К Какому Врачу Обращаться Мужчине Если Не Получается Зачать Ребенка

Как проверить мужчину на бесплодие

В настоящее время многие мужчины страдают от бесплодия, поэтому в браке женщины очень часто задаются вопросом, а как проверить мужчину на бесплодие. Ведь ответственность за зачатие в большинстве случаев лежит на мужской части семьи.

Если возникла такая трудность, то к специалисту должны обращаться оба супруга, чтобы убедиться, что проблема именно в мужчине. Главной причиной мужского бесплодия считается непроходимость семявыводящих путей и психологические факторы. Но не стоит заниматься самодиагностикой и поэтому необходимо не затягивать визит к врачу.

Подготовка к обследованию

Чтобы определить мужское бесплодие, лучшего всего сдать несколько спермограмм. Для получения достоверных результатов, мужчине необходимо соблюдать некоторые правила.

Перед обследованием за пару дней необходимо воздержаться:

• от занятий сексом;
• от лекарственных средств;
• от алкоголя;
• от табакокурения;
• от перегревания яичек;
• от кофе.

Для проведения теста на мужское бесплодие, сперма собирается в специальную посуду, в оборудованной комнате в лаборатории.

Для получения спермы мужчина должен помастурбировать. Анализ может быть недостоверным, если сперма была получена в результате прерванного полового акта или была привезена в лабораторию в презервативе.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз в домашних условиях. Стоит понимать, что даже высокоточные приборы допускают ошибки, и не всегда анализ с первого раза может показать окончательный правдивый результат.

Этапы обследования, помогающие определить мужское бесплодие

Когда возникает вопрос, касающийся бесплодия, то возникает и следующий: «К какому врачу необходимо обратиться?». В первую очередь, нужно обратиться к урологу, после первичного осмотра и опроса, он направит на обследование. Данная процедура включает несколько этапов, которые помогут определить, бесплоден мужчина или нет.

• Первый этап. Он включает следующие процедуры:

1. Изучение жизни, здоровья и истории болезни пациента. Врач проводит беседу с мужчиной, просматривает анализы, которые были сданы ранее. Обязательно узнает, были ли ранее перенесены урологические заболевания, заболевания половой системы и лечился мужчина когда-либо от инфекции, перенесенной половым путем, также, есть ли хронические заболевания. Уточняет, насколько долго не наступает зачатие, были ли аборты у партнерши и так далее. Но стоит понимать, что одного изучения анамнеза будет мало, и поэтому необходимо сдавать все анализы.
2. Спермограмму. Она является обязательной. При фиксации изменений в сперме, рекомендуется несколько повторных сдач анализа провести не менее, чем через две недели.
3. MAR-тест. Помогает выявить точное количество сперматозоидов, которые не пригодны к оплодотворению. Если результат будет превышать более 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».
4. Иммуноферментный анализ. Помогает определить титр антиспермальных антител.
5. Консультация у андролога. Помогает определить выраженность вторичных половых признаков, обследовать половой член, яички и грудные железы у мужчины.
6. Цитологический анализ. Предоставляет достоверную информацию об отдаленном мочеиспускательном канале и семенных пузырьках.
7. Анализ на обнаружение бактерий в секрете предстательной железы. Также сдается кровь на биохимию и общий анализ, определяется группа крови и резус-фактор. Анализ, чтобы определить уровень мужского гормона – тестостерона.

• Второй этап. Если после первого этапа так и не удалось выяснить причины бесплодия, то врач назначает следующий этап, который включает:

1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина.
2. УЗИ мошонки. Помогает обнаружить структурные изменения и патологии придатков, яичек и предстательной железы.
3. Метод ТРУЗИ. Помогает выявить изменения в семенных пузырьках.
4. Доплеровское исследование.
5. Иммуноферментный анализ совместно с полимеразной цепной реакцией.
6. Исследования на генетическом уровне.
7. Исследование центрифугата спермы.
8. Изучение мочи, полученной после семяизвержения.
9. Биопсия яичек.

Чтобы не было риска появления на свет нездорового малыша, беременность необходимо тщательно планировать. И если какие-либо проблемы, то обязательно нужно обращаться за помощью и полным обследованием к специалисту. Анализы помогут показать любые отклонения, происходящие в организме. Обязательно перед зачатием пройдите обследование вместе с партнершей, чтобы убедиться, что вы можете зачать ребенка, а она – его выносить.

Рекомендации

Не стоит бояться врачей и игнорировать их посещения, ведь чем скорее вы сможете обнаружить проблему, тем легче ее будет решить. Если вы все-таки пустили ситуацию на самотек, то должны понимать, что потом будет сложнее вас излечить, и никто не даст гарантии, что ребенок получится абсолютно здоров.

Поэтому к своему мужскому здоровью подходите со всей ответственностью и пониманием ситуации, ведь мужское бесплодие в большинстве случаев, если оно не запущенно и не является врожденным, можно излечить. Главное, запастись терпением и поддержкой своей второй половинки.

Если у вас не получается зачать ребенка из-за каких-либо психологических проблем, то обязательно нужно обратиться к психотерапевту и сексопатологу, которые помогут распутать столь запутанный клубок.

Но и не стоит избегать анализов, которые помогут удостовериться, что у вас нет проблем с физическим развитием и правильным функционированием половых органов, предстательной железы и яичек.

Если вы решили излечить мужское бесплодие, то стоит соблюдать не только рекомендации специалиста, пройти курс лечения, но и обратить внимание на свою жизнь и обязательно внести некоторые коррективы.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз в домашних условиях. Стоит понимать, что даже высокоточные приборы допускают ошибки, и не всегда анализ с первого раза может показать окончательный правдивый результат.

Что делать, если не получается завести ребенка

Если не получается «завести детей»

По статистике, примерно каждая пятая пара в больших городах имеет проблемы разной степени, когда встаёт вопрос о продолжении рода. Мы попытаемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы и подготовить вас к посещению врача.

1. Когда стоит начать волноваться?

Если в течение 1 года регулярной половой жизни (не менее 1-2 раз в неделю) без каких-либо способов предохранения беременность не наступает — это повод обратиться к врачу. К сожалению, у многих (да и у врачей) бытует мнение, что можно ждать и 2, и 3 года, особенно у молодых пар. Вероятность наступления беременности в первый год жизни без предохранения максимальна, далее — меньше, поэтому, если не получилось зачать ребёнка в первый год — обращайтесь к врачу.

В последние 10 лет произошли большие изменения в структуре причин бесплодия: более чем в половине случаев бесплодие связано с «мужским» фактором. Однако эта статистика не находит отражения в головах: до сих пор большинство мужчин считает, что «он здесь ни при чём», соединяя напрямую способность удовлетворить женщину в постели со способностью стать отцом. К сожалению, это далеко не так. Существует масса причин, по которым вполне сексуально активный мужчина может иметь проблемы с оплодотворяющей способностью спермы и т.д. Внешне это не проявляется никак. Есть ещё одно обстоятельство — у мужчин цикл созревания сперматозоидов длится 2,5 месяца, а у женщины яйцеклетка созревает каждые 28 дней. Мужчин лечить дольше. Так что, не стоит обсуждать вопрос «Кто виноват?», надо сразу переходить к решению проблемы.

На самом раннем этапе мы просим мужчину сдать спермограмму и анализы крови. И уже с этими анализами приходить к урологу-андрологу. Урологи проверят не только на инфекции и вылечат простатит при его наличии, но и подберут необходимое лечение для стимуляции выработки спермы и повышения подвижности сперматозоидов. Параллельно происходит лечение всех состояний, связанных с гормональными нарушениями (излишний вес, быстрая утомляемость, депрессия, нарушения функции печени, высокий холестерин и т.д.).

Обследование женщин больше и разнообразнее. Поэтому мы советуем пройти первичное гормональное обследование и биохимию крови (важно — анализ крови на гормоны сдаётся на 2 или 3 день менструации, биохимический анализ крови сдается натощак) и сделать УЗИ на 12-14 день цикла (дни цикла считаются с первого дня очередной менструации). Также можно сделать тест на овуляцию: эти тесты в виде наборов тест-полосок сейчас свободно продаются в аптеках (подробная инструкция прилагается к каждому набору).

Также можно посетить гинеколога, сдать мазки на флору и на наиболее часто встречаемые инфекции (мазок методом ПЦР). Делать более подробное обследование не советуем, так как его стоимость высока, а необходимые показатели весьма разнообразны. Далее вам поможет врач.

Приветствуется посещение врача вдвоём, что сильно снизит возможность разногласий в процессе лечения и несогласованности в лечении супругов.

Причина бесплодия устанавливается уже на 3-4 приёме. Лечение годами без диагноза нежелательно. Поэтому подготовьтесь и приходите вдвоём.

4. А что же делать, если уже лечились, если уже обследовались, если уже делали ЭКО, а неудачно?

Наша статистика такова: почти половины случаев ЭКО «по мужскому фактору» можно избежать, если полечить мужчину. Проверьтесь ещё раз у андролога, перепроверьте гормональный фон, пересдайте анализы в нашей лаборатории (это принципиально, так как даже очень хорошие лаборатории не всегда определяют уровень тестостерона корректно). На ЭКО вы всегда успеете. В конце концов, это и дорого, и достаточно мучительно для женщины.

5. А если все-таки ЭКО не избежать?

Особенности работы нашей клиники — в комплексном подходе в лечении женщин. Всесторонняя подготовка к ЭКО — залог удачи. После хорошего лечения процент удач при ЭКО увеличивается почти вдвое. Поэтому, если есть вопросы, неудачи — приходите, приносите все обследования, которые скопились. Разберёмся. Не будем заново обследовать, если не надо. Продолжим поиск, скорректируем проводимое лечение. Поищем редкие формы гормональных, иммунологических и других нарушений, которые, к сожалению, не всегда выявляют даже в московских клиниках.

Бесплодие — не приговор, а всего лишь проблема. Решите её вместе. Решите её за год. Решите её! А мы поможем.

4. А что же делать, если уже лечились, если уже обследовались, если уже делали ЭКО, а неудачно?

Какие анализы нужно сдать мужчине, если у семьи не получается забеременеть?

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины детородного возраста осуществить зачатие ребенка в течение 1 года при регулярных сексуальных отношениях (не реже 1 раза в неделю) и без применения методов контрацепции. Согласно статистическим данным, около 6-9% молодых пар сталкиваются с проблемой бесплодия, а в 40% случаев беременность у женщины не наступает по вине мужа. При возникновении проблем с зачатием ребенка рекомендуется первым делом пройти обследование именно мужчине. Это позволит избежать молодой паре тактических ошибок, ненужных временных и денежных затрат. Далее будет рассмотрено, какие анализы необходимо сдавать мужчине, если не получается зачать ребенка.

Мужская репродуктивная система и сперматогенез

Мужские органы репродуктивной системы расположены как снаружи тела, так и внутри. Яички вырабатывают сперму и главный мужской гормон — тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Из яичек эякулят поступает в спиральные канальца эпидидимиса — органа, который питает и сохраняет семенную жидкость в процессе ее созревания. Затем созревшая сперма поступает в семенные пузырьки. Весь процесс образования и созревания спермы длится около 72 дней. При семяизвержении секрет семенных пузырьков смешивается с секретом из простаты, образуя семенную жидкость. Развитие качественной семенной жидкости (сперматогенез) — главное условие мужской фертильности, то есть способности к деторождению. На репродуктивную систему, а соответственно, и на качество спермы могут негативно воздействовать различные внешние и внутренние факторы. Поэтому очень важно знать, что может стать причиной того, что у молодой пары не получается забеременеть.

Причины мужского бесплодия

Факторов, оказывающих отрицательное воздействие на мужскую репродуктивную систему, намного больше, чем у женщин. Среди возможных причин возникновения мужского бесплодия следует выделить:

1. Воспалительные процессы. Именно они являются основной причиной того, что у молодой пары не получалось забеременеть. Из-за наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, простатит и др.) значительно уменьшается подвижность сперматозоидов, что приводит к снижению качества эякулята. А это резко уменьшает вероятность того, что у женщины от такого мужчины получится забеременеть.
2. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Вредные микроорганизмы способны снижать качество спермы, а хламидиоз и гонорея даже могут привести к поражению половых органов.
3. Нарушение гормонального баланса. Как и у слабого пола, у мужчин эта причина очень часто становится причиной того, что у женщины не получается забеременеть. В результате эндокринных нарушений (или с возрастом) возникает нехватка тестостерона, что приводит к нарушению эрекции и сбоям в выработке сперматозоидов.
4. Врожденные аномалии половых органов (врожденный фимоз, неправильное строение мочеиспускательного канала, недоразвитие пениса и др.) приводят к тому, что мужчина неспособен совершить полноценный половой акт.
5. Травмы, опухоли и болезни значительно снижают продуктивность половой системы, а некоторые заболевания (например, свинка) и вовсе могут сделать мужчину бесплодным.
6. Высокие температуры. Специалисты утверждают, что температура более 35°С негативно влияет на ткани яичек. Поэтому у мужчин, которые часто принимают горячие ванны или ходят в сауны, очень велика вероятность развития бесплодия.
7. Стрессы. Современный ритм жизни, бессонница, стрессовые ситуации оказывают пагубное влияние не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом.
8. Вредные привычки. Частое употребление спиртного, курение, наркотики негативно влияют на детородную функцию человеческого организма. Курение может привести к склеиванию сперматозоидов, а алкоголь — к атрофии яичек.

Несмотря на огромное количество факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему, мужчине, у которого не получилось оплодотворить женщину в течение определенного периода времени, не стоит расстраиваться и впадать в панику. Современная медицина в большинстве случаев успешно справляется с бесплодием. Если не получается забеременеть, надо обратиться к специалисту, который проведет квалифицированное исследование и назначит эффективное лечение.

Анализы, которые нужно сдать мужчине, если не получается забеременеть

Первое, что необходимо сделать мужчине при возникновении данной проблемы, — пройти комплексное обследование, которое начинается с посещения такого врача, как уролог. Именно он сможет дать предварительные советы и рекомендации.

По возможности не нужно откладывать визит к специалисту, поскольку возраст и время в этом случае могут сыграть решающее значение.

Мужчины сдают анализы неохотно, скорее, по требованию супруги. Они могут быть носителями инфекций, которые внешне могут никак не проявляться. Поэтому очень важно сдать все анализы:

1. Спермограмма.
2. Анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Нередко отклонения в СГ могут быть вызваны различными инфекциями, которые передаются половым путем. Даже если молодая пара уверена, что они друг у друга являются первыми половыми партнерами, такое обследование все равно следует провести.
3. Посев сока простаты на микрофлору. Стафилококки, стрептококки и другие вирусы могут вызвать воспаление и отклонения в СГ.
4. ТРУЗИ помогает выявить кисту придатка яичка, простатит и везикулит
5. Доплер вен мошонки поможет выявить варикоцеле.
6. При серьезных поражениях СГ производится кариотипирование, генетическое исследование хромосомного набора.

Сдача спермограммы при проблемах с фертильностью

Самым основным анализом, который необходимо сдать, если не получается забеременеть, является спермограмма. Без нее просто нет смысла проводить дальнейшие исследования, потому что именно качество и количество эякулята играет главную роль в способности к зачатию. Для осуществления оплодотворения яйцеклетки необходимо достаточное количество спермы с определенной концентрацией полноценных подвижных сперматозоидов. К снижению мужской фертильности могут приводить следующие нарушения сперматогенеза:

• азооспермия — отсутствие в сперме сперматозоидов;
• олигоспермия — недостаточный объем эякулята ;
• олигозооспермия — недостаточная концентрация сперматозоидов;
• некроспермия — уменьшение активности спермиев;
• астенозооспермия — недостаточное количество подвижных спермиев;
• тератозооспермия — повышенная концентрация в эякуляте аномальных сперматозоидов;
• анэякуляция — отсутствие нормального семяизвержения.

При подготовке к сдаче спермограммы необходимо воздержаться от сексуальных отношений на протяжении 3-5 дней. В этот период запрещается употреблять спиртное, курить, есть жаренную и жирную пищу. Также не стоит перенапрягать организм физическими нагрузками. Непосредственно перед сдачей нужно помочиться и вымыть половой член теплой водой без мыла (оно может повлиять на свойства эякулята). Существует несколько методов забора спермы. Первый — путем мастурбации. Сперму следует собрать в специальный контейнер. При этом использовать презерватив и слюну для смазки запрещено, так как они могут повлиять на результат исследования. Эякулировать необходимо непосредственно в контейнер, при этом пенис не должен касаться его краев.

Консультация врача обязательна и срочно необходима, если мужчина наблюдает изменения эрекции, внешние изменения половых органов, также если партнерша не может зачать ребенка при условии отсутствия у неё медицинских проблем.