Лейкоциты В Моче Что Это Значит У Беременной

Лейкоциты в моче при беременности

На протяжении девяти месяцев беременности женщине предстоит пройти ряд исследований и сдать множество анализов. К сожалению, далеко не каждый акушер-гинеколог объясняет своим подопечным, для чего необходимы те или иные исследования и что означают их результаты. Так, обнаруженные в моче будущей мамы лейкоциты способны надолго вывести ее из душевного равновесия, заставляя ее ломать голову над тем, что же стало причиной такого заключения.

Лейкоциты в моче при беременности

Как известно, мочевыделительная система человека состоит из мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и почек. Если в моче обнаруживаются лейкоциты, то это свидетельствует о наличии острого или хронического воспалительного процесса в одном из органов мочевой системы, а также о существовании в ней очага инфекции.

Из курса школьной анатомии мы помним, что лейкоциты — это белые кровяные тельца, предназначенные для уничтожения инфекции в организме. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, но вместе они отвечают за нормальное функционирование иммунной системы. Результаты анализов позволяют узнать их количество в исследуемом материале, на основании чего врач сделает соответствующие выводы. Наличие лейкоцитов в моче в подавляющем большинстве случаев говорит о том, что вредоносные организмы «захватили» одну или обе почки или мочевой пузырь. В других частях мочевой системы инфекции встречаются гораздо реже.

Анализы мочи

После того, как женщина встанет на учет по беременности в кабинете акушера-гинеколога, ей придется ежемесячно (а на последних сроках вынашивания ребенка — раз в две недели) сдавать мочу на анализ. В этот ответственный период постоянный контроль за состоянием здоровья очень важен, а исследование мочи на количество лейкоцитов помогает выявить наличие той или иной инфекции, которая может негативно сказаться на развитии плода.

Для того, чтобы анализ был достоверным, мочу для него нужно правильно собрать. Для начала нужно подготовить емкость. Можно взять небольшую баночку с крышкой, которую предварительно (с вечера) промыть ершиком и хозяйственным мылом или жидкостью для мытья посуды, после чего хорошенько прополоскать чистой водой. Кипятить тару нет необходимости. Дать емкости высохнуть естественным способом (за ночь она должна просохнуть). В настоящее время гораздо проще купить специальную пластиковую баночку для анализов в аптеке. Наиболее информативна утренняя моча. Перед ее набором в тару необходимо провести тщательный туалет половых органов, чтобы секрет и выделения из влагалища не попали в мочу и не исказили результаты исследований. Самые первые капли мочи не нужны, поэтому они спускаются в унитаз, а вот средняя норма набирается в емкость. Собранная жидкость должна быть доставлена в лабораторию не позднее часа-полутора часов после ее сбора.

Сейчас существуют очень удобные инструменты для определения уровня лейкоцитов в моче в домашних условиях. Для этого специальные тест — полоски погружаются в емкость с мочой, после чего они начинают менять цвет. Это позволяет выявить не только концентрацию лейкоцитов, но и рН мочи, уровень белка, глюкозы и кетоновых тел в ней. Естественно, что исследование мочи в лабораторных условиях будет более точным.

Норма лейкоцитов

При исследовании мочи лаборант определяет ее качественные и количественные характеристики, в том числе обращает внимание на наличие и концентрацию лейкоцитов в моче. У беременных женщин их уровень уже изначально повышен, так как защитные функции организма усиливаются, справляясь с высокой антигенной нагрузкой на организм будущей матери.

Нормой является уровень лейкоцитов при беременности, колеблющийся от 0 до 3 единиц. Превышение этих показателей может говорить о том, что в организме протекает какое -то заболевание, вот почему крайне важно регулярно сдавать необходимые анализы. Благодаря им, врач может вовремя отреагировать на изменение уровня лейкоцитов и, проведя дополнительные необходимые исследования, назначить соответствующее лечение. Следует помнить, что увеличение концентрации лейкоцитов в моче может быть последствием нарушения гигиенических условий при ее сборе, поэтому ни в коем случае нельзя забывать о необходимости подмываться перед процедурой.

Повышенный уровень

О том, что повышен уровень лейкоцитов, можно судить уже о по внешнему виду мочи — она становится темной и мутной, в ней выпадает рыхлый, слизистый осадок. В таком случае установление очага инфекции нужно провести как можно быстрее, так как сильно увеличенное количество лейкоцитов часто приводит к развитию опасного состояния — лейкоцитоза, опасность которого состоит в крайне быстром развитии (иногда достаточно двух часов). Часто при беременности развитию лейкоцитоза предшествует сильное кровотечение.

Причины повышения количества лейкоцитов в моче беременной женщины:

1. Инфекция почек и воспалительный процесс в них (пиелонефрит). Патогенные микроорганизмы могут попадать в почки восходящим путем (из ананльного отверстия) и нисходящим (из мочевого пузыря). Также это может произойти под воздействием камней, находящихся в почках или при установлении катетера. В этих случаях меняется бактериальная флора, которая, в свою очередь, влечет рост лейкоцитов.
2. Блокирование мочевыделительных путей, например, камнем, вышедшим из почки.
3. У беременных женщин повышение концентрации лейкоцитов и белка в моче встречается чаще, чем обычно, так как в этот период увеличивается риск попадания инфекции в мочевыводящие пути.
4. Нередки случаи, когда количество лейкоцитов в моче возрастает после полового акта. Многие женщины, живущие половой жизнью, страдают от этой особенности, когда из влагалища в уретру попадает определенное количество секрета, в котором содержатся различные микроорганизмы, способные вызвать воспаление в органах мочевой системы. Это происходит из — за особенностей строения женской уретры (она короткая и широкая, в отличие от мужской). Как известно, мужчины гораздо реже страдают от цистита и уретрита. К тому же, у женщин бывают врожденные аномалии, когда уретра расположена очень близко с влагалищем, и во время полового акта ее наружная часть как бы захватывается и инфицируется. Если такое состояние доставляет женщине сильные неудобства, может потребовать хирургического вмешательства.
5. Способствует появлению повышенного числа лейкоцитов и постоянная наполненность мочой мочевого пузыря. Ни в коем случае нельзя терпеть до последнего, а нужно стараться опорожнять мочевой пузырь как можно чаще.

Существует несколько выраженных симптомов, сопровождающих высокий уровень лейкоцитов в моче:

• боли внизу живота (тупые или острые);
• боль в проекции мочевого пузыря (над лоном);
• лихорадочное состояние и озноб;
• частое мочеиспускание и наличие крови в моче;
• болезненность и жжение в уретре при мочеиспускании;
• моча мутная с неприятным запахом.

Что делать

Снижение уровня лейкоцитов в моче достигается лечением инфекции, вызвавшей воспаление. В таких случаях обязательна антибактериальная терапия. Нужно знать, что существуют штаммы микроорганизмов, которые мало чувствительны к воздействию антибиотиков, поэтому только врач сможет подобрать комплексное лечение с учетом конкретного возбудителя заболевания и характером его протекания. Если же к повышенным лейкоцитам добавляется общее плохое самочувствие и наличие болей, то беременную женщину госпитализируют и проводят терапию в условиях стационара.

О том, что повышен уровень лейкоцитов, можно судить уже о по внешнему виду мочи — она становится темной и мутной, в ней выпадает рыхлый, слизистый осадок. В таком случае установление очага инфекции нужно провести как можно быстрее, так как сильно увеличенное количество лейкоцитов часто приводит к развитию опасного состояния — лейкоцитоза, опасность которого состоит в крайне быстром развитии (иногда достаточно двух часов). Часто при беременности развитию лейкоцитоза предшествует сильное кровотечение.

Повышены лейкоциты в моче

Оставьте комментарий 38,647

Лейкоциты (или белые кровяные тельца) защищают организм от посторонних клеток, веществ и тканей. Если анализы показывают повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека, значит, в организме присутствует инфекция или развивается асептический воспалительный процесс. Чтобы уменьшить количество белых кровяных телец, нужно устранить инфекцию или заболевание, вызвавшее большое количество лейкоцитов.

Что такое лейкоциты и какую роль они выполняют

Лейкоциты — это группа клеток иммунной системы, защищающих организм от инфекций.

Они выполняют различные функции, имеют ядро, бесцветны, способны к передвижению, под микроскопом выглядят как круглые клетки. Когда в организм попадают чужеродные элементы (возбудители заболевания), лейкоциты поглощают их (фагоцитоз), а затем погибают и выводятся с мочой. Если чужеродных элементов слишком много, то уровень кровяных телец возрастает в разы (лейкоцитоз). Если показатель лейкоцитов в моче под микроскопом выше 20—30 в поле зрения, то такое явление называется лейкоцитурия. Различаются следующие варианты:

• истинная лейкоцитурия — белые кровяные тельца вырабатываются в мочевыделительной системе;
• ложная лейкоцитурия — лейкоциты в осадке мочи вызваны вульвовагинитом или воспалением ближних участков кожи (у женщин и девочек);
• бессимптомная лейкоцитурия с единственным признаком — мутной мочой, что говорит о скрытом воспалении.

В анализах лейкоциты обозначаются сочетанием букв WBC (белые кровяные тельца). Нормы лейкоцитов в моче под микроскопом:

• у мужчин — от 0 до 2—3 в п/зр.;
• у женщин — от 0 до 4—6 в п/зр.;
• у детей — от 0 до 10 в п/зр.

Различают 5 типов лейкоцитов:

• базофилы — клетки-разведчики, их главная задача — воспрепятствование распространению аллергенов по организму;
• эозинофилы — проникают за пределы стенок кровеносных сосудов, нейтрализуют и поглощают чужеродные элементы;
• лимфоциты — обеспечивают иммунную защиту против чужеродных элементов;
• моноциты — очищают кровь от инородных клеток;
• нейтрофилы — клетки, ответственные за уничтожение бактерий, превышение нейтрофилов в анализах позволяет судить, насколько серьезен воспалительный процесс и насколько адекватно реагирует иммунная система.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Наличие высоких показателей возможно, если присутствуют физические перегрузки, плохой рацион, частые стрессы или неврозы, плохая экология. Лейкоцитоз бывает обнаружен при употреблении некоторых лекарств, при гельминтозе, аллергии, сахарном диабете, но чаще белые кровяные тельца в большом количестве выявляются при расстройствах в мочевыделительной системе.

• Инфекции в мочевыводящих ораганах. Процент лейкоцитов очень высокий.
• Камни в почках. В камнях содержатся соли кальция, которые мешают прохождению мочи по мочеиспускательному каналу, что приводит к бактериальной инфекции.
• Беременность. Повышаются лейкоциты в моче во время беременности.
• Удержание урины в течение длительного времени. Приводит к ослаблению мочевика и изменению функциональности его стенок. Отток из почек затрудняется, происходит сбой в мочевой системе, увеличивается количество лейкоцитов в моче.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин не всегда связано с заболеванием.

На увеличение влияют диеты, увлечение спортом, горячие ванны, несоблюдение личной гигиены и др., но статистика показывает, что 10—20% женщин раз в год страдают от инфекционных заболеваний мочеполовой системы, среди которых наиболее распространен цистит. Лейкоциты в моче у мужчин выше нормы выявляются при хронических заболеваниях мочеполовой системы и половых инфекциях. Лейкоциты в мазке и в моче выявляются при венерических заболеваниях на разных стадиях. Плохие показатели анализов говорят, что, возможно, присутствует воспаление яичек и придатков, предстательной железы, мочеиспускательного канала, почек и др.

Повышенные лейкоциты у ребенка в моче

У ребенка допустимо небольшое присутствие белых кровяных телец: у мальчиков их около 5—7, у девочек — 8—10 в п/зр. Высокий уровень лейкоцитов в крови и моче у ребенка зависит от его физической формы, возраста и пола. Вечерние показатели могут быть больше утренних. Увеличены лейкоциты при спортивных упражнениях, простудах, жидком стуле или когда у малышей прорезаются зубки. После рождения у детей функциональная активность почек понижена, поэтому у грудничка немного повышенный уровень лейкоцитов в моче (8—9) без наличия инфекции или воспаления.

У беременных

При беременности повышена восприимчивость ко всевозможным инфекциям, поэтому анализы нужно сдавать постоянно, чтобы вовремя выявить развивающееся заболевание, т. к. оно влияет не только на женское самочувствие, но и на развитие плода. Пониженные лейкоциты в крови или моче могут выявиться при краснухе, гриппе, гепатите, колите, почечной недостаточности, гастрите, эндокринных проблемах. Запущенная лейкоцитурия при беременности опасна и приводит к тяжелым осложнениям. Причины повышения белых кровяных телец у женщины при беременности показаны в таблице.

Лейкоциты

Норма	Причины повышения
В крови	от 4,0—11×109/л, до 15×109/л	воспаления мочеполовой системы; кровотечения; травмы; перитонит; новообразования и др.
В моче	0—6 в п/зр. микроскопа	цистит; пиелонефрит; часто переполненный мочевой пузырь; мочекаменная болезнь; прием лекарств.
В мазке	15—20 единиц в п/зр. микроскопа	молочница; эндометрит; дисбактериоз влагалища; уретрит; цервицит; новообразования; аднексит; инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Вернуться к оглавлению

Какие бывают симптомы?

Красные кровяные тельца сами по себе не вызывают симптомов, поскольку являются лишь продуктом борьбы с инфекцией. Присутствующие симптомы ассоциируются с болезнью, которая дает повышение лейкоцитов в моче. Мочеполовые болезни характеризуются частыми позывами и мочеиспусканиями, жжением, кровяными вкраплениями при испражнениях, неприятным запахом от мочи, болями в тазовой области. Симптомы, связанные с инфекциями почек, включают тошноту, рвоту, лихорадку, усталость и ощутимые боли в животе. Важно замечать сопутствующие симптомы — они подсказывают, что организму пора оказать помощь. Чем дольше инфекция не лечится, тем вероятнее риск осложнений.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, нужно знать причину увеличения белых кровяных телец. Если общего анализа мочи будет мало, врач предложит еще некоторые варианты исследований:

• Трехстаканная проба. Нужное количество урины разделяется на три дозы: начальную, срединную и конечную. По наибольшему числу лейкоцитов в определенной порции выясняется причина их роста.
• Двухстаканная проба. Предполагает наполнение двух емкостей за одно мочеиспускание (средняя моча исключена).
• Анализ по Нечипоренко. Определяет, сколько форменных элементов (эритроциты, цилиндры и лейкоциты) находится в 1 мл мочи.
• Метод Каковского-Аддиса. Анализируется материал, собранный за сутки.
• Метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором методом суправитального окрашивания определяются разновидности белых кровяных телец.
• Лейкоцитарная эстераза в моче. Дает больше информации, даже если лейкоциты разрушены. Положительная результативность означает высокий уровень лейкоцитов, а, следовательно, воспаление в мочевыводящих путях.

В списке диагностических мероприятий:

• анализ крови;
• биопсия;
• мазок;
• анализ на микрофлору половых путей;
• ультразвук.

Вернуться к оглавлению

Лечение лейкоцитурии

Повышенный уровень содержания лейкоцитов в моче — это не болезнь, а ее следствие.

Чтобы понизить содержание, нужно бороться с заболеванием, которое вызвало их появление в анализе мочи. Когда обнаружены повышенные лейкоциты, то лечение должно подбираться индивидуально для каждого, после полного осмотра и установления причины. Чтобы снизить показатель при острых инфекциях, назначают витамин С, лекарственные препараты или антибиотики (при беременности не практикуется), подавляющие или препятствующие размножению болезнетворных микроорганизмов. Если в моче обнаружили повышенное количество лейкоцитов, врач также порекомендует соответствующее питание, питье (особенно полезен клюквенный сок) и режим. Если наблюдается длительная эмоциональная напряженность, стрессовые и депрессивные состояния, убрать их помогают расслабляющие процедуры, беседы с психологом или назначение седативных препаратов.

Как правильно сдать анализ мочи?

Чтобы данные в анализах не искажались, необходимо придерживаться следующих правил:

• Для общего анализа берется утренняя моча, накопившаяся в мочевом пузыре за ночь.
• Аккуратно промываются половые органы.
• На контейнерах не должны быть следы очищающих средств (лучше использовать одноразовую посуду).
• Чтобы избежать попадания бактерий с наружных половых органов в чистый контейнер, сначала выпускается немного мочи в унитаз, а затем заполняется посуда. Желательно, чтобы емкость не соприкасалась с кожей.
• Подготовленная моча хранится до 2 часов в прохладном месте.
• Для младенцев покупаются стерильные пакеты-мочеприемники.

За пару дней перед тем, как делать общий анализ мочи, потребуется отказаться от пищи, изменяющей цвет урины, алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков. Врача необходимо проинформировать об употреблении любого лекарства, т. к. в препарате содержатся вещества, изменяющие данные анализов. Не посещать баню или сауну, снизить физические нагрузки. Нельзя делать анализы при месячных, температуре или при высоком давлении.

На увеличение влияют диеты, увлечение спортом, горячие ванны, несоблюдение личной гигиены и др., но статистика показывает, что 10—20% женщин раз в год страдают от инфекционных заболеваний мочеполовой системы, среди которых наиболее распространен цистит. Лейкоциты в моче у мужчин выше нормы выявляются при хронических заболеваниях мочеполовой системы и половых инфекциях. Лейкоциты в мазке и в моче выявляются при венерических заболеваниях на разных стадиях. Плохие показатели анализов говорят, что, возможно, присутствует воспаление яичек и придатков, предстательной железы, мочеиспускательного канала, почек и др.

Какова норма содержания лейкоцитов в моче при беременности?

Беременной женщине назначается ряд важных исследований – ультразвуковых и лабораторных. Общий анализ мочи достаточно информативен в отношении выявления различных заболеваний, особое внимание уделяется наличию лейкоцитов.

Лейкоциты – важный компонент крови человека, отвечающий за защиту организма. По их количеству судят о состоянии иммунной системы в целом и в определённые периоды жизни, например, во время беременности.

Общий анализ мочи (ОАМ) и крови (ОАК) позволяют выявить множество различных патологий, а одним из главных показателей в том и другом исследовании является уровень лейкоцитов. Такие анализы беременная женщина должна сдавать регулярно на протяжении всего гестационного периода. Ведь чем раньше будет замечена лейкоцитурия, тем легче её излечить.

Моча здорового человека совсем не содержит лейкоцитов, вернее, их так мало, что при исследовании они не видны. В некоторых случаях выявляется одна или две единицы – это тоже допустимый вариант.

Для беременных же норма увеличивается, возможно появление максимум шести тел в поле зрения под микроскопом, а по пробе Нечипоренко – до двух тысяч на один миллилитр.

Наличие в моче у беременных более шести единиц лейкоцитов свидетельствует о патологии.

Если это 10-15 лейкоцитов, то форма заболевания лёгкая, и может назначаться щадящее лечение травами. При наличии нескольких десятков тел беременная госпитализируется, так как ей требуется тщательный и регулярный контроль, терапия антибиотиками.

Если при лабораторном исследовании обнаружился рост лейкоцитов, врач просит пациентку сдать мочу повторно. Ведь вполне допустимо, что анализ оказался плохим из-за неправильности сбора материала. Только при условии, что норма была превышена вторично, решается вопрос о дополнительной диагностике и лечении.

Кроме ОАМ, беременным часто назначается ещё и анализ по Нечипоренко. Такое исследование необходимо для утверждения или опровержения инфекционного заболевания.

Сбор материала для пробы по Нечипоренко ничем не отличается от ОАМ. Разница лишь в методах лабораторного исследования: по общему анализу смотрят количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – на 1 миллилитр.

Общий анализ мочи и проба по Нечипоренко – самые распространённые исследования уровня лейкоцитов в урине. Но для более детального и глубокого контроля за работой мочевыделительной системы также существуют и другие:

• Анализ мочи по Амбюрже. Утром беременная опорожняет свой мочевой пузырь, помечает время и спустя ровно три часа собирает мочу для исследования, которую сразу же отправляют в лабораторию.
• Анализ мочи по Аддис-Каковскому. Это достаточно трудоёмкий метод, потому применяется редко. Он количественно определяет форменные элементы (в том числе и лейкоциты) в суточном объёме мочи;
• Бактериологическое и микробиологическое исследование мочи. Такие анализы имеют высокоточные результаты. Бакпосев мочи показан для определения эффективности проводимого лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Собранный для исследования материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее, при этом соблюдая важные условия температурного режима. Наибольшую информативность имеет утренняя порция мочи. Впрочем, допускается сбор материала и в другое время суток, но не ранее, чем спустя 3 часа после предшествующего мочеиспускания.
• Анализ мочи по Зимницкому. Такое исследование позволяет определить концентрацию и объём суточной мочи беременной пациентки. Осуществлять забор материала необходимо в отдельный контейнер каждые три часа на протяжении суток. Порции хранятся в холодильнике, а затем все вместе отвозятся в лабораторию. При пиелонефрите наблюдается высокая плотность мочи.

Применяется также ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. Если воспаление имеет место, то на УЗИ наблюдаются изменения размеров и структуры данных органов. Чаще всего происходит расширение лоханок одной или обеих почек.

Какой бы метод из вышеперечисленных ни назначался, очень важно позаботиться о правильности сбора исследуемого материала.

Никаких особых методов и приспособлений для сбора материала нет, главное — нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

• Прежде всего следует позаботиться о стерильности ёмкости для анализа. Поместите специальный контейнер или пробирку, а также крышечку, в небольшую кастрюльку, а затем ошпарьте кипятком.
• Для достоверности результатов рекомендуется собирать утреннюю мочу (первую после того, как проснулись).
• Для ОАМ нужна средняя порция материала. Первые пару секунд помочитесь в унитаз, затем наполните контейнер, остальное содержимое мочевого пузыря – снова в унитаз.
• Непосредственно перед сбором анализа очень важно принять душ, уделяя особое внимание зоне промежности. Подмываться следует обычной водой, можно использовать специальные ph-нейтральные гели для интимной гигиены или детское мыло без примесей. Ни в коем случае не стоит брать щёлочесодержащие средства. Если подмыться неаккуратно перед сдачей материала, лейкоциты могут попасть в контейнер со слизистой половых органов.
• Закройте влагалище чистым кусочком марли или салфеткой, чтобы выделения не попали в собираемый материал.
• Мочу не следует хранить, нужно в этот же день (а в идеале – не позднее двух часов) отнести её в лабораторию для исследования.

При отсутствии каких-либо жалоб будущие мамочки направляются на анализ мочи примерно раз в месяц. Если же в анамнезе у пациентки имеются какие-то проблемы или сомнения, то контроль необходим гораздо чаще. Особое внимание следует уделить повышению температуры и артериального давления, появлению отёчности, жжению и резям при мочеиспускании, частым позывам в туалет и ноющей боли в пояснице.

Даже когда беременность протекает без патологий, последний месяц срока является опасным периодом. Поэтому многие гинекологи перестраховываются и отправляют своих пациенток на анализы раз в 1-2 недели.

Важно понимать, что рост числа лейкоцитов никогда не возникает просто так. Необходимо обязательно выяснить причину отклонения от нормы в большую сторону, а затем назначить соответствующее лечение.

1. 1. Чаще всего повышенные лейкоциты в моче при беременности указывают на воспаление в мочевыводящей системе. Беременной может быть поставлен диагноз «цистит». Также в скрытой форме может протекать пиелонефрит, он бывает острым, хроническим или гестационным. Последний связан с анатомическими особенностями строения женского тела: растущая матка давит на почки, мочевой пузырь и мочеточники, они оказываются в ущемлённых условиях. Так, моча задерживается в организме, и в связи с этим возникает воспаление. Чтобы диагностировать заболевание, связанное с мочевыделительной системой, беременной назначается ультразвуковое исследование.
2. 2. Кроме прочего, причины того, что лейкоцитов в моче при беременности становится много, могут крыться в различных половых инфекциях. Чаще всего это молочница (кандидоз), которая проявляется в третьем триместре (хотя, может возникнуть и раньше либо быть хронической). Нельзя исключать и другие инфекции, которые передаются половым путём: хламидиоз, гонорею, сифилис, герпес. Для опровержения или подтверждения подобного рода диагноза врач-гинеколог должен взять мазок из половых путей женщины.
3. 3. Если у беременной имеются выраженные признаки вирусного или простудного заболевания (ангина, ОРВИ, грипп), а также обострение аллергической реакции, то лабораторные исследования априори покажут рост числа лейкоцитов как в моче, так и в крови. Поэтому спустя несколько дней после полного выздоровления необходимо обязательно сдать повторный анализ.
4. 4. Также ОАМ способен выявлять поздний токсикоз (гестоз) у беременной.

Какова бы ни была причина, по которой возникло превышение нормы уровня лейкоцитов в моче беременной, заболевание в обязательном порядке нужно лечить.

Если повторная сдача материала подтвердила высокий уровень лейкоцитов и наличие заболевания, пациентке назначается лечение:

• При не слишком большом отклонении применяют растительные препараты (канефрон, брусничные листья, толокнянку, почечный чай, тысячелистник). Рекомендуется пить негазированную минеральную воду, брусничный или клюквенный морс. Это консервативное и абсолютно безопасное лечение как для матери, так и для малыша.
• Если уровень лейкоцитов в моче значителен, то травами, к сожалению, не обойтись. Врач принимает решение о назначении антибиотика. Не стоит пугаться и категорически отказываться от такого лечения. Препараты несут гораздо меньший вред, чем воспаление. К тому же, назначаются медикаменты с учётом срока беременности и минимальным риском для плода. В зависимости от степени патологии требуется медикаментозный курс от 5 до 14 дней.

Никому, а в особенности беременным женщинам, ответственным не только за себя, но и за жизнь и здоровье будущего ребёнка, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста. Ведь даже растительные препараты имеют ряд побочных действий, не зная которые можно нанести себе и малышу ещё больший ущерб.

Пускать проблему на самотёк тоже нельзя, это чревато серьёзнейшими последствиями.

Если вовремя не отреагировать адекватным лечением на рост числа лейкоцитов, то исход беременности может быть трагичным:

• Поздний гестоз с последующим развитием эклампсии;
• Развитие гипертонии у мамы;
• Невынашивание беременности, мертворождение;
• Инфицирование плода как в утробе матери, так и во время прохождения по родовым путям.

Кроме того, есть риск, что воспаление одного органа может распространиться и на другие, а форма заболевания перерастёт в более тяжёлую или хроническую.

Вот почему от лечения, даже если назначены сильные антибиотики, не стоит отказываться. Помимо этого, важно понимать, что любое инфекционное заболевание может иметь рецидив, поэтому после излечения контроль за состоянием здоровья беременной пациентки следует во много раз усилить.

Если при беременности в моче повышены лейкоциты, пациентка может заметить это сама, оценив цвет мочи. В норме она должна быть чистой и иметь соломенный цвет. Если урина темнеет и становится мутной с выпадением рыхлого слизистого осадка – это верный признак того, что результаты анализов будут неблагоприятными.

В лабораторных исследованиях, кроме цвета и числовых показателей, определяется ещё и плотность, и реакция мочи.

Беременность – это радостное событие для женщины, а вот для её организма – настоящий стресс. Поэтому часто будущие мамы вместо счастливого ожидания появления на свет малыша получают различные проблемы со здоровьем, о чём свидетельствуют лабораторные исследования.

Не нужно впадать в отчаяние, если обнаружилось, что уровень лейкоцитов в моче при беременности высок и требуется лечение. Переживания могут нанести не меньший, а то и больший вред здоровью ребёнка.

• Анализ мочи по Амбюрже. Утром беременная опорожняет свой мочевой пузырь, помечает время и спустя ровно три часа собирает мочу для исследования, которую сразу же отправляют в лабораторию.
• Анализ мочи по Аддис-Каковскому. Это достаточно трудоёмкий метод, потому применяется редко. Он количественно определяет форменные элементы (в том числе и лейкоциты) в суточном объёме мочи;
• Бактериологическое и микробиологическое исследование мочи. Такие анализы имеют высокоточные результаты. Бакпосев мочи показан для определения эффективности проводимого лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Собранный для исследования материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее, при этом соблюдая важные условия температурного режима. Наибольшую информативность имеет утренняя порция мочи. Впрочем, допускается сбор материала и в другое время суток, но не ранее, чем спустя 3 часа после предшествующего мочеиспускания.
• Анализ мочи по Зимницкому. Такое исследование позволяет определить концентрацию и объём суточной мочи беременной пациентки. Осуществлять забор материала необходимо в отдельный контейнер каждые три часа на протяжении суток. Порции хранятся в холодильнике, а затем все вместе отвозятся в лабораторию. При пиелонефрите наблюдается высокая плотность мочи.

Что означает показатель количества лейкоцитов в моче, равный 500?

Если анализы показали странный результат — лейкоциты 500 в моче, — что это значит? В любом случае это является серьезным отклонением от допустимой нормы и тревожным знаком касательно состояния вашего здоровья.

Роль белых кровяных телец в организма человека

Лейкоциты — неоднородная группа крупных клеток, бесцветных (белых) кровяных телец, имеющих ядро и шаровидную форму. Лейкоциты имеют способность самостоятельно передвигаться, проникать через стенки сосудов и выходить из кровяного русла.

Для здорового функционирования организма они играют очень важную роль, обладая защитными (иммунными) свойствами. При заражении болезнетворными микробами в любом очаге воспаления белые кровяные тельца мгновенно реагируют на источник опасности, устремляясь в подозрительную локацию. Преимущество лейкоцитов в том, что они поглощают вредоносные микроорганизмы, осуществляя процесс фагоцитоза. Количество лейкоцитов при этом повышается. Этот показатель мы и видим в результатах анализов крови или мочи при лейкоцитозе.

Допустимые нормы

Нормальными показателями количества лейкоцитов являются:

• для мужчин — до 3 в поле зрения;
• для женщин — до 6 в поле зрения.

У детей нормы немного отличаются:

• для мальчиков — до 5-7 в поле зрения;
• для девочек — до 8-10 в поле зрения.

При здоровом состоянии организма количество лейкоцитов в моче должно приближаться к нулю. Если же наблюдается лишь небольшое увеличение числа белых кровяных телец, то, возможно, был нарушен порядок сбора анализа, не соблюдены гигиенические процедуры или использовалась нестерильная емкость для сбора мочи. В таком случае анализ необходимо пересдать, в точности соблюдая указанную выше процедуру.

Причины повышенного уровня

Если же по результатам анализов мочи наблюдается значительный лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) и в анализе есть пометка «лейкоциты сплошь в моче» (или показатель 500 в поле зрения), то это является тревожным сигналом, после которого необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для дополнительной диагностики организма.

Должен насторожить и дополнительный набор симптомов, который часто наблюдается наряду с лейкоцитозом.

Если вас беспокоят неприятные ощущения во время процесса мочеиспускания, такие как боль, резь, жжение, причиной, скорее всего, будут воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Изменение запаха и цвета мочи, ее помутнение, потемнение, образование в ней прожилок белого цвета также могут говорить о воспалительном процессе. Воспаление может приводить и к повреждению сосудов, в случае чего наблюдается появление крови в моче.

Появление в моче белых хлопьев, как правило, указывает на то, что может содержаться гной.

Если же вас беспокоят боли в пояснице и животе, которые появляются во время и остаются после процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о возможном заболевании почек.

Если у вас обнаружили значительно повышенный уровень лейкоцитов в моче, а вы чувствуете себя вполне здоровыми и у вас не наблюдается болезненных состояний, это может означать, что болезнь протекает бессимптомно. Такие случаи, как правило, опасны. Например, при развитии некоторых видов злокачественных опухолей может наблюдаться значительный лейкоцитоз, а в остальном болезнь на начальных стадиях может не обнаруживать себя.

Повышение количества белых кровяных телец в моче может иметь различные причины:

• пиелонефрит, инфекция верхних мочевыводящих путей — воспалительные заболевания почек, вызванные преимущественно разными бактериями;
• возможное наличие камней в мочеточнике;
• при реакции «трансплантат против хозяина» после процесса трансплантации почки;
• инфекция нижних мочевыводящих путей — циститы, простатиты и уретриты — воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы или мочеточников соответственно;
• пиурия — выделение гноя в моче, что может означать гнойно-воспалительный процесс в одном из органов мочеполовой системы;
• нарушение обмена веществ при аллергической реакции;
• онкологические заболевания.

Методы лечения

В любом случае, если анализ мочи показывает наличие лейкоцитов 500 или более (сплошь в поле зрения), необходимо в срочном порядке обращаться к специалисту для дальнейшей диагностики заболевания, которое послужило причиной такого скачка белых кровяных телец, и выбора правильной схемы лечения.

Врачи могут назначить антибактериальную терапию. Подбор препарата выполняется после бактериального посева мочи и последующего выявления возбудителя заболевания с его чувствительностью к антибиотику. Антибиотикотерапию назначают непрерывающимся курсом от 3 до 10 дней, учитывая тяжесть заболевания. При перерыве курса у бактерий может развиться иммунитет, что способно повлечь за собой рецидив и переход болезни в хроническую форму.

В случаях когда наблюдается затрудненное мочеиспускание и есть риск отеков, назначаются диуретики. Они помогают улучшать отток мочи, выводя жидкость из организма. Такие препараты нужно пропивать непрерывающимися курсами во избежание рецидивов инфекционных заболеваний.

Положительную динамику могут показать и иммуномодуляторы — препараты для стимуляции иммунного процесса и естественной защиты организма. Их воздействие на организм провоцирует естественный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать, если лейкоцитоз связан с аутоиммунными заболеваниями, например с системной красной волчанкой.

Так как некоторые серьезные заболевания могут протекать бессимптомно, даже при нормальном самочувствии рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи 2 раза в год. Ведь самые эффективные методы предупреждения дальнейшего развития болезни — это выявление ее на ранних стадиях и дальнейшее своевременное лечение.

Если у вас обнаружили значительно повышенный уровень лейкоцитов в моче, а вы чувствуете себя вполне здоровыми и у вас не наблюдается болезненных состояний, это может означать, что болезнь протекает бессимптомно. Такие случаи, как правило, опасны. Например, при развитии некоторых видов злокачественных опухолей может наблюдаться значительный лейкоцитоз, а в остальном болезнь на начальных стадиях может не обнаруживать себя.

Показатели лейкоцитов в моче при беременности и что делать, если они повышены

Довольно часто в гинекологической практике встречается такой симптом, как повышенные лейкоциты в моче при беременности. Произойти подобное может по весьма разнообразным причинам. Лейкоцитами называют кровяные клетки, выполняющие защитные функции для организма и оберегающие его проникновения патогенных микроорганизмов и опасных вирусных агентов. К тому же на них возлагается ответственность по выработке специальных антител, активно участвующих в иммунном формировании.

Нормальные показатели лейкоцитов

Среди специалистов определены свои нормы на содержание лейкоцитарных клеток при вынашивании – в зрительном поле их должно быть не больше 6 единиц, а если проводится диагностика по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в моче при беременности в 1 мл не должна подниматься более 2000 единиц. Превышение указанных норм указывает на воспалительные поражения в организме пациентки. Как правило, воспаление локализуется в почечных структурах, системе мочевыведения либо в мочепузырных тканях. Обычно именно в этих структурах и бушует инфекция при повышенных лейкоцитарных показателях. Когда патогенный агент пробирается в организм, активируется иммунная система, и начинается увеличение лейкоцитарных клеток.

Если воспаление незначительно, то лейкоцитарный уровень может повыситься до 10-15 единиц. Если же в поле зрения обнаруживается более 40 белых телец крови, то воспаление носит весьма серьезный и даже опасный характер. Обычно подобные показатели говорят о развитии обостренного пиелонефрита, который встречается у женщин в положении достаточно часто. Просто постоянно увеличивающаяся матка давит на почки, нарушая их работу и провоцируя присоединение инфекционного процесса.

Почему у беременных повышаются лейкоциты в урине

Поскольку белые тельца крови – защитники организма, то повышение лейкоцитов в моче указывает на развитие грибковых, бактериальных либо вирусных инфекционных поражений. Беременность сама по себе вызывает некоторое повышение лейкоцитарных клеток, что связано с повышением антигенных нагрузок на женский организм, находящийся в состоянии вынашивания малыша. Но если показатели превышают норму, то это означает проникновение инфекционных агентов и активное развитие воспалительных поражений. Зачастую причиной повышения лейкоцитов в моче при беременности становятся патологические воспалительные состояния:

• Пиелонефрит. Подобная патология неблагоприятно влияет и на плод, и на мать, а в сложных случаях может закончиться опасными осложнениями вроде сепсиса или гнойно-некротического почечного поражения. Патология повышает риск выкидыша, преждевременного родоразрешения, внутриутробной смерти и прочих акушерских осложнений. Если момент своевременного лечения пиелонефрита при вынашивании упущен, то у пациенток наблюдаются такие осложнения, как хронизированный пиелонефрит, нефросклероз, нефролитиаз или гипертензия и пр.
• Уретрит. Иногда при беременности норма белых телец повышается на фоне воспаления мочеиспускательного канала. Заболевание может быть инфекционным либо неинфекционным. Инфекционные уретриты возникают у беременных на фоне уреаплазмы, хламидиоза или гонококковой инфекции и пр. То есть причины развития патологии обусловлены инфекционными возбудителями, которые могут латентно жить в женском теле, а активируются лишь после зачатия. Неинфекционные воспаления мочеиспускательного канала зачастую развиваются под влиянием травматических или аллергических факторов. При беременности такой уретрит возникает вследствие давления на уретру растущего плода.

Другие причины

Цистит. Это воспалительное поражение мочепузырных слизистых тканей, которое встречается у 10% беременных. При цистите также наблюдается повышение лейкоцитов в моче у беременных. Заболевание возникает у женщин, которые уже переболели им в прошлом или имеют хроническую форму патологии, обострившуюся в связи со снижением иммунитета у беременных. Кроме того, цистит возникает у беременных вследствие нарушений влагалищной микрофлоры и гормональных изменений, а также вследствие активности возбудителей и условно-патогенной микрофлоры вроде микоплазмы, кишечнопалочных микроорганизмов, стрептококков или трихомонад, стафилококков либо хламидий и пр.

Кандидоз. Довольно частым спутником во время беременности является и кандидоз (в просторечье – молочница). Это заболевание возникает на фоне сниженного иммунного статуса в совокупности с неблагоприятным внешним воздействием. У беременной в период вынашивания происходят в организме серьезные преобразования – меняется кишечная микрофлора, развивается нехватка минеральных компонентов и витаминов. Дисбактериоз провоцирует активность патогенных микроорганизмов вроде кандиды, которые распространяются на влагалищную слизистую.

Бывает, что определить во время беременности причины, почему в моче чрезмерно много лейкоцитарных клеток, невозможно. Тогда обычно принимается решение об антибиотикотерапии.

Что происходит в организме

Достаточно сложно сказать, что именно происходит во время беременности, когда уровень белых клеток начинает повышаться, ведь причин этого состояния множество и в каждом случае наблюдается разный патогенез. Самым опасным является пиелонефрит, поэтому стоит разобрать процессы, протекающие в организме и в моче беременной на его примере. Для этого заболевания характерно поражение почечных структур с патологическим уменьшением одного или обоих органов. Постепенно поражение распространяется на все слои почки, ее ткани атрофируются и отмирают. Поражения затрагивают и сосудистые ткани, и канальцы, и клубочки, но происходят изменения достаточно медленно, потому как заболевание отличается длительным течением.

Признаки повышения

Если при беременности лейкоциты повысились незначительно, то обычно женщина не замечает никаких изменений и симптомов. Если же отклонения сильно превышают норму, то симптомы становятся настолько явными, что их сможет заметить даже сама пациентка. Тогда урина приобретает темный оттенок, становится неприятно пахнущей и мутной, содержит разнообразные примеси вроде рыхлого осадка или слизистых прожилок.

Немалое значение имеет первопричина, почему появились бактерии в моче при беременности. К примеру, при пиелонефрите типично болезненное нытье почек, иногда беременные жалуются на режущие ощущения. Если высокий показатель белых клеток в крови обусловлен циститом, то кроме визуальных проявлений, пациентка может испытывать проблемы с учащением мочеиспускания, которое вызывает массу дискомфортных ощущений вроде рези и зуда, болезненности или жжения.

Иногда определить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче во время вынашивания можно по дополнительной симптоматике. Женщину может беспокоить длительная и необъяснимая гипертермия, примеси крови в урине, болезненные ощущения разнообразной локализации и пр. Если говорить о лабораторных признаках патологии, то повышенный уровень лейкоцитов нередко дополняет бактериурия, которая типична для патологий вроде цистита, уретрита или пиелонефрита.

Чем опасно

Лейкоцитурия может быть весьма опасной.

• Если при повышении в моче белых кровяных клеток не предпринимаются какие-либо меры по устранению проблемы, то вскоре состояние может осложниться лейкоцитозом. Патология быстро развивается и генерализуется, часто сопровождается обильными кровотечениями, способными серьезно ухудшить состояние женщины в положении и спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
• Если в процессе диагностики анализ мочи показал высокую лейкоцитурию, и выявился пиелонефрит, то терапевтические мероприятия должны быть назначены незамедлительно. Иначе повышается риск развития позднего гестоза и опасного токсикоза, гипертензии и внутриутробной гибели плода.
• Если причины лейкоцитурии обусловлены циститом, то промедление с лечением может привести к развитию гангренозной формы воспалительного процесса, ведущей к полной задержке урины, мочепузырному разрыву и перитониту.
• Кроме того, при затягивании с лечением лейкоцитурии часто наблюдается повышение артериального давления, а мочевыводящие инфекции провоцируют камнеобразование и развитие мочекаменной болезни.

Все это только отрицательно сказывается на вынашивании и внутриутробном развитии малыша, провоцируя массу неблагоприятных последствий.

Дополнительные исследования

Чтобы определить точные причины повышения лейкоцитарного уровня, женщине назначается дополнительная диагностика, включающая детальное исследование урины, бактериальный посев, ультразвуковую диагностику, а также дифференциальные исследования. Бактериальный посев позволяет достаточно точно определить истинного возбудителя воспалительной патологии. А УЗИ диагностика помогает своевременно определить почечные структурные изменения, если причиной лейкоцитурии стал пиелонефрит. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить и правильно оценить состояние структуры таких внутриорганических систем, как мочевой пузырь или мочеточники. Иногда дополнительно проводится микробиологическое исследование урины, позволяющее определить истинный тип патогенных организмов и их чувствительность к антибиотикам.

Подход к лечению

Не существует конкретной схемы лечения лейкоцитурии, что вполне понятно, ведь каждый клинический случай имеет свою этиологию, срок вынашивания, отличительные особенности протекания беременности и прочие нюансы. При легко протекающих инфекционных процессах пациенткам прописываются дезинфицирующие и мочегонные природные медикаменты. Сюда относят почечные чайные смеси, ромашковый отвар, брусничный чай, Канефрон и прочие растительные медикаменты.

Если же воспаление протекает в выраженной форме, то лечение основывается на антибиотикотерапии, для которой врач индивидуально подбирает препараты с учетом типа возбудителя и срока вынашивания. Отличным терапевтическим эффектом отличаются местные препараты антибиотического действия, к примеру, уретральные и мочепузырные инстилляции растворами дезинфицирующего действия. При таком подходе к терапии наблюдается минимальная степень проникновения медикамента в кровоток.

Среди наиболее часто применяемых препаратов при лечении беременных можно назвать Клотримазол и Канефрон, Амоксициллин и Монурал, Фурадонин и пр.

Как избежать повышения лейкоцитов

Чтобы предупредить развитие лейкоцитурии в процессе вынашивания, женщине необходимо серьезно подготовиться к профилактике воспалительных заболеваний.

1. Нужно регулярно проходить лабораторные исследования мочи и вовремя лечить воспалительные поражения мочеполовой системы.
2. Исключите стрессы, физические перегрузки, переохлаждения.
3. Больше бывайте на воздухе, не нервничайте и отдыхайте.
4. Если возникли подозрительные изменения в моче, нужно обязательно рассказать о них акушер-гинекологу.

Если лечение предпринято своевременно, а воспалительный процесс устранен на самых ранних его этапах, то ребенку и маме ничего угрожать не будет.

Чтобы предупредить развитие лейкоцитурии в процессе вынашивания, женщине необходимо серьезно подготовиться к профилактике воспалительных заболеваний.