Ацикловир Мазь При Беременности 1 Триместр На Губах

Герпес при беременности (1 триместр) на губе, на носу, генитальный: лечение, последствия, отзывы

В тот период, когда женщина вынашивает ребенка, она особенно внимательно относится к своему самочувствию. Однако не всегда будущей маме удается избежать развития той или иной патологии. Данная статья расскажет вам о том, как может протекать герпес при беременности (1 триместр). Вы узнаете о симптомах и способах диагностики патологии. Также стоит сказать о том, какие виды имеет заболевание. Способы лечения и последствия будут представлены вашему вниманию.

Герпес при беременности (1 триместр): почему возникает патология?

Перед тем как узнать о способах лечения и последствиях этой проблемы, нужно разобраться, что становится причиной ее возникновения.

Сразу после слияния двух клеток, мужской и женской, происходит зачатие. Будущий эмбрион стремительно продвигается к полости детородного органа. Именно тут ему и предстоит развиваться долгие месяцы. Организм женщины же в этот период кардинально перестраивается. У будущей мамы происходит сильное снижение иммунитета. Оно необходимо для того, чтобы плод мог надежно прикрепиться и не быть отторгнутым. Именно на фоне пониженной защиты женщина и сталкивается с разнообразными болезнями. Одной из них является герпес в первом триместре беременности. Отзывы врачей сообщают о том, что патологию нельзя игнорировать. Нужно обязательно обратиться к специалисту и получить соответствующие назначения.

Разновидности герпеса и его локализация

Герпес при беременности (1 триместр) может быть двух разных видов: первичный и вторичный. Последний еще часто называют рецидивирующим. Как многие знают, вирус герпеса присутствует в организме 95 процентов населения нашей планеты. Однако болеют им далеко не все. Первичный герпес – эта патология, которая появилась впервые. Рецидивирующий вид – это болезнь, развивающаяся повторно.

Герпес имеет два основных типа: первый и второй. Именно они определяют риски повторного инфицирования и последствий от болезни. Внешне вы никак не сможете самостоятельно определить, с каким именно типом герпеса имеете дело.

По виду локализации первое место занимает герпес на губе при беременности. 1 триместр – это самое удачное время для этого вируса. Также патология может проявиться на носу и половых органах. Последний вид герпеса называется генитальным.

Симптомы патологии

Герпес при беременности (1 триместр) может иметь разные проявления. Все зависит от локализации и вида болезни. При первичном заражении женщина может ощущать повышение температуры тела. Если болезнь поражает область половых органов, то начинается зуд, учащенное мочеиспускание, боли в нижней части живота. Нередко эти проявления путают с угрозой прерывания беременности или ее проявлениями.

Герпес на губе при беременности (1 триместр) имеет несколько иные проявления. Женщина может чувствовать зуд, напряжение в месте последующего высыпания. Уже через несколько часов после этого появляются пузырьки, заполненные жидкостью. При рецидивирующем герпесе никаких иных неприятных признаков патология не вызывает, состояние будущей мамы не ухудшается.

Лечить или игнорировать?

Герпес при беременности (1 триместр) очень часто игнорируется женщинами. Одни уверены в том, что ничего страшного не произойдет. Обычно так думают те представительницы слабого пола, которые уже неоднократно сталкивались с проблемой. Действительно, повторяющееся проявление вируса более безопасно, чем первоначальное заражение. Однако лечить нужно и его.

Другие представительницы прекрасного пола при первом же проявлении патологии бегут к врачу за консультацией. Именно так и нужно поступать всем будущим мамам. Помните, что сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Любая инфекция или лекарственные препараты могут негативно повлиять на плод.

Чем лечить герпес при беременности (1 триместр)? На самом деле коррекция заключается в едином принципе. Нужно побороть вирус и остановить его размножение. Также стоит повлиять на иммунную защиту организма будущей мамы, повысив ее. Препараты для коррекции могут иметь пероральное, внутримышечное или местное применение. Иногда лекарство вводится внутривенно. Однако при беременности этот способ исключается.

Таблетки для перорального применения

Если возник герпес при беременности (1 триместр), что делать? При особо серьезной патологии врачи назначают будущей маме препараты для приема внутрь. Таким способом корректируется первичное заражение.

• Самым популярным и давно проверенным медикаментом является «Ацикловир». Одна капсула этого лекарства содержит от 200 до 400 миллиграмм действующего вещества. Принимается это лекарство в индивидуальной дозировке на протяжении 5-10 суток.
• Еще один новый медикамент на основе ацикловира – таблетки «Валтрекс». По отзывам потребителей, этот медикамент помогает справиться с инфекцией всего за 3-5 дней. Однако его стоимость в разы выше, чем у описанного выше медикамента.
• Препарат «Фармвир» является еще одним средством, помогающим победить герпес при беременности. 1 триместр – это именно тот срок, когда стоит принимать данное средство. Оно способствует угнетению даже тех штаммов вируса, которые устойчивы к «Ацикловиру». Препарат не влияет на здоровые клетки.
• К лекарствам, способным победить герпес, можно отнести «Циклоферон», «Анаферон», «Амиксин» и так далее.

Препараты в таблетированной форме никогда нельзя принимать самостоятельно. Многие из них могут вызвать негативные последствия для плода. Врач перед назначением таких препаратов всегда сопоставляет все плюсы и минусы.

Лекарства для местного нанесения

Герпес на губе и герпес на носу при беременности (1 триместр) часто корректируются препаратами для местного использования. Это могут быть разнообразные мази, кремы, пасты. Они наносятся непосредственно на пораженную области и соседнюю здоровую зону. Большинство таких медикаментов не воздействуют на нормальные ткани. Именно поэтому можно не переживать, что кожа будет подвергнута негативному влиянию.

Лечение герпеса при беременности (1 триместр) часто доверяют следующим медикаментам: «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Также часто используются составы на основе интерферона: «Виферон», оксолиновая мазь, «Циклоферон». Реже применяется «Гивизош» и «Триаптен». Все эти составы наносятся на кожу до 6 раз в сутки. Длительность применения может составлять до двух недель.

Герпес при беременности (1 триместр): последствия патологии

Патология в большинстве случав не вызывает серьезных последствий. Если будущая мама уже ранее сострадала этой проблемой, то можно успокоиться и направить свои силы на устранение рецидива. Менее опасным считается герпес при беременности (1 триместр) на губах вторичный. Если проблема определяется на половых органах, то врачи начинают бить тревогу, так как может произойти заражение плода. Когда же вирус герпеса проявился впервые, это может повлечь за собой очень серьезные последствия.

Будущий малыш в таком случае заражается вирусом внутриутробно. Именно на этом сроке происходит формирование систем и органов малыша. Вирусная герпетическая инфекция часто вызывает задержку внутриутробного развития, врожденные пороки. На самых ранних сроках беременности может начаться кровотечение, отслойка плодного яйца, выкидыш. Иногда болезнь приводит к замершей беременности. Именно поэтому так важно обратиться вовремя за помощью к врачу. Только медик сможет приложить максимум усилий для того, чтобы болезнь никак не сказалась на будущем малыше.

Отзывы женщин о герпесной инфекции на ранних сроках беременности

Генитальный герпес при беременности (1 триместр) можно быстро и с минимальным риском устранить при помощи медицинских препаратов. Однако их назначение должен сделать врач. Самостоятельное использование тех или иных медикаментов приводит лишь к ухудшению самочувствия женщины.

Многие состоявшиеся мамочки сообщают о том, что им пришлось перенести вирус герпеса на самых ранних сроках беременности. Однако они вовремя обратили внимание на проблему и обратились к врачу. Использование разрешенных препаратов привело к выздоровлению, а их малыши родились без патологий и последствий болезни.

Будущие мамы говорят, что очень опасен герпес в 1 триместре беременности. Отзывы некоторых женщин свидетельствуют о том, что начавшаяся болезнь привела к прерыванию беременности. К сожалению, бывает и такое. Именно поэтому перед планированием беременности нужно пройти рекомендованные обследования и совместно с партнером подготовиться к этому ответственному этапу вашей жизни.

Заключение статьи

Вы узнали о том, что такое герпес, как он проявляется и какие имеет виды. Стоит напомнить, что своевременное лечение и использование соответствующих препаратов может привести к нормализации вашего состояния. Только ваше хорошее самочувствие и отсутствие вируса в организме гарантируют нормальное развитие будущего малыша. Крепкого вам здоровья и легкой беременности!

Будущие мамы говорят, что очень опасен герпес в 1 триместре беременности. Отзывы некоторых женщин свидетельствуют о том, что начавшаяся болезнь привела к прерыванию беременности. К сожалению, бывает и такое. Именно поэтому перед планированием беременности нужно пройти рекомендованные обследования и совместно с партнером подготовиться к этому ответственному этапу вашей жизни.

Ацикловир при беременности — можно ли применять

Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.

Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:

• герпеса;
• ветряной оспы;
• опоясывающего лишая;
• более редких, серьезных заболеваний.

Показания к применению

Назначается как в форме мази, так и в таблетках

Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.

Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.

Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.

Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:

• осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
• осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
• осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.

Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.

Противопоказания и возможные риски

Несмотря на то, что споры об опасности этого противовирусного препарата все еще ведутся, большинство гинекологов считают его менее опасным для мамы и ребенка, чем невылеченный вирус герпеса. По данным исследований, применение Ацикловира при беременности в 1 триместре никак не влияет на увеличение вероятности патологий у новорожденных.

Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:

• аллергия на некоторые компоненты препарата;
• болезни почек хронического характера.

Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.

Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.

Как правильно применять средство?

Выписывая Ацикловир в виде мази, врач должен дать четкую инструкцию по его применению при беременности. Женщина обязательно должна знать, что компоненты этого препарата не вызывают выкидыш, а его применение на любых сроках не может служить причиной для аборта.

Чаще всего применяется наружно

Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.

Мазь выпускается в двух видах:

• 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
• 5% — для обработки кожных покровов.

Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.

Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.

Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.

Плюсы и минусы препарата

Если вы хотите точно знать, можно ли применять Ацикловир в форме мази при беременности, то изучите все плюсы и минусы приема этого медикамента.

Может применяться только под особым контролем врача

Преимущества

Недостатки

Данный медикамент эффективно подавляет вирусную инфекцию, которая может легко возникнуть у беременной женщины; препарат действует только на зараженные клетки, оставляя здоровые нетронутыми; несомненным плюсом средства является тот факт, что лечение с его помощью можно начинать на ранних сроках беременности; наиболее опасным считается первичное заражение вирусом герпеса в 1 триместре беременности, а своевременное применение лекарства поможет предупредить тяжелые пороки развития у малыша.

Ацикловир проникает через плацентарный барьер, так что возможно определенное влияние на плод; к недостаткам также можно отнести некоторые побочные действия, например, головную боль, головокружения, нарушения работы кишечника, отечность, повышение температуры тела, кишечные колики; при высокой чувствительности кожи возможны воспалительные процессы на участках нанесения лекарства.

Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.

Отзывы опытных женщин

Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.

Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.

Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!

Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

Ацикловир при беременности 1 триместр мазь

Как правильно применять Ацикловир при беременности (мазь и другие формы) в разных триместрах + отзывы

Во время беременности происходит ослабление иммунитета, в результате чего организм будущей мамы становится более восприимчивым к вирусам. Ацикловир — препарат для лечения герпеса, которым периодически болеют или носителями которого являются около 90% людей. К сожалению, не обходит стороной эта патология и беременных женщин.

Особенности препарата и формы выпуска

Эффективность Ацикловира доказана при лечении герпеса, ветрянки и опоясывающего лишая. Действие препарата заключается в том, что, попадая в организм, он влияет только на заражённые клетки: активное вещество просто блокирует дальнейшее размножение ДНК вируса.

Ацикловир выпускается в следующих формах:

• таблетки;
• лиофилизат (порошок) для приготовления инъекций;
• мазь и крем для наружного применения;
• глазная мазь.

Можно ли Ацикловир при беременности

Герпес любого типа опасен как для мамы, так и для малыша. Наиболее серьёзным является первичное заражение, если оно произошло после зачатия. Вирус, проникая через плаценту, воздействует на растущий организм, что приводит к различным патологиям плода и грозит замиранием беременности. В таких случаях лечение чаще всего проводится в стационаре под наблюдением врача, а назначение Ацикловира возможно в любой форме, включая внутривенные инъекции. К счастью, эта ситуация возникает крайне редко — примерно 1 случай из 100.

Ацикловир относится к противовирусным лекарственным средствам

Если во время беременности герпес появился не впервые, всё не так критично. При таких состояниях чаще назначают наружные формы препарата:

Глазная мазь используется для обработки слизистых оболочек при лечении кератита (воспалительный процесс роговицы глаза), вызванного вирусом герпеса.

Крем и мазь 5% применяются для лечения заражённых кожных покровов. Лекарственный состав этих препаратов идентичен, различие лишь в консистенции. Мазь изготавливается на жирной основе, а значит, впитывается медленнее и оказывает двойное действие: противовирусное и увлажняющее. Крем — более лёгкий, что обеспечивает быстрое впитывание и отсутствие жирных следов.

Выбирая между двумя формами, стоит учитывать участок их нанесения: мазь — для открытых зон, а крем — под одеждой.

Согласно инструкции, использовать препарат необходимо до 5 раз в сутки от 5 до 10 дней.

Таблетки, мазь или крем

В период беременности чаще используют мазь или крем: эти формы наиболее безопасны и не оказывают токсического влияния на организм. Однако бывают случаи, когда терапию дополняют таблетками для комплексного воздействия на вирус.

Особенности применения Ацикловира в разных триместрах

Первый триместр беременности — самый опасный для приёма любых лекарственных препаратов (в том числе и Ацикловира), так как в этот период происходит закладка систем жизнедеятельности организма ребёнка. Использование любых средств возможно только по строгим показаниям. Во втором триместре при необходимости назначения Ацикловира чаще всего используют мазь и таблетки.

Лечению герпеса в третьем триместре уделяется особое внимание, так как велика вероятность заражения им ребёнка при родах. В некоторых случаях для профилактики рецидива врач может назначить курс приёма таблеток.

При назначении Ацикловира учитываются сложность каждого отдельного случая, срок беременности и масса тела женщины.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям для назначения Ацикловира относят:

• индивидуальную непереносимость;
• заболевания почек;
• неврологические нарушения.

По классификации американского управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), Ацикловир отнесён к категории В. Это значит, что исследования на животных не выявили негативного действия препарата на репродуктивную функцию и потомство, а подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.

Обычно препарат переносится хорошо и побочные действия возникают редко. При их появлении нужно прекратить его приём и обратиться к врачу.

Возможные побочные действия — таблица

Совместимость Ацикловира с другими препаратами

Клинически важного взаимодействия Ацикловира с другими препаратами не выявлено. Осторожность нужно соблюдать при его одновременном приёме с лекарствами, влияющими на функцию почек.

Аналоги и противовирусные средства с другим действующим веществом

Многие производители изготавливают препараты с действующим веществом ацикловир под разными названиями:

Аналоги Ацикловира — фотогалерея

Противогерпетические средства, назначаемые при беременности — таблица

Препараты, которыми можно заменить Ацикловир при беременности — фотогалерея

Доктор Комаровский о вирусе герпеса и его лечении — видео

Герпес часто появляется в период беременности из-за сниженного иммунитета. Как и любой другой вирус, он требует своевременного лечения, которое может проводиться с помощью препарата Ацикловир.

Особенности применения Ацикловира при беременности

Проявления привычных для нас заболеваний может стать существенной неприятностью для женщины, которая ждет малыша. В частности, это относится к симптомам герпеса. В обычном состоянии это заболевание хоть и неприятно, но не несет серьезных угроз для здоровья. К тому же, современная фармакология предлагает большое количество средств для избавления от данной проблемы. Один из наиболее известных и широко применяемых препаратов – Ацикловир. Как его использовать, если герпес или другое заболевание возникло у будущей мамы? Имеет ли Ацикловир противопоказания для применения при беременности? Попробуем разобраться.

Ацикловир: описание и показания

Ацикловир – это известное лекарственное средство, которое применяется для лечения вируса простого герпеса, ветрянки, а также опоясывающего лишая. Данный противовирусный препарат может быть в форме таблеток, уколов и мази.

Важно: клинические исследования доказали, что активные вещества препарата способны преодолевать плацентарный барьер и проникать к плоду, однако тератогенного влияния на развитие малыша выявлено не было.

Наиболее часто Ацикловир назначается для лечения вируса простого герпеса. Нужно заметить, что наличие герпеса в организме ещё не означает развития острого заболевания. Впервые заразившись и переболев, организм человека вырабатывает антитела к вирусу, которые сдерживают развитие рецидивов болезни. Однако при неблагоприятных условиях, когда существенно снижается иммунитет, вирус может проявить себя с новой силой. Особенно нежелательно это во время беременности.

Полностью избавиться от вируса герпеса при помощи Ацикловира не удастся, однако снять острое состояние при первичном заражении или рецидиве заболевания он поможет.

Инструкция по применению Ацикловира при беременности

Итак, если во время беременности у женщины обнаружена герпетическая сыпь, то встает вопрос, а можно ли беременным Ацикловир? В инструкции указано, что препарат разрешен к применению у беременных и кормящих, однако целесообразность его назначения должна определяться исходя из соотношения риска для плода и выгоды для здоровья матери.

Узнайте, каковы шансы на беременность при астенотератозооспермии у партнера.

Допустим ли прием Атаракса при беременности, вы можете прочитать тут.

Всем группам пациентов Ацикловир назначается:

• при проявлениях вируса простого герпеса в виде сыпи;
• при поражении половых органов;
• для предотвращения развития инфекции у лиц с серьезными нарушениями в работе иммунной системы;
• при состояниях, требующих назначения иммуностимуляторов.

Ацикловир-мазь при беременности используется для лечения вирусного поражения конъюнктивы глаза. Действующее вещество легко попадает в середину пораженных тканей и начинает быстро действовать. При этом доза лекарства, которая проникает в системный кровоток, очень мала, чем обусловлена безопасность для плода.

Важно: непролеченный герпес оказывает на рост и развитие будущего малыша гораздо более негативное воздействие, чем лекарственная терапия, поэтому крайне важно вовремя начать лечение.

Ацикловир-таблетки при беременности назначаются в различных дозировках (200, 400 или 800 мг). Дозировку, кратность приема и график лечения определяет лечащий врач исходя из протекания заболевания и срока беременности. Ацикловир при беременности в 3 триместре может назначаться в форме таблеток, на более ранних сроках таких назначений стараются не делать.

Препарат обычно хорошо переносится, практически не вызывает никаких побочных реакций. При приеме больших доз препарата внутрь возможно головокружение, тошнота, повышенная утомляемость. Данные проявления, как правило, проходят после корректировки дозы препарата.

Безопасность применения Ацикловира при беременности

Как было уже указано, отсутствие адекватного лечения герпеса значительно хуже сказывается на здоровье будущего малыша, чем правильно подобранная терапия. Так, проявления герпеса на раннем сроке беременности может привести к серьезным патологиям в развитии эмбриона, особенно если данные симптомы проявились у женщины впервые, и ранее герпесом она не болела.

Ацикловир при беременности в 1 триместре предпочтительно назначается в виде наружных мазей и кремов, однако при остром течении заболевания могут быть назначены и таблетки. Дозировку и курс лечения рассчитывает лечащий врач.

Клинические исследования доказали безопасность применения Ацикловира при беременности во 2 триместре и позже, однако всегда стоит учитывать теоретически возможный вред для плода, поэтому прием любых лекарственных средств во время ожидания малыша (особенно на ранних сроках) должен находиться под строгим медицинским контролем.

Узнайте, можно ли принимать Бромгексин при беременности.

Правила сбора мочи для бак посева вы найдете здесь.

Почему появляется боль в суставах при беременности, вы прочтете тут: http://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/bolyat-sustavyi.

Помимо Ацикловира, есть другие препараты, которые содержат то же действующее вещество:

• Зовиракс;
• Ациклостад;
• Суправиран;
• Лизавир;
• Герпевир;
• Милавир;
• Цикловир;
• Ацик;
• Герпекс и ряд других.

Отзывы врачей и тех, кто пил Ацикловир при беременности указывают на высокую эффективность препарата и низкие риски при соблюдении дозировок и графика лечения.

Для тех, кому была назначена Ацикловир-мазь, инструкция по применению при беременности указывает на осторожность при использовании. Опять же, это связано с невозможностью проведения глубоких комплексных исследований на беременных женщинах. Лабораторные исследования и опыты на животных доказывают безопасность данного препарата при условии соблюдения дозировки и графика лечения.

Итоги и заключения

Различные вирусные инфекции подстерегают будущую мамочку практически на каждом шагу, поэтому очень актуальным становится вопрос защиты от них и лечения в случае заражения. Герпес является одним из наиболее опасных заболеваний для беременной женщины, особенно если до беременности проявлений инфекции не было и имеет место первичное заражение. Многие женщины боятся приема различных медикаментов и до последнего тянут с началом терапии, совершенно забывая, что вреда от самой инфекции может быть гораздо больше, нежели от правильно подобранного препарата.

Дополнительную информацию о герпесе при беременности смотрите в нашем видео:

Ацикловир мазь при беременности: можно или нет

Герпес — очень неприятное заболевание вирусного характера, которое, к счастью, поддается медикаментозному лечению (что для вирусных инфекций является большой редкостью). Один из эффективных препаратов от герпеса — ацикловир, выпускаемый в форме таблеток, суспензии, крема либо мази. Однако именно высокая противовирусная активность этого лекарства вызывает резонный вопрос, можно ли использовать ацикловир, в частности, в форме мази, при беременности, и если да — какие правила при этом нужно соблюдать и чего опасаться.

Можно ли применять

Использовать любые медикаменты в период беременности нужно с большой осторожностью, так как негативное воздействие, которое они могут оказать на плод, может значительно превысить их пользу для здоровья матери.

Собственно говоря, именно эта формула и используется в подобных случаях: если риск для малыша от проникновения действующих веществ лекарства меньше, чем угроза соответствующего заболевания, наблюдающий женщину врач назначает соответствующий препарат. Исходя из этого, для ответа на вопрос о возможности использования ацикловира во время беременности следует разобраться, как может повлиять на плод препарат и вирус, для борьбы с которым он предназначен, и сопоставить соответствующие риски.

Начнем с вируса. Обычно проявление герпеса ассоциируется с высыпаниями в виде лихорадки на губах или других частях лица, которые сопровождаются очень болезненными ощущениями. При беременности также часто доставляют неудобства токсикоз, боли в пояснице, запоры, прыщи, геморрой. На самом деле все намного хуже. На сегодняшний день известно как минимум восемь видов этого вируса, один неприятнее другого. Лихорадку на лице вызывает первый вид, не менее распространен генитальный герпес (второй тип), поражающий, соответственно половые органы. Более экзотическими, но не менее опасными являются ветрянка (вирус ветряной оспы — это тоже герпесвирус), вирус, поражающий ротовую полость и лимфатические узлы и т. д.

Особо стоит отметить, что все эти разновидности вируса обладают одной исключительно неприятной особенностью: их нельзя полностью уничтожить в организме, поскольку, проникнув туда, они «вписывают» себя в генетическую структуру клетки и, если можно так сказать, становятся с ней единым целым.

У больного герпесом (когда возбудитель находится в активной форме) заражено буквально все — слюна, моча, кровь, сперма, слезы и другие выделения, включая, к сожалению, даже материнское молоко.

Знаете ли вы? По официальным данным, на Земле сегодня девять человек из десяти заражены герпесом, причем, скорее всего, эту статистику уже можно считать заниженной. Интересно, что из десяти таких больных шесть даже не подозревают об этом, поскольку возбудитель заболевания, встроившись в клетку, пребывает в латентном состоянии и просто ждет подходящего часа, чтобы проснуться и начать активно размножаться. При этом, находясь в неведении и никак не ощущая наличия вируса, человек является носителем инфекции и может заражать ею других, и так в геометрической прогрессии! Будучи очень неприятным для взрослого человека, вирус герпеса является по-настоящему опасным для плода. Причем уровень риска зависит от срока беременности, на котором у будущей мамы проявилось заболевание, а также от того, в первый или не в первый раз в жизни оно проявилось.

Важно! Столкнувшись с герпесом впервые в жизни, женщина почти наверняка может быть уверена в том, что инфекция распространится на плод, в то время как для тех, кто давно страдает периодическими проявлениями вирусной лихорадки, вероятность причинить вред ребенку снижается до минимума и составляет не более пяти процентов! Это объясняется тем, что организм матери уже сформировал антитела, борющиеся с инфекцией, и их защитное действие будет передано будущему малышу. Второй фактор, как было сказано, — срок беременности. Установлено, что первичное заражение герпесом на поздних сроках беременности является особенно опасным, поскольку:

• может привести к возникновению у ребенка различных патологий, в частности, головного мозга, и даже к замиранию плода;
• возрастает передача инфекции малышу непосредственно во время родов (особенно это касается герпеса второго типа, который, как было сказано, поражает половые органы матери);
• герпес у новорожденных проявляется гораздо тяжелее, чем у взрослых людей, он способен поразить не только кожу и слизистые оболочки, но и внутренние органы малыша — легкие, печень, головной мозг. Более того, даже если внешне инфекция у новорожденного никак не проявляется, вероятность тяжелого протекания герпеса в будущем у таких малышей составляет 40 %.

Важно! Вирус герпеса по степени опасности для эмбриона находится на втором месте. «Почетное» первое занимает краснуха. Заражение герпесом будущей мамы может привести к преждевременному прерыванию беременности (выкидышу), причем если на ранних сроках такая вероятность составляет около тридцати процентов, то во втором и третьем триместре, при отсутствии лечения, такая вероятность может увеличиваться до семидесяти процентов! И еще одна неутешительная цифра: герпес, находящийся в организме будущей мамы, уменьшает вероятность рождения полностью здорового малыша всего до пятнадцати процентов!

Таким образом, герпес во время беременности не просто опасен, а крайне опасен на любом сроке, но на позднем — особенно. При таком раскладе становится совершенно очевидным, что лечить такое заболевание необходимо, и никаких сомнений в этом быть не может.

Как было сказано, одним из препаратов с доказанной эффективностью против всех типов герпеса является ацикловир, его, наравне с другими лекарствами сходного действия, обычно и назначают будущим мамам.

Важно! Ацикловир — это не торговая марка, а название действующего вещества. Некоторые препараты продаются именно под этим наименованием, но тем же ацикловиром являются, например, следующие лекарства: «Цитивир», «Цикловирал», «Цикловир», «Цивловакс», «Суправиран», «Провирсан», «Лизавир», «Зовиракс», «Медовир», «Герпесин», «Герпевир», «Герперакс», «Гевиран», «Ациклостад», «Ацик», «Ацивир», «Виворакс», «Виролекс», «Вальтрекс», «Валавир» и другие. Некоторые из этих препаратов при беременности противопоказаны! Выбирая между таблетками и мазью, в таких случаях предпочтение отдается последнему варианту. Несмотря на то, что внутренний прием противовирусного препарата является более эффективным способом быстрого купирования инфекции, при беременности от него следует отказаться. Ацикловир способен пробить плацентарный барьер и воздействовать на плод, однако при местном применении его действующее вещество попадает в кровь в минимальных дозах и очень быстро выводится из организма с мочой.

Так, количество ацикловира в пораженном участке кожи после нанесения мази составляет не более половины (и иногда даже меньше) от той концентрации, которая возникает при приеме таблеток или в результате инъекции.

Показания к применению

Как уже упоминалось, никакой препарат, включая ацикловир, не может полностью уничтожить герпес в организме. Задача лечения — всего лишь подавить активность возбудителя, заставить его «заснуть». Ту же функцию наш организм может выполнить и самостоятельно, если у него есть для этого достаточно внутренних резервов.

К сожалению, именно беременность часто выступает тем фактором, который провоцирует обострение инфекции, поскольку организм мамы в этот момент находится в состоянии «полной мобилизации», а, значит, максимально подвержен любым атакам.

Однако поскольку, с одной стороны, любые сильнодействующие препараты во время беременности принимать крайне нежелательно, с другой — само по себе наличие герпеса в организме женщины не всегда является поводом для паники, ацикловир даже в виде мази можно использовать не при любом появлении болезненной лихорадки на губах. Вам полезно будет узнать, что нужно делать при гестационном диабете, отеке ног, повышенном и пониженном давлении. Так, если подобное состояние для женщины является привычным (то есть точно известно, что вирус присутствовал в ее организме задолго до беременности и неоднократно проявлял себя), вместо медикаментозной атаки лучше всего сделать упор на повышение иммунитета, стимулировать внутренние возможности организма справиться с «поднявшим голову» врагом. В то же время первичное проявление болезни — слишком большая опасность для будущего малыша, чтобы позволить себе бездействовать.

Второе показание к использованию ацикловира — ветряная оспа, поразившая беременную женщину. Обычно это заболевание в зрелом возрасте переносится намного тяжелее, чем в детстве, но если инфекция протекает в легкой форме, противовирусное лечение не назначают.

Знаете ли вы? Создание ацикловира открыло новую эпоху успешной борьбы с герпесом. Этот препарат был так высоко оценен медицинской наукой, что за работу над ним в 1988 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Ее получила американский фармаколог и биохимик Гертруда Белл Элайон, хотя на самом деле ацикловир был синтезирован не ею, а Говардом Шеффером четырнадцатью годами ранее. Гертруда Элайон была одной из сотрудников той же лаборатории, которые продолжили изучение нового препарата, но почему-то слава его автора досталась именно ей. Также следует иметь в виду, что ацикловир при беременности, даже в виде мази, с особой осторожностью назначают в течение 1-го триместра, когда происходит «закладка» всех органов малыша, а плацентарный барьер еще не сформирован. Несмотря на то, что каких-либо аномалий в развитии эмбриона в результате воздействия на него препарата ацикловир на настоящий момент не выявлено.

На ранних сроках любые медикаменты сильного действия врачи стараются исключить, максимально оттягивая начало лечения.

Это правило касается практически всех болезней, но в отношении герпеса такой подход тем более логичен, что, как уже упоминалось, неблагоприятное воздействие вируса на эмбрион в этот период считается менее опасным, чем в последующие триместры. А вот на последних сроках беременности ситуация становится противоположной: опасность вируса для зародыша возрастает многократно, в то время как риск причинения ему вреда препаратом наружного действия минимален.

Поэтому ацикловир в форме мази при беременности во время 3-го триместра в некоторых случаях назначают даже тогда, когда возбудитель болезни у женщины находится в «спящем» состоянии.

В частности, для профилактики заражения ребенка во время родов препарат назначают при наличии у матери второго типа герпеса. Ацикловир при беременности во 2-м триместре назначается при наличии вышеперечисленных показаний, но в любом случае окончательное решение о таком лечении должен принять врач, а не сама женщина.

Помимо этого, в связи с тем, что ацикловир выпускается под разными названиями, которые могут отличаться по составу, прежде чем использовать ту или иную мазь, следует внимательно изучить содержание вкладыша с инструкцией по применению, которая в том числе содержит возможные ограничения относительно возможности лечиться данным препаратом при беременности.

Как использовать

Основными участками, на которых проявляется поражение герпесом первого типа, являются губы и глаза. Эти участки обрабатывают мазью путем нанесения ее тонким слоем, избегая попадания препарата на слизистые оболочки. При поражении глаз мазь аккуратно закладывается под веко. Делается это следующим образом: находясь в горизонтальном положении (либо с запрокинутой головой) чистыми руками отодвигаем нижнее веко, глаза направлены вверх, и аккуратно выдавливаем под него небольшую полоску ацикловира (несколько миллиметров). Будущей мамочке будет полезно заниматься фитнесом, плаванием и йогой, а также не забывать о правильном питании. Сразу закрываем глаза и выжидаем пару минут, пока мазь распределится по поверхности слизистой оболочки. При необходимости удаляем остатки мази ватным диском.

Процедура повторяется несколько раз в день (не более пяти), интервалы между использованием препарата должны составлять четыре часа.

Курс лечения определяет врач, обычно он длится около недели, от пяти до десяти дней. Таким же образом используется мазь и при генитальной форме герпеса.

Важно! Лечение нужно продолжать до тех пор, пока очаги лихорадки не подсохнут, а появившаяся корочка не отвалится: мазь будет способствовать ускорению этого процесса вплоть до полного заживления тканей. При ветрянке ацикловир следует наносить только на самые проблемные места, но никак не использовать в качестве крема для лица.

Возможные побочные последствия

Как было сказано, побочное действие, которое может оказать препарат на плод, до настоящего времени не выявлено. Однако это вовсе не значит, что оно полностью отсутствует, просто достаточных исследований в этой области пока не проведено. Вместе с тем, поскольку доподлинно известно, что сквозь плаценту действующее вещество легко проникает, даже лекарственные формы, предназначенные для наружного применения, считаются небезопасными при беременности и могут использоваться только по назначению и под строгим контролем лечащего врача.

Знаете ли вы? Слово «герпес» имеет древнегреческие корни и дословно переводится как «ползучий», что, безусловно, характеризует быстроту распространения инфекции, отмеченную много веков назад. Иногда эту болезнь также называют «недугом французских королей» — герпес второго типа доставлял немало неприятностей сразу двум Людовикам — Четырнадцатому и Пятнадцатому, причем первый, отличающийся большой любвеобильностью, «осчастливил» этим жестоким недугом чуть ли не всю женскую половину своего двора. Что касается самой женщины, то применение препарата может вызывать у нее неприятные локальные ощущения — жжение, зуд, сухость, шелушение, реже высыпания на коже. При использовании в области гениталий возможны также обильные выделения и отечность, болезненное мочеиспускание и гиперемия.

Глазная мазь может вызывать конъюнктивит, воспаление век, раздражение наружной оболочки глаза. Также раздражение возможно, если мазь попадает на слизистые оболочки (например, в ротовую полость). Более серьезные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, желудочные расстройства, одышка, слабость, головокружение, судороги, лихорадка, сонливость и прочее, при наружном использовании ацикловира обычно не возникают.

Противопоказания

Главным противопоказанием для использования ацикловира является аллергическая реакция на его компоненты (обычно проявляется в виде кожных высыпаний).

Однако особую осторожность следует проявить женщинам, страдающим любыми расстройствами мочеполовой системы, в том числе хронического характера. При некоторых неврологических заболеваниях ацикловир может быть противопоказан. Поводом для дополнительного контроля также является обезвоживание организма. Противовирусные препараты однозначно следует отнести к лекарствам, прием которых во время беременности является небезопасным.

Однако герпес, особенно проявившийся в этот период впервые, может нести в себе такие серьезные риски для правильного развития и даже жизни плода, что возможным негативным воздействием на эмбрион тех или иных медикаментов приходится пренебрегать.

Ацикловир может назначаться во время беременности преимущественно в лекарственных формах для наружного применения, однако такое решение может принять исключительно врач, оценив состоянии пациентки и взвесив все возможные риски.

Ацикловир при беременности

В период вынашивания малыша женский организм становится очень уязвим к различным инфекциям. Данная особенность связана с тем, что иммунная система снижает синтез антител, которые защищают будущую мать от возбудителей инфекции. Именно поэтому беременные отмечают учащение рецидивов герпетической инфекции.Ацикловир при беременности применяется для лечения герпеса и других вирусных заболеваний (ветряная оспа, пузырчатка, вирус Эпштейна-Барра). Препарат прошел многоэтапные клинические исследования, в ходе которых не выявлено его тератогенного действия на плод. Лекарство имеет доступную цену, отпускается из аптек без рецепта, поэтому широко известно среди населения.

Состав препарата

Размножение вирусов

Принцип действия препарата

Форма выпуска и срок годности

Показания для использования

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки у взрослых.

Влияние лекарственного средства на плод

Не рекомендуется прием Ацикловира на ранних сроках беременности. В 1 триместре периода вынашивания малыша использование медикаментов может спровоцировать неправильную закладку жизненно важных органов.

Медикамент разрешено использовать со 2 триместра периода беременности по назначению врача. Во время клинических исследований выявлено мутагенное действие препарата — способность изменять геном человека. Именно поэтому прием Ацикловира должен основываться на наличии серьезных показаний.

Инструкция по применению

Противопоказания к применению

Побочные действия

Аналоги Ацикловира

Герпевир — еще один полный аналог Ацикловира. Лекарственное средство выпускается в форме крема для наружного применения, поэтому оно показано для лечения рецидивов герпетической инфекции. Препарат не оказывает системного действия на организм матери, поэтому его можно применять с ранних сроках беременности. Однако перед использованием Герпевира необходима консультация врача.

Ациклостад — полный аналог Ацикловира, выпускаемый в таблетках. Препарат показан для лечения частых рецидивов инфекции, профилактики осложнений герпеса. Во время беременности лекарство применяется для предупреждения внутриутробного инфицирования малыша. Прием Ациклостада возможен лишь по жизненным показаниям и только после назначения врачом.

Панавир — отечественный препарат с натуральным составом. Он обладает противовирусным эффектом широкого спектра действия. Также медикаментозное средство способствует повышению синтеза собственных антител пациента. Препарат имеет несколько лекарственных форм: крем, мазь, таблетки, раствор для инфузий. При вынашивании ребенка прием Панавира разрешен со 2 триместра беременности.

Информация об авторе

Консультацией по вопросам беременности и родами, а также проверкой текстов перед публикацией занимается акушер ІI квалификационной категории Яшкина Ирина Васильевна. Стаж работы по специальности — 3 года.

С 2011 по 2014 гг. освоила образовательную программу среднего профессионального образования и успешно прошла государственную итоговую аттестацию по специальности Акушерское дело.

В 2015 году прошла повышение квалификации по программе «Современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях».

В настоящее время является акушером Пензенского городского родильного дома (ГБУЗ) и студенткой 3 курса ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт.

Ацикловир-мазь при беременности используется для лечения вирусного поражения конъюнктивы глаза. Действующее вещество легко попадает в середину пораженных тканей и начинает быстро действовать. При этом доза лекарства, которая проникает в системный кровоток, очень мала, чем обусловлена безопасность для плода.

Ацикловир мазь при беременности

В период беременности женщины часто подвергаются заражению различными заболеваниями ввиду того, что в первые месяцы организм сам подавляет иммунитет. Помимо того, часто обостряются и те болезни, которые до этого находились в латентном состоянии.

Конечно, подавление иммунной системы неизбежно приводит к тому, что один из недугов все же проявляет себя. Приходится лечиться. И еще хорошо, если речь идет о простуде или другом несерьезном заболевании, с которым можно справиться народными средствами. А если это что-то более серьезное – к примеру, герпес? В таком случае необходимо прибегать к специальным мед. препаратам, например, к Ацикловиру.

Описание препарата

Ацикловир – сильное противовирусное средство, подавляющее распространение и размножение ряда вирусов (цитомегаловирус а, герпеса, вируса Эпштейна-Барра). Любая инфекция (в том числе герпесная) может привести к самым негативным последствиям, поэтому к лечению следует отнестись со всей серьезностью.

Обратите внимание! Герпес нельзя вылечить полностью. Его можно подавить, повышая иммунную систему или применяя Ацикловир, но инфекция постоянно будет в организме. И даже при незначительном ослаблении иммунитета она будет обостряться.

Очевидно, что одним из провоцирующих факторов является и период беременности. Но для зародыша вирус опасен лишь тогда, когда проявляется впервые (это может привести к выкидышу, замершей беременности, поражению мозга или печени, врожденным дефектам), но если женщина регулярно сталкивалась с проявлениями инфекции, то защиту плода обеспечат антитела, уже выработанные материнским организмом.

Но иногда беременным все же приходится принимать Ацикловир внутрь или, что случается чаще, наносить его (в виде мази) на инфицированные участки тела. Важно перед этим посоветоваться с врачом, поскольку вокруг приема этого препарата во время беременности ведется много споров. По влиянию на беременность ему присвоена категория «В». Это значит, что проводились исследования влияния на беременность у животных, но негативного воздействия обнаружено не было; при этом фактов того, что Ацикловир не вредит здоровью беременной женщины, тоже нет. Или, напротив, в ходе исследований было выявлено негативное влияние препарата на организм животных, но при аналогичных тестах с женщинами его (влияние) не выявили. Как бы то ни было, категория «В» может говорить лишь об одном: его применение в период беременности допустимо только в случае крайней необходимости.

Применение

К лечению нужно приступить сразу же после того, как были обнаружены симптомы инфекционного заболевания.

1. Вначале все пораженные участки нужно помыть с мылом, после чего вытереть полотенцем насухо.
2. Препарат необходимо наносить на эти участки тонким слоем.
3. Периодичность нанесения должна составлять раз в три часа или шесть раз за сутки.
4. Нельзя наносить на обработанные участки другие средства (к примеру, губную помаду или крем).
5. После каждого нанесения необходимо тщательно мыть руки.

Обратите внимание! В некоторых случаях первое применение препарата вызывает покраснение или жжение. Но это не значит, что применение следует прекратить. А вот если кожа сильно покраснела и зудит, наблюдаются отеки, то нужно немедленно обратиться к врачу!

Хотя зачастую Ацикловир отлично переносится и дает положительный эффект уже после первого приема. Врачи рекомендуют использовать именно мазь потому, что при попадании в организм через кожу концентрация будет невысокой. Следовательно, Ацикловир в виде мази относительно (обратите внимание на это слово) безопасен как для малыша, так и для будущей мамы. Но его все равно лучше использовать как можно реже, т. к. имеет место ряд побочных эффектов.

Побочные действия препарата

К таковым относится:

• тошнота;
• понос;
• рвота;
• шелушение кожи;
• жжение, раздражение;
• рассеянность;
• бессонница или, напротив, сонливость;
• нарушение памяти;
• судороги;
• кристаллурия;
• галлюцинации;
• судороги;
• флебит.

Обратите внимание! Как уже отмечалось выше, препарат используется преимущественно при лечении рецидивного герпеса, хотя его вполне можно использовать и для ветряной оспы. Но вот легкая форма ветрянки Ацикловиром не лечится.

Также следует помнить, что если прием препарата назначен врачом, то нужно строго следовать необходимой дозировке. А если возникли какие-либо неприятные ощущения, то нужно сразу же прекратить курс и обратиться в больницу.

Противопоказания

До того как начать прием препарата, нужно уведомить врача о других принимаемых лекарствах (если они есть, конечно же). Дело в том, что Ацикловир плохо сочетается с рядом других препаратов, что может негативно повлиять на работу внутренних органов (преимущественно почек). От приема нужно отказаться, если у женщины:

• аллергия на Ацикловир или некоторые его составляющие;
• хронические болезни почек (здесь возможно уменьшение дозировки).

Ацикловир мазь при беременности

Нередко в инструкции к различным препаратам производители отмечают, что если предполагаемая польза от приема превышает возможные риски для зародыша, то принимать их все же можно, но исключительно под контролем врача. То же относится и к Ацикловиру. В отдельных случаях его назначают беременным женщинам, если есть серьезная опасность для здоровья. Будущие мамы должны помнить: этот препарат свободно проникает через плацентарный барьер, что было доказано в ходе исследований. Хотя к прерыванию беременности Ацикловир сам по себе привести не может.

Если же без препарата при беременности не обойтись, то он, скорее всего, будет назначен в виде мази. Это целесообразно при первой инфекции герпеса, если ранее он не проявлялся. А если обострения случались и раньше, то препарат может назначаться для профилактики рецидивов, но лишь после 36-й недели беременности.

Что же касается ветряной оспы, то ее тоже лечат Ацикловиром (за исключением легкой формы), ведь она вызывается одной из разновидностей герпесных вирусов. Легкая форма недуга зачастую лечится Ациком, но в инструкции к препарату четко сказано: прием во время беременности категорически запрещен.

Клиническая ситуация герпеса у беременных	Объем необходимых мероприятий
Локальные формы простого и генитального герпеса	Поливитаминные комплексы для беременных (витрум пренатал, прегнавит); Здоровый сон и сбалансированное питание; Лечение обострения хронической патологии; Витамин С в высоких дозах; Оксолиновая мазь местно на область высыпаний; Герпевир, ацикловир только в виде мазей для наружного применения; Препараты интерферона в виде капель в нос или ректальных свечей (лаферон, виферон); Увлажнение корочек после высыпаний вазелином или детским кремом;
Распространенные формы любого типа герпетической инфекции	Лечение исключительно в условиях стационара; Выполнение всех мероприятий, перечисленных в предыдущей рубрике; Назначение таблетированных форм противовирусных препаратов (ацикловир, герпевир). Решается индивидуально при сопоставлении показателей пользы и вреда;
Генитальный или простой герпес на поздних сроках с высоким риском для ребенка	Должен решаться вопрос о преждевременном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

Видео – Герпес при беременности

Герпевир, ацикловир только в виде мазей для наружного применения;

Ацикловир при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность – особенный период в жизни женщины, когда будущая мама несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь и самочувствие ещё не рожденного малыша. Многие лекарственные средства, принятые во время вынашивания, могут нанести непоправимый вред ребенку, поэтому к выбору медикаментов следует подходить очень осторожно. Можно ли принимать ацикловир при беременности? Попытаемся ответить на этот вопрос подробно.

[1], [2]

Можно ли ацикловир при беременности?

Ацикловир – это популярное антивирусное средство, губительно действующее на вирус простого герпеса, синдрома опоясывающего лишая и ветрянки. Используется в основном дерматологами при инфекционных поражениях кожных и слизистых покровов.

Препарат может вводиться в организм инъекционно (внутривенно), перорально (через ЖКТ) и наружно (мазь или крем).

Большинство лекарственных препаратов наиболее опасны в первом триместре беременности. Это связано с тем, что до 8-9 недели происходит формирование важнейших органов и систем малыша, а действие некоторых лекарств может спровоцировать аномалии их развития. К тому же, в это самое время развивающийся эмбрион ещё не умеет самостоятельно защищаться от разнообразных токсинов и вредных веществ, полагаясь во всем на будущую маму.

Применение любых лекарственных средств при беременности обязательно должно быть согласовано с врачом, в частности, это касается и ацикловира.

В лактационном периоде применение ацикловира весьма нежелательно, так как действующее вещество препарата легко попадает в грудное молоко.

Что же касается возможности применения ацикловира при беременности, то здесь мнения врачей несколько расходятся.

[3], [4], [5]

Вреден ли ацикловир при беременности?

Большинство врачей прибегают к применению ацикловира при беременности лишь в крайних случаях, когда вирусное заболевание матери может нанести вред и ей, и будущему малышу. Экспериментальные научные обследования на животных определили, что препарат имеет свойство проникать через плаценту в кровь эмбриона, однако его действие на плод, по результатам последних исследований, опасности не представляет.

Многие специалисты склонны полагать, что вред от вирусной инфекции, который наносится ребенку, во много раз опаснее, чем действие на плод лекарственного препарата, и в этом есть определенная доля истины.

Вирусные заболевания достаточно неблагоприятно воздействуют на протекание и исход самой беременности и родовой деятельности, могут провоцировать преждевременное прерывание беременности, замирание плода, привести к различным патологиям и аномалиям развития ребенка.

Особенное внимание во время беременности должно уделяться лечению полового герпеса: последствия от данного вирусного заболевания крайне негативны для ребенка, поэтому лечить заболевание нужно, не дожидаясь появления ребенка на свет.

Инструкция ацикловира при беременности

Ацикловир – это синтетический препарат, обладающий широкой антивирусной активностью и стимулирующий защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Достаточно эффективен при всех видах герпеса.

Во время беременности наиболее распространено применение ацикловира в виде крема: его наносят на кожные покровы и слизистые оболочки в зависимости от места локализации инфекционного очага: на губы, половые органы и другие пораженные участки. Крем рекомендуется наносить каждые 3-4 часа в течение недели непрерывно.

Относительно использования крема ацикловир в первом триместре беременности следует проконсультироваться у врача.

Внутривенное применение ацикловира в период беременности не практикуют.

Таблетированные формы препарата могут использоваться в третьем триместре беременности по показаниям с обязательной консультацией вашего гинеколога и при отсутствии аллергической реакции на данное противовирусное средство.

Ацикловир в таблетках назначают при вирусном поражении кожных и слизистых покровов в дозировке по 0,2-0,4 г пять раз в день. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

Глазная мазь ацикловир применяется при герпесе роговицы глаза, мазь закладывается под конъюнктиву через каждые четыре часа.

Ацикловир довольно неплохо переносится беременными женщинами, однако иногда могут наблюдаться некоторые побочные действия:

• пероральный прием препарата может сопровождаться расстройствами пищеварительных процессов, болями в эпигастральной области, головокружением, повышенной утомляемостью, бессонницей, ухудшениями в работе печени и мочевыделительной системы, эритроцито- и лейкоцитопенией;
• наружное применение мазей или кремов может спровоцировать поверхностное раздражение тканей, признаки воспалительной реакции (гиперемия, отечность кожных покровов), пересушивание кожи;
• любая форма применения ацикловира может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к некоторым медицинским препаратам.

Несмотря на серьезность заявленных побочных проявлений, наблюдаются они редко, а препарат ацикловир признан довольно безопасным противовирусным средством.

В связи с последними исследованиями ацикловир перестал быть противопоказанием при вынашивании ребенка, однако назначение препарата должно быть аргументировано, и принимать его следует под контролем врача.

[6], [7], [8], [9]

Ацикловир мазь при беременности

Развитие герпетического кератита во время беременности является достаточным показанием к назначению глазной мази ацикловир, которая ускоряет заживление пораженной роговицы и уменьшает возможность появления осложнений и диссеминаций вируса герпеса в организме.

Ацикловир мазь без особых трудностей проникает сквозь эпителиальную ткань роговицы и определяет лекарственную концентрацию препарата в глазном ликворе.

При этом концентрация ацикловира в крови остается ничтожной, поэтому негативное воздействие на плод оказывается минимальным.

Местное применение глазной мази предусматривает ее нанесение в полость нижнего конъюнктивального мешка через равные отрезки времени (каждые 4 часа). Препарат наносится слоем длиной не более 1 сантиметра.

При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ацикловир крем при беременности

Крем ацикловир применяется для смазывания герпетически поврежденных кожных и слизистых покровов. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм беременной женщины, а в крови определяется столь малое его количество, что вряд ли стоит утверждать о значительном вреде крема ацикловир для будущего малыша. Гораздо больший вред плоду может нанести непролеченный герпес, особенно генитальной и тотальной локализации.

Крем обычно наносят на поврежденную герпесом область кожи или слизистой, повторяя нанесение через каждые четыре часа. При больших и обширных поражениях использование мази лучше проводить в перчатках.

Чем раньше начато лечение противовирусным кремом, тем благоприятнее прогноз заболевания. Лечение следует проводить до абсолютного исчезновения воспаленных пузырьков: доведенное до конца лечение обезопасит от появления скорых рецидивов герпеса.

Ацикловир выпускается в виде 3% крема для обработки слизистых оболочек, и 5% крем для лечения герпеса кожных покровов.

[16], [17], [18]

Таблетки ацикловир при беременности

Препарат ацикловир в таблетках выпускается в дозировках 200 мг, 400 мг или 800 мг.

Дозировку препарата определяет врач, так же, как и длительность лечения и форму принимаемого лекарства.

Воздействие таблетированной формы ацикловира на течение и исход беременности было протестировано в ходе некоторых исследований.

В течение первого тестирования под наблюдением находились более тысячи беременных женщин, 700 из которых пользовались ацикловиром в первой половине беременности.

По результатам данного исследования ацикловир был признан безопасным противовирусным препаратом, не влияющим на опасность появления у родившихся детей каких-либо аномалий развития.

2010 год ознаменовался очередным исследованием ацикловира в Дании, в ходе которого изучались истории беременностей и родов у 800 тысяч матерей, среди которых около 2 тысяч применяли таблетки ацикловира в первой половине беременности. В течение данного опыта было установлено, что женщины, принимавшие противовирусный препарат, имели меньший процент аномалий развития детей, чем те, кто ацикловир не принимал.

Результаты последних обследований окончательно доказали эффективность и безопасность ацикловира как в виде мазей, так и в виде таблеток.

[19]

Ацикловир-акри при беременности

Ацикловир-акри – это разновидность знакомого нам препарата ацикловира, выпускаемая российской фармацевтической компанией «Акрихин», основанной еще в 1936 году. Представляет собой высокоизбирательную активную противовирусную мазь, состоящую из пяти грамм действующего вещества ацикловира, а также дополнительных веществ: пропиленгликоля, вазелинового масла, воска, полиэтиленоксида.

Препарат применяют исключительно наружно, смазывая нетолстым слоем участки кожных покровов с видимыми проявлениями герпеса, одновременно захватывая немного здоровой кожи для профилактики разрастания инфекции. Для быстрого заживления поражений ацикловир-акри рекомендуют принимать при первых едва заметных симптомах заболевания, не дожидаясь появления пузырьков на коже.

Если заживление герпеса задерживается, появляется сухость кожи, покраснение, жжение, следует проконсультироваться у врача: иногда применение мази может спровоцировать появление аллергического медикаментозного дерматита.

[20], [21]

Ацикловир гексал при беременности

Препарат ацикловир гексал – противовирусный мягкий крем, который производится германской фармацевтической фирмой Гексал АГ. Крем содержит 50 мг активного ацикловира, с добавлением арлатона, диметикона, цетилового спирта, вазелина, парафина, пропиленгликоля и воды.

Ацикловир гексал угнетает активность вирусных клеток простого герпеса, Varicella, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов. Обычно препарат назначается при первичном поражении герпетической инфекцией во время беременности. Если беременная уже болела ранее таким же типом инфекции, целесообразность назначения ацикловира гексал определяется лечащим врачом.

Препарат достаточно абсорбируется пораженной кожей, выводится через почки, поэтому пациентам с выраженными проблемами мочевыделительной системы препарат назначают с осторожностью.

При лечении ацикловиром гексал генитального герпеса в терапевтическом периоде следует воздержаться от половых связей, даже в случаях отсутствия клинических симптомов.

Способ применения и дозировка ацикловира гексал не отличаются от применения аналогичного препарата других фирм.

[22], [23], [24]

Ацикловир при планировании беременности

Этап планирования беременности – очень важный период в совместной жизни семейной пары. Стоит ли говорить о том, насколько важно физическое и психологическое здоровье будущих родителей для успешного зачатия и полноценного развития внутриутробного плода. К периоду зачатия необходимо как следует подготовить организм, как матери, так и отца ребенка.

Во время подготовки к беременности важно отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, избегать всевозможных малокалорийных диет на период планирования, вести здоровый образ жизни.

Не менее важно до начала планирования пролечить все хронические и острые заболевания в организме. Что касается герпетической инфекции, то, к сожалению, избавиться от неё полностью не предоставляется возможности: если однажды вы «подхватили» вирус герпеса, то останетесь его носителем на всю жизнь. Именно поэтому перед планируемой беременностью рекомендовано пройти профилактический курс лечения вирусной инфекции, чтобы на момент наступления беременности, когда иммунные силы организма ослабевают, снизить шансы проявления герпетического обострения.

При планировании зачатия у пациенток с частыми повторяющимися проявлениями герпеса рекомендовано применение ацикловира в профилактических целях, сопровождая лечение приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

[25], [26]

Ацикловир на ранних сроках беременности

Появление герпеса у беременных на ранних сроках – достаточно распространенное явление, ведь иммунитет женщины значительно снижается наряду со значительной гормональной перестройкой организма. Герпетические высыпания у беременной представляют особую опасность, если появляются впервые в жизни, и это случается как раз во время беременности. В данной ситуации вирусная инфекция может проникнуть непосредственно в эмбрион, порождая у будущего малыша различные патологии, а также серьезно влияя на сам процесс вынашивания. Поэтому ацикловир на ранних сроках беременности может быть незаменим, а его применение оправдано.

Так как прием мази и крема ацикловир можно считать более безопасным при беременности, чем таблетки или инъекции, то в первом триместре рекомендовано использование наружных аппликаций препарата. Применение таблетированных форм ацикловира может быть назначено после консультации с врачом: изменение стандартной дозировки и длительности приема препарата проводится по показаниям.

[27]

Отзывы о ацикловире при беременности

Среди многочисленных отзывов о приеме ацикловира при беременности определилось большинство женщин, приветствующих применение препарата в данный период. Многие беременные полагают, что вред вирусной патологии для эмбриона более опасен, чем применение противовирусного препарата, особенно в виде крема. Описаны многочисленные случаи применения ацикловира и в таблетированной форме, что не возымело негативных последствий для протекания беременности и нормального внутриутробного развития плода. В единичных случаях женщины отмечали проблемы с вынашиванием и собственным самочувствием, однако впоследствии, как правило, выяснялось, что данные состояния были вызваны некоторыми другими причинами, но не приемом препарата ацикловир.

Значительное количество беременных женщин опасаются приема вообще каких-либо препаратов во время периода вынашивания, в том числе и ацикловира. Однако, как показывает практика, применение противовирусных антигерпетических препаратов часто может быть оправдано и целесообразно для профилактики опасных последствий инфекции герпеса.

Если так уж произошло, что вы являетесь носителем герпетической инфекции, не стоит запускать болезнь, но и не следует её пугаться. Да, борьба с вирусом герпеса малоприятна и может продолжаться в течение всей жизни, однако правильный подход к лечению, регулярные профилактические курсы стимуляции иммунитета, терапевтические процедуры, проводимые при малейших признаках заболевания – гарантия того, что герпес будет проявляться в вашем организме все реже.

Беременность – ответственное состояние у каждой женщины. Взвесив все «за» и «против», выберите вариант, наиболее безопасный для вас и вашего будущего ребенка. Помните, ацикловир при беременности принимать можно, однако и проконсультироваться у хорошего врача следует обязательно.

Важно знать!

Во всем мире прерывается 1/3 беременностей. Хорошие контрацептивы уменьшают потребность в данном вмешательстве, но не ликвидируют его полностью. Около 150 000 подобных процедур производится ежегодно в Великобритании.

При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.