Нужно Ли Перед Беременностью Сдавать Анализы

Какие анализы сдавать перед беременностью

Если вы планируете беременность, и в скором времени готовы стать мамой, то существует определенный порядок процедур и анализов, которые нужно сдать перед беременностью. Вам наверняка будет интересно узнать какие анализы сдавать перед беременностью.

В это обследование входят такие процедуры и анализы как:
1.Проведение TORCH-комплекса на антитела к герпесу, краснухе, токтоплазме и ЦМВ (цитомегаловирус). Если в крови присутствуют антитела IgG, то это обозначает устойчивость иммунитета к данным вирусам, что не препятствует к зачатию. Если же в результате анализа имеется маркировка IjM, то инфекция в организме происходит остро и зачатие стоит отложить.
2.Сдача крови на ВИЧ и сифилис, он же РВ.
3.Мазок на инфекции, такие как: уреплазмы, микоплазмы, хламидии и др. Такой мазок может определить степень чистоты и исследовать микробную флору влагалища.
4.Общий анализ мочи и клинический анализ крови. При сдаче анализа мочи не стоит употреблять овощи и фрукты (свекла, морковь и др.), которые в дальнейшем могут изменить цвет мочи.
5.Необходимо сдать анализ на обнаружение антител к хорическому гонадотропину человека (ХГЧ). Этот анализ определяет присутствие условий невынашивания на ранних сроках беременности.
6.Сдача анализа крови на резус-фактор у обоих будущих родителей, что бы проверить совместимость. Если совместимость не совпадает, то беременность может проходить тяжело.
7.Будующяя мама должна пройти гинекологический осмотр и колькоскопию. Колькоскопия — это диагностика шейки матки и внутренней поверхности влагалища.
8.Назначается УЗИ органов малого таза и фолликулометрия, отслеживающую овуляцию по УЗИ.Узи малого таза помогает исключить миому матки-доброкачественной опухоли,возникающей в мышечном слое матки.
9.Проводят генетичекий анализ при планировании беременности, который предупреждает развитие наследственных болезней у будущего ребёнка. Этот анализ проводят, если у Вас имеются такие факторы как: наследственные семейные заболевания, невынашивание беременности и идиопатическое бесплодие.
10.Немало важным фактором считается сдача анализа семенной жидкости, которую берут у будущего отца. Этот анализ помогает определить, имеются ли проблемы с зачатием ребёнка. Во время спермограммы определяют следующие показатели: количество, структура и подвижность сперматозоидов; объём и время разжижения спермы.
Прочитав это перечень, Вы теперь знаете какие нужно анализы сдавать перед беременностью.

Если вы планируете беременность, и в скором времени готовы стать мамой, то существует определенный порядок процедур и анализов, которые нужно сдать перед беременностью. Вам наверняка будет интересно узнать какие анализы сдавать перед беременностью.

Какие анализы нужно сдать перед беременностью

Здравствуйте, доктор! Мы с мужем планируем завести ребенка. Скажите, пожалуйста, нужно ли перед беременностью сдавать какие-то анализы, если да, то какие именно? Я страдаю от хронического пиелонефрита, правостороннего нефроптоза и хронического тонзелита.

Здравствуйте, Елена! Вам необходимо получить консультацию нефролога, сдать анализы крови и мочи, определить наличие иммуноглобулинов М и G к хламидиям, цитомегаловирусу, токсоплазмозу, краснухе. Также следует пройти обследование на предмет наличия уреаплазмы, хламидий, микоплазмы, герпеса и ВПЧ. В случае обнаружений каких-либо отклонений от нормы необходимо пройти курс лечения еще до наступления беременности. Желательно также уточнить свой гормональный фон (определить уровень гормонов щитовидной железы, пролактина, тестостерона, прогестерона и эстрадиола), но данный анализ назначается опционально. Кроме того, специалисты рекомендуют сдать анализы на ВИЧ-инфекцию, RW, а также на гепатиты В и С, но все они входят в перечень обязательного обследования беременных.

Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать перед беременностью? Возможно, нужен комплексный осмотр специалистов?

План обследования до наступления беременности такой:
1. Консультация стоматолога и обязательное лечение зубов. Перед наступлением беременности необходимо избавится от всех возможных источников инфекций, одним из которых является ротовая полость. Следует также вылечить такие заболевания как хронический тонзелит, колит, пиелонефрит и прочие недуги негинекологического характера. Поэтому помимо стоматолога Вам следует получить консультацию терапевта и пройти полное обследование всего организма.
2. Визит к гинекологу и его консультация на предмет наличия инфекций гинекологического плана. Как правило, во время осмотра врач берет мазок на флору, нужно провести диагностику хламидий и различных вирусов, это все в компетенции участкового гинеколога.
3. Ультразвуковая диагностика всех внутренних органов.
4. Определение группы крови и резус-фактора у обоих супругов для своевременного исключения возможности отторжения плода.
5. Анализ на наличие антител к герпесу, токсоплазмозу и краснухе.
6. Если в результатах анализов обнаружили отсутствие антител к краснухе, необходимо сделать соответствующую прививку. Но в данном случае следует помнить, что данная прививка делается раз в жизни, после нее на протяжении трех месяцев врачи рекомендуют предохраняться.
7. Прием комплекса поливитаминов для беременных и кормящих мамочек.
8. Избавление от всех вредных привычек (курения, приема алкоголя, длительного просиживания перед монитором компьютера), переход на здоровое питание (предпочтение нужно отдавать кисломолочным продуктам, блюдам из рыбы, овощам и фруктам).

Добрый день! Доктор, скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдавать перед беременностью и каких врачей пройти женщине, планирующей завести ребенка? Могут ли какие-либо анализы свидетельствовать о проблемах со здоровьем матери, и как это может повлиять на будущего ребенка?

Если вы планируете завести ребенка, кроме «стандартного» осмотра гинеколога и анализа крови на сахар необходимо сдать мазки на микрофлору, тесты на хламидии и гонококк, анализ крови на TORCH-инфекции. Если во время осмотра обнаружилось какое-либо заболевание гинекологического характера или повышенное число лейкоцитов, следует провести дополнительное обследование на бакпосев и уреноплазму. При наличии любого заболевания необходимо провести курс лечения еще до наступления беременности.

Добрый день! Доктор, скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдавать перед беременностью и каких врачей пройти женщине, планирующей завести ребенка? Могут ли какие-либо анализы свидетельствовать о проблемах со здоровьем матери, и как это может повлиять на будущего ребенка?

Какие анализы нужно сдавать перед беременностью?

Общий анализ крови, а также на резус-фактор и группу крови.

Также до беременности желательно сдать ТОРЧ-инфекции. Это анализы на наличие антител к токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснхе и герпесу, они сдаются для того, чтобы убедиться, что в данный момент у вас нет этих забоолеваний, а также, чтобы увидеть, болели ли Вы ими когда-либо и знать, с какими из них надо быть наиболее осторожной, так как для беременной девушки очень опасно именно первичное заражение любой из этих инфекций. Можно также сдать на антитела к хламидиям.

Ну, у гинеколога сдать мазки на флору и цитологию.

Это основное. Остальное — индивидуально может назначить врач.

Также до беременности желательно сдать ТОРЧ-инфекции. Это анализы на наличие антител к токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснхе и герпесу, они сдаются для того, чтобы убедиться, что в данный момент у вас нет этих забоолеваний, а также, чтобы увидеть, болели ли Вы ими когда-либо и знать, с какими из них надо быть наиболее осторожной, так как для беременной девушки очень опасно именно первичное заражение любой из этих инфекций. Можно также сдать на антитела к хламидиям.

Анализы перед беременностью

Анализы и обследования перед беременностью

Анализы перед беременностью для диагностики состояний, которые могут помешать наступлению зачатия и развитию плода, нужно сдать каждой женщине. Занимает обследование совсем немного времени. Но зато приносит огромную пользу и повышает шансы на успешное вынашивание здорового ребенка.

О том какие анализы нужно сдать перед беременностью расскажет гинеколог. Можно обратиться в женскую консультацию по месту жительства (бесплатно по страховому полису) или в любую частную клинику, причем совсем необязательно после становиться на учет в это учреждение и сдавать анализы при беременности именно там.

На первом же приеме врач выяснит ваш анамнез, имеются ли у вас хронические и острые заболевания, есть ли наследственные заболевания. Проведет осмотр на гинекологическом кресле и возьмет мазки на флору из влагалища, онкоцитологию и, возможно, инфекции, передающиеся половым путем.

Мазок на онкоцитологию позволяет выявить патологии шейки матки, в том числе и тяжелые, нуждающиеся в лечении перед беременностью. Следует отметить, что нередко заболевания шейки матки протекают бессимптомно. Мазок на флору помогает выявить ее дисбаланс, который может мешать наступлению беременности. К примеру, кислая среда влагалища, которая характерна для кандидоза (молочницы), губительна для сперматозоидов.

Что же касается инфекций, передающихся половым путем, то их помогает выявить как мазок на флору, так и отдельный — на скрытые инфекции. К этим скрытым инфекциям (протекающим чаще всего бессимптомно) относится уреаплазма, микоплазма и хламидиоз. Непролеченные инфекции грозят выкидышем, замершей беременностью и тяжелыми врожденными заболеваниями и пороками развития у плода. Анализы на инфекции перед беременностью могут включать обследование на вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Если в результате выявляется большое количество антител к данным заболеваниям, это может говорить о недавнем заражении, а значит, с зачатием ребенка лучше повременить.

Анализы при планировании беременности обязательно включают обследование крови на носительство ВИЧ, сифилиса и гепатитов.
В некоторых случаях рекомендуется сдать кровь на выявление носительства вирусов, вызывающих краснуху и ветрянку. Большинство из нас перенесли эти заболевания в детстве, и к ним выработался пожизненный иммунитет. Но если нет, то врач может порекомендовать сделать вакцинацию перед беременностью и на несколько месяцев отложить зачатие. Особенно эта проблема актуальна для женщин, имеющих маленьких детей и работающих в детских учреждениях. Так как заражение данными заболеваниями в период беременности практически всегда ведет к тяжелым порокам развития у плода, и служит показанием к прерыванию беременности.

Также необходимы «общие» анализы перед планированием беременности — это клинический и биохимический анализ крови и мочи. Врачи особенно тщательно проверяют свертываемость крови (коагулограмма), содержание в ней сахара (для ранней диагностики сахарного диабета).

Будущие родители должны пройти флюорографию и сдать анализ крови на группу и резус фактор. Если выявится вероятность возникновения резус-конфликта, за такой беременностью будут более тщательно наблюдать.

Вот примерный список анализов и обследований, которые нужно пройти в период планирования беременности. Но для каждой женщины он может быть индивидуально дополнен. К примеру, если имеются заболевания почек, возможно, придется пройти УЗИ. Без ультразвукового исследования не обойтись и при некоторых гинекологических патологиях, к примеру, при миоме матки.

Анализы перед беременностью для диагностики состояний, которые могут помешать наступлению зачатия и развитию плода, нужно сдать каждой женщине. Занимает обследование совсем немного времени. Но зато приносит огромную пользу и повышает шансы на успешное вынашивание здорового ребенка.

Форум мам: Какие анализы надо сдать перед беременностью? — Форум мам

Мы – молодой и развивающийся форум для мамочек. Здесь Вы найдете советы родителей, а также полную информацию о беременности, родах, и детях.

Какие анализы надо сдать перед беременностью?

Отправлено 15 февраля 2011 — 19:01 (#1) miss_Elvira

• Пользователь

• Группа: Пользователи
• Сообщений: 18
• Регистрация: 15 февраля 11

Здравствуйте, мамочки, а также планирующие будущие мамочки. Я вот тоже решила присоединиться к Вашим рядам и озадачилась вопросами своего здоровья. Хочется подойти с толком и расстановкой)

В общем вопрос мой такой — какие анализы надо сдать прежде, чем забеременею? Какие из них обязательные, какие второстепенные? На что можно не обращать внимание? А то врачи, особенно платные, любят навыписывать всего и сразу)

В общем — ьбуду ждать ответ. Так хочется здорового и крепкого кроху

Отправлено 12 марта 2011 — 17:01 (#2) Tanechka

• Продвинутый пользователь

• Группа: Пользователи
• Сообщений: 63
• Регистрация: 12 марта 11

Отправлено 20 марта 2011 — 20:58 (#3) babochka

• Новичок

• Группа: Пользователи
• Сообщений: 5
• Регистрация: 20 марта 11
• Дети: планируем
• Город Ростов
• Семейное положение: обажаю своего мужа!

Отправлено 26 марта 2011 — 20:45 (#4) Лёлька

• Пользователь

• Группа: Пользователи
• Сообщений: 13
• Регистрация: 26 марта 11
• Город Москва

Отправлено 21 апреля 2011 — 11:12 (#5) jhonysilver

• Пользователь

• Группа: Администраторы
• Сообщений: 17
• Регистрация: 04 апреля 11
• Дети: Дочка — 2004 г.
  Сыночек — 2005 г.
• Город Москва
• Семейное положение: замужем

miss_Elvira (15 февраля 2011 — 19:01) писал:

Здравствуйте, мамочки, а также планирующие будущие мамочки. Я вот тоже решила присоединиться к Вашим рядам и озадачилась вопросами своего здоровья. Хочется подойти с толком и расстановкой)

В общем вопрос мой такой — какие анализы надо сдать прежде, чем забеременею? Какие из них обязательные, какие второстепенные? На что можно не обращать внимание? А то врачи, особенно платные, любят навыписывать всего и сразу)

В общем — ьбуду ждать ответ. Так хочется здорового и крепкого кроху

Анализы для планирующих беременность
1. Гормональное обследование (сдается кровь на 5-8 день менструального цикла): ЛГ, ФСГ, СТГ, Пролактин, ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, Тестостерон, ДГА-S, Кортизол, Эстрадиол. На 20-2 день менструального цикла: Прогестерон.
2. Исследования на наличие TORCH комплекса: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГ (1 и 2), ЦМВ, краснуха, токсоплазма.
3. Мазок на степень чистоты.
4. Спермограмма (сдается после 3-5 дней воздержания)
5. Гистеросальпинография (ренгеновский снимок матки и маточных труб)
6.Узи с 6 дня менструального цикла с целью выявления динамики роста фолликулов и овуляции.
7. Проба Шуварского (посткоитальный тест)
8. Кровь на RW, СПИД, гепатиты (муж, жена).
9. Клинический анализ крови, плюс свертываемость.
10. Общий анализ мочи.
11. Цитологические исследования.
12. ЭКГ
13. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности.

everything will be ok in the end

if it`s not okay,
it`s not the end

Отправлено 07 мая 2011 — 20:57 (#6) Лампочка

• Продвинутый пользователь

• Группа: Пользователи
• Сообщений: 80
• Регистрация: 07 мая 11
• Дети: есть

Какие сдать анализы перед беременностью и при беременности. Анализ крови при планировании беременности.

Алгоритм обследования женщин, которые планируют беременность.

1. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия

2. Поход к стоматологу, терапевту, ЛОРу (лечение хронического тонзиллита – крайне важная вещь)

3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов

Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет.

Если у женщины отрицательный резус-фактор – антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный).

Если они положительны – беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.

Если отрицательны – повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.

Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая – возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.

4. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям – количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно – она может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела.

5. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на 12 самых распространенных инфекций – у обоих.

6. УЗИ органов малого таза – минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции – для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать. См. статью 7. График базальной температуры. С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр) – отмечать в специальной колонке.

8. Гормоны – надпочечниковые андрогены и характеризующие состояние щитовидной железы. ДГЭА-сульфат, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе. В любой день цикла.

9. Гемостазиограмма, коагулограмма

10. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам – факторы раннего невынашивания.

11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

12. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи – полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).

13. При нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность..), по назначению врача – дополнительный анализ крови на гормоны

Последним пунктом во всех алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов базового алгоритма.

Обследование во время беременности

Если женщина до беременности не обследовалась и ее серологический статус неизвестен, то она должна периодически (через каждые 8-12 недель) обследоваться на наличие специфических антител класса М (IgM).

Диагноз врожденного токсоплазмоза, краснухи, ЦМВ или герпеса подтверждается только наличием соответствующих специфических антител класса М (IgM)

Что такое TORCH-инфекции?

“TORCH-(ТОРЧ)” это аббревиатура латинских названий четырех инфекций: Toxoplasmosis (Токсполазмоз), Rubella (Краснуха), Cytomegalia (ЦМВ), Herpes simplex (Герпес).

Причины, по которым столь разные по природе инфекции объединяют в одну группу, следующие:

1. Инфекции широко распространены среди населения.

2. Внутриутробное заражение часто приводит к невынашиванию, мертворождению, формированию пороков развития, инвалидизации и даже смерти ребенка.

3. Поражение плода происходит только в случае первичного инфицирования женщины во время беременности, т.к. в этот момент защитные антитела в ее организме еще не сформированы.

4. Многообразие и слабая выраженность симптомов исключают возможность постановки диагноза только на основании клинической картины.

5. Профилактика данных заболеваний включает активное выявление женщин инфицированных в период беременности путем массового серологического обследования.

Какую информацию нужно получить от лаборатории?

Необходимо помнить, что риск внутриутробного заражения очень высок только при первичном инфицировании (50%). В латентный (скрытый) период, и даже в период реактивации инфекции внутриутробное заражение маловероятно (0,1-0,5%).

Поэтому для того, чтобы оценить насколько благоприятно будет протекать беременность важно установить не столько наличие или отсутствие инфекции, сколько стадию, на которой она находится.

Индикаторами первичной инфекции являются специфические антитела класса М (IgM), которые обычно появляются в крови на вторую неделю после заражения и через 2-3 месяца исчезают. IgМ могут появляться также при обострениях (но не всегда). На смену им в крови появляются антитела класса G (IgG), которые в первые 2-3 месяца заболевания только нарастают. Некоторое время (6-12 месяцев) титр IgG остается стабильным, затем несколько снижается, но никогда не исчезает до конца. Фактически, IgG могут свидетельствовать только об уже произошедшем (неизвестно когда) контакте человека с инфекцией.

Каким методам диагностики стоит доверять?

К сожаленью такие общедоступные методы анализа, как РГАЭР и РСК имеют больше недостатков, чем преимуществ т.к. дают очень большой процент как ложно-отрицательных (30-40%), так и ложно-положительных результатов (15-25%). Ошибки часто связаны с тем, что результат определяется не с помощью техники, а на глаз. Но самое главное, эти методы не позволяют определить, какой класс антител (IgM или IgG) присутствует на настоящий момент в крови. Соответственно, даже при абсолютно верном положительном результате анализа, не возможно установить, когда произошло инфицирование – в период беременности или за 10 лет до этого. Во всем мире серологическая диагностика TORCH основана на иммуноферментном анализе (ИФА), который лишен вышеперечисленных недостатков.

Если беременность протекает без осложнений, план визитов к акушеру гинекологу ЖК выглядит приблизительно следующим образом:

· в первую половину беременности – не реже 1 раза в месяц

· после 20 недель – 2 раза в месяц

· после 30 недель – 1 раз в 10 дней

Обследование Частота и сроки проведения Комментарии
Однократно во время беременности Данные анализа обязательно заносятся в обменную карту. Они позволяют установить, есть ли риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе женщины и положительным-у ее партнера и/или конфликте по группам крови.
Клинический анализ крови (гемоглобин и форменные элементы) При первом посещении, далее по показаниям, но не меньше 4 раз за беременность Выявление различных заболеваний крови матери, угрожающих нормальному развитию и жизни плода (анемия и др.)
Анализ крови на сахар (из пальца натощак) При первом посещении, далее по показаниям Определение риска диабета у беременных
Анализ крови на протромбиновый индекс (из пальца натощак) При первом посещении, далее по показаниям Оценка свертывающей системы крови
Анализ крови на СПИД, сифилис (реакция Вассермана) При первом посещении, в 30 и 36 недель Определение наличия или отсутствия заболеваний
Анализ крови на гепатит В При отрицательном результате-однократно за беременность Определение наличия или отсутствия заболеваний
Общий анализ мочи При каждом посещении Оценка состояния почек беременной. Особенно важно при наличии хронических заболеваний и развивающемся гестозе
Мазок из влагалища на флору При первом посещении, в 30 и 36 недель при наличии медицинских показаний – чаще Оценка состояния слизистой и микрофлорыродовых путей; выявление угрозы инфицирования плода; выявление угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний
ПЦР диагностика заболеваний передающихся половым путем (мазок из влагалища, уретры, ануса) На любом сроке при наличии признаков этих заболеваний Выявление таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес, гарднерелез. Все эти заболевания требуют обязательного лечения после 16 недель
Измерение размеров таза При первом посещении Прогноз течения родов
Измерение веса и атрериального давления При каждом посещении Оценка состояния беременной; выявление угрозы гестоза; прогноз течения родов
Консультации специалистов
Терапевт 2 раза в течении беременности (первый раз желательно на сроке до 12 недель) Исключение/диагностика хронических заболеваний, не связанных с беременностью. При обнаружении таких заболеваний определяется степень их тяжести, решается вопрос об их совместимости с беременностью, назначается лечение, рекомендуется наблюдение у врачей с более узкой специальностью
Окулист 1 раз во время беременности и на 30 неделе Оценка состояния глазного дна и сетчатки. На основании данных осмотра врач может прогнозировать развитие гестоза и рекомендовать тактику ведения родов
Стоматолог 1 раз в первом триместре, далее по показаниям Выявление очагов инфекции
Отоларинголог 1 раз в первом триместре, далее по показаниям Выявление очагов инфекции

С момента установления беременности (тест, анализ крови), далее раз в триместр обязательно, раз в 4-6 недель желательно, при нарушениях – через 2 недели после проведенной коррекции.

— УЗИ. Установление маточной развивающейся (сердцебиение +) беременности. Контроль развития, соответствия срокам, исключение пороков развития, плацентарной недостаточности, угрозы невынашивания. После 8 недель – обычным датчиком. Не вредно.

— Общий клинический анализ крови
Общий анализ мочи

— Анализ мочи по Нечипоренко, если есть сомнения в общем анализе. При этом в баночку собирается средняя порция утренней мочи.

— Гемостазиограмма, коагулограмма
Волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ
— Антитела к краснухе, токсоплазме (если до сих пор не сдавали), герпесу, ЦМВ (в любом случае)

— Антитела к резусу и групповые антитела в случае несовместимости, начиная с 8 недель.

— При возможности лаборатории – кровь на надпочечниковые андрогены: ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон. При невозможности – суточная моча на 17-КС. 17-кетостероиды – это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным.

Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) – собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

— Анализы на инфекции – мазок и ПЦР
— ТТГ, св. Т4., антитела к ТПО – состояние щитовидной железы – до 10-12 недель

В 15-16 недель беременности дополнительно:

— Маркеры некоторых пороков и плацетарной недостаточности: АФП (альфафетопротеин), свободный эстриол, бетаХГЧ и 17-оксипрогестерон.
Анализы интерпретируются совокупно между собой и с данными УЗИ, реальными отклонениями являются изменения в несколько раз по сравнению с нормой. Значимость этих параметров косвенная. При неблагоприятных и сомнительных показателях + наличии факторов риска (возраст, генетика, анамнез и тп), по показаниям – амниоцентез или кордоцентез – забор клеток плода для хромосомного анализа. Это же исследование для точного определения пола.

— УЗИ влагалищным датчиком для определения длины закрытой части шейки матки – диагностика истмико-цервикальной недостаточности.

Во втором и третьем триместре
При наличии признаков возможной плацентарной недостаточности, задержке развития внутриутробного плода, по показаниям – допплерометрия (разновидность УЗИ с определением степени кровотока).

9. Гемостазиограмма, коагулограмма