизить дозу. Если все эти меры не дают должного эффекта и запоры при беременности сохраняются, то остается только менять лекарство, ища тот вариант, который не будет оказывать негативного влияния на работу пищеварительной системы. Стоит также ввести в рацион сливовый сок, который обладает не только мягким слабительным эффектом, и помогает уменьшить запоры при беременности, но и сам по себе является источником железа. Если запоры все равно остаются серьезной проблемой, то может встать вопрос о полной отмене лекарства.

В случае возникновения тошноты на фоне приема препарата железа, то стоит попробовать его пить на ночь или через 30 минут после еды.

Препараты железа беременным представлены в виде таблеток, жевательных таблеток, шипучих таблеток, сиропов и растворов. Наиболее эффективен прием препарата натощак, запивать лучше простой водой. Нельзя запивать таблетки чаем, кофе или молоком, потому что они приводят к нарушению всасывания активной составляющей препарата. Не стоит принимать железо в компании с антибиотиками, препаратами от изжоги и магнием. Если есть необходимость в приеме вышеперечисленных средств, то надо делать достаточный интервал в их употреблении.

Курс лечения достаточно длительный, поэтому и важно подобрать те препараты, которые не будут вызывать побочных эффектов или же они будут незначительными. Терапия продолжается до нормализации уровня гемоглобина в крови, а затем еще 3-4 месяца для создания депо железа. Это значит, что если беременной женщине выставлен диагноз железодефицитной анемии, то принимать препараты железа надо будет до родов.

Если уровень гемоглобина очень низкий (анемия тяжелой степени) или пероральные препараты железа неэффективны, то могут быть назначены инъекционные лекарственные средства. К ним относятся мальтофер, венофер и некоторые другие. Данное лечение проводится либо в условиях стационара, либо в условиях дневного стационара. Это уже будет зависеть от состояния конкретной пациентки и уровня гемоглобина крови.

Что хочется добавить напоследок. Беременность – это замечательное и волшебное время, которым надо наслаждаться каждую минуту. Здоровье вашего будущего малыша будет напрямую зависеть от вашего состояния в период беременности. Любая пациентка вправе отказаться от приема всех или только части лекарств (на свое усмотрение, согласно своим принципам и мотивам), но не стоит забывать, что решение принимается за двоих. И хоть ребенок не имеет еще права голоса, его желание и возможность появления на этот свет полностью здоровым не должно быть нарушено только потому, что будущая мамочка не верит в современную медицину.

Автор Анна Комарова, гинеколог

Бывают ситуации, когда прием данного лекарственного средства необходим, несмотря на развившиеся запоры. Можно попробовать разделить дневную дозу препарата на несколько приемов, дабы уменьшить разовую нагрузку на организм беременной женщины. Можно попробовать снизить дозу. Если все эти меры не дают должного эффекта и запоры при беременности сохраняются, то остается только менять лекарство, ища тот вариант, который не будет оказывать негативного влияния на работу пищеварительной системы. Стоит также ввести в рацион сливовый сок, который обладает не только мягким слабительным эффектом, и помогает уменьшить запоры при беременности, но и сам по себе является источником железа. Если запоры все равно остаются серьезной проблемой, то может встать вопрос о полной отмене лекарства.

Особенности приема препаратов железа при беременности

С дефицитом железа в крови или железодефицитной анемией сталкивается больше половины беременных женщин. Данная патология несет существенные риски для здоровья матери и будущего ребенка. Заболевание поддается коррекции, но лечение должно быть комплексным и системным.

О том, чем опасен недостаток минерала в период вынашивания ребенка, и какие препараты железа при беременности помогут решить проблему, читайте в этой статье.

Читайте в этой статье

Чем опасно снижение гемоглобина при беременности

Состояние анемии достаточно часто диагностируется у женщин в период вынашивания ребенка. Препараты железа при анемии при беременности назначаются в тех случаях, когда результаты анализов крови показывают низкий уровень гемоглобина – сложного белка, который влияет на наполнение клеток кислородом. Гемоглобин содержится в эритроцитах, и в его состав входит железо.

В ходе беременности количество этого белка в крови женщины постоянно возрастает, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, но вот концентрация гемоглобина к последним неделям падает, поскольку объем плазмы крови увеличивается в среднем на 40%, а количество эритроцитов только на 20 — 30%.

Такое значительное падение уровня красных кровяных клеток приводит к состоянию, которое в гинекологии носит название физиологической анемии беременных.

При снижении уровня гемоглобина в крови женщины жалуются следующие симптомы:

• частые приступы головокружения;
• общую слабость организма, падение трудоспособности, бледность кожных покровов;
• ломкость и выпадение волос, расслаивание ногтей;
• учащенное сердцебиение;
• периодические обмороки;
• одышка при минимальном физическом напряжении;
• изменение вкусовых пристрастий и обонятельных ощущений.

Снижение уровня гемоглобина может иметь для беременных женщин следующие неприятные последствия:

• Гестоз на поздних сроках. Такое состояние характеризуется сильными отеками, появлением в моче белка и резкими скачками артериального давления. Причиной патологии частот является дефицит железа в крови, поскольку он влечет за собой нарушение водно-солевого обмена.
• Задержки в развитии эмбриона, поскольку недостаток железа ведет к кислородному голоданию будущего ребенка.
• Осложнения во время родов и проблемы с лактацией.
• Повышение риска преждевременной отслойки плаценты и кровотечения, что может привести к летальному исходу.

Показания к применению железа

Если женщина обращается к врачу с характерными жалобами, по результатам анализа крови диагностируется низкий уровень гемоглобина, ей показано проведение курса терапии от анемии. Для стабилизации состояния назначаются препараты железа, показанием для которых являются следующие признаки:

• уровень гемоглобина в крови оставляет меньше 110 — 90 г/л;
• в анамнезе обнаружены проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушен процесс всасывания в кровь железа;
• перенесенные операции, связанные со значительной потерей крови.

Данные анализов являются абсолютным показанием для того, чтобы принимать препараты для повышения железа при беременности, даже если у женщины отсутствуют выраженные признаки анемии. Отказываться от их применения нельзя, поскольку это может привести к тяжелым последствиям.

Есть ли противопоказания

Препараты железа нельзя принимать, если у женщины имеется индивидуальная реакция на какой-либо компонент лекарственного средства, поэтому их выбор должен осуществляться только лечащим врачом.

Кроме того, препараты железа не назначаются в случаях, когда низкий уровень гемоглобина в крови обусловлен не дефицитом железа в организме, а мегалобластной анемией, то есть обусловленной недостатком в организме фолиевой кислоты и витамина В12, или гемолитической, возникающей вследствие заболеваний, при которых происходит распад эритроцитов.

Гемолитическая анемия

Также лекарственные средства на основе железа нельзя принимать при некоторых заболеваниях крови, при отравлении свинцом и при определенном перечне других патологий.

Продукты для повышения железа при анемии

В некоторых случаях поднять уровень гемоглобина в крови можно без применения медикаментозных средств, а путем коррекции режима питания. Для этого в ежедневный рацион рекомендуется включать следующие продукты:

• рыба и морепродукты – креветки, мидии, кальмары и другие;
• бобовые – чечевица и красная фасоль;
• овощи, особенно морковь и картофель;
• фрукты и ягоды – бананы, клубника, черника.

Содержание железа в продуктах растительного происхождения

Все эти продукты содержат высокий процент железа, но для того, чтобы оно лучше усваивалось организмом, рекомендуется дополнительно употреблять больше пищи, богатой фолиевой кислотой и витамином С.

Все эти продукты следует принимать отдельно от молочных, поскольку они содержат много кальция, препятствующего усвоению железа.

О причинах и симптомах анемии при беременности смотрите в этом видео:

Лучшие и эффективные препараты железа при беременности

Препараты могут быть назначены в разных лекарственных формах, в аптеке можно приобрести как традиционные таблетки и препараты для инъекций, так и жевательные таблетки, сиропы, капли и другие.

Поскольку подобных лекарственных средств производится очень много и под разными торговыми наименованиями, необходимо рассмотреть самые эффективные препараты железа при беременности, которые хорошо зарекомендовали себя в медицинской практике, а также безопасны для мамы и малыша.

Актиферрин

Наиболее популярный железосодержащий препарат, который показан при анемии во время беременности. Актиферрин хорошо усваивается организмом, поскольку содержит соли двухвалентного железа, которое попадает в кровь поступательно. Препарат выпускается и в форме капсул, и в виде сиропа и капель, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.

Для того чтобы железо быстрее всасывалось в кровь, в состав препарата входит альфа-аминовая кислота серин, которая ускоряет процесс повышения концентрации гемоглобина в крови и сокращает курс приема, что особенно актуально в период вынашивания ребенка.

Актиферрин показан к применению при выраженном малокровии на фоне беременности, а также при перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, при хроническом течении болезней внутренних органов.

Аналогами препарата являются такие лекарственные средства, как Ферронал, Гемофер, Хеферол и другие.

Гемохелпер

Препарат разработан в России и активно применяется в медицинской практике для восполнения дефицита железа. Средство содержит гемовое железо и ряд полезных аминокислот. Отличительной особенностью Гемохелпера является минимальное число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его можно назначать в период беременности.

Препарат используется при лечении анемии и у детей, поэтому он выпускается не только в виде таблеток и капсул, но и в форме сладких батончиков и творожных сырков.

Гемохелпер показан и для профилактики дефицита железа при имеющемся риске возникновения недостатка гемоглобина.

Препарат производится в Италии, его фармакологическое действие направлено на стимуляцию синтеза гемоглобина в организме и покрытие дефицита железа в крови.

Выпускается средство в виде раствора для внутреннего применения в пластиковых емкостях объемом 15 мл. Основное действующее вещество – трехвалентное железо (протеин сукцинилат).

Данный препарат выпускается в модифицированной форме под наименованием Ферлатум фол, в состав которого дополнительно включен порошок, содержащий кальций для восполнения дефицита витамина В9.

Благодаря активному действующему веществу препарат способствует насыщению клеток кислородом, вследствие чего ускоряются все обменные процессы в организме и происходит стимуляция выработки гемоглобина.

Рассматривая лучшие препараты железа при беременности, необходимо обратить внимание на средство Мальтофер, которое обладает выраженным терапевтическим эффектом при минимуме противопоказаний и негативных последствий.

Мальтофер назначается во втором и третьем триместре беременности, в его состав также входит трехвалентное железо. Выпускается и разновидность препарата Мальтофер Фол, среди компонентов которого выделяется фолиевая кислота для лучшего усвоения и скорейшего всасывания в кровь.

Средство выпускается в разных лекарственных формах: ампулы для инъекций, сироп, капли. Аналогом препарата являются Монофер и Ферри.

В состав препарата помимо железа входит большое количество витаминов, поэтому он скорее относится к витаминным комплексам, а не к лекарственным средствам. Фенюльс пользуется большой популярностью у беременных благодаря невысокой стоимости.

Назначается при слабо выраженной анемии и при недостатке в организме витаминов группы В.

В целях профилактики железодефицита у взрослых и детей широко используется Гематоген, который производится из компонентов крови крупного рогатого скота. Это средство не только богато железом, но и содержит множество необходимых организму микроэлементов.

Смотрите в этом видео о питании и препаратах железа при анемии:

Запор и другие побочные явления

Поскольку лечение анемии требует длительного непрерывного приема препаратов железа, могут возникнуть некоторые нежелательные последствия, которые чаще всего проявляются в виде запоров.

Запоры от препаратов при беременности возникают в результате раздражения слизистых оболочек органов пищеварительной системы, вследствие чего происходит задержка в организме каловых масс.

Степень выраженности побочных эффектов зависит от следующих факторов:

• способность препарата к быстрому всасыванию в кровь, что уменьшает вероятность появления запоров;
• имеющиеся проблемы с функцией органов пищеварительной системы, поскольку такие заболевания, как, например, гастрит, замедляют процесс всасывания препаратов в кровь;
• превышение суточной дозы лекарства, которая не должна быть выше максимально возможного количества железа (может быть усвоено организмом всего 160 мг).

Для предотвращения запоров при лечении анемии препаратами железа необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Подбирать лекарственное средство с учетом входящих в его состав дополнительных компонентов. Предпочтение следует отдавать тем, которые помимо железа содержат фолиевую кислоту и другие витамины, особенно янтарную кислоту, которая обеспечивает быстрое всасывание препарата в кровь.
• Нельзя принимать препараты железа одновременно с антибиотиками, поскольку в такой комбинации они не будут всасываться в кровь.
• Дозу лекарственного средства нужно увеличивать постепенно.
• Нельзя принимать содержащие железо комплексы на голодный желудок.
• Контролировать суточную дозу по регулярным анализам крови: если уровень гемоглобина повысился, дозу следует уменьшить для снижения побочных эффектов.

Важную роль в профилактике запоров при лечении препаратами, содержащими железо, играет правильный режим питания. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта при беременности следует включать в рацион больше сырых овощей и фруктов.

А здесь подробнее о том, почему возникает одышка на раннем сроке беременности.

Недостаток гемоглобина во время беременности грозит здоровью и матери, и будущему ребенку. Если по результатам анализов диагностирована анемия, препараты железа нужно принимать регулярно и в течение длительного времени. Подбор лекарственных средств должен проводиться лечащим врачом.

Полезное видео

О ведении беременности и родов при анемии смотрите в этом видео:

Верхние нормальные показатели гемоглобина при беременности не должны превышать 140 г/л. . В комплекс лечения обязательно следует включать препараты железа, лучше двухвалентного.

Разрешенные, рекомендуемые и запрещенные препараты при планировании беременности. . В2, или рибофлавин. Его врачи называют витамином роста, он нормализует баланс железа и других микроэлементов в детском организме, кроме.

Существовавшая еще до беременности анемия. В этом случае запасы железа в организме ничтожны, а кровопотеря . Случается, что препараты железа вызывают нарушения стула по типу запоров, а также изменение его цвета на более темный.

К лечащим препаратам, как правило, относятся магний, железо, другие витамины и микроэлементы. Отдышка при беременности на ранних сроках может быть как серьезной угрозой здоровью матери, так и вполне безобидным проявлением.

В ходе беременности количество этого белка в крови женщины постоянно возрастает, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, но вот концентрация гемоглобина к последним неделям падает, поскольку объем плазмы крови увеличивается в среднем на 40%, а количество эритроцитов только на 20 — 30%.