Можно Ли Лечить Зубы Во Время Беременности Во 2 Триместре С Анестезией

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Идеальный вариант лечения зубов при беременности — ее планирование и предварительная санация всех зубов, которые в этом нуждаются. Однако и это порой не уберегает от незапланированных визитов к стоматологу. Ведь особенность протекания беременности в том, что ребенок забирает у мамочки кальций, что негативно отображается на состоянии ее зубов и порой приводит не только к необходимости их санации, но и к удалению. Очень чувствительные женщины привыкли лечить свои зубы с анестезией. А как же быть с обезболиванием в интересном положении? Попробуем разобраться.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей анестезии перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Если говорить о местной анестезии, то такая манипуляция принесет меньше вреда по сравнению с общей. И лучше всего ее применять в период беременности со второго триместра. Почему так? Ответ прост. До 12 недель в лоне матери происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Именно в это время мама должна воздерживаться от употребления лекарств, вредных веществ, и анестезии в том числе. Но обезболивание на четвертом месяце вынашивания малыша принесет меньше вреда будущей матери, нежели оттягивание лечения зуба после родов. Зубная боль, а также быстрое распространение инфекции за несколько месяцев может просто уничтожить зуб, разрушить его. Не говорим уже о постоянном плохом самочувствии женщины.

Но не стоит бояться анестезии. Ведь для этой категории пациенток не применяются те же обезболивающие вещества, что и для всех.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей анестезии перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Возможность лечения зубов при беременности

Изменения процессов обмена веществ в организме вынашивающей ребенка дамы часто создают условия для развития стоматологических патологий. Отказываясь от визита к врачу, женщина, находящаяся в положении, должна понимать: отсутствие медицинской помощи приведет к возникновению хронических заболеваний и негативно отразится на состоянии малыша. Ответ на вопрос, можно ли лечить зубы во время беременности, однозначен: проводить необходимые манипуляции при наличии экстренных показаний следует обязательно.

Чем грозит бездействие

Современная медицина давно развенчала мифы о неприемлемости врачебных процедур в период гестации. Лечение зубов при беременности — процесс, сохраняющий здоровье женщины и минимизирующий возможные осложнения, в числе которых:

1. Системные нарушения. Среди распространенных — проблемы в работе ЖКТ (поздний токсикоз, дисфункция кишечника, гастриты), сердца, опорно-двигательного аппарата.
2. Общая интоксикация, повышение температуры тела.
3. Адентия (потеря расположенных во рту костных образований).

Зубная боль признана психотравмирующим фактором. Кроме того, постоянный дискомфорт влияет на качество пережевывания пищи и дальнейшего усваивания микроэлементов (в том числе и кальция). Отсутствие в организме нужного количества минералов может повлечь за собой появление у беременной ночных судорог в конечностях, увеличить риск возникновения послеродовых кровотечений.

Наличие очагов воспаления и кариозных полостей отрицательно сказывается на состоянии женщины, на правильном внутриутробном развитии плода. Проведенные исследования выявили связь между Actinomyces naeslundii (бактериями, провоцирующими кариес) и наступлением преждевременных родов.

У малышей, чьи матери отказывались лечиться у стоматолога, высок риск проявления таких заболеваний, как рахит, аллергические реакции; зачастую младенцы появляются на свет с массой тела, отклоняющейся от нормы.

При общении женщины с новорожденным ребенком инфекционные агенты могут передаваться через поцелуи, при вскармливании.

Дамы в положении, беспокоящиеся, можно ли во время беременности лечить зубы, должны отбросить свои страхи: терапия — не только разрешенный, но и крайне важный фактор, способствующий нормальному протеканию гестации.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Эксперты едины во мнении: лишь планирование зачатия, одним из этапов которого является посещение зубного врача, снижает процент вероятности возникновения заболеваний в полости рта. Прежде чем забеременеть, будущая мать обязана вылечить имеющиеся воспалительные процессы.

Но санация (выявление и устранение функциональных нарушений) все же не исключает появления проблем. Причины тому — повышенная потребность организма вынашивающей ребенка женщины в микроэлементах и минералах.

Перечень патологических состояний, при которых лечение зубов во время беременности является обязательной процедурой, достаточно широк. Острые боли, вызванные кариесом, пульпитом, одонтогенным периоститом, а также развитие таких недугов, как гингивит, периодонтит, стоматит, пародонтит — показания, требующие немедленного обращения к врачу.

Экстренное вмешательство понадобится и при воспалении нерва, травме челюсти, возникновении кисты или злокачественного новообразования.

При пломбировании и удалении зубов стоматолог примет во внимание рекомендации гинеколога и потенциальные риски для малыша.

Иного рода мероприятия — отбеливание, исправление дефектов прикуса, протезирование — рекомендуется отложить на послеродовой период.

Особенности лечения по срокам

Беременность не входит в список противопоказаний к терапии и экстирпации, особенно в случае появления острых болей или при угрозе развития осложнений.

Купирование симптомов болезней хронического характера происходит с обязательным учетом гестационного возраста плода.

Терапия в первом триместре

Процедуры лечения и удаления зубов при беременности на ранних сроках (в 1 триместре) относятся к числу нежелательных врачебных вмешательств.

Влияние медицинских препаратов на начальном этапе вынашивания (до момента имплантации яйцеклетки) может спровоцировать самопроизвольный аборт, поскольку женский организм в эти дни чутко реагирует на стрессы, токсические воздействия. Для эмбриона вышеуказанные факторы относительно безопасны вплоть до его внедрения в стенку матки.

Последующие недели первого триместра — время, когда происходит закладка и формирование всех систем плода, поэтому использование различного рода медикаментов может нарушить органогенез. В этот период лечить, экстирпировать зубы с анестезией запрещено. Исключение для терапии на ранних этапах гестации — экстренные показания.

На различных форумах часто встречаются комментарии тех, кто лечил зубы в первом триместре беременности: дамы упоминают о нормальном ходе вынашивания и об отсутствии патологий у родившихся детей. Знакомясь с откликами, нужно помнить: особенности процесса гестации строго индивидуальны, и начинать терапию имеющихся нарушений лучше за 6-12 месяцев до зачатия.

Терапия во втором триместре

Большинство женщин в положении при посещении врача обязательно интересуются, на каком сроке беременности можно лечить зубы. Специалисты считают оптимальным периодом для проведения рассматриваемых процедур 2 триместр.

Нужно пояснить, почему указанное время рекомендовано к осуществлению медицинских вмешательств: при истечении 14 недель с момента зачатия плацентарный барьер, защищающий ребенка от проникновения вредных веществ, минимально уязвим.

С 4 по 6 месяцы вынашивания допускаются следующие виды манипуляций:

• терапия острых, хронических патологий с задействованием местной анастезии;
• осуществление рентгенодиагностики;
• удаление;
• профессиональная гигиена резцов, клыков, моляров, состояние которых внушает опасение.

До какой недели беременности можно лечить зубы? Все указанные процедуры необходимо обязательно закончить с наступлением 3 триместра.

Терапия в третьем триместре

В последние три месяца вынашивания ребенка гинекологи не рекомендуют женщинам проходить экстирпацию или устранять дефекты с задействованием анестезии: риск преждевременных родов в этот период повышается.

Если манипуляций в третьем триместре нельзя избежать, то будущей матери посоветуют принять в кресле пациента особое положение: стоматолог предложит даме слегка развернуться влево. Такая поза снизит давление, оказываемое плодом на нижнюю полую вену и аорту, уменьшит возможный дискомфорт.

При отсутствии экстренных показаний следует ненадолго отложить терапию и подождать до окончания периода гестации.

Анестезия во время беременности

Накануне запланированного визита к врачу многие пациентки с трудом преодолевают страх. Отказываться от необходимых вмешательств из-за дентофобии не следует: доктор минимизирует возможные неприятные ощущения при помощи анестезии.

Не нужно беспокоиться и по вопросу, можно ли лечить с обезболиванием зубы при беременности. Терапия с заморозкой, применение которой позволяет максимально снизить чувствительность костных образований — безопасный, популярный в современной стоматологии метод.

Наркоз зубной при беременности может быть задействован с 4 по 6 месяц вынашивания ребенка (во 2 триместре); его использование вызвано необходимостью проведения таких процедур, как:

• экстирпация;
• хирургические вмешательства в пульпу;
• удаление нерва;
• сверление.

Обезболить имеющийся дискомфорт врач посоветует при помощи Ультракаина, Убестезина или Примакаина — быстродействующих медикаментов, вводимых инъекционно. Основные характеристики лекарств — в таблице ниже.

Эпинефрин, артикаин

Наименование	Действующие вещества	Особенности
Ультракаин	Анестезирующий эффект длится до 45 минут. Препарат не угнетает работу сердца, сосудов. Запрещен при наличии в анамнезе пациентки глаукомы, почечных патологий, гипоксии плода.
Примакаин	Относится к бюджетной группе лекарств, используемых в лечении, удалении зубов при беременности с анестезией. Ограничения к использованию — тахикардия, гипертензия, болезни мочевыделительной системы.
Убестезин	Действует около 40 мин. Противопоказан при повышенном давлении, анемии, заболеваниях почек и сердца.

Зубная анестезия при беременности вводится местно, осуществляется с помощью укола. Для снижения дискомфорта от инъекции применяются анестетики-спреи.

Некоторые типы обезболивания противопоказаны всем дамам в положении, независимо от гестационного срока. В частности, запрещено использование общего наркоза, а также местная анестезия с применением медикамента Лидокаин. Первая из указанных манипуляций вводит женщину в состояние, подобное коме — это очень вредно для малыша.

В свою очередь, в списке возможных последствий применения вышеуказанного анестетика — резкое снижение артериального давления, возникновение мышечной слабости и проблем с дыханием, а также появление судорог.

Обезболивать зубную боль у дам в положении путем задействования средств, содержащих адреналин, нельзя: такие препараты могут вызвать повышение давления, гипертонус матки.

Вопрос, можно ли беременным лечить зубы с уколом, решается в индивидуальном порядке. Во внимание принимаются медицинские показания, наличие в анамнезе хронических заболеваний, аллергических реакций на препараты.

Удаление нерва с последующим пломбированием

Депульпация — крайне сложная операция, делать которую рекомендуется в случае распространения поражения на 90% костного образования. Лечить рассматриваемым методом зубы беременным необходимо при постановке таких диагнозов, как периодонтит, киста, пульпит, глубокий кариес; травмы моляров и пародонтит также могут потребовать указанного вида вмешательства.

Терапия осуществляется в минимально возможном объеме, поэтапно, во 2 триместре. При острой форме болезни возможно задействование процедуры на любом сроке вынашивания.

Как лечат зубы беременным при пульпите? Манипуляции проводятся с использованием пасты, не содержащей мышьяка (к примеру, Девит-С). Последнюю закладывают в имеющуюся полость для отмирания соединительной ткани, после чего на зуб устанавливают временную пломбу.

По истечении 7-10 дней депульпацию завершают следующим образом:

• вскрывают фиксирующий материал;
• удаляют нерв;
• расширяют, чистят, пломбируют каналы;
• заполняют полость особым веществом.

Все работы практически не причиняют дискомфорта.

Окончательная установка композитных пломб может проводиться после родоразрешения.

Удаление зуба

Экстирпация у женщин в положении производится крайне редко, лишь в случае наличия острых болей. Удалять зубы по медицинским показаниям (развитие кисты, быстрое распространение воспаления, появление злокачественного новообразования) лучше в течение 4 – 6 месяцев беременности.

Экстракция осуществляется с применением рассмотренных выше анестетиков.

Для быстрого заживления раны специалист посоветует задействовать полоскания отварами лекарственных трав в домашних условиях.

Восьмые моляры, или зубы мудрости, удалять в период вынашивания ребенка не рекомендуется: экстирпация может сопровождаться повышением температуры тела и ухудшением состояния матери, что очень опасно для плода.

Часто женщины интересуются, через сколько можно принимать пищу после экстракции. Согласно советам стоматологов, выждать следует около 4 часов.

Рентген зубов при беременности

Проведение рентгенодиагностики допустимо только после 12 недели гестации. Процедура осуществляется с применением специального свинцового фартука, защищающего ребенка от облучения; все требующиеся снимки делают за один раз.

Врачи рекомендуют беременным пациенткам обращаться в клиники, оснащенные современным оборудованием (например, визиографами — цифровыми рентгенами с низким излучением).

К числу негативных последствий рассматриваемого вида исследований ученые относят появление на свет детей с низкой массой тела.

Гигиена зубов во время беременности

Чтобы зубы не болели, в период гестации дамы должны регулярно посещать стоматолога.

Кроме того, не следует забывать и о мерах профилактики, среди которых:

• тщательная гигиена полости рта с задействованием зубных нитей, качественных паст, мягких щеток и разрешенных к использованию ополаскивателей;
• включение в меню богатых кальцием продуктов (молоко, яйца, орехи);
• употребление комплексов минералов и витаминов (в том числе и препарата Аскорутин, восполняющего недостаток органических веществ).

При появлении малейшего дискомфорта в ротовой полости нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

• экстирпация;
• хирургические вмешательства в пульпу;
• удаление нерва;
• сверление.

Важные особенности при лечение зубов у беременных

Кариес, острый пародонтит и другие заболевания зубов и десен у беременных нередко проявляются гораздо острее, нежели у людей, не находящихся в этом особом положении. Причин тому масса: это и общее ослабление организма, и повышенная чувствительность к боли, и активизация воспалительных процессов. Беременные во многих случаях, однако, предпочитают такой дискомфорт терпеть, считая, что лечение кариеса, а тем более, удаление нервов в этот период не рекомендовано, и только после 32 недели (когда роды будут уже близко) можно задумываться о записи к врачу. Но это не более, чем заблуждение. Лечение зубов во время беременности необходимо, главное найти хорошего дантиста и подойти к этому вопросу правильно.

Лечение зубов во время беременности – основные правила

Лечение зубов при беременности имеет, разумеется, и свои особенности. Так в это период:

1. Не устанавливают постоянных пломб (это желательно делать после родов, хотя некоторые врачи пломбы светового либо химического отверждения ставят).
2. Стараются избегать применения лидокаина и других видов анестезии, по возможности работают без нее.
3. Проводят в основном профилактику пародонтита, кариеса и других болезней, лечить берутся в основном крайние формы недугов.
4. Удаление нервов зуба (если в такой манипуляции есть необходимость) проводят за 2 сеанса с применением специальных лечебных прокладок без мышьяка в составе.
5. По необходимости проводят дополнительные консультации с ведущим пациентку акушером для правильной оценки рисков при лечении того или иного заболевания.

В целом лечение зубов в данный период проводится так же, как и для обычных пациентов. Только с подбором гораздо более щадящих препаратов и методик. Наиболее же оно зависит от того в какой именно триместр обратилась пациентка, и насколько запущенная форма болезни у нее наблюдается. От этих параметров зависит назначение медикаментов, тех или иных форм диагностики, включая рентген, а также подбор анестезии, включая лидокаин.

Как проводят лечение в разные триместры

Первый триместр

Наиболее сложный период беременности. Во время него нередко обостряются различные заболевания, однако же в этот период лечить зубы не рекомендуют. Связано это с тем, что именно в этот момент происходит формирование тканей будущего ребенка, и любые манипуляции с применением сильных лекарственных препаратов могут негативно на данном процессе отразиться. Особенно опасны они в первый период с зачатия до 18-го дня беременности. В это время плод максимально чувствителен к стрессам, токсинам и лекарственным препаратам. Не позволителен даже лидокаин в качестве анестетика. Удаление нервов не назначают.

Исключение необходимо делать, когда у будущей матери наблюдаются острые формы гнойных заболеваний, в числе которых периодонтит и пульпит. В таких условиях ущерб от инфекции может быть более существенным, нежели воздействие препаратов на формирование тканей будущего ребенка.

Второй триместр

Время более благоприятное для проведения различных манипуляций. В этот период можно лечить кариес, удалять нервы, а также проходить другие виды терапии. Естественно, проводятся все они в щадящем режиме. Врач может порекомендовать работать только с теми зубами, которые находятся в группе риска, а также остановиться главным образом на профилактических мерах.

Третий триместр

На протяжении всего третьего триместра лечение зубов также допускается только в крайних случаях, когда имеют место сильные болевые симптомы и воспалительные процессы, сопровождаемые образованием гноя, и требуется удаление омертвевших тканей. Проводить его рекомендуют, укладывая пациентку в кресло с небольшим наклоном на левый бок, так удается снизить давление на артерии (которое в это время и так повышено из-за интенсивно растущего плода). В этот период без необходимости не удаляют нервы и не рекомендуют лечить кариес на ранних стадиях. Применение анестезии и других серьезных препаратов в третьем триместре может привести к преждевременным родам. По возможности все манипуляции откладывают до послеродового периода.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Поскольку в период беременности чувствительность женщины повышается, обезболивание может и должно быть неотъемлемой частью лечения. Арсенал подобных средств позволяет подбирать эффективные и довольно безопасные в применении препараты, использование которых не скажется негативным образом на формировании плода.

Так, к примеру, привычный лидокаин часто заменяют препаратами на основе артикаина и других действующих веществ, которые не могут преодолеть плацентарный барьер. Такие препараты можно безопасно использовать и на 5 и на 32 неделе беременности. Подходят они для различных манипуляций, в том числе, эффективны при удалении нервов. Выбор их достаточно велик. В зависимости от состояния тканей зуба можно выбрать средства в виде инъекций, мазей, гелей и спреев.

Сам же лидокаин, особенно в виде спреев, использовать в этом периоде также можно. Хотя он проникает через плацентарный барьер, препарат не наносит вреда плоду потому лечить зубы с такой анестезией можно вполне безопасно.

Важно помнить, что чаще куда более негативный эффект может давать лечение зубов при беременности без анестезии. Ведь будущая мать в этот период сильно волнуется и боится боли во время манипуляций. А такой стресс может привести к нарушениям в развитии плода и другим неприятным последствиям.

Можно ли использовать рентген?

Во время беременности, в особенности, на ранних сроках, запрещены любые виды рентген-диагностики, в ходе которых лучи могут просвечивать плод или близлежащие ткани. Но сегодня чтобы эффективно лечить зубы беременным, их использовать не обязательно. На смену этой методике пришли высокочувствительные пленки, компактные рентген-установки и фартуки, используемые для защиты тела от излучения.

Если дантист пользуется именно таким современным оборудованием в ходе обследования беременной, ограничений на данную процедуру не будет. Она вполне безопасна и никак не повлияет на развитие плода.

Целесообразно ли ее проводить в этот период — это уже другой вопрос. Если вы столкнулись с болезнью на ранних сроках, или поздних, к примеру, на 32 неделе беременности, и показаний для срочного лечения нет, в профилактических целях проводить рентген не рекомендуется. А вот если речь идет о сложном воспалительном процессе, удалении нерва, вряд ли вы сможете без такой диагностики обойтись, ведь от нее будет непосредственно зависеть качество лечения.

В целом же, проведение рентгенографии, профилактических мер, а также лечения зубов и даже удаления нервов под действием лидокаина или других препаратов при обострении таких серьезных недугов как глубокий кариес, пародонтит и пародонтоз можно и нужно. Важно только предупредить заранее дантист о вашем положении, чтобы он мог выбрать наиболее щадящий метод лечения или принял решение о перенесении терапии на более благоприятный период, если в вашем случае это возможно.

Лечение зубов при беременности имеет, разумеется, и свои особенности. Так в это период:

Лечение зубов при беременности с анестезией

Современная стоматологическая анестезия при беременности вызывает множество споров. Будущие мамы часто боятся лечить зубки, чтобы не нанести вред малышу. Но не стоит бросаться в эту крайность.

Стоматологи и гинекологи уверены, что посещение стоматолога необходимо для здоровья женщины и полноценного развития ее ребенка, ведь зубы часто разрушаются во время вынашивания малыша. Виной этому гормональная перестройка организма. Вместе с тем, это естественный процесс, который направлен на развитие ребенка.

При беременности очень важно вовремя лечить зубы с безопасной анестезией. Из-за гормонов могут начать разрушаться даже здоровые зубки. В полости рта образуется инфекция, которая только лишь способствует процессу разрушения. Давайте подробнее разберемся с тем, какая анестезия разрешена и запрещена при беременности.

Когда необходимо обезболивание

Прежде чем решать, можно ли при вынашивании беременности лечить зубы с использованием анестезии, подумайте, нужна ли она вам? Ведь простой, неосложненный кариес можно вылечить без нее. Врач аккуратно прочистит каналы и не затронет нерв, поэтому больно не будет, и зубная анестезия, столь нежелательная при беременности, не понадобится.

Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.

Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие свечи и мазь от геморроя при беременности и как лечить грипп на ранних сроках.

Воздействие обезболивающего на организм

Многие женщины считают, что любой наркоз очень вреден для плода. Именно поэтому они откладывают посещение дантиста. При беременности обязательно уточните у врача, можно ли вам делать анестезию. Обычно она разрешена в следующих случаях:

• нет индивидуальной непереносимости;
• обезболивающее подобрано грамотно;
• лечение проводится во 2-3 триместрах.

Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.

Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.

1. Первый триместр.
2. Последний месяц.
3. Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
4. Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.

Вид	Влияние
Местное обезболивание с использованием Лидокаина	Резко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость.
Общая анестезия	Женщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша.

Когда и как лечить зубы

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили выявить препараты с минимальным содержанием адреналина. Использование данных средств безопасно для женщины, потому что вредные компоненты не способны проникнуть через плаценту. Это означает, что в организм плода они не поступят. Самые распространенные средства анестезии – Примакаин и Ультракаин. Некоторые врачи считают, что их можно использовать даже на ранних сроках беременности.

Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.

Рекомендации опытных врачей

Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.

Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.

Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.

Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.

К концу третьего триместра заниматься лечением не стоит. В это время будущая мама обычно быстро устает, постоянно беспокоится о предстоящих родах. Ее матка становится очень чувствительной к внешним воздействиям. Любое медицинское вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Именно поэтому визит к стоматологу должен быть только в случае крайней необходимости.

Срок	Противопоказания
1 триместр	Не рекомендуется проводить лечение.
2 триместр	Использование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины.
3 триместр	Запрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

1. Первый триместр.
2. Последний месяц.
3. Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
4. Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Лечение зубов у беременных: на каком сроке можно лечить кариес и пломбировать зуб с анестезией (показания по триместрам)

Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

Нужно ли во время беременности лечить зубы?

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

На каком сроке лучше отправляться к врачу?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:

• кариес – разрушение твердых тканей коронки с последующим появление дупла и оголенного нерва;
• гингивит – воспаление десен, для которого характерно кровотечение и гиперемия слизистых оболочек;
• пародонтоз – процесс, затрагивающий десны и костные структуры (приводит к расшатыванию зубов);
• стоматит – поражение мягких тканей ротовой полости (рекомендуем прочитать: стоматит во время беременности: симптомы и лечение).

Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

1 триместр

В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.

По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» — наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.

2 триместр

Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.

3 триместр

Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению,мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.

Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):

• необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани;
• гнойные воспаления;
• нестерпимая боль.

Какие процедуры не влияют на плод?

Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

Разрешенные виды анестезии

Вся анестезия при беременности основана на артикаине. Нетоксичные препараты местного действия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проникают через плацентарный барьер и не несут вреда плоду. Их запрещено колоть только при бронхиальной астме, анемии, непереносимости сульфогрупп. При необходимости врач может лечить зубы с анестезией (заморозкой) каждый день (см. также: через сколько часов обычно отходит заморозка зуба?).

Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин» (рекомендуем прочитать: как применять Новокаин при зубной боли?). Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.