Что С Собой Брать На Ктг

КТГ (кардиотокография) при беременности. Показания к КТГ. Подготовка и проведение КТГ

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клиники, проводящие КТГ

Что значит КТГ (кардиотокография)?

КТГ (кардиотокография) – это метод исследования, позволяющий оценить состояние плода в утробе матери во время беременности. Также во время выполнения исследования специалист может оценить сократительную активность матки беременной женщины. Это простая, быстрая и безопасная процедура, с помощью которой можно выявить различные нарушения жизнедеятельности плода, представляющие опасность для его дальнейшего развития. Своевременное выявление подобных нарушений позволит врачу принять необходимые меры для их коррекции или устранения, тем самым, предотвратив дальнейшее поражение плода или развитие осложнений во время беременности и/или родов.

Суть метода заключается в том, что с помощью специальных датчиков производится регистрация частоты сердечных сокращений плода, а также частоты и силы сокращений матки (в которой находится плод). Регистрируемые изменения записываются на специальной бумаге, а их изучение позволяет врачу оценить состояние плода.

Для того чтобы понять, как работает описанная выше методика и как на ее основании можно оценить состояние ребенка в утробе матери, необходимы определенные знания о течении и развитии беременности.

В нормальных условиях сердце человека начинает сокращаться еще в утробе матери (примерно к концу 1 месяца внутриутробного развития). Однако вначале сердечные сокращения нескоординированы и не связаны с остальными частями организма. По мере развития центральной нервной системы (ЦНС), эндокринной, кровеносной и других систем они (данные системы) начинают оказывать на сердечные сокращения определенное влияние. Так, например, активация определенных отделов ЦНС может вызывать увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Такие же эффекты могут оказывать различные гормоны (выделяемые в организме плода или матери), а также различные патологические ситуации, которые могут иметь место во время беременности и родов.

В результате множества исследований учеными было установлено, что в норме (при нормально развивающейся беременности) сердце пода сокращается со строго определенной частотой (в среднем от 110 до 150 ударов в минуту). Также ими было отмечено, что ЧСС плода может изменяться в зависимости от различных внешних воздействий, а также при наличии тех или иных патологических состояний и/или заболеваний. Следовательно, те или иные изменения сердечного ритма позволяют специалисту определить состояние плода, а также заподозрить наличие тех или иных патологий и принять меры для их устранения.

Принцип работы аппарата КТГ (что показывает датчик)?

Как было сказано ранее, во время процедуры КТГ оцениваются сердечные сокращения плода, а также сокращения матки (ее мышечного слоя) и шевелений плода. Для регистрации этих процессов используются два различных датчика, принципы работы которых также различны.

Во время КТГ регистрируется:

• ЧСС плода. Для этого применяется ультразвуковой прибор с функцией доплера. Принцип работы данного прибора заключается в следующем. Вначале аппарат излучает ультразвуковые волны, которые направляются вглубь человеческого организма. Сталкиваясь с различными тканями, данные волны частично отражаются от них и возвращаются обратно к датчику, который их регистрирует. Если направить такой аппарат на кровеносный сосуд, по которому течет кровь (в том числе на сердце плода, который находится в утробе матери), ультразвуковые волны будут отражаться от клеток крови, которые находятся в постоянном движении. Более того, благодаря эффекту доплера можно будет определить, в каком направлении движется кровь (по направлению к датчику или от него). Оценивая, таким образом, характер кровотока через сердце плода, аппарат может с высокой точностью определить его ЧСС.
• Сокращения матки. Для этого применяется так называемый тензометрический датчик, который регистрирует малейшие изменений объема живота женщины. Внешне он напоминает пояс, который оборачивается вокруг живота и слегка затягивается. Во время очередного сокращения матки размеры ее верхней части (дна) слегка увеличатся. В результате этого будет растягиваться чувствительный элемент тензометрического датчика, что и позволит зарегистрировать маточное сокращение.
• Движения (шевеления) плода. Они также регистрируются тензометрическим датчиком.

Стоит отметить, что во время КТГ оба датчика устанавливаются одновременно (тензометрический датчик в области верхней части живота, а ультразвуковой датчик в области предполагаемого расположения сердца плода), также одновременно регистрируя ЧСС плода и сокращения матки. Полученные данные записываются на специальной бумаге в виде двух кривых линий, которые располагаются одна над другой. Это позволяет оценить ЧСС плода во время маточных сокращений, во время активных движений и в покое, что также важно для постановки правильного диагноза.

Что лучше (информативней) – КТГ, УЗИ или доплер?

Каждый из данных методов применяется для выявления различных патологических состояний в конкретных ситуациях во время беременности, поэтому невозможно однозначно сказать, какой из них лучше.

Для оценки состояния плода в утробе матери применяют:

• КТГ. Позволяет оценить ЧСС плода и сократительную активность матки, что позволяет выявить различные патологические состояния на поздних сроках беременности (в третьем триместре).
• УЗИ (ультразвуковое исследование). На разных сроках беременности применяется с различными целями. Так, например, на ранних сроках УЗИ может использоваться для подтверждения наличия беременности, для выявления внематочной беременности (когда эмбрион начинает развиваться вне полости матки, что представляет опасность для жизни женщины), а также для выявления различных аномалий развития. На более поздних сроках с помощью УЗИ также можно выявить внутриутробные аномалии развития.
• УЗИ-доплер. УЗИ с эффектом доплера позволяет оценить кровоток от плаценты к плоду, при нарушении которого может отмечаться задержка внутриутробного развития или даже гибель ребенка. В то же время, данное исследование позволяет выявить некоторые другие аномалии (например, обвитие пуповины вокруг шеи малыша).

Чем отличается КТГ от ЭКГ?

Кардиотокография и ЭКГ (электрокардиография) – это две абсолютно разных процедуры, применяемые для регистрации абсолютно разных данных.

Суть и принцип кардиотокографии были описаны ранее (с помощью ультразвука регистрируются сердечные сокращения плода, а с помощью тензометрического датчика – маточные сокращения и шевеления плода). В отличие от КТГ, при ЭКГ регистрируется электрическая активность сердца человека. Дело в том, что активность сердечной мышцы регулируется электрическими импульсами. Данные импульсы возникают в строго определенных участках сердца и распространяются в строго определенной последовательности, что обеспечивает регулярность и эффективность сердечных сокращений. Регистрация данных импульсов на бумаге (электрокардиограмме) позволяет получить характерные кривые линии. При различных заболеваниях сердца, кровеносных сосудов или легких будет изменяться электрическая активность сердца, что будет отражаться на электрокардиограмме.

Чтобы выполнить ЭКГ, на тело человека (на его руки, ноги и грудную клетку) нужно установить специальные электроды, которые и будут регистрировать электрическую активность сердца. Следовательно, выполнить данную процедуру можно новорожденному, ребенку или взрослому человеку, но никак не плоду, находящемуся в утробе матери.

Когда и для чего нужно исследование КТГ при беременности (показания)?

Кардиотокография позволяет оценить состояние сердца ребенка и его способность приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды, что может помочь в выявлении различных патологических состояний.

КТГ может быть назначена:

• Во время беременности – для оценки состояния плода и выявления патологий развития.
• Перед родами – для оценки готовности ребенка к рождению.
• Во время родов – для оценки и постоянного контроля состояния плода, а также для своевременного выявления различных патологических состояний, которые могут развиться при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Обязательно ли делать КТГ при беременности и можно ли от нее отказаться?

На сегодняшний день КТГ не является обязательной процедурой, хотя большинство акушеров-гинекологов рекомендуют выполнять ее во время беременности всем женщинам. Если беременность протекает нормально, женщина может отказаться от проведения данного исследования. В то же время, при выявлении каких-либо факторов риска, которые могут представлять угрозу для развития или жизни плода, врач может настаивать на проведении кардиотокографии на различных сроках беременности или в родах.

Показаниями к проведению КТГ могут быть:

• Заболевания матери во время беременности – тяжелые инфекционные заболевания, отравления, повышение температуры тала, повышенное артериальное давление (в том числе преэклампсия, характеризующаяся выраженным повышением артериального давления и склонностью к развитию судорог), маловодие и так далее.
• Нарушения двигательной активности плода – например, если в течение длительного времени мать не ощущает движений или толчков плода в животе.
• Боли в животе, причина которых не установлена.
• Травмы во время беременности – особенно травмы живота, которые могли нанести вред плоду.
• Наличие осложнений во время предыдущих беременностей – спонтанные аборты, аномалии развития плода, переношенная беременность, преждевременные роды.
• Проблемы во время предыдущих родов – обвитие пуповины вокруг шеи плода, неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты, наличие рубцов на матке (после перенесенных операций) и так далее.

Когда (на какой неделе беременности) делают первую КТГ?

Впервые данное исследование рекомендуется выполнять женщинам на 32 неделе беременности. На более раннем сроке также возможно зарегистрировать ЧСС плода, однако какой-либо существенной информации о его состоянии это не даст. Дело в том, что в нормальных условиях сердце эмбриона формируется и начинает сокращаться уже к концу 1 месяца внутриутробного развития. Однако при этом оно никак не связано с нервной системой организма, вследствие чего не отражает общего состояния малыша.

К 29 – 30 неделям внутриутробного развития сердце «соединяется» с так называемой вегетативной (автономной) нервной системой, которая будет регулировать его деятельность на протяжении всей дальнейшей жизни. Данная система ответственна за приспособление организма к меняющимся условиям окружающей среды, и именно она обеспечивает изменения ЧСС при изменении состояния плода. Так, например, если ребенок начнет шевелиться в утробе матери, потребность в энергии значительно вырастет, в результате чего под действием автономной нервной системы возрастет и ЧСС. Также изменения ЧСС могут наблюдаться при различных патологических состояниях. Однако вначале данные изменения могут быть неполными и неточными, так как деятельность сердца еще не полностью регулируется нервной системой. Окончательное развитие данной регуляции наблюдается лишь к 32 неделе. Именно с данного периода любые изменения состояния плода будут отражаться на его ЧСС, что может быть использовано с диагностической целью.

Как часто делают КТГ беременным женщинам и можно ли делать ее каждый день?

Частота выполнения КТГ зависит от течения беременности, а также от результатов предыдущих исследований.

Если беременность протекает без осложнений (у женщины не было инфекционных заболеваний, травм или других патологий), достаточно выполнить процедуру на 32 – 33 неделях, а также перед родами (на 37 – 38 неделях). Делается это больше с профилактической целью (чтобы подтвердить, что беременность протекает нормально и развитию плода ничто не угрожает).

В то же время, при наличии одного или нескольких факторов риска (перечисленных выше), а также при выявлении нарушений во время первой процедуры (выполняемой на 32 неделе беременности) КТГ может назначаться чаще (еженедельно, несколько раз в неделю или даже ежедневно). Необходимость в столь частом проведении исследования обусловлена тем, что при наличии некоторых заболеваний может развиться поражение плода, представляющее опасность для его дальнейшего развития или даже для жизни. В данном случае врачам нужно будет немедленно принимать решение о дальнейшей лечебной тактике или о срочном родоразрешении (через естественные родовые пути или посредством операции кесарева сечения). Промедление при этом может привести к самым плачевным последствиям.

Что покажет КТГ при беременности двойней?

При многоплодной беременности (когда в матке развивается не один, а 2 и более плодов) также возможно выполнить кардиотокографию, однако при этом могут возникнуть определенные трудности, связанные с техникой исследования.

Как было сказано ранее, во время обычной процедуры используется 2 датчика. Одни из них (тензометрический датчик) фиксируется вокруг живота матери и регистрирует сокращения матки, в то время как другой (с функцией УЗИ-доплера) устанавливается в области предполагаемого расположения сердца плода и оценивает его функции. Для оценки маточных сокращений при многоплодной беременности также достаточно одного тензометрического датчика. В то же время, для оценки сердцебиения каждого плода должен использоваться отдельный датчик с функцией УЗИ-доплер, каждый из которых нужно устанавливать в области расположения сердца плода. При этом ЧСС обоих плодов должна регистрироваться одновременно и сопоставляться с маточными сокращениями, что позволит врачу получить максимально точные данные.

Зачем делают анализ КТГ в роддоме (в родах)?

Обычно процедуру выполняют при начале родовой деятельности (в момент поступления женщины в роддом). Если каких-либо отклонений не выявляется, а роды протекают нормально, повторно кардиотокографию могут не делать. Если же во время родов отмечаются какие-либо осложнения или отклонения от нормы, исследование может быть выполнено столько раз, сколько потребуется. При выявлении тяжелых нарушений сердцебиения плода врач может принять решение о дальнейшей тактике ведения родов (то есть, продолжать роды через естественные родовые пути или прибегнуть к срочной операции с целью спасения жизни матери и/или плода).

Делается ли КТГ головного мозга?

Делают ли КТГ новорожденному?

Кардиотокографию новорожденному не делают, так как данная процедура предназначена исключительно для исследования состояния плода, находящегося в утробе матери. После рождения малыша для оценки его состояния применяется ряд других диагностических методов.

Оценить состояние ребенка после рождения можно с помощью:

• ЭКГ (электрокардиографии) – позволяет выявить нарушения частоты и ритма сердечных сокращений.
• Пульсоксиметрии – позволяет определить, достаточно ли кислорода в крови ребенка, а также оценить его ЧСС.
• УЗИ (ультразвукового исследования) – позволяет оценить функции сердца и других внутренних органов.
• УЗИ-доплера – позволяет оценить функции сердца и проходимость кровеносных сосудов.

Как правильно подготовиться перед КТГ?

Кардиотокографию делают на голодный желудок или нет (можно ли кушать перед КТГ)?

Прием пищи практически не влияет на результаты исследования. Обусловлено это тем, что в нормальных условиях (при правильном питании матери) ребенок получает все питательные вещества, необходимые для его нормального развития.
Если мать не поест утром перед проведением процедуры, запасов питательных веществ в ее организме будет достаточно, для того чтобы обеспечить ими плод на протяжении нескольких часов. Если же мать поест прямо перед исследованием, это также никак не отразится на ЧСС (частоте сердечных сокращений) плода.

В то же время, стоит отметить, что некоторые продукты могут влиять (стимулировать или угнетать) на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему матери и/или плода, тем самым, вызывая определенные изменения на КТГ. Такие продукты лучше исключить из рациона минимум за 48 часов до проведения планового исследования, чтобы избежать неточностей и ошибок во время оценки результатов.

Перед КТГ не рекомендуется употреблять:

• кофеиносодержащие напитки (чай, кофе);
• черный шоколад (более 100 граммов);
• какао;
• алкогольные напитки;
• энергетические напитки;
• белковую пищу (в большом количестве).

Тем не менее, стоит отметить, что многие врачи рекомендуют женщинам перед выполнением исследования съесть что-то сладкое (например, несколько конфет или пирожное, кусок пирога и так далее). Считается, что поступление сахара (глюкозы) в кровь стимулирует двигательную активность малыша, тем самым, делая исследование более информативным.

Можно ли пить кофе перед КТГ?

Пить кофе перед кардиотокографией не рекомендуется, так как это может повлиять на качество и результаты проводимого исследования.

Дело в том, что кофеин, входящий в состав кофейных зерен, является стимулятором ЦНС (центральной нервной системы). При поступлении в организм человека он увеличивает частоту дыхания, а также ЧСС (частоту сердечных сокращений) и артериальное давление. При изначально повышенном артериальном давлении у беременной женщины (в том числе на фоне преэклампсии) это может вызвать еще больший его подъем или даже развитие судорог. Это может спровоцировать нарушение доставки кислорода к плоду, что отразится на КТГ.

В то же время, стоит отметить, что даже при нормальном давлении и отсутствии преэклампсии часть кофеина может проникнуть через плаценту в кровоток плода, вызвав у него такие же изменения. При этом на кардиотокограмме будет регистрироваться выраженное увеличение ЧСС малыша выше нормы, что может ввести в заблуждение врача.

Нужно ли будить малыша в животе перед КТГ?

Будить малыша перед проведением процедуры с помощью внешних воздействий не рекомендуется. Не следует с этой целью надавливать на живот, бегать, прыгать, приседать или выполнять другие подобные манипуляции, так как это не только не даст положительного результата, но и может нанести вред развивающемуся плоду.

В нормальных условиях примерно с 28 – 30 недели внутриутробного развития у ребенка начинают четко определяться циклы активности («бодрствования») и покоя («сна»). При этом во время сна он относительно неподвижен, в то время как при бодрствовании может переворачиваться, «пинаться» ручками или ножками и выполнять другие подобные движения. При выполнении КТГ важно зарегистрировать момент бодрствования ребенка, так как именно во время активных движений будут отмечаться характерные изменения частоты сердечных сокращений, необходимые для правильной оценки исследования. Если же ребенок будет спать, исследование может быть неинформативным или зарегистрировать «малоподвижность» плода.

Учитывая этот факт, а также желая, чтобы исследование оказалось информативным и показало «нормальные» результаты, многие женщины решают «разбудить» ребенка непосредственно перед процедурой, прибегая к различным внешним воздействиям (вплоть до надавливаний на живот). Однако подобные действия могут не только исказить результаты исследования, но и нанести вред плоду.

Дело в том, что в нормальных условиях цикл сна у плода составляет не более 50 минут (обычно около 30 – 40 минут). Другими словами, если ребенок развивается нормально, максимум через каждые 40 – 50 минут он должен самостоятельно просыпаться и начинать двигаться, что будет отражаться на частоте его сердечных сокращений. Следовательно, если во время начала КТГ малыш спит (то есть, не шевелится), достаточно подождать некоторое время, после чего он проснется и начнет двигаться самостоятельно. Если же ребенок не просыпается в течение часа и более, возможно, у него имеются какие-либо нарушения в развитии. В данном случае врач может увеличить длительность процедуры или назначить другие диагностические мероприятия с целью уточнения диагноза. При этом в ближайшее время женщине, скорее всего, назначат повторную КТГ.

Если же перед началом исследования женщина «разбудит» ребенка воздействием извне, он, конечно, будет шевелиться и КТГ покажет «хорошие» результаты. Однако если при этом у плода имелись какие-либо отклонения или нарушения, они могут остаться незамеченными врачом и продолжат наносить вред ребенку в дальнейшем.

Нужно ли сдавать анализ крови для КТГ?

Для проведения кардиотокографии нет необходимости в сдаче каких-либо анализов, в том числе общего анализа крови. Также процедура КТГ проводится независимо от данных лабораторных исследований, а результаты анализов матери никоим образом не влияют на результаты кардиотокографии.

В то же время, стоит отметить, что если во время исследования будут выявлены какие-либо отклонения в состоянии плода, женщине могут назначить целый ряд дополнительных исследований и анализов (в том числе анализы крови) с целью выявления причины нарушения.

При «подозрительной» КТГ женщине могут назначить:

• Общий анализ крови – для выявления анемии (малокровия) или инфекции.
• Биохимический анализ крови – для оценки функции печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов.
• Анализы на гормоны – для оценки функции щитовидной железы, надпочечников и других желез.
• Определение уровня сахара в крови – для выявления сахарного диабета.
• Анализ свертывающей системы крови – при повышении активности данной системы в крови женщины могут образовываться кровяные сгустки (тромбы), которые могут нарушать кровоснабжение различных органов, в том числе и плаценты, питающей плод и доставляющей ему кислород.

Что нужно взять с собой на КТГ?

Собираясь на данное исследование, женщине необходимо взять с собой лишь полотенце, которое она должна будет постелить на кушетку, на которой будет находиться во время выполнения процедуры. Также можно положить в сумочку несколько сухих салфеток. Они могут пригодиться, для того чтобы вытереть живот после окончания исследования. Дело в том, что перед прикладыванием ультразвукового датчика к коже на нее наносят гель. Необходимо это, для того чтобы предотвратить отражение ультразвуковых лучей на границе воздуха и кожных покровов. Если этого не сделать, ультразвуковые лучи не смогут проникнуть в ткани организма на достаточную глубину и зарегистрировать сердечные сокращения плода, в результате чего исследование будет неинформативным.

После окончания процедуры женщине нужно будет вытереть живот от геля, так как он может намочить или испачкать одежду. Обычно в кабинете, где выполняется КТГ, должны быть салфетки или полотенце, которым пациентки вытирают гель. Однако если салфеток у врача не окажется, женщине лучше иметь их с собой.

Какие-либо другие приспособления или вещи брать с собой на исследование не нужно.

Можно ли при КТГ пользоваться телефоном?

Пользоваться мобильным телефоном, смартфоном или планшетом во время процедуры не запрещено. При исследовании используются ультразвуковые волны и специальный тензометрический датчик, на которые мобильная связь не оказывает практически никакого влияния. Вот почему никаких помех для исследования это создавать не будет.

В то же время, стоит отметить, что на время выполнения исследования рекомендуется воздержаться от длительных телефонных разговоров (в том числе деловых звонков), особенно если они будут сопровождаться сильными эмоциональными переживаниями. Обусловлено это тем, что эмоциональный стресс может вызвать повышение давления у матери и активацию ее нервной системы, что может неблагоприятно отразиться на состоянии плода. При этом у него также может отмечаться увеличение частоты сердечных сокращений, повышенная двигательная активность и так далее.

Лучше всего во время исследования просто слушать музыку или смотреть какое-нибудь «нейтральное» видео, которое также не будет вызывать сильных эмоциональных переживаний.

Как проходит процедура КТГ?

Какой врач делает КТГ?

Во время КТГ нужно сидеть или лежать на спине?

Во время выполнения исследования женщине лучше всего находиться в полулежачем положении, с приподнятым (примерно на 30 градусов) головным концом кровати и слегка поворачиваясь на левый бок. Под правый бок при этом можно подложить небольшой валик или сложенное в несколько раз полотенце. Такая позиция является достаточно удобной, для того чтобы женщина могла оставаться в неподвижном состоянии на протяжении всего исследования (которое может длиться до часа или даже более).

Крайне важно, чтобы женщина не лежала на спине или (что более опасно) на правом боку (особенно на поздних сроках беременности). Дело в том, что справа от позвоночника проходит крупный кровеносный сосуд – нижняя полая вена, которая собирает кровь от всей нижней части туловища и доставляет ее к сердцу. Если женщина ляжет ровно на спину или наклонится на правый бок, крупный плод может с легкостью передавить нижнюю полую вену, в результате чего нарушится возврат крови от тканей к сердцу. Это может вызвать падение артериального давления и нарушения сердечного ритма у женщины, в результате чего она может начать жаловаться на тошноту, головокружение, потемнение в глазах. В крайне тяжелых случаях она может потерять сознание (из-за нарушения поступления крови к головному мозгу).

Стоит отметить, что слева от позвоночника также проходит крупный кровеносный сосуд – брюшная аорта, по которой кровь от сердца поступает к тканям и органам. При повороте женщины на левый бок плод также может надавить на аорту, однако давление крови в ней настолько велико, что это не вызовет каких-либо серьезных нарушений.

Также важно помнить, что на протяжении всего исследования головной конец кровати, на которой лежит пациентка, должен быть слегка приподнят. Если этого не сделать (то есть если женщина ляжет строго горизонтально), крупная матка и плод могут сдавливать легкие женщины, тем самым, нарушая нормальное дыхание. При этом уже через несколько минут женщина может начать жаловаться на чувство нехватки воздуха, ощущение жара, прилива крови к голове и так далее. В данном случае женщину следует немедленно усадить на кушетку и дать ей подышать чистым кислородом в течение 1 – 3 минут (если таковой имеется в наличии).

Стоит отметить, что в некоторых клиниках во время выполнения КТГ женщина не лежит, а сидит в кресле. Это никак не влияет на результаты исследования, а также предотвращает развитие описанных ранее осложнений (риск возникновения которых повышается при многоплодной беременности, выраженном ожирении у матери и так далее). Также процедуру могут делать в сидячем или полулежачем положении во время родов, когда женщина не может лежать на левом боку.

Как происходит запись КТГ?

Перед тем как начать записывать кардиотокограмму, врач должен правильно установить датчики на теле женщины.

Проведение КТГ включает:

• Выслушивание сердцебиений плода. Вначале врач с помощью стетоскопа (специальной трубки, одну часть которой врач вставляет себе в уши, а вторую прикладывает к животу матери) определяет точку, в которой сердцебиение плода выслушивается лучше всего.
• Установку ультразвукового датчика с функцией доплер. Данный датчик устанавливается в точку наилучшего выслушивания сердечных сокращений плода и фиксируется к животу матери.
• Установку тензометрического датчика. Данный датчик устанавливают в области дна матки (то есть в верхней части живота женщины), где лучше всего определяются маточные сокращения.

В некоторых случаях женщине могут дать в руку специальный прибор с кнопкой, на которую она должна будет нажимать в тот момент, когда почувствует движения плода. В то же время, другие аппараты регистрируют данные движения автоматически.

После окончания всех приготовлений начинается запись и регистрация КТГ. Полученные данные записываются на специальной бумаге, которая выдвигается из аппарата с очень медленной скоростью. При этом на ней можно разглядеть 2 кривых линии. Верхняя линия характеризует ЧСС плода, а нижняя (токограмма) – сократительную активность матки. Через определенное время на данной бумаге формируются характерные кривые, которые и исследует врач при оценке состояния плода.

Сколько по времени делают КТГ?

Длительность процедуры составляет в среднем 30 – 40 минут. В то же время, в некоторых случаях исследование может заканчиваться через 10 – 15 минут или наоборот, продолжаться более часа.

Целью кардиотокографии является регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода, а также изменение его ЧСС в зависимости от сократительной активности матки и в зависимости от выполняемых им движений. Интенсивно двигается плод лишь во время фазы бодрствования, а во время сна он относительно неподвижен, поэтому зарегистрировать «нормальную» КТГ не получится.

В нормальных условиях цикл сна ребенка длится около 30 – 40 минут, вследствие чего в течение получасового исследования он должен будет хотя бы на несколько минут проснуться и начать шевелиться. Если на кардиотокограмме при этом будут зарегистрированы характерные изменения, исследование можно будет дальше не продолжать. Также исследование можно закончить раньше, если сразу после его начала ребенок достаточно активно двигается. В то же время, если ребенок малоподвижен или спит во время начала процедуры, ее длительность может достигать 60 и более минут.

Что показывает фетальный монитор с анализом КТГ?

Фетальный монитор – это аппарат для исследования КТГ, который оснащен дисплеем (экраном). На данном экране в режиме реального времени отображаются результаты кардиотокографии, которые, при необходимости, также могут быть распечатаны на бумаге. Во всем остальном (что касается принципа работы, техники исследования и подготовки к процедуре) фетальный монитор ничем не отличается от обычной КТГ.

Стоит отметить, что фетальные мониторы могут быть оснащены как одним, так и несколькими ультразвуковыми датчиками с эффектом доплера. Это значит, что они могут использоваться для оценки состояния одного или сразу нескольких плодов (при многоплодной беременности).

О чем говорят звуки во время КТГ?

Почему может не получиться КТГ?

Стоит отметить, что в определенном проценте случаев исследование может оказаться неинформативным. Причин этого может быть множество.

Причиной того, что КТГ не получилось, может быть:

• Неправильная установка датчика. Перед тем как устанавливать ультразвуковой датчик (регистрирующий частоту сердечных сокращений плода), врач должен с помощью стетоскопа определить, где сердцебиение выслушивается наиболее хорошо. Если датчик будет установлен неправильно (не в точке наилучшего прослушивания сердцебиения плода), записываемые им данные могут быть неточными или могут не регистрироваться вовсе.
• Отсутствие шевелений плода. Во время внутриутробного развития плод большую часть времени проводит во сне, оставаясь в относительно неподвижном состоянии. В то же время, у плода может отмечаться более продолжительный сон, особенно на более ранних сроках. Вследствие этого его шевеления и активные движения могут отсутствовать в течение часа и даже больше. Если во время регистрации КТГ плод не будет активно двигаться, правильно записать кардиотокограмму не получится. При этом исследование могут перенести на другой день.
• Чрезмерные переживания матери. Если перед исследованием у матери было какое-либо сильное эмоциональное переживание или она испытала стресс, в ее организм может выделиться большое количество гормонов, вызывая характерные изменения (в частности повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений). Такие же изменения могут наблюдаться и у пода, в результате чего на КТГ можно получить ложные неправильные результаты. Если при этом повторить исследование через некоторое время, результаты могут быть нормальными.
• Неправильная подготовка к процедуре. Если перед исследованием женщина принимала медикаменты или пищевые продукты, стимулирующие центральную нервную системы или сердечно-сосудистую систему, это может привести к увеличению ЧСС у плода.
• Неисправность аппаратуры. Неправильно работающие датчики могут показывать неправильные результаты.

Показаниями к проведению КТГ могут быть:

• Заболевания матери во время беременности – тяжелые инфекционные заболевания, отравления, повышение температуры тала, повышенное артериальное давление (в том числе преэклампсия, характеризующаяся выраженным повышением артериального давления и склонностью к развитию судорог), маловодие и так далее.
• Нарушения двигательной активности плода – например, если в течение длительного времени мать не ощущает движений или толчков плода в животе.
• Боли в животе, причина которых не установлена.
• Травмы во время беременности – особенно травмы живота, которые могли нанести вред плоду.
• Наличие осложнений во время предыдущих беременностей – спонтанные аборты, аномалии развития плода, переношенная беременность, преждевременные роды.
• Проблемы во время предыдущих родов – обвитие пуповины вокруг шеи плода, неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты, наличие рубцов на матке (после перенесенных операций) и так далее.

Кардиотокография плода — что это и для чего её назначают

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! На очередном плановом осмотре у гинеколога, ведущего вашу беременность, врач может задать вам весьма интересный вопрос: милочка, мы с вами КТГ делали? Ах, нет еще, ну тогда завтра и сделаем.

А на ваш вопрос, что это такое и зачем это нужно, может дать простой, но в то же время. ни о чем вам не говорящий ответ — ребеночка послушать. И думай что хочешь: как слушать, зачем и не вредно ли это при беременности?

Для чего назначают КТГ беременным? ↑

Кардиотокография (КТГ) – метод комплексного обследования и оценки состояния плода относительно работы его сердечной деятельности и частоты сердцебиения. Также КТГ позволяет проследить частоту сокращений матки, двигательную активность плода.

Простыми словами: мышцы матки сокращаются, и ребенок реагирует на эти сокращения изменениями сердечного ритма. КТГ позволяет записать эти изменения в виде графика и далее после расшифровки сделать вывод о состоянии малыша.

С помощью КТГ при беременности, можно диагностировать следующие опасные состояния:

• гипоксия плода;
• маловодие, многоводие;
• аномалии развития сердечной деятельности плода;
• угроза преждевременных родов.

Эта процедура совершенно безопасна во время беременности, и при необходимости может проводиться даже ежедневно и на протяжении длительного периода. Обследование при помощи КТГ очень информативно и позволяет своевременно выявить возможные угрозы беременности и соответственно принять необходимые меры.

В любом случае КТГ — это дополнительный метод диагностики. И делать общие выводы относительно состояния ребенка и течения беременности можно только в совокупности с другими методами, тем же УЗИ и анализами.

Когда вам могут назначить КТГ при беременности, и как это должно происходить? ↑

Самое подходящее время для диагностики состояния плода при помощи КТГ – третий триместр, примерно после 30 недели. Именно в это время сердечная деятельность плода уже сформирована, и можно достоверно проследить связь, между двигательной активностью ребенка и его сердечной деятельностью.

Кроме этого у малыша уже устанавливается цикл активности и покоя, то есть сна. При проведении КТГ раньше указанного срока, данные могут быть недостоверны.

Аппарат, при помощи которого проводят КТГ при беременности, представляет собой записывающее устройство и подсоединенные к нему два датчика. Один датчик предназначен для снятия показаний сердечной деятельности плода, а второй – маточной активности и реакции ребенка на сокращения матки.

Эти датчики прикрепят к вашему животу при помощи специальных ремней. При проведении КТГ желательно чтобы вы заняли удобное для вас положение: сидя, лежа на спине или на боку.

Также вам дадут в руку специальный пульт с кнопкой, на которую врач попросит нажимать при шевелении ребенка. Это необходимо для диагностики сердечных сокращений во время движения ребенка.

Что касается подготовки к данной процедуре, то можно отметить, что приходить на КТГ нужно в спокойном состоянии, хорошо отдохнувшей и не на голодный желудок. Если вы одновременно пришли сдавать анализы, которые нужно сдавать натощак, то возьмите с собой плиточку шоколада.

Во время КТГ скушайте небольшой кусочек, и ваш малыш начнет шевелиться, иначе вам придется достаточно долго сидеть и ждать его активности. Что касается расшифровки ленты КТГ, оставьте эту работу специалисту не нужно делать ее вместо него.

Все вопросы задавайте своему врачу, мы же можем сказать, только одно — если врач скажет что КТГ у вас хорошее, это может значить, что количество сердцебиений в состоянии покоя и активности у вашего малыша в норме, кислорода ему хватает, реакция на сокращения матки также в норме.

Хороших вам результатов КТГ и спокойной беременности, берегите себя и маленького карапуза.

Также вам дадут в руку специальный пульт с кнопкой, на которую врач попросит нажимать при шевелении ребенка. Это необходимо для диагностики сердечных сокращений во время движения ребенка.

Кардиотокография (КТГ) — отзыв

Кардиотокография (КТГ). Расскажу, как мне делали КТГ (много раз). + Мои советы беременным

Всем привет. Решилась написать несколько отзывов на тему беременности и родов. Дочка родилась 9 месяцев назад и я поняла, что начинаю забывать многие вещи. А хочется поделиться своим опытом, да и самой для себя сохранить воспоминания.

Мне 27 лет. Всего беременностей в моей жизни было 3. 2 из них закончились выскабливанием из-за замершей беременности. Но сейчас не об этом.

После второй неудачной беременности я пошла обследоваться. Прошла эндокринолога, гинеколога, гемостазиолога. Были выявлены проблемы по эндокринологии. Я принимала назначенные препараты, которые нужно было пить и во время беременности. И в связи с двумя неудачными беременностями я получила рекомендации от гемостазиолога. На ранних сроках беременности мне нужна была фолиевая кислота в бОльшей дозировке, нежели другим беременным, уколы Клексана в минимальной дозировке для профилактики тромбообразования. Ну и контроль Д-димера.

Собственно, к чему я это всё рассказываю. Из-за моего анамнеза гинеколог гоняла меня то в Перинатальный центр на консультацию к гинекологу, то в НИИАП к эндокринологу и гинекологу. По анализам крови эндокринолог поставил мне диагноз гестационный сахарный диабет. И рожала я в НИИАПе из-за этого. Плюс 2 недели провела в отделении патологии беременных.

Итак, что же такое КТГ?

Кардиотокография (КТГ) — это метод оценки состояния плода, заключающийся в регистрации и анализе частоты его сердцебиения в покое, движении, при сокращениях матки и воздействии различных факторов среды. Данное исследование позволяет выявлять признаки гипоксии (кислородной недостаточности) плода, что значительно снижает его способность адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды, воздействующей на него через организм матери. Гипоксия также приводит к задержке роста и развития плода, повышается вероятность возникновения различных нарушений во время родов и раннем послеродовом периоде.

Когда проводят КТГ:

Применять КТГ можно уже начиная с 28-30-й недели беременности, однако получить качественную запись для правильной характеристики состояния плода можно только с 32 недели, так как в этом сроке происходит становление цикла активность-покой, когда двигательная активность плода регулярно сменяется режимами отдыха. В среднем длительность сна плода составляет 30 мин, это нужно учитывать при проведении и оценке результатов исследования, чтобы избежать ошибочных выводов.

Как происходит КТГ:

Выбор положения при исследовании зависит от того, в каком положении женщины максимально хорошо прослушивается сердцебиение плода. Обычно сидя или лёжа на боку. Запись в положении на спине нежелательна из-за возможности сдавливания маткой магистральных кровеносных сосудов и, как следствие, получения неудовлетворительных данных теста. Наружный ультразвуковой датчик помещают на переднюю брюшную стенку женщины в месте наилучшей слышимости сердечных тонов плода, а тензометрический датчик накладывают в области правого угла матки. Средняя продолжительность записи КТГ составляет 40 минут, однако при получении удовлетворительных данных, время исследования можно сократить до 15-20 минут.

РАСШИФРОВКА КТГ.

Для характеристики состояния плода с помощью кардиотокограмм используются следующие показатели:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• базальный уровень ЧСС – это ЧСС, сохраняющаяся в течение 10 минут и в промежутках между схватками;
• вариабельность (изменение) базальной частоты;
• акцелерации – кратковременное ускорение ЧСС в течение 15 сек и более на 15 и более ударов в минуту;
• децелерации – замедление сердечного ритма более чем на 15 ударов в минуту на протяжении 15 сек и более;

Показатели нормальной КТГ:

• базальный ритм в 120-160 уд/мин;
• амплитуда вариабельности базального ритма – 5-25 уд/мин;
• децелерации отсутствуют или отмечаются очень редкие неглубокие и очень короткие децелерации.
• 2 акцелерации и более регистрируется на протяжении 10 мин записи.

По каждому показателю присваиваются баллы (0, 1 или 2).

Суммарные 8-10 баллов — нормальное состояние плода.

5-7 баллов — начальные признаки гипоксии.

0-4 балла — серьёзные изменения состояния плода.

В ЖК первый и последний раз КТГ мне делали в 34 недели. Пришла по записи и просидела в коридоре около 2 часов в ожидании своей очереди. Меня и ещё одну девушку завели в кабинет уже под конец рабочего дня. Медсестра была уже не в духе и явно не горела желанием долго с нами возиться. Но не тут-то было.

В кабинете было 2 аппарата КТГ и только 2 стула (лечь негде). У меня из-за лишнего веса и так трудно было поймать сердцебиение ребёнка, а уж в сидячем положении тем более. Медсестра попросила сесть на край стула и откинуться на спинку. Посидеть так 5 минут можно, но 30-40 минут — это издевательство. Плюс нужно было прижимать датчик, т.к. он переставал ловить сердцебиение, ну, и другой рукой нажимать на кнопку, когда будут ощущаться шевеления.

Было ужасно неудобно сидеть, у меня тряслись ноги и руки от напряжения. Ощущались лёгкие шевеления ребёнка и я на каждое из них нажимала кнопку. Но ближе к концу оказалось, что нажимать надо не на каждое шевеления ручки или ножки, а на хорошие пинки. Дочка у меня всю беременность мало пиналась. И на КТГ тоже не стала меня пинать. Доплер всегда в норме был и мы жили спокойно. Да и в очереди я просидела долго, поэтому была уже голодная, а с собой ничего не было перекусить.

Медсестра посмотрела на результат и сказала, что мне надо бы переделать КТГ, сердцебиение несколько раз поднялось выше 180 уд/мин. Нужно записывать именно лёжа. Чтобы это сделать, надо переносить аппарат в другой кабинет, где есть кушетка. Естественно, в рабочее время со мной так возиться никто не будет. И это будет уже платно. Но я ничего не переделывала. Сразу пошла с результатом к своему гинекологу и она меня успокоила. Говорит, что может я нервничала и ребёнку это передалось.

Что я постоянно слышу, когда иду на УЗИ или КТГ: нужно перед исследованием обязательно покушать, желательно сладенького чего-нибудь. От сладкого малыши становятся более активными.

Вообще нужно идти в хорошем настроении, потому что настроение мамы передаётся малышу.

В 37 недель меня положили в отделение патологии беременных (ОПБ) РНИИАП. Практически каждый день записывали КТГ. Провела я там 2 недели. Получается, около 10 раз мне пришлось полежать с датчиком на животе за это время. Плюс каждый день утром и вечером фетальным доплером проверяли сердцебиение малыша.

В ОПБ был отдельный кабинет, в котором стояли 2 кровати и кушетка. Одновременно записывали сразу 3 девушек. И как же я проклинала всех, когда мне доставалась кушетка. Около часа лежать в одном положении на твёрдой кушетке — то ещё удовольствие.

Приходить нужно было со своей подушкой и простынкой. Я брала со своей кровати одеяло вместо простыни. Всё-таки проще его потом на кровать обратно положить, чем простынь стелить.

В день госпитализации я долго сидела в очереди, потом оформление, осмотр. И поэтому пришла на КТГ голодная. Дочка была неактивна. И мне дали кусочек хлеба съесть.

Советую на КТГ не надевать платье. Иначе будете светить нижним бельем. Лучше майка и шорты/брюки.

Лежать в одном положении 40 минут и смотреть в потолок или стену довольно скучно. Поэтому я всегда брала с собой телефон. Время пролетало незаметно. Конечно, если проходишь КТГ в первый раз, смотришь как завороженная на экран, который показывает ЧСС ребеночка. Но на 5-10 раз уже просто одного звука достаточно. Ну и не всегда приходилось лежать лицом к монитору.

Возьмите с собой чистые носочки. Даже если идете на исследование летом. В кабинете может быть холодно из-за работающего кондиционера.

В кабинете КТГ было 3 разных аппарата. И ни разу мне не приходилось нажимать на кнопку при шевелениях. Мне её не давали. Один прибор был напрямую подключен к ноутбуку и можно было следить за записью в реальном времени.

Каждый раз, уходя с КТГ, я слышала, что всё у нас хорошо. И это не могло не радовать. Всё-таки есть плюс в таком частом исследовании — будущая мамочка чувствует себя спокойно, когда знает, что с ребёнком всё хорошо.

За день до родов меня записывали с датчиком схваток. Не знаю, были ли там схватки в записи. Я ничего не чувствовала.

Во время родов я лежала с датчиком на животе всё время. И вот это жесть. Мало того, что лежишь в одном положении, так ещё и схватки терпишь лёжа. Очень хотелось походить. Так я лежала с 10 утра до 6 вечера (потом в итоге на кесарево повели). Несколько раз просила переставить датчики, чтобы перевернуться на другой бок. Лежала на спине какое-то время, но схватки переносить тяжелее было. Ещё и акушерка собиралась мне катетер ставить, чтобы я в туалет не вставала. Но я настояла, чтобы мне дали сходить самой. Пару раз удалось хоть встать.

Во время родов, естественно, я поглядывала на цифры на мониторе и в какой-то момент испугалась. Увидела цифру выше 200. Когда в очередной раз ко мне кто-то зашёл, я спросила, опасно ли это, что вот такое сердцебиение. Мне сказали, что это аппарат не настроен и чтобы я не обращала внимание. Очень интересно, конечно.

В итоге родилась моя дочка путём кесарева сечения. Но меня до сих пор не покидают мысли о том, что я могла её родить сама.

А теперь мои советы для тех, кому только предстоит пройти КТГ.

1. Идём в хорошем настроении, не голодные (но не переедать!). Не нервничаем!

2. Если до ЖК нужно будет ехать на транспорте, приезжайте чуть раньше, чтобы спокойно посидеть перед кабинетом. Даже если пришли пешком, нужно посидеть и расслабиться.

3. Возьмите с собой направление на КТГ (если оно есть) и обменную карту. У меня не было направления, я просто записалась и пришла в своё время.

4. Возьмите с собой пелёнку/простынку, которую можно будет постелить на кушетку, чистые носочки. Простынку можно купить одноразовую в аптеке. Они есть большие, прямо на всю кушетку хватит застелить.

5. Лучше прийти в майке/рубашке и шортах/брюках, чем в платье. Помните, что нужно будет оголить живот.

6. Можно взять что-то сладенькое на случай, если ребёнок упорно не захочет просыпаться.

7. Возьмите салфетки, чтобы вытереть с живота гель.

8. Если распечатку КТГ выдали на руки, не пытайтесь сами интерпретировать результат. Оценивать состояние ребёнка должен врач.

9. Сделайте ксерокопию кардиотокограммы. Копию у меня забрал гинеколог, оригинал вклеили в обменную карту.

Приходить нужно было со своей подушкой и простынкой. Я брала со своей кровати одеяло вместо простыни. Всё-таки проще его потом на кровать обратно положить, чем простынь стелить.

КТГ при беременности: популярные вопросы и ответы на них

На каком сроке проводят КТГ плода?

Это исследование проводят только в третьем триместре беременности.

Существует приказ минздравсоцразвития Российской Федерации № 50 от 2003 года, являющийся основополагающим для работы акушера-гинеколога. В соответствии с этим приказом, врач может назначать КТГ с 28 недели беременности. Однако существуют так называемые диагностические критерии, которые разработаны специально для оценки КТГ нормально развивающегося плода – они считаются достоверными только с 32 недели беременности. Поэтому, обычно КТГ при беременности делают с 32 недели, а по показаниям могут назначить и раньше, отслеживая самочувствие плода в динамике.

Кому назначают КТГ при беременности?

КТГ – это вспомогательный метод исследования и он не является обязательным. Если врач считает, что беременность протекает совершенно нормально, то может и не направлять будущую маму на КТГ. А вот если у женщины есть какие-либо отклонения, то кардиотокография делается регулярно.

Практически всегда КТГ назначают при следующих состояниях:

• подозрение на задержку внутриутробного развития плода;
• патология со стороны плаценты, выявленная на УЗИ;
• угроза преждевременных родов;
• рубец на матке;
• гестоз;
• сопутствующие хронические заболевания, например, гипертоническая болезнь или сахарный диабет;
• переношенная беременность;
• изменение количества околоплодных вод;
• уменьшение активности плода;
• обвитие пуповиной, выявленное во время УЗИ;
• отклонения в предыдущей КТГ.

Как часто делают КТГ плода и сколько времени длится эта процедура?

При нормальном течении беременности могут не проводить ни разу. При показаниях могут делать хоть каждый день (в условиях стационара).

Чтобы результаты исследования были достоверными, его длительность должна быть 40-60 минут.

Как подготовиться к КТГ и как себя вести во время исследования?

Эта процедура не требует специальной подготовки. Однако, учитывая тот факт, что длится она достаточно долго, нужно настроиться на это, взять с собой легкий перекус: яблоко, шоколад или кусочек хлеба, а так же плед или подушечку. Не забудьте посетить туалет перед тем как пойти на КТГ – иначе время проведения исследования покажется вечностью, а его результаты могут быть недостоверными.

Во время исследования нужно занять удобную позу: полулёжа или лёжа на боку. Лежать на спине нельзя, как и сидеть на жёстком стуле – это неудобно и «обрекает» на недостоверные результаты. Во время КТГ нужно расслабиться и сосредоточиться на своих ощущениях.

Что делать, если в заключении КТГ есть фраза: «Критерии не соблюдены»?

Не расстраивайтесь! Это всего лишь означает, что датчик не смог в силу внешних причин достоверно определить сердцебиения плода. Результаты такого исследования недействительны и обычно КТГ назначается повторно.

Может ли КТГ нанести вред плоду?

В настоящее время КТГ считается абсолютно безопасным методом исследования.

Что делать, если ребенок спит во время КТГ?

Обычно просто продлевается время исследования, дожидаясь естественной активности плода. Все попытки разбудить ребенка искусственно, например, похлопывание по животу – являются недопустимыми.

КТГ – это вспомогательный метод исследования и он не является обязательным. Если врач считает, что беременность протекает совершенно нормально, то может и не направлять будущую маму на КТГ. А вот если у женщины есть какие-либо отклонения, то кардиотокография делается регулярно.

ктг при беременности что нужно взять с собой

Что брать с собой в роддом?

Приблизительно в середине третьего триместра беременности необходимо определиться, что взять в роддом. Надо сделать это заранее, чтобы к 36–37 неделе нужные вещи были в сборе. Ведь роды могут начаться раньше предполагаемого срока. А сборы в день родов чреваты тем, что можно забыть много важных и нужных вещей. Перед тем, как начать собираться, можно уточнить в вашем роддоме, что нужно взять с собой, а что брать недопустимо. В каждом роддоме существуют свои правила и рекомендуемые списки.

Основные принципы

Собирать вещи нужно строго в полиэтиленовые сумки или пакеты. По санитарно-эпидемиологическому режиму в роддомах недопустимо приносить вещи в тканевых или кожаных сумках.

Для роддома готовим 3 пакета: в родильный зал, послеродовую палату и на выписку. Такое распределение поможет быстро найти нужную вещь на каждом этапе нахождения в роддоме. Будет даже лучше, если пакеты приготовить прозрачные.

Пакет, предназначенный для выписки можно оставить дома, и сказать родственникам, чтобы привезли его в день торжественного события.

Список необходимых документов

Родовой сертификат. Его выдаёт акушер-гинеколог женской консультации в 30 недель при одноплодной беременности. Если беременность многоплодная, то сертификат выдаётся в 28 недель.

Больничный лист, открытый в женской консультации. Его обычно выдают вместе с родовым сертификатом в установленные сроки.

Собираем первый пакет: что надо брать с собой на роды?

Чистая питьевая негазированная вода. Берем 2 бутылки по 0,5 мл. Можно взять термос с травяным чаем, если это не запрещено правилами роддома, а также лёгкую еду. Но, как правило, во время родов аппетита особого нет.

Гигиеническая помада. В процессе родов губы очень сильно сохнут, а помада поможет избежать пересыхания и образования микрот

Источник

Что нужно брать с собой в роддом: список

Рассчитать точную дату родов до сих пор не под силу современной медицине. Лишь у небольшого процента беременных она в итоге совпадает с предварительной датой, рассчитанной методом последней менструации. У остальных женщин при нормально протекающей беременности роды могут начать в любой момент на сроке 36-42 недели. Поэтому так важно на последнем месяце быть во всеоружии, ведь с началом родовой деятельности времени собирать сумку уже не будет.

В связи с этим будущей маме нужно заранее продумать и составить список вещей, которые потребуются ей и малышу. Будет лучше, если уже в 32 недели у вас будут собраны хотя бы документы. Отныне они должны быть всегда при вас: роды – вещь непредсказуемая.

Как правило, готовятся 3 сумки вещей в роддом для мамы и ребенка: то, что потребуется во время родов, вещи в послеродовой период, вещи для новорожденного ребенка. Кроме того, стоит заранее подготовиться к выписке. Далее мы подробно рассмотрим вещи необходимые в роддом, что в какой сумке должно находиться, а что брать с собой в роддом нежелательно.

Документы для роддома

Документы – это то, без чего вас не смогут принять в родильном отделении. Поэтому именно с них нужно начинать подготовку. Для всех регионов России список стандартный. Итак, вот что необходимо.

Обменная карта из женской консультации. Это очень важный документ, который вам выдает гинеколог. Здесь имеются сведения об общем течение беременности, результатах анализов и ультразвуковых исследований. В случае ее отсутствия вас запросто могут положить в инфекционное отделение или стационар, как недообследованную. К тому же у врача не будет исчерпывающей информации касательно вашего состояния, что может создать определенные риски при родах. Начиная с 3 триместра, носите карту с собой в с

Источник

Первое УЗИ при беременности

Первое УЗИ беременной – это не только чудесная возможность увидеть своего малыша еще до того, как он появится на свет, но и одна из важнейших диагностических процедур при беременности. Особенно важно УЗИ на ранних сроках беременности, так как только в первом триместре можно «разглядеть» тяжелые пороки развития плода и хромосомные отклонения.

Гинекологи рекомендуют пройти не менее трех ультразвуковых исследований, по одному в каждом триместре беременности. Однако в некоторых случаях будущей маме делают не одно, а как минимум два УЗИ в первом триместре беременности: при постановке на учет в женской консультации, а также первое плановое УЗИ при беременности (10-14 недель).

Дело в том, что УЗИ на первых неделях беременности позволяет, во-первых, установить сам факт беременности. Это особенно важно, если женщина длительное время не могла зачать ребенка. Во-вторых, ультразвук поможет определить местонахождение плодного яйца, что важно для своевременной диагностики внематочной беременности. Специалист оценит жизнеспособность эмбриона (по его сердцебиению), исключит или, увы, подтвердит развитие замершей беременности.

Кроме того, с помощью УЗИ на ранней стадии беременности определяют возможную угрозу прерывания беременности, а также заболевания или аномалии развития внутренних половых органов будущей мамы (миома матки, опухоли и кисты яичников, двурогая матка и др.).

На первом плановом УЗИ при беременности в 10-14 недель исследуется строение эмбриона и его оболочек (хорион, амнион и желточный мешочек), выявляются возможные хромосомные аномалии (синдром Дауна) или пороки развития (дефекты нервной трубки). Специалист устанавливает гестационный возраст плода, на который и будет ориентироваться наблюдающий акушер-гинеколог при установлении срока родов.

Готовиться к исследованию нужно в зависимости от того,

Источник

Что надо взять с собой в роддом — сумка в роддом — что нужно в роддоме

Что брать с собой в роддом? Собираем сумку в роддом! Что взять с собой в роддом? Как правильно собрать сумку для мамы и малыша и ничего не забыть?

К появлению новой жизни стоит подготовиться заблаговременно. Ведь, как известно, будущую маму процесс родов может застать в неожиданное время и в неожиданном месте. Вещи для мамы и малыша, которые могут пригодиться в роддоме нужно собрать еще за 2-3 недели до непосредственной прогнозируемой даты. В противном случае, нужно будет просить это сделать родственников, которые, конечно же, могут и перепутать, и не найти, в общем, лучше все сделать самой будущей маме.

Cписок про сборы в роддом, (одобрен врачом-неонатологом):

5. Памперсы для самых маленьких (не стоит опасаться бесплодия – это миф! т.к сперматогенез начинается в подростковом возрасте, а до этого можно носить памперсы, ходить в баню и т.п. Тем более что перегрев оказывает влияние на сперматозоиды, которые созревают конкретно в те 72 дня, в которые человек собирается делать детей. А ещё современные подгузники отводят тепло и влагу от тела лучше, чем мокрая какашечная пеленка. Если очень хочется проветрить кожу малыша и избежать опрелостей, стоит просто расстегнуть, раскрыть немножко памперс по бокам ) Кстати, по отзывам знакомых мам лучшие памперсы – это компании Памперс. Ребенок в первый месяц жизни делает свои дела по 20 раз в день – рассчитывайте на это

7. супервпитывающие прокладки (не более 1 упаковки, т.к. первое время пользуются стерильными х/б пеленками, которые выдают в роддоме);

12. свечи с глицерином ректальные (помогут сходить в туалет в первые сутки после родов, ещё можно свечи от геморроя, т.к. может возникнуть такая проблема после родов);

13. Препарат для повышения лактации «Млекоин». Можно купить потом, если будет необходимость.

Источник

TUTTA.TV: второй выпуск «Что брать с собой в роддом?» В роддом маме В роддом малышу Что брать с собой в роддом? Мамы делятся опытом: сумка в роддом Когда нужен молокоотсос

Список вещей в роддом

Примерно с 32 недели беременности желательно собрать все необходимые документы для роддома и везде носить их с собой, на всякий случай. С 36 недели есть реальная возможность, что роды начнутся неожиданно, поэтому уровень готовности надо еще повысить.

Когда начнутся схватки и вас примут в роддом, вам разрешат пронести с собой на роды очень немногие вещи. В идеале, беременной должны выдавать все, кроме тапочек. Здесь многое зависит от роддома, от условий и правил, которые приняты в нем. Поэтому лучше согласовать список заранее и узнать, что можно, а что нельзя:

Плеер или телефон с музыкой, которую вы заранее подобрали себе для родов (разрешено не во всех роддомах, надо узнавать заранее);

фото- или видеокамеру, если вы решили запечатлеть момент рождения своего малыша. Их лучше отдать вашему партнеру по родам, например, мужу.

Готовый комплект можно купить в аптеке, но лучше вещи из него переложить в пакет: во многих роддомах не разрешают проносить сумки. Вы также можете собрать все необходимое самостоятельно.

Послеродовые прокладки. Первые три дня вам могут запретить пользоваться прокладками. Это связано с тем, что врачу нужно наблюдать за выделениями после родов.

Крем “Бепантен” – пригодится при трещинах сосков. Совсем не обязательно, что они будут, но крем можно захватить на всякий случай. Кроме того, им можно смазывать кожу малыша в местах покраснения.

Удобная одежда на выписку. Юбка предпочтительнее, чем брюки. Учтите, что грудь в эти дни может быть ну очень большой из-за прихода молока, поэтому забудьте про тесные блузки. Не забудьте удобную уличную обувь (не шлепки и не

Источник

Что взять с собой в роддом

Примерно за 2 или 3 недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все хозяйское.

Так как схватки обычно начинаются внезапно, то лучше документы и вещи, которые вам понадобятся в роддоме приготовить заранее. А обменную карту, паспорт и страховой полис (для РФ) с 8 месяцев беременности всегда носить с собой. Когда начнуться роды, не паникуйте, а спокойно захватите все сумки и документы. Это поможет вам спокойно пережить процесс родов и не волноваться по пустякам.

На днях перебирала свои бумажки разные, и наткнулась на список вещей, которые планировала взять в роддом. Пробежалась взглядом, и поняла, что пригодилось почти все. Для тех, кто только собирается посетить это заведение, может быть любопытно взглянуть на этот список, а посему предлагаю его вашему вниманию. Я немного дополнила его теми вещами, необходимость в которых стала очевидной уже после родов. В принципе, необязательно все это тащить с собой сразу, можно просто собрать, чтобы муж потом привез.

Первая группа: документы в роддом е

Вторая группа: вещи, которые пригодятся во время родов

Если разрешат в роддом е, можно взять надувной мяч больших размеров (80 на 90 см); теннисный мячик; плеер, диски с приятной ритмичной музыкой; фотоаппарат, видеокамеру (дети так быстро растут, что не успеваешь оглянуться. Фотографии из роддом а станут лично для вас и ребенка бесценными. Каждый месяц ребенок меняется – так пусть останется память).

Третья группа: вещи, которые могут понадобиться после родов

Упаковка одноразовых трусов для роддом а (5 — 7 штук, в

Источник

Нужно ли делать КТГ при беременности?

Одним из самых важных исследований в период беременности считается кардиотокография (КТГ), которая позволяет оценить состояние плода и отследить динамику его развития. Когда назначается эта процедура, и о чем могут свидетельствовать ее результаты, мы расскажем в нашей сегодняшней статье.

Что такое КТГ

Кардиотокография представляет собой вид медицинского обследования, который необходимо проводить при беременности для оценки показателей развития будущего малыша. Процедура подразумевает наблюдение за сокращениями матки матери и измерение частоты сердечного ритма ребенка.

По важности это исследование находится в одной категории с доплометрией и УЗИ. Своевременное проведение КТГ при беременности дает возможность выявить отклонения у будущего крохи и найти пути решения вероятных проблем с его здоровьем.

Как правило, сроки первого проведения КТГ совпадают с 30 неделей беременности, но если беременность протекает с осложнениями, то врач может выдать направление и на более ранних сроках. При нормальном течении беременности исследование делают 2 раза, но если присутствуют какие-либо осложнения, то количество КТГ определяется врачом.

Кардиотокография может проводиться и в период родов. Особенно, КТГ при беременности делают, когда у малыша наблюдается обвитие пуповины и требуется постоянный контроль за его состоянием во время родового процесса.

Одним из свойств данной процедуры можно назвать ее абсолютную безопасность как для ребенка, так и для будущей матери. Перед началом процедуры врач рассказывает, как именно делается КТГ при беременности.

Исследование подразумевает подключение нескольких датчиков к животу беременной, которые позволяют получить необходимые показатели. Проводится процедура в лежащем либо полулежащем положении.

Полученные данные отражаются в виде графиков

Пакет, предназначенный для выписки можно оставить дома, и сказать родственникам, чтобы привезли его в день торжественного события.