Анализ Крови Д Димер При Беременности

Д-димер при беременности

Время ожидания ребенка — самый лучший период в жизни каждой женщины. Она с радостью узнает о том, что скоро станет мамой, с трепетом ощущает первые робкие пиночки крохи и любит своего малыша задолго до того, как он появится на свет. Вот почему на протяжении девяти месяцев женщину так беспокоит состояние ее здоровья, ведь так хочется, чтобы чудесное ожидание ничем не омрачалось и никакие проблемы и болезни не повлияли на нормальное развитие ребенка. Поэтому крайне важно регулярно сдавать необходимые анализы и проходить назначаемые врачом исследования. Одним из важнейших показателей является качество крови, ведь очень часто во время беременности у женщины возникает риск появления тромбов. Метод Д-димера — один из методов выявления закупорки вен.

Д-димер при беременности

Д-димеры — это продукты распада фибринов, которые входят в состав тромбов и принимают значительное участие в образовании частичек крови. По уровню Д-димера в крови можно установить, существует ли риск наличия тромбообразования (наличия сгустков крови). После разрушения тромба в плазме крови количество данных частиц превышают все нормы. Чтобы стало понятней, можно объяснить так: кровь свертывается, затем, под действием тромбина в плазме образуется растворимый фибрин, который связывается со стенками сосудов. Затем, при расщеплении фибрина и образуются продукты — Д-димеры, живущие около шести часов.

Благодаря соответствующему анализу, врач сможет определить, существует ли у будущей мамы риск тромбообразования и фибриноиза (растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых отложений фибрина). Также поможет исследование крови для подбора правильной тромболитической терапии и исследовать коагулограмму.

Во время беременности уровень Д-димеров в крови естественным образом повышается, так как в системе кроветворения женщины происходят серьезные изменения и наблюдается физиологическое активирование системы свертывания. Как бы то ни было, но не существует норм Д-димера, установленных именно для беременных женщин. В медицине принято считать, что в первом триместре этот показатель должен повышаться в полтора раза по сравнению с его показателями до беременности, во втором триместре — в два раза, и в третьем — в три, соответственно.

Женщине придется поголодать, так как перед сдачей анализа на уровень Д-димера нельзя есть и пить на протяжении двенадцати часов. Если сильно мучает голод или жажда, то можно пить в небольших количествах чистую питьевую воду. Кровь берется из вены и, обычно, через сутки результат уже готов.

Д-димер повышен

Если же у женщины, ожидающей ребенка, результаты анализа еще выше, то ее состояние должно вызвать опасения у наблюдающего врача, который назначит еще ряд обследований и изучит особенности протекания беременности. Увеличение количества Д-димеров в крови может говорить о развитии гестоза, болезней почек и преэклампсии. Перечисленные заболевания крайне нежелательны во время беременности, так как сопровождаются поражением тканей и множественными гематомами. Также бывает завышен уровень Д-димера и тогда, когда беременность носит патологический характер и велик риск преждевременной отслойки плаценты или невынашивания ребенка.

Свидетельствует, как правило, повышенный Д-димер и о склонности организма женщины к тромбофилии, так как происходят изменения в функционировании системы гемостаза. Самым безобидным проявлением повышенного Д-димера становятся отеки ног и голеней, вызванные расширением вен.

Если результаты анализа крови на Д-димер насторожили врача, то он непременно назначит адекватное лечение. В зависимости от состоянии женщины будет решено, лечить ее под стационарным наблюдением или в домашних условиях. Очень часто в таких ситуациях доктора назначают своим пациенткам препараты, способствующие рассасыванию тромбов и разжижению крови. Например, уколы Фраксипарина вводятся подкожно в область пупка. Обычно это лекарственное средство применяется в комплексе с Реополиглюкином, который вводится в виде капельницы. Одна процедура занимает около 40 минут и совершенно безболезненна.

Профилактика повышения

Будущие матери должны знать, что могут самостоятельно повлиять на предотвращение роста Д-димеров в крови, и это очень важно, ведь такой, казалось бы, пустяковый анализ может выявить серьезные заболевания крови. Основные меры профилактики повышения уровня Д-димера:

• еще на этапе планирования беременности, когда семейная пара еще только задумывается о готовности стать родителями, очень желательно посещение генетика. Это объясняется тем, что тромбоз, значительно осложняющий протекание беременности, является наследственным заболеванием. Генетик, изучив историю болезней родственников с обеих сторон, сможет рассчитать возможные риска осложнений при вынашивании ребенка;
• необходимо правильно питаться. Об этом постулате известно всем, но далеко не каждому удается сбалансировать свой рацион. От того, что мы едим, во многом зависит и наше самочувствие, и наш внешний вид. Для разжжения крови во время беременности правильное питание очень важно. Старайтесь употреблять как можно больше гречневой каши, рыбы, и — в умеренных дозах — шоколада. Именно эти продукты богаты цинком и железом, благотворно влияющими на качество и состав крови человека;
• занимайтесь умеренными физическими нагрузками (при отсутствии противопоказаний). Усиленное поступление кислорода в клетки организма способствует увеличению уровня гемоглобина в крови.

Если результаты анализа крови на Д-димер насторожили врача, то он непременно назначит адекватное лечение. В зависимости от состоянии женщины будет решено, лечить ее под стационарным наблюдением или в домашних условиях. Очень часто в таких ситуациях доктора назначают своим пациенткам препараты, способствующие рассасыванию тромбов и разжижению крови. Например, уколы Фраксипарина вводятся подкожно в область пупка. Обычно это лекарственное средство применяется в комплексе с Реополиглюкином, который вводится в виде капельницы. Одна процедура занимает около 40 минут и совершенно безболезненна.

Что это такое — Анализ D-димер: диагностика, расшифровка и значение анализа при беременности

Среди многочисленных разновидностей анализа крови есть анализ под названием D-димер, который служит показателем нормального или же аномального процесса тромбообразования и фибринолиза в организме. Его точность достаточно высока. Высокий показатель может говорить о различных нарушениях, но нормальный уровень всегда точно показывает отсутствие каких-либо нарушений, связанных с образованием и разрушением тромбов.

D -димер: описание

Значение и роль D-димера в системе гемостаза

Сдавать кровь для такого анализа приходилось многим, особенно рожавшим женщинам. Это делается как в качестве профилактики, например, при беременности, так и для уточнения диагноза, проверки эффективности лечения. Однако мало кто знает, для чего нужен D-димер, что это, какова его роль и норма в крови человека.

D-димер – это небольшой фрагмент белка, образующийся в крови в процессе фибринолиза. В крови человека есть белок под названием фибрин. Под воздействием фермента тромбина, вырабатываемого в случае необходимости (например, травмы, кровотечения), этот белок образует сгустки, называемые тромбами. Таким образом организм защищается от кровопотери. Это важный защитный механизм. Однако при излишнем количестве фибрина может возникнуть тромбоз и закупорка сосудов, что приведет к нарушению кровотока. Чтобы тромбы рассасывались, организм запускает следующий защитный механизм – белок плазмин. Он разрушает фибрин, способствуя уничтожению тромбов и очищению сосудов.

При разрушении структуры фибрина выделяется D-димер.

Его уровень в крови показывает нормальную работу сразу обоих процессов: и тромбообразования, и фибринолиза. Между процессом образования тромбов и их разрушением должно соблюдаться равновесие. Как только оно нарушается, что и показывает D-димер, в организме происходят опасные для жизни сбои. Активное образование тромбов может привести к закупорке сосудов и даже крупных вен, а слишком низкая свертываемость крови увеличивает риск большой кровопотери при травмах.

Анализ на D-димер появился относительно недавно, в 1990-х годах. С тех пор он активно используется для проверки состояния здоровья людей, страдающих нарушениями свертываемости крови, и более информативного и недорогого метода исследования этих нарушений пока не придумано.

Назначение на анализ

D-димер — показание к исследованию

Анализ на D-димер может назначаться в целях проверки, для того, чтобы исключить заболевания, связанные с тромбообразованием, а также для выявления эффективности лечения этих заболеваний, если они имеются, а также по время беременности для исключения осложнений.

Существуют и определенные показатели, симптомы, сообщающие о нарушение процесса свертываемости крови.

При их присутствии врач, вероятнее всего, назначить анализ крови на D-димер:

• Сильные боли в ногах (одной или сразу обеих), усиливающиеся при ходьбе, невозможность нормально передвигаться, отеки в области конечностей, бледность кожи в больных местах. Эти признаки могут указывать на тромбоз глубоких вен, поэтому специалист порекомендует сдать анализ на D-димер.
• Возникновение болей в груди, резкий и частый кашель с кровью, одышка, которой раньше не наблюдалось. Обычно в этом случае делают рентген или флюорографию, однако они могут ничего не выявить. Тогда следует сдать анализ на D-димер, чтобы исключить заболевания сосудов легких.
• Кожа приобретает синеватый оттенок, десны кровоточат, появляется тошнота и рвота, одышка, боли в животе, сердце, отеки, скудное мочеиспускание. Это указывает на множественное повреждение сосудов из-за их закупорки.
• Отеки у беременной, сильные головные боли, усталость, тошнота, рвота, нарушение артериального давления, белок в моче. Эти симптомы говорят о возможном нарушении течения беременности. Анализ крови поможет подробнее определить их причину и выявить нарушения работы сосудов.
• Боли животе при беременности, «жесткий» живот, кровотечение и признаки гипоксии плода. Это может указывать на отслойку плаценты, что также можно выявить с помощью анализа на D-димер и УЗИ. Анализ можно сдавать на любом сроке беременности.

Подготовка и процедура, D-димер при беременности

Диагностика свертываемости крови и значение анализа при беременности

Анализ на D-димер ничем не отличается от любого другого анализа крови. Сдавать нужно кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить и принимать лекарства накануне сдачи анализа не рекомендуется.

Особенной подготовки и диет не требуется. Однако если предполагается целый комплекс анализов, желательно за 1-2 дня до сдачи крови отказаться от жареного, жирного, острого, фастфуда и большого количества приправ, а также от газированных напитков и алкоголя.

Курить также не рекомендуется. Если воздержаться от курения не получается, желательно не курить хотя бы за час до анализа. О приеме любых препаратов необходимо сообщить врачу. Аспирин, противозачаточные и другие препараты могут влиять на процесс свертываемости крови.

Во время беременности анализ на D-димер сдается несколько раз в обязательном порядке.

Во время вынашивания ребенка уровень D-димера может меняться. При нормальной течении беременности он растет с каждым триместром, но в границах нормы.

Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео.