Спазмолитики При Беременности На Ранних Сроках

Спазмолитики при беременности: показания и противопоказания

Всем людям приходится принимать обезболивающие препараты. Такие лекарства значительно улучшают качество жизни человека и помогают избавиться от неприятных симптомов. Стоит отметить, что болеутоляющие медикаменты никак не влияют на причину появления признака. Поэтому, чтобы получить правильное и действенное лечение, необходимо обратиться к доктору.

С особой осторожностью нужно использовать спазмолитики при беременности. Такие препараты должен назначать гинеколог после осмотра и получения результатов анализов. Представленная статья расскажет вам о том, какие спазмолитики при беременности допустимо использовать без последствий. Также вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к их применению.

Какие спазмолитики можно при беременности?

Существует список безопасных лекарств, которые допустимо принимать женщинам в интересном положении. Препараты помогают снять боль, уменьшить мышечное напряжение, устранить спазм. Также некоторые из них расширяют сосуды и снимают воспаление. Форма выпуска спазмолитиков может быть разная. Это растворы для инъекций (внутримышечное и внутривенное применение), таблетки, ректальные и вагинальные суппозитории.

Какие же можно использовать спазмолитики при беременности? Торговые наименования таких препаратов следующие:

• «Но-шпа» (инъекции и таблетки);
• «Папаверин» (ректальные суппозитории, капсулы и раствор);
• «Дротаверин» (пилюли и уколы);
• «Папазол» (таблетки);
• «Гинипрал» (капсулы и раствор для внутривенного использования) и некоторые другие.

Обратите внимание, что способ использования и предназначение каждого препарата отличаются. Поэтому перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом. Отличается и срок беременности, на котором применяется то или иное средство. Рассмотрим их подробно.

Медикаменты «Но-шпа» и «Дротаверин»

Основой данных лекарственных средств является действующее вещество дротаверина гидрохлорид. В одной таблетке присутствует 40 миллиграмм компонента. Также выпускается препарат в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Такие спазмолитики при беременности устраняют маточный тонус, снимают напряжение с гладкой мускулатуры. Действующее вещество снижает артериальное давление и увеличивает просвет сосудов. За счет этого женщина перестает ощущать спазм и дискомфорт.

Лекарства «Но-Шпа» и «Дротаверин» назначаются при печеночных, почечных, желчных и кишечных коликах. Они помогают справиться с головной болью, возникающей из-за спазма сосудов. Лекарства применяются и в период родовых схваток для расслабления шейки матки. Применение средств допустимо на всех сроках беременности. Но особую осторожность следует соблюдать в первом триместре.

Описанные спазмолитики при беременности не используются в том случае, если у женщины есть повышенная чувствительность к компонентам препарата. Запрещено применение «Но-шпы» и «Дротаверина» при пониженном давлении, глаукоме, тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Суппозитории и таблетки «Папаверин»

Действующим веществом этого лекарства является папаверина гидрохлорид. В инструкции указано, что препарат запрещен будущим мамам. Однако многолетняя практика показала следующее. Опаснее не применять это лекарство, чем ожидать последствия от терапии. Медикамент не оказывает негативного влияния на плод. Предпочтительнее использовать средство в виде ректальных суппозиториев. Такие свечи-спазмолитики при беременности действуют очень быстро за счет немедленного растворения и всасывания через сосуды кишечника.

Препарат «Папаверин» помогает справиться с гипертонусом матки, он оказывает расслабляющее действие на мышцы брюшной полости. Назначение медикамента производится при бронхоспазме, эндартериите, стенокардии. Не следует использовать средство будущим мамам с повышенной чувствительностью к составу, глаукомой и некоторыми патологиями сердца.

Лекарство «Папазол»

Заменить предыдущее лекарство («Папаверин») можно медикаментом «Папазол». В его состав входит два компонента: папаверина гидрохлорид и дибазол в равных пропорциях. Это средство реже назначается будущим мамам из-за его недостаточного исследования на данной группе населения. Однако оно также снимает спазм с мускулатуры, оказывает сосудорасширяющее действие.

Противопоказаниями к использованию медикамента являются: наличие аллергии на компоненты, угнетение дыхания, заболевания сердца, эпилепсия, обструкция легких.

«Гинипрал» и его применение

Все вышеуказанные спазмолитики при беременности на ранних сроках используются часто. Препарат «Гинепрал», напротив, предназначен для лечения во втором и третьем триместре. Действующим веществом средства является гексопреналина сульфат.

Лекарство предназначено для устранения спазмов миометрия. Показаниями к использованию являются преждевременные роды, нерегулярные схватки, гипоксия плода из-за сильного сокращения матки и так далее. Запрещено использовать медикамент на протяжении всего первого триместра, при повышенной чувствительности, во время обострения сердечных, почечных и печеночных патологий. Также противопоказанием к лечению могут быть болезни щитовидной железы.

Средства на основе прогестерона

В какой-то степени к спазмолитикам, применяемым при беременности, можно отнести препараты на основе прогестерона. Наиболее популярные лекарства – «Дюфастон», «Урожестан», «Прогестерон», «Ипрожин». Все они содержат в своем составе прогестерон.

У некоторых женщин на ранних сроках отмечается недостаток данного гормона. Это приводит к раннему сокращению матки и отделению плодного яйца от стенки детородного органа. Чтобы предотвратить подобные спазмы, назначают указанные средства. Обратите внимание, что они не предназначены для разового использования. Гормональные препараты, поддерживающие беременность, назначаются на срок до 12-18 недель.

Другие медикаменты

К спазмолитикам можно отнести препараты на основе других действующих веществ. Таковые называются нестероидными противовоспалительными средствами. Они не только устраняют боль, но и оказывают жаропонижающее действие. Стоит отметить, что данные лекарства не могут снять тонус матки. Они прекрасно обезболят и устранят дискомфорт, но сама проблема останется. Поэтому такие медикаменты не рекомендуются к использованию без врача.

Самыми безопасными средствами, которые можно принимать на всем сроке беременности, являются лекарства на основе парацетамола, например «Панадол». Также допустимо использовать медикаменты с действующим веществом ибупрофен – «Нурофен», «Ибуфен», «Адвил». Но последние нельзя принимать в третьем триместре, так как они могут спровоцировать кровотечение.

Подведем итог

Из статьи можно узнать, какие есть свечи, таблетки и уколы (спазмолитики). При беременности все указанные лекарства можно принимать только с разрешения врача. Самостоятельное использование приводит к неприятным последствиям. К тому же вы не можете выяснить без обследования, какое именно средство вам необходимо. При наличии беспокоящих симптомов обратитесь к гинекологу. Здоровья вам и легкой беременности!

Лекарства «Но-Шпа» и «Дротаверин» назначаются при печеночных, почечных, желчных и кишечных коликах. Они помогают справиться с головной болью, возникающей из-за спазма сосудов. Лекарства применяются и в период родовых схваток для расслабления шейки матки. Применение средств допустимо на всех сроках беременности. Но особую осторожность следует соблюдать в первом триместре.

Спазмолитики при беременности

Попав в интересное положение, женщины начинают ощущать непривычные ранее симптомы, сопровождающиеся болями. Но не стоит сразу же пить спазмолитики при беременности, не выяснив истинной причины проблемы.

Классификация спазмов

Изменения возникают сразу же – в гормональном и эмоциональном фоне. Некоторые органы подвергаются смещению и, следовательно, давлению. Проявляющиеся спазмы при беременности зачастую носят естественный характер и не требуют особого вмешательства.

В самом начале срока женщины воспринимают спазматические симптомы, как признак наступления очередной менструации. Но, убедившись в отсутствии месячных, ищут истинную причину.

Когда возникают

На ранних сроках Вполне естественные боли, вызванные растяжением маточных мышц. Если не сопровождаются выделениями, тошнотой и рвотой, волноваться не стоит. Растущая матка провоцирует смещение внутренних органов, и это давление сопровождается спазмами. Постепенно боли стихнут самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. В III триместре Ощущения вызываются растяжением связок матки от того, что плод набирает массу. Присутствует и сильное давление на соседние органы. 38-40 недель Боли являются признаком начала родовой деятельности. Сильным спазмом сопровождается отхождение пробки.

Неожиданные схватки могут возникнуть от резкого движения или сильного напряжения мышц. Спазмы в животе при беременности обусловлены и другими причинами:

• схваткообразная боль появляется в кишечнике на 2-3 день зачатия, когда яйцеклетка передвигается из фолиевой трубы в матку и пытается закрепиться на ее стенке;
• для II и III триместров характерны спазмы в левом боку — идет давление матки на желчевыводящие пути;
• спазмолитические боли в желудке провоцируются тяжелой пищей.

Все описанные причины естественны, но когда проявления принимают устойчивый характер и сопровождаются сильными болевыми ощущениями, следует посетить гинеколога. Если серьезных проблем в здоровье нет, врач даст рекомендации, как облегчить положение.

Спазмолитики

Спазм – это сокращение мышц под воздействием нервных импульсов или давления на ткани. Схваткообразность вызвана приливами крови к возбужденному органу. Чтобы снять болевые симптомы, назначают спазмолитики.

Данная группа лекарственных препаратов нацелена на уменьшение болевого синдрома и устранение повторяемости схватки. Под воздействием медикамента мышечная ткань расслабляется, так как блокируется сигнал на сокращение.

• нейротропные, подразделяющиеся на препараты централизованного, периферийного или комбинированного влияния на нервную систему;
• миотропные классифицируют на ингибиторы, неселективные антагонисты, блокаторы;
• комбинированные включают в себя свойства 2-х предыдущих видов, поэтому являются более эффективными – они не только снижают количество спазм, но и полностью устраняют боль.

Находясь в интересном положении, не стоит самостоятельно принимать лекарственные средства. Только врач способен правильно оценить ситуацию и подобрать безвредный медикамент.

Какие разрешены

Будущих мам врачи стараются оградить от лишних лекарств, учитывая их негативное влияние на развитие плода.

Особенно важно правильно подобрать спазмолитики при беременности на ранних сроках, когда маленький организм только начинает формироваться.

В данном случае список допустимых препаратов ограничен.

Наименование Воздействие на проблему

Дротаверин или но-шпа Позволяет гладким мышцам ЖКТ и малого таза расслабиться. Устраняет боли и обеспечивает доступ кислорода к тканям При частом приеме развивается гипотония, учащается сердцебиение, возможен запор Папазол, Гинипрал Устраняет сокращение ЖКТ, гладкой мускулатуры матки, желче- и мочевыводящих путей

Но-шпа при беременности назначается в крайних случаях, когда нет возможности заменить препарат другим медикаментом. Связано это со способностью лекарственного вещества проникать через гематоплацентный барьер.

Поэтому лучше использовать папаверин на ранних сроках беременности. По воздействию на мускулатуру он обладает теми же расслабляющими свойствами, а также оказывает сосудорасширяющее влияние. Но в нем содержится меньше вспомогательных спазматических веществ, чем в дротаверине.

Под запретом

Все остальные обезболивающие следует отнести в список под названием «табу». Даже универсальный спазмолгон, которым активно снимают головную, зубную и мышечную боль, в период интересного положения лучше не принимать. Сочетание анальгетиков и спазмолитиков в одной таблетке может привести к серьезным патологиям в развитии плода.

Спазмолгон на ранних сроках беременности, принимаемый регулярно, станет причиной врожденного порода сердца или приведет к развитию волчьей пасти у ребенка. На протяжении II-го триместра врачи допускают назначение данного обезболивающего препарата, но только в том случае, если польза для беременной важнее, чем риск возникновения патологий у младенца.

В последнем триместре также не стоит принимать данное средство. На этом этапе у малыша формируется дыхательная система, и спазмолгон может спровоцировать проблему с легкими. Негативное воздействие оказывается и на работу мочеполовой системы будущей мамы, что приведет к маловодию и даже спровоцирует преждевременные роды.

Не всегда удается беременным переносить схваткообразную боль без медикаментов. В ряде случаев врачи сами назначают расслабляющие препараты, чтобы облегчить состояние женщины:

• если боль становится угрозой для беременности;
• сильные сокращения носят схваткообразный или тянущий характер;
• при патологиях ЖКТ и кишечных коликах;
• если присутствует болезнь печени или желчевыводящих путей.

Чтобы не навредить плоду, врач подбирает минимально возможную дозировку. Прием препарата не должен длиться более 3-х дней.

Общие рекомендации

Медикаменты спастического характера выпускаются в различных формах, и их использование требует соблюдения определенных правил:

• таблетированное лекарство проглатывают, не разжевывая, запив большим количеством воды;
• можно положить таблетку под язык – так она начнет действовать быстрее;
• при проблемах с ЖКТ рекомендованы свечи, которые ставят в анальное отверстие; при этом женщине следует 15-20 минут находиться в лежачем положении;
• уколы — внутривенно либо в мышцу — стараются назначать в условиях стационара, как более эффективный способ снятия боли.

Если спазмолитики не дают нужного эффекта, не стоит увеличивать дозу препарата и частоту его приема, определенные лечащим врачом.

Противопоказания

Даже папаверин может оказаться вредным беременной, если к спазмолитикам имеются следующие противопоказания:

• цервикальная недостаточность маточной шейки, а также почечная и печеночная;
• спазм коронарных сосудов;
• закрытая глаукома;
• повышенная чувствительность к веществам, входящим в препарат.

При гипертонии и вегето-сосудистой дистонии прием спазмолитиков проводится только под контролем наблюдающего врача.

Полезное видео: но — шпа при беременности

Все описанные причины естественны, но когда проявления принимают устойчивый характер и сопровождаются сильными болевыми ощущениями, следует посетить гинеколога. Если серьезных проблем в здоровье нет, врач даст рекомендации, как облегчить положение.

Спазмалгон при беременности: опасность привычной таблетки

Медикаменты в период вынашивания ребёнка принимать нужно крайне осторожно, даже те привычные таблетки, которые, возможно, вы регулярно до этого принимали много лет. Некоторые из них представляют серьёзную опасность для плода, вызывая у него пороки развития, провоцируют замершую беременность, самопроизвольный выкидыш. К таким потенциально опасным средствам медики относят и Спазмалгон, который, помимо эффекта снятия спазмов, обладает и обезболивающим действием.

Состав и действие препарата

Спазмалгон — трёхкомпонентное обезболивающее и спазмолитическое средство. Комбинация действующих веществ помогает взаимному усилению их фармакологических свойств и достижению скорейшего результата.

1. Бромид фенпивериния является блокиратором холинорецепторов. Попадая в организм, он:
   • повышает внутриглазное давление;
   • учащает сердцебиение;
   • понижает кровяное давление;
   • снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, органов желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и матки.
2. Метамизол натрия — всем известный анальгин. Это вещество оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
3. Питофенон — это эффективный спазмолитик, вызывающий расслабление мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов. Действие этого компонента усиливается фенпиверинием.

Сочетание этих трёх веществ позволяет купировать болевой приступ в течение 20–40 минут (зависит от способа использования — инъекция или приём таблетки). Максимальный эффект проявляется через полтора часа. Продолжительность и сила действия медикамента зависит от чувствительности организма пациентки к компонентам.

Разрешён ли Спазмалгон беременным, в том числе на ранних сроках

Согласно медицинскому руководству, препарат нежелательно употреблять в период вынашивания ребёнка, особенно в первом и третьем триместрах. Откуда взялись такие ограничения? Самым опасным для будущей мамы ингредиентом Спазмалгона считают метамизол натрия (анальгин). Дело в том, что частый приём нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым и относится метамизол, способен вызвать аномалии развития у ребёнка в начале беременности. А на последних 6 неделях гестации приём медикамента угрожает слабостью родовой деятельности, поскольку спазмолитические составляющие препарата подавляют синтез простагландинов — веществ, которые принимают участие в запуске механизма родов. Неприятное последствие – «перехаживание» беременности.

Таким образом, лечащий доктор, оценив возможные побочные эффекты, может при серьёзной необходимости назначать Спазмалгон беременной женщине с 14 до 28 недели беременности, если польза для будущей мамы будет существенно выше вероятного риска для ребёнка.

Самостоятельный приём Спазмалгона при беременности исключён!

Сочетание обезболивающих и спазмолитических составляющих позволяют широко использовать Спазмалгон в гастроэнтерологии, нефрологии и гинекологии. Однако во время беременности область применения препарата значительно сужается.

Основными показаниями к назначению этого медикамента в период вынашивания ребёнка являются такие состояния, как:

• сильная головная боль или мигрень;
• печёночные или кишечные колики;
• мочекаменная болезнь (боли спастического характера);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• спазмы маточной мускулатуры.

Если беременная страдает от головной боли, не стоит сразу же прибегать к столь сильнодействующим медикаментам. В большинстве случае она проходит после отдыха с закрытыми глазами в проветренной комнате, сна или выпитого стакана воды. Кроме того, нужно убедиться, что такое состояние не является следствием повышенного внутричерепного давления или нарушения кровообращения головного мозга.

Стоит ли принимать Спазмалгон беременной женщине или же оптимально будет использовать менее опасные медикаменты, должен решить лечащий врач. Будущая мама при назначении Спазмалгона, в свою очередь, вправе потребовать другое, более безопасное, средство, обладающее аналогичным действием. Но если доктор уверен, что в данном конкретном случае этот препарат не нанесёт вреда, стоит прислушаться к его мнению.

Видео: головная боль во время беременности

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо первого и третьего триместров беременности, Спазмалгон запрещён при повышенной чувствительности к любому действующему ингредиенту. Также препарат противопоказан, если у будущей мамы диагностированы такие заболевания и состояния, как:

• угнетённость кроветворительной системы;
• выраженная печёночная или почечная недостаточность;
• патологически быстрый сердечный ритм;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• непроходимость кишечника;
• увеличение толстой кишки;
• пониженный тонус жёлчного или мочевого пузыря.

Крайне осторожно медикамент назначается беременным пациенткам, которые страдают поллинозом, бронхиальной астмой и прочими аллергическими заболеваниями, поскольку есть высокая вероятность обострения болезни.

Имеется у Спазмалгона и внушительный перечень побочных эффектов. Их можно разделить на две больших группы: встречающиеся у всех пациентов и возможные только у женщин в положении.

Таблица: возможные последствия от приёма Спазмалгона в разные триместры беременности

Общие побочные эффекты	Последствия в I триместре	Последствия в III триместре
Уменьшение количества отделяемой почками мочи; окрашивание мочи в красный цвет; снижение уровня лейкоцитов в крови; сухость во рту; пониженное потоотделение; учащённое сердцебиение; крапивница; ангионевротический отёк; анафилактический шок; понижение артериального давления.	Тяжёлые пороки развития следующих систем и органов у плода: лёгких (преждевременное закрытие артериального протока между аортой и лёгочной артерией); сердца; органов зрения; желудочно-кишечного тракта.	Ослабление родовой деятельности, характеризующееся: слабыми и недолгими схватками; медленным раскрытием шейки матки; длительным продвижением ребёнка по родовым путям; кислородным голоданием плода.

Кроме этого, возможно кровотечение и выкидыш.

Конечно, нежелательные последствия для ребёнка возможны только в случае продолжительного и бесконтрольного употребления Спазмалгона. Если беременная женщина приняла 1–2 таблетки медикамента, не догадываясь о своём положении или спасаясь от невыносимой головной боли, особого вреда для неё и плода не будет. Вот как отвечает врач-провизор Елена Корсакова на вопрос одной из обеспокоенных пациенток, которая выпила Спазмалгон на 13 неделе беременности:

Один приём Спазмалгона не окажет грандиозного вреда, но в следующий раз всё же стоит отдавать предпочтение другим средствам (Нурофен, Парацетамол, Но-шпа). Здоровья Вам!

https://health.mail.ru/consultation/1510314/

Постоянное же применение препарата запрещено в любом триместре беременности!

Инструкции по безопасному применению

Выпускают спазмолитик в двух лекарственных формах — белых таблетках и прозрачном растворе для внутримышечного введения. Таблетированная форма предпочтительна при слабых или умеренных болевых ощущениях. Спазмалгон в виде инъекций назначают при сильных болях или чрезмерно высокой спастической активности внутренних органов. Конкретную дозировку и возможную продолжительность терапевтического курса определяет лечащий доктор. В аннотации к препарату указано, что длительность лечения не должна превышать трёх суток.

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетку принимают только после приёма пищи, запивая достаточным количеством негазированной воды. Внутримышечные уколы ставят без учёта режима питания.

Пользоваться Спазмалгоном постоянно недопустимо, это «скорая помощь» при сильной боли и спазмах. При постоянном тонусе и спастической активности мышц, например, при гипертонусе матки, врач назначает курс лечения другими препаратами.

Чем можно заменить

Внушительный перечень противопоказаний и вероятность возникновения нежелательных последствий заставляют докторов и будущих мам искать другие медикаменты для купирования болевых ощущения и снятия спазмов. В таблице ниже представлены средства, которые не противопоказаны к приёму в период вынашивания ребёнка. Однако не стоит забывать, что назначать лекарства может только лечащий доктор с учётом срока беременности и состояния здоровья женщины.

Таблица: обезболивающие и спазмолитические препараты, разрешённые будущим мамам

Название	Формы выпуска	Действующее вещество	Препараты-аналоги	Показания	Противопоказания	Особенности использования при беременности
Парацетамол	Таблетки; ректальные суппозитории; сироп; суспензия.	Парацетамол	Панадол; Эффералган; Флютабс.

• Головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• невралгия;
• миалгия;
• лихорадочный синдром при инфекционных заболеваниях.

Непереносимость парацетамола По назначению врача и под его контролем Но-шпа

• Таблетки;
• раствор.

Дротаверина гидрохлорид

• Дротаверин;
• Спазмол;
• Спазмоверин;
• Дроверин.

• Головная боль;
• кишечные колики;
• спастический запор;
• спазмы мочевыводящих органов;
• угроза преждевременных родов;
• вероятность выкидыша.

• Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• непереносимость компонентов

Если потенциальная польза превышает возможный вред для плода Папаверин

• Таблетки;
• раствор;
• ректальные суппозитории

Папаверина гидрохлорид Папазол

• Гипертонус матки;
• преждевременные роды;
• угроза выкидыша;
• почечные колики;
• воспаление жёлчного пузыря;
• спазмы органов ЖКТ.

• Непереносимость компонентов;
• атрио-вентрикулярная блокада;
• глаукома;
• тяжёлая печёночная недостаточность.

По назначению врача

Фотогалерея: наиболее безопасные заменители Спазмалгона при беременности

Отзывы женщин

В инструкции к Спазмалгону написано, что нельзя в 1 триместр и последние 6 недель! Мне Г сказала, что иногда его можно. Я по полтаблеточки пью, а иначе весь день придётся лежать и мучиться. А он за полчаса-час помогает.

Леночка
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1180803

Мне врач разрешал принимать Спазмалгон, говорил, что если таб. принимаются не на постоянной основе, а единоразово, то можно. У меня безумно болела голова, каждый шаг в затылке отдавался. После 3 триместра всё прошло. Спазмалгон принимала буквально пару раз.

Luna2007
http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/597663.html

Мне врач тоже разрешил половину таблетки Спазмалгона в первом триместре. Голова болела до тошноты, и всё чернело перед глазами, пила буквально раза два-три, потом всё прошло… Будьте здоровы))))

Marina_Ukraina
http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/597663.html

Спазмалгон запрещён при беременности (написано в инструкции). Цитрамон можно во 2 триместре. Я сама с головой мучаюсь — пульсирующая боль в виске. Терапевт сказала, что мигрень. А я спасаюсь компрессами из холодной воды.

Викусик
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1180803

Думаю, от одного раза ничего не будет, но в аннотации противопоказания при Б (особенно 1 триместр). Так что не злоупотребляйте. При болях можно полтаблетки Парацетамола.

Конфетти
http://www.babyplan.ru/blog/57023/entry-127480-spazmalgon-i-beremennost/

Видео: приём лекарств во время беременности

Спазмалгон — медикамент, эффективно справляющийся с болевым синдромом и спазмами внутренних органов. Однако не всем категориям пациентов он подходит. Так, беременным следует избегать продолжительного употребления этого анальгетика, особенно в первые и последние месяцы беременности. Дело в том, что действующие вещества могут привести к нежелательным последствиям для матери и плода. И, конечно, крайне нежелательно принимать Спазмалгон без предварительной консультации с доктором. Только медик сможет соотнести пользу от приёма препарата для женщины и вероятный риск для ребёнка.

Стоит ли принимать Спазмалгон беременной женщине или же оптимально будет использовать менее опасные медикаменты, должен решить лечащий врач. Будущая мама при назначении Спазмалгона, в свою очередь, вправе потребовать другое, более безопасное, средство, обладающее аналогичным действием. Но если доктор уверен, что в данном конкретном случае этот препарат не нанесёт вреда, стоит прислушаться к его мнению.

Причины и лечение гематомы при беременности на ранних сроках

Наличие каких-либо особенностей течения беременности требует более внимательного подхода к беременной женщине и малышу, который находится в ее утробе. Патологией, которая может существенно осложнить беременность, является гематома, локализованная в матке. В данной статье подробно рассказано о причинах и лечении данной патологии при беременности на ранних сроках.

Что это такое?

Гематомой врачи называют скопление крови. При гематоме в матке кровь скапливается внутри детородного органа. Причин, которые могут привести к этому патологическому состоянию, очень много.

Гематомы могут быть разными. Это зависит от того, куда именно изливается кровь. Ретрохориальная гематома — это скопление крови в пространстве между непосредственно самой маточной стенкой и хорионом (внезародышевой оболочкой, которая отделяет ткани зародыша от стенки матки).

Ретрохориальная гематома — крайне неблагоприятная патология. Риск развития самопроизвольного выкидыша при этой патологии довольно высок. Очень важно, чтобы такая гематома была выявлена своевременно.

Формирование такой гематомы происходит на ранних сроках беременности. Это связано с тем, что хорион — временный орган. Он присутствует в организме беременной женщины всего несколько недель, а в дальнейшем – трансформируется в плацентарную ткань.

К развитию ретрохориальной гематомы могут приводить самые различные причины. Чаще всего развитию патологии способствуют:

• дисгормональные нарушения;
• травматические повреждения;
• различные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии, протекающие с нарушением гемостаза;
• врожденные патологии, связанные с анатомическими дефектами в строении матки;
• вредные привычки у матери (употребление алкоголя, курение);
• работа в тяжелых условиях, связанная с воздействием высоких температур, шума, радиации, вибрации;
• сопутствующие заболевания внутренних органов.

Причины, которые могут привести к развитию ретрохориальной гематомы в матке, настолько многочисленны, что порой врачам достаточно сложно бывает установить только одну из них. Довольно часто развитию данной патологии предшествует воздействие сразу нескольких причин одновременно.

У женщин, которые имеют отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, риск появления ретрохориальной гематомы на ранних сроках беременности довольно высокий. Если будущая мама до беременности перенесла какую-либо операцию или хирургическое вмешательство на матке (выскабливание, удаление полипов), то в таком случае во время первых недель вынашивания малыша у нее может развиться ретрохориальная гематома.

В тех случаях, когда установить единственную причину невозможно, врачи прибегают к назначению симптоматической терапии. Она направлена на коррекцию развившихся неблагоприятных симптомов. Такое лечение должно уменьшить риск развития опасных осложнений, которые в случае ретрохориальной гематомы нередки.

Как проявляется?

Выраженность неблагоприятных симптомов при гематоме в матке зависит от ее размеров. Обычно большая гематома приводит к появлению у будущей мамы выраженных клинических признаков. Некоторые симптомы могут быть настолько сильными, что становятся способными существенно ухудшать общее состояние беременной женщины. Если гематома в матке имеет небольшие размеры, то и симптомы могут быть умеренными.

Одним из характерных симптомов, который может развиться при данной патологии, является появление выделений из половых путей. Как правило, они имеют коричневатый оттенок. Если внутриматочная гематома приводит к развитию кровотечения, то выделения меняют свой цвет и становятся красными.

У женщины, имеющей ретрохориальную гематому, также может появиться боль внизу живота. Обычно болевой синдром усиливается после выполнения каких-либо физических упражнений или после быстрой ходьбы. К усилению болезненности может привести и подъем тяжелых предметов. Эпицентр болевого синдрома при этой патологии, как правило, находится внизу живота. Однако в некоторых случаях боль может распространяться на область поясницы или даже «спускаться» в область бедер. Такая иррадиация (распространение) боли во многом связана с особенностями иннервации этой части тела.

Женщина, у которой на ранних сроках беременности в матке образовалась субхориальная гематома, может испытывать общую слабость и быстро уставать. Усталость может появиться даже при выполнении обычных и привычных дел. У некоторых женщин может возникнуть головокружение. Будущей маме, у которой на ранних сроках беременности была обнаружена гематома в матке, следует внимательно следить за своим артериальным давлением.

Если оно на фоне имеющейся патологии стало постоянно снижаться, об этом следует обязательно предупредить своего врача. Это может свидетельствовать о прогрессировании формирования гематомы. В таком случае требуются пересмотр выбранной тактики терапии и назначение дополнительных лекарственных препаратов.

В акушерской практике встречаются и бессимптомные случаи. В этой ситуации беременную женщину, как правило, ничего не беспокоит. Она чувствует себя довольно неплохо. Выявляется бессимптомный вариант гематом в таких ситуациях, как правило, только во время проведения ультразвукового обследования. Отзывы многих женщин, имеющих данную патологию во время беременности, это также подтверждают.

Последствия

На ранних сроках беременности хорион выполняет довольно много разнообразных функций. Маленький формирующийся организм нуждается в этой особой оболочке, которая защищает его от воздействия многих внешних факторов. Гематома, которая появляется в матке, приводит к нарушению функционирования хориона. Такое воздействие отражается и на общем течении внутриутробного развития плода.

Многих беременных женщин интересует вопрос о том, может ли гематома самостоятельно рассосаться. Если она имеет небольшой размер, то в этом случае она может исчезнуть. Обычно гематома рассасывается за 2-4 недели. В некоторых случаях может потребоваться и больше времени. Прогноз течения беременности после «исчезновения» гематомы в матке, как правило, благоприятный. Будущая мама в таком случае может доносить ребенка в утробе до самых родов.

Гематома плодного яйца может быть очень опасной патологией. Она грозит нарушением кровоснабжения активно развивающегося маленького организма. Дефицит необходимых питательных веществ и кислорода способствует тому, что маленький эмбрион начинает плохо развиваться. В конечном итоге это может способствовать развитию дефектов, аномалий развития.

Еще одним возможным осложнением, которое может развиться при гематоме матки, является инфицирование. Кровь, которая скапливается между тканями, является отличной питательной средой для болезнетворных микробов. Попавшие туда микроорганизмы довольно быстро развиваются, что приводит к развитию воспаления. Воспалительный процесс, который начинается при таком инфицировании, как ухудшает общее состояние будущей мамы, так и существенно влияет на эмбрион.

Ретрохориальная гематома, имеющая довольно значительный размер, нередко способствует отслойке зародыша от маточной стенки. В этом случае беременность, к сожалению, оканчивается самопроизвольным выкидышем. Зародыш при этом «выходит» из матки вместе с кровью, которая появляется во время развития кровотечения при отслойке.

Самопроизвольный выкидыш может быть очень опасным и для состояния самой женщины. Бывает так, что кровотечение, развивающееся после гибели эмбриона и его выхода из полости матки, довольно обильное.

Сильная кровопотеря может даже привести к развитию геморрагического шока. При этом состоянии у женщины резко падает артериальное давление и нарушается сознание. В такой ситуации очень важно сразу же обратиться за медицинской помощью. При сильном кровотечении женщину необходимо госпитализировать в стационар (для проведения интенсивной терапии).

Главная цель терапии — остановить рост гематомы. При этом все назначаемые лекарственные препараты должны привести к компенсации возникших нарушений и максимальному сохранению беременности.

Для будущей мамы также составляются рекомендации по корректировке ежедневного распорядка дня. Они, как правило, исключают интенсивную физическую нагрузку, подъем тяжестей.

При этом будущей маме рекомендуется регулярно высыпаться, полноценно питаться и не злоупотреблять посещениями бани или сауны.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных препаратов при гематоме матки проводится строго индивидуально. Для этого доктор обязательно определяет причину, которая привела к развитию данных нарушений. Лекарственные средства могут быть назначены также для корректировки каких-либо возникших симптомов.

Гормональные препараты

Для корректировки возникших нарушений врачи часто прибегают к назначению лекарственных средств, в которых содержатся аналоги женских половых гормонов. Обычно они назначаются на довольно длительный период времени. Назначение таких лекарственных средств во многом оправдано и при высоком риске угрозы самопроизвольного выкидыша. Нередко доктора назначают своим пациенткам гормональные препараты и до 14-16 недели беременности.

Для нормализации уровня основного гормона беременности чаще всего используются синтетические аналоги прогестерона. Они помогают улучшить гормональный баланс в организме, а также способствуют пролонгированию беременности до второго триместра. К этому сроку в организме беременной женщины появляется плацента, которая в норме синтезирует прогестерон.

Если плацентарная ткань выполняет свои функции достаточно хорошо, то потребность в приеме синтетических лекарственных препаратов прогестерона практически исчезает. В этом случае прием гормональных средств можно прекратить.

Часто для корректировки возникших нарушений врачи назначают будущим мамам гормональный препарат «Утрожестан». Действующим веществом данного средства является прогестерон, являющийся важным гормоном беременности. При назначении перорально препарат довольно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Назначается лекарство акушером-гинекологом, который наблюдает за течением беременности.

Спазмолитики

Для купирования сильного болевого синдрома в животе врачи прибегают к назначению спазмолитических средств. Важно отметить, что такие препараты назначаются крайне осторожно. В некоторых случаях прием спазмолитиков может привести к развитию кровотечения. Назначать спазмолитические препараты должен только врач. Выписываются такие средства короткими курсами, в среднем – на 4-5 дней.

Во время лечения спазмолитиками у беременной женщины могут появиться кровянистые или темноокрашенные выделения из половых путей. Так из полости матки удаляется часть крови, которая там находится.

Спазмолитики снимают спазм кровеносных сосудов, что и приводит к появлению таких специфических выделений. Когда из полости матки выйдет часть крови, будущая мама может почувствовать себя гораздо лучше.

Препараты, содержащие фолиевую кислоту

На ранних сроках беременности такие средства положительно влияют на синтез ДНК, который активно происходит в клетках быстроразвивающегося организма эмбриона. При недостаточном поступлении фолиевой кислоты на раннем сроке органогенеза у ребенка могут сформироваться различные патологии и даже дефекты в строении внутренних органов.

Ретрохориальная гематома, которая появилась в матке на ранних сроках беременности, сопровождается нарушением функционирования плода. В таком случае риск развития опасных патологий возрастает многократно. Минимизировать повреждение клеток при этом можно с помощью препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Седативные препараты

Эти средства при данной патологии имеют больше вспомогательное значение. Многие женщины после определения диагноза начинают сильно переживать о дальнейшем течении беременности. Такой стресс опасен не только для самой беременной женщины, но и для малыша, который находится в ее животе. Для нормализации самочувствия врачи рекомендуют будущим мамам больше гулять на свежем воздухе, осваивать различные дыхательные практики, заниматься любимым делом (всячески отвлекаться). Однако, к сожалению, эти рекомендации на практике помогают далеко не всегда.

В некоторых случаях женщина не может отвлечься и постоянно думает о возникшей проблеме. В этой ситуации врачи, как правило, вынуждены прибегнуть к назначению седативных средств. Такие препараты оказывают успокаивающее действие на нервную систему, снижая общую тревожность. Во время беременности обычно назначаются растительные средства, которые не вредят плоду.

Выбор зависит от конкретной ситуации. При этом обязательно учитывается наличие аллергии к определенным растительным компонентам. Очень популярными препаратами, которые применяются для седации (успокоения), являются средства, содержащие валериану и пустырник. Обычно такие растительные препараты назначаются на несколько недель.

Госпитализация в стационар

В некоторых случаях лечение гематомы, которая находится в матке, проводят в больнице. Беременная женщина находится в стационаре до нормализации самочувствия и устранения неблагоприятных симптомов.

Лечить ретрохориальную гематому бывает довольно сложно. Даже на фоне проводимой терапии у беременной женщины могут развиться осложнения, одним из которых является появление кровотечения. В этой ситуации очень важна своевременная помощь квалифицированных врачей.

После проведения стационарного лечения будущая мама выписывается домой. В дальнейшем ее будут лечить уже амбулаторно.

При любом ухудшении самочувствия беременная женщина должна сразу же обратиться за медицинской помощью. Терпеть и надеяться на то, что все неблагоприятные симптомы исчезнут самостоятельно, не стоит. Гематома в матке может быть крайне опасной патологией.

Оценить динамику при данной патологии можно с помощью УЗИ. Для этого специалист определяет, изменяются ли размеры гематомы при каждом обследовании. Если (несмотря на проведенное лечение) гематома продолжает увеличиваться, следует обязательно проконсультироваться насчет этого с акушером-гинекологом. При такой отрицательной динамике требуется изменение выбранной тактики ведения беременности, а в некоторых случаях – дополнительное назначение лекарственных препаратов.

О том, как вести себя при возникновении этой и других причин, угрожающих беременности, смотрите далее.

Гематомы могут быть разными. Это зависит от того, куда именно изливается кровь. Ретрохориальная гематома — это скопление крови в пространстве между непосредственно самой маточной стенкой и хорионом (внезародышевой оболочкой, которая отделяет ткани зародыша от стенки матки).

Спазмалгон при беременности

Каждая женщина имеет в своей домашней аптечке обезболивающее средство, которое ей подходит больше других. Для многих это Спазмалгон — проверенный и надежный препарат. Можно ли его и дальше использовать с наступлением беременности? Что нужно о нем знать будущим мамам?

Характеристика Спазмалгона

Это лекарство представляет собой комбинированный анальгетик. В его составе есть несколько компонентов, которые обеспечивают спазмолитическое действие. Это анальгин, фенпивериния бромид, метамизол натрия, питофенона гидрохлорид. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает их тонус, снимает воспаление, уменьшает моторику желудка и кишечника.

Как правило, пациент чувствует эффект от лекарства через 20-30 минут после его приема.

Назначается Спазмалгон при заболеваниях системы пищеварения, коликах, дискинезии желчевыводящих путей, цистите. Противопоказания к его использованию — индивидуальная непереносимость составляющих, глаукома, почечная и печеночная недостаточность. Лекарство не назначают при подозрении на патологии, требующие хирургического вмешательства.

При лечении этим препаратом могут возникать побочные явления в виде повышения артериального давления, раздражительности, тошноты, аритмии, головной боли и нарушений зрения.

Спазмалгон и беременность

Спазмолитическое средство в своем составе содержит анальгин. Именно он при вынашивании ребенка представляет наибольшую опасность. Дело в том, что это вещество принадлежит к категории противовоспалительных нестероидных средств. А они оказывают на плод негативное влияние, в частности, приводят к врожденным аномалиям развития.

Если женщина принимает Спазмалгон на последних неделях беременности, то это может привести к слабой родовой деятельности. Когда же этот препарат принимается неоднократно, то возможно даже перехаживание срока.

Если говорить о влиянии лекарства на плод, то оно может спровоцировать раннее перекрытие протока между легочной артерией и аортой, проблемам с легкими. Длительное воздействие анальгина, то есть частое применение беременной Спазмалгона, провоцирует развитие подавления иммунной системы (агранулоцитоза). Тогда даже легка форма простуды может привести к тяжелым осложнениям.

Справедливости ради стоит отметить, что в некоторых странах Европы именно негативное воздействие лекарства на иммунитет послужило причиной его запрета. У нас производство таких лекарств разрешено, но предпосылки к запрету тоже существуют.

Гинекологи категорически не рекомендуют принимать этот лекарственный препарат для обезболивания в первом триместре, когда закладываются органы будущего ребенка, и в последние 6 недель вынашивания. Не так категоричны врачи в отношении лечения Спазмалгоном во втором триместре, но только если речь идет об однократном приеме таблетки. В любом случае необходимо по поводу применения обезболивающих средств консультироваться с лечащим гинекологом.

Об альтернативе Спазмалагону

Не всегда есть возможность оперативно посоветоваться с врачом, когда возникает боль. Поэтому стоит владеть информацией о разрешенных при беременности обезболивающих лекарствах. Наиболее распространенным является Парацетамол. Ему отдает предпочтение большинство акушеров-гинекологов. Это лекарство «притупляет» боль, производит противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Такими комбинированными свойствами не может похвастаться ни один обезболивающий препарат. И хотя Парацетамол в небольшом количестве проникает через плаценту, на развитие плода он не влияет. По этой причине эксперты ВОЗ называют лекарство самым безопасным анальгетиком при вынашивании малыша.

Хорошо устраняет боль и Нурофен. Его надо принимать с четким соблюдением дозировки.

Устранить болевой синдром у будущих мам может Риабал и Но-шпа. Оба лекарственные средства обладают спазмолитическим свойством. Некоторые гинекологи даже рекомендуют будущим мамам всегда носить с собой в сумочке Но-шпу. Этот препарат помимо обезболивания еще и ослабляет тонус матки.

Женщина должна помнить, что обезболивающие при вынашивании ребенка запрещены, если имеются определенные заболевания. Речь идет о болезнях системы пищеварения, бронхиальной астме и прочих недугах.

Назначается Спазмалгон при заболеваниях системы пищеварения, коликах, дискинезии желчевыводящих путей, цистите. Противопоказания к его использованию — индивидуальная непереносимость составляющих, глаукома, почечная и печеночная недостаточность. Лекарство не назначают при подозрении на патологии, требующие хирургического вмешательства.