Как Облегчить Состояние После Кесарева Сечения

К Кесарево сечение: последствия и восстановление после операции.

Одной из наиболее сложных задач в жизни каждой женщины является рождение ребенка. В некоторых случаях роды проходят с осложнениями, и врачи вынуждены проводить кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь маме и ее малышу. Такое окончание беременности многим женщинам кажется лучшим по сравнению с естественными родами. Но это объясняется недостатком информации о минусах кесарева сечения. Несмотря на кажущиеся плюсы кесарева сечения (в частности, отсутствие боли при родах), необходимо учитывать, сколько времени уйдет на восстановление после проведенного хирургического вмешательства, и сколько нужно упорства и терпения для возвращения к полноценной жизни.

О Отрицательные стороны кесарева сечения.

Кесарево сечение уже долгое время перестало ассоциироваться с операцией безысходности, поскольку медицина не стоит на месте, и подобное рождение ребенка уже не вызывает серьезных трудностей. Предотвратить развитие вероятных осложнений после кесарева сечения можно и необходимо.
Частота возникновения последствий зависит от нескольких факторов:

• методика проведения операции;

• использование антибиотиков в послеоперационный период;

• затраченное время на хирургическое вмешательство;

• качество используемых материалов и медикаментов;

• опыт хирурга.

Также необходимо отметить, что любое абдоминальное родоразрешение не проходит бесследно как для матери, так и для ее малыша.

П Последствия для организма женщины.

Каждая женщина, которая предпочитает родить ребенка с помощью операции, должна понимать все последствия кесарева сечения. Возможные осложнения включают:

Р Рубец на передней стенке брюшины

Шов на передней стенке брюшины после кесарева сечения вызывает физический дискомфорт, а грубый и некрасивый вид рубца не добавляет положительных эмоций. По возможности хотелось бы, чтобы такой негативный момент для физической красоты пациентки был единичным, однако здоровье ребенка и матери должны быть в приоритете. Не надо нервничать из-за некрасивого живота, на сегодняшний день существуют несколько методик, с помощью которых можно ушить кожу на животе внутрекожным (косметическим) швом или разрезать живот поперек над лобком.

Возникновение кожного (широкого, незаметного, выпуклого) рубца зависит от ферментной активности организма. Но, к большому сожалению, этот процесс является индивидуальным, что в результате может спровоцировать образование келоидного шва. Однако, не стоит расстраиваться, поскольку современные технологии позволяют избавиться от заметных следов операции (лазер или шлифовка рубца).

На месте рубца может образоваться послеоперационная грыжа, вследствие неудовлетворительного сопоставления тканей из-за сшивания раны (особенно апоневроз) и специфики восстановительного периода. Иногда может произойти расхождение прямых мышц живота (диастаз), поскольку при кесаревом сечении их тонус сокращается, и они функционируют неполноценно:

• нагрузке подвергаются другие мышцы, что может спровоцировать опущение или смещение других органов;

• образование пупочной грыжи, поскольку это место считается наиболее уязвимым в брюшине;

• сбивается пищеварительный процесс, и могут появиться боли в позвоночнике.

Независимо от типа хирургического вмешательства, оно в обязательном порядке приводит к образованию спаек. Угроза патологии повышается при проникновении околоплодных вод и крови в полость живота, ведь для начала патологии будет достаточно одной длительной и травматичной операции и протекание послеоперационного периода с серьезными осложнениями (развитие перитонита, эндометрита и других гнойно-септических болезней)

Спайки могут перетаскивать петли кишечника, нарушая функции органа, а также повреждать трубы, связки матки и яичника (которые удерживают матку). Данные нарушения могут стать причиной:

Неправильного расположения матки со сбоем менструального цикла

После проведения второго кесарева сечения (или большего числа операций), повышаются риски возникновения спаечного процесса.

П Последствия анестезии

Решение об анестезии во время проведения операции принимает анестезиолог. Обезболивание может быть введено внутривенным путем с интубацией трахеи или спинномозговой анестезией. После применения эндотрахеальной анестезии пациентки часто испытывают кашель и першение в горле из-за небольших травм трахеи и скопление слизи в органах дыхания. После окончания общей анестезии многих беспокоит тошнота, реже рвота, сонливость, потеря координации. Перечисленные признаки исчезают через несколько часов. Спинномозговое обезболивание может выражаться головной болью после операции, по этой причине пациентке разрешают вставать только через 12 часов после кесарева сечения.

Проведение спинномозговой и эпидуральной анестезии в некоторых случаях повреждает корешки спинного мозга, вызывая слабость и дрожь конечностей, а также спинную боль.

Э Эндометриоз

Эндометриоз имеет похожее строение клеток с эндометрием, но расположен в необычных местах. Часто после кесарева сечения происходит развитие эндометриоза шва в полости матки, поскольку после сшивания маточного разреза клетки слизистой оболочки могут попасть или со временем прорасти в серозном и мышечном слоях.

Пациентка испытывает постоянные боли внизу живота, интенсивность которой зависит от месячных (во время менструального цикла боли усиливаются).

Развитие заболевания происходит через несколько лет.

Бесплодие, спровоцированное эндометриозом.

Известны случаи эндометриоза шва на коже.

Р Рубец на матке

Кесарево сечение навсегда оставляет о себе след на теле пациентки в виде рубца на матке. Главным критерием рубца является его постоянство, которое во многом зависит от проведенной операции и протекании послеоперационного периода.

Тонкий шов на матке после кесарева сечения может поставить под угрозу дальнейшую беременность или спровоцировать разрыв матки. По этой причине врачи рекомендуют женщинам, которые собираются провести второе плановое кесарево сечение, после него перевязку маточных труб (стерилизацию), а после третьей операции настоятельно рекомендуют провести подобную манипуляцию. Кроме того, в зависимости от состояния шва и желание сохранить детородную функцию, врач сможет определить, сколько кесаревых сечений можно проводить каждой конкретной пациентки.

П Проблемы с лактацией

У большинства женщин возникают проблемы с продукцированием грудного молока после проведения абдоминального родоразрешения. Особенно часто это происходит у пациенток планово оперированных, то есть до начала родовой активности. У женщин после кесарева сечения или естественных родов, которым помогли спровоцировать роды, прилив молока происходит максимум на четвертые сутки, а в противном случае лактация начинается только через девять суток. Данный процесс связан с выработкой окситоцина при родах, который провоцирует сокращение матки и синтез пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока).

В результате женщина не может обеспечить ребенка молоком в течение нескольких дней, и его необходимо докармливать смесями, что не есть хорошо. Часто у рожениц после кесарева сечения возникает гипогалактия (неудовлетворительная выработка молока) или же агалактия.

П Последствия для новорожденного

Кесарево сечение оказывает негативное влияние на здоровье новорожденных, часто возникают проблемы с дыханием.

Если операция проводилась с использованием внутривенного обезболивания, часть препаратов попадает в кровь ребенка, что вызывает угнетение функции дыхательного центра и в результате может возникнуть асфиксия. После рождения малыш может быть вялым и неохотно брать грудь.

В легких малышей, рожденных кесаревым сечением, остается жидкость и слизь, а при естественных родах жидкость из легких выталкивается в результате прохождения ребенка через родовые пути. Оставшаяся жидкость поглощается легочными тканями, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Также, остатки жидкости и слизи являются хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, что в дальнейшем может привести к пневмонии и другим дыхательным расстройствам.

При родах ребенок спит (находится в состоянии гибернации). Все его физиологические процессы протекают медленно, что очень важно для защиты ребенка от резкого перепада давления.

Во время абдоминального родоразрешения ребенок вытягивается безотлагательно после разрезания матки, а поскольку малыш не был подготовлен к внезапному изменению уровня давления, это приводит к возникновению микрокровоизлияний в головном мозге (предполагается, что подобный перепад давления у взрослого вызвал бы сильную боль и летальный исход).

Дети, рожденные таким образом, гораздо дольше и хуже приспосабливаются к внешней среде, поскольку они не почувствовали на себе родовой стресс при прохождении родового канала и в них не продуцировались гормоны (катехоламины), которые отвечают за адаптацию в новой внешней среде.

П Последствия, которые могут возникнуть в будущем у таких детей:

Частое возникновение аллергических реакций.

Повышенная возбудимость и гиперактивность.

С лактацией также возникают трудности. Из-за кормления новорожденного малыша искусственными смесями, в то время пока пациентка приходила в себя после анестезии и проходит курс антибиотиков. За этот период у ребенка пропадает желание кушать материнское молоко, поскольку не нужно прикладывать усилия для получения пищи, ведь из соски пить гораздо проще. Считается, что после операции отсутствует психологическая связь между ребенком и матерью, поскольку она образуется во время естественного течения родов и закрепляется прикладыванием к груди.

В Восстановительный процесс после кесарева сечения

По завершении операции пациентку переводят в отделение интенсивной терапии, в котором она находится под наблюдением в течение суток. В этот промежуток времени женщине нужно прикладывать лед на живот и принимать обезболивающие медикаментозные препараты. После проведения кесарева сечения восстановление организма нужно начинать сразу:

Ф Физическая активность

Быстрое восстановление возможности двигаться после хирургического вмешательства, будет первым шагом к возвращению к привычному ритму жизни.

После введения спинномозговой анестезии, женщине нужно находиться в горизонтальном положении в течение первых суток после завершения операции.

Сначала нужно пробовать переворачиваться на бок в положении лежа, а также делать упражнения для ног:

Напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

Сразу приступайте к выполнению упражнений Кегеля (периодически производить сжатие и расслабление мускулатуры влагалища), которые способствуют укреплению мышц тазового дна и ликвидируют проблемы с мочеиспусканием.

Изменить горизонтальное положение разрешается по истечении первых суток. Для того, чтобы встать с кровати необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, и упираясь руками в кровать, приподняв верхнюю часть тела и сесть.

Через некоторое время нужно встать на ноги (держась за подручные бытовые предметы), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, при этом стараясь держать спину ровно.

Подъем с постели необходимо проводить под контролем медицинского персонала. Начало двигательной активности улучшит перистальтику и послужит профилактикой образования спаек.

Кожные швы ежедневно обрабатывают антисептиками (зеленкой, раствором марганцовки, 70 % раствор спирта), а повязка меняется. Швы снимают максимум через десять дней после операции, но внутрекожные швы рассасываются самостоятельно через два месяца.

Для улучшения процесса рассасывания кожного шва и недопущения образования келоида, рекомендуется смазывать рубцы гелями (Контрактубекс, Куриозин). Душ можно принимать через неделю, уже после снятия швов, но его место нельзя тереть мочалкой. Ванна и баня не рекомендованы в течение двух месяцев, до полного заживления шва (пока не заживет маточный рубец и не прекратятся лохии).

Использование бандажа после кесарева сечения существенно облегчает жизнь, особенно сразу после родов. Однако не нужно злоупотреблять ношением бандажа, так как для мышечного тонуса передней стенки брюшной полости его периодически необходимо снимать, постепенно сокращая время его ношения.

Е Еда, кишечные газы

Восстановление функции кишечника важную роль имеет процесс отхождения кишечных газов. По завершению кесарева сечения необходимо придерживаться определенной диеты. В первые сутки пьют только воду, потом начинают кушать бульон, обезжиренный творог, кефир и молотое мясо. После самостоятельной дефекации, обычно на 4-5 день, женщину переводят на обычное питание. Не нужно мучить свой организм содержанием газов в себе, для ослабления дискомфорта необходимо погладить живот по часовой стрелке, затем лечь на бок, поднять ногу и сделать спуск кишечных газов. При возникновении запора можно применять глицериновые свечи или Микролакс (см. свечи от запора), которые можно использовать и кормящим матерям.

После проведенной операции пациентку очень часто беспокоит кашель, в частности после эндотрахеального обезболивания. Присутствие страха расхождения швов при кашле заставляет сдерживаться. Для предотвращения расхождения швов, к животу можно прикладывать подушку (замечательная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем сделать глубокий вдох и аккуратно выдохнуть, сделав лающий звук.

И Интимная жизнь

Восстановить сексуальную жизнь можно через два месяца после родов. Данный период воздержания от интимной жизни необходим для заживления шва на матке и раны внутри органа. Очень важным является вопрос контрацепции до возобновления интимных отношений. Внутриматочную спираль можно ставить только через шесть месяцев, а аборты (последствия) категорически запрещены, поскольку они травмируют маточный шов и могут вызвать несостоятельность рубца.

В Восстановление упругости живота и физические нагрузки

После перенесенного кесарева сечения женщине в течение трех месяцев, по показаниям нельзя поднимать тяжести. Но уход за ребенком только принесет пользу материнскому организму. Всю тяжелую домашнюю работу следует поручить другим членам семьи. Через месяц начинают заниматься легкой гимнастикой. Но качать пресс можно не ранее, чем через полгода. Обвисший живот может самостоятельно вернуться в нормальное состояние максимум через год (кожа и мышцы станут упругими, и их тонус восстановится). Занятия фитнесом, аэробикой, йогой проводят в индивидуальном порядке по специально разработанной программе и только после посещения приема гинеколога (не ранее 6 месяцев после операции). Проводимые занятия бодифлексом по 15 минут каждый день отлично помогают подтянуть живот и восстановить фигуру.

М Менструальный цикл

Восстановления менструального цикла не зависит от типа родов. Во время лактации месячные снова восстанавливаются через 6 месяцев, а при ее отсутствии – примерно через два.

Последующие беременности

Акушеры рекомендуют воздержаться от беременности после абдоминального родоразрешения как минимум два года (в оптимальном варианте 3). Данный перерыв между беременностями позволит женщине восстановиться, а также даст возможность маточному шву полностью зажить.

Н Наблюдение у гинеколога

После кесарева нужно стать на учет к гинекологу, где наблюдаются в течение 2 лет. Первое посещение гинеколога должно состояться не позднее 10 суток после операции, с обязательным проведением ультразвукового исследования матки. После завершения выделения лохий (6-8 неделя) и в полгода проводится УЗИ матки, чтобы можно было оценить состояние шва на матке. В дальнейшем посещают гинеколога в обычном режиме.

После введения спинномозговой анестезии, женщине нужно находиться в горизонтальном положении в течение первых суток после завершения операции.

Как Облегчить Состояние После Кесарева Сечения

Елена, здравствуйте! Я недавно задавала такой же вопрос в группе Элективное Кесарево Сечение, и вот какую мне информацию предоставила Анастасия Абасова «Наталья, Я сегодня написала письмо в минздрав с просьбой пояснить, имеет ли силу их письмо
(отрывок,думаю многие видели
Письмо Минздравсоцразвития России №15-4/10/2-6139 от 24 июня 2011 г.
Родоразрешение беременных с рубцом на матке после кесарева сечения

Метод родоразрешения беременных с оперированной маткой зависит от состояния рубца. С этой целью производится УЗИ с допплерометрией, при котором оцениваются: толщина рубца и ее равномерность, структура рубца (количество эхопозитивных включений) и васкуляризация рубца.

К состоятельным относятся рубцы толщиной 2,5 мм и более, при отсутствии или минимальном количестве эхопозитивных включений (элементы соединительной ткани), с хорошей васкуляризацией.

Абсолютными показаниями к повторному КС являются:
1.несостоятельный рубец на матке по клиническим и эхоскопическим признакам;
2.корпоральный рубец на матке;
3.два и более рубцов на матке после КС в анамнезе;
4.предлежание плаценты к рубцу на матке;
5.рубец на матке после пластики нижнего сегмента или перешейка;
6.категорический отказ беременной от родов через естественные родовые пути.)»

То есть, письменного отказа от ЕР достаточно. К тому же, практически любой вид стимуляции при ЕР с рубцом на матке запрещен. Гель с простагландинами или окситоцин с несколько раз увеличивают риск разрыва матки по рубцу, поэтому их не должны применять в таких родах.

К состоятельным относятся рубцы толщиной 2,5 мм и более, при отсутствии или минимальном количестве эхопозитивных включений (элементы соединительной ткани), с хорошей васкуляризацией.

М Можно ли родить самой после кесарево сечения?

В настоящее время все шире пропагандируются самостоятельные повторные роды после кесарева сечения. Однако, такое решение женщины должно быть хорошо взвешенным и продуманным. В данной ситуации очень важно найти опытного врача, которому женщина будет доверять, и который поддержит ее в желании родить самой, а впоследствии сможет принять роды.

Родить самостоятельно после кесарева сечения в состоянии не каждая женщин. Чтобы такие роды состоялись, должны быть соблюдены определенные правила.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Самое главное, для проведения кесарева сечения должны отсутствовать и абсолютные, и относительные показания. Очень важен тип сечения, проводимый при первых родах. При классическом типе, подразумевающем продольный рубец, естественные роды невозможны. А в случае, если рубец поперечный, родить самой вполне возможно при прочих благоприятных условиях.

Очень важно, по каким показаниям проводили кесарево сечение в первых родах. Если их обуславливали лишь особенности течения беременности, в частности токсикоз 2-ой половины, узкий таз, неправильное предлежание плода, отслойка плаценты, то при повторной беременности женщина вполне может родить самостоятельно.

Между беременностями должен быть выдержан определенный срок. Беременеть после кесарева сечения можно не ранее, чем спустя три года. Причем в этом промежутке необходимо избегать абортов, их негативное воздействие на рубец матки – крайне неблагоприятное показание к самостоятельным родам. Слишком большой промежуток между беременностями (10 и более лет) – это аргумент для повторного кесарева сечения, обусловленный возрастом беременной женщины.

Естественные роды после кесарево

Одним из наиболее веских показаний к самостоятельным родам является состояние рубца после кесарева сечения. Его окончательное формирование завершается спустя год после проведения операции и более не меняется. Наиболее благоприятно, если рубец практически не виден на матке, это подтверждает, что организм максимально восстановился. Не менее важно, из какой ткани сформирован рубец. Необходимо преобладание ткани мышечной, но не смешанной, рубец же из соединительной ткани опасен для жизни беременной женщины.

При естественных родах смертельно опасное осложнение — разрыв по рубцу тканей матки, поэтому состоятельность рубца проверяют инструментально.

На сроке беременности 35 недель можно судить о возможности проведения самостоятельных родов. УЗИ дает возможность оценить состоятельность рубца, положение, размеры и предлежание плода, а также выявить, как плацента располагается по отношению к рубцу на матке и ее внутреннему зеву.

Возможность женщины родить самой после кесарева сечения подтверждается при запланированной, правильно протекающей, доношенной повторной беременности. Плод должен быть в единственном числе, массой тела не более 3500 граммов. Его положение должно быть продольным, разумеется, с головным предлежанием, а плацента располагаться вне рубца, лучше на дне или задней стенке матки.

На сроке беременности 35 недель можно судить о возможности проведения самостоятельных родов. УЗИ дает возможность оценить состоятельность рубца, положение, размеры и предлежание плода, а также выявить, как плацента располагается по отношению к рубцу на матке и ее внутреннему зеву.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения? 14 эффективных способов

По статистике, сегодня каждая 3-4 беременность заканчивается операцией. Новоиспеченной мамочке придется столкнуться не только с послеродовым периодом, но еще и с состоянием после операции.

А это в двойне сложнее. Обязанностей по уходу за младенцем никто не отменял. Никто кроме вас не сможет приложить ребенка к груди. Неспроста женщин интересует, как быстрее вернуть себя в прежнюю форму.

Как восстановиться после кесарева сечения?

Изменение в вашем организме начинается сразу после извлечение ребенка, еще на операционном столе. Матка реагирует на уменьшение объема и резко сокращается. Тем самым способствуя остановке кровотечения.

С этого момента она будет уменьшаться в объеме каждый день. Полностью сократится где-то ко 2 месяцу. После операции вам на живот кладут пузырь со льдом – это тоже средство для улучшенного сокращение матки и остановки кровотечения. Обязательно назначат сокращающие матку уколы.

Послеоперационны е рубцы на матке, передней брюшной стенке и коже дадут о себе знать почти сразу. Особенно сильная боль в первые 3 суток. Боль способствует выбросу гормонов стресса: адреналина и норадреналина, что отрицательно сказывается на состоянии организма, а также заживлении рубцов и органов малого таза.

Кроме того, снижается тонусе мышц передней брюшной стенки, чтобы поберечь порезанный живот. Это может привести к образованию грыж в будущем. Вам обязательно назначать обезболивающие средства.

Шов после кесарева будут обрабатывать ежедневно. Снимут на 7-8 сутки.

Медики расскажут и покажут, а помочь себе сможете только вы сами.

14 способов, как быстрее восстановиться самой после кесарева

1.​ После операции не залеживайтесь! После операции 10-12 часов, а если у вас была спинальная анестезия, то сутки, вам придется сохранять постельный режим. Первый раз необходимо подниматься в присутствие медиков. Чем раньше вы встанете, тем лучше для вас.

2.​ Физическая активность. Почти сразу после операции необходимо шевелиться, поворачиваться в постели. Шов крепко ушит нитками, он не разойдется. Через 3-4 часа после кесарева нужно выполнять первые упражнения. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук.

3. Выполняйте дыхательную гимнастику.

• Лежа на спине отвести руку в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
• Лежа на спине, с вытянутыми ногами и руками вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх – вдох через нос, опустить руки вниз – выдох через рот.
• Лежа на левом боку, левая рука под головой, правая – вдоль туловища, ноги прямые. Поднять правую руку вверх, коснуться подушки, – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза. Повторить тоже на правом боку.
• Лежа на спине, ноги вытянуты, правая рука лежит на животе, левая рука – на груди. Вдох через нос – надуваем живот, выдох через рот – сдуваем.

После того, как вы сможете подниматься, на 2 сутки начинайте выполнять упражнения сидя на краю кровати, ноги спущены.

• Сгибание, разгибание ног в коленных суставах.
• Вдох — подтянуть колени к груди, помогая руками, выдох- вернуться в и.п.
• Вдох — развести руки в стороны, выдох — втянуть живот и вернуться в и.п.

• Лежа на спине согнули ноги в коленях, руки вдоль туловища. Приподнимаем таз и поворачиваем его вправо – влево, опускаем.
• Лежим на спине, колени согнуты, руки вытянуты. Колени опускаем вправо, вытянутые руки – влево, колени опускаем влево, вытянутые руки – вправо.
• Лежим на спине, ноги и руки вытянуты, поднимаем одну ногу и начинаем рисовать цифры от 1 до 6. Затем то же самое другой ногой. Каждый день добавляем по 1 цифре и доходим до 20.
• Для возвращения тонуса мышц промежности существует комплекс упражнений Кегеля.

Если вы будете делать гимнастику, то восстановление после кесарева пойдет гораздо быстрее. Не будет спаек, со временем вернется былая упругость животика, в короткий срок сократится матка. Но сначала следует проконсультирова ться с лечащим врачом.

На фоне температуры, если во время операции была большая кровопотеря, если у вас есть тромбофлебит, упражнения противопоказаны. Не стоит выполнять гимнастику через силу. Прекратите занятие, если возникла боль.

Кесарево сечение не совместимо с интенсивными физическими нагрузками. Нельзя поднимать тяжести, качать пресс, заниматься на тренажерах, бегать, приседать первые 2-3 месяца.

3.​ Лактация. Кормите грудью младенца. Что это даст? Во время сосания соска в организме вырабатывается окситоцин. Он стимулирует выработку молока в молочных железах и сокращение гладкой мускулатуры, т.е. матки.

Кроме того, это гормон любви, который помогает формированию материнских инстинктов. А о полезных свойствах грудного молока для ребенка говорят много и все знают, что нет ничего лучше.

4.​ Анемия. Потребность в железе во время беременности и кормлении грудью всегда повышена. При кесаревом сечении кровопотеря в разы выше, чем после естественных родов.

После операции у вас может развиться анемия. Это нарушает заживление тканей, сокращение матки и не лучшим образом сказывается на самочувствии. Если врач скажет, что у вас понижен гемоглобин, то необходимо принимать препараты железа.

5.​ Лежите на животе. Уже на вторые сутки после кесарева можно ложиться на живот. Это ускорит сокращение матки.

6.​ Следите за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Первые сутки после операции придется терпеть мочевой катетер. Это не приятно и затрудняет движение. Его ставят перед операцией, для контроля количества и цвета мочи, а также для профилактики ранения мочевого пузыря во время операции.

После операции тоже считают, сколько мочи выделилось за сутки. Это важно, чтобы оценить, не было ли повреждения мочевого пузыря или мочеточников. Пустой мочевой пузырь, важное условие для правильного сокращения матки, а вставать на судно самостоятельно первые 12-24 часа вы не сможете.

После операции вы можете столкнуться с запором. Это происходит из-за сниженного тонуса кишечника, гормональной нагрузки и конечно же, малоактивного образа жизни. Если к третьим-четверты м суткам не будет стула, вам сделают клизму.

Пейте больше воды, больше двигайтесь. Дома стоит есть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, супов и каш с гречневой и перловой крупой, растительных масел.

7.​ Питание. Организму нужны силы для возвращения в норму после операции, а так же для кормления ребенка. Поэтому ешьте больше мяса, белок — это строительный материал, а у вас рубцы, которые должны зажить.

Больше клетчатки: овощи и фрукты, но исключите заморские фрукты. Помните, что вы будете кормить ребенка грудью. Поэтому ваше меню не должно навредить малышу. Нельзя употреблять еду с консервантами, специи, острые соусы, копчености, курицу гриль, ход-доги, пиццу, жирное и жареное. Еда должна быть тушенной, варенной и пареной.

8.​ Восстанавливатьс я поможет массаж и самомассаж. Он повышает тонус кожи, улучшает кровообращение и обмен веществ. Тонус мышц тоже повышается.

В технике существует 4 приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Уже с первых часов можно гладить живот ладонью по кругу, сверху вниз и снизу вверх.

Можно использовать теннисный шарик. Выписывайте им круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка.

Выполняйте массаж при помощи контрастного душа.

9.​ Носите бандаж. Он облегчит боль, поддержит ослабленные мышцы пресса. Бандаж особенно незаменим в первые дни и недели. В положении лежа бандаж не нужен, только когда двигаетесь. Не надевайте бандаж более чем на 3 часа. С 4-6 недели бандаж не нужен, а его продолжительное ношение может привести к обратному эффекту, т.е. ослаблению пресса.

10.​ Гигиена. К сожалению, если у вас было кесарево сечение, то душ вам позволят принять, только после того, как снимут шов и то при условии, что он зажил хорошо. Это произойдет где-то через неделю.

До этого необходимо умываться по частям, чтобы не намочить шов. Обязательно соблюдайте интимную гигиену: подмываться с мылом необходимо после каждого посещения туалета.

11.​ Следите за выделениями.

• В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные.
• С 4 по 10 день розово-коричневы е или бурые. С каждым днем их количество уменьшается, а цвет становиться светлее.
• К 10 дню желтоватые или белые мажущиеся.
• К 3 неделе содержат прожилки слизи.
• Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Если они очень обильные, грязного цвета и с неприятным запахом, при этом вас беспокоит боль внизу живота или поднялась температура, стоит обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения, которые замедлят восстановление организма после родов и заживление рубца на матке.

12.​ Сон. Организм должен хорошо отдыхать. Спите днем, вместе с ребенком.

13.​ Правильно ухаживайте за рубцом на коже. Швы снимут на 6-7 сутки. Если осложнений не будет, дома каждый день принимайте душ, но не трите область шва мочалкой. После душа обрабатывайте его зеленкой, если врач при выписке не назначит ничего другого.

Чтобы не осталось грубого рубца, через месяц можно использовать специальные мази (контроктубекс, солкосерил, клирвин), при желании можно обратиться в косметический салон.

14.​ Прогулки по свежему воздуху. Быстрое заживление ран и питание тканей невозможно без кислорода. К тому же он будут полезен и вашему малышу.

Через 6-12 месяцев заживут рубцы, вернется тонус мышц и кожи.

Привести в порядок свое тело после родов и кесарева не так просто, но радость от рождения вашего крохи затмит все сложности.

На фоне температуры, если во время операции была большая кровопотеря, если у вас есть тромбофлебит, упражнения противопоказаны. Не стоит выполнять гимнастику через силу. Прекратите занятие, если возникла боль.

Восстановление после кесарева сечения

Кесарево сечение в современном мире воспринимается как что-то простое, не требующее особого внимания – вроде удаления зуба или легких хирургических манипуляций. На самом же деле, кесарево сечение представляет собой не что иное, как настоящую полостную операцию, которая требует наркоза (или другой анестезии), может давать свои осложнения, и не проходит незаметно для любого организма. И восстановление после кесарева сечения схоже с восстановлением после удаления аппендицита или любой другой операции брюшной полости. Единственное различие – это наличие малыша, которому тоже нужны забота и внимание и которому не объяснишь, что мамочка сама чувствует себя не очень хорошо, и ей самой нужна помощь. И о том, как совместить восстановление после кесарева сечения с наличием у Вас маленького ребенка, мы сейчас и поговорим.

Возможные осложнения после кесарева сечения

В связи с тем, что кесарево сечение – это операция, подразумевающая разрезание тканей брюшины, она может сопровождаться разного рода осложнениями, связанными с брюшной полостью и с организмом женщины в целом.

Во-первых, любая операция подразумевает определенную степень кровопотери. Для сравнения: если при обычных, физиологических родов, Вы теряете порядка стакана крови (200-250 мл), то при проведении кесарева сечения кровопотеря составляет значительно больше – от полулитра до литра крови. Естественно, это дает определенные осложнения, связанные с экстренным переливанием крови или проведением других медицинских манипуляций, направленных на восстановление нормального кроветворения. При естественных же родах, если не было никаких осложнений, никаких подобных мероприятий не предусмотрено – потерянный стакан крови легко восстанавливается в организме в течение некоторого времени.

Во-вторых, возможным осложнением кесарева сечения может быть возникновение спаек в кишечнике женщины. Если спайки небольшие – никакого особенного дискомфорта это доставлять Вам не будет. Но если же спайки сильно выражены – у Вас могут возникнуть проблемы со стулом, пищеварением, начаться боли в животе. В таком случае врачи назначают специальные физиопроцедуры, а в особо тяжелых случаях спайки лечатся даже хирургическими методами.

В-третьих, операция кесарева сечения, если она проводилась даже с малейшими несовершенствами в области гигиены, может привести к эндометриту – воспалению матки. Все дело в том, что при проведении кесарева сечения полость матки непосредственно контактирует с окружающим воздухом – и если хоть малейшая патогенная бактерия попадет в матку – начнется воспаление. Конечно, при естественных родах эндометрит тоже порой возникает – но частота таких случаев несоизмерима с частотой аналогичных случаев при кесаревом сечении.

И, наконец, в четвертых, кесарево сечение чревато нарушениями сокращения матки. Если при естественных родах на матку не оказывается никаких механических воздействий, то при кесаревом сечении пересекается мышца матки, что способно нарушить сократительную способность матки. Чтобы исправить ситуацию, после кесарева сечения в роддоме проводят дополнительную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

Самочувствие женщины после кесарева сечения

Самочувствие женщины после родов, вне зависимости от того, как ребенок появился на свет, заметно отличается от ее обычного самочувствия. Давайте, разберем основные характеристики самочувствия женщины после кесарева сечения.

Восстановление после анестезии. Если Вам проводили кесарево сечение под общим наркозом, то вполне возможны такие проявления, как рвота, галлюцинации, тошнота и т.п. Поэтому договоритесь заранее, чтобы в период восстановления после кесарева сечения (хотя бы в течение первых 2 дней) рядом с Вами находился кто-нибудь из близких.

Если операция проводилась с применением эпидуральной анестезии, то в первые сутки после нее часто женщина чувствует онемение нижней части тела от ног до живота. Кроме того, в течение примерно 12 часов после проведения анестезии необходимо лежать только на спине, не меняя позы. Конечно, все это доставляет определенные неудобства и замедляет восстановление после кесарева сечения.

Общее состояние организма после кесарева сечения. В результате операции может ухудшаться общее состояние организма – подниматься температура, скакать давление, болеть шов, ощущаться тошнота и т.д. Так как послеоперационный период чреват разного рода воспалениями или проникновениями инфекции в рану (из-за чего и появляются все вышеперечисленные признаки), восстановление после кесарева сечения всегда сопровождается проведением антибактериальной терапии с применением антибиотиков. Что касается тошноты, то это нормальное явление после кесарева сечения, но если она продолжается более 3 дней – обязательно скажите об этом врачу, чтобы он выяснил причины тошноты и принял необходимые меры.

Состояние шва после кесарева сечения. Шов – очень уязвимое место на Вашем теле после проведенной операции, поэтому за ним нужно осуществлять особый уход. В течение 7 суток после кесарева сечения шов нужно обрабатывать антисептиками и не оказывать на него никаких механических воздействий (в том числе и мочалкой во время мытья). После прекращения действия анестезии шов может начать сильно болеть. Чтобы не мучиться от боли, врачи обычно предлагают молодым мамам обезболивающие, которые можно колоть непосредственно в область шва. Если Вы кормите грудью, не волнуйтесь – эти препараты не попадают в грудное молоко.

Испражнение после кесарева сечения. После родов (в том числе, и кесарева сечения) Вы можете испытывать проблемы с мочеиспусканием и страдать от запоров и газов. Чтобы решить проблему мочеиспускания, Вам на 1-2 дня поставят катетер. Единственный минус катетера в том, что он способен вызвать воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, поэтому при малейшем недомогании его нужно убрать.

Что касается запоров и газов, которые могут появиться из-за полостной операции и боли в области шва, то решить эту проблему можно с помощью употребления продуктов, улучшающих перистальтику кишечника, слабительных или, в редких случаях, даже клизмы. Если вопрос стоит только о газах, можно использовать специальные препараты против газов или применять специальную газоотводную трубочку (как для детей).

Особенности дыхания после кесарева сечения. Специальные дыхательные упражнения значительно облегчают восстановление после кесарева сечения. Чтобы вывести остатки наркоза из организма и расправить легкие во избежание послеоперационной пневмонии, врачи советуют женщинам делать дыхательные упражнения и кашлять.

Очень полезно для восстановления после кесарева сечения такое упражнение: плотно прижмите ко шву руки, подушку или перевяжите шов полотенцем (чтобы уменьшить боль при выполнении упражнений), а затем наберите побольше воздуха в легкие и резко, но аккуратно выдохните, втянув живот. Особенно полезно это упражнение для тех, кто чувствует бульканье и всхлипы в легких. Кстати, такое упражнение можно делать и до операции, если у Вас плановое кесарево сечение. Так у Вас будет меньше шансов, что в Ваших легких накопится жидкость.

Лишняя жидкость в районе диафрагмы может проявляться болью в плече. Чтобы этого не было – также стоит делать физические упражнения и, при необходимости, применять обезболивающее.

Начало физической активности после кесарева сечения. Как только отойдет анестезия, Вы сможете подняться из постели с чьей-либо помощью. У кого-то это время может наступить через несколько часов после операции, у кого-то – лишь через несколько суток. Но когда бы Вы ни решили подняться, в первые минуты Вашей физической активности Вас могут сопровождать головокружение, слабость, онемение конечностей, потемнение в глазах и другие признаки, предвещающие скорое падение в обморок. Чтобы не упасть сразу же, как только Вы поднимитесь на ноги, перевернитесь на бок и свесьте ноги с кровати, насколько это возможно. Затем медленно сядьте, посидите некоторое время на кровати, повращайте конечностями для улучшения кровообращения. Когда Вы почувствуете, что головокружение отступило, опустите ноги на пол и встаньте на них с помощью кого-либо. Если стоять у Вас получается – попробуйте походить (естественно, с поддержкой). С каждым разом постепенно увеличивайте длительность Вашей физической активности – и уже очень скоро Вы полностью восстановитесь после кесарева сечения.

Состояние матки после кесарева сечения. Точно так же, как и в ситуации с естественными родами, матка в течение некоторого времени после родоразрешения приходит в норму. Это проявляется в непроизвольных сокращениях матки – единственным «но» может быть то, что сокращения матки после кесарева сечения дают дополнительную нагрузку на шов.

Отеки и потливость. После кесарева сечения, как и после естественных родов, может наблюдаться повышенная потливость и отеки ног. Ситуация в случае с кесаревым сечением усугубляется тем, что физическая активность после операции достаточно ограничена – поэтому с отеками нужно бороться особенно интенсивно. Чтобы отеки не привели к варикозу и тромбофлебиту, обязательно носите эластичные чулки.

Чтобы бороться с потливостью, обтирайтесь по мере необходимости влажной тряпочкой (ведь мыться в течение недели после кесарева сечения нельзя).

Снятие швов. Если Вам не наложили саморассасывающиеся швы, их придется снимать – примерно через неделю после операции. В первые дни после снятия швов место рубца может зудеть, а из ранки идти небольшие выделения. При должной гигиене эти выделения скоро прекратятся.

Питание после кесарева сечения

Первые сутки после операции достаточно скромны в плане питания. В этот период разрешается только пить – воду с лимонным соком.

Спустя сутки, если самочувствие нормальное, можно употреблять куриный бульон, измельченное в мясорубке отварное мясо, творог и натуральный йогурт (все с низким содержанием жира), творожное или мясное пюре или суфле, морс или компот без сахара.

Если в процессе восстановления после кесарева сечения Вы самостоятельно сходили в туалет «по-большому» на 4-5 сутки после кесарева сечения – можете ликовать! Вы можете начать питаться так, как привыкли (конечно, с учетом кормления грудью и собственного самочувствия).

Кормление грудью после кесарева сечения

Проблемы с грудным вскармливанием после кесарева сечения очень надуманны. Кормление ребенка после естественных родов и кесарева сечения различается лишь сроками начала. Если после естественных родов молоко приходит на 3-4 сутки, после кесарева его можно дождаться только на 4-5. Причина такой задержки в том, что при естественных родах гормон, отвечающий за лактацию, выбрасывается в кровь сразу же после родов, а при кесаревом сечении это явление происходит позднее.

Но поздний приход молока после кесарева сечения никак не сказывается на состоянии новорожденного, тем более, при острой необходимости, его всегда могут докормить детской смесью.

Восстановление после кесарева сечения в повседневной жизни

Что ж, первичное восстановление прошло – и Вы вернулись домой с малышом. Как же изменится теперь Ваша жизнь, и какие ограничения в повседневной жизни будут присутствовать для Вас некоторое время после кесарева сечения?

Что касается поднятия тяжестей, то в течение 2-3 месяцев после кесарева сечения противопоказано поднимать вес больше веса Вашего ребенка (то есть, порядка 3-4 кг).

Даже если Вы хотите поскорее привести свою фигуру в порядок после родов – и решили, прежде всего, начать качать пресс – подождите хотя бы месяц, пока шов не подживет. В противном случае последствия могут быть самыми неприятными.

Возобновление сексуальных отношения после кесарева сечения происходит по истечении хотя бы 8 недель – так как матка после любого вида родов является большой раной. И если в нее в процессе полового акта попадет инфекция – воспаления не избежать!

Ну и, наконец, что касается послеродового бандажа, то злоупотреблять им, восстанавливаясь после кесарева сечения, не стоит. Намного полезнее окажется ситуация, когда мышцы будут работать самостоятельно.

Восстановление после кесарева сечения – достаточно сложный период, и Ваши близкие должны это понимать. Чтобы немного облегчить себе жизнь после кесарева сечения, не пренебрегайте просьбами о помощи в уходе за ребенком и в делах по дому. Помните, что уход и забота в Вашей ситуации нужны не только ребенку, но и Вам самой!

И, наконец, в четвертых, кесарево сечение чревато нарушениями сокращения матки. Если при естественных родах на матку не оказывается никаких механических воздействий, то при кесаревом сечении пересекается мышца матки, что способно нарушить сократительную способность матки. Чтобы исправить ситуацию, после кесарева сечения в роддоме проводят дополнительную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.