Содержание
У детей и взрослых иногда возникает такое состояние, когда их организм перестает усваивать молоко и молочные продукты. Если это случается с взрослым, то он просто перестает употреблять эти продукты в пищу. А что делать тем, кто никак не может обойтись без молока? Речь идет о грудных детях, для которых грудное молоко – основной источник питания. При этом нужно понимать, что лактазная недостаточность не имеет никакого отношения к пищевой аллергии, при которой ребенок переносит лактоза, но в его организме возникают аллергические реакции на этот вид аллергена. А между тем, непереносимость лактозы является довольно серьезным заболеванием, поэтому очень важно уметь вовремя распознать его и начать своевременное лечение малыша.
Что такое лактазная недостаточность у грудничка
Лактазная недостаточность – это болезнь, вследствие которой нарушается усвояемость молочных продуктов. Иначе ее называют непереносимостью лактозы. Эту болезнь медики выявляют в первые месяцы жизни малыша, так как для него молочная пища является основным видом пищи. Чем больше он выпивает (съедает) молока, тем симптомы заболевания более выражены. Хотя, этим заболеванием могут страдать даже взрослые.
Почему так происходит, что грудничок не может переваривать молочные продукты питания, ведь самой природой заложено так, что все млекопитающие (а люди тоже относятся к этому виду) с первых дней своей жизни питаются исключительно молоком. Еда, поступая в наш организм, переваривается благодаря разным ферментам, они расщепляют ее, а клетки их потребляют. При этом не стоит путать два схожих по звучанию термина, которые используются специалистами при описании лактазной недостаточности.
Лактоза – это природный сахар, содержащийся в молочных продуктах, грудном и коровьем молоке. В кисломолочных продуктах ее содержится гораздо меньше.
Лактаза – фермент, который должен расщеплять лактозу. Вследствие малого количества этого углевода или его отсутствия, лактоза не расщепляется, а содействует скоплению воды в кишечнике, что приводит к возникновению диареи.
В основном, лактазная недостаточность является главной проблемой грудничков. С ней сталкиваются многие родители. Чтобы ребенок хорошо себя чувствовал, родители должны следить за его питанием с самых первых дней его жизни и правильно подбирать для него смеси и продукты.
Виды недостатка фермента
Говоря о таком заболевании, как лактазная недостаточность, нужно отметить, что оно делится на нескольких видов:
Первичная лактазная недостаточность
В этом случае, фермент лактазы недостаточно активный, а энтероциты остаются совершенно невредимыми. Первичная лактазная недостаточность является врожденным заболеванием, встречающимся крайне редко. Среди жителей всей планеты оно встречается лишь у 5-9% младенцев. Первичная недостаточность возникает на генном уровне, переходя от родителя к ребенку. Излечить ее невозможно, однако при своевременном обнаружении лактазной недостаточности медики могут помочь справиться с ослаблением симптомов заболевания и облегчением его течения.
Первичная непереносимость лактозы (еще ее называют транзитной) может проявляться у недоношенных или незрелых грудничков. В самом названии кроется содержание болезни. К счастью, заболевание не носит постоянный характер и со временем благополучно проходит (говорят, что ребенок перерастает).
Вторичная лактазная недостаточность
Встречается чаще, чем предыдущий вид недуга, особенно на первом году жизни малышей. В отличие от первичной, вторичная лактазная недостаточность является приобретенным заболеванием, возникающим на фоне перенесенных заболеваний, вследствие которого нарушается строение энтероцитов. Например, заболевания жкт, инфекционные, иммунные и воспалительные процессы, проходящие в кишечнике. Вторичная недостаточность исчезает при лечении дисбактериоза или в течении развития ребенка и в дальнейшем больше не возникает.
Чем опасен дефицит лактазы
Говоря о таком заболевании, как лактазная недостаточность, нужно понимать, насколько оно опасно и чем грозит ребенку дефицит лактазы. Из-за дефицита лактазы в организме происходят нарушения, которые приводят к следующим проблемам:
- Распространение гнилостной микрофлоры;
- Сбой роста здоровой микрофлоры кишечника из-за ограниченного количества питательных веществ;
- Диарея, которая способствует обезвоживанию организма, что является серьезной угрозой для детей;
- Нарушение всасывания, клетками организма, кальция и иных необходимых минералов;
- Сбой регулирования перистальтики кишечника;
- Общее снижение иммунитета.
Чтобы постараться избежать появления всех этих осложнений в ребенка, необходимо вовремя выявить заболевание и сразу же начать его лечение.
Причины развития лактазной недостаточности
Специалистами установлено, что развитие у грудного ребенка лактазной недостаточности обуславливается следующими негативными факторами, влияющими на непереносимость лактозы:
- Рождение ребенка раньше срока. Для недоношенных детей лактазная недостаточность не является редкостью. В норме во время беременности у плода процесс выработки лактазы начинает формироваться на двадцать четвертой неделе внутриутробного развития. Однако у новорожденных, родившихся раньше положенного срока, этот процесс замедляется и перерастает в заболевание.
- Наследственный фактор. Если отец или мать болеют таким заболеванием, то оно может передаться по наследству ребенку. Изменения происходят на геном уровне, поэтому кардинально повлиять на устранение недуга невозможно. К тому же, на этом этапе развития считается, что лактазная недостаточность – симптом неизвестного генетического заболевания.
- Приобретенные факторы. Это наиболее распространенные причины, связанные с различными заболеваниями кишечника. В следствии заболеваний кишечника повреждается слизистая оболочка, что приводит к другим нарушениям его функций. Примеры заболеваний: кишечная инфекция, панкреатит, дисбактериоз, пищевая аллергия, перезагрузка лактозой, болезнь Крона тонкой кишки и целиакия.
Признаки лактазной недостаточности
Признаки лактазной недостаточности у новорожденных детей возникают на фоне употребления грудного молока и молочных продуктов. Заметить заболевание можно по следующим симптомам:
- Диарея. У ребенка жидкий или пенистый стул больше 8-10 раз в день. Стул с зеленым оттенком, слизью или комочками еды;
- Запор. Отсутствие стула без стимуляции;
- Беспокойство в период кормления или после него. Ребенок плачет, постоянно выгибается, довольно часто характерно газообразование;
- Проблемы с весом. Грудничок может очень медленно набирать вес или же теряет имеющийся. Эта причина свойственна для тяжелой формы заболевания;
- Вздутие живота (часто путают с газиками и коликами);
- Содержание в кале большого количества сахаров, присутствие жирных кислот, высокая кислотность.
Во многих случаях симптомы первичной непереносимости лактозы проявляются из-за увеличения употребления молока. В первые дни жизни ребенок не подает тревожных, болезненных сигналов, но позже можно заметить повышенное газообразование, тревожные боли в животике, а после начинается жидкий стул. Вторичную непереносимость лактозы можно заметить по зеленому стулу ребенка и содержащимися кусочками не переваренной пищи.
Какие бы не были симптомы, ставить диагноз самостоятельно и тем более начинать какие-либо действия по лечению малыша не рекомендуется. Необходимо обратиться в медицинский центр и провести нужные анализы.
Какие анализы нужно сдавать
Для подтверждения или опровержения заболевания ребенку проводят следующие тесты:
- Тест на определение количества углеродов в каловой массе. У детей в норме до 1 года в кале должно быть не более 0.25% углеводов, а после года углеводы должны полностью отсутствовать;
- Генетические тесты. Проводят для обнаружения генов, которые препятствуют выработке лактозы;
- Копроскопия – выявления уровня содержания крахмала, рН и клетчатки в кале;
- Тест дыхательный. Помогает выявить количество водорода и метана в выдыхаемой струе воздуха. Если уровень метана и водорода больше чем 15-20 ррm, значит заболевание присутствует;
- Тест всасывания D-ксилозы. Для его прохождения нужно принять 25 грамм ксилозы и по истечению полтора часа выявить уровень ее содержания в моче и составе крови. Если уровень в крови ниже 2 ммоль/л, а мочи 5 грамм, это подтверждает наличие болезни;
- Гликемический профиль после употребления лактозы. Утром на голодный желудок необходимо употребить лактозу и по истечении двадцати и сорока минут определить уровень глюкозы. В случае повышения лактозы в крови на 20 миллиграмм/100 миллилитров крови, то это говорит о наличии болезни.
Обследование достаточно серьезное, на расшифровку результатов которого уйдет достаточное количество времени. Поэтому не стоит тянуть с обследованием, если у ребенка имеются симптомы лактазной недостаточности.
Лечение лактозной недостаточности: методы
Прежде чем приступать к лечению грудничка, необходимо выяснить точную причину заболевания. Лечение двух существующих форм непереносимости лактозы лечатся разными способами.
Первичная лактазная недостаточность
При лечении первичной недостаточности уделяют особое внимание содержанию лактозы. Ее количество следует уменьшать, а после вовсе исключить из рациона. Это касается не только молока, но и других продуктов, в которых она содержится. Болезнь может сопровождать всю жизнь.
Чаще всего, родителям такого ребенка придется самостоятельно составлять меню ребенку, в котором молочный белок полностью отсутствует. Если соблюдать правила питания, то ребенок может вести активный образ жизни и не страдать от заболевания.
Вторичная лактазная недостаточность
При вторичной недостаточности главное внимание и усилие сосредотачивается на лечении основой болезни, которая привела к непереносимости лактозы. Более второстепенное внимание уделяется рациону питания.
Методы лечения вторичной лактозной недостаточности:
- Диета. В рационе питания ребенка стоит снизить количество продуктов, содержащих молоко. Эта мера длиться до восстановления слизистой оболочки кишечника. Полностью убирать молочные продукты не рекомендуется, ведь лактоза имеет высокую ценность. Благодаря ей снижается вероятность возникновение рахита, анемии, гораздо лучше происходит усваивание минералов и нормализуется микрофлора кишечника. В этом помогут смеси, содержащие минимальное количество лактозы.
- При запорах стоит кормить ребенка детской смесью, в состав которой входят прибиотики-олигосахариды. Если это не помогает, то ребенка переводят на безлактозное питание.
- Детям, с выраженными признаками болезни, следует давать ферменты с лактазной активностью. Мать при этом должна отказаться от цельного молока и минимизировать употребление сахара и продуктов, содержащих его.
- Ферментотерапия – это метод с использованием препарата, содержащего лактозу. Сначала грудное молоко сцеживают, затем добавляют фермент и ненадолго оставляют. После ферментации дают ребенку и докармливают естественным путем.
У детей, страдающих лактозной недостаточностью, практически всегда обнаруживается дисбактериоз. Поэтому следует наладить микрофлору кишечника. После микробиологической коррекции содержание углеводов в каловой массе стабилизируется.
Вместо заключения
Если у вашего ребенка возникли проблемы с непереносимостью лактозы, не спешите ставить ему этот страшный диагноз. Возможно, все дело в коликах, газиках и прочих проблемых становления жкт грудничка. Но показать его врачу нужно непременно и как можно раньше. Только после тщательного обследования можно будет делать выводы о том, есть ли у ребенка лактазная недостаточность и как именно ее лечить.
Загрузка...