От Чего Бывают Спайки После Кесарева

Спайки после кесарева сечения

Спайки после кесарева сечения в настоящее время возникают очень редко благодаря тому, как проводится кесарево сечение.

Для начала, что такое спайки – это сращения между органами малого таза, которые препятствуют их нормальной работе, пережимая и передавливая. Причиной их возникновения становится как правило травматичное вмешательство, когда серозный покров брюшины, покрывающей кишечник, матку, маточные трубы, был поврежден манипуляциями хирургов. Вот тогда и могут возникнуть спайки.

После кесарева сечения спайки бывают редко из-за особенностей проведения современных оперативных родов. Кесарево может быть сделано двумя основными способами.

В первом случае ребенка извлекают через разрез на передней брюшной стенке с проникновением в брюшную полость, и разрез на матке (так делали кесарево раньше всем, а сейчас только при недоношенной и осложненной беременности).

Во втором случае разрез проходит внизу живота, и стенку матки вскрывают, не проникая в брюшную полость вовсе (так делают большинство кесаревых сечений сегодня).

Второй вариант кесарева сечения почти никогда не приводит к образованию спаек. Почему? Потому что в брюшную полость хирург не заходил, и физически не мог там ничего травмировать.

Но всё же спаечная болезнь после кесарева сечения встречается.

Симптомы спаек после кесарева сечения

Как правило, если в роддоме всё было хорошо, спайки дают о себе знать через недели и месяцы после операции. Из-за того, что спайки «припаивают» органы друг к другу и к передней брюшной стенке, стенкам таза, нарушается их подвижность, что сопровождается болями в животе. Боли возникают, как правило, при физических нагрузках, или же при нарушениях диеты.

Выраженные спайки в области кишечника могут проявляться симптомами кишечной непроходимости (вздутие живота, рвота, задержка газов и стула), и порой требуют оперативных вмешательств для их рассечения.

Спайки в области маточных труб могут стать причиной бесплодия.

Можно ли предотвратить спайки?

Во многом риск спаек может уменьшить сама женщина. После кесарева сечения кишечник ленив и не хочет работать, это называется послеоперационный парез. Вы будете чувствовать боль в области раны, и полное отсутствие желания двигаться. Но чем раньше вы встанете и начнете ходить – тем скорее заработает кишечник, и это – хорошая профилактика спаек.

К концу первых суток после операции вам разрешат вставать, и не надо лениться делать это ни в коем случае, вставайте, начинайте ухаживать за малышом, двигайтесь, и это поможет вам избежать осложнений.

Спайки в области маточных труб могут стать причиной бесплодия.

Спайки после кесарева сечения

Спайки после кесарева сечения чаще всего протекают бессимптомно. Поэтому каждой женщине следует продолжать пристально следить за своим здоровьем.

Риск образования спаек после кесарева сечения в первый раз минимален. Но все же существует. Определяется он следующими факторами:

— техникой операции (необходимо послойное восстановление тканей);

— генетической предрасположенностью;

— наличием инфекционного процесса в органах малого таза;

— течением послеоперационного периода и т.д.

Спайки после кесарева сечения чаще всего появляются после повторных операций.

Замечено, что спаечная болезнь после кесарева развивается у генетически предрасположенных лиц. Это основной фактор, определяющий образование спаек. Установлено, что у этих женщин фибробласты вырабатывают определенный тип коллагена, из которого и образуются спайки. А у тех людей, фибробласты которых не синтезируют этот тип коллагена, образование спаек не происходит. Однако при определенных ситуациях, когда к организму предъявляются повышенные требования (выраженный инфекционный процесс, сильный операционный стресс и т.д.), может происходить перенастройка функционирования этих клеток, что и приведет к тому, что образуются после кесарева сечения спайки.

Спаечная болезнь обычно протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях могут быть проявления в виде болей и дискомфорта внизу живота. Обычно боли возникают при движениях, во время полового акта, верховой езде и т.д. Однако тяжесть состояния определяется теми следствиями, к которым приводят спайки после кесарева сечения. Речь идет о бесплодии, кишечной непроходимости, сдавлении рядом расположенных органов за счет нарушения анатомического строения.

Спайки могут быть как рыхлыми, так и плотными. Рыхлые спайки после кесарева обычно не представляют никакой опасности в отличие от плотных. Плотные спайки могут приводить к нарушению репродуктивной функции за счет непроходимости маточных труб, а также способствовать развитию кишечной непроходимости, если кишка ущемляется в области спайки.

Еще одна опасность спаечной болезни заключается в нарушении нормального анатомического строения той или иной области. В итоге при повторной операции существует риск повреждения некоторых органов (мочевой пузырь, мочеточники и т.д.).

Спаечная болезнь, как правило, плохо поддается лечению. Это связано с тем, что нет еще таких препаратов, которые бы полностью лизировали образовавшиеся спайки. Для лечения спаек после кесарева сечения применяются как консервативные, так и оперативные методы.

В качестве консервативных методов лечения используют физиотерапевтические методы с применением различных лекарственных средств, которые помогают предупредить появление новых спаек и уменьшить количество старых. Обычно используется ультразвук с применением ферментных средств – химотрипсина, трипсина, лидазы и т.д. В случае, если спаечная болезнь после кесарева сечения приводит к нарушению проходимости маточных труб, то показано использование лапароскопической операции – адгезиолизис. Операция заключается в разрушении спаек при помощи электрокоагуляции. В ближайшее время после операции рекомендуют беременность, так как эффект от операции не продолжительный, и спайки могут образоваться вновь.

Помните, что риск образования спаек зависит еще от того, как проводят кесарево сечение. Если разрез делается внизу живота, то проникновение в брюшную полость исключается. А значит риск образования спаек после кесарева значительно снижается.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

— техникой операции (необходимо послойное восстановление тканей);

— генетической предрасположенностью;

— наличием инфекционного процесса в органах малого таза;

— течением послеоперационного периода и т.д.

Спайки после КС: все, что нужно знать женщине

По данным современной медицинской статистики, примерно при каждых четвертых родах врачам акушерам-гинекологам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Данная операция может иметь для женщины определенные отдаленные последствия, и спайки после кесарева сечения составляют довольно большой процент подобных осложнений. Любая полостная операция может осложниться возникновением спаечной болезни. В основном к этому заболеванию приводят обширные вмешательства на брюшной полости, сопровождающиеся обильным кровотечением и воспалительным процессом. Однако спайки после операции кесарево сечение имеют определенную характерную клинику и своеобразные последствия для женского организма.

Читайте в этой статье

Причина образования спаек после оперативного родоразрешения

Спаечная болезнь, как и большинство процессов в человеческом организме, имеет положительную и отрицательную сторону. Следует отметить, что образование спаек при различных операциях является попыткой организма защитить брюшную полость и органы малого таза от возможного инфицирования.

Во время операции происходит иссечение тканей, и на месте разреза образуется рубец. Помимо этого, любое вскрытие брюшной полости сопровождается воспалением листков брюшины и образованием специального вещества – фибрина, который вызывает склеивание их поверхностей.

Этот процесс должен предотвратить распространение инфекции на соседние органы, однако имеется и обратная сторона медали. Склеивания брюшины в послеоперационный период на этих участках достаточно часто приводит к образованию спаек. Именно они мешают свободному перемещению органов в брюшной полости, нарушают проходимость маточных труб, вызывают бесплодие и приводят к различным патологическим процессам в животе.

Оперативное родоразрешение далеко не всегда приводит к развитию спаечной болезни. Своевременная борьба с воспалением, качественно и быстро выполненная операция, соблюдение необходимых методик борьбы со спайками в послеоперационный период снижают риск возникновения патологии в несколько раз.

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений. Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический. В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии — это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Симптомы спаек в области малого таза

Если образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Как бороться с образованием спаек после кесарева сечения

Довольно часто на прием к гинекологу обращаются женщины с вопросом, как лечить спайки после кесарева сечения. Наиболее щадящим, необременительным и достаточно доступным считается использование методик физиотерапии.

Обычно эти способы применяют при нахождении женщины в стационаре после операции, когда в анамнезе указана предрасположенность к образованию спаек и коллоидных рубцов.

Чаще всего специалисты рекомендуют озокерит на область малого таза, хорошо себя зарекомендовали и препараты алое. В последнее время появились материалы о попытках ультразвукового разрушения спаек при непроходимости маточных труб.

Для более серьезного лечения в распоряжении медиков имеются препараты, растворяющие волокна соединительной ткани:

• чаще всего используют инъекции ферментов;
• основными препаратами при подобной терапии считается “Лидаза” и “Лонгидаза”.

В основном подобный способ лечения применяется при сильном болевом синдроме и неспособности анальгетиков купировать приступы боли.

На помощь пациенткам может прийти лапароскопическая методика иссечения при помощи электроножа. Подобная практика уже внедрена в большинстве государственных лечебных учреждений и частных медицинских центров.

Отрицательной чертой хирургического рассечения можно считать то, что данная манипуляция по своей сути является операцией, требует общей анестезии и соответствующей подготовки. Не всякая молодая женщина решится еще раз лечь под нож без выраженных признаков спаечной болезни.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о возможных видах выделений у женщины после оперативного вмешательства, их длительности, необходимости обращения к врачу.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

• Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 — 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 — 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин.
• Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 — 6 дней после операции.
• После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 — 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы. Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Эндометрит после кесарева сечения обнаруживается у 5% новоиспеченных мам. А если операция была экстренной, а не плановой, еще чаще. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Сколько идут выделения после кесарева сечения – важный критерий в оценке гинекологического благополучия молодой матери. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Как начать нормально ходить в туалет после кесарева. После кесарева сечения проблем у женщины зачастую больше, чем у родивших самостоятельно. Одна из них касается функций органов пищеварения.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Чем грозят спайки после кесарева сечения и как их лечить?

По некоторым данным каждая четвертая женщина становится матерью благодаря кесареву сечению. Именно с помощью врача-хирурга появляются на свет многие малыши, а матери могут вообще не видеть их появления на свет, находясь в момент рождения своих карапузов под общим наркозом. Кесарево сечение – это хорошо. Кесарево сечение – это плохо. Невозможно однозначно ответить, которое из этих утверждений ошибочное, так как на самом деле, как достоинств, так и недостатков у кесарева сечения немало.

Итак, кесарево сечение – это операция, благодаря которой появляется на свет малыш. Именно такое объяснение мы выбрали не зря, ведь будем говорить о спайках после кесарева сечения, а спайки – это одно из самых сложных и весьма неприятных осложнений любого оперативного вмешательства в целостность мягких тканей человеческого организма. Поскольку кесарево сечение – также операция, значит и спайки – вполне реальная угроза для будущей матери.

Что такое спайки после кесарева сечения?

На самом же деле спайки – это своеобразная защитная реакция организма. После хирургического вмешательства любой орган начинает восстанавливаться сам по себе. Возникнувшая рана заживает путем образования рубца (ведь кожа стягивается). Однако порой эти рубцы возникают не только на определенном раненом органе, но и между близлежащими органами в месте операции (при кесаревом сечении – брюшная полость). После оперативного родоразрешения «склеиться» между собой могут петли кишечника или другие органы малого таза. Вот эти-то рубцы между внутренними органами и называют спайками.

Чем опасны спайки после кесарева сечения?

После кесарева сечения спайки возникают с «защитной миссией». Именно эти плотные рубцы (из соединительной ткани) препятствуют распространению воспалительных (или гнойных) процессов в области малого таза, а также в брюшной полости. В то же время спайки существенно мешают нормальной работе внутренних органов. Подвижность «спаенных» кишечных петель нарушается – как следствие возникает кишечная непроходимость.

По некоторым данным каждая четвертая женщина становится матерью благодаря кесареву сечению. Именно с помощью врача-хирурга появляются на свет многие малыши, а матери могут вообще не видеть их появления на свет, находясь в момент рождения своих карапузов под общим наркозом. Кесарево сечение – это хорошо. Кесарево сечение – это плохо. Невозможно однозначно ответить, которое из этих утверждений ошибочное, так как на самом деле, как достоинств, так и недостатков у кесарева сечения немало.

Спайки после кесарева

Кесарево сечение – это плановая или срочная операция, при которой нож хирурга затрагивает брюшную полость, матку и другие органы малого таза. После проведения кесарева на них остаются швы, и естественно, как и после любых других хирургических операций возможно образование спаек.

Что собой представляют спайки после кесарева сечения?

Спайки после кесарева могут образоваться в области кишечника, органов малого таза и в полости матки. При этом спаечный процесс может наблюдаться как в одном органе, так и в нескольких одновременно.

При заживлении раны, которая остается на органе после операции, возникает рубец, что является естественной восстановительной реакцией организма. При этом выделяется склеивающее волокнистое вещество фибрин, с помощью которого поврежденные ткани сращиваются между собой. Если при этом затрагиваются ткани какого-либо другого органа, фибрин может их «склеить» между собой. В результате образуются спайки – плотные рубцевидные сращения между поврежденными органами.

Спайки кишечника после кесарева сечения

Спайки в кишечнике мешают нормальному процессу пищеварения. Они могут давить на стенки тонкого кишечника, мешая свободному прохождению пищи и способствуя ее застаиванию в желудке. В результате может развиться непроходимость кишечника – тяжелое состояние, при котором может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы кишечной непроходимости:

• боли в любой части живота, которые в течение дня становятся только сильнее;
• тошнота и рвота до нескольких раз в день, понос;
• полное прекращение стула на второй или третий день от начала заболевания.

При наличии у женщины, перенесшей кесарево, подобных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление в данном случае может привести к смертельному исходу!

Спайки на матке после кесарева сечения

Чаще всего, женщин беспокоят спайки после кесарева, которые образовались в полости матки или в органах малого таза (яичниках, маточных трубах). Они могут никак не проявлять себя, и если женщина благополучно забеременела, то лечение может и не понадобиться. В таких случаях пациентка, прожив долгие годы после операции, может даже и не знать о наличии у нее спаек.

Однако некоторые женщины могут ощущать определенный дискомфорт или даже мучительные боли внизу живота. Это могут быть симптомы наличия спаек после кесарева в органах малого таза.

Еще могут наблюдаться следующие признаки:

• ноющие или тянущие периодические боли внизу живота, иногда отдающие в поясничную область спины;
• боли внизу живота, усиливающиеся при движении, во время или после секса;
• невозможность зачать ребенка в течение продолжительного времени – бесплодие.

Если первые признаки могут никогда и не побеспокоить женщину, то бесплодие нередко является причиной, которая вынуждает ее пройти обследование. Действительно, спайки на маточном шве после кесарева, или в маточных трубах могут привести к бесплодию. Спаечный процесс нарушает проходимость фаллопиевых труб, в результате чего яйцеклетка не может проникнуть в матку и беременность не наступает.

Лечение спаек после кесарева сечения

Спайки после кесарева поддаются лечению несколькими методами:

1. Физиотерапевтические процедуры – применяются при незапущенном спаечном процессе. Сюда входят инъекции алое, наложение озокеритовых аппликаций на низ живота и еще очень много различных манипуляций. Однако в случае непроходимости маточных труб физиотерапия признана неэффективной.
2. Курс введения ферментных препаратов, растворяющих соединительные волокна – Лидаза, Лонгидаза. Метод не позволяет избавиться от спаек полностью, но помогает уменьшить и размягчить их. Метод очень часто облегчает состояние женщин, у которых сильно болят спайки после кесарева сечения.
3. Лапароскопия. Ярко выраженные или хронические спайки после кесарева сечения подлежат лечению хирургическим методом лапароскопии. Операция эффективна при наличии бесплодия, вызванного спаечными процессами в органах малого таза, однако следует учитывать, что после лапароскопии спайки появляются вновь, и откладывать беременность не стоит.

Профилактика спаек после кесарева

Профилактика спаек заключается в двигательной активности и умеренных физических нагрузках. Уже в первые дни после операции необходимо начинать движение – переворачиваться с боку на бок, ходить, не сидеть подолгу в одной позе. Движение – лучшая профилактика против спаечных процессов в кишечнике и органах малого таза.

Еще могут наблюдаться следующие признаки: