Как Определить Внематочную Беременность На Ранних Сроках По Тесту

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

В норме во время зачатия сперматозоид попадает во влагалище, затем через шейку матки в матку. Потом в фаллопиевых трубах происходит оплодотворение – сперматозоид сливается с яйцеклеткой. Образуется зигота – одноклеточный эмбрион, то есть первая стадия развития человека. Оплодотворенная яйцеклетка по трубам спускается в матку и начинает там развиваться.

Но если зигота по каким-то причинам не поступает в матку, а застревает на каком-то из этапов пути, плод начинает расти не в том месте и диагностируется внематочная беременность. В 98% случаях внематочная беременность развивается в трубах, однако оплодотворенная яйцеклетка в редких случаях может находиться в яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность – это достаточно опасно. Ведь эмбрион развивается со стремительной скоростью и может своим ростом просто разорвать трубу, что ведет к сильнейшим внутренним кровотечениям. Это может привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно вовремя на ранних этапах определить наличие внематочной беременности. От этого зависит будущая репродуктивность женщины и даже ее жизнь. Но для начала постараемся разобраться, что может привести к такой патологии.

Причины внематочной беременности

Хронические воспалительные или инфекционные проблемы гинекологического характера. Инфекционные заболевания половой системы часто приводят к нарушению работы фаллопиевых труб – они недостаточно сокращаются, чтобы протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку в матку. Из-за этого яйцеклетка просто не может пройти по месту своего назначения и закрепляется там, где застряла. Если женщина страдала от воспалений матки и придатков, в трубах могут образовываться спайки, рубцы и сужения, которые препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки.

Хирургическое вмешательство – это еще один фактор, который может стать причиной наступления внематочной беременности. Это связано с тем, что после операции органы брюшной полости могут быть изменены, что может помешать нормальному течению здоровой беременности.

Врожденные патологии труб. Некоторые женщины имеют врожденную патологию труб, трубы могут быть очень длинными, узкими, извилистыми или вовсе непроходимыми. Это затрудняет прохождение яйцеклетки по трубам.

Опухоли. Вне зависимости от того, доброкачественная ли опухоль или злокачественная, она может помешать прохождению яйцеклетке по трубе, просто пережав ее.

Гормональные сбои. Частое и бесконтрольное использование гормональных контрацептивов (особенно касается внутриматочных спиралей) приводит к нарушению нормального гормонального фона женщины. Вследствие этого подвижность труб снижается, труба не может протолкнуть яйцеклетку в матку.

Слабый сперматозоид. Иногда случается так, что сперматозоид, который оплодотворил яйцеклетку, достаточно слаб, и зигота просто не в силах продвигаться по трубам.

Очень часто внематочная беременность развивается после вторжения в организм в прошлом – после искусственного аборта.

Как определить внематочную беременность по первым признакам

Симптомы внематочной беременности в общем случае мало отличаются от первых признаков здоровой беременности. Женщина так же начинает испытывать токсикоз, у нее наступает задержка менструаций, тест показывает две полоски. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, у нее наливается грудь и повышается базальная температура. Но как отличить здоровую беременность от внематочной по первым признакам? Вот несколько симптомов, которые характерны для течения внематочной беременности.

1. Скудные кровяные выделения мажущего характера. Часто они бывают коричневатого цвета. После разрыва трубы могут возникнуть внутренние и маточные кровотечения.
2. Боль. Это основной признак неполадок в организме. Боль может быть режущей и колющей, ноющей и резкой. Часто боль локализована с одной стороны низа живота, а именно в той трубе, где расположилась яйцеклетка. При брюшном кровотечении боль может отдавать в задний проход. Также болевые ощущения могут возникать при мочеиспускании или опорожнении кишечника. Боль усиливается или ослабевает при движении или смене положения тела.
3. Вследствие большой потери крови у женщины наступает анафилактический шок. Она чувствует апатию, сонливость, может потерять сознание. В дополнение к этому ее кожа бледнеет, давление падает, пульс замедляется, голова постоянно кружится.
4. Аномальное течение беременности можно косвенно определить и по тесту на беременность. Всем известно, что тест реагирует на уровень хорионического гонадотропина человека. Уровень гормона ХГЧ в норме растет с развитием беременности очень быстро. И если на ранних стадиях вторая полоска на тесте была слабой и прозрачной (низкий уровень ХГЧ), то уже на следующий день вторая полоска будет намного более четкой. А при внематочной беременности уровень ХГЧ остается маленьким с течением времени, поэтому тест на беременность показывает прозрачную и нечеткую полоску даже на следующий день.
5. Есть специальные тесты, которые не только реагируют на уровень гормона ХГЧ, но и на основании других гормональных изменений способны показать риск развития внематочной беременности и риск угрозы выкидыша. Все основано на иммунохроматографическом анализе.

Как диагностировать внематочную беременность

Если вы заподозрили наличие внематочной беременности, нужно срочно обратиться к врачу. Ведь вовремя обнаруженная беременность может спасти трубы от разрыва. Чтобы убедиться в наличии или в отсутствии внематочной беременности, врач может назначить анализы на гормон ХГЧ.

1. Гормон ХГЧ. Как было сказано, гормон ХГЧ в норме увеличивается в несколько раз каждые два дня. Если показатели этого гормона не растут или растут незначительно – это один из серьезных показателей наличия внематочной беременности.
2. УЗИ. Уже на 6-7 неделе плодное яйцо можно будет увидеть на аппарате ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач определяет местоположение плодного яйца. Если в полости матки уплотнений не обнаружено, специалист расширяет область поисков и при внематочной беременности находит скопление свободных вод в одной из труб. Если даже самой яйцеклетки не видно, труба при внематочной беременности расширена. Но иногда специалист может принять за плодное яйцо в матке сгусток крови, особенно на ранних этапах беременности 4-5 недель. В этом случае необходимо провести лапароскопию для более точного результата.
3. Лапароскопия – это современный и точный способ диагностирования и лечения органов брюшной полости. Лапароскопия представляет собой процедуру, при которой пациентке в брюшной полости делается крошечный разрез, в который вводится тончайшая трубка с объективом на одном конце. С другой стороны есть окуляр, через который можно наблюдать картину внутренностей больного. Если вместо объектива на конце трубки находится мини-видеокамера, то изображение проецируется на экран. Лапароскопия считается точным способом диагностики еще и потому, что внутренние органы можно рассмотреть во всех ракурсах, смещая и сдвигая их. Эта процедура является точной и достоверной по выявлению внематочной беременности.
4. Пункция. Этот метод достаточно старомоден из-за его болезненности и недостоверности. Принцип его заключается в следующем. Через задний проход женщине вводят иглу в маточное углубление. Оттуда берется жидкость на анализ. Если в составе жидкости обнаруживается кровь, это свидетельствует о наличии в организме женщины внематочной беременности. Однако этот метод диагностики не является достоверным на 100%, к тому же он очень неприятный и болезненный. Поэтому на сегодняшний день его практически не используют.

Как удаляют внематочную беременность

Диагностика подтвердила наличие внематочной беременности в организме женщины. Что дальше? А дальше необходима лапороскопическая операция по удаления плодного яйца из трубы. Внематочная беременность никогда не проходит без чистки. По возможности врачи стараются спасти целостность трубы, но если она полностью разорвана, ее удаляют вместе с плодным телом.

1. Если плодное яйцо находится около входа в трубу, делают Милкинг – выдавливают яйцо, не повреждая трубы.
2. Если выдавливание невозможно, производят сальпинготомию. В месте, где находится плодное яйцо, трубу разрезают, яйцо удаляется, а разрез сшивается. Если эмбрион достаточно большой, его удаляют вместе с частью трубы. Функциональная способность трубы потом сохраняется – женщина сможет забеременеть.
3. В случаях разрыва трубы производится тубэктомия – удаление фаллопиевы трубы вместе с плодным яйцом. Если есть риск для жизни пациентки труба может быть удалена вместе с яичником.
4. Если внематочную беременность определили на ранних этапах, возможна химиотерапия. Женщине дают специальные препараты (например, Метотрексат), которые резко подавляют развитие плода. Препарат применяется до 6-ти недельного развития плода, пока у него нет сердечной деятельности. Однако Метотрексат достаточно грубое лекарство, которое имеет множество побочных явлений – от поражения почек и печени до полной потери волос. Такой вид лечения в России почти не применяется. Подобный вид лечения возможен только для женщин, которые больше не планируют становиться мамами.

После операции очень важно пройти курс реабилитационного лечения, который предотвратит появление на трубах спаек и рубцов. Ведь любые препятствия в трубах в дальнейшем могут стать очередной причиной внематочной беременности. После удаления внематочной беременности минимум в течение полугода нельзя планировать зачатие ребенка.

Если женщина пострадала от внематочной беременности, это не значит, что она не сможет стать мамой. Ведь у каждой женщины две фаллопиевы трубы и если в самом худшем варианте ей удалили одну трубу, остается вторая, вполне репродуктивная. Большинство женщин, которые пережили внематочную беременность, впоследствии смогли родить здоровых детей. И только 6-8% остаются бесплодными после внематочной беременности.

Внематочная беременность – не приговор. Зачатие и вынашивание малыша – долгий и сложный процесс, во время которого может произойти все что угодно. Внематочная беременность наступает только в 2% случаев от общего количества всех беременностей. И если это случилось именно с вами, не стоит отчаиваться. Своевременная диагностика и правильное лечение восстановят ваш организм. И тогда вы сможете перевернуть эту непростую страницу своей жизни и жить дальше, становясь мамой неоднократно!

Видео: внематочная беременность — признаки, симптомы и советы врачей

Но если зигота по каким-то причинам не поступает в матку, а застревает на каком-то из этапов пути, плод начинает расти не в том месте и диагностируется внематочная беременность. В 98% случаях внематочная беременность развивается в трубах, однако оплодотворенная яйцеклетка в редких случаях может находиться в яичниках или брюшной полости.

Как определить внематочную беременность? Симптомы на ранних сроках

Все девять месяцев беременности для многих будущих мам проходят под флагом различных страхов, что с ребенком или с ними самими что-то не так. В первом триместре беременные часто беспокоятся о том, чтобы зародыш правильно закрепился и начал развиваться, а поэтому изучают все возможные способы, как определить внематочную беременность самостоятельно или в больнице.

Внематочной, или эктопической, называется беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости тела матки, например, в маточных трубах, яичниках, шейке матки или брюшной полости. Такие случаи наблюдаются в 1–1,5% всех беременностей. Самая частая локализация эктопической беременности — в трубах (более 90% случаев). Эта патология привлекает столь пристальное внимание медиков потому, что всегда требует оказания экстренной помощи. При запоздалом обращении к врачам и несвоевременном хирургическом вмешательстве смертельный исход наблюдается у каждой четвертой пациентки.

Почему плод развивается в неположенном месте?

Это может произойти в результате следующего:

1. Функциональных нарушений гормонального фона из-за эндокринных заболеваний, при неправильном приеме оральных контрацептивов прогестинового ряда (мили-пили), при стимуляции овуляции.
2. Анатомических изменений в матке и маточных трубах — при сальпингитах (воспалении) и непроходимости труб, наличии спаек (в том числе и после предыдущих оперативных вмешательств на органах малого таза), при опухолях матки, яичников и других окружающих тканей, которые могут сдавливать матку и мешать нормальному прикреплению плода.

Какие симптомы у внематочной беременности?

Как проявляется внематочная беременность, напрямую зависит от того, где происходит ее развитие и на каком сроке находится женщина. При яичниковой и брюшной беременности наблюдаются сильные повторные болевые приступы в животе, так как ткани яичника и брюшины не могут растягиваться для роста зародыша. Плод замирает на ранних сроках, происходит массивное внутреннее кровотечение с явлениями шока.

Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства. При довольно редком виде внематочной беременности, которая возникает между связками матки, плод может развиваться до относительно больших сроков (до пяти месяцев). Если женщина своевременно не встала на учет к гинекологу и не прошла обследование, такой диагноз может быть выставлен при диагностической операции уже после прерывания беременности и развития обильного кровотечения в брюшную полость.

При прикреплении зародыша к маточной трубе клинически выделяют две последовательные стадии:

1. Прогрессирующая трубная беременность — плод прикрепился к внутренней оболочке маточной трубы и растет до тех пор, пока позволяет эластичность ее стенки.

Симптомы на самых ранних сроках такого прикрепления и развития плода ничем не будут отличаться от обычных жалоб беременных в начале первого триместра:

• задержка месячных;
• тошнота, слабость и другие проявления токсикоза;
• увеличение и болезненность в молочных железах.

По мере роста плода появляются периодические болевые ощущения в тазу. Ближе к середине первого триместра болевой синдром внизу живота может стать постоянным, а характер боли из ноющего перейдет в острый и приступообразный. Боль часто отдает в прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра.

Из-за более низкого содержания гормонов при внематочной беременности часто происходит отторжение внутреннего маточного слоя (эндометрия), что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. Характерной особенностью является то, что не удается их прекратить с помощью медикаментозной кровеостанавливающей терапии.

Матка увеличивается в размерах, но всегда меньше, чем должна быть на предполагаемом сроке беременности. В области придатков или позади матки часто можно нащупать объемное образование.

2. Нарушенная трубная беременность — трубный аборт (плод замер и начал отторгаться в брюшную полость), разрыв маточной трубы.

Эта стадия всегда сопровождается острой режущей схваткообразной болью в животе вплоть до обморока. При этом развивается внутреннее кровотечение разной выраженности. В зависимости от объема потерянной крови кровотечение может быть от незначительного до массивного с развитием шока (снижение давления, ярко-выраженная бледность, холодный пот, потеря сознания).

Считается, что более значительная кровопотеря имеет место при ушибах и тяжелой физической работе. Одновременно появляются симптомы раздражения брюшины: вздутие живота, напряженность и болезненность брюшной стенки.

Как узнать, что беременность развивается неправильно?

На ранних сроках в домашних условиях при задержке месячных или при появлении симптомов раннего токсикоза можно пройти тест на беременность. Но по тесту достоверно решить вопрос, маточная это беременность или нет, не удастся. Дело в том, что при неправильном прикреплении зародыша все равно образуются гормоны, указывающее на то, что женщина беременна, хоть и в меньшем количестве. Поэтому если дома использовать высокочувствительный тест, он выявит даже низкие значения хорионического гормона и покажет беременность. Кроме того, даже при отрицательном тесте полностью исключить внематочную беременность нельзя.

Также при подозрении на внематочную беременность можно самостоятельно нащупать уплотнение справа или слева внизу живота. В домашних условиях неправильно развивающуюся беременность можно заподозрить по постоянным болевым ощущениям в животе, а также мажущим кровянистым выделениям. Подобные симптомы бывают и при угрозе аборта правильно прикрепленного зародыша, и обе эти ситуации требуют срочного обследования в условиях больницы и врачебного наблюдения.

О развитии внематочной беременности можно косвенно судить по ХГЧ и прогестерону в крови. ХГЧ в случае внематочной локализации плода будет повышаться незначительно, гораздо ниже нормы для срока предполагаемой беременности. Кроме того, в динамике можно отследить отсутствие его удвоения каждые два-три дня, что всегда бывает при нормальной беременности. Количество прогестерона также будет ниже предполагаемой нормы, но его колебания проследить сложнее, нежели ХГЧ, поскольку низкий уровень может свидетельствовать об угрозе выкидыша нормально расположенного плода.

Достоверная диагностика без УЗИ, опираясь лишь на значения лабораторных показателей гормонов, не возможна. Только ультразвуковое обследование может выявить внеполостное плодное яйцо, указать стадию развития (живой эмбрион или стадия аборта), определить примерное количество излившейся в брюшную полость крови. Это эффективное и общедоступное исследование используют в динамике на начальных этапах развития беременности и в спорных случаях (повторяют УЗИ через два-три дня для оценки состояния и локализации зародыша).

При подозрении на разрыв трубы и внутреннее кровотечение важным диагностическим обследованием является пункция заднего свода влагалища, при которой определяют в пунктате кровь. Но самый информативный, а вместе с тем и лечебный метод — это лапароскопия. Во время этой операции в брюшную полость через несколько микронадрезов вводят специальные лапароскопические инструменты, которые позволяют хирургу увидеть все происходящие в брюшной полости процессы, устранить внематочную беременность, удалить вылившуюся кровь и сохранить маточную трубу.

Есть ли шанс забеременеть после внематочной беременности?

Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу того, когда и как забеременеть после внематочной беременности будет возможно именно в вашем случае. В среднем медики рекомендуют выждать полгода-год для полного восстановления организма. Если известна точная причина возникновения внематочной имплантации плода (например, спаечные и воспалительные процессы), нужно обязательно пройти курс лечения по устранению этой причины.

Раньше при оперативном лечении такой патологии всегда удаляли одну маточную трубу, что снижало шансы на новую нормальную беременность наполовину. В настоящее время с внедрением лапароскопической техники операции при внематочной беременности почти всегда удается сохранить женщине маточные трубы, поэтому шансы забеременеть снова остаются практически на прежнем уровне.

Даже если ранний период беременности, по вашему мнению, протекает нормально, не стоит откладывать первый визит к врачу, поскольку наиболее достоверно распознать внематочную беременность может только специалист. Своевременная диагностика и лечение такой нарушенной беременности помогут сохранить ваше репродуктивное здоровье и дадут возможность почувствовать счастье материнства в будущем.

• Разрыв маточной трубы
• Разрыв поверхности яичника
• Разрыв кишечных тканей
• Разрыв тканей мочевого пузыря

Внематочная беременность определяется тестом или как ее узнать в домашних условиях

Способы определить внематочную беременность и как правильно ее распознать начинают интересовать, пожалуй, каждую девушку, которая хоть раз в своей жизни слышала о столь опасной патологии. Особенно часто возникают вопросы после зачатия.

Следует разобраться, чем опасно данное состояние, каковы его симптомы, признаки и причины.

Внематочная беременность, в первую очередь, ненормальное состояние, представляющее довольно серьезную опасность для жизни женщины. И, конечно же, оно требует скорейшей помощи специалиста-гинеколога.

Как развивается патология

При внематочной беременности вместо того, чтобы развиваться в матке, как это положено, оплодотворенная яйцеклетка начинает приживаться за ее пределами.

Что это означает?

При обычном оплодотворении яйцеклетка сразу после овуляции перемещается непосредственно в маточную трубу. Там она уже встречается с подходящим сперматозоидом.

В результате происходит оплодотворение и затем образуется зародыш. Далее, в течение 7-ми дней зародыш продвигается прямо по маточной трубе и попадает в матку, чтобы прикрепиться к ее стенке.

А в том случае, когда оплодотворение случается не в самой матке, а протекает в маточной трубе, наступает так называемая внематочная беременность (или трубная). Примерно один-два процента (и после ЭКО в том числе) являются патологическими.

Почему происходит

Внематочную беременность ученые изучают давно. И главной причиной этого состояния они считают закупорку маточной трубы, а так же нарушение ее природной функции, то есть, сокращения.

Подобное обычно происходит при наличии:

• воспалительных процессов в половых органах (трубах/яичниках) — например, воспаление, вызванное абортом;
• гормональных нарушений (например, беспричинные, на первый взгляд, задержки месячных);
• врожденной недоразвитости у женщины ее маточных труб;
• опухолей в половых органах.

Важно отметить: опасность появления патологии с возрастом значительно повышается и наиболее высока у 35-44 летних женщин.

Особенно внимательными должны быть женщины, страдающие воспалительными недугами хронической формы, вызванными микоплазмой, серьезной хламидийной инфекцией, уреаплазмой.

Кроме того, в группу риска попадают те, кто проходил лечение по поводу гормонального/трубного бесплодия.

Внематочная беременность грозит больным эндометриозом, имеющим врожденные аномалии маточных труб/матки, а так же дамам, имевшим невыношенный плод ранее.

Причиной патологии может стать даже использование внутриматочной спирали в качестве контрацепции.

Что покажет тест – можно ли ему верить

Теперь важный вопрос: показывает ли тест внематочную беременность? Да, тест действительно определяет ее, точно так же, как и обычную!

Если у женщины задержки, и плодное яйцо прикрепилось вне зоны матки, тест все равно будет положительным.

Поэтому можно с уверенность сказать: обычное и внематочное оплодотворение определяются тестом.

К сожалению, разницу обнаружить можно лишь после проведения ультразвукового обследования.

По результатам этого исследования видно, где находится оплодотворенное яйцо.

В случае, когда в матке его не будет, специалисты проведут некоторые дополнительные УЗИ–проверки, дабы диагностировать возможную патологию на максимально ранних сроках.

Следовательно, при задержке и положительном тесе рекомендуется сразу обратиться к гинекологу, дабы исключить возможную внематочную беременность.

У тестовых результатов, проведенных в домашних условиях, есть особенность.

При неправильном зачатии аптечный тест не редко показывает несколько слабую 2-ю полоску. Почему?

Происходит такое по следующей причине: уровень ХГЧ при внематочной беременности, как правило, поднимается не так быстро, как при обычной.

В чем опасность

Тест проведен – 2 полоски «налицо». Вы рады: все смогли определить дома! И, возможно, считаете, нет необходимости торопиться к врачу.

И вот это – наиболее распространенное заблуждение, которое приводит к большим проблемам со здоровьем.

Следует знать: если имеет место быть внематочная беременность, и, не вмешавшись вовремя, она прервется самостоятельно на седьмой-восьмой неделе.

Такое развитие событий будет непременно сопровождаться серьезной кровопотерей, внезапной сильной болью и довольно серьезными проблемами, которые способны значительно подорвать здоровье.

А значит, после теста в домашних условиях обязательно следует посетить гинеколога.

Как диагностируют медики

Отклонение в развитии плода можно диагностировать начиная со 2-ой неделе (т.е. спустя 2 недели после задержки). Специалисты используют 2 основных способа:

• Первый метод: введение датчика УЗИ в полость влагалища.

Затем сразу назначается лапароскопия (диагностическая), которая позволяет получить наиболее точный результат исследования.

• Второй способ: анализ крови на гормоны.

Как определить без теста народными способами

Увы, но самостоятельно в домашних условиях определить внематочное развитие точно невозможно.

Симптомы при ней такие же, как и во время обычной:

• ощущение изменений, происходящих в молочных железах;
• задержки менструации;
• возможна легкая тошнота;
• неприятие определенных продуктов и запахов.

И само собой, положительный тест.

А между тем, осложнения, которые могут возникнуть из-за внематочной беременности, представляют реальную опасность для жизни.

А как раньше наши бабушки определяли наступление скорого материнства? Вы никогда не задавались подобным вопросом? На самом деле, их спасал одни верный народный способ.

В настоящее время в нем, конечно, нет смысла, но, все же, мы приведем его в качестве примера.

Раньше женщины наполняли небольшую емкость своей мочой и потом капали в нее одну каплю йода.

• капля расплывалась – беременности нет,
• йод продолжал оставаться на поверхности – произошло зачатие.

Конечно, ни один врач в настоящее время своей пациентке не посоветует ориентироваться на результаты таких экспериментов. Но в свое время, он был весьма распространенным методом за неимением оных.

Температура

Метод требует измерения своей базальной температуры. Женщина должна систематически вести личный специальный график, отслеживая малейшие ее колебания.

При наступлении беременности уровень не никогда понижается ниже 37-ми градусов.

Сие означает: месячных нет, а температура держится повышенной? Внутри вас, скорее всего, зарождается новая жизнь!

Клиническая картина

Специалисты выделяют симптомы, которые могут свидетельствовать о внематочной беременности:

• утренняя тошнота;
• задержка менструации;
• чрезмерная болезненность груди;
• тянущие боли внизу живота;
• учащенные мочеиспускания;
• внезапная раздражительность, сонливость, плаксивость.

Важно отметить: перечисленные симптомы относительны, и ориентироваться только на них нельзя, т.к. такие проявления у женщин встречаются и во время банального предменструального синдрома.

Такое развитие событий будет непременно сопровождаться серьезной кровопотерей, внезапной сильной болью и довольно серьезными проблемами, которые способны значительно подорвать здоровье.