Содержание
- 1 Причины, осложнения и последствия отслоения плаценты на ранних сроках беременности
- 2 Плацента: значение и функции
- 3 Причины отслоения плаценты на ранних сроках
- 4 Отслоение плаценты на ранних сроках беременности
- 5 Что такое отслойка плаценты
- 6 Что являет собой плацента
- 7 Функции плаценты
- 8 Причины отслоения плаценты
- 9 Как распознать отслоение плаценты
- 10 Симптомы патологии на разных строках беременности
- 11 Чем опасно отслоение плаценты
- 12 Лечение патологии
- 13 Профилактика патологии
- 14 Отслоение плаценты на ранних сроках
- 15 Отслоение плаценты: симптомы, лечение, профилактика
- 16 Плацента и ее роль при беременности
- 17 Что такое отслоение плаценты и в чем его опасность?
- 18 Классификация отслоения плаценты
- 19 Причины отслойки плаценты
- 20 Симптомы и диагностика отслоения плаценты
- 21 Лечение отслойки плаценты
- 22 Течение родов с отслоением плаценты
- 23 Профилактика отслоения плаценты
- 24 Опасно ли отслоение детского места?
- 25 Плацента и ее отслойка
- 26 Причины преждевременной отслойки плаценты
Причины, осложнения и последствия отслоения плаценты на ранних сроках беременности
Плацента – это совершенно уникальный орган, который можно встретить только в организме беременной женщины. Он рождается вместе с ребенком (на 10-15 минут позже плода) и после этого образуется лишь при следующей беременности. В народе плаценту называют «детским местом», потому что она служит неразрывной связью между матерью и ребенком. Нарушение этой связи очень опасно для нерожденного малыша.
Плацента: значение и функции
Плацента — важный и уникальный орган, который существует только в период беременности
Некоторые считают плацентой всю оболочку, в которой находит ребенок внутри матки. Но это не совсем верно. Плацента – это лишь небольшой участок оболочки, прилегающий к задней стенке матки. Он обеспечивает связь между плодом и организмом матери. Остальная оболочка называется последом.
Плацента имеет форму диска, пронизанного сеткой сосудов. Отслоение плаценты на ранних сроках ведет к нарушению кровообращения и кислородного обмена в организме эмбриона, что может быть опасно не только для жизни ребенка, но и для жизни матери.
Плацента в окончательном своем варианте образуется лишь к 15-ой неделе беременности, когда кровоток матери и ребенка полностью разграничен.
До этого момента плацента еще не имеет четкой структуры. До 6-ой недели говорят лишь о хорионе, зачаточном органе, из которого затем образуется плацента.
Плацента выполняет несколько важных функций:
- Дыхание и газообмен. Кислород поступает к плоду именно через плаценту и кровоток. Кислород активно поступает к ребенку, а углекислый газ выводится.
- Выведение продуктов жизнедеятельности. Через плаценту удаляется мочевина и прочие вещества из организма ребенка.
- Питание. Все питательные вещества, витамины, минералы, необходимые растущему организму, поступают к плоду именно через плаценту. Поэтому нарушение кровообращения в плаценте может привести к задержке развития плода.
- Выработка гормонов. Плацента активизирует выработку гормонов, необходимых для развития плода и для подготовки молочных желез к лактации.
- Защита ребенка. Через плаценту к плоду поступают от матери различные антитела, которые защищают его от инфекции. Плацента защищает плод и от иммунной системы материнского организма, который может распознать его как угрозу.
Стоит помнить, что помимо питательных веществ через плаценту в организм ребенка попадают и вредные вещества, токсины, никотин, алкоголь, лекарственные препараты и инфекции. Беременной женщине следует беречь себя и вести здоровый образ жизни, что благотворно скажется и на состоянии плаценты, и на здоровье будущего малыша.
Причины отслоения плаценты на ранних сроках
Отслоение плаценты на ранних сроках могут вызвать многие факторы
Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности и даже во время самих родов. На любом сроке и при любой ситуации отслоение плаценты может быть опасным, поэтому медицинская помощь и наблюдение необходимы.
Ранними сроками беременности считаются сроки до 20 недель. При этом отслойка может произойти как на 8-ой, так и на 19-ой неделе. Определить причину произошедшего достоверно бывает невозможно, поскольку причины отслойки не изучены в достаточной степени.
Однако есть определенные наиболее распространенные причины отслойки плаценты:
- Многочисленные роды. Если роды уже не первые, состояние матки ухудшается, что отражается и на плаценте. Она может преждевременно стареть, что вызывает отслойку.
- Вредные привычки. Алкоголь, курение, жирная пища, прием препаратов без консультации врача могут провоцировать нарушение кровообращения и отслойку плаценты.
- Гестоз. При этом состоянии происходит нарушение кровотока, повышается артериальное давление. Сосуды плаценты становятся более хрупкими, слабыми, что провоцирует отслойку.
- Аутоиммунные заболевания. При подобных заболеваниях иммунная система человека неадекватно реагирует на раздражители, распознавая клетки собственного организма как чужеродные. Таким же образом может пострадать плацента и плод.
- Внутриутробная инфекция. Инфицирование провоцирует множество проблем: от отклонений в развитии плода до отслойки плаценты и внутриутробной гибели. Любая инфекция, попавшая в организм беременной женщины, требует внимания врачей и немедленного лечения.
- Патология матки. В некоторых случаях объяснить отслойку плаценты можно только патологическими процессами в матке. Они опасны тем, что определить их и предотвратить довольно трудно.
- Травмы живота. Травмы могу возникнуть при падении, аварии, ударе в область живота. Это может быть опасно для ребенка и спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты и преждевременные роды.
- Хронические заболевания. К отслойке могут привести некоторые сердечно-сосудистые заболевания, а также сахарный диабет, хронические заболевания почек.
Признаки и диагностика
Боли в низу живота и кровянистые выделения — признаки отслойки плаценты
На начальных стадиях отслойка плаценты может протекать бессимптомно. Обнаружить ее можно только при УЗИ. Врач определяет наличие гематомы в области прикрепления плаценты.
Если плацента отошла несильно, то кровь будет скапливаться между ней и маткой, а наружных кровотечений не будет. Однако чаще такое явление сопровождается болями в области живота и тонусом матки (напряжение, жесткий живот).
Основные симптомы отслойки плаценты на ранних сроках:
- Кровянистые выделения из влагалища. Кровь на любом сроке беременности пугает будущих мам, они стремятся быстрее обратиться к врачу, и это правильно. Если отслойка плаценты произошла со стороны одного края, кровь будет выходить, это тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При своевременной помощи можно остановить кровопотерю и сохранить беременность. Наиболее опасны внутренние кровотечения, которые могут привести к гибели матери и ребенка.
- Боли в животе. Они могут возникать как при наличии кровянистых выделений, так и без них. Отслойка плаценты практически никогда не обходится без болезненных ощущений. Боль может быть различной интенсивности, сильной и сковывающей или тянущей и ноющей. В любом случае появление боли требует обращения к врачу. Сильные боли могут указывать на опасное внутреннее кровотечение.
- Нарушение сердечного ритма и кислородное голодание плода. На более поздних сроках будущие мамы отмечают активное шевеление ребенка или отсутствие шевелений, но на ранних сроках такие симптомы невозможны. Обычно о сердечном ритме плода говорят во время планового УЗИ. Если отмечаются нарушения и на УЗИ есть признаки отслойки, беременную кладут в стационар на сохранение.
Об отслойке чаще говорят симптомы, после которых врач назначает дополнение УЗИ для подтверждения диагноза. Очень важно вовремя сообщать врачу о том, что беспокоит беременную и не избегать лечения в стационаре. Также при подозрении на отслойку врач осмотрит пациентку на кресле, чтобы определить, не открылась ли шейка матки.
Лечение назначается врачом по ситуации в зависимости от состояния плода и пациентки. Отслойка плаценты имеет свои стадии и особенности. При небольшой отслойке на ранних сроках и своевременной помощи прогноз весьма благоприятный. Пациентке назначают препараты, снимающие тонус матки, витамины, препараты железа, кровеостанавливающие средства. При правильном лечении и отсутствии серьезных патологий плацента прирастает к стенке матки за счет увеличения ее площади с ходом беременности. В дальнейшем беременность может протекать без осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача. Такая отслойка называется частичной и непрогрессирующей.
Если отслойка плаценты частичная, но прогрессирует, такое состояние пациентки считается более опасным. Необходимо остановить растущую гематому и восстановить питание плода. Для этого беременную женщину кладут в стационар, внимательно наблюдают, прописывают постельный режим, различные препараты для снижения тонуса матки и для облегчения кровопотери. Если никакие средства не могут помочь, гематома растет, встает вопрос о срочном родоразрешении. В первом триместре ребенок, как правило, погибает, но при своевременной помощи можно спасти маму.
Полная отслойка плаценты встречается редко.
В этом случае полностью прекращается поступление кислорода и питательных веществ к плоду, он погибает. Единственно возможное лечение в этом случае – экстренное родоразрешение. Врачи могут отказаться от стимуляции родов и попытаться сохранить беременность в том случае, если срок беременности маленький и у ребенка мало шансов выжить после родов, а также если нет признаков того, что отслойка прогрессирует, кровопотеря невелика, а явные признаки кислородного голодания у плода отсутствуют.
Полезное видео — Плацента при беременности.
Несмотря на то, что плацента регулирует обменные процессы между матерью и ребенком, она все же не способна предотвратить проникновение лекарств, никотина, алкоголя, наркотиков и вирусов. Это особенно важно учитывать будущим матерям.
Причины отслоения плаценты
На сегодняшний день точных причин, провоцирующих отслоение плаценты при беременности, не установлено. В медицине существует мнение, что на развитие патологии влияет сочетание нескольких неблагоприятных факторов:
- Повышенное артериальное давление – любое волнение, стрессы, психическое напряжение — приводят к колебанию давления беременной женщины.
- Отслоение плаценты на ранних сроках при предыдущих беременностях.
- Частые роды – риск развития патологии повышается у много рожавших женщин, что связано с физиологическими изменениями в матке.
- Большой биологический возраст беременной – чем старше женщина, тем больше риск развития плацентарных патологий.
- Токсикоз в первом триместре.
- Аномалии строения матки и ее сосудов.
- Физическая травма живота – удар, падение, автомобильная авария.
- Аллергическая реакция на компоненты некоторых препаратов.
- Хронические и инфекционные заболевания у беременной.
Женщины, которые попадают в группу риска, должны находиться под контролем врача. Это позволить вовремя предупредить отслоение плаценты на ранних сроках беременности.
Как распознать отслоение плаценты
Эта опасная патология имеет характерные признаки. Отслоение плаценты в первую очередь проявляется кровотечением, которое возникает из-за разрыва маточных и плацентарных сосудов. Из-за отделения между маткой и плацентой накапливается кровь, и образуется гематома. Ее постепенное увеличение приводит к сдавливанию плаценты и нарушению ее функций.
В зависимости от ступени отслоения плаценты выделяют несколько форм этой патологии:
- Легкая форма – отсутствуют выраженные признаки, отслоение плаценты можно выявить только во время планового ультразвукового исследования или уже при родах.
- Форма средней тяжести – проявляется болевыми ощущениями в животе и незначительными кровяными выделениями. При ощупывании живота чувствуется напряжении матки. На этой стадии у плода может происходить нарушение работы сердца.
- Тяжелая форма – проявляется головокружением, сильными болями в животе, иногда происходит потеря сознания. Также может наблюдаться снижение артериального давления, беспокойство, бледность кожи. При обследовании матка напряжена и очень болезненна, части тела плода трудно ощупываются, сложно прослушать его сердцебиение.
Симптомы патологии на разных строках беременности
На всех этапах беременности существуют характерные признаки, которые указывают на отслоение плаценты. Симптомы развития аномалии в первом триместре – плацентарная гематома и незначительные боли. На этой стадии процесс поддается лечению и требует госпитализации. При своевременном медицинском вмешательстве отслоение плаценты на ранних сроках можно приостановить, при этом плод будет продолжать нормально развиваться.
Наиболее опасной является отслойка плаценты в третьем триместре. На поздних сроках беременности плацента перестает расти, поэтому не поддается срастанию с маткой. В такой ситуации применяется немедленное родоразрешение.
Прогрессирующее отслоение плаценты при беременности, симптомы которого незначительные, может позволить доносить ребенка, но только под медицинским присмотром.
Чем опасно отслоение плаценты
Возможность остановить развитие аномалии и спасти ребенка во многом зависит от внимательности будущей матери и ее быстрого обращению к врачу. При первых подозрительных признаках женщина должна обратиться к специалисту, чтобы предупредить отслоение плаценты. Чем грозит патология – зависит от стадии ее развития.
Нарушение целостности сосудов всегда приводит к образованию гематомы. Ее наличие может вызвать тромбирование сосудов матки и остановить отделение плаценты. В этом случае патология больше не прогрессирует, и беременность протекает нормально.
При прогрессирующем процессе размеры гематом увеличиваются, происходит дальнейшее отслоение плаценты. Последствия очень серьезны и могут быть фатальными для ребенка. Постоянное кислородное голодание и нарушение обменных процессов приводит к гибели малыша.
Лечение патологии
Если у беременной диагностировали отслоение плаценты, лечение обязательно должно проходить в стационаре. В зависимости от симптомов и тяжести патологии принимается решение о консервативном или хирургическом лечении. Если врачам удалось нормализовать состояние женщины, весь последующий срок беременности она должна находиться под наблюдением.
При удовлетворительном самочувствии женщины и незначительных кровотечениях беременность продолжается в условиях стационара.
Если после курса терапии процесс отделения плаценты продолжается, принимают решение об экстренном кесаревом сечении.
Профилактика патологии
Практически у всех беременных можно предотвратить отслоение плаценты. Исключениями являются физические травмы и некоторые заболевания. После некоторого обследования врач может определить провоцирующий фактор. Всю последующую беременность женщина должна контролировать состояние плаценты и проходить необходимые исследования. При соблюдении врачебных рекомендаций угроза жизни ребенка сведется к минимуму.
Отслоение плаценты – сложный и опасный процесс. Но при своевременной медицинской помощи многим женщин удается без осложнений родить здорового полноценного малыша.
На всех этапах беременности существуют характерные признаки, которые указывают на отслоение плаценты. Симптомы развития аномалии в первом триместре – плацентарная гематома и незначительные боли. На этой стадии процесс поддается лечению и требует госпитализации. При своевременном медицинском вмешательстве отслоение плаценты на ранних сроках можно приостановить, при этом плод будет продолжать нормально развиваться.
Отслоение плаценты на ранних сроках
Отслоение плаценты от стенки матки на ранних сроках беременности, особенно в первом ее триместре, может обернуться самопроизвольным абортом и гибелью плода. Принято выделять 3 формы подобного нарушения: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них требует врачебной помощи и наблюдения за беременной.
Как самостоятельно определить отслойку плаценты?
Для того чтобы вовремя оказать беременной необходимую помощь, каждая женщина, находясь в положении, должна знать основные признаки отслоения плаценты.
Так, при легкой степени нарушения какие-либо симптомы отсутствуют, и беременные женщины узнают об этом только при проведении планового УЗИ. Тогда-то ее и берут на особый контроль, а при наличии отягощающих факторов (крупный плод, многоплодная беременность), госпитализируют.
Для средней степени тяжести отслоения характерны такие симптомы, как:
- появление резких болей внизу живота;
- повышение тонуса маточного миометрия (живот становится твердым);
- появление крови из влагалища в небольшом объеме.
Как правило, последний признак и заставляет женщину обратиться к врачу.
При развитии тяжелой формы отслоения, к перечисленным выше признакам присоединяются:
При этом, тип кровотечения часто зависит от места расположения плаценты. Если она прикреплена к задней стенке матки, то кровь наружу не выделяется, — наблюдается внутреннее кровотечение, которое женщина самостоятельно диагностировать не может.
У плода же в это время наблюдается кислородное голодание, о чем свидетельствует увеличение количества сердечных сокращений на КТГ.
Из-за чего может происходить отслойка плаценты?
Причины отслоения плаценты от стенки матки при беременности довольно многочисленны, что только затрудняет правильную диагностику нарушения. Наиболее часто, отягощающими факторами, приводящими к развитию отслойки, являются:
- возраст беременной;
- большое количество родов;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- повышение артериального давления;
- гестоз;
- патология матки или плаценты;
- травма живота;
- системные заболевания (нарушение нормального функционирования эндокринной системы, болезни сердца).
К чему может привести отслоение плаценты?
При обнаружении у беременной такого нарушения или даже при наличии подозрения на него, женщину госпитализируют. Это позволяет снизить вероятность развития осложнений.
Довольно часто женщины, узнав о развитии подобного явления, задумываются над тем, чем опасно отслоение плаценты. Что касается состояния беременной, то оно поначалу не вызывает опасений. Женщина в большинстве случаев чувствует себя как обычно, изредка жалуясь на потягивающие боли в нижней части живота и повышение активности плода.
Но малыш, при отслойке плаценты на ранних сроках испытывает острое кислородное голодание. Это может отрицательно отразится на его внутриутробном развитии. Так многие дети, при вынашивании которых была установлена отслойка, отстают в умственном развитии, что негативно сказывается на учебном процессе.
Однако наиболее опасным последствием отслоения плаценты является выкидыш. Данное явление — не редкость на малых сроках беременности. Поэтому при первом же подозрении на развитие данного нарушения, беременную госпитализируют и постоянно наблюдают. Буквально каждый день беременной проводят УЗИ, осматривая плаценту, оценивая таким образом ее состояние. При развитии подобного нарушения на поздних сроках может быть показана стимуляция родового процесса или же назначено кесарево сечение.
При развитии тяжелой формы отслоения, к перечисленным выше признакам присоединяются:
Отслоение плаценты: симптомы, лечение, профилактика
Отслоение плаценты (сокращенно ОП) – одно из самых серьезных и опасных осложнений, с которым можно столкнуться при беременности. При первых же симптомах отслойки будущая мама должна незамедлительно обратиться за врачебной помощью, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми и печальными.
В следующей статье мы попробуем ответить на все основные вопросы, связанные с данным патологическим состоянием беременных женщин.
Плацента и ее роль при беременности
Плаценту можно назвать уникальным органом, состоящим из соединительной ткани, который появляется в организме женщины только во время беременности. Она связывает маму и ее будущего малыша, а также отвечает за все биологические процессы, необходимые для его жизнеспособности и дальнейшего развития.
Если говорить точнее, то плацента выполняет следующие функции:
- Питательную. Все питательные вещества, необходимые для нормального роста, малыш получает именно через плаценту.
- Газообменную. Несмотря на то, что легкие у ребенка развиваются только к концу второго триместра, он остро нуждается в кислороде, который попадает в его организм также через плаценту. Кроме того, с помощью этого органа от ребенка к матери передается углекислый газ – все эти жизненно важные для малыша процессы называются газообменом.
- Гормональную. Для нормального течения беременности в организме матери должен поддерживаться нормальный уровень некоторых гормонов (ХГЧ, пролактин прогестерон, плацентарный лактоген и т.д.), за выработку которых отвечает именно плацента.
- Защитную. Орган обеспечивает так называемый плацентарный барьер, защищающий малыша от различных инфекций и заболеваний.
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что
Что такое отслоение плаценты и в чем его опасность?
В норме плацента крепится к стенке матки в верхней ее части (у дна, задней и передней стенок), и отделяется от слизистой оболочки в третьем родовом периоде, то есть примерно в течение получаса после появления малыша на свет.
Однако бывают ситуации, когда по тем или иным причинам этот орган начинает отделяться намного раньше, что и называют отслойкой плаценты. Это происходит вследствие нарушения целостности сосудов в месте соединения матки и плаценты – там возникает гематома, начинает скапливаться кровь, из-за чего прилегающий к этому месту участок плаценты сдавливается и перестает функционировать.
Основная опасность данной патологии заключается в том, что она нарушает нормальную работу органа, из-за чего ребенок подвергается серьезной опасности.
К счастью, это неприятное и опасное явление встречается примерно у одной беременной женщины из 120, однако есть здесь и печальный момент – каждый шестой ребенок в такой ситуации погибает.
Классификация отслоения плаценты
В зависимости от сложности патологии выделяют три степени отслоения плаценты:
- I степень. Плацента отслаивается не более чем на одну треть, что сопровождается небольшой возбудимостью матки, а женщина и ребенок обычно совершенно не страдают.
- II степень. Отслойка происходит примерно наполовину, матка начинает сокращаться, а у будущей матери наблюдается учащение пульса. Вторая степень данной патологии может грозить ребенку гибелью от гипоксии.
- III степень. Самая тяжелая степень, при которой малыш практически всегда погибает. Плацента в таких случаях отслаивается полностью (тотально), а у женщины возникает гипотония, сильный гипертонус матки и другие неприятные и опасные симптомы.
Кроме того, отслойка может быть не прогрессирующей или прогрессирующей. В первом случае плацента отслаивается от слизистой оболочки на небольшом участке, после чего поврежденные сосуды закупориваются, и дальнейшего отслоения не происходит.
Во втором же отслоение происходит значительном участке, причем размеры гематомы (скопления крови между стенкой матки и плацентой) постепенно увеличиваются, из-за чего страдает и ребенок, и будущая мама.
Причины отслойки плаценты
Точные причины отслойки плаценты пока неизвестны, однако существуют факторы, которые, по мнению врачей, могут способствовать возникновению данной патологии. К ним относятся:
- Некоторые заболевания и патологии у матери: это могут быть гипертензия, эндокринные нарушения, заболевания сердца, почек, печени и т.д.;
- Гестоз беременных;
- Патологические и воспалительные процессы в плаценте и матке;
- Предшествующий беременности период бесплодия или наоборот, большое количество родов;
- Неправильный образ жизни матери: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание;
- Беременности, осложненные отслойкой плаценты в анамнезе;
- Аллергические реакции на медицинские препараты;
- Сильные физические нагрузки или травмы в области живота.
Симптомы и диагностика отслоения плаценты
Перечень симптомов отслойки плаценты включает:
- Кровянистые выделения или кровотечение из половых путей. Основной симптом, который сопровождает данное явление чаще всего, и отмечается примерно у 80% пациенток. В зависимости от степени отслоения, это могут быть небольшие кровянистые выделения или полноценное маточное кровотечение. Следует отметить, что особо опасными считаются те ситуации, когда отслойка сопровождается не наружным, а внутренним кровотечением. Плацента начинает отслаиваться в центральной части, кровь заполняет свободное пространство и пропитывает стенку матки, из-за чего она теряет свои сократительные свойства. Прогнозы при этом зачастую довольно неутешительны: так как речь идет о сохранении жизни матери, плод приходится удалять вместе с маткой.
- Боли внизу живота. Еще один распространенный признак, который возникает вследствие гипертонуса матки. Обычно пациентки отписывают боль как поющую и тупую, отдающую в бедро или промежность. Особенно сильно болевой синдром выражен при внутреннем кровотечении.
- Общее недомогание. Тошнота, рвота, головокружения повышенная тревожность, нарушение сердечного ритма и другие подобные явления считаются вторичными признаками, однако также достаточно часто сопровождают отслойку плаценты.
Основным способом диагностирования данной патологии является УЗИ – это исследование позволяет определить площадь отслоившейся части органа, а также размеры образовавшейся гематомы.
Кроме того, пациентке делают коагулограмму (анализ на свертываемость крови), а также КТГ для оценки состояния ребенка.
Лечение отслойки плаценты
Тактика лечения пациентов с отслойкой плаценты зависит от степени сложности патологии, а также от срока беременности.
Например, при незначительном не прогрессирующем отслоении беременной показан постельный режим, спазмолитики, способствующие расслаблению мышц матки, а также кровоостанавливающие и железосодержащие препараты. При доношенной беременности и небольшой отслойке врачи обычно стимулируют роды, которые проходят естественным способом.
А вот в случае обширного, серьезного повреждения обычно встает вопрос о преждевременном родоразрешении женщины путем кесарева сечения. Дальнейшие же действия зависят от состояния малыша и роженицы.
Отслоение плаценты на ранних сроках
Важно отметить, что отслоение плаценты на ранних сроках беременности (примерно до 20-й недели) считается менее угрожающим состоянием, чем аналогичная патология на более поздних сроках.
Связано это с тем, что по мере своего роста, который происходит в первом и частично во втором триместре, орган еще может компенсировать часть своей потерянной поверхности.
Более того, в некоторых случаях беременная даже не замечает, что в ее состоянии произошли изменения, а патология обнаруживается только при плановом УЗИ.
При отслоении плаценты на ранних сроках дальнейшие прогнозы, как правило, благоприятны: плод удается сохранить, а дальнейшая беременность и роды протекают без осложнений.
Отслоение плаценты на поздних сроках
Наиболее опасно для ребенка отслоение плаценты в третьем триместре, когда ее рост уже невозможен, а нарушение работы может привести к серьезным нарушениям развития плода.
В зависимости от сложности патологии, пациентке может быть рекомендовано немедленное родоразрешение или лечение в стационаре.
Течение родов с отслоением плаценты
Процесс родов при данной патологии может быть осложнен сильным кровотечением, поэтому он должен протекать под наблюдением и контролем специалистов.
Если женщина рожает сама, акушер вскрывает плодный пузырь (обычно это останавливает отслаивание), а также применяет щипцы для скорейшего опустошения матки.
Кроме того, плацента в таких случаях удаляется вручную, а полость матки обследуется тщательным образом. Если же после родов кровотечение остановить не удается даже несмотря на гемостатическую терапию и переливание крови, врачи могут принять решение об удалении органа.
Профилактика отслоения плаценты
К сожалению, застраховаться от данной патологии не может ни одна женщина, однако свести к минимуму риск его возникновения будущей матери вполне по силам.
Для этого она должна исключить все факторы, которые могут спровоцировать отслойку плаценты (в частности, отказаться от курения и алкоголя), правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Очень важно еще на этапе планирования беременности пройти медицинское обследование и вылечить все имеющиеся заболевания, а после зачатия своевременно встать на учет в женской консультации, регулярно посещать гинеколога и сдавать все анализы.
Кроме того, после отслойки плаценты женщинам рекомендуется беременеть повторно не ранее чем через год – именно за это время организм сможет полностью восстановиться после осложнения и будет полностью готов к зарождению новой жизни.
Процесс родов при данной патологии может быть осложнен сильным кровотечением, поэтому он должен протекать под наблюдением и контролем специалистов.
Опасно ли отслоение детского места?
Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.
Плацента и ее отслойка
Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.
Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.
Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.
Существует три степени отслойки плаценты:
- Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
- Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
- Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.
Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.
- Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
- Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
- Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.
Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.
Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.
Причины преждевременной отслойки плаценты
До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.
Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.
Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.