Можно Ли По Анализу Хгч Определить Срок Беременности

Анализ крови на ХГЧ — установка срока беременности

Человеческий хорионический гонадотропин или сокращенно ХГЧ в народе ещё нарекают «гормоном беременности». Исходя из этого получается, что именно этот гормон являться ответственным за регулировку гормональных процессов, происходящих на протяжении всего периода развития и активного роста в её организме будущего малыша.

Человеческий хорионический гонадотропин – это биологически активное вещество, которое начинает активно производиться организмом беременной после слияния женской яйцеклетки с мужским сперматозоидом и непосредственного её прикрепления к стенке внутреннего органа женщины, где непосредственно происходит развитие плода. Помимо этого, нужно знать, что повышение количества человеческого гонадотропина в крови может говорить не только о таком прекрасном состоянии как беременность, но и о присутствии в организме раковых болезней, причём не только у представителей женского, но и мужского пола. ХЧГ является двухкомпонентным белком, состоящим из двух альфа и бета единиц.

Альфа единица соответствует пептидному, фолликулостимулирующему и тиреотропному гормонам, а бета – это уникальная единица ХГЧ. Следовательно, этому показатели бета единицы являются определяющими в лабораторной диагностике. Активное увеличение бета единиц в плазме крови происходит через неделю после прикрепления уже оплодотворённой яйцеклетки к стенке гладкомышечного полого органа, где и происходит созревание и развитие эмбриона. Спустя семь дней после естественного физиологического процесса появления на свет младенца человеческий хорионический гонадотропин не определяться ни в моче, ни в крови.

Человеческий гонадотропин принимает непосредственное участие в жизненно необходимых процессах, происходящих в нашем организме, а именно:

• содействует сохранению временной железе внутренней секреции, которая образуется после овуляции;
• способствует повышению производимости прогестерона и эстрогена на начальном этапе беременности;
• активизирует работоспособность половых желёз и надпочечников у малыша;
• подготавливает иммунную систему будущей мамы к восприятию плода в её организме;
• заставляет вырабатываться крупным клеткам, входящим в состав ткани яичка, которые в свою очередь стимулируют выработку тестостерона у плода имеющего мужской пол.

Рост показателя ХЧГ может свидетельствовать о беременности, но увеличение количества данного гормона может свидетельствовать о наличие аномальных отклонений у эмбриона, либо о наличии такой эндокринной болезней как сахарный диабет или злокачественных опухолевых новообразований у женщины.

Сравнивая показатели человеческого гонадотропина на различных триместрах протекания беременности, гинеколог может увидеть патологическую беременность, при которой яйцеклетка не попала в полость матки, была прикреплена в маточной трубе и предотвратить её как можно раньше.

У представителей сильного пола увеличение количества гонадотропина в плазме крови может быть вызвано наличием опухолевых новообразований. Известно, что не только резкое повышение может предсказывать о наличии каких-либо заболеваний и патологических процессов, но и резкое снижение является также опасным.

В зависимости от цели в лаборатории выполняют два типа диагностики для определения уровня человеческого хорионического гонадотропина, таких как:

Сдачу общего хорионического гонадотропина назначают для определения зачатия в максимально ранний период времени, так как тест-полоски, используемые женщинами для определения беременности в домашних условиях не способны определить наступление беременности так рано. В случае отсутствия каких-либо патологий происходит увеличение концентрации гормона в плазме крови приблизительно каждые два дня, а максимальное количество наступает на 10-11 недели протекания беременности. После этого начинается постепенное снижение. В период второго триместра врач может назначить сдачу анализа на ХГЧ, так как он входит в комплекс медицинских исследований, которые направлены на определение групп рисков по развитию различных пороков и наследственных болезней у плода.

Свободный бета ХГЧ

Анализ на свободный бета ХГЧ назначают для диагностирования редкого варианта беременности — трофобластного новообразования, которое представляет собой опухоль, возникающую вследствие аномальной пролиферации плаценты, а также злокачественных новообразований яичка.

Помимо этого, с помощью этого анализа можно оценить риск наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у малыша на начальных этапах протекания беременности. При наличии положительного результата женщину определяют в специальную группу риска, она находится под постоянным контролем врача и должна периодически сдавать анализы для определения изменений. Всем будущим мамам в период беременности рекомендуют сдавать этот анализ в период первого и второго триместра. Пациенткам, возраст которых старше 35 лет, либо имеющим в анамнезе такие наследственные заболевания как синдром Дауна и другие врождённые пороки нужно сдавать анализ на свободный бета ХГЧ в обязательном порядке.

Когда сдают анализ

С вышеописанной информации известно, что анализ на определение уровня человеческого хорионического гонадотропина сдают не только женщины, но и мужчины. Данный показатель может стать важным при наличии опухолевых новообразований яичек у представителей сильного пола. При нормальном состоянии у мужчин данный показатель не превышает 5 мЕд/мл. Женщины сдают этот анализ намного чаще, нежели мужчины. Основными причинами его сдачи являются:

• предположение о возможной беременности;
• сбои менструального цикла, которые могут возникать вследствие дисфункции яичников либо сильного стресса;
• возможное наличие трофобластичеких опухолей.

Для женщин в положении данный тест назначается для контроля протекания беременности и определения возможного риска развития аномалий и заболеваний у плода, а также при подозрении у пациентки опасного для её здоровья патологического состояния, как внематочная беременность – прикрепление уже оплодотворённой яйцеклетки в маточной трубе. Для определения количества общего ХГЧ так и свободного бета ХГЧ используют венозную кровь.

Врачи рекомендуют сдавать кровь с вены утром на голодный желудок, при этом последняя трапеза должна быть за 10 часов до сдачи анализа. В случае, когда пациент по каким-либо причинам вынужден принимать медикаментозные лекарственные средства, то об этом нужно обязательно сообщить своего лечащего врача. На показатель ХГЧ в плазме крови могут влиять медикаменты, содержащие в своем составе человеческий хорионический гонадотропин. Лекарства, относящиеся к этой группе, наиболее часто используют для терапии бесплодия и стимулирования овуляции.

Для того чтобы узнать о присутствии такого состояния как беременность специалисты советуют сдавать кровь на определение показателя хорионического гонадотропина не ранее, нежели чем пять дней после не наступления менструации, для подтверждения информации о беременности можно повторно сдать тест спустя несколько дней. В период второго триместра анализ ХГЧ сдаётся для определения отклонений от правильного роста и функционирования органов и систем у плода. Пациентка в обязательном порядке сдает анализ на ХГЧ после самопроизвольного прерывания беременности при участии квалифицированного специалиста или такой гинекологической процедуры, как чистка. Бывают случаи, когда плод не полностью удалён из полости матки и в результате этого показатель хорионического гонадотропина будет выше нормы. Чтобы исключить возможность ложных показателей кровь из вены на анализ необходимо сдавать через несколько дней после оперативного вмешательства.

Получение результатов

Исследование венозной крови на количество хорионического гонадотропина выполняется при помощи метода лабораторной диагностики, которая основана на реакции «антиген-антитело», позволяющая выявить вещества, имеющие белковую природу. Длительность выполнения анализа во многом зависит от лаборатории, где непосредственно была сдача крови.

В центре сдачи анализа можно заказать экспресс — тест, результат которого будет готов спустя несколько часов после сдачи анализа. Но не во всех лабораториях это возможно, некоторые из них не имеют возможности самостоятельно исследовать биоматериалы и отправляют их в соседний регион. В связи с этим результаты теста будут готовы только через несколько дней. Огромным плюсом сдачи анализа в частных лабораториях является то, что результат анализа можно получить на электронный адрес. Количество ХГЧ измеряется в мЕд/мл. Показатели количества ХГЧ в крови могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим врачи рекомендуют сдавать этот анализ в одной и той же лаборатории.

Определение срока беременности

После того как анализ для определения концентрации ХГЧ в организме будет сдан и прейдут его результаты пациенту нужно обратиться к специалисту для его точной расшифровки, так как самостоятельная расшифровка не всегда является правильной. У мужчин, не имеющих никаких отклонений в здоровье, уровень гормона в плазме крови не должно превышать 2,5 мЕд/мл, а у женщин этот показатель находится в пределах от 0 до 5 мЕд/мл.

В медицинской практике есть специально разработанная шкала, которая помогает определить срок беременности по неделям:

• на первой неделе ХГЧ находиться в пределах от 20 до 150 мЕд/мл;
• на второй и третей неделе уровень гормона возрастает, и он равен от 100 до 4870 мЕд/мл;
• четвёртая неделя уровень ХГЧ составляет 2500 – 82000 мЕд/мл;
• на пятой неделе показатель ХГЧ достигает придела 151000 мЕд/мл;
• шестая неделя характеризуется увеличением количества хорионического гормона до 233000 мЕд/мл;
• с седьмой до десятой недели показатель человеческого гонадотропина равен от 20900 – 291000 мЕд/мл;
• на шестнадцатой недели происходит спад величины хорионического гонадотропина, при этом он будет находиться в диапазоне от 6150 до 103000 мЕд/мл;
• на двадцатой неделе численность гормона будет в пределах от 4730 – 80000 мЕд/мл;
• с двадцать первой недели по сороковую уровень гормона равняется 2700-78000 мЕд/мл.

Высокий ХГЧ

У пациенток, находящихся в положении внезапный прирост человеческого хорионического гонадотропина может предсказывать о таких возможных изменениях, как:

• многоплодной беременности;
• наличие эндокринного недуга, возникающего в результате недостаточной выработки гормона инсулина и сопровождающегося стойким увеличением сахара в крови у человека;
• преждевременное или наоборот позднее состояние характерное для беременной женщины, которое сопровождается тошнотой, рвотой и возможной потерей сознания;
• переношенной беременности;
• использование медикаментов, принадлежащих к группе синтетических гестагенов;
• наличие хромосомных отклонений у эмбриона.

Низкий ХГЧ

Пониженный показатель гормона ХГЧ в период первого, второго и третьего триместра вынашивания малыша также требует особого внимания, так как он может сигнализировать о таких патологических изменениях в материнском организме, а именно:

• осложнение беременности, в результате которой происходит прикрепление оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки, а за её пределами;
• самопроизвольный аборт;
• нарушение функциональности плаценты и передачи питательных веществ будущему малышу;
• антенатальная смерть – гибель эмбриона в материнской утробе.

Внезапное повышение уровня хорионического гормона в крови очень часто происходит у здоровых пациентов мужского и женского пола различных возрастных категорий. Такие патологические изменения могут быть сигналом о том, что в их организме присутствует онкологическая болезнь внутреннего органа или системы в целом. Повышенное количество ХГЧ на протяжении нескольких дней также наблюдается после искусственного прерывания беременности либо использования лекарственных средств, основным компонентом которых и есть ХГЧ.

Всем представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, необходимо регулярно сдавать анализ на ХГЧ, контролировать его и быстро реагировать на отклонение данного показателя от нормы. Такая процедура нужна для того чтобы устранить опасность развития различных аномалий и патологических процессов у будущего малыша. Помимо этого, данный показатель помогает узнать о возможной скрытой болезни, протекающей в организме и начать быструю терапию для её устранения.

Человеческий хорионический гонадотропин или сокращенно ХГЧ в народе ещё нарекают «гормоном беременности». Исходя из этого получается, что именно этот гормон являться ответственным за регулировку гормональных процессов, происходящих на протяжении всего периода развития и активного роста в её организме будущего малыша.

На каком сроке можно определить беременность по хгч

К вопросу о том, на каком сроке можно определить беременность

Бывает так, что жизненно необходимо знать «да» или «нет», как можно быстрее, сейчас, сию минуту. И дело не только в праздном любопытстве и фанатичном зацикливании на планировании, причины могут быть действительно уважительными, например, связанными с приемом каких-либо лекарств, или с физическими нагрузками… Именно поэтому нужно знать, на каком сроке можно определить беременность.

Самым простым способом является внутренний голос, который может сообщить о том, что беременность наступила, уже через несколько дней после зачатия. У особо чувствительных и склонных к токсикозу женщи, сразу могут отмечаться некоторые изменения в самочувствии, наступающие с момента имплантации плодного яйца в слизистую матки, что происходит в среднем уже через 5-7 дней после зачатия (или овуляции), у кого-то позже. Однако это ненадежно, потому что активно планируя, зацикливаясь, или же волнуясь, либо не чувствуешь совсем ничего, либо сразу «появляются» все симптомы беременности, вплоть до уже растущего живота.

Если еще до предполагаемых месячных, или же их задержки, нужно четко определиться, тогда верным способом является анализ венозной крови на ХГЧ – специфический гормон беременности.

На каком сроке можно определить беременность по анализу на ХГЧ? Он начинает вырабатываться сразу с момента имплантации, удваиваясь каждые день-два. Большинство лабораторий считают норму 0-5 едениц «небеременной», однако если показатель получился «небеременным» можно сдать в динамике, то есть через пару дней. Результат удвоился – беременность есть.

Таким образом, беременность может быть достоверна определена уже через 7-10 дней после зачатия, то есть через 3-5 дней после имплантации, когда даже УЗИ интравагинальным датчиком еще ничего не обнаружит (обычно такое узи рекомендуют проводить лишь спустя неделю-две задержки).

Анализ крови ХГЧ на каком сроке от зачатия показывает

Женское здоровье во многом регулируется эндокринной системой. Именно от уровня гормонов зависит настроение, менструальный цикл женщины и способность зачать ребенка. Один из гормонов, хорионический гонадотропин, в анализе крови отражает не только состояние организма, но и определяет беременность. Именно поэтому женщины задают о нем так много вопросов. Анализ ХГЧ на каком сроке показывает, что женщина забеременела?

Для чего проводится анализ

Гормон имеет структуру белка и может быть обнаружен в организме каждой женщины, в очень малом количестве. Норма при отсутствии беременности составляет всего 0–15 мМе/мл. Но сразу после момента зачатия организм начинает активную выработку этого вещества. Гормональный фон женщины начинает меняться буквально в первые часы беременности. Однако эти изменения очень незначительны и анализ, проведенный в первый день задержки, может не определить наступление беременности.

Гормон ХГЧ после наступления беременности постепенно растет в женском организме и способствует нормальному развитию плода. Вещество вырабатывается в эмбриональных оболочках растущего эмбриона. С ростом ребенка внутри тела матери растет и количество ХГЧ в крови. Можно ли определить срок беременности по этому анализу? Конечно можно, количество гормона покажет сроки, и врач сделает соответствующие выводы.

В каких случаях необходимо сдавать тест:

• Диагностирование беременности на ранних сроках. Чаще всего анализ назначается по просьбе пациенток, которые как можно скорее хотят узнать о будущем ребенке.
• В течение всех трех триместров периодически женщина проходит различные обследования и сдает кровь на гормоны. Врач использует концентрацию ХГЧ в крови пациенты для наблюдения за состоянием пациентки и развитием беременности.
• При подозрении на внематочную беременность также назначается исследование.
• Тест проводится, как часть комплексного обследования пациенток, при отсутствии месячных (аменорея).
• По количеству гормона хориона можно определить существует ли угроза выкидыша.
• Тест помогает установить полноту и эффективность процедуры искусственного аборта.
• Гормон хорион используется для диагностики опухолей.
• Анализ могут проходить и мужчины при подозрении на опухоль яичек.

Когда иди к врачу

Можно сделать анализ ХГЧ до задержки месячных, и он покажет, если женщина беременна. Разные лаборатории дают свои рекомендации для теста ХГЧ по дням, начиная с 6-7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Однако врачи рекомендуют не торопиться и сдавать кровь на определение беременности спустя 2 недели после возможного зачатия ребенка.

Также рекомендуется повторный анализ через 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат и исключить ложноположительную реакцию.

Многие женщины спрашивают, на который день после овуляции разрешается сдавать анализ. Это не совсем та точка отсчета, которая используется для установления беременности. В современной гинекологии при расчете дня начала беременности за исходную точку принимается первый день менструации, предшествовавшей зачатию малыша. После месячных, приблизительно через 2 недели происходит овуляция, и женщина может забеременеть. Чтобы узнать на какой день после этого лабораторный тест покажет беременность, отсчитываем минимум неделю после интимной близости.

В случае, когда проводится процедура ЭКО делать анализ нужно не сразу, кровь на ХГЧ до задержки не сдается. Отсчитывается не менее 12 дней с момента последнего укола, содержащего гормон хорион. После ЭКО и нормы для гормонального фона женщины будут несколько отличаться. Таблица с соответствующими значениями есть у лечащего врача, который будет проводить расшифровку анализа. В случае ЭКО зачатия стандартные значения показателей в анализе крови, на которые ориентируются лаборатории, применимы не всегда.

Гормон присутствует, как в крови, так и в моче. Именно на этом веществе построено производство экспресс-тестов на беременность. Согласно инструкции, пациентка должна помочиться на тестовую полосу и подождать некоторое время. Если беременность наступила около 2 недель назад или более, уровень гормона достаточно увеличен в моче, чтобы экспресс-тест это выявил. В таком случае результат будет положительным. Однако количество гормона в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови, поэтому стандартные аптечные тесты не всегда могут дать точный результат.

Как понять результат теста

Лабораторное исследование проводится квалифицированными специалистами, которым известны все обозначения и принятые величины для параметров анализа. Для обычной женщины единицы измерения гормонов могут быть загадкой, тем более, что существует несколько различных систем измерения. Часто используются так называемые «международные единицы» на миллилитр крови (мЕд/мл). Эта величина равна милли международным единицам (мМе/мл), которые являются официально принятыми в разных странах. В бланке с результатом может быть указано международное обозначение показателя mIU/ml, это то же самое, что и мМе/мл в русскоязычном варианте.

Несколько реже лабораториями используется единица измерения нг/мл (нанограммы на миллилитр) для анализа крови на ХГЧ. Эта величина отличается от международных и, если необходимо перевести результат в мМе/мл, следует провести пересчет. Для того, чтобы получить информацию о содержании гормона, следует результат анализа, полученный в нг/мл умножить на 21,28. Полученное значение будет в мМе/мл.

Спустя некоторое время после зачатия, когда можно сдавать кровь на ХГЧ, женщины с нетерпением ждут результатов исследования. Точной расшифровкой полученных данных и делать какие-либо выводы должен лечащий врач. Но и самостоятельно можно почерпнуть некоторую информацию из бланка с результатом теста.

• Если уровень гормона находится в пределах 0–5 мЕд/мл, это нормальный показатель для здоровой не беременной женщины. Тест на беременность является отрицательным.
• Незначительно увеличенное содержание хориона в пределах 5–25 мЕд/мл при интерпретации теста на беременность считается сомнительным результатом. При получении таких данных, врач рекомендует повторную сдачу анализа спустя несколько дней в той же лаборатории. Если женщина беременна, то с развитием плода через несколько дней увеличится и содержание ХГЧ. Если в результате содержание гормона остается повышенным, но значение не изменилось по сравнению с предыдущим, это признак развивающейся опухоли или патологического процесса.
• Если количество гормона в крови превышает 25 мЕд/мл, анализ на беременность считается положительным. Но врач все равно может назначить повторное исследование спустя несколько дней, чтобы подтвердить результат.

Первый триместр

После того, как женщина сделала анализ на уровень ХГЧ в крови первый раз, сразу после задержки месячных, уровень гормона будет повышен. В большинстве случаев врач скажет пациентке: сдайте кровь еще раз. Концентрация вещества в крови беременной женщины будет постоянно повышаться, в то время как при ложноположительном результате будет меньше или останется на прежнем уровне. Вначале первого триместра, когда женщина находится в интересном положении, уровень гормона ХГЧ в норме составляет 50–300 мЕд/мл.

В этот период организм только начинает готовиться к предстоящему материнству, но многие женщины отмечают, что уже со 2 недели начали набирать вес, обычно около 0,5 кг.

К 4 неделе первого триместра уровень гормона поднимается до 1500–5000 мЕд/мл. Плод стремительно растет и набирает вес. На 5 неделе показатель может увеличиться до 30000 мЕд/мл. К середине триместра, с 8-9 недели будущая мама становится на учет в женской консультации и проходит медицинское обследование. Также изучается гормональный фон. Уровень ХГЧ в крови при этом составляет уже 20–100 тысяч мЕд/мл. На этом этапе происходит формирование половых органов и, если это мальчик начинается выработка тестостерона. В конце первого триместра матка увеличивается в размерах, и малыш продолжает расти, в это время эмбрион уже умеет зевать. Будущая мама набирает от 1 до 2,5 кг веса, а концентрация гормона на 11-12 неделе составляет 20–90 тысяч мЕд/мл.

Второй триместр

Этот период достаточно сложен для женщины, так как именно во втором триместре начинают проявляться неприятные физиологические изменения. Может ухудшиться состояние волос, ногтей, зубов или кожи. Все это временные явления, которые исчезнут после родов. Уровень ХГЧ в крови на 13-14 неделе составляет 15–60 тысяч мЕд/мл.

В этот период ребенок развивается, реагирует на звуки, чувствителен к прикосновениям и к свету. К концу второго триместра малыш набирает около 700 грамм веса, а мама от 4 до 8 кг. В этот период врачи крайне не рекомендуют перенапрягаться и назначают очередное обследование. Начиная с 26 недели уровень ХГЧ в крови в норме находится в пределах 10 – 60 тысяч мЕд/мл. Дальнейшее развитие малыша не будет провоцировать дополнительную выработку этого гормона, и его уровень будет оставаться стабильным.

Тройной тест

Гормон хорион используется для проведения так называемого тройного исследования, когда сравниваются три отдельных показателя. Анализ проводится на эстирол, альфафетопротеин и ХГЧ. Результаты исследования рассматриваются врачом комплексно, каждый показатель играет здесь свою роль. Этот тест позволяет выявить нарушения в развитии плода.

• Высокий уровень ХГЧ при заниженных показателях двух других гормонов говорит о возможном обнаружении синдрома Дауна.
• Высокий показатель альфафетопротеина при нормальных других параметрах свидетельствует о нарушении в развитии нервной трубки.
• Если все 3 показателя превышают нормы, у женщины многоплодная беременность.

По официально принятым данным достоверность тройного теста составляет 95%. Однако, в последнее время медики все чаще заявляют о том, что этот тип исследования достоверен только в 20% случаев. Уровень каждого из исследуемых гормонов сильно меняется с каждой неделей беременности, также меняется и норма его содержания в крови. Неправильно определенный срок беременности, даже в пределах 1 недели, может привести к тому, что результат исследования будет истолкован неправильно.

Главный вопрос будущих мамочек, когда делать анализ на ХГЧ и на каком сроке он показывает наступление беременности? Для получения наиболее точной информации необходимо обратиться к квалифицированному акушеру-гинекологу. Но можно и самостоятельно сдать кровь для исследования и прийти на прием с уже готовым анализом. В любом случае проанализировать и объяснить уровень ХГЧ в крови по результатам медицинских тестов с учетом индивидуальных особенностей пациентки может только лечащий врач.

На каком сроке можно определить беременность

На каком сроке определяется беременность

На каком сроке можно определить беременность и возможно ли это сделать до начала задержки менструации? Беременность, несомненно, украшает женщину. Но кроме этого замечательного свойства она имеет ряд признаков, по которым многие будущие мамы могут понять, что они уже в положении. Да и медицина предлагает нам немало удобных методов диагностики своего «положения». Это специальные тесты, анализ крови и УЗИ органов малого таза.

Отсутствие месячных в привычные сроки может говорить о произошедшем зачатии. Первый день задержки менструации — вот на каком сроке тест показывает беременность с большой точностью. Специальные полоски погружаются в утреннюю мочу, и если уровень ХГЧ, выделяемого хорионом зародыша, повышен, то результат диагностики будет положительным. Кстати, сейчас в аптеках можно купить сверхчувствительные средства для экспресс-диагностики. Воспользовавшись ими, определить беременность по тесту можно уже на сроке менее 2 недель от зачатия, то есть приблизительно на 25-27 день менструального цикла.

Еще раньше можно попробовать сдать кровь на этот же гормон. С помощью лабораторного анализа определить беременность до задержки можно на сроке 7-10 дней от зачатия. Но обычно раньше наступления задержки сдавать его не рекомендуют из-за большой вероятности ложных результатов. И не верьте тем, кто дает иную информацию относительно того, на каком сроке можно определить беременность по ХГЧ в крови женщины.

На ранних сроках подтвердить беременность можно с помощью ультразвукового исследования. Для обследования могут использоваться трансвагинальный метод и абдоминальный. Первый имеет возможность обнаружить плодное яйцо уже на 3 неделе беременности. Но есть там эмбрион или нет узнать еще пока нельзя. Возможным это станет лишь на 5 неделе, когда уже и УЗИ с обследованием датчиком снаружи – абдоминальное — тоже сможет «увидеть» новое состояние женщины. К 5 неделе начинает биться сердечко эмбриона. Таким образом, по узи определить беременность можно на сроке 2-3 недель от зачатия. А увидеть своими глазами, что эмбрион жизнеспособен, спустя еще 1-2 недели.

После наступления задержки можно измерять базальную температуру. Повышенные показатели (выше 37 градусов) в течение трех дней чаще всего говорят о наличии беременности. Этот метод хорош для тех, кто ведет календарь подобных измерений.

Конечно, самым достоверным способом подтвердить особое положение является ультразвуковое обследование или анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Ну и осмотр врача. Но ведь всем нам известны и другие косвенные признаки, по которым подозрения о возможном приближении материнства все более возрастают.

Уже через несколько дней после предполагаемого зачатия женщина может почувствовать недомогание, тошноту, головную боль, стать раздражительной. Или же, напротив, подъем сил и чрезмерную веселость. Все дело здесь в гормональном фоне, который активно меняется при наступлении беременности. Возможно небольшое кровотечение, после которого месячные уже не наступают. Выделение небольшого объема крови связано с процессом закрепления на стенке матки плодного яйца.

Одним из частых проявлений наступившего оплодотворения является появление напряженности в груди, болевых ощущений, изменение пигментации ареолы сосков. Всем известны изменения вкусовых предпочтений у беременных. Немало анекдотов сложено про селедку с вареньем и прочие несовместимые вещи. Часто хочется или соленого, или кислого. Объясняться это может и ранним токсикозом.

Справедливости ради стоит заметить, что далеко не все женщины испытывают потребность во время беременности во всевозможных пищевых экспериментах. Но вот аппетит меняется чаще. От полного нежелания кушать на ранних сроках до неуправляемого аппетита во второй половине срока вынашивания. Но опять-таки, все очень индивидуально. И может быть прямо противоположным или отсутствовать вовсе.

Сонливость и некоторые высыпания на коже могут завершить картину. Словом, состояние может заметно измениться, а может начать напоминать об особом положении лишь при росте живота. Однако и интуитивно женщина, скорее всего, поймет, что теперь она хранитель маленького человечка.

Все перечисленные признаки могут «предсказать» беременность еще до наступления задержки менструации.

Ну и еще говорят, что увидеть рыбку во сне – однозначно к беременности. Терпения вам, будущие мамочки, и удачной рыбалки!

Если еще до предполагаемых месячных, или же их задержки, нужно четко определиться, тогда верным способом является анализ венозной крови на ХГЧ – специфический гормон беременности.

Определение срока беременности по показателям ХГЧ

Во время вынашивания женщине приходится проходить множество диагностических процедур, причем некоторые из них даже неоднократно. Но есть и такие анализы, которые могут проводить многократно, к примеру, ХГЧ. Обычно подобные исследования назначаются в самом начале беременности, когда женщина находится на этапе диагностики интересного положения. Также результаты такого анализа помогают рассчитать срок беременности по ХГЧ.

ХГЧ – что это

ХГЧ – это гормон, вырабатывающийся оболочкой хориона после вживления эмбриона в эндометриальный слой, т. е. примерно на 6-8 сутки после фактического оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ специалисты называют беременным гормоном, поскольку он начинает активно вырабатываться именно у подобной категории пациенток в самом начале срока. Это уникальное гормональное вещество, продуцируемое зародышевой оболочкой после момента, когда произойдет окончательная имплантация эмбриона в маточное тело. Обычно это происходит на 5-7 сутки после оплодотворения. Наличие или отсутствие данного гормонального вещества как раз и позволяет установить факт свершившегося зачатия, что в маточном теле начинает формироваться будущий человек.

В разные периоды вынашивания он имеет различную концентрацию, что позволяет судить о нормальности плодного развития либо наличии отклонений. Поэтому данное лабораторное исследование сдается пациентками на разных стадиях развития плода. Но необходимо учитывать, что иногда повышение хорионического гормона происходит у совсем небеременных женщин и пациентов мужского пола. Подобное явление возможно, если у больного в организме развиваются гормонпродуцирующие опухолевые процессы. Также повышенные показатели гонадотропина хорионического зачастую сообщают, что еще недавно женщина была беременна, ей сделали аборт, либо произошел самопроизвольный выкидыш.

Изменения гонадотропина хорионического на разных этапах вынашивания

Гонадотропин представляет собой совокупность двух фракций – α и β. При этом α-ХГЧ частично идентичен по составу с другими гормональными веществами, к беременности не имеющими никакого отношения. А вот β-ХГЧ отличается высоким показателем специфичности, потому как продуцируется исключительно зародышевой оболочкой.

Принцип работы домашних тестовых полосочек основывается на обнаружении в моче гормона обоих фракций, а вот когда девушка предоставляет на определение гонадотропина кровь, то улавливается исключительно β-фракция. Каждый лабораторный метод отличается индивидуальной степенью чувствительности. И хоть уже с первых дней вынашивания можно определить хорионический гормон в организме беременной, его показатели совсем не разнятся с таковыми при отсутствии интересного положения. Поэтому торопиться в лабораторию, чтобы определить содержание данного гормона, уже на следующие сутки после предположительного оплодотворения – бесполезная трата времени и денег.

Лабораторно подтвердить факт развивающейся беременности вероятно исключительно спустя неделю-полторы после зачатия. Но и тут не всегда достаточно данных для точной оценки состояния женщины, поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам не торопиться и проходить необходимые исследования только когда точно будет установлена задержка менструации. Поэтому в процессе определения концентрации хорионического гормона обязательно соблюдаются некоторые принципы:

1. Если результаты выявили менее 5 мМЕ/мл ХГЧ, то они интерпретируются, как отрицательные;
2. Концентрация гормона в 5-25 мМЕ/мл рассматривается, как весьма сомнительный результат, требующий повторного анализа через пару дней;
3. Отклонение от нормальных показателей по неделям диагностируется, если анализы показали понижение либо превышение нормы на 20%. Если же расчет разницы составил 50%, то говорят о наличии серьезной патологии.

Другими словами, если обнаруживаются несоответствия с нормой на 20%, то поводится дополнительный анализ спустя несколько дней. Если результат не изменился, но клинические признаки осложнений отсутствуют, то такие показатели считают за индивидуальную норму. Если же выявилось отклонение существеннее, то диагностируется развивающийся патологический процесс.

Обычно однократное определение ХГЧ показателя используется лишь для первичного выявления беременного положения. Если же предполагается установить наличие патологических отклонений вроде плацентарной недостаточности, риска прерывания и прочих нарушений, то необходимо наблюдение за динамикой гормонального изменения. Особенно рост гормонального вещества отмечается в первые месяцы вынашивания, затем темпы его роста стабилизируются.

Следующий этап

Поначалу концентрация ХГЧ стремительно растет, удваиваясь всего за два дня, но уже с 5-6-недельного срока на удвоение показателя уходит трое суток, а в 7-8-недельный срок – 4 суток. На 9-10-недельном сроке концентрация гонадотропного хорионического гормона достигает пика, а к 16 неделям приравнивается к показателям 6-7-недельного срока. После 18 недели показатели данного гормона уже так не колеблются.

Срок беременности по ХГЧ порой определить бывает достаточно сложно, поскольку его показатели очень вариабельны. Изначально его содержание так сильно повышается в связи с интенсивным физическим плодным развитием, плацентарным ростом и гормональной реформой, происходящей в материнском теле. Плодная оболочка в этот период активно выделяет гормоны для полноценной подготовки плодного места и создания благоприятной обстановки для развития плода. Но уже после 10 недели происходят заметные плацентарные преобразования и детское место становится больше органом питания и дыхания, поскольку именно плацента обеспечивает растущий плод кислородом и питательными компонентами. Поэтому ближе к середине беременности происходит снижение продукции ХГЧ.

Как и когда сдавать анализ

Самой надежной методикой определения содержания хорионического гормона является лабораторное исследование крови пациентки. Применяют также и анализы мочи, однако, их точность примерно вдвое ниже. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо знать некоторые требования, которые надо соблюсти беременной перед сдачей анализа.

• Сдавать кровь можно исключительно натощак, лучше утром;
• Если забор биоматериала возможен лишь днем, то перед этим запрещено потреблять любую пищу на протяжении 5-6 часов;
• Кроме того, перед исследованием категорически недопустимо пить чай, кофе, любые газировки или соки, из напитков допустимо употребление только воды;
• Кроме того, необходимо исключить любые физические нагрузки уже за сутки до забора крови, поскольку излишняя активность провоцирует выброс гормональных веществ, влияющих на информативность анализа;
• Необходимо исключить прием лекарств, особенно содержащих гормональные компоненты. Если же отменить их нельзя, то стоит уведомить об их приеме доктора.

Забор крови осуществляется из вены. Обычно результаты исследования бывают готовы уже в день обращения либо спустя несколько дней, все зависит от того, где проводится обработка биоматериала.

Показатели гормона по неделям

По показателям хорионического гормона возможно определение срока вынашивания, однако, расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист. Для удобства показатели гормона распределяются по неделям беременности.

Срок	Значение среднее (мМЕ/мл)	Допустимые границы (мМЕ/мл)
2 н.	150	50-300
3-4 н.	2000	1500-5000
4-5 н.	20000	10000-30000
5-6 н.	50000	20000-100000
6-7 н.	100000	50000-200000
7-8 н.	80000	40000-200000
8-9 н.	70000	35000-145000
9-10 н.	65000	32500-130000
10-11 н.	60000	30000-120000
11-12 н.	55000	27500-110000
13-14 н.	50000	25000-100000
15-16 н.	40000	20000-80000
17-20 н.	30000	15000-60000

При использовании данных следует учесть, что содержание хорионического гормона достаточно вариабельно, поэтому на 2-недельном сроке его показатели могут составлять как 100, так и 300 мМЕ/мл. Уже на третьей неделе его показатели достигают 500 и даже 900 мМЕ/мл, а на четвертой уровень ХГЧ может быть установлен уже в 1600-5000 мМЕ/мл.

Определение хорионического гормона имеет огромнейшее значение для ведения беременной и наблюдения за развитием плода. Таблица норм этого гормона – весьма удобный диагностический инструмент, позволяющий специалистам своевременно обнаружить вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка.

Почему врачебные сроки не совпадают со сроками по ХГЧ и как правильно сопоставлять результаты

Важно правильно рассчитывать показатели ХГЧ, потому что акушерские сроки не соответствуют данным истинного срока беременности. Суть в том, что по уровню хорионического гормона определяется срок вынашивания, который отсчитывается со времени зачатия, а не от даты последних месячных. Хорионический уровень, как и ультразвуковая диагностика показывает истинный возраст эмбриона. А акушерские сроки превышают истинные примерно на пару недель.

В целом уровень гормона по неделям нельзя считать абсолютной нормой. Показатели могут быть как выше, так и заметно ниже. Если же различия чрезмерно высокие, то необходимо провести повторное исследование крови на содержание гормона. Главное, сдавать кровь только в одной лаборатории, поскольку результаты могут сильно отличаться в разных медучреждениях, что связано с разными методиками, применяемыми в диагностике.

Почему ХГЧ у беременных повышен и понижен

В некоторых случаях результаты хорионического гормона заметно превышают нормальные показатели. Причины подобного могут обуславливаться наличием у беременной сахарного диабета, сильного токсикоза или серьезного гестоза. Кроме того, повышение показателей наблюдается при многоплодных беременностях, наличии у плода патологических отклонений вроде синдрома Дауна или пороков развития. Повышается гонадотропный хорионический гормон и при приеме матерью препаратов из группы синтетических гестагенов, а также при неправильно определенном сроке вынашивания.

Показатели гормона могут быть еще и пониженными. Подобное явление встречается при неправильных сроках или на фоне опасных патологий вроде:

• Замершей, неразвивающейся беременности;
• Задержках плодного развития;
• Плацентарной недостаточности;
• Внутриутробной гибели плода;
• Угрозы выкидыша;
• Внематочного развития плода.

Также понижение гормона ХГЧ наблюдается у мамочек, перенашивающих беременность. В любом случае, пониженные показатели гонадотропного хорионического гормона требуют немедленной консультации акушер-гинеколога и эндокринолога. Если результаты исследований показали содержание гормона чуть больше 5 мМЕ/мл, то рекомендуется провести анализ повторно спустя несколько суток. В качестве правдивых можно считать показатели, при которых гормональный уровень будет превышать 25 мМЕ/л.

Что может повлиять на содержание гонадотропного гормона

Если женщина не беременна, но гормональные показатели у нее повышены, то это может предупреждать о развитии пузырного заноса и опухолевых процессов в маточном теле, яичниках, почечных либо легочных структурах. Характерное повышение отмечается при хорионкарциономах, тератомах и семиномах, желудочно-кишечных опухолях. Кроме того, подобная картина гормонального фона характерна для пациенток, недавно переживших искусственный аборт или выкидыш.

Если гонадотропный гормон был обнаружен, но при повторных исследованиях его показатели не изменяются, то это может говорить об особенности гормонального статуса женщины, при этом вынашивание отсутствует, либо анализы были проведены раньше времени или эмбрион закрепился в трубах.

Врач сам определяет, когда и сколько раз пациентке нужно сдать кровь на определение хорионического гормона, кого-то посылают на него каждую неделю, что обычно происходит при подозрениях на патологию, а кто-то сдает его лишь 3-4 раза за весь беременный период. Если исследование ХГЧ не назначают, значит, беременность развивается нормально, поводов беспокоиться нет. И не стоит забывать про правило, сдавать анализы на оценку уровня хорионического гормона в одном медучреждении, чтобы методика проведения всегда была одинаковой, тогда расхождений в результатах удастся избежать.

Лабораторно подтвердить факт развивающейся беременности вероятно исключительно спустя неделю-полторы после зачатия. Но и тут не всегда достаточно данных для точной оценки состояния женщины, поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам не торопиться и проходить необходимые исследования только когда точно будет установлена задержка менструации. Поэтому в процессе определения концентрации хорионического гормона обязательно соблюдаются некоторые принципы:

Как определить беременность по ХГЧ

Достоверные данные в отношении присутствия беременности или её отсутствия можно получить с помощью ультразвукового исследования.

Если срок беременности настолько мал, что УЗИ ещё не способно выявить беременность, сделать это можно двумя способами:

• провести тест-контроль беременности самостоятельно (исходный материал – моча);
• для определения факта беременности сдать анализ крови на уровень ХГЧ в ней.

Оба они основаны на том, что при беременности уровень гормона гонадотропина резко повышается в моче и крови. При этом следует обращать внимание на то, что к его динамике роста более чувствительна кровь. А значит, и более точно можно определить наличие беременности по анализу крови на ХГЧ.

Если сдать этот анализ несколько раз подряд и сравнить полученные данные с таблицей, в которой указан ориентировочный уровень гормона ХГЧ в крови по дням, по этим данным можно определить как факт наличия беременности, так и её срок. Что касается экспресс-теста на беременность, он может только подтвердить или опровергнуть наличие беременности.

Когда ХГЧ покажет беременность

Чтобы определиться, когда сдавать анализ крови на ХГЧ, который бы наверняка показал наличие беременности, если таковое имеет место, следует ознакомиться со следующей информацией. Как только яйцеклетка оплодотворена, в крови почти сразу начинает повышаться уровень гонадотропина. Это происходит уже на восьмой-одиннадцатый день после зачатия.

Проводить анализ крови рекомендуется по прошествии не менее трёх недель после начала последней менструации, затем повторить через несколько дней. Если беременность присутствует, уровень гормона ХГЧ повысится в полтора-два раза по сравнению с результатами первого анализа. Экспресс-тест может дать более-менее достоверную информацию, если его проводить дней на пять позже.

Почему ХГЧ не показывает беременность

Иногда бывает так, что беременность имеет место, а результаты анализа на гонадотропин отрицательные. Почему анализ ХГЧ может быть ложноотрицательным (т. е. не показывает имеющуюся беременность)? Причин тому может быть несколько:

• правила сдачи материала для проведения анализа были нарушены,
• срок беременности был определён неверно,
• эмбрион «задержался» с прикреплением к стенке матки,
• в редких случаях – беременность внематочная.

Определить срок беременности по ХГЧ

По уровню гормона ХГЧ можно определить не только наличие беременности, но и её срок.

Чтобы подтвердить факт зачатия, достаточно получить сведения о наличии гормона гонадотропина в крови или моче. А для определения срока беременности по уровню ХГЧ нужны дополнительные знания и понимание того, как этот уровень меняется в процессе вынашивания.

В первом триместре наблюдается бурный рост концентрации ХГЧ (в среднем в два раза каждые три дня). Так продолжается до десятой недели. Начиная с 11 и до 21, наблюдается падение уровня гонадотропина, после чего концентрация ХГЧ остаётся неизменной вплоть до родоразрешения.

Узнать срок беременности можно по таблице ориентировочных норм гормона ХГЧ, сравнивая их с показаниями своего анализа.

Иногда бывает так, что беременность имеет место, а результаты анализа на гонадотропин отрицательные. Почему анализ ХГЧ может быть ложноотрицательным (т. е. не показывает имеющуюся беременность)? Причин тому может быть несколько:

На каком сроке анализ крови на ХГЧ покажет беременность?

Иногда у женщины есть острая необходимость выяснить, беременна ли она, как можно скорее. Некоторые бросаются в ближайшую аптеку скупать тест-полоски в надежде увидеть на них результат еще до наступления задержки очередных месячных, но есть более точный и информативный способ выяснить, есть ли беременность на самым ранних сроках — сдать кровь на ХГЧ.

Что это такое?

HCG или ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться в организме клетками такой эмбриологической структуры, как хорион. Происходит это после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется.

Первые 6-8 суток после зачатия она продвигается в полость матки по трубе, и в эти дни хорионический гонадотропин человека (это полное название вещества) не продуцируется.

Как только яйцеклетка имплантировалась, ткани хориона начинают производить дозы HCG. Гормон необходим для того, чтобы в женском организме были созданы все условия для развития прикрепившегося эмбриона. Гормон подавляет процессы, нормальные для смены фаз менструального цикла, ведь в них на ближайшие девять месяцев нет никакой необходимости. Кроме того, под воздействием этого белкового гормона желтое тело начинает вырабатывать огромные количества прогестерона, андрогенов и эстрогена. Эти вещества помогают сохранить и успешно перенести беременность. Хорионический гонадотропный гормон вызывает изменения в функционировании коры надпочечников, что приводит к необходимой в этом случае физиологической иммунодепрессии.

Если иммунитет женщины не угнетать, то он может отторгнуть эмбрион, который является на 50% чужеродным по генетическому набору. Именно ХГЧ обеспечивает некоторое снижение иммунных реакций, направленное на сохранение ребенка. Позже, когда образуется плацента, этот гормон способствует ее развитию, улучшает проницаемость сосудов плаценты. У женщин вне беременности и мужчин такой гормон может появиться в крови при некоторых опухолевых процессах в организме, причем эти новообразования, скорее всего, будут злокачественными.

На особенности беременного женского организма вырабатывать этот гормон, который еще называется «гормоном беременности», кстати, основаны столь любимые женщинами и девушками тест-полоски на беременность, которые можно купить в любой аптеке и в любом магазине. Правда, следует понимать, что тест рассчитан на определение гормона в моче, а в ней он в необходимом количестве появляется значительно позже, чем в крови. Поэтому анализ крови может раньше дать достоверный результат, чем аптечный тест на беременность.

Зачем нужен такой анализ?

Помимо удовлетворения простого женского любопытства — есть беременность или нет, уровень ХГЧ может рассказать о многом. Анализ крови на концентрацию гормона назначают, чтобы выяснить, является ли беременность многоплодной (Каждый эмбрион вырабатывает определенное количество гормонального «сопровождения», и от числа эмбрионов зависит уровень вещества в крови будущей мамы. Кровь на ХГЧ сдают в периоды пренатальных скринингов — на 11-13 неделе и на 16-19 неделе беременности, чтобы выяснить, насколько велики у ребенка риски появиться на свет с тяжелыми грубыми хромосомными пороками развития.)

На такой анализ отправляют женщину при подозрении на замершую беременность, задержку развития плода, внематочную беременность, поскольку концентрация вещества в крови может указывать как на прогрессирующее развитие малыша, так и на его гибель. Анализ считается обязательным для женщин, которые сделали аборт (как медикаментозный, так и обычный). Стремительно снижающийся уровень этого гормона-гонадотропа сможет сообщить лечащему врачу о том, насколько успешно прошло выскабливание. Кровь на HCG сдают все небеременные женщины и мужчины при подозрении на злокачественные опухоли, особенно опухоли яичек у представителей сильного пола.

Когда можно сдавать?

Уровень хорионического гонадотропина в организме женщины, которая скоро станет мамой, удваивается каждые двое суток. Если учесть, что около недели будущему малышу требуется, чтобы добраться до места прикрепления.

Первые лабораторные данные о повышении ХГЧ в крови можно получить примерно через 10 дней после оплодотворения.

Это на 4-5 дней раньше, чем аптечные тесты смогут показать вторую полосочку. Чувствительность таких тестов к гормону ниже в 2 раза, и концентрация гормона в моче нарастает вдвое медленней, чем в крови. Таким образом, если взять за основу факт, что у небеременной дамы уровень ХГЧ не превышает 5мЕд/мл, то понятно, что на вторые сутки после имплантации (через 9-10 дней после оплодотворения) уровень гормона вырастет до 10 мЕд/мл, а еще через 2 дня — до 20 мЕд/мл. К 14 суткам после зачатия уровень будет около 40-60 мЕд/мл. В моче хорионического гонадотропина будет определяться около 30 мЕд/мл, что превышает порог чувствительности аптечного теста-полоски (15-20 мЕд/мл в зависимости от производителя), и женщина сможет увидеть две полоски.

Однако тесты могут давать неверные результаты, могут быть бракованными или проведенными с ошибками. С анализом крови все обстоит гораздо точнее.

Он не только определяет факт свершившейся беременности, но и указывает на срок, на благополучие развития эмбриона, а также на возможность развития не одного малыша, а сразу нескольких.

Определить беременность по общему анализу крови невозможно, требуется биохимическое исследование венозной крови женщины. И сдавать его следует не раньше, чем через 10-12 дней после овуляции. Следует учесть и возможность поздней имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки и закрепляется там не на 7-8 сутки после зачатия, а только через 10 дней. Тогда анализ крови покажет беременность только на 14 сутки после овуляции.

Теоретическая и практическая возможность выяснить, состоялось ли зачатие еще до задержки месячных, есть только при помощи лабораторной диагностики крови на содержание в ней ХГЧ.

Как правильно сдавать?

На достоверность результата анализа может повлиять многое — простудные и инфекционные заболевания, которые есть у женщины, особенности ее питания, сильные стрессы. Поэтому перед сдачей рекомендуется подготовить себя к ранней диагностике. Нужно убедиться, что нет повышенной температуры, признаков вирусных или других заболеваний.

Если женщина хочет определить беременность до задержки месячных, то ей стоит предусмотреть возможность неоднократной сдачи крови, поскольку важными будут именно результаты в динамике. Между первичной и повторной сдачей желательно сделать перерыв в 2 дня.

За сутки до посещения лаборатории женщина должна воздержаться от жирной и жареной пищи, обилия специй и сладостей, чтобы питание не отразилось на составе крови.

Последний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 6-8 часов до анализа, прийти в медицинское учреждение следует натощак в утреннее время.

Если женщина за последние 2 недели принимала какие-либо гормональные медикаменты, то об этом обязательно следует сообщить перед сдачей анализа.

Результат можно ожидать через несколько часов или несколько дней — это зависит от темпов работы и загруженности лаборатории. Если женщина обратилась в частную клинику и делает анализ платно, то есть все шансы получить результат уже тем же вечером или даже раньше.

Как понять результат?

Никто из лаборантов не станет разъяснять женщине, что означают цифры в результате ее анализа, поскольку это должен делать врач. Однако не всегда женщина бывает в тот же день записана на прием в гинекологу, а понять, что показали анализы крови, хочется прямо сейчас. Сложно привести единые нормы значений концентрации ХГЧ, поскольку у каждой лаборатории цифры свои. Однако существуют определенные приблизительные стандарты, которые могут говорить не только о факте беременности, но и ее возможном сроке.

За сутки до посещения лаборатории женщина должна воздержаться от жирной и жареной пищи, обилия специй и сладостей, чтобы питание не отразилось на составе крови.