Можно Ли Лечить Зубы Во Время Беременности 2 Триместр

Можно ли лечить зубы на ранних сроках беременности

У женщин, недавно узнавших о своей беременности, появляется огромное количество вопросов на тему, что все-таки можно, а что нельзя делать в интересном положении. Одним из самых актуальных становится вопрос: можно ли лечить зубы во время беременности в 1 триместре?

Лечить или отложить на потом

За беременность женщина обязательно должна привести зубы в порядок. Развивающийся и растущий малыш будет брать витамины и минералы из организма своей матери, поэтому при недостатке кальция и других элементов женщина может почувствовать, как разрушаются ее зубы.

Кроме этого, тот же не пролеченный кариес – это имеющаяся в полости рта инфекция, которая может проникнуть в другие органы и ткани, оказывая негативное серьезное влияние на развитие плода.

Прослеживается даже взаимосвязь заболеваний полости рта и преждевременных родов.

Именно поэтому женщина не должна откладывать визит к стоматологу на потом, пройти лечение нужно во время беременности, главное, знать в какие именно сроки.

Когда нельзя

Врачи единодушны во мнении, что в 1 триместре беременности лечить зубы женщине запрещено.

Этот период представляет наибольшую опасность для плода по следующим причинам:

1. С момента зачатия до момента прикрепления крохотного эмбриона в полость матки (а это примерно 15-17 сутки после оплодотворения) любые медикаментозные средства, а также стрессы и волнения, которые всегда могут возникнуть в стоматологическом кресле, могут спровоцировать выкидыш. На таком маленьком сроке лечение зубов крайне опасно для наступившей беременности.
2. После прикрепления начинается очень важный процесс для развития плода. Примерно с 18 дня беременности происходит закладка жизненно важных тканей, органов будущего ребенка. В этот период также крайне нежелательно проводить лечение зубов. Данная процедура с использованием анестезии может повлиять на формирующийся организм.

Когда можно

Оптимальным временем для лечения зубов считается 2 триместр. На таком сроке воздействие обезболивающего препарата на плод становится меньше, риски нарушения развития снижаются. Пройдя обследование и получив направление в кабинет стоматолога, женщина не должна паниковать и расстраиваться. Опытный врач сделает все, чтобы не доставить ей дискомфорта и не повлиять на развивающегося в утробе ребенка.

Можно, но осторожно

Чтобы не навредить желанному будущему малышу, женщина должна отказаться от посещения стоматолога в 1 триместре. Это очень важное правило всегда необходимо строго соблюдать. Но иногда бывают и исключения из этого правила.

В особо серьезных случаях при возникновении у будущей матери гнойного воспаления, пульпита или периодонтита (острой формы), врач все-таки должен пойти на определенный риск и провести лечение. Такие вмешательства считаются неотложными, риск для здоровья женщины в такой ситуации превышает риск для будущего ребенка.

Принять решение о лечении зубов в 1 триместре должен опытный врач. Он оценит состояние ротовой полости и вынесет вердикт: лечить или же подождать.

Кроме этого, тот же не пролеченный кариес – это имеющаяся в полости рта инфекция, которая может проникнуть в другие органы и ткани, оказывая негативное серьезное влияние на развитие плода.

Лечение зубов при беременности с анестезией

Лечение зубов во время беременности часто пугает женщин в положении. Существует миф, что нужно дождаться рождения ребенка, прежде чем посещать стоматолога. Безусловно, при лечении зубов существуют неблагоприятные факторы воздействия на развивающегося ребенка.

Однако надо помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям, которые в том числе могут повлиять на плод.

Итак, можно ли лечить зубы во время беременности? Когда делать стоматологические операции наименее опасно? Постараемся разобраться.

Последствия несвоевременного лечения

Лечение зубов во время беременности зачастую является необходимым мероприятием, поскольку без терапии возникают серьезные последствия воспалительных заболеваний.

Наиболее частым заболеванием, вынуждающим людей обращаться за медицинской стоматологической помощью, является кариес.

Разрушение костной структуры зуба, минерального компонента эмали приводит к появлению в патологическом очаге инфекционных агентов.

Микроорганизмы, которые в обычных условиях будут разрушены неспецифическими факторами защиты организма, при развитии зубного кариеса интенсивно повреждают ткани ротовой полости. Инфекционный процесс может привести к таким осложнениям, как:

1. Пульпит – воспалительная реакция в области внутренних структур зуба.
2. Периодонтит – воспаление связок, которые укрепляют зуб в альвеоле.
3. Абсцесс – ограниченная полость, заполненная гноем.
4. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое распространяется на ткани лица.

Перечисленные процессы могут привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Попадание микроорганизмов и медиаторов воспаления в кровь тяжело сказывается на состоянии плода, может закончиться угрозой прерывания, отслойкой плаценты, гипоксией.

Воспалительный процесс в тканях десен, кровотечение, другие заболевания также могут быть причиной серьезных осложнений, поэтому не стоит тянуть с обращением к специалисту. Вместе с врачом стоматологом можно обсудить возможные факторы риска для плода, взвесить необходимость проведения лечения.

Неблагоприятные факторы лечения

Почему лечение зубов при беременности вызывает столько опасений у женщин? Все дело в том, что стоматологические методики терапии связаны с возникновением определенных рисков. Беспокойство вызывают следующие факторы:

Необходимо разобраться, как влияет каждый из перечисленных факторов влияет на организм женщины и ребенка.

Пожалуй, наибольшее беспокойство вызывает обезболивание во время стоматологических процедур. Отчасти это оправдано. Любое медикаментозное воздействие на организм беременной может привести к влиянию на развивающийся плод.

Методы обезболивания в стоматологической практике делятся на несколько групп:

Поверхностная, аппликационная анестезия. Наиболее безопасный метод обезболивания. Препараты Лидокаин и Бензокаин применяются в виде геля и спрея. Всасывание в кровь веществ в таком случае является минимальным, воздействия на плод практически не происходит. Если женщина сообщает врачу о беременности, стоматолог старается использовать именно такие процедуры. Недостаток – невозможность адекватного обезболивания при серьезных воспалительных заболеваниях.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто используемые методики (инфильтрационной и поверхностной) анестезии всасываются в кровь в минимальном количестве. А благодаря наличию естественных барьеров – сосудистой стенки, плаценты, печени матери – в плод практически не поступает обезболивающего вещества.

В современной стоматологии широко используются методы рентгенодиагностики для постановки диагноза, подготовки врача к оперативному вмешательству.

Рентгенография верхней и нижней челюсти проводится с помощью специального аппарата. Свинцовыми фартуками и защитными экранами перекрываются внутренние органы, включая проекцию полости матки. В результате от рентгеновских лучей оказывается защищенным ребенок.

Кто лечил зубы во время беременности с применением рентгенодиагностики, не отмечают никакого влияния на период вынашивания и состояние новорожденного. Кроме того, нет никаких статистических данных, указывающих на влияние рентгена на плод.

Излучение, производимое рентген-аппаратом, безусловно, обладает тератогенным действием, но благодаря современному точечному воздействию диагностических методик воздействие на организм беременной сводится к минимуму.

Боль и стресс

Еще одним важным фактором неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины является воздействие на её психическое состояние. Всем известно, что на течение беременности, состояние ребенка серьезно влияет стресс.

Поход к врачу стоматологу всегда связан с определенной степенью волнения. Если женщина знает, что ей предстоит серьезная процедура, включающая удаление зуба, использование хирургических методик, влияние стрессового фактора усиливается.

Внутренние переживания по поводу необходимости проведения того или иного вмешательства патологически влияют на течение беременности. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом как можно раньше, чтобы вовремя провести адекватное лечение.

Помните, что последствия от несвоевременного лечения, включая разлитые гнойные процессы, окажут на плод гораздо больше негативного влияния, чем боль и стресс во время стоматологических процедур.

Современные методики стоматологического воздействия предполагают минимальные болевые влияния на организм матери. Не стоит терпеть зубную боль, когда возможно применение методов обезболивания. Влияние современных препаратов анестезии гораздо меньше воздействия стресса во время и после проведенного лечения без обезболивания.

Воздействие стоматологических процедур

Многих женщин интересует вопрос, какие именно процедуры допустимы при беременности, а какие вмешательства лучше отложить на послеродовой период.

Безусловно, имеются состояния, при которых врачебное воздействие невозможно перенести. Сюда можно отнести абсцессы и флегмоны, кровотечения, различные разлитые воспалительные заболевания. При этой патологии стоит вопрос не только состояния плода, но и угрозы для жизни матери.

Однако существуют стоматологические процедуры, не требующие срочного вмешательства. Чаще всего к таким воздействиям можно отнести косметические операции.

Лечение кариеса

Многие женщины думают, что небольшой кариес на одном или нескольких зубах не требует срочного лечения. Это не совсем так.

Иммунная система матери переживает во время беременности и особенно послеродового периода серьезную перестройку. В этих условиях даже небольшой кариес на единичных зубах может осложниться инфекционным процессом. Это приводит к потере зуба, переходу воспаления на сосуды и нервы, окружающие ткани десны.

С этими последствиями не сравнится влияние небольшой стоматологической процедуры и поверхностных методов обезболивания. Поэтому лечение кариеса должно выполняться своевременно.

Если вы знаете об имеющихся в ротовой полости кариозных образованиях до начала беременности, необходимо включить в подготовку к беременности посещение врача стоматолога и удаление очагов хронической инфекции.

Удаление зубов

Если стоит вопрос об удалении зуба во время беременности, нужно дифференцировать показания к проведению процедуры.

Удаление зуба мудрости во время беременности не рекомендуется, поскольку процедура не всегда является обязательной и срочной. Нужно консультироваться со специалистом перед проведением такого вмешательства.

Если удаление необходимо по срочным показаниям при пульпите, обширном кариозном процессе, другой воспалительной патологии, операцию необходимо провести. В этом случае не должен стоять вопрос о переносе похода к стоматологу. Нужно удалять больной зуб, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Всегда можно обсудить возможные последствия с собственным лечащим врачом акушером гинекологом, после чего проходить стоматологическое лечение.

Косметические процедуры

Существуют различные стоматологические процедуры, которые несут косметический характер. Сюда входит отбеливание, вставление зубов, другие процедуры, не требующие срочного вмешательства.

Безусловно, такие процедуры лучше отложить на послеродовой период. Во время беременности не рекомендуются косметические процедуры, которые связаны с риском для плода.

Благоприятный срок

Одним из важных вопросов при решении вопроса о необходимости проведения вмешательства является выбор предпочтительного триместра. Когда лучше делать стоматологические процедуры:

В первом триместре беременности имеется наибольший риск для плода. В этот период анестезия и болевые воздействия оказывают выраженное действие на организм ребенка. В первые недели беременности стоматологические процедуры могут привести к выкидышу, нарушению имплантации плодного яйца. Поэтому на ранних сроках по возможности откладывают проведение лечения.

Решение вопроса о выборе триместра беременности для проведения стоматологического лечения может стоять при несрочных процедурах. По жизненным показаниям зубы при беременности лечат в любом триместре.

Разрушение костной структуры зуба, минерального компонента эмали приводит к появлению в патологическом очаге инфекционных агентов.

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией и без нее?

Совершенно особым направлением в современной медицине является стоматология для беременных. Почему это так?

Во время беременности организм женщины начинает стремительно меняться – гормональный баланс, увеличивающаяся потребность во многих микроэлементах и витаминах, затраты ресурсов, которые ранее не использовались, на нормальное формирование плода. В этот период уязвимость организма отражается и на состоянии зубов и полости рта.

Аргументация необходимости данной процедуры

Есть мнение, что лечение зубов и вообще стоматологических заболеваний во время беременности совершенно неприемлемо. Однако профессионалы придерживаются иной точки зрения – это не только возможно, но и необходимо.

Самая распространенная стоматологическая проблема – кариес. Это повреждение и разрушение твердых тканей зуба. Это заболевание связано с возникновением процесса гниения, что уже само по себе неприемлемо во время беременности.

Дальнейшее его развитие может привести и к возникновению очагов воспаления. Любая инфекция в полости рта не может нанести непосредственный вред малышу, но может распространиться дальше по всему организму, а это может вызвать осложнения.
Для нормального развития ребенка, кроме отсутствия болезней у будущей мамы, необходимо также и полноценное питание. В случае если у женщины часть зубов повреждена или даже разрушена – не происходит правильного нормального пережевывания еды.

Тогда значительно снижается выделение и усвоение питательных веществ, минералов и витаминов, а это означает, что их недостаточно и для малыша.
Изменения в работе иммунной системы, а также гормональная перестройка могут в значительной мере повлиять на течение и скорость всех процессов во время периода беременности.

В частности, возможно увеличение скорости протекания некоторых заболеваний ротовой полости. Иногда ярко проявляются и совершенно нехарактерные в обычное время проблемы, такие как, например, воспаление слизистой десен или гингивит. Это приводит к появлению неприятного запаха и даже кровоточивости.

Если зубы не были вылечены до или во время беременности, то сильно увеличивается количество присутствующих во рту недружественных микроорганизмов. Это является опасным для малыша и уже после его рождения, так как его организм еще не умеет справляться с такими проблемами, а ребенок постоянно находится в непосредственном контакте с мамой.

Что говорят специалисты об этом – узнаем из следующего видео:

Допустимо ли использование обезболивающего укола?

В период беременности изменения, которые происходят в организме, могут влиять и на скорость всасывания в кровь и ткани многих веществ, а также на их выведение. Не все, что получает мама, будет безопасным для ребенка.

Однако при проведении лечения врач обязательно соотносит риски от применения анестезирующих препаратов и возможный вред для ребенка, если лечение не проводить.

В тех же случаях, когда проблема оказалась сильно запущенной, анестезия может быть просто необходима. Например, яркий воспалительный процесс в острой стадии, особенно когда требуется удаление нервов, перенести без обезболивания иногда совершенно невозможно.

Узнайте, как правильно чистить зубы детям, и с какого возраста это пора начинать делать.

В этой статье вы прочтете, можно ли принимать лекарства от зубной боли при беременности.

Анестетики в стоматологии беременных

Сейчас многие клиники при удалении зубов и лечении некоторых острых заболеваний предлагают своим пациентам общий наркоз. Для беременных женщин этот вариант считается недопустимым. Возможно лишь применение таких анестетиков, которые вызывают только местное обезболивание.

Преимущественно стоматологи используют ультракаин, лидокаин и убистезин.

Все эти препараты содержат эпинефрин (адреналин). Это вещество способно замедлить всасывание в кровь препарата, тем самым сильно уменьшая его токсичность.

Концентрация самого эпинефрина такова, что никоим образом не может повлиять на плод – не происходит проникновения сквозь плаценту и попадания в грудное молоко при вскармливании. Это происходит из-за сужения сосудов в месте инъекции и, соответственно, уменьшения всасывания в кровь.

Отказаться от присутствия в анестетике, который вводится беременным, эпинефрина нельзя именно из-за этого эффекта суживания сосудов. Поэтому не рекомендуется в стоматологии беременных использовать эффективные в других случаях мепивастазин или скандонест. Эти препараты не содержат адреналина, к тому же, они гораздо токсичней даже новокаина.

Концентрация адреналина в препарате 1 к 200 000 совершенно безопасна. Однако при более высокой дозе это вещество может влиять (снижать) на маточный кровоток.

Без использования обезболивающего укола

Нужно сказать, что не во всех случаях стоматологическое лечение требует применения анестезии. Например, если обнаружен кариес в начальной стадии, то среди стоматологических процедур будут такие, которые вызовут максимум несколько неприятные ощущения для пациентки, но никак не боль.

Однако если требуется более серьезное вмешательство, то лучше все же использовать местные анестетики. Дело в том, что на здоровье и состояние ребенка влияют не только препараты, которые получает мама, но и в большой степени ее психоэмоциональное состояние.

Сильная боль, которая проявляется во время обострения некоторых стоматологических заболеваний, может сильно повлиять на состояние мамы. Специалисты сходятся во мнении, что для беременных вредны сильные болевые ощущения и стрессы, связанные с ними.

Вред от стресса может быть во много раз сильнее, чем вероятные последствия от тех препаратов, которые применяются в современной медицине.

Конечно, лучше избежать лечения под наркозом, поэтому при обнаружении каких-либо проблем необходимо сразу записаться на прием к врачу-стоматологу. После осмотра он сможет сказать, нужно ли принимать срочные меры или можно подождать до второго триместра, который считается наиболее безопасным для лечения с применением различных препаратов.

В первом триместре

Есть две самые распространенные стоматологические проблемы, которые встречаются у беременных. Это кариес и гингивит. Иногда в период беременности также появляется пародонтит. Его симптомы во многом похожи на проявления гингивита, но есть и некоторые отличительные черты.

Лечение гингивита

В самом начале беременности это заболевание появляется редко. Чаще это бывает на 3–4 месяце. Однако иногда и на протяжении первых трех месяцев можно заметить схожие симптомы. В это время происходят самые сильные гормональные изменения.

В это время появляется катаральный гингивит с такими симптомами:

• болезненность во время чистки зубов;
• кровоточивость;
• воспаленные десневые сосочки и их отек;
• смена цвета десен на красный и даже синюшный.

Если не принять мер, то можно запустить заболевание до появления сильного воспаления. Это может впоследствии стать причиной преждевременных родов.

Обязательно снятие зубного налета, однако это нужно делать без применения ультразвука. После этого обязательно провести курс антисептических полосканий. Все препараты, которые используются, не должны иметь в составе антибиотиков.

Лечение пародонтита

Основной причиной появления пародонтита, как и предыдущего заболевания, являются всевозможные отложения на зубах, поэтому первым этапом является их снятие с помощью ручных инструментов и последующей чисткой и полировкой особыми щетками и пастами.

Если есть возможность подождать и заболевание не слишком запущено, то желательно все процедуры перенести уже на второй триместр.

Лечение кариеса

Этот период можно разделить на более короткие. Подход к лечению и конкретные меры сильно зависят о того, когда именно проводятся мероприятия.

• Первый период – это самое начало, с первого дня и по 17–18-й. В это время не рекомендуются вообще какие бы то ни было вмешательства и препараты, так как слишком велика чувствительность плода.
• С 18-го дня начинается процесс закладки в зародыше тканей и органов. Несмотря на то, что плацента обладает большой плотностью лучше лечение, которое требует приема препаратов, перенести на более поздние периоды.
• До 55-го дня продолжается второй период, когда лучше воздержаться от лечения, так как существует некоторый риск для плода.

Исключениями являются случаи, требующие срочного вмешательства, например, острые формы заболевания, которые привели к появлению гнойных воспалений.

Какой самый эффективный гель для десен при прорезывании зубов, и с какого возраста его можно использовать?

В этой статье объясняется, почему кровоточат десны при беременности, и как их лечат.

В третьем триместре

Намного меньше противопоказаний для стоматологического лечения имеет 3-й триместр. В это время ткани и органы уже сформированы и плод быстро растет. Поэтому риск токсического поражения плода значительно меньше.

Например, во время лечения гингивита в составе противовоспалительной терапии можно применять кроме полосканий еще и антивоспалительные аппликации. Для этого подойдут гели Холисал и Метрогил Дельта, использование которых крайне нежелательно на ранних сроках.

Еще один очень важный нюанс – время, проведенное у стоматолога, должно сводиться к минимуму именно в третьем триместре. Чувствительность матки в это время сильно повышена ко внешним воздействиям, поэтому есть возможность начала родов преждевременно.

При сильном увеличении плода на поздних сроках, когда женщина длительное время находится в полулежащем положении на спине, может оказываться давление на нижнюю полую вену и аорту. Это оказывает влияние на сердце.

Возможно головокружение и даже потеря сознания. Поэтому лучше лежать не на спине, а на левом боку, чтобы избежать описанных последствий, а также понижения давления.

Начало третьего триместра более безопасно для стоматологических вмешательств, а вот в последние недели лучше принимать только необходимые неотложные мероприятия.

В завершение стоит сказать еще о том, что при необходимости рентгена, желательно не прибегать к использованию обычных аппаратов, в крайнем случае, использовать специальный свинцовый фартук, уменьшающий дозу облучения. Лучшим вариантом является визиограф. Этот цифровой аппарат продуцирует в десятки раз меньшую плотность излучения, поэтому наиболее безопасен.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сильная боль, которая проявляется во время обострения некоторых стоматологических заболеваний, может сильно повлиять на состояние мамы. Специалисты сходятся во мнении, что для беременных вредны сильные болевые ощущения и стрессы, связанные с ними.

Лечение зубов у беременных: на каком сроке можно лечить кариес и пломбировать зуб с анестезией (показания по триместрам)

Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

Нужно ли во время беременности лечить зубы?

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

На каком сроке лучше отправляться к врачу?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:

• кариес – разрушение твердых тканей коронки с последующим появление дупла и оголенного нерва;
• гингивит – воспаление десен, для которого характерно кровотечение и гиперемия слизистых оболочек;
• пародонтоз – процесс, затрагивающий десны и костные структуры (приводит к расшатыванию зубов);
• стоматит – поражение мягких тканей ротовой полости (рекомендуем прочитать: стоматит во время беременности: симптомы и лечение).

Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

1 триместр

В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.

По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» — наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.

2 триместр

Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.

3 триместр

Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению,мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.

Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):

• необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани;
• гнойные воспаления;
• нестерпимая боль.

Какие процедуры не влияют на плод?

Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

Разрешенные виды анестезии

Вся анестезия при беременности основана на артикаине. Нетоксичные препараты местного действия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проникают через плацентарный барьер и не несут вреда плоду. Их запрещено колоть только при бронхиальной астме, анемии, непереносимости сульфогрупп. При необходимости врач может лечить зубы с анестезией (заморозкой) каждый день (см. также: через сколько часов обычно отходит заморозка зуба?).

Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин» (рекомендуем прочитать: как применять Новокаин при зубной боли?). Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

Важные особенности при лечение зубов у беременных

Кариес, острый пародонтит и другие заболевания зубов и десен у беременных нередко проявляются гораздо острее, нежели у людей, не находящихся в этом особом положении. Причин тому масса: это и общее ослабление организма, и повышенная чувствительность к боли, и активизация воспалительных процессов. Беременные во многих случаях, однако, предпочитают такой дискомфорт терпеть, считая, что лечение кариеса, а тем более, удаление нервов в этот период не рекомендовано, и только после 32 недели (когда роды будут уже близко) можно задумываться о записи к врачу. Но это не более, чем заблуждение. Лечение зубов во время беременности необходимо, главное найти хорошего дантиста и подойти к этому вопросу правильно.

Лечение зубов во время беременности – основные правила

Лечение зубов при беременности имеет, разумеется, и свои особенности. Так в это период:

1. Не устанавливают постоянных пломб (это желательно делать после родов, хотя некоторые врачи пломбы светового либо химического отверждения ставят).
2. Стараются избегать применения лидокаина и других видов анестезии, по возможности работают без нее.
3. Проводят в основном профилактику пародонтита, кариеса и других болезней, лечить берутся в основном крайние формы недугов.
4. Удаление нервов зуба (если в такой манипуляции есть необходимость) проводят за 2 сеанса с применением специальных лечебных прокладок без мышьяка в составе.
5. По необходимости проводят дополнительные консультации с ведущим пациентку акушером для правильной оценки рисков при лечении того или иного заболевания.

В целом лечение зубов в данный период проводится так же, как и для обычных пациентов. Только с подбором гораздо более щадящих препаратов и методик. Наиболее же оно зависит от того в какой именно триместр обратилась пациентка, и насколько запущенная форма болезни у нее наблюдается. От этих параметров зависит назначение медикаментов, тех или иных форм диагностики, включая рентген, а также подбор анестезии, включая лидокаин.

Как проводят лечение в разные триместры

Первый триместр

Наиболее сложный период беременности. Во время него нередко обостряются различные заболевания, однако же в этот период лечить зубы не рекомендуют. Связано это с тем, что именно в этот момент происходит формирование тканей будущего ребенка, и любые манипуляции с применением сильных лекарственных препаратов могут негативно на данном процессе отразиться. Особенно опасны они в первый период с зачатия до 18-го дня беременности. В это время плод максимально чувствителен к стрессам, токсинам и лекарственным препаратам. Не позволителен даже лидокаин в качестве анестетика. Удаление нервов не назначают.

Исключение необходимо делать, когда у будущей матери наблюдаются острые формы гнойных заболеваний, в числе которых периодонтит и пульпит. В таких условиях ущерб от инфекции может быть более существенным, нежели воздействие препаратов на формирование тканей будущего ребенка.

Второй триместр

Время более благоприятное для проведения различных манипуляций. В этот период можно лечить кариес, удалять нервы, а также проходить другие виды терапии. Естественно, проводятся все они в щадящем режиме. Врач может порекомендовать работать только с теми зубами, которые находятся в группе риска, а также остановиться главным образом на профилактических мерах.

Третий триместр

На протяжении всего третьего триместра лечение зубов также допускается только в крайних случаях, когда имеют место сильные болевые симптомы и воспалительные процессы, сопровождаемые образованием гноя, и требуется удаление омертвевших тканей. Проводить его рекомендуют, укладывая пациентку в кресло с небольшим наклоном на левый бок, так удается снизить давление на артерии (которое в это время и так повышено из-за интенсивно растущего плода). В этот период без необходимости не удаляют нервы и не рекомендуют лечить кариес на ранних стадиях. Применение анестезии и других серьезных препаратов в третьем триместре может привести к преждевременным родам. По возможности все манипуляции откладывают до послеродового периода.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Поскольку в период беременности чувствительность женщины повышается, обезболивание может и должно быть неотъемлемой частью лечения. Арсенал подобных средств позволяет подбирать эффективные и довольно безопасные в применении препараты, использование которых не скажется негативным образом на формировании плода.

Так, к примеру, привычный лидокаин часто заменяют препаратами на основе артикаина и других действующих веществ, которые не могут преодолеть плацентарный барьер. Такие препараты можно безопасно использовать и на 5 и на 32 неделе беременности. Подходят они для различных манипуляций, в том числе, эффективны при удалении нервов. Выбор их достаточно велик. В зависимости от состояния тканей зуба можно выбрать средства в виде инъекций, мазей, гелей и спреев.

Сам же лидокаин, особенно в виде спреев, использовать в этом периоде также можно. Хотя он проникает через плацентарный барьер, препарат не наносит вреда плоду потому лечить зубы с такой анестезией можно вполне безопасно.

Важно помнить, что чаще куда более негативный эффект может давать лечение зубов при беременности без анестезии. Ведь будущая мать в этот период сильно волнуется и боится боли во время манипуляций. А такой стресс может привести к нарушениям в развитии плода и другим неприятным последствиям.

Можно ли использовать рентген?

Во время беременности, в особенности, на ранних сроках, запрещены любые виды рентген-диагностики, в ходе которых лучи могут просвечивать плод или близлежащие ткани. Но сегодня чтобы эффективно лечить зубы беременным, их использовать не обязательно. На смену этой методике пришли высокочувствительные пленки, компактные рентген-установки и фартуки, используемые для защиты тела от излучения.

Если дантист пользуется именно таким современным оборудованием в ходе обследования беременной, ограничений на данную процедуру не будет. Она вполне безопасна и никак не повлияет на развитие плода.

Целесообразно ли ее проводить в этот период — это уже другой вопрос. Если вы столкнулись с болезнью на ранних сроках, или поздних, к примеру, на 32 неделе беременности, и показаний для срочного лечения нет, в профилактических целях проводить рентген не рекомендуется. А вот если речь идет о сложном воспалительном процессе, удалении нерва, вряд ли вы сможете без такой диагностики обойтись, ведь от нее будет непосредственно зависеть качество лечения.

В целом же, проведение рентгенографии, профилактических мер, а также лечения зубов и даже удаления нервов под действием лидокаина или других препаратов при обострении таких серьезных недугов как глубокий кариес, пародонтит и пародонтоз можно и нужно. Важно только предупредить заранее дантист о вашем положении, чтобы он мог выбрать наиболее щадящий метод лечения или принял решение о перенесении терапии на более благоприятный период, если в вашем случае это возможно.

Сам же лидокаин, особенно в виде спреев, использовать в этом периоде также можно. Хотя он проникает через плацентарный барьер, препарат не наносит вреда плоду потому лечить зубы с такой анестезией можно вполне безопасно.