Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла. Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока. В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь. Некоторые показатели имеют среднюю норму (50 процентиль) и возможные нормальные колебания. Учитывая то, что некоторые показатели имеют нормы по неделям (без учета дней) выводится расшифровка для конкретного срока беременности по неделям.
Обратите внимание, что в I триместре беременности основными определяемыми фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца, именно поэтому при расчете УЗИ плода в ранние сроки беременности Вы не получите результаты других фетометрических параметров.
Ваша расшифровка УЗИ плода для недель(ли):
Основные параметры
Данные копчико-теменного размера (КТР) для недель (ли) ровно
Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм:
Данные среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД) для недель (ли) ровно
Средний нормальный показатель, мм:
Этот размер СВД плодного яйца также может быть на сроках беременности:
Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла. Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока. В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь. Некоторые показатели имеют среднюю норму (50 процентиль) и возможные нормальные колебания. Учитывая то, что некоторые показатели имеют нормы по неделям (без учета дней) выводится расшифровка для конкретного срока беременности по неделям.
Копчико теменной размер плода в 12 недель
КТР плода в 12 недель
Двенадцать недель беременности – знаменательная дата для женщины, поскольку это срок окончания первого триместра. В этот период плацента вырабатывает достаточно прогестерона, и с угасанием гормональной функции постепенно уменьшается желтое тело. В это время проводится скрининг первого триместра (с 11 по 13 недель и 6 дней), для выявления группы риска хромосомных аномалий, а также первое УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование в 12 недель беременности, развитие плода показывает очень точно, особенно показатель срока.
Важным измерением, которое имеет одно из первостепенных значений, является КТР плода в 12 недель. Этот показатель используется для определения размера плода и подсчета сроков беременности в совокупности с приблизительным весом. Копчико-теменной размер 12 недель составляет около 5,3 см. Если развитие эмбриона по дням проходило без осложнений, и он рос на 1 мм в день, то зародыш человека 12 недель ускоряет темп роста до 1,5-2 мм в день. Врачи рекомендуют проводить измерение КТР плода в 11 или 12 недель.
Следует учитывать, что величина копчико-теменного размера зависит от срока беременности с точностью до дня, так, нормальная погрешность составляет три-четыре дня. Нормальный средний показатель КТР эмбриона составляет 51 мм. При незначительном отклонении не стоит переживать – возможны нормальные колебания от 42 до 59 мм.
Для сравнения укажем КТР плода в 11 недель: нормальный показатель составляет 42 мм, допустимые отклонения в норме составляют 34-50 мм. При сравнении данных показателей видно – как важен каждый день для проведения УЗИ.
Эмбрион 12 недель
Будущим мамам конечно интересно – как выглядит и что умеет плод в 12 недель. Во время УЗИ мама может увидеть, как ее малыш сосет палец, и услышать 110-160 ударов в минуту биение маленького сердца. Малыш активно двигается и переворачивается в плодном пузыре, грудь опускается и поднимается во время дыхания. Также плод уже обладает умением зажмуриваться, открывать рот и шевелить пальцами.
Что касается показателей развития, то здесь стоит отметить созревание вилочковой железы, которая отвечает за выработку организмом лимфоцитов и развитие иммунитета. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны, которые влияют на рост плода, обмен веществ организма и репродуктивную функцию организма. Печень эмбриона начинает вырабатывать желчь, которая будет помогать в переваривании пищи. Пищеварительная система готова переварить глюкозу.
Зародыш 12 недель весит около 9-13 грамм, плод вытянулся и находится в сидячем положении. Длина от темени до крестца составляет примерно 70-90 мм. Сердце эмбриона к этому сроку имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка, а частота сокращений варьируется от 150 до 160 ударов в минуту. Начинает формироваться костное небо, зачатки молочных зубов, а в гортани формируются голосовые связки.
Особенно важен этот период развития для мальчиков. В процессе активного действия тестостерона, который вырабатывается половыми железами мальчиков, начинают формирование наружные половые органы – половой член и мошонка. В случае нарушения этой функции может наблюдаться гермафродитизм.
Что чувствует мама в 12 недель беременности?
При нормальном течении беременности и развитии плода, беременная должна набрать от 1,8 до 3,6 кг. Норма прибавления в весе составляет от 300 до 400 грамм в неделю. При наборе веса больше нормы необходимо уменьшить количество простых углеводов (конфеты, печенье, халва и т.д.).
Многих женщин беспокоит появление на этом сроке пигментных пят на лице, шее, груди, а также появление темной линии от пупка до лобка. Однако беспокоиться не стоит, это нормальные проявления, и они вскоре поле родов пройдут.
Эмбрион в 12 недель успешно прошел эмбриональный путь жизни и после 12 недель называется плодом. В нашей статье будущая мама найдет для себя много полезной информации, чтобы получше узнать о своем будущем малыше.
КТР плода (копчико-теменной размер) по неделям
В самом начале беременности в полости матки при ультразвуковом сканировании врач вместо ребенка видит и измеряет плодное яйцо. При визуализации эмбриона узист проводит точное измерение его копчико-теменного размера (КТР или CRL). КТР – это максимальное расстояние, которое можно измерить от головы до копчика в сроки от 10 до 14 недель беременности. КТР является наиболее точным параметром для определения срока беременности .
Копчико-теменной размер (КТР)
В более ранние сроки КТР плода не измеряют, так как размеры эмбриона очень маленькие и составляют всего 8-11 миллиметров в семь недель беременности. В течение последующих недель эмбрион увеличивается в длину и к 10 неделям его КТР равен 30 мм. Начиная с 12-14 недели беременности оценка КТР становится затруднена в связи с разгибанием шейного отдела и изменением позиции растущей головки плода, поэтому вместо КТР определяют уже другие параметры (например, БПР, окружность головы, окружность живота, длину конечности и др.).?
КТР плода позволяет определить срок беременности с ошибкой, не превышающей 3 дня, таким образом, по данному параметру можно с 90% точностью установить истинный срок беременности, что значительно точнее, чем при использовании определения даты родов по дате последней менструации .
Копчико-теменной размер (КТР) на УЗИ
В таблицах КТР отображены нормальные показатели по неделям с учетом ежедневных колебаний на протяжении недели. Если же КТР плода по неделям значительно отклоняется от нормы в меньшую или большую сторону, то возможна ошибка в определении гестационного срока беременности, особенно если у женщины имеет место нарушение менструального цикла. В этом случае срок уточняется, основываясь именно на параметре копчико-теменного размера плода. В случае регулярного цикла при проведение ультразвукового исследования врач УЗ-диагностики только сравнивает данный параметр на соответствие акушерскому (менструальному) сроку беременности.
Проверить КТР по неделям
КТР плода по неделям представлен в нашем калькуляторе. Вам необходимо только заполнить графу «срок беременности» и указать КТР. Во всех существующих таблицах КТР по неделям выражаются не в сантиметрах, а в миллиметрах, поэтому копчико-теменной размер плода необходимо указывать именно в миллиметрах. Программа на основании нормативных показателей фетометрических данных покажет результат: является ли данный размер КТР нормой для данной недели беременности.
Главная
Мода
Тренды
Знаменитости
Шоппинг
Все для свадьбы
Красота
Косметика
Парфюмерия
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за ногтями
Уход за телом
Здоровье
Болезни, лечение
Моя аптека
Спорт и фитнес
Рецепты народа
Диеты
Здоровое питание
Отношения
Саморазвитие
Карьера
Любовь
Секс
Свадьба
Семья
Самопознание
Дети
Хочу ребенка
Беременность
Роды
Малыш до года
Развитие ребенка
Подростки
Детское здоровье
Дом
Интерьер и дизайн
Животные
Растения
Товары для дома
Чистота
Фен-шуй
Отдых
Хобби
Путешествия
Отдых на природе
Отдых с детьми
Праздники
Кулинария
Первые блюда
Вторые блюда
Салаты
Напитки
Выпечка
Десерты
Заготовки на зиму
Праздничный стол
Разное
АвтоЛеди
Финансы
Неопознанное
ЛедиВека.ру » Дети » Беременность » Скрининги и Узи »
Копчико-теменной размер (КТР) плода — что это такое, норма значений
Будущему малышу удалось успешно пройти эмбриональный отрезок своей жизни, и теперь он стал называться плод. Благодаря применению методики измерения КТР плода по неделям, врач может наблюдать за его развитием, вовремя обнаружить наличие патологий или проинформировать молодую маму об отсутствии любых нежелательных отклонений в развитии малютки, а также получить иную информацию.
Давайте рассмотрим, что собой представляет термин копчико-теменной размер или КТР плода. Данный размер основной и архиважный в процессе определения срока беременности. Тем не менее, он полностью будет зависеть от того же срока беременности. Уникальность этого метода заключается в том, что ошибка его определения может составлять минимум 1 день, а максимум – 3.
Срок беременности и КТР
Не редки случаи нарушения у женщин менструального цикла. Тогда акушерский срок определения беременности может быть ошибочным. Тем не менее, внести ясность для определения точной цифры сможет именно КТР плода. Если же менструальный цикл не имел никаких весомых сбоев, с помощью УЗИ-диагностирования врач только сравнит показатели между собой. Несмотря на вышеуказанные цифры, исходя из крайне быстрого развития эмбриона, погрешность в определении срока беременности может составлять до четырех дней, как в сторону увеличения, так и уменьшения.
Методика измерения КТР
Идеальным сроком измерения КТР плода является его 11 неделя развития.
По истечении 16-недельного периода данные показатели уже не будут иметь никакого значения, поскольку развитие малютки будет отслеживаться на основании совершенно иных показателей.
Измеряется копчико-теменной размер в процессе сагиттального сканирования. Иными словами плод делится на две условные симметричные половинки, а линия измерения пролегает от темечка к копчику, как указано на фото. В случае присутствия интенсивных движений малыша врач произведет необходимые расчеты после фиксации максимального разгибания маленького тельца.
Снятые с помощью УЗИ показатели расшифровываются с использованием специальной таблицы. Эта таблица содержит значения КТР плода строго по неделям первого триместра, который включает в себя период с 7 по 14 неделю срока беременности. Предлагаемая таблица КТР плода по неделям в первом столбике, обозначенном показателем «50-процентиль », представляет среднее значение по неделям. В свою очередь указанные значения в первом столбике или «50-процентиль » указывают минимальное значение, а в последнем или же «95-процентиль » максимально допустимые значение. В любом случае они не являются патологическими и считаются как норма.
Необходимо указать на тот факт, что таблица предназначается для врача, и любые расшифровки необходимо проводить только вместе с ним для избежания неправильных истолкований.
12 неделя – знаменательный для мамы период
По истечении 12 акушерских недель проводится первое плановое обследование УЗИ, которое сопровождается распечаткой фото малыша. В этот период, на 12 неделе, длина носовой косточки малютки составляет в пределах 3 мм. До последней 14 недели обследования она изменится значительно. 12 недель беременности представляют собой уникальный период развития плода. Кроме того, что будущая мама перестает страдать от токсикоза, у малютки усовершенствуется мозговая структура, вступает в период активного действия гормональная система в части работы гипоталамо-гипофизной структуры.
Почки наполняются мочой, которая выводится в околоплодное пространство, кишечник проводит первые единичные, но уже скоординированные сокращения своих мышечных стенок, а по истечении 13 недель, начиная с 11, будут четко проявляться перистальтические волны. 12 неделям присуща и иная норма развития – хрящ замещается костной тканью, формируя окостенения плодного скелета. Это также можно отследить на фото. Не на 11 или 13 неделе жизни, а именно 12 – пальчики избавляются от перепонок, а на 13 неделе проявляются сгибательные движения кистей и первые попытки шевеления.
По истечении 12 недель КТР плода составляет 5,3 см. Если еще на 11 неделе рост малыша составлял 1 мм в сутки, то на 13-14, с момента зачатия, он уже будет преодолевать рубеж роста в 2 мм. В данном случае матка уже имеет 9 см ширины и 12 см дины. Лежа на спине, из-за лобкового сочленения, будущая мама может почувствовать ее край (это норма).
В последнее время все больше гинекологов придерживаются мнения, что именно на 11 неделе необходимо пройти первое УЗИ-обследование.
Почему на 11? Данный период считается оптимальным для обнаружения тяжелых пороков, которые не поддаются хорошему диагностированию на более поздних этапах развития малыша: 13-14 недель. На 11 неделе лучше определяется срок беременности от момента зачатия. Как правило, гинекология рассматривает два срока: акушерский, который отсчитывается с момента последней менструации и срок, установленный по КТР плода, записывающийся рядом в скобках. Сегодня это уже норма, как впрочем, и фото обследования плода.
По истечении 12 недель будущая мама должна встать в женской консультации на учет, с целью получения единовременного специального пособия для женщин на раннем сроке беременности.
О чем расскажет КТР?
С увеличением срока беременности на 11, 12, 13, 14 недель копчико-теменной размер также стремится к более высокому показателю. В данном случае – это норма. Определение данных параметров предоставляет возможность отслеживать, в косвенной форме, протекание беременности с момента зачатия. Именно поэтому в первом триместре УЗИ назначается несколько раз, и каждый сеанс сопровождается распечаткой фото. Важным является размер малыша, указывающий на динамику его развития.
Стремительное увеличение КТР плода не является патологией – это приемлемая норма, которая говорит об ожидаемом весе малютки до 4 кг, что также фиксируется на фото во время сеанса УЗИ.
Зная о такой реакции, запрещено злоупотребление лекарственными средствами (поливитаминами, актовегином) метаболического действия для избежания появления на свет «богатыря», выход которому будет обеспечен кесаревым сечением.
Несмотря на то, что вес малютки в 4 кг и более — норма, случается и такое — малыш не выйдет самостоятельно родовыми каналами. Для избежания травмирования малютки, потери роженицы, лучше настаивать на оперативном вмешательстве, либо врачи должны сами предложить такой метод появления ребенка.
В родовой практике возможно и такое, когда размер плода на 13 и 14 неделях уменьшается в показателях. Иными словами КТР плода отклоняется в меньшую сторону, что четко фиксируется на фото, а норма, даже приблизительная, больше не выводится. В данном случае возможны такого рода варианты:
акушерский срок определен не правильно. При поздней овуляции оплодотворение могло произойти также значительно позже. Такой вариант возможен. Тогда по истечении даже 14 недель размер малыша будет допустимым, но иным. Для подтверждения версии назначается вторичное обследование по истечении 7-10 дней, которое и должно определить верность динамики;
неразвивающаяся беременность или гибель эмбриона/плода. Если по истечении такого длительного с момента зачатия периода не наблюдаются сердечные сокращения, либо двигательная активность, необходимо выскабливание маточной полости с полным удалением плода. Затягивание с оказанием медицинской помощи чревато бесплодием, либо угрозе жизни для беременной женщины ;
гормональная недостаточность (преимущественно прогестерона). Чревато преждевременным прерыванием беременности. Врач может назначить соответствующие препараты: Утрожестан, Дюфастон .
инфекционный фактор. Также влияет на размер малыша с момента его зачатия. Устраняется рациональной терапией в разрешаемые сроки.
Следующие: Особенности выращивания многолетнего и однолетнего Ибериса на садовом участке
Статьи по теме:
Каким должно быть сердцебиение плода на ранних сроках беременности?
Тянущие боли у беременных — норма или патология?
На какой неделе беременности (первой или второй) появляется ощущение движение малыша?
Когда будущая мама начинает чувствовать шевеление ребенка?
Безопасно ли делать 3Д узи беременным?
Изменения в организме будущей мамы на восьмой неделе
Когда будущая мама начинает чувствовать шевеление ребенка?
Копчико-теменной размер плода по неделям
Почти единственная возможность увидеть и определить качество развития плода внутри матки – это сделать ультразвуковое исследование.
В наше время это самый безопасный и достоверный способ на раннем сроке.
Важнейшим из ультразвуковых показателей состояния плода в утробе является копчико-теменной размер. Он определяется с помощью КТГ плода после того, как у зародыша слышится сердцебиение.
Что означает показатель КТР
КТР плода (копчико-теменной размер) – это величина зародыша на разных сроках беременности, которая измеряется в миллиметрах.
Во время УЗИ-диагностики необходимо оценить состояние зародыша. Замеряется длина туловища и головки эмбриона. Это обусловлено тем, что на таких ранних сроках зародыш имеет дугообразную форму. Копчико-теменной размер замеряется от самой верхней точки головы плода до самой нижней части туловища. Таким образом, точками отчета являются темя и копчик. Так и получилось название этого показателя.
КТР плода по неделям дает возможность наблюдать за развитием эмбриона и своевременно замечать отклонения от нормы. Отклонениями называются такие показатели КТР, которые существенно отличаются от нормы.
На 10-12 неделе беременности необходимо провести первое плановое ультразвуковое исследование, по результатам которого будет оценен и осмотрен плод, работа его сердца.
Будет возможно определить пол ребенка и практически точно установить срок беременности.
Данные таблицы КТР зародыша по неделям позволяют делать выводы о развитии эмбриона в течение первого триместра беременности, поскольку на ней (таблице) указаны средние значения КТР по неделям.
Данные копчико-теменного размера имеют наибольшее значение на сроке до 13 недель.
Последний раз исследование может проводиться на 15 неделе, а после 16 недели измерять КТР не имеет смысла, так как самыми важными уже выступают другие характеристики.
Правила измерения КТР
Наиболее благоприятный срок беременности, на котором рекомендуется проведение измерения КТР – 11-12 недель.
Замеры КТР осуществляются методом сагиттального сканирования плода. Сагиттальная плоскость разделяет тело на две симметричные части и проходит вдоль всего туловища.
Если при ультразвуковом исследовании эмбрион шевелится, то доктор фиксирует КТР во время наибольшего разгибания плода.
С увеличением срока беременности увеличивается и копчико-теменной размер. Это позволяет делать выводы о протекании беременности. Если в течение первого триместра КТР проводится несколько раз, необходимо наблюдать за изменениями показаний КТР.
На шестой неделе беременности копчико-теменной размер зародыша обычно не превышает 7-9 мм. Неделей позже плод становится размером от 10 до 15 мм. Спустя еще три недели значение КТР увеличивается до 31-39 мм. К 12 неделе это значение становится около 60-80 мм.
Через две недели КТР может достигать 86-90 мм. На 16-17 неделе этот показатель уже не измеряют. Ему на смену приходят более важные на последующих этапах значения.
Что могут означать отклонения от нормы КТР
Если копчико-теменной размер намного меньше показателя нормы, это может означать следующее:
Овуляция могла быть позже, в результате чего и оплодотворение произошло позже. Это норма. В таком случае нужно повторно сделать УЗИ спустя неделю.
Неразвивающаяся беременность, в результате которой зародыш умирает. Чтобы это проверить, нужно прослушать сердцебиение и проверить движения плода. В случае неразвивающейся беременности необходимо оказать ургентную (экстренную) помощь – нужно произвести выскабливание внутриматочной полости для удаления оттуда зародыша. Иначе это может стать причиной бесплодия, кровотечения, инфекционно-токсического шока.
Гормональная недостаточность. В большинстве случаев это нехватка гормона прогестерона, она может стать причиной непроизвольного прерывания беременности. В этом случае требуется провести дополнительное обследование гормонального фона и поддерживать необходимое количество гормона в организме при его недостаточности с помощью медицинских препаратов (например, Утрожестан, Дюфастон).
Инфекционные заболевания. Беременной необходимо пройти обследование на наличие инфекций, в том числе на инфекции, передающиеся половым путем.
Генетические нарушения плода. Это могут быть синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса. Здесь необходимо проконсультироваться с
генетиком, сдать генетические маркеры, исследовать набор хромосом эмбриона (кариотипирование). Чтобы это сделать, вместе с ультразвуковым исследованием осуществляется биохимический скрининг (выявление альфафетопротеина, РАРР-А, хорионического гонадотропина, протеина S-100, SР-1).
Причины отклонений КТР
Отклонения в развитии эмбриона могут появиться из-за:
Заболевания внутренних органов беременной (заболевания сердца, щитовидной железы).
Нарушение слизистой оболочки внутриматочной полости вследствие абортов, из-за миомы матки, не позволяющей оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться к стенке матки и расти, последствием чего часто становится самопроизвольное прерывание беременности.
Процедура измерения КТР не требует специальной подготовки. Единственный нюанс, который нужно учитывать – необходимость проводить эту процедуру на голодный желудок и где-то за час выпить 1-1,5 литра воды. Последним условием не желательно пренебрегать если срок беременности еще небольшой.
Копчико-теменной размер является важным показателем развития зародыша, поскольку благодаря ему можно определить срок беременности, время предполагаемых родов, своевременно выявить отклонения и их причину и, в случае необходимости и по рекомендациям врача, провести лечение.
О нормах внутриутробного развития плода расскажет видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
генетиком, сдать генетические маркеры, исследовать набор хромосом эмбриона (кариотипирование). Чтобы это сделать, вместе с ультразвуковым исследованием осуществляется биохимический скрининг (выявление альфафетопротеина, РАРР-А, хорионического гонадотропина, протеина S-100, SР-1).
Копчико теменной размер плода по неделям таблица
Копчико-теменной размер плода по неделям
Почти единственная возможность увидеть и определить качество развития плода внутри матки – это сделать ультразвуковое исследование.
В наше время это самый безопасный и достоверный способ на раннем сроке.
Важнейшим из ультразвуковых показателей состояния плода в утробе является копчико-теменной размер. Он определяется с помощью КТГ плода после того, как у зародыша слышится сердцебиение.
Что означает показатель КТР
КТР плода (копчико-теменной размер) – это величина зародыша на разных сроках беременности, которая измеряется в миллиметрах.
Во время УЗИ-диагностики необходимо оценить состояние зародыша. Замеряется длина туловища и головки эмбриона. Это обусловлено тем, что на таких ранних сроках зародыш имеет дугообразную форму. Копчико-теменной размер замеряется от самой верхней точки головы плода до самой нижней части туловища. Таким образом, точками отчета являются темя и копчик. Так и получилось название этого показателя.
КТР плода по неделям дает возможность наблюдать за развитием эмбриона и своевременно замечать отклонения от нормы. Отклонениями называются такие показатели КТР, которые существенно отличаются от нормы.
На 10-12 неделе беременности необходимо провести первое плановое ультразвуковое исследование, по результатам которого будет оценен и осмотрен плод, работа его сердца.
Будет возможно определить пол ребенка и практически точно установить срок беременности.
Данные таблицы КТР зародыша по неделям позволяют делать выводы о развитии эмбриона в течение первого триместра беременности, поскольку на ней (таблице) указаны средние значения КТР по неделям.
Данные копчико-теменного размера имеют наибольшее значение на сроке до 13 недель.
Последний раз исследование может проводиться на 15 неделе, а после 16 недели измерять КТР не имеет смысла, так как самыми важными уже выступают другие характеристики.
Правила измерения КТР
КТР плода (копчико-теменной размер) – это величина зародыша на разных сроках беременности, которая измеряется в миллиметрах
Наиболее благоприятный срок беременности, на котором рекомендуется проведение измерения КТР – 11-12 недель.
Замеры КТР осуществляются методом сагиттального сканирования плода. Сагиттальная плоскость разделяет тело на две симметричные части и проходит вдоль всего туловища.
Если при ультразвуковом исследовании эмбрион шевелится, то доктор фиксирует КТР во время наибольшего разгибания плода.
С увеличением срока беременности увеличивается и копчико-теменной размер. Это позволяет делать выводы о протекании беременности. Если в течение первого триместра КТР проводится несколько раз, необходимо наблюдать за изменениями показаний КТР.
На шестой неделе беременности копчико-теменной размер зародыша обычно не превышает 7-9 мм. Неделей позже плод становится размером от 10 до 15 мм. Спустя еще три недели значение КТР увеличивается до 31-39 мм. К 12 неделе это значение становится около 60-80 мм.
Через две недели КТР может достигать 86-90 мм. На 16-17 неделе этот показатель уже не измеряют. Ему на смену приходят более важные на последующих этапах значения.
Что могут означать отклонения от нормы КТР
Если копчико-теменной размер намного меньше показателя нормы, это может означать следующее:
Овуляция могла быть позже, в результате чего и оплодотворение произошло позже. Это норма. В таком случае нужно повторно сделать УЗИ спустя неделю.
Неразвивающаяся беременность, в результате которой зародыш умирает. Чтобы это проверить, нужно прослушать сердцебиение и проверить движения плода. В случае
неразвивающейся беременности необходимо оказать ургентную (экстренную) помощь – нужно произвести выскабливание внутриматочной полости для удаления оттуда зародыша. Иначе это может стать причиной бесплодия, кровотечения, инфекционно-токсического шока.
Гормональная недостаточность. В большинстве случаев это нехватка гормона прогестерона, она может стать причиной непроизвольного прерывания беременности. В этом случае требуется провести дополнительное обследование гормонального фона и поддерживать необходимое количество гормона в организме при его недостаточности с помощью медицинских препаратов (например, Утрожестан, Дюфастон).
Инфекционные заболевания. Беременной необходимо пройти обследование на наличие инфекций, в том числе на инфекции, передающиеся половым путем.
Генетические нарушения плода. Это могут быть синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса. Здесь необходимо проконсультироваться с
Копчико-теменной размер является важным показателем развития зародыша
генетиком, сдать генетические маркеры, исследовать набор хромосом эмбриона (кариотипирование). Чтобы это сделать, вместе с ультразвуковым исследованием осуществляется биохимический скрининг (выявление альфафетопротеина, РАРР-А, хорионического гонадотропина, протеина S-100, SР-1).
Причины отклонений КТР
Отклонения в развитии эмбриона могут появиться из-за:
Заболевания внутренних органов беременной (заболевания сердца, щитовидной железы).
Нарушение слизистой оболочки внутриматочной полости вследствие абортов, из-за миомы матки, не позволяющей оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться к стенке матки и расти, последствием чего часто становится самопроизвольное прерывание беременности.
Процедура измерения КТР не требует специальной подготовки. Единственный нюанс, который нужно учитывать – необходимость проводить эту процедуру на голодный желудок и где-то за час выпить 1-1,5 литра воды. Последним условием не желательно пренебрегать если срок беременности еще небольшой.
Копчико-теменной размер является важным показателем развития зародыша, поскольку благодаря ему можно определить срок беременности, время предполагаемых родов, своевременно выявить отклонения и их причину и, в случае необходимости и по рекомендациям врача, провести лечение.
О нормах внутриутробного развития плода расскажет видео:
Определение и нормы КТР плода на разных сроках беременности
Для определения точного срока беременности применяется множество различных методов. Одним из самых первых и универсальных является КТР плода по неделям, таблица значений которой представлена ниже. Что это такое? Копчико-теменной размер (КТР) — это характеристика, которая позволяет вне зависимости от расы и других параметров определить срок беременности. Данный размер может охарактеризовать, правильно ли развивается эмбрион в соответствии со сроком, который был определен по менструации. КТР представляет собой размер от наивысшей точки темечка ребенка до его копчика. Этот параметр практически не изменяется в зависимости от половой принадлежности, а также от индивидуальных особенностей развития малыша. Пол малыша не играет никакой роли в данной ситуации.
Как определяется КТР плода
КТР плода является достоверной процедурой, которой можно доверять. Она поможет определить достоверность поставленного срока беременности по месячным и УЗИ-исследованию. Существует определенная таблица, по которой можно рассчитать параметр КТР, соответствующий сроку беременности. В данной таблице указывается 3 параметра КТР для определенной недели беременности. Первое значение — это минимально допустимое, второе — усредненное значение, третье — максимально допустимое значение. Отклонения от нормы в меньшую или большую сторону могут свидетельствовать о нарушениях в развитии эмбриона. Пол ребенка вовсе не важен, тем более, что на ранних сроках беременности его определить не удается.
Таблица КТР плода по неделям представляет собой план развития эмбриона. По мере роста плода значение КТР увеличивается. Акушер во время осмотра пациентки может говорить о том, насколько правильно развивается ребенок, если у него имеются правильные данные по значениям КТР.
О чем могут говорить отклонения от нормы?
Если реальное значение копчико-теменного размера превышает максимально допустимый параметр, то это может говорить о том, что эмбрион развивается слишком стремительно.
Что нужно делать в таком случае? Необходимо отказаться от приема дополнительных препаратов. Ребенок родится с весом 4 кг и более.
Если же ситуация противоположная, то есть реальные значения копчико-теменного размера ниже минимально допустимого предела, то в данном случае может быть несколько причин для такого развития событий:
Первая причина — это изначально неправильно поставленный срок развития беременности, реально он немного меньше. Это не страшно, ребенок развивается нормально. Но при этом необходимо провести дополнительные исследования для того, чтобы с большей точностью поставить срок беременности. День зачатия был определен неверно.
Вторая причина — это беременность, которая не развивается, то есть замершая. Такое бывает, когда плод по каким-либо причинам погибает в полости матки женщины. В данной ситуации врач-акушер легко может определить, жив ли эмбрион. Если беременность замерла, то нужно проводить выскабливание — удаление плода из матки. Чем скорее произвести эту процедуру, тем больше вероятность, что сама женщина останется здоровой.
Если же медлить, то может появиться инфекционное заболевание или шок, токсическая инфекция, в дальнейшем даже возможно бесплодие.
Дефицит гормонов, необходимых для нормального развития ребенка. Эта причина несет в себе опасность выкидыша. Для определения данной причины нужно провести некоторые обследования, которые помогут определить уровень гормонального фона женщины. При наличии нарушений назначаются препараты, помогающие устранить патологию.
Еще одной причиной для слишком низкого показателя КТР плода является наличие инфекционных болезней у матери малыша. Для постановки диагноза выполняются дополнительные исследования, после которых может проводиться лечение. Однако при этом стоит сопоставлять возможные риски для малыша. Если в первые дни лечения плод ведет себя слишком активно, то нужно приостановить эту терапию. Или следует подобрать более подходящие препараты для беременных, чтобы дети от этого не страдали.
При наличии плохой наследственности также могут наблюдаться изменения данного показателя в меньшую сторону. В такой ситуации необходимо посетить генетика и провести требующиеся исследования, которые позволят сделать прогноз. Число дней беременности является важным показателем. Вероятно, порекомендуют прерывание беременности на ранних сроках.
Если женщина, ожидающая ребенка, имеет некоторые болезни внутренних органов, то ее организм может не справляться с такой нагрузкой, возникающей во время беременности. В этом случае нужно позаботиться о собственном здоровье и пройти назначенную терапию. Иногда врачами может быть рекомендовано прерывание беременности для сохранения жизни самой женщины.
Еще одной причиной может являться патологические изменения слизистой матки. Это может проявляться в результате неоднократных абортов, предшествующих протекающей беременности.
При определении причины патологически низкого параметра КТР нужно незамедлительно приступать к терапии, которая позволит повысить этот показатель, поскольку он очень важен для будущего ребенка.
uziprosto.ru
Энциклопедия УЗИ и МРТ
Подробная таблица КТР плода по неделям
Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.
Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.
Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи. Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.
Многоплодная беременность на УЗИ
Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размер плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.
Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов. При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.
КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.
Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.
При проведении скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.
Отклонения в развитии эмбриона могут появиться из-за:
Что такое КТР плода и как его делают?
КТР эмбриона, или копчико-теменной размер эмбриона, является максимальным расстоянием от конца головки эмбриона и до окончания его копчика. При этом копчико-теменной размер плода очень часто измеряют для того, чтобы с максимальной точностью определить срок беременности.
Копчико-теменной размер измеряют при помощи УЗИ обследования. В данной статье мы поговорим о том, как выводят КТР по УЗИ и как к его проведению подготовиться. В статье также будет представлена таблица КТР плода по неделям.
Общие сведения о процедуре
КТР плода при беременности это, по сути, узкоспециализированное УЗИ обследование ребенка для анализа его размеров. Такое исследование нужно для мониторинга за развитие и формирование организма малыша по ходу беременности.
Такое обследование проводят лишь на 7-13 (реже 14) неделях беременности. Но в целом в идеале проводить его нужно на 11, 12 и 13 неделях беременности. В дальнейшем оно лишено смысла, так как врачи следят уже за другими показателями развития младенца.
Но может ли такое УЗИ ошибаться с определением размеров? На самом деле, да. УЗИ диагностика для определения КТР плода иногда ошибается, но случается это предельно редко. В целом же данный метод УЗИ диагностики предельно точен.
Свидетельств о негативном влиянии КТГ на эмбрион не имеется, хотя многие пациенты и считают иначе. Кардиотокография никоим образом не влияет ни на органы плода, ни на органы матери.
Сама процедура неинвазивная (непроникающая) и не требующая введения контрастных веществ. Но иногда может потребоваться стимуляция сердечной сократимости плода. В этом случае прямо во время процедуры женщину просят съесть немного шоколада.
Стоимость УЗИ для определения КТР малыша в государственных медицинских учреждениях составляет 1600 рублей. В частных клиниках такое УЗИ обойдется примерно в 2300 рублей.
Подготовка к процедуре
Специфической подготовки данное исследование не требует. Однако его часто проводят вместе с биохимическим скринингом, а значит, имеет смысл отказ за три дня до процедуры от употребления гормональных препаратов.
Так, например, часто искажают результаты гормональные препараты для лечения дерматитов лица. Но отказываться можно лишь от тех препаратов, которые применяются не по жизненным показаниям.
В любом случае следует уведомить своего врача о том, какие именно препараты вы принимаете. Дальнейшее решение должен принимать только врач, самостоятельные действия часто приводят к непредсказуемым и серьезным последствиям.
Нормальные результаты КТР
Нормы КТР плода по неделям беременности можно представить в виде таблицы. При этом таблица делится на три разных параметра:
5-процентиль. Минимальные пределы нормы.
50-процентиль. Среднее значение (абсолютная норма).
95-процентиль. Максимальные пределы нормы.
Имеет смысл описывать только нормы 7-14 неделей беременности. На этих сроках их мониторинг особенно важен (период развития многих отклонений развития от нормы), тогда как позже – не критичен.
Сами нормы показателей КТР при беременности мы представим в виде число-число-число (в миллиметрах). Где первое число – значение 5-процентиль, где второе – 50-процентиль, где третье – 95-процентиль.
7 неделя: 5-8-11;
8 неделя: 11-13-18;
9 неделя: 16-22-27;
10 неделя: 24-31-38;
11 неделя: 34-42-50;
12 неделя: 42-51-59;
13 неделя: 51-63-75;
14 неделя: 63-76-89.
Так как ключевыми являются 11, 12 и 13 недели, то их следует описать более детально. В подробностях абсолютные нормы на этом сроке таковы:
11, 1 (11 неделя 1 день): 4,19 см;
11, 2: 4,35 см;
11, 3: 4,51 см;
11, 4: 4,67 см;
11, 5: 4,83 см;
11, 6: 5 см;
12, 1: 5,34 см;
12, 2: 5,52 см;
12, 3: 5,70 см;
12, 4: 5,88 см;
12, 5: 6,06 см;
12, 6: 6,25 см;
13, 1: 6,63 см;
13, 2: 6,82 см;
13, 3: 7,02 см;
13, 4: 7,22 см;
13, 5: 7,42 см;
13, 6: 7,63 см.
Если КТР больше нормы
В случаях, когда результаты КТР значительно превосходят норму, речь часто идет о неадекватной медикаментозной терапии матери. Чаще всего причиной таких отклонений является злоупотребление большими дозами метаболических лекарственных средств.
К ним относят даже сравнительно безвредный «Актовегин» и различные поливитамины. В открытых исследованиях было доказано, что такого рода медикаменты способствуют неадекватной активизации роста плода.
Также такое состояние иногда наблюдается при анатомических дефектах и приобретенных заболеваниях матери. К последним относят различные новообразования репродуктивных органов, сахарный диабет и резус-конфликт.
Но в целом следует понимать, что незначительные колебания параметров КТР от средних значений не являются достоверными признаками патологии. Чаще это либо индивидуальные особенности конкретного малыша, либо погрешности диагностической аппаратуры.
Если КТР меньше нормы
В тех же случаях, когда КТР показывает значения значительно меньше нормы, вариантов такого состояния может быть большое количество. Наиболее часто речь идет об простой ошибке КТР исследования.
Так, например, если оплодотворение наступило значительно позже в связи с запоздалой овуляцией (которая является выходом яйцеклетки из фолликула), то и срок беременности будет другой. Проще говоря, в такой ситуации по факту срок беременности будет меньше, нежели срок от первого дня последней проходившей менструации.
Выходит, что отклонения показателей КТР от нормы при такой ситуации являются не патологией, а вариантом нормы. И в этом случае необходимо лишь повторить КТР исследование через 7-10 дней.
В редких случаях причиной нарушения показателей КТР в меньшую сторону является неразвивающаяся беременность. Само заболевание, в конечном счете, заканчивается гибелью плода.
Если результаты КТР указывают на вероятность такого состояния, то для его исключения достаточно фиксации на УЗ аппарате ритмичных сокращений сердца ребенка и его двигательной активности. Если этого не наблюдается – требуется ургентная (экстренная) медицинская помощь.
КТР плода на 7-8 неделе (видео)
Гормональные и генетические факторы
Достаточно часто гормональные заболевания женщины могут влиять на развитие и формирование плода. И это, в конечном счете, отражается на показателе КТР. В большинстве случаев причиной является недостаточность выработки гормона прогестерона.
Но такая и подобные ей патологии не ограничиваются в нарушении показателей КТР. Очень часто нарушение продукции гормона прогестерона может привести к самопроизвольному обрыванию беременности.
Для профилактики и лечения данных заболеваний применяются медикаменты, повышающие гормональный фон. К ним относят «Дюфастон» и «Утрожестан». Назначением эти препаратов и расчетом дозировки заниматься должен исключительно врач акушер-гинеколог. Самостоятельное назначение чревато серьезными, вплоть до летальных, последствиями.
Помимо гормональных существуют и генетические факторы отклонения в меньшую сторону параметров КТР плода. Чаще всего это указывает на такие патологии, как синдром Дауна (который можно определить по УЗ-снимкам), синдром Эдвардса и синдром Патау.
Для подтверждения наличия таких патологий и влияния их на КТР показатели нужна консультация с генетиком и прохождение генетических маркеров с исследованием хромосомного набора. Последнее исследование называется «кариотипирование».
Более того, дополнительно проводится биохимический анализ на определение параметров альфафетопротеина, ХЧГ, веществ РАРР-А, SP-1, а также протеина S-100. При подтверждении наличия каких-либо из перечисленных заболеваний женщине предлагаются на выбор три дополнительных исследования:
Мниоцентез. При данном исследовании проводят пункцию амниотической оболочки с забором ее содержимого (околоплодных вод). Лучше всего проводить это исследование на 16-20 неделе.
Кордоцентез. По сути это пункция и забор пуповинной крови для ее дальнейшего анализа.
Биопсия ворсин хориона (БВХ).
Так, например, если оплодотворение наступило значительно позже в связи с запоздалой овуляцией (которая является выходом яйцеклетки из фолликула), то и срок беременности будет другой. Проще говоря, в такой ситуации по факту срок беременности будет меньше, нежели срок от первого дня последней проходившей менструации.
Загрузка...