Содержание
- 1 Лейкоциты в моче при беременности
- 2 Лейкоциты в моче при беременности
- 3 Анализы мочи
- 4 Норма лейкоцитов
- 5 Повышенный уровень
- 6 Что делать
- 7 Что значат повышенные лейкоциты в моче?
- 8 Норма лейкоцитов при исследованиях
- 9 Как расшифровывать полученные результаты по лейкоцитам?
- 10 Основные типы лейкоцитурии
- 11 Причины лейкоцитурии
- 12 Лейкоциты в моче у ребенка
- 13 Методы выявления лейкоцитов в урине
- 14 Какие патологии указывает лейкоцитурия?
- 15 Группа риска для лейкоцитурии
- 16 Лейкоцитурия у беременных
- 17 Как лечить лейкоцитурию?
- 18 Повышены лейкоциты в моче — что это значит?
- 19 Нормы основных показателей
- 20 Наиболее распространённые заболевания
- 21 Повышенное содержание лейкоцитов в моче детей
- 22 Диагностические методы
- 23 Лечение лейкоцитурии
- 24 Что означает наличие лейкоцитов в моче при беременности
- 25 Что является нормой
- 26 Повышенные лейкоциты в моче при беременности
- 27 Что делать, если в моче обнаружилось большое количество лейкоцитов
- 28 Полезное видео: анализ мочи и нормы показателей
- 29 Повышены лейкоциты в моче при беременности
- 30 Функция лейкоцитов в моче при беременности
- 31 Какие признаки повышенных лейкоцытов
- 32 Причины лейкоцитов в моче
- 33 Как лечить лейкоциты в моче
Лейкоциты в моче при беременности
На протяжении девяти месяцев беременности женщине предстоит пройти ряд исследований и сдать множество анализов. К сожалению, далеко не каждый акушер-гинеколог объясняет своим подопечным, для чего необходимы те или иные исследования и что означают их результаты. Так, обнаруженные в моче будущей мамы лейкоциты способны надолго вывести ее из душевного равновесия, заставляя ее ломать голову над тем, что же стало причиной такого заключения.
Лейкоциты в моче при беременности
Как известно, мочевыделительная система человека состоит из мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и почек. Если в моче обнаруживаются лейкоциты, то это свидетельствует о наличии острого или хронического воспалительного процесса в одном из органов мочевой системы, а также о существовании в ней очага инфекции.
Из курса школьной анатомии мы помним, что лейкоциты — это белые кровяные тельца, предназначенные для уничтожения инфекции в организме. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, но вместе они отвечают за нормальное функционирование иммунной системы. Результаты анализов позволяют узнать их количество в исследуемом материале, на основании чего врач сделает соответствующие выводы. Наличие лейкоцитов в моче в подавляющем большинстве случаев говорит о том, что вредоносные организмы «захватили» одну или обе почки или мочевой пузырь. В других частях мочевой системы инфекции встречаются гораздо реже.
Анализы мочи
После того, как женщина встанет на учет по беременности в кабинете акушера-гинеколога, ей придется ежемесячно (а на последних сроках вынашивания ребенка — раз в две недели) сдавать мочу на анализ. В этот ответственный период постоянный контроль за состоянием здоровья очень важен, а исследование мочи на количество лейкоцитов помогает выявить наличие той или иной инфекции, которая может негативно сказаться на развитии плода.
Для того, чтобы анализ был достоверным, мочу для него нужно правильно собрать. Для начала нужно подготовить емкость. Можно взять небольшую баночку с крышкой, которую предварительно (с вечера) промыть ершиком и хозяйственным мылом или жидкостью для мытья посуды, после чего хорошенько прополоскать чистой водой. Кипятить тару нет необходимости. Дать емкости высохнуть естественным способом (за ночь она должна просохнуть). В настоящее время гораздо проще купить специальную пластиковую баночку для анализов в аптеке. Наиболее информативна утренняя моча. Перед ее набором в тару необходимо провести тщательный туалет половых органов, чтобы секрет и выделения из влагалища не попали в мочу и не исказили результаты исследований. Самые первые капли мочи не нужны, поэтому они спускаются в унитаз, а вот средняя норма набирается в емкость. Собранная жидкость должна быть доставлена в лабораторию не позднее часа-полутора часов после ее сбора.
Сейчас существуют очень удобные инструменты для определения уровня лейкоцитов в моче в домашних условиях. Для этого специальные тест — полоски погружаются в емкость с мочой, после чего они начинают менять цвет. Это позволяет выявить не только концентрацию лейкоцитов, но и рН мочи, уровень белка, глюкозы и кетоновых тел в ней. Естественно, что исследование мочи в лабораторных условиях будет более точным.
Норма лейкоцитов
При исследовании мочи лаборант определяет ее качественные и количественные характеристики, в том числе обращает внимание на наличие и концентрацию лейкоцитов в моче. У беременных женщин их уровень уже изначально повышен, так как защитные функции организма усиливаются, справляясь с высокой антигенной нагрузкой на организм будущей матери.
Нормой является уровень лейкоцитов при беременности, колеблющийся от 0 до 3 единиц. Превышение этих показателей может говорить о том, что в организме протекает какое -то заболевание, вот почему крайне важно регулярно сдавать необходимые анализы. Благодаря им, врач может вовремя отреагировать на изменение уровня лейкоцитов и, проведя дополнительные необходимые исследования, назначить соответствующее лечение. Следует помнить, что увеличение концентрации лейкоцитов в моче может быть последствием нарушения гигиенических условий при ее сборе, поэтому ни в коем случае нельзя забывать о необходимости подмываться перед процедурой.
Повышенный уровень
О том, что повышен уровень лейкоцитов, можно судить уже о по внешнему виду мочи — она становится темной и мутной, в ней выпадает рыхлый, слизистый осадок. В таком случае установление очага инфекции нужно провести как можно быстрее, так как сильно увеличенное количество лейкоцитов часто приводит к развитию опасного состояния — лейкоцитоза, опасность которого состоит в крайне быстром развитии (иногда достаточно двух часов). Часто при беременности развитию лейкоцитоза предшествует сильное кровотечение.
Причины повышения количества лейкоцитов в моче беременной женщины:
- Инфекция почек и воспалительный процесс в них (пиелонефрит). Патогенные микроорганизмы могут попадать в почки восходящим путем (из ананльного отверстия) и нисходящим (из мочевого пузыря). Также это может произойти под воздействием камней, находящихся в почках или при установлении катетера. В этих случаях меняется бактериальная флора, которая, в свою очередь, влечет рост лейкоцитов.
- Блокирование мочевыделительных путей, например, камнем, вышедшим из почки.
- У беременных женщин повышение концентрации лейкоцитов и белка в моче встречается чаще, чем обычно, так как в этот период увеличивается риск попадания инфекции в мочевыводящие пути.
- Нередки случаи, когда количество лейкоцитов в моче возрастает после полового акта. Многие женщины, живущие половой жизнью, страдают от этой особенности, когда из влагалища в уретру попадает определенное количество секрета, в котором содержатся различные микроорганизмы, способные вызвать воспаление в органах мочевой системы. Это происходит из — за особенностей строения женской уретры (она короткая и широкая, в отличие от мужской). Как известно, мужчины гораздо реже страдают от цистита и уретрита. К тому же, у женщин бывают врожденные аномалии, когда уретра расположена очень близко с влагалищем, и во время полового акта ее наружная часть как бы захватывается и инфицируется. Если такое состояние доставляет женщине сильные неудобства, может потребовать хирургического вмешательства.
- Способствует появлению повышенного числа лейкоцитов и постоянная наполненность мочой мочевого пузыря. Ни в коем случае нельзя терпеть до последнего, а нужно стараться опорожнять мочевой пузырь как можно чаще.
Существует несколько выраженных симптомов, сопровождающих высокий уровень лейкоцитов в моче:
- боли внизу живота (тупые или острые);
- боль в проекции мочевого пузыря (над лоном);
- лихорадочное состояние и озноб;
- частое мочеиспускание и наличие крови в моче;
- болезненность и жжение в уретре при мочеиспускании;
- моча мутная с неприятным запахом.
Что делать
Снижение уровня лейкоцитов в моче достигается лечением инфекции, вызвавшей воспаление. В таких случаях обязательна антибактериальная терапия. Нужно знать, что существуют штаммы микроорганизмов, которые мало чувствительны к воздействию антибиотиков, поэтому только врач сможет подобрать комплексное лечение с учетом конкретного возбудителя заболевания и характером его протекания. Если же к повышенным лейкоцитам добавляется общее плохое самочувствие и наличие болей, то беременную женщину госпитализируют и проводят терапию в условиях стационара.
Как известно, мочевыделительная система человека состоит из мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и почек. Если в моче обнаруживаются лейкоциты, то это свидетельствует о наличии острого или хронического воспалительного процесса в одном из органов мочевой системы, а также о существовании в ней очага инфекции.
Что значат повышенные лейкоциты в моче?
Урина у человека без болезней всегда стерильна, поскольку возникает как результат фильтрации крови почечными клубочками. Вполне допустимо наличие пары лейкоцитов в моче у грудничка или взрослого, если пропускные показатели недостаточно развиты. Рассмотрим, почему происходит повышение лейкоцитов и что это значит для больного.
Норма лейкоцитов при исследованиях
- у грудничков – девочек допустимо 8 или 9 клеток под микроскопом, у мальчиков – максимум 6;
- у детей норма 2 или 3 клетки;
- для взрослых пациентов женского пола – 4 клетки, а для мужского – всего 1. Некоторые специалисты расходятся во мнениях и указывают на 7 клеток для мужчин и 10 для женщин.
Все показатели выше этой границы связываются с заболеваниями, поразившими мочеполовую системы и её органы. Насколько повышенное количество лейкоцитов в моче находится выше верхней границы нормы можно судить по результатам исследований урины в лаборатории.
Есть дополнительные нормальные показатели анализов:
- Проба Нечипоренко – норма до 2000 на один миллилитр урины для мужчин, и не более 4 000 на миллилитр для женщин;
- Проба Амбурже – допустимыми показателями являются 2000 клеток;
- У Аддиса-Каковского методика выявления клеток позволяет считать 2 млн. клеток нормой в суточном анализе мочи.
Как расшифровывать полученные результаты по лейкоцитам?
Лейкоциты специалисты обозначают терминами, указывающими присутствие в анализе. Так, в результатах может быть указано: все поле зрения, сплошное покрытие или скопление группами. Множество клеток не удастся подсчитать вручную, тогда врачами используют анализаторы автоматического типа.
При любом скоплении клеток больше допустимого ставится диагноз лейкоцитурия. От количества лейкоцитов в группе зависит конкретизация – при 60 клетках и более развивается пиурия, а от 20 до 60 – лейкоцитурия. Пиурия неприятна выделением гноя с уриной, цвет становится мутно-зеленым, появляется взвесь и хлопья, резкий запах.
Основные типы лейкоцитурии
При росте числа лейкоцитов бывает несколько причин:
- Асептическое поражение, когда превышение нормы возникает при беременности. Такая реакция объясняется интенсивной работой систем организма при зарождении новой жизни. Повышенные лейкоциты в моче у ребенка — симптом почечной недостаточности или реакция организма но прикорм искусственными смесями;
- Инфекционное воспаление, когда возбудитель проникает в мочевые пути и начинается воспалительный процесс. В урине при этом обнаруживаются бактерии, вирусы или грибки.
Лейкоцитурия асептического типа встречается у пациентов с повышенной восприимчивостью некоторых лекарств, что особенно часто бывает у детей. При этом назначает лечение железосодержащими медикаментами, мочегонными, антибиотиками, нестероидными лекарствами против воспалений, иммунодепрессантами, сульфаниламидами.
Инфекционная лейкоцитурия определяется в ходе исследований, в этому случае важен вид возбудителя. Обнаружение нейтрофилов сигнализирует о развитии уретрита, гломерулонефрита, пиелонефрита или цистита. При 5% эозинофилов диагностируется интерстициальный нефрит, если клеток этого типа много, врач выявляет аллергию, а при 20% у пациентов с имплантированными органами начинается отторжение.
Причины лейкоцитурии
Повышенное число лейкоцитов в моче у женщин может иметь различные причины, в частности, вызывается воспалениями в гинекологической сфере — это патологии матки, придатков или влагалища. У мужчин самые частые причины — уретриты и простатит. Большая часть пациентов с этим заболеванием заражены кишечной палочкой, а у детей находят энтерококки. Также возбудителем может стать стафилококк, протея или клебсиелла. Повышенные лейкоциты в моче при беременности часто вызываются грибком.
Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче характерны для периода восстановления после ОРВИ или гриппа.
Лейкоциты в моче у ребенка
Наличие множества лейкоцитов в моче у ребенка вызывается абсолютно такими же причинами, что и у взрослых, кроме простатита и аденому, рака простаты для мальчиков. У ребёнка редко возникает амилоидоз, кисты в путях вывода мочи и новообразования разного типа.
- До года у детей причиной становится патология развития почек или путей вывода урины. У новорожденного бывает рефлюкс или поражение почечной системы медикаментами. У девочек даже в таком маленьком возрасте бывают вульвиты, отеки влагалища или наружных половых губ;
- В годовалом возрасте причинами становится энтеробиоз, поражающие мочевыводящие пути. Иногда к циститу и уретриту присоединяется гломерулонефрит;
- До 3х лет у детей чаще всего находят при высоких лейкоцитах пиелонефрит, рефлюкс пузырно-мочеточниковый, травмы почек, пионефроз. Мальчики подвержены фимозу;
- От 3 лет до 5 лейкоцитурия у ребенка вызывается мочекаменной болезнью, баланопоститом или вульвитом, в зависимости от пола ребенка;
- С 5 лет до 11 могут появляться инфекции мочеполовой системы, острый аппендицит, гломерулонефрит. При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса к этому возрасту он может излечиться самопроизвольно;
- Старше 12 лет для детей причинами лейкоцитурии становятся все указанные для взрослых заболевания, кроме опухолей, амилоидоза и нефропатии.
Методы выявления лейкоцитов в урине
В мочевыводящих путях есть два главных вида клеток, мышечные и эпителиальные. Питание этих тканей происходит при дыхании, когда по капиллярам переносятся питательные вещества и кислород. Иммунные клетки, лейкоциты, находятся в системе жизнедеятельности человека постоянно, проходя по всем путям вывода мочи с целью нахождения патогенных молекул.
При обнаружении воспаления или раковых образований лейкоциты группируются и начинают совместную борьбу, вытесняя чужеродные тельца из организма. После окончания процесса, способного повысить значения численности клеток, происходит вывод в урину, где специалисты их изучают под микроскопом.
Основные анализы на лейкоциты:
- Общий – исследуется первая порция урины, собранная натощак. Самый простой способ, по которому узнают о лейкоцитурии;
- Проба Нечипоренко, для которой требуется средняя струя в утренней моче. Именно эта жидкость наиболее информативна для диагностики. Врачи измеряют количество цилиндров и эритроцитов в исследуемом образце;
- Проба Амбурже – нужно всего около 10 миллилитров жидкости, собранной из емкости для сбора мочи в течение трех часов до анализа;
- Проба Аддиса – Каковского. Этот анализ подсчитывает мочевые клетки в жидкости за 24 часа.
Обе пробы, Амбурже и Аддиса, требуются для выявления скрытого типа болезни или при постоянном изменении количества выявленных клеток.
Какие патологии указывает лейкоцитурия?
На фоне лейкоцитурии нередко выявляют бактериурию, тогда подозревают воспаления путей вывода мочи:
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | пиелонефрит, когда инфекция поражает лоханки и чашечки в почках, распространяется на интерстициальную оболочку. При этом отмечают большое число гнойных ранок, приводящих к абсцессу почек |
2 | цистит, — острое или хроническое воспаление внутренних стенок в мочевом пузыре или сфинктере. Часто поражается детрузор и эпителиальный слой |
Эти воспалительные процессы возникают при травмах мочевыводящей системы, также при операциях или катетеризации, опухолях или мочекаменной болезни.