Когда Можно Увидеть На Узи Беременность

Можно ли увидеть внематочную беременность на УЗИ

7 минут Автор: Ирина Бредихина 17513

Внематочная беременность — это патологическая беременность, которая представляет собой серьезную угрозу здоровью женщины и требует неотложной медицинской помощи. Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае развивается за пределами матки. Чаще всего она закрепляется в маточной трубе, но имеются случаи ее локализации в яичниках или в брюшной полости.

Согласно статистическим данным, 1-2% всех беременностей, включая те, что наступили в результате искусственного оплодотворения, являются внематочными. Риск такой патологии повышается у более зрелых женщин старше 35 лет. Ввиду этого представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте довольно часто интересуются — видна ли внематочная беременность на УЗИ?

Варианты внематочной беременности

В соответствии с локализацией оплодотворенной яйцеклетки внематочную беременность можно разделить на такие типы:

• Трубное расположение. Сперматозоид настигает яйцеклетку в маточных трубах, но из-за нарушения проходимости труб эмбрион не может проникнуть в матку. В результате может произойти разрыв труб или показано срочное прерывание беременности.
• Расположение в яичнике. Оплодотворение происходит до выхода яйцеклетки из фолликула или сперматозоид настигает только что выброшенную женскую половую клетку, которая сразу же крепится к яичнику. В результате может произойти апоплексия яичника или своевременно производят удаление эмбриона.
• Шеечное крепление — редкая патология, которая очень легко диагностируется. При исследовании матка своей формой напоминает песочные часы. В просвете можно обнаружить плод. Прогноз неблагоприятный — иногда чтобы сохранить жизнь пациентке прибегают к гистерэктомии.
• Расположение эмбриона в брюшине. Встречается такая патология еще реже, когда оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, имплантируется и начинает развиваться. Или она может оторваться от маточной трубы и отправиться в полость брюшины.

Когда следует бить тревогу?

Признаки внематочной беременности — важная информация для любой женщины. Среди первичных можно выделить такие:

• задержка менструации;
• первые признаки токсикоза;
• болезненные молочные железы;
• слегка повышена базальная температура.

Эти признаки особо не помогут, поскольку они один в один, как и у маточной беременности. Но есть то, что должно насторожить женщину ближе к 4 неделе предполагаемой беременности:

• Концентрация хронического гонадотропина (ХГЧ) ниже нормы, характерной для данного срока.
• Стандартные тесты на определение беременности не показывают положительный результат.
• Из влагалища наблюдаются обильные выделения с примесью крови.
• Болезненные ощущения в области матки и придатков.
• Снижение артериального давления и головокружения.
• Значительное повышение температуры тела.

Беспокоящаяся о своем здоровье и будущем своего малыша женщина, безусловно, должна отправиться в женскую консультацию. Уже там подозрение у гинеколога на наличие внематочной беременности может возникнуть в таких случаях:

• Размеры матки несколько меньше, чем должны быть на этом сроке.
• Ультразвуковое исследование не показало наличие плодного яйца в матке.
• Низкий уровень ХГЧ.
• Болевые ощущения.

Причем если матка имеет меньшие размеры, чем должны быть, то гинеколог может порекомендовать контрольный осмотр через 7 дней. Если же тогда все остается без изменений, то женщину направляют на УЗИ и сдачу крови на ХГЧ. Такая симптоматика не всегда указывает на внематочную беременность. Речь может идти о полном отсутствии беременности или о замершей беременности.

Диагностика

Определить местоположения эмбриона лучше всего помогает УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Если же тест на беременность упорно показывает 2 полоски, а в матке не обнаружено плодное яйцо, то начинают подозревать, что эмбрион находится в яичнике или в брюшине.

Актуальным остается вопрос — на каком сроке можно определить внематочную беременность на УЗИ? Некоторые специалисты утверждают, что данный диагностический метод делает возможным уже на 20 день вынашивания ребенка обнаружить место прикрепления плодного яйца. Но все же более распространенное мнение заключается в том, что объективную информацию можно получить только после 30 дня.

Бывает, что женщина обращается на очень маленьком сроке и физически рассмотреть плодное яйцо в матке невозможно. Если имеются серьезные основания подозревать патологическую беременность, то процедуру повторяют спустя 5-7 дней. А еще более правильно в таком случае сразу же госпитализировать женщину и провести полноценный врачебный осмотр.

При маточной беременности ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком способно показать эмбрион в полости матки спустя 5 недель с момента наступления задержки в менструальном цикле. Тогда как плодное яйцо можно увидеть уже через 14 дней.

Методика ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку является менее чувствительной. Такое УЗИ показывает внематочную беременность только на 7-8 неделе.

Признаки, которые можно увидеть на УЗИ

Обнаружение живого зародыша за пределами матки — это неоспоримый признак патологической беременности.

Кроме того, выделяют еще ряд дополнительных признаков, помогающих выявить такую патологию:

• В области маточных труб и яичников визуализируется патологическое образование, имеющее различную форму и размер.
• Несмотря на наличие первых признаков беременности, в матке не обнаруживают эмбрион.
• Тело матки имеет увеличенный размер или другие изменения в мышечном слое этого органа, но при этом полностью отсутствует картина здоровой беременности.
• Усиленное отражение ультразвука внутренней слизистой оболочкой матки, на фоне воздействия на него хорионического гонадотропина.
• В полости матки обнаруживают ложный зародыш.
• В углублении париетальной брюшины определяется скопление жидкости.
• Обнаруживается киста, которая возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула и иногда может содержать кровь.

Ультразвуковая картина внематочной беременности может отличаться в каждом конкретном случае. На её формирование могут повлиять различные факторы:

• органические изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость, сальпингит, водянка);
• образование кист на месте лопнувшего яичника;
• обширные кровоизлияния в брюшную полость и малый таз;
• тесное расположение петель в тонком отделе кишечника;
• скопление доброкачественных опухолей матки.

На мониторе ультразвукового аппарата или сделанном для пациентки фото можно увидеть ложное плодное яйцо (эмбрион внутри отсутствует). Для спасения жизни женщины требуется в срочном порядке производить операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы или другого органа.

Неточности и осложнения

И все же обеспокоенные женщины интересуются — покажет ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках во всех случаях? Или имеют место ошибки? Стопроцентной гарантии не может дать никто, ввиду таких причин:

• Слишком маленький срок беременности физически не позволяет определить, есть ли в полости матки зародыш или нет.
• Ограниченный диапазон возможностей ультразвукового аппарата.
• Несовершенство используемого оборудования и его возможная неисправность.
• Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, не имел достаточной квалификации и опыта.

Иногда скопление жидкости или кровяной сгусток в матке выглядит как плодное яйцо и специалист ошибочно определяет маточную беременность. Женщина соответственно успокаивается и если внутреннее кровотечение незначительное, то патологическая беременность может долго протекать скрыто и при этом не иметь выраженной симптоматики.

Частый вариант дальнейшего развития событий — разрыв маточной трубы. Это происходит внезапно и сопровождается такими симптомами:

• Ощущается резкая боль внизу живота, преимущественно с той стороны, где было прикреплено плодное яйцо к трубе. Боль отдает в область прямой кишки, а также правую ключицу.
• Нередко появляются ложные позывы к испражнению или появляется жидкий стул. Живот вздут, при пальпации болезненный.
• Снижение кровяного давления, резкая слабость, вплоть до обморока. При выраженном кровотечении развивается геморрагический шок.
• Бледность кожи и слизистых, одышка, появление холодного пота.
• Апатия, заторможенность, частый, слабый пульс.

Лечение в таком случае подразумевает незамедлительное оперативное вмешательство. Поврежденную маточную трубу удаляют лапароскопическим способом, а если наступил геморрагический шок, то проводя лапаротомию (открытый доступ к брюшной полости).

УЗИ с введением вагинального датчика считается самым точным диагностическим методом в определении внематочной беременности. Но и от него не стоит ожидать стопроцентной гарантии. Не во всех случаях будет видно данную патологию и будет поставлен правильный диагноз. Целесообразно для большей точности ультразвуковую диагностику сочетать с другими методами.

7 минут Автор: Ирина Бредихина 17513

Когда на УЗИ видно беременность?

Увидеть на УЗИ плодное яйцо можно когда оно достигает размер 1 сантиметра. Обычно это происходит уже к 6 неделям беременности. Впрочем, все это крайне индивидуально, иногда беременность подтверждается только на сроке 8-9 недель. Однако каждая женщина торопится поскорее подтвердить свое положение, а потому задается вопросом – когда УЗИ показывает беременность.

Когда становится видна беременность на УЗИ?

Сроки беременности рассчитываются, начиная с первого дня последней менструации, поэтому в тот момент когда женщина обнаруживает задержку месячных, ее срок составляет, как правило, уже 5-6 недель. В этот срок плодное яйцо уже может просматриваться на мониторе хорошего высокоточного УЗИ-аппарата. Однако самого эмбриона и его сердцебиения пока может быть не видно. Тогда через сколько УЗИ покажет беременность? Сердцебиение плода может просматриваться уже в 7-8 недель, однако все зависит от того, какова длина менструального цикла, на какой день цикла наступила овуляция, как быстро сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, а также на какой день осуществилось ее прикрепление. Сроки определения беременности на УЗИ могут варьироваться в большую и меньшую сторону на одну-две недели.

На УЗИ не увидели беременность

Бывает так, что женщина чувствует все признаки беременности, у нее задержка менструации, а в 5-6 недель выявление беременности на УЗИ не осуществляется. Не стоит сразу пугаться и предполагать самое плохое. Возможно, овуляцию наступила чуть позже, и срок беременности еще слишком маленький. Кроме того, многое зависит от точности аппарата и квалификации диагноста. Именно поэтому не стоит задаваться вопросом почему УЗИ не показывает беременность. Лучше спокойно подождать неделю и повторить УЗИ снова.

Кроме того, для того чтобы подтвердить беременность, можно двукратно сдать анализ на гормон хорионический гонадотропин, он должен увеличиваться в два раза за 48 часов. Если гормон растет так как положено, это значит, что беременность развивается нормально, а патологии беременности исключены.

Ответить на вопрос покажет ли УЗИ неделю беременности можно утвердительно. На маленьком сроке размеры плодного яйца, как правило, соответствуют срокам с точностью до нескольких дней. Однако для того, чтобы не переживать излишне из-за того, что на УЗИ увидели плодное яйцо, но еще не прослушивается сердцебиение, лучше отложить посещение кабинета диагностики до 12 недель, когда делают УЗИ беременным с целью выявления генетических патологий.

Сроки беременности рассчитываются, начиная с первого дня последней менструации, поэтому в тот момент когда женщина обнаруживает задержку месячных, ее срок составляет, как правило, уже 5-6 недель. В этот срок плодное яйцо уже может просматриваться на мониторе хорошего высокоточного УЗИ-аппарата. Однако самого эмбриона и его сердцебиения пока может быть не видно. Тогда через сколько УЗИ покажет беременность? Сердцебиение плода может просматриваться уже в 7-8 недель, однако все зависит от того, какова длина менструального цикла, на какой день цикла наступила овуляция, как быстро сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, а также на какой день осуществилось ее прикрепление. Сроки определения беременности на УЗИ могут варьироваться в большую и меньшую сторону на одну-две недели.

Можно ли не увидеть беременномсть на УЗИ?

УЗИ всегда показывает беременность?

Многие женщины, едва получив положительный результат теста по определению беременности. Сразу же спешат в кабинет УЗИ, чтобы узнать срок своего радостного состояния. Но тут их может ожидать большое разочарование – на УЗИ можно не увидеть беременность! Да, это огорчает и расстраивает – ведь сразу несколько тестов подтвердили, что женщина ожидает малыша. Нужно разобраться, по каким причинам ультразвуковое исследование не показывает наличие эмбриона.

Для начала уточним, что ультразвуковое обследование – это способ, использующий ультразвуковые волны для изображения того, что происходит внутри организма. Волны передают на мониторе то, о что они ударяются и от чего отбиваются. В связи с этим не увидеть на УЗИ беременность можно в нескольких случаях. Первый из них – плохой несовременный аппарат диагностики, который имеет недостаточную мощность.

Устаревший аппарат и квалификация врача

Приходя на ультразвуковое обследование, убедитесь, что установленный аппарат относится к приборам современного поколения. Именно они могут давать четкую картинку и демонстрировать детально, что же на самом деле происходит в матке беременной женщины. Но даже наиболее современный аппарат еще не гарантирует, что беременность будет видна при первом посещении.

Хороший аппарат и низкая квалификация специалиста дадут тот же результат – можно не увидеть беременность. Даже если эмбрион еще слишком маленький, опытный специалист сумеет отметить что-то необычное в полости матки и сделает заключение о возможном счастливом состоянии. Поэтому перед походом на ультразвуковую диагностику стоит поинтересоваться репутацией человека, который будет проводить процедуру УЗИ.

Ранний срок беременности

Зачастую женщины при задержке менструального цикла сразу же бегут на УЗИ, чтобы определить беременность. Их ждет ответ о том, что беременность не видна. Такое случается из-за слишком малого срока беременности. Сначала оплодотворенной яйцеклетке придется подняться по маточной трубе и прикрепиться внутри нее. Это происходит в течение первой недели. Естественно можно не рассмотреть столь маленькое плодной яйцо даже с большим опытом работы и наиболее современным диагностическим аппаратом.

Начиная со второй недели на УЗИ можно заметить маленький бугорок в матке, как раз в том месте, где яйцо проникло в полость матки. В процессе диагностики увидеть его можно, но вот сказать о том, что это стопроцентная вероятность беременности, еще нельзя. Слишком ранние сроки беременности предполагают такой размер эмбриона, который можно принять за полип. Только в конце второй недели увеличение эмбриона и появление зародышевых листков позволит диагностировать беременность с большой вероятностью.

Вид обследования

Не забывайте о том, что важно правильно выбрать способ проведения исследования ультразвуком. Существует два основных способа – это трансвагинальный и трансабдоминальный. Трансабдоминальный способ предполагает проведение процедуры через брюшную стенку. Такой вариант не подходит для диагностирования ранних сроков беременности из-за большого удаления от матки.

Трансвагинальное УЗИ проводится при помещении датчика во влагалище. Этот способ наиболее подходящий, так как датчик располагается максимально близко к матке и позволяет подробно рассмотреть, что и где находится в полости матки. Правильно выбранный способ позволяет получить более точный ответ.

К трансвагинальному проведению медицинского мероприятия необходимо правильно подготовиться. Датчик не сможет вывести на экран картинку, если будет мешать наполненный мочевой пузырь. Кстати, это доставит немалый дискомфорт и женщине. Пустой мочевой пузырь – это основное условие для проведения данного вида диагностики.

Женщины считают, что можно диагностировать беременность с помощью УЗИ сразу после положительного теста. Хотя на результатах теста могут отражаться различные другие факторы, искажающие результат. Поэтому УЗИ не покажет наличия эмбриона. Не увидеть на УЗИ беременность можно тогда, когда случился выкидыш на ранних сроках. Женщина все еще будет считать себя беременной, и тест будет это подтверждать.

Внематочная беременность

Еще одной причиной, по которой можно не увидеть на УЗИ беременность является внематочная беременность. Это состояние является крайне опасным. По результатам УЗИ не будет виден эмбрион в полости матки, не будет слышно сердцебиение. Когда диагностика показывает ложное плодное яйцо можно говорить о внематочной беременности. Стоит отметить, что эмбрион и беременность все-таки присутствуют. Но это аномальное состояние, когда беременность прервется сама по себе или это будут вынуждены сделать специалисты.

Следить за своим состоянием нужно обязательно, так как УЗИ может помочь выявить внематочную беременность на ранних сроках, когда можно обойтись более мягкими способами ее прерывания. Задержки с лечением могут привести к летальному исходу для женщины. Современная качественная аппаратура способна достаточно точно давать прогнозы в сочетании с другими видами анализов.

Результат в 2-4 недели

Что касается самих сроков беременности, то, как уже было сказано выше, определить, что в матке присутствует эмбрион достаточно точно можно только к концу второй – началу третьей недели. Оптимальным сроком является срок в четыре недели, поскольку в этот период специалист по ультразвуковой диагностике, конечно, еще не увидит эмбрион во всех деталях, но констатирует наличие желтого мешка. Он должен иметь размеры от двух до трех миллиметров. Еще неделей позже диагностика покажет совсем небольшой зародыш.

Начиная с четырехнедельного срока можно практически на сто процентов говорить о том, является ли беременность маточной или внематочной. Специалист по УЗИ сможет сказать, где точно находится эмбрион. Конечно, в определенных случаях даже в четыре недели не всегда есть возможность определить наличие зародыша и беременность. Тогда наблюдающий гинеколог порекомендует пройти повторное ультразвуковое исследование через неделю или две, а также сдать кровь на ХГЧ.

Если вы не согласны с результатами проведенного ультразвукового исследования, то лучше не расстраиваться и не опускать руки. Обследование можно провести через некоторое время. Также вы успеете сдать кровь на определение особого гормона, который вырабатывается организмом беременной женщины. Осмотр на гинекологическом кресле тоже внесет ясность в вопрос определения беременности на раннем сроке.

Если беременность не удается выявить на ультразвуковом обследовании, а тесты показывают положительный результат, постарайтесь исключить все факторы, которые позволят тесту показать ложноположительный результат.

Еще одной причиной, по которой можно не увидеть на УЗИ беременность является внематочная беременность. Это состояние является крайне опасным. По результатам УЗИ не будет виден эмбрион в полости матки, не будет слышно сердцебиение. Когда диагностика показывает ложное плодное яйцо можно говорить о внематочной беременности. Стоит отметить, что эмбрион и беременность все-таки присутствуют. Но это аномальное состояние, когда беременность прервется сама по себе или это будут вынуждены сделать специалисты.

На каком сроке УЗИ показывает беременность?

Любая женщина, желающая забеременеть, хочет как можно скорее узнать, удалось ей это или нет. Как известно, тесты на беременность и даже анализ ХГЧ имеют определенную степень погрешности, а самым точным методом диагностики беременности остается УЗИ. Но на каком сроке УЗИ показывает беременность? Когда имеет смысл идти на исследование, рассчитывая получить достоверную информацию о зарождении внутри Вас новой жизни?

Виды УЗИ и их точность

Для определения наличия беременности применяется УЗИ органов малого таза. Видов УЗИ органов малого таза существует четыре: трансректальное, трансвагинальное, трансабдоминальное и комбинированное. Кроме того, существует 3D и 4D УЗИ .

Трансректальное УЗИ проводится девочкам, не живущим половой жизнью, вместо трансвагинального. В ходе этого УЗИ датчик вводится в прямую кишку. Нас будут интересовать остальные три вида УЗИ.

Наиболее точным видом УЗИ является трансвагинальное, в ходе которого датчик, на который надевается презерватив, вводится во влагалище. Этот вид УЗИ подразумевает абсолютно пустой мочевой пузырь и дает максимально точный результат. Трансвагинальное УЗИ проводится на ранних сроках беременности.

Трансабдоминальное УЗИ предполагает проведение исследования через переднюю брюшную стенку. Если этот вид исследования проводится у небеременной пациентки, мочевой пузырь у нее должен быть наполнен. Если же трансабдоминальное УЗИ проводится на позднем сроке беременности, мочевой пузырь наполнять не нужно. Точность такого вида УЗИ значительно ниже, чем точность трансвагинальной разновидности.

Комбинированный вид УЗИ предполагает сочетание трансвагинального и трансабдоминального видов. Несложно понять, что для того, чтобы УЗИ показало беременность как можно раньше, необходимо провести трансвагинальное исследование.

На каком сроке УЗИ показывает беременность?

Плодное яйцо на трансвагинальном УЗИ должно быть видно уже на третьей неделе беременности. Уровень ХГЧ в этот период должен превышать 1800 ед. Если же при таком уровне ХГЧ плодного яйца в полости матки не обнаруживается – велика вероятность внематочной беременности. Что делать в этой ситуации, должен решать врач.

Но даже если на УЗИ было обнаружено плодное яйцо – это еще не значит на 100%, что Вы беременны. Дело в том, что плодное яйцо может быть пустым – то есть, не содержать в себе эмбриона. Но узнать об этом можно только с 5 недели предполагаемой беременности – так как сердце эмбриона начинает биться примерно с этого времени. Но если эмбриона не видно и после 7 недели – это является 100% гарантией того, что Ваша беременность не развивается, поскольку только вагинальный датчик распознает первые сокращения сердца эмбриона.

Если Вы хотите увидеть беременность на ранних сроках, Вам сможет помочь в этом только трансвагинальное УЗИ. При этом способе во влагалище вводится специальный датчик. Есть случаи, когда от данного вида исследования лучше отказаться, особенно если вы ждете желанного малыша. Например, на ранних сроках беременности вас беспокоят темные выделения и ноющие боли внизу живота, то трансвагинальное УЗИ делать опасно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. При наличии выделений и боли такой вид диагностики может проводиться только тогда, когда есть подозрения на внематочную беременность или другие патологии.

Трансабдоминальное УЗИ имеет значительно меньшую точность, поэтому сможет показать плодное яйцо только на 5 неделе предполагаемой беременности.

Зачем делать УЗИ на раннем сроке?

УЗИ-диагностика на маленьком сроке беременности подтвердит не только тот факт, что у вас скоро будет ребенок, но и поможет врачу точнее установить несколько важных параметров. Во-первых, гинеколог должен убедиться, что у вас не развивается внематочная беременность, а также подтвердить удавшееся зачатие. Кроме того, врач рассчитывает срок беременности при проведении замеров плодного яйца, определяет количество плодов (хотя на раннем этапе может не точно), а также выявляет степень угрозы невынашивания плода.

Какова погрешность УЗИ-диагнгостики?

Но даже УЗИ имеет свою степень погрешности при определении беременности. Покажет УЗИ беременность или нет, зависит от своевременности овуляции и точной даты зачатия. В большинстве случаев такие детали определить практически невозможно, поэтому погрешность может быть велика – и УЗИ может показать плодное яйцо не через 3-5 недель, а несколько позже, хотя по дате менструации срок беременности будет достаточный для того, чтобы увидеть ее на УЗИ.

Если УЗИ не показало беременность, хотя ее срок, по Вашим расчетам, должен позволять это сделать – не отчаивайтесь. Все-таки даже технологии УЗИ не могут быть совершенны, кроме того, им присуща и определенная степень субъективности. Нередки случаи, когда на одной и той же картинке УЗИ разные врачи видели результаты отличные друг от друга. Это зависит и от опыта врача, и от индивидуальных особенностей пациентки, да и человеческий фактор никто не отменял. Тем не менее, в целом, достоверность УЗИ очень высока, а его важность для оценки здоровья мамы и малыша нельзя преувеличить!

Любая женщина, желающая забеременеть, хочет как можно скорее узнать, удалось ей это или нет. Как известно, тесты на беременность и даже анализ ХГЧ имеют определенную степень погрешности, а самым точным методом диагностики беременности остается УЗИ. Но на каком сроке УЗИ показывает беременность? Когда имеет смысл идти на исследование, рассчитывая получить достоверную информацию о зарождении внутри Вас новой жизни?

На каком сроке по УЗИ можно определить беременность?

Подозрения о возможном «интересном положении» могут появиться у женщины задолго до задержки очередной менструации. Современные тесты-полоски могут определять содержание специфического гормона ХГЧ в моче уже в первый день задержки, а некоторые даже за несколько дней до нее. Каким бы ни был результат теста, женщине хочется убедиться в наличии беременности как можно раньше. О том, когда малыша можно впервые увидеть на УЗИ, будет рассказано в этой статье.

Минимальные сроки определения

После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита — образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.

Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение — несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.

Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности — ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя — ее размеры всего 0,2 мм.

Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.

Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.

Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид — появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.

Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.

• У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
• Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.

Показания к проведению обследования

Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.

УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.

Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:

• Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
• Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
• Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
• Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
• Если женщина не помнит даты последней менструации.

Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.

Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.

Как проходит УЗИ?

Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.

УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное — с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан» или «Смекту».

Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.

Расшифровка первого УЗИ

На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.

Акушерский срок (от даты последних месячных)

Диаметр плодного яйца (в мм)

КТР (расстояние от копчика до темени), мм

БПР (бипариентальный размер), мм

Диаметр желточного мешочка, мм

Возможны ли ошибки?

Метод ультразвуковой диагностики считается одним из наиболее точных для определения беременности на ранних сроках, однако не стоит полагать, что его точность — 100%. В гинекологии точность этого исследования оценивается примерно в 90%. На ранних сроках беременности точность уменьшается до 75%. Врач — это в первую очередь человек, а не машина с заложенной в нее программой. Он имеет право на ошибку, особенно, если у женщины имеются проблемы со здоровьем репродуктивной системы. Так, врач может перепутать миому матки с беременностью на начальных сроках, если раньше у женщины не была диагностирована миома, и о ее наличии она узнала только на УЗИ. Кисту или полип можно перепутать с плодным яйцом, поскольку киста тоже представляет собой эхогенное образование.

Если у женщины была поздняя овуляция, то беременность через неделю после задержки вообще может не обнаружиться специалистом ультразвуковой диагностики, поскольку плодное яйцо позже опустилось в матку и еще не визуализируется. Естественно, врач напишет в заключении, что признаков беременности не обнаружено, но уже через 7-10 дней на повторном исследовании он сможет определить и плодное яйцо, и его структуру. Только размеры помогут понять, что овуляция действительно была поздней.

Распространенные вопросы

На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.

Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет

Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.

Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.

Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный

Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.

Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.

Значение среднего внутреннего диаметра плодного яйца

Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.