Может Ли Показать Узи Внематочную Беременность На Ранних Сроках

Содержание

Можно ли увидеть внематочную беременность на УЗИ

7 минут Автор: Ирина Бредихина 17513

Внематочная беременность — это патологическая беременность, которая представляет собой серьезную угрозу здоровью женщины и требует неотложной медицинской помощи. Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае развивается за пределами матки. Чаще всего она закрепляется в маточной трубе, но имеются случаи ее локализации в яичниках или в брюшной полости.

Согласно статистическим данным, 1-2% всех беременностей, включая те, что наступили в результате искусственного оплодотворения, являются внематочными. Риск такой патологии повышается у более зрелых женщин старше 35 лет. Ввиду этого представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте довольно часто интересуются — видна ли внематочная беременность на УЗИ?

Варианты внематочной беременности

В соответствии с локализацией оплодотворенной яйцеклетки внематочную беременность можно разделить на такие типы:

  • Трубное расположение. Сперматозоид настигает яйцеклетку в маточных трубах, но из-за нарушения проходимости труб эмбрион не может проникнуть в матку. В результате может произойти разрыв труб или показано срочное прерывание беременности.
  • Расположение в яичнике. Оплодотворение происходит до выхода яйцеклетки из фолликула или сперматозоид настигает только что выброшенную женскую половую клетку, которая сразу же крепится к яичнику. В результате может произойти апоплексия яичника или своевременно производят удаление эмбриона.
  • Шеечное крепление — редкая патология, которая очень легко диагностируется. При исследовании матка своей формой напоминает песочные часы. В просвете можно обнаружить плод. Прогноз неблагоприятный — иногда чтобы сохранить жизнь пациентке прибегают к гистерэктомии.
  • Расположение эмбриона в брюшине. Встречается такая патология еще реже, когда оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, имплантируется и начинает развиваться. Или она может оторваться от маточной трубы и отправиться в полость брюшины.

Когда следует бить тревогу?

Признаки внематочной беременности — важная информация для любой женщины. Среди первичных можно выделить такие:

  • задержка менструации;
  • первые признаки токсикоза;
  • болезненные молочные железы;
  • слегка повышена базальная температура.

Эти признаки особо не помогут, поскольку они один в один, как и у маточной беременности. Но есть то, что должно насторожить женщину ближе к 4 неделе предполагаемой беременности:

  • Концентрация хронического гонадотропина (ХГЧ) ниже нормы, характерной для данного срока.
  • Стандартные тесты на определение беременности не показывают положительный результат.
  • Из влагалища наблюдаются обильные выделения с примесью крови.
  • Болезненные ощущения в области матки и придатков.
  • Снижение артериального давления и головокружения.
  • Значительное повышение температуры тела.

Беспокоящаяся о своем здоровье и будущем своего малыша женщина, безусловно, должна отправиться в женскую консультацию. Уже там подозрение у гинеколога на наличие внематочной беременности может возникнуть в таких случаях:

  • Размеры матки несколько меньше, чем должны быть на этом сроке.
  • Ультразвуковое исследование не показало наличие плодного яйца в матке.
  • Низкий уровень ХГЧ.
  • Болевые ощущения.

Причем если матка имеет меньшие размеры, чем должны быть, то гинеколог может порекомендовать контрольный осмотр через 7 дней. Если же тогда все остается без изменений, то женщину направляют на УЗИ и сдачу крови на ХГЧ. Такая симптоматика не всегда указывает на внематочную беременность. Речь может идти о полном отсутствии беременности или о замершей беременности.

Диагностика

Определить местоположения эмбриона лучше всего помогает УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Если же тест на беременность упорно показывает 2 полоски, а в матке не обнаружено плодное яйцо, то начинают подозревать, что эмбрион находится в яичнике или в брюшине.

Актуальным остается вопрос — на каком сроке можно определить внематочную беременность на УЗИ? Некоторые специалисты утверждают, что данный диагностический метод делает возможным уже на 20 день вынашивания ребенка обнаружить место прикрепления плодного яйца. Но все же более распространенное мнение заключается в том, что объективную информацию можно получить только после 30 дня.

Бывает, что женщина обращается на очень маленьком сроке и физически рассмотреть плодное яйцо в матке невозможно. Если имеются серьезные основания подозревать патологическую беременность, то процедуру повторяют спустя 5-7 дней. А еще более правильно в таком случае сразу же госпитализировать женщину и провести полноценный врачебный осмотр.

При маточной беременности ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком способно показать эмбрион в полости матки спустя 5 недель с момента наступления задержки в менструальном цикле. Тогда как плодное яйцо можно увидеть уже через 14 дней.

Методика ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку является менее чувствительной. Такое УЗИ показывает внематочную беременность только на 7-8 неделе.

Признаки, которые можно увидеть на УЗИ

Обнаружение живого зародыша за пределами матки — это неоспоримый признак патологической беременности.

Кроме того, выделяют еще ряд дополнительных признаков, помогающих выявить такую патологию:

  • В области маточных труб и яичников визуализируется патологическое образование, имеющее различную форму и размер.
  • Несмотря на наличие первых признаков беременности, в матке не обнаруживают эмбрион.
  • Тело матки имеет увеличенный размер или другие изменения в мышечном слое этого органа, но при этом полностью отсутствует картина здоровой беременности.
  • Усиленное отражение ультразвука внутренней слизистой оболочкой матки, на фоне воздействия на него хорионического гонадотропина.
  • В полости матки обнаруживают ложный зародыш.
  • В углублении париетальной брюшины определяется скопление жидкости.
  • Обнаруживается киста, которая возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула и иногда может содержать кровь.

Ультразвуковая картина внематочной беременности может отличаться в каждом конкретном случае. На её формирование могут повлиять различные факторы:

  • органические изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость, сальпингит, водянка);
  • образование кист на месте лопнувшего яичника;
  • обширные кровоизлияния в брюшную полость и малый таз;
  • тесное расположение петель в тонком отделе кишечника;
  • скопление доброкачественных опухолей матки.

На мониторе ультразвукового аппарата или сделанном для пациентки фото можно увидеть ложное плодное яйцо (эмбрион внутри отсутствует). Для спасения жизни женщины требуется в срочном порядке производить операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы или другого органа.

Неточности и осложнения

И все же обеспокоенные женщины интересуются — покажет ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках во всех случаях? Или имеют место ошибки? Стопроцентной гарантии не может дать никто, ввиду таких причин:

  • Слишком маленький срок беременности физически не позволяет определить, есть ли в полости матки зародыш или нет.
  • Ограниченный диапазон возможностей ультразвукового аппарата.
  • Несовершенство используемого оборудования и его возможная неисправность.
  • Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, не имел достаточной квалификации и опыта.

Иногда скопление жидкости или кровяной сгусток в матке выглядит как плодное яйцо и специалист ошибочно определяет маточную беременность. Женщина соответственно успокаивается и если внутреннее кровотечение незначительное, то патологическая беременность может долго протекать скрыто и при этом не иметь выраженной симптоматики.

Частый вариант дальнейшего развития событий — разрыв маточной трубы. Это происходит внезапно и сопровождается такими симптомами:

  • Ощущается резкая боль внизу живота, преимущественно с той стороны, где было прикреплено плодное яйцо к трубе. Боль отдает в область прямой кишки, а также правую ключицу.
  • Нередко появляются ложные позывы к испражнению или появляется жидкий стул. Живот вздут, при пальпации болезненный.
  • Снижение кровяного давления, резкая слабость, вплоть до обморока. При выраженном кровотечении развивается геморрагический шок.
  • Бледность кожи и слизистых, одышка, появление холодного пота.
  • Апатия, заторможенность, частый, слабый пульс.

Лечение в таком случае подразумевает незамедлительное оперативное вмешательство. Поврежденную маточную трубу удаляют лапароскопическим способом, а если наступил геморрагический шок, то проводя лапаротомию (открытый доступ к брюшной полости).

УЗИ с введением вагинального датчика считается самым точным диагностическим методом в определении внематочной беременности. Но и от него не стоит ожидать стопроцентной гарантии. Не во всех случаях будет видно данную патологию и будет поставлен правильный диагноз. Целесообразно для большей точности ультразвуковую диагностику сочетать с другими методами.

На мониторе ультразвукового аппарата или сделанном для пациентки фото можно увидеть ложное плодное яйцо (эмбрион внутри отсутствует). Для спасения жизни женщины требуется в срочном порядке производить операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы или другого органа.

Видно ли внематочную беременность на УЗИ на ранних сроках, существует вероятность ошибки?

Проблема внематочной беременности волнует многих. Такая патология несет вред здоровью женщины и требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как развитие яйцеклетки происходит за пределами маточной полости. Планируя зачатие ребенка, женщины часто задаются вопросами о том, видна ли внематочная беременность при исследовании ультразвуком и какой срок позволяет определить такое отклонение?

Внематочная беременность – это…

При протекании беременности оплодотворенная женская половая клетка развивается в маточной полости. В случае, когда яйцеклетка крепится в трубах матки, яичнике или каком-то другом месте, наступает беременность внематочная.

Она считается ненормальной, поэтому ожидать благополучного исхода в таких случаях нельзя. Зародыш всегда погибает, а здоровье женщины зависит от срока, на котором диагностирована внематочная беременность и своевременно начатого лечения.

Покажет ли ультразвуковая диагностика

Диагностировать внематочную беременность можно различными методами (ХГЧ, анализ крови), а также при помощи исследования ультразвуком.

При нормальном развитии сердцебиение плода на УЗИ определяют в 4–5 недель. Как ребеночек движется видно уже с 7 недели. Когда сердцебиение плода не прослушивается, движения отсутствуют, плодное яйцо не соответствует сроку – речь идет о замершей беременности. Иногда плодное яйцо при таком отклонении выглядит пустым – наблюдается анэмбриония.

Бывает и так, что УЗИ-специалисты обнаруживают замерший эмбрион в 5–6 недель. Но на таких ранних сроках во избежание постановки ошибочного диагноза рекомендуют пройти еще раз УЗИ спустя неделю. Случается, что при повторном исследовании видны изменения размеров плодного яйца, прослушивается сердцебиение, что свидетельствует о том, что плод жив и беременность прогрессирует. При отсутствии подобных изменений в развитии зародыша диагноз подтверждается.

Какое УЗИ проводят

При диагностировании патологической беременности применяют УЗИ трансабдоминального или трансвагинального типа. При применении первого метода сканирование осуществляется через брюшную стенку внизу живота и определяет на 6–7 неделях наличие в матке зародыша.

Осмотр влагалищным датчиком более информативный. Трансвагинальное УЗИ определяет беременность вне матки раньше (в 4,5–5 недель). Возможно также проведение СГГ – в матку внедряют контрастное вещество, а после обследуют пациентку трансвагинально. Постановка диагноза также зависит от профессиональных качеств гинеколога и чувствительности аппаратуры.

Ультразвуковая 2D, 3D, 4D диагностика

В гинекологической для определения состояния плода в утробе и контроля развития беременности производят УЗИ-скрининги при помощи современных технологий:

  1. Формат 2D плоскостной. Это обычное УЗИ, применяемое в медицинских целях. Результат – получение черно-белых снимков с изображением длины и высоты плода. Таким способом отслеживают ход развития эмбриона.
  2. Объемное 3D. Это трехмерное изображение плода, которое назначают при наличии медицинских показаний для этого.
  3. Исследование в 4D-формате. Являет собой наблюдение динамики развития эмбриона в режиме реального времени. Результат – видео и объемное изображение плода в динамике.

Трансвагинальный метод

Диагностировать беременность специальным датчиком через влагалище можно уже в первые месяцы. Этот метод наиболее информативный, так как датчик отделяется от исследуемого эмбриона лишь тонкой влагалищной стенкой.

Сканирование трансвагинальным способом производят, как правило, при первом исследовании. Прибор позволяет обнаружить плодное яйцо уже в первые дни после задержки менструации. Трансвагинальная методика имеет преимущества:

  • предоставляет наиболее точную информацию при патологиях развития плода;
  • помогает установить возможную угрозу выкидыша.

Видно ли на УЗИ?

В первом триместре УЗИ сразу показывает, если зародыш не развивается. К тому же в этот период можно определить, в каком месте прикрепился эмбрион. Диагностируют замершую беременность на ранних сроках, если монитор показывает следующее:

  • при наличии плодного яйца не прослушивается сердцебиения плода;
  • в плодных оболочках не просматривается эмбрион.

Что показывает

Если произошла гибель плода, монитор ультразвукового аппарата показывает, что в плодном яйце нет зародыша. На снимках видна только жидкость в матке. Так как эмбрион отсутствует при исследовании, возникает подозрение на внематочную беременность.

Можно ли определить срок?

При возникновении подозрений на то, что развитие плода приостановилось, визит к гинекологу должен быть незамедлительным. Врач произведет УЗИ для выявления плодного яйца, прикрепившегося вне матки. При исследовании через брюшную полость патологическое явление можно обнаружить в 6–7 недель, а при обследовании через влагалище – раньше, начиная с 4,5 недель.

Подготовка

К проведению исследования женщина должна быть готова зависимо от того, каким методом будет производиться УЗИ. Если через брюшную стену – за час-два до обследования нужно выпить 1 л воды и не опустошать мочевой пузырь.

При исследовании влагалищным датчиком – наоборот, следует сходить в туалет.

Как проходит?

Обследуя женщину через живот, врач наносит на кожу гель, чтобы улучшить контакт ультразвукового аппарата с брюшной стенкой. При проведении трансвагинального УЗИ во влагалище вводится датчик. При необходимости делать соногистерографию УЗИ-специалист проводит первичное трансвагинальное УЗИ, после вводит матку солевой раствор при помощи специальной трубки, а после производит повторное влагалищное УЗИ.

Что делать?

После ультразвукового исследования могут понадобиться дополнительное методы диагностики, чтобы подтвердить или исключить замирание плода.

После диагностирования патологической беременности плодное яйцо удаляют оперативным вмешательством. Далее, женщина проходит реабилитационный период (восстановление функций половой системы, осмотры, снятие воспаления, другие, назначенные гинекологом, манипуляции).

Практика показывает, что после удаления погибшего плода и полного восстановления шансы забеременеть довольно высоки. Чтобы в будущем стать счастливой мамочкой, нужно не затягивать с возникшей проблемой, обратиться к врачу и выполнять все назначения

Полезное видео

  1. Формат 2D плоскостной. Это обычное УЗИ, применяемое в медицинских целях. Результат – получение черно-белых снимков с изображением длины и высоты плода. Таким способом отслеживают ход развития эмбриона.
  2. Объемное 3D. Это трехмерное изображение плода, которое назначают при наличии медицинских показаний для этого.
  3. Исследование в 4D-формате. Являет собой наблюдение динамики развития эмбриона в режиме реального времени. Результат – видео и объемное изображение плода в динамике.

На каком сроке УЗИ показывает беременность? Видно ли на маленьком сроке внематочную беременность?

Для многих семейных пар нет ничего лучше, чем две полоски на тесте, которые дают надежду на скорое появление малыша. Однако тест – это ещё не однозначный положительный ответ, следует также обследоваться у гинеколога. Самым достоверным способом узнать о своём «интересном положении» был и остаётся ультразвук. Другой вопрос — на каком сроке УЗИ показывает беременность.

Ультразвуковое исследование

Для определения беременности используют два типа УЗИ – трансвагинальное и трансабдоминальное. В первом случае применяют датчик, который вводится во влагалище. Во втором – исследование проводится при помощи специального геля. Трансабдоминальный тип в основном назначают после первого триместра беременности. Такой ультразвук даёт общую картину состояния и развития плода, а также позволяет увидеть некоторые эмбриональные патологии.

На маленьких сроках используют трансвагинальное УЗИ. Этот метод более достоверный и точный. Благодаря ему специалисты легко определяют внематочную беременность.

Через сколько показывает УЗИ беременность, зависит от дня зачатия. В основном ультразвук «видит» оплодотворённую трёхнедельную яйцеклетку. Однако в некоторых случаях назначают повторное УЗИ ещё и в пять-шесть недель.

Почему УЗИ не показывает беременность?

Ультразвук – это обязательный вид исследования во время беременности. Его используют не только для подтверждения «интересного положения», но и для исключения разных патологий. К примеру, если вовремя не определить внематочную беременность, может случиться разрыв трубы или яичника (в зависимости от того, где закрепилось яйцо). Однако не всегда на ранних сроках УЗИ малого таза показывает беременность. Это происходит по нескольким причинам:

  • Плодное яйцо не позволяет увидеть физиология матки.
  • Сбои в технике.
  • Неквалифицированный специалист.
  • Очень маленький срок (до трёх недель).

Решить данный вопрос можно, сделав повторно УЗИ через семь-десять дней. За это время яйцеклетка «подрастёт» и покажется на экране ультразвукового аппарата.

Почему возникает внематочная беременность?

Беременность вне матки – патология, наблюдаемая у 3-4% женщин, при которой оплодотворённая яйцеклетка развивается не в матке, а в других, неприспособленных для вынашивания местах – яичниках, маточной трубе, брюшной полости.

Нельзя сказать, что внематочная беременность – это диагноз определённого типа женщин. Такая патология может возникнуть как у здоровых пациенток, так и у страдающих заболеваниями половых путей.

  • Воспаление органов малого таза.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Непроходимость фаллопиевых труб, которая возникает в результате перенесённых инфекций и образования спаек.
  • Аномальное строение матки и придатков.
  • Перенесённые стрессовые ситуации.
  • Нездоровый образ жизни – злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
  • Перенесённые серьезные заболевания, которые дали осложнения на детородные органы.

Самое страшное последствие внематочной беременности – бесплодие. Однако если патологию вовремя определить и устранить, то есть все шансы забеременеть и родить здорового ребёнка.

Симптомы, указывающие на внематочную беременность

На небольших сроках внематочную беременность диагностировать сложно. Наблюдается задержка менструации, токсикоз, увеличение груди, раздражительность, сонливость и некоторые другие симптомы. Определить патологию можно только при помощи ультразвука. На каком сроке УЗИ показывает беременность вне матки, зависит от компетенции врача. Зачастую это три-четыре недели. Но иногда приходится выжидать и до пяти-шести недель, что при наличии патологии может быть очень опасным для здоровья женщины. Поэтому, помимо ультразвука, лучше сделать ещё и дополнительные анализы. В частности, анализ на уровень гормона ХГЧ даёт 100% результат. Так, когда беременность протекает нормально, количество этого гормона постоянно увеличивается в организме. Слабый уровень ХГЧ указывает на развитие внематочной беременности.

Кроме анализов, основными признаками патологии также являются болевые ощущения внизу живота и выделения, напоминающие менструальные. Часто такие симптомы путают с начинающимся выкидышем. Поэтому в таких случаях важно знать точное место локации плодного яйца, чтобы или вовремя сохранить беременность, или произвести хирургическое вмешательство, так как на сроке 4-6 недель может случиться разрыв фаллопиевой трубы.

Оперативное вмешательство

Внематочная беременность чревата не только бесплодием, но и смертью пациентки. Ранняя диагностика беременности помогает избежать таких последствий.

Если женщина прошла все обследования и подозрения врача подтверждаются, необходимо как можно быстрее оперировать пациентку и удалить плодное яйцо. Операция проводится двумя путями:

  1. Лапароскопия. На животе женщины делается три небольших надреза. С помощью специальных инструментов удаляется яйцеклетка, при этом маточная труба остаётся целой и способной в дальнейшем принимать участие в оплодотворении. Для проведения лапароскопии срок беременности не должен превышать 3-4 недели. При подозрении на внематочную не стоит выжидать, покажет ли УЗИ беременность – лучше прибегнуть к другим методам исследования (ХГЧ).
  2. Лапаротомия. Под общим наркозом делается надрез на передней стенке брюшной полости и полностью удаляется маточная труба вместе с яйцеклеткой. Шансы забеременеть после такой операции снижаются в два раза.

Планирование беременности после внематочной

Хоть внематочная беременность — неприятный опыт, однако это ещё не приговор. Вовремя проведённое хирургическое вмешательство даёт женщине шанс стать мамой.

Повторную беременность следует планировать не менее чем через год – полтора. За это время организм успеет восстановиться.

Весь период до зачатия врачи рекомендуют предохраняться оральными контрацептивами, после отмены которых яичники начинают работать «на полную мощность» и беременность наступает почти мгновенно.

Непосредственно перед зачатием важно пройти глубокое медицинское обследование и сдать необходимые анализы. Так появляется больше шансов на здоровую маточную беременность.

Когда после курса терапии и восстановления организма вновь видны на тесте две полоски, следует немедленно обратиться к врачу. Повторное «интересное положение» делает женщину более осведомлённой, она уже знает, на каком сроке УЗИ показывает беременность и как вести себя, если маленький срок ещё не виден с помощью ультразвука.

Протекание нормальной беременности

После полного обследования у врача и подтверждения маточной беременности наступает ответственный момент в жизни будущей мамы. Первое, что нужно сделать – начать вести здоровый образ жизни, без алкоголя и вредных веществ. Побольше проводить времени на свежем воздухе, употреблять только полезную пищу и витамины.

Второй важный шаг – стать на учёт к участковому врачу-гинекологу. Он будет наблюдать за течением беременности, давать советы и рекомендации, которые поспособствуют рождению здорового малыша.

Важным методом диагностики развития плода является ультразвук. На каком сроке УЗИ показывает беременность – зависит от дня зачатия. Если нет патологий, уже на третьей недели видна оплодотворённая яйцеклетка в полости матки. Чтобы исключить замирание плодного яйца, врач может назначить повторный ультразвук на пятой-шестой неделе. К этому времени эмбрион подрастёт и станет похожим на рыбку.

Далее, в первом триместре (10 – 12 недель), во втором (20 – 24) и третьем (34 – 36) для определения нормального развития снова назначают УЗИ. Беременность – норма развития, аномалии и патологии — лучше всего видны при помощи ультразвука. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать этот метод исследования, руководствуясь бабушкиными предрассудками о «вредности» такого излучения.

Патология развития плода на УЗИ

Благодаря ультразвуковой диагностике патологию плода можно уже определить на ранних сроках и по возможности – откорректировать. Некоторые патологии коррекции не поддаются, они могут быть несовместимы с жизнью. В таком случае показано прерывание беременности.

Так, внутриутробно можно определить:

  • Частичное или полное отсутствие конечностей.
  • Отсутствие головного мозга.
  • Деформацию позвоночника.
  • Патологическое развитие внутренних органов.

Полагаться только на одни результаты УЗИ не стоит. Следует дополнительно провести анализы, которые в сочетании с ультразвуком дадут полную картину.

Заключение

Беременность – это чудо, которые с нетерпением ждут многие родители. Однако пока существуют патологии беременности, не всегда оно может быть приятным…

Показывает ли УЗИ внематочную беременность и пороки развития, во многом зависит от компетентности врача. Так что, планируя «интересное положение», нужно выбирать только опытного специалиста.

Нельзя сказать, что внематочная беременность – это диагноз определённого типа женщин. Такая патология может возникнуть как у здоровых пациенток, так и у страдающих заболеваниями половых путей.

Видно ли на УЗИ внематочную беременность

Ультразвуковая диагностика малого таза – это обязательное обследование, которое дает возможность получить полную информацию о развитии плода в утробе матери.

УЗИ принято делать для исключения патологий в каждом периоде вынашивания малыша. В первом триместре у эмбриона происходит формирование основных органов.

Ультразвуковой пренатальный скрининг покажет на самых ранних сроках отклонения течения беременности и расположение оплодотворенной яйцеклетки. Обследование поможет распознавать опасные аномалии развития, вплоть до описания возможных анатомических дефектов.

В первом триместре, примерно на 10 – 14 неделе беременности, обязательно проводят скрининг ультразвуком. При появлении подозрительных признаков обследование могут назначить раньше.

Например, внематочную беременность можно достоверно определить на УЗИ к 20 дню, но нужно знать какой срок зачатия именно у вас или вспомнить день задержки менструации.

Типы внематочной беременности

У некоторых есть предрасположенность

Вид патологии различают по локализации оплодотворенной яйцеклетки. Какие делают определения беременности с помощью УЗИ по расположению эмбриона.

  1. Трубная – вероятная причина – непроходимость, оплодотворенная клетка застревает, не имея возможности попасть в матку.
  2. В яичнике – очень активный живчик настигает зиготу до или при выходе из фолликула. Она мгновенно крепится к стенке яичника, возникает эктопическая беременность. Чтобы избежать разрыва эмбрион срочно удаляют.
  3. В шейке матки – наиболее легко определяется внематочной (эктопической) беременностью на УЗИ — 1. Это опасная патология, при которой возникает угроза жизни пациентки. Проводят гистероэктомию (ампутация матки).
  4. Брюшная – редкая аномалия, которая происходит при отрыве яйцеклетки от трубы. Блуждающая зигота случайно попадает в полость брюшины, где начинает развиваться эктопическая беременность.
  5. Гетеротопическая – совокупность двух типов, маточной и любой другой. Единичные случаи в гинекологической практике.

Внематочную беременность покажет УЗИ даже при ранних сроках развития эмбриона. Важно, чтобы женщина наблюдала за всеми изменениями в своем организме.

Это поможет ей почувствовать или заметить необычные симптомы. Если быстро обнаружить эктопическую беременность, то можно избежать тяжелых последствий апоплексии органа.

Почему рано волноваться?

Как при обычной, так и при внематочной беременности первичные признаки успешного зачатия проявляются аналогично:

  • не пришли месячные;
  • ранний токсикоз;
  • ощущение болезненности в молочных железах;
  • кто ведет график, отмечают небольшое повышение базальной температуры.

Внематочная или нет беременность, может определить только врач, например, посредством УЗИ. Многие неприятные симптомы бывают связаны с ранним токсикозом.

Даже если вы узнали о подозрении на патологическую беременность, то не факт что оно подтвердится. Поэтому раньше времени волноваться не стоит. Можно почитать интересные истории, связанные с ВБ, на форумах с соответствующей тематикой.

Самая плохая — трубная разновидность

Потребность в диагностике

Как диагностируют эктопическое развитие эмбриона:

Методы обследования Описание
Клиническое Сбор анамнеза, гинекологический и пальпационный осмотр (прощупывание живота).
Ультразвуковой скрининг Самая простая и безопасная процедура УЗИ показывает внематочную беременность, но только по определению косвенных признаков. Есть разные способы подобного обследования.
Трансабдоминальное Первичное УЗИ, которое назначают для плановой диагностики или при подозрении на патологию беременности. Позволяет оценить состояние придатков. С помощью геля и прибора врач осматривает все зоны брюшной полости, изображение которых выводится на монитор.
Трансвагинальное Незаменимый метод УЗИ после предыдущего, позволяющий определить самые незначительные отклонения от нормы, быстро и точно обнаружить места атипичного прикрепления плодного яйца при беременности. Проводится путем введения датчика непосредственно во влагалище.
Лапароскопия Выполняют при помощи оптического прибора с видеокамерой. Методика применяется на самых ранних сроках беременности, позволяет увидеть всю клиническую картину и точно диагностировать аномалию.
Кульдоцентез Пункция гинекологической жидкости на выявление воспаления, которую берут в области Дуглосова кармана.
Диагностическое выскабливание Проводят под наркозом путем введения гистероскопа с камерой. Врач делает осмотр матки, затем чистку и повторно осматривает стенки. Тест выполняется на любом сроке беременности.
Биопсия Отсекается небольшой кусочек эндометрия, который анализируется лабораторно на наличие воспаления.
МРТ (магнитно-резонансная томография) Используется для выявления редких форм внематочной беременности.
Тест на ХГЧ Отклонение уровня гормона от нормы указывает на развитие патологии.
Анализ на прогестерон Отвечает за образование желтого тела. Если матка пустая, а плод невозможно увидеть, то повышенные показатели гормона подтверждают беременность.

Своевременная диагностика позволяет провести минимально травмирующее лечение или операцию по извлечению эмбриона. Раннее выявление патологии многократно увеличивает шансы женщины на возможность самостоятельно забеременеть, нормально выносить и благополучно родить ребенка в будущем.

Определение гормонов в крови

Определение эктопической беременности по УЗИ

На УЗИ увидеть наличие внематочной беременности может врач путем определения дополнительных признаков:

  • в области яичников или труб просматривается образование разного размера или формы;
  • первичные симптомы беременности есть, а эмбриона нет либо обнаруживается ложное плодное яйцо в матке;
  • на фоне повышенного уровня ХЧГ усиливается отражение ультразвука от слизистой органа;
  • маточная полость увеличена, но признаков нормального развития плода нет;
  • в Дугласове пространстве скапливается жидкость;
  • скрининг может показывать кисту, которая образуется на участке лопнувшего фолликула.

Клиническая картина эктопической беременности всегда индивидуальна, так как она формируется под влиянием разных факторов:

  • изменения органической этиологии труб – непроходимость, водянка и т. д.;
  • кровоизлияния в области брюшины;
  • появление фибромы на месте лопнувшего фолликула;
  • доброкачественные новообразования.

Однако на самых ранних сроках, даже при наличии точных признаков, вероятность выявить эктопическое развитие на УЗИ ничтожно мала. На какой неделе определяется патология, сказать может гинеколог. Узнать о внематочной беременности можно не ранее 4-5 недели.

На фото показаны разные варианты расположения плодного яйца за пределами полости матки.

Когда врачи ошибаются с диагнозом?

Правильное заключение об аномальном развитии плода во многом зависит от квалификации специалиста. Хотя 100%-й гарантии не даст даже самый опытный гинеколог.

Причины ошибочного диагноза:

  • труднодоступное место локализации эмбриона;
  • первые дни развития зародыша;
  • кровяной сгусток или экссудат приняли за плодное яйцо;
  • неисправность аппарата или ограниченные возможности скрининга.

Бывают случаи бессимптомного протекания внематочной беременности, что усложняет диагностирование. Для подтверждения патологии требуется полноценное обследование.

Дополнительные признаки внематочной беременности

Понять, что в организме развивается патология, несложно, если знать выраженную симптоматику аномалии. Как определяют внематочную.

  1. Тесты, проведенные в домашних условиях, показывают отрицательный результат.
  2. Постоянная слабость, холодный пот, кружится голова, отмечается понижение артериального давления, вплоть до потери сознания.
  3. Боли внизу живота, особенно паховая область. Обычно со стороны крепления эмбриона.
  4. Появление обильных, чаще коричневых, выделений из влагалища. Иногда с примесью крови.
  5. Болевые ощущения при ходьбе.
  6. Держится субфебрильная температура тела.
  7. Возможны кровотечения при локализации в шейке матки.

При выборе метода лечения врачи учитывают болевой синдром на разных сроках беременности. Такие признаки начинают проявляться в зависимости от места локализации зародыша:

  • боли на 8 неделе – развитие эмбриона происходит в фаллопиевых трубах;
  • на 5 неделе – яйцеклетка крепится в перешейке;
  • на 4 неделе – плод развивается в яичнике;
  • интенсивная боль с первых дней – шеечная беременность.

Нередко происходят случаи разрыва органа, где локализовалось плодное яйцо. Это всегда случается внезапно. Клинические признаки.

  1. Чувствуется интенсивная боль внизу живота со стороны крепления эмбриона с иррадиацией в прямую кишку и правую ключицу.
  2. Диарея или ложные позывы сходить в туалет. Вздутие живота, боль при нажатии.
  3. Резко понижается давление, учащается пульс.
  4. Женщина впадает в состояние заторможенности, апатии, слабости, выступает холодный пот, обморок.
  5. Иногда наблюдается геморрагический шок, который обычно развивается при обширном кровотечении.

Когда наступает подобное состояние, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Проводят экстренную операцию по удалению эмбриона.

Методы прерывания

  1. Тактика выжидания – применяется только на ранних сроках, когда ставится прогноз на естественное прерывание (выкидыш).
  2. Путем приема препарата Метотрексат – не инвазивный способ, но имеет массу побочных эффектов.
  3. Традиционная операция – при отслоении эмбриона, которое сопровождается кровотечением.
  4. Лапароскопия – через небольшие надрезы проводят резекцию плода. Удаление могут провести при диагностировании, если применяют именно лапароскопию. Метод сохраняет способность к зачатию. Используется только на ранних сроках (до 5 недель).
  5. Сальпингостомия – извлечение плодного яйца через отверстие трубы.
  6. Лапаротомия – применяют при разрыве органа, в 2 раза снижает вероятность самостоятельно забеременеть.
  7. Сальпингэктомия – сегментарная резекция трубы.

Исследования эктопического зачатия за рубежом

Методы диагностики в странах Запада, Европы или России практически не различаются. Несмотря на опыт специалистов, высококлассное оборудование и высокий уровень предотвращения осложнений при гестации, за рубежом принято лечить внематочную беременность только методом прерывания.

В России используют все возможные способы для сохранения эмбриона. Рост показателей патологии связывают с увеличением количества абортов и осложнений после них.

В индустриально развитых странах случаи летального исхода при внематочной беременности достигают 9 – 15% относительно всех трагедий, связанных с вынашиванием. Ученые отмечают устойчивую тенденцию к увеличению количества аномальных случаев.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Причины ошибочного диагноза:

УЗИ как способ определения беременности на ранних сроках

Перефразировав классика, можно сказать, что каждая беременная женщина счастлива по-своему, но всех их объединяет неизменное желание: поскорее увидеть своего малыша.

Современному поколению несказанно повезло, ведь еще в начале прошлого века никто из беременных женщин и не знал, что можно наблюдать за развивающимся ребенком в материнском животе.

Благодаря достижениям медицины и науки, сегодня все молодые мамы имеют такую возможность. Однако диагностика УЗИ многофункциональна: она помогает дать ответы на многие вопросы и является важной составляющей в спектре комплексных исследований при беременности.

Важность и значение ультразвуковой диагностики

Если женщина знает или догадывается о наступившей беременности, ей необходимо направиться к врачу в женскую консультацию, чтобы сдать все необходимые анализы, стать на учет и находиться там под наблюдением ближайшие девять месяцев.

Но в первую очередь, наиболее важным будет подтверждение ее положения.

Дело в том, что иногда тесты на беременность могут ошибаться, месячный цикл ‒ сбиваться по различным причинам и т.д.

На ранних сроках (первая-вторая неделя) даже опытный врач не увидит беременность.

Ультразвуковое исследование имеет массу преимуществ, поскольку с его помощью можно решить сразу много различных задач:

  • если у вас длительная задержка, но беременность не была установлена, диагностика поможет врачу определить причину такого состояния (возможно, наличие гинекологического заболевания – кисты, воспаления, фибромиомы, а также патологии);
  • УЗИ на ранних сроках делается для подтверждения беременности;
  • Врач-узист будет смотреть, как прикреплено плодное яйцо, а потом ‒ и оценивать его основные параметры: рост, размеры (средний внутренний диаметр, копчико-теменной размер), следя за развитием, чтобы исключить любые аномалии или осложнения;
  • Только эта диагностика покажет, маточная у вас беременность или внематочная, что даст возможность своевременно принять меры и избавит от рисков для здоровья и жизни;
  • Ультразвук может вовремя увидеть несостоявшийся выкидыш или замершую беременность;
  • Диагностика позволит заблаговременно установить высокую вероятность выкидыша и спасти ребенка (к примеру, врач назначит соответствующую профилактику, которая устранит повышенный тонус матки);
  • Также УЗИ может исключить возможность опасного заболевания под названием «пузырный занос» (совпадение всех лабораторных и клинических признаков с беременностью).

Существуют некоторые теории или позиции, утверждающие, что процедура УЗИ является вредной для будущей матери и ребенка. Поскольку безопасность этой медицинской диагностики уже давно доказана и зафиксирована в различных международных документах, вам не стоит поддаваться ненужным переживаниям или страхам.

Ультразвуковое исследование – абсолютно безболезненно, не создает никакого дискомфорта и не несет опасности ни для вас, ни для малыша.

Возможности диагностики при определении срока беременности

Овуляция приходится на середину менструального цикла, а подозревать о беременности женщина может начинать только тогда, когда у нее наступает задержка, то есть, под конец второй или с началом третьей недели.

Даже если вы точно знаете, в какие примерно дни могло произойти зачатие, рассмотреть сейчас будущего малыша внутри вас можно будет лишь с помощью микроскопа, ведь его вес вряд ли превысит треть грамма.

Эмбрион немного увеличится до конца второй недели беременности (не больше миллиметра), однако все равно его не сможет увидеть даже сверхзвуковая аппаратура.

На какой неделе УЗИ показывает беременность?

Существует несколько основных видов диагностики, которые врачи выбирают и применяют, в зависимости от целей или функций, требуемых от процедуры. Узи на ранних сроках делают двумя способами.

Наиболее точный вариант исследования, применяемый именно на ранних сроках беременности. Чтобы провести процедуру, на датчик аппарата одевают презерватив и вводят его во влагалище женщины. Уже с третьей недели (от дня зачатия), то есть, на 3-5 день задержки опытный доктор при помощи современного сканера УЗИ сможет зафиксировать факт вашей беременности.

Однако учитывайте, что по результатам анализов крови уровень ХГЧ должен превышать 1800-2000 ед.

  • Трансабдоминальное УЗИ.

Исследование, которое осуществляется посредством размещения датчика на передней брюшной стенке. Когда УЗИ покажет беременность в этом случае? Точность такого вида диагностики значительно ниже, чем у предыдущего, так что аппарат сможет показать беременность не раньше 4-5 недели после зачатия.

В этот период вы будете иметь возможность увидеть сердцебиение своего будущего малыша: сканеры УЗИ фиксируют маленькую ритмично пульсирующую точку на экране. На таком сроке врач может рассмотреть и два или три крохотных эмбриона, порадовав родителей радостным известием об ожидании двойни или тройни.

Доктора определяют срок вашей беременности, исходя из замеров длины эмбриона. Поскольку практически все дети в этот период развиваются одинаково, то при помощи УЗИ можно рассчитать срок с точностью до 1-2 дней. Речь идет об эмбриональном сроке беременности, тогда как есть еще понятие акушерского срока.

Каждая женщина может назвать дату своей последней менструации.

Именно это число будет точкой отсчета для определения даты будущих родов (от него отнимают три месяца и приплюсовывают семь дней).

Между акушерским и эмбриологическим сроками разница в две, иногда ‒ в две с половиной недели.

Если говорить о других, дополнительных возможностях УЗИ, то диагностика может быть двухмерной, трехмерной и четырёхмерной. Правда, на малых сроках используется лишь двухмерное УЗИ, а остальные виды будут актуальны на более поздних сроках:

  • 3D УЗИ поможет врачу на объёмном и цветном изображении рассмотреть во всех деталях внутренние органы и развивающиеся системы ребенка;
  • 4D УЗИ позволит впоследствии увидеть движения вашего малыша.

Важные нюансы: стоит ли делать узи для подтверждения беременности на ранних сроках?

Обратите внимание, что диагностику не стоит делать на раннем сроке исключительно по прихоти или из интереса.

Первая плановая процедура будет назначена беременной женщине не раньше 11-12 недели беременности. Тогда доктор делает необходимые замеры, дает оценку основным параметрам ребенка, исследует плод на наличие возможных патологий или аномалий развития и т.д.

Преждевременное обследование иногда может стать причиной ложного диагноза.

Трансвагинальное УЗИ для определения беременности на ранних сроках в таких случаях может быть опасным.

Если нет никаких подозрений на внематочную, замершую беременность или другие осложнения, то лучше будет даже подождать до первой плановой диагностики.

Ошибается ли диагностика?

Даже наиболее точная и современная диагностика имеет свои погрешности и может иногда ошибаться.

Чтобы обнаружить беременность на раннем этапе, необходима не только качественная аппаратура, но и высококвалифицированный специалист.

Обязательно делайте процедуру только в учреждениях, специализирующихся на работе с беременными: в родильных домах, женских консультациях, перинатальных центрах.

Если даже ультразвуковая аппаратура не определяет оболочку плода, то опытный доктор должен рассмотреть произошедшие изменения в слоях матки (уплотнения маточных стенок, утолщения).

Возможные причины погрешностей процедуры

  1. УЗИ может бессмысленным, если женщина обращается слишком рано (при неправильно рассчитанном гестационном возрасте). Также бесполезно в самом начале беременности делать обычное (трансабдоминальное) УЗИ.
  2. Оборудование или аппаратура часто бывает устаревшим, поэтому в результатах обследования возможны диагностические ошибки.
  3. Специалист с низкой квалификацией или недостаточным опытом работы может просто не заметить крохотного плодного яйца в матке.
  4. Результаты, полученные в многопрофильном центре, который предлагает процедуры УЗИ всех органов, зачастую являются менее достоверными и информативными. Обращайтесь в специализированные клиники.
  5. Физиологические особенности вашей матки таковы, что диагностика на очень раннем сроке не представляется возможной (особая форма, строение и т.д.).
  6. Наличие кист или других образований, патологий, воспалительных процессов.

Вместо заключения

Если даже в первое посещение кабинета врача-узиста вам не удалось подтвердить беременность, не стоит отчаиваться: через некоторое время вы можете повторить процедуру, чтобы увидеть и услышать маленькую жизнь внутри себя.

Выбирайте хорошую клинику и квалифицированного врача, проверяйте полученную информацию и не паникуйте. Берегите свое здоровье и здоровье вашего будущего малыша.

Трансвагинальное УЗИ для определения беременности на ранних сроках в таких случаях может быть опасным.

Ссылка на основную публикацию