Соэ У Беременных Норма 1 Триместр

Содержание

Соэ у беременных в 1 триместре норма

Норма соэ у беременных в 1 триместре

О том, что беременность – не заболевание, а естественное состояние организма, будущим мамам не рассказывает только ленивый. И это утверждение очень недалеко от истины, однако возникают закономерные вопросы: если понятие «беременная женщина» равнозначно словосочетанию «здоровая женщина», почему дамам в положении назначают такой большой объем лабораторных и инструментальных обследований? Чего боятся медики и что означают те или иные результаты анализов, например показатель СОЭ при беременности?

Исследование крови: СОЭ – что есть норма?

Первым делом давайте детальнее разберемся с одной из обязательных составляющих общего анализа крови – СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается просто – скорость оседания эритроцитов. Определение значения СОЭ не поможет врачу поставить точный диагноз, однако этот показатель всегда подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса в организме. Каким образом? Чтобы понять это, нам необходимо открыть для себя такую интересную науку, как физиология человека.

Наша кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Наиболее численными представителями последних являются эритроциты; они имеют форму двояковогнутого диска и именуются красными кровяными тельцами. Мембрана каждого эритроцита обладает отрицательным зарядом. Именно это свойство препятствует склеиванию красных клеток и превращает главную жидкость нашего организма во взвесь.

Конечно, если некоторое количество крови изъять из сосудистого русла и поставить отстаиваться, эритроциты обязательно осядут на дно пробирки, однако у здорового человека с неповрежденными красными кровяными тельцами и нормальным количеством фибрина (который также изменяет заряд мембраны эритроцитов) скорость их оседания невелика. Как только эритроциты повреждаются или в плазме увеличивается объем фибрина (что происходит при воспалении любой этиологии или на фоне неестественной активизации иммунной системы), СОЭ повышается.

У здоровой небеременной женщины этот показатель общего анализа крови колеблется в диапазоне 5-15 мм/час, что связано с особенностями гормональной системы и регулярными кровопотерями (месячные). Как только происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, СОЭ начинает увеличиваться, поэтому медики утверждают, что повышенная СОЭ при беременности (больше 15 мм/час) – это норма, повода для переживаний нет.

СОЭ при беременности – все выше и выше

О том, почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности, можно говорить очень долго. Однако вам стоит запомнить 3 основных фактора, вызывающих изменение данного показателя:

  • Повышение СОЭ при беременности обусловлено ростом уровня фибриногена в крови (особенно в третьем триместре). Таким образом организм будущей матери показывает свою готовность адекватно реагировать на самое грозное осложнение – кровотечение;
  • Этот показатель увеличивается по причине развития анемии у беременных: эритроциты, участвующие в фетоплацентарном кровообращении, разрушаются быстрее, а образование новых замедляется вследствие повышенного расхода микроэлементов и витаминов;
  • Если женщина в период вынашивания ребенка питается преимущественно растительной пищей, у нее СОЭ будет выше, чем у той будущей мамы, которая предпочитает мясную диету.

Так какая же норма СОЭ при беременности? Медицинские справочники и практикующие врачи единодушно отвечают – 45-50 мм/час. Первые шесть месяцев этот показатель может быть несколько ниже указанного числа, но в последнем триместре вынашивания стоит ориентироваться именно на такое значение.

Если СОЭ продолжает повышаться, необходимо внимательнее присмотреться к своему здоровью. Возможно, это первый звоночек скрытого течения пиелонефрита, патологии кроветворной системы или преждевременной отслойки плаценты. В любом случае не поддавайтесь панике, а обращайтесь за советом и разъяснениями к вашему акушеру-гинекологу – уж он-то точно знает все о СОЭ при беременности.

Текст: Виктория Макалюк

СОЭ при беременности

СОЭ – один из показателей общего клинического анализа крови. Расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Этот показатель является неспецифическим маркером воспаления различного генеза. Обычно СОЭ определяют из венозной крови по методу Винтроба.

СОЭ является достаточно изменчивым показателем в организме человека. Так, у новорожденного ребенка СОЭ очень медленное, к подростковому возрасту показатель СОЭ определяется наравне со взрослыми. В пожилом возрасте показатель СОЭ увеличенный. Беременность так же имеет свои определенные колебания этого показателя.

Во время беременности женский организм подвергается различным изменениям со стороны всех органов и систем. Исключением не является и кроветворная система женщины. Биохимические показатели в организме беременной и не беременной женщины сильно отличаются друг от друга. При проведении общего клинического анализа крови давно замечено, что у небеременной женщины будет в норме количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, а у беременной женщины может снижаться гемоглобин и повышаться СОЭ.

Норма СОЭ при беременности

Показатель СОЭ у беременных повышается, по сравнению с обычным показателем у женщин, который составляет до 15мм/ч. Норма СОЭ у беременных колеблется до 45 мм/ч.

Показатель общего клинического анализа крови СОЭ может свидетельствовать о многих воспалительных процессах в организме, таких как:

  • инфекция;
  • пневмония ;
  • заболевание почек;
  • заболевание эндокринной системы;
  • отравление химическими агентами;
  • интоксикация;
  • заболевание печени;
  • пожилой возраст.
Почему при беременности повышается СОЭ?

При беременности изменяется комбинация белковых фракций в плазме крови, поэтому повышенное СОЭ при беременности не является сигналом воспалительного процесса.

Норма СОЭ у беременных женщин в крови имеет свою динамику изменения. Так, в первые два триместра беременности СОЭ может понижаться, а к концу срока беременности и в послеродовом периоде этот показатель может резко повыситься. Следует помнить, что каждый организм индивидуален, и динамика изменения СОЭ при беременности может меняться у разных женщин, поэтому повышенное СОЭ у беременных в разные триместры до 45мм/ч не является поводом для беспокойства. Понижение СОЭ при беременности так же не является поводом для опасений. Причиной данного процесса может быть:

  • повышенная вязкость крови;
  • неврозы;
  • применение фармацевтических препаратов.

При этом низкий показатель СОЭ может быть при таких патологиях, как:

  • cерповидно-клеточная анемия;
  • миодистрофия;
  • голодание;
  • полицитемия.

Поэтому в некоторых случаях все- таки следует обратиться к врачу, чтобы он развеял все ваши сомнения и определил наличие или отсутствие заболевания.

Анализ крови — СОЭ при беременности

Общий клинический анализ крови при беременности необходимо сдавать 4 раза:

  • в первом триместре;
  • на 21 неделе;
  • на 28 неделе;
  • перед родами.

Данный анализ является простым, недорогим и эффективным методом контроля показателей организма и их изменения. Выполнение данной процедуры поможет вовремя увидеть патологические изменения в системе крови у беременной женщины и их скорректировать.

Погрешность лаборатории может быть также причиной неправильного определения данного показателя в организме беременной женщины. При подозрении на ложный результат желательно повторить общий клинический анализ крови в другой лаборатории.

При оценивании показателя СОЭ при беременности нельзя судить об общей картине и состоянии организма только по одному показателю. Важно учитывать все данные клинического анализа крови для правильных выводов и верного диагноза.

СОЭ при беременности

Показатель СОЭ при беременности и женщины, не вынашивающей в данный момент плод, отличаются. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это непрямой метод выявления воспалительного заболевания. Исследование данного показателя входит в состав общего (клинического) анализа крови. Физиологическое увеличение СОЭ, не связанное с воспалительным процессом, наблюдают во время беременности, в послеродовом периоде. во время менструации .

Норма СОЭ при беременности

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению скорости оседания эритроцитов в этот период. У беременных женщин повышение данного параметра наблюдается, начиная с 4-го месяца беременности. сохраняется на протяжении всей беременности и к девятому месяцу достигает своего пика. СОЭ возвращается к нормальному значению спустя три месяца после родов .

В первом триместре беременности СОЭ составляет 15 мм/ч, во втором – 25 мм/ч и в третьем – 40 мм/ч. Показатели СОЭ при беременности по триместрам можно проверить в калькуляторе .

Высокое СОЭ во время беременности

Любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ и по одному этому показателю диагноз не ставится, так как само по себе его повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей. Так же на результат определения СОЭ могут влиять внешние факторы, не связанные с заболеванием: температура в помещении, где проводится анализ, степень разведения крови и т.п.

Во время беременности такой показатель, как СОЭ теряет свое клинико-диагностическое значение в качестве маркера острого воспаления у беременных. С этой целью наиболее адекватным является определение уровня С-реактивного белка .

Повышение СОЭ

Повышение СОЭ может свидетельствовать о:

  • воспалительных заболеваниях;
  • анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • заболеваниях почек (хронический нефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит).

Анализ на определение скорости оседания эритроцитов, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями для контроля эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Источники: http://lady7.net/pokazateli-soje-pri-beremennosti-chto-schitat-normoj.html, http://womanadvice.ru/soe-pri-beremennosti, http://www.kukuzya.ru/page/soe-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

СОЭ у беременных: о чем свидетельствуют показатели?

Исследование биохимических показателей крови при беременности – одна из основных диагностических процедур. В организме будущей мамы происходят постоянные изменения физиологических показателей, но даже с учетом этого результаты анализов помогают врачу вовремя выявить наличие отклонений в состоянии женщины. Норма СОЭ при беременности – величина непостоянная, однако ее колебания допустимы в пределах определенного коридора.

Одна из причин изменения СОЭ в рамках нормы – адаптация организма женщины к потребностям плода. Динамика этого показателя обеспечивает оптимальные условия для его внутриутробного развития.

Что такое СОЭ и как ее определяют?

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов – биохимический показатель свойств крови. Основная функция красных кровяных телец – транспорт кислорода и питательных веществ к клеткам организма. Эритроциты производятся костным мозгом и состоят в основном из гемоглобина – белка, в структуре которого присутствует железо. Срок их жизни – около 4 месяцев, после чего они оседают в печени и селезенке, а затем разрушаются.

При воспалительных процессах в организме образуется определенное количество антител и чужеродных белков. Эритроциты способны «склеиваться» с ними. Образующиеся таким путем комплексы плотнее и тяжелее плазмы. Чтобы определить СОЭ, нужно взять кровь из пальца, поместить ее в узкий сосуд и спустя час замерить столбик отстоявшейся плазменной части. Когда воспаление сильное, в организме больше чужеродных белков и антигенов. В комплексе с эритроцитами они образуют крупные агрегаты, которые быстро оседают на дно пробирки. То есть, чем больше СОЭ, тем сильнее воспалительный процесс.

В настоящее время для выполнения анализа используется метод Вестергрена. Отстаивание крови происходит в пробирке цилиндрической формы. В редких случаях применяется устаревающий метод Панченкова: кровь помещается в капилляр, диаметр которого – 1 мм. Этот вариант дает менее точные результаты.

Нормальные показатели СОЭ у беременных

У небеременной женщины нормальная СОЭ до 15 мм/ч. Более высокие показатели зачастую говорят о воспалительных процессах в организме, развитии опухоли, анемии, кровотечениях. Снижение СОЭ происходит при избытке белка в плазме. Она становится вязкой, строение эритроцитов изменяется, и они медленнее оседают.

Норма СОЭ в крови при беременности – не более 45 мм/ч. Все 9 месяцев ожидания малыша она то увеличивается, то уменьшается. Чаще всего в первом триместре этот показатель снижается, во втором повышается до 25 мм/ч, в третьем – до 45 мм/ч. Восстановление СОЭ происходит в течение первых трех месяцев после рождения малыша.

Все эти рамки отражают средние показатели. Индивидуальные же могут от них отличаться, даже если в организме все благополучно. На результат анализа способны повлиять факторы внешней среды: влажность, температура воздуха. Поэтому при низких или высоких показателях СОЭ назначается повторное исследование.

СОЭ не соответствует норме: что делать?

СОЭ в крови при беременности – показатель изменчивый, и норма может быть представлена большим диапазоном его колебаний. При выявлении существенных отклонений главное для будущей мамы – не паниковать. Если будет необходимость, акушер-гинеколог назначит повторный анализ и дополнительные обследования.

Однако если имеются какие-либо симптомы воспалительного заболевания – повышение местной или общей температуры, недомогание, боли различной локализации, покраснения и отеки кожных покровов и слизистых – то необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Такие данные значительно упростят и ускорят диагностику.

Причины отклонений СОЭ от нормы

Если СОЭ при беременности выше нормы, то это может быть признаком воспалительных процессов в дыхательных путях, кишечнике, мочеполовых органах. Также подобные изменения показателей наблюдаются при инфекционных и ревматологических заболеваниях, при поражениях почек и печени, при диабете и повышении уровня холестерина. Эритроциты оседают несколько быстрее после травм и операций.

В более редких случаях повышение СОЭ свидетельствует о нарушениях в строении эритроцитов и соотношении кровяных клеток. Низкие показатели являются нормальными для вегетарианцев.

Норма СОЭ при беременности постоянно изменяется, самые высокие показатели характерны для третьего триместра – до 45 мм/ч. При подозрении на воспалительный процесс или иное заболевание, способное повлиять на результаты анализа, назначаются дополнительные обследования.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах повышения СОЭ

Советуем почитать: Гепатромбин Г при беременности: безопасное средство для решения деликатной проблемы

Показатели СОЭ у беременных: причины повышения

При вынашивании в организме происходит масса преобразований, что заметно отражается на биохимических показателях состава крови. Одним из характерных изменений является отклонение от нормальных показателей скорости оседания эритроцитов – обычно показатели СОЭ повышены при беременности, как и уровень лейкоцитов. Не всегда причины повышения носят патологический характер, поэтому при выявлении данной особенности не нужно сразу паниковать, иногда это вполне нормальное явление.

СОЭ – что это

Аббревиатура СОЭ обозначает скорость оседания эритроцитов. Это важнейший биохимический показатель крови, изменения которого часто указывают на развитие воспалительного процесса. При вынашивании малыша женский организм переживает серьезные нагрузки, поэтому для контроля за здоровьем беременной необходимо регулярно проходить анализы крови. Исследование СОЭ при вынашивании производится обязательно. Данные кровяные тельца принимают активное участие в транспортировке питания кислорода ко всем внутриорганическим структурам.

Основную часть эритроцитов составляет гемоглобин, который и дает крови такой цвет. Вычисление скорости эритроцитарного оседания осуществляется при смешивании крови с антикоагулянтом, под влиянием которого эритроцитарные тельца опускаются на дно емкости. Число эритроцитарных структур, опустившихся в осадок за час, и будет показателем СОЭ. Безусловно, диагностировать какую-то патологию только по скорости, с которой происходит оседание эритроцитов, нельзя. Однако, ее изменения могут указать на развитие воспаления.

Значение скорости оседания эритроцитов

Эритроцитарные кровяные тельца выполняют важнейшие функции, доставляя в клетки организма необходимое питание и кислород. Они эластичны и не имеют ядер, что позволяет им просачиваться сквозь мелкие капиллярные стенки. Скорость эритроцитарного оседания не относится к специфическим показателям крови и отдельно не трактуется, поскольку она иногда повышается по ряду физиологических причин.

  • К примеру, у новорожденных малышей подобный показатель довольно-таки низкий, а к подростковому возрасту он приравнивается к СОЭ взрослого человека. К достижению пожилого возраста эритроциты начинают оседать гораздо быстрее, т. е. СОЭ увеличивается.
  • Некоторые физиологические состояния тоже способны повлиять на данный показатель, речь идет о повышении СОЭ при беременности. При вынашивании с женским организмом происходит масса изменений, которые затрагивают и кроветворную систему.
  • Биохимия беременных и небеременных пациенток сильно различается. При проведении лабораторного исследования крови будет видно, что при беременности показатели гемоглобина падают, а СОЭ повышается. Именно материнские эритроциты поставляют малышу кислород и питательные компоненты.

Эритроциты живут недолго, всего 120 суток, после чего гибнут в селезенке либо печени, а на их место приходят новые красные тельца, продуцирующиеся в костномозговых структурах. В крови они находятся во взвешенной форме, не слипаются и не могут притягиваться, но когда красные клетки попадают в среду для них неестественную, то они начинают выпадать в осадок. Поначалу оседают слабые и поврежденные эритроцитарные тельца.

Когда исследуется биохимия, кровь помещают в пробирку, а для предотвращения ее свертывания добавляют натрия цитрат. Биоматериал в течение часа отстаивается, затем фиксируется высота осадочного столба, который образовался при оседании красных клеток.

Норма СОЭ при беременности

Для небеременных пациенток нормальным показателем скорости эритроцитарного оседания является 15 мм/ч, но с наступлением зачатия эти данные изменяются. Причем на разных триместрах вынашивания уровень СОЭ заметно меняется. В первые месяцы (до 12-недельного срока) наблюдается несколько повышенное СОЭ – 11-21 мм/ч. В течение второго триместра скорость эритроцитарного оседания повышается еще больше и уже составляет 20-30 мм/ч. К третьему триместру показатели СОЭ снова повышаются, достигая 50 мм/ч.

После зачатия СОЭ может несколько упасть, а потом с развитием плода скачкообразно увеличиваться. Обычно показатели сохраняются в нормальных пределах или немного падает в течение первых 6 месяцев, а к приходу третьего триместра начинает повышаться. В целом нормы СОЭ при вынашивании неоднозначны и являются весьма усредненными. Отклонения бывают даже у полностью здоровых пациенток. Точные показатели скорости эритроцитарного оседания зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Необходимо обязательно учитывать, что скорость в 50 мм/ч нормальна только для третьего триместра, длящегося с 28 по 40 неделю. Если же подобный показатель наблюдается у беременной уже на ранних сроках, то его стоит расценивать, как подозрительный признак. В подобной ситуации необходимо пройти дополнительную диагностику.

Почему повышается

Ближе ко времени родов в материнской крови активируются фибриногены и организм начинает готовиться к родоразрешению. Для предотвращения кровотечений кровь сильно изменяет структурные характеристики, в т. ч. приобретает высокое СОЭ. Существует масса причин, которые провоцируют повышение скорости эритроцитарного оседания.

  • Основные причины чрезмерного повышения СОЭ связаны с пониженными показателями гемоглобина. ЖДА при вынашивании – достаточно распространенное состояние, обусловленное повышенными потребностями в кислородном питании.
  • Пониженные показатели СОЭ наблюдаются и у активных вегетарианцев, поскольку дефицит животных белков приводит к нарушению кроветворительных процессов.
  • Простудные и ревматологические патологии, разноэтиологические кровотечения или онкопатологии также сопровождаются повышенной скоростью оседания красных телец.
  • Кроме того, повышенная СОЭ наблюдается при патологиях кишечных структур, воспалительно-инфекционных процессах в мочевыделительных органах, инфекционных заражениях либо диабете.
  • Повышенный холестерин, в период послеоперационной реабилитации или посттравматического состояния скорость эритроцитарного оседания также возрастает.

Помимо патологических причин временно повлиять на СОЭ могут и вполне мирные физиологические состояния. К примеру, высокая температура воздуха. Если в процедурном кабинете, где берут анализ, излишне жарко, или мамочка перед анализом ходила в горячий душ либо долго пробыла на солнце, то эритроцитарные клетки в крови начнут оседать быстрее. Также красные тельца ненормально себя ведут после еды, потому все анализы специалисты рекомендуют сдавать именно на пустой желудок. Также на оседание красных телец влияет психоэмоциональный фон пациентки. Если она боится, переживает или нервничает, то анализ покажет характерные изменения в крови.

Признаки повышенного СОЭ

Если эритроцитарная скорость оседания упала под влиянием патологических факторов вроде инфекционных поражений, то беременная может заметить появление гипертермических проявлений и головных болей, излишняя слабость или озноб, частое сердцебиение или отсутствие аппетита. Если проявились подобные признаки, то требуется срочная консультация акушер-гинеколога. Для точного диагноза понадобится дополнительное обследование и сдача анализов и аппаратных процедур.

Дополнительная диагностика

Эритроцитарная скорость является информативным показателем, но доказательством наличия патологии она выступать не может. Для исключения ложноположительных результатов кровь нужно сдать повторно. Если показатели также будут повышенными, то доктор проводит оценку анамнеза, чтобы исключить физиологические факторы. Дополнительно женщине придется пройти дополнительные диагностические процедуры.

При воспалении в крови будут повышены лейкоциты. Для выявления локализации патологического процесса понадобится расшифровка формулы лейкоцитов. Анализ крови из вены позволяет определить гормональные либо вещественнообменные проблемы. Исследование мочи поможет выявить воспаление и инфекцию в мочеполовой системе, а если в урине обнаружится белок и лейкоциты, то причины надо искать в мочепузырных и почечных патологиях. Наличие в моче билирубина указывает на печеночные проблемы либо ускоренный эритроцитарный распад.

Бакпосев мазка из горла, кишечника, мочи или влагалища позволит выявить бактериальную инфекцию. Дополнительная ультразвуковая диагностика применяется для определения внутриорганических патологий. Если у доктора возникнут какие-либо опасения, то он направит беременную на эндокринологическую, иммунологическую или онкологическую консультацию к узкопрофильному специалисту.

Как нормализовать

Решать, как поступить при повышенной скорости эритроцитарного оседания, должен только доктор. Если изменения с показателями были спровоцированы патологическими факторами, то понадобится соответствующая медикаментозная терапия. При анемии назначаются витамины и препараты железа, корректируется рацион беременной. Если СОЭ упала под влиянием патологически слабого иммунитета, то беременной придется пересмотреть режим дня и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и полноценно питаться.

В некоторых случаях скорректировать показатели СОЭ помогут народные рецепты вроде свекольного отвара или липового чая, настоя календулы или ромашки и пр. Но даже такие безобидные способы лечения должны быть одобрены специалистом, поскольку при беременности самолечение способно навредить не только самой матери, но и ее малышу.

При выявлении повышенных показателей скорости эритроцитарного оседания впадать в панику нельзя, особенно беременным. Часто подобный диагностический признак имеет вполне мирное физиологическое происхождение и ничем не угрожает ни матери, ни растущему внутри малышу.

СОЭ при беременности, норма, повышение

Беременная женщина должна понимать, что у нее в организме происходят серьезные изменения, они могут отразиться на анализе крови. Особенно быстро реагирует на появление эмбриона биохимический показатель. С его помощью можно узнать, как протекает беременность, нет ли серьезных нарушений.

Когда берется анализ крови на СОЭ?

Если женщина себя нормально чувствует, у нее не возникают разные нарушения в организме, анализ крови за всю беременность берется не более 4 раз:

  • В первом триместре (чаще всего до 12 недели).
  • Во втором триместре (на 21 недели беременности).
  • В третьем триместре (с 29 по 30 неделю беременности).
  • Перед родами.

При оценке результатов лабораторных анализов, лечащий врач учитывает показатель СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты). Редко некоторые врачи используют аббревиатуру РОЭ (реакция, с которой оседают эритроциты).

СОЭ является важной кровяной характеристикой, с помощью которой можно узнать об эритроцитах (о кровяных клетках, зарождающихся в красном костном мозге). Эритроциты в организме беременной женщины имеют немаловажное значение – питают кислородом органы и ткани. В составе эритроцитов содержится белок гемоглобина, поэтому они красного цвета. Красная кровяная клетка жизнеспособна и активна не менее 110 дней.

Когда старые клетки обессиливаются, они начинают оседать на стенках селезенки, печени, там они гибнут. В костном мозге в это время начинает вырабатываться большое количество новых эритроцитов.

Эритроциты относятся к форменным элементам крови. Каждый эритроцит имеет отрицательно заряженную мембрану, поэтому элементы не могут склеиваться. Когда лаборант наливает небольшое количество крови в пробирку, после этого добавляет антикоагулянт, он через некоторое время замечает, что часть эритроцитов опустилась на дно стеклянной емкости. Вверху остается плазма (прозрачная часть крови). Показателем СОЭ в данной ситуации будет считаться число кровяных телец, которые успели за один час оказаться на дне пробирки.

У здоровых женщин в норме эритроциты будут медленно образовывать осадок, при этом в крови не должно содержаться большое количество фибрина. Если у беременной развивается воспалительный процесс, в крови наблюдается повышенное количество фибрина.

Внимание! Показатель СОЭ не указывает на конкретное заболевание у беременной женщины. Он только говорит о том, что изменилась скорость оседания эритроцитов и, возможно, у женщины в организме воспалительный процесс.

Как измеряется СОЭ во время беременности?

Во время беременности показатель СОЭ проверяют по методу Вестергрена, он один из достоверных. Также используется биохимический и клинический анализ по методу Панченкова. В данной ситуации в кровь добавляется такой антикоагулянт, как цитрат натрия (5%). По методу Вестергрена используется тот же раствор, только менее концентрированный – 3,8%. Доказано, что метод Вестергрена во время беременности более правдивый.

Норма СОЭ у беременных

Здоровая небеременная женщина имеет показатель 3–15 мм/ч. Повыситься СОЭ может:

  • При заболеваниях с воспалительной реакцией.
  • Из-за функциональных особенностей гормонов.
  • Из-за развития злокачественной опухоли.
  • При заболеваниях мочеполовой системы.
  • При анемии.
  • При кровотечении.

Снижаться СОЭ может, когда вязкость крови является чрезмерной, в ее составе наблюдается большое количество белка. Такое состояние характерно для женщин-вегетарианок, а также тех, которые сидят долгое время на диете.

У беременных женщин норма СОЭ от 7 до 45 мм/ч. Показатель до родов может периодически изменяться. В первом триместре, как правило, СОЭ начинает повышаться. У некоторых женщин, наоборот, в первый период беременности снижается. Перед самыми родами СОЭ увеличивается, иногда в 3 раза. Иногда у женщин высокое СОЭ держится первую неделю после родовой деятельности.

Редко врач может ошибаться, потому что анализ был недостоверным. В этой ситуации назначается повторный анализ крови. Лучше всего сдать анализ в другой клинике.

Из-за чего наблюдается повышение СОЭ у беременных?

Обратите внимание, показатель в течение дня может изменяться. Чаще всего днем он повышается. Очень много факторов во время беременности приводят к изменению в анализе крови. Считается, что фибриноген, который ответствен за свертываемость крови, у беременных может увеличиваться, так организм готовится к предстоящему кровотечению.

Показатель СОЭ может повышаться при анемии у беременной. Эритроциты, которые должны доставлять ребенку кислород, начинают быстро изнашиваться и разрушаться. Также нужно учитывать, что будущие мамы, которые предпочитают употреблять растительную пищу имеют завышенное СОЭ, чем те, кто любит мясо.

Если у вас СОЭ превысило 50 мм/ч, не нужно паниковать. Гинеколог вам назначит дополнительный анализ крови, также, возможно, обследование на заболевания, которые могут стать причиной воспалительного процесса в организме.

В некоторых ситуациях повышение СОЭ у беременной говорит о том, что нарушен обмен веществ или развивается инфекционное заболевание, которое опасно для плода.

Когда снижается СОЭ у беременной женщины?

Изменения в показателях в сторону снижения могут наблюдаться во время приема некоторых медикаментозных средств, также при повышенной вязкости крови и во время невроза.

В некоторых ситуациях низкое СОЭ опасно для беременной женщины, потому что может свидетельствовать о таких опасных заболеваниях, как эритремия, анемия и гипоглобулинемия.

Таким образом, СОЭ является важным показателем анализа крови во время беременности, на который лечащий врач обязательно должен обращать внимание. Будущая мама не должна волноваться раньше времени, если у нее повышается или снижается СОЭ. Запомните, организм каждой женщины индивидуален и такой показатель может считаться нормой. В некоторых ситуациях изменения СОЭ предупреждает о серьезном патологическом процессе, который необходимо своевременно устранить.

  • воспалительных заболеваниях;
  • анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • заболеваниях почек (хронический нефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит).

СОЭ у беременных: норма в 1, 2 и 3 триместре

В период вынашивания малыша женский организм претерпевает ряд изменений, в частности, на уровне биохимии. Это происходит по причине того, что женский организм перестраивается для удачного прохождения беременности. Показатели анализов, в том числе и крови, могут значительно отличаться от тех, что были, пока женщина не была в «интересном» положении. Во время беременности изменяется и уровень СОЭ у женщины.

Что такое СОЭ?

Согласно Вестергену понятие СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. В свою очередь эритроциты – это кровяные красные клетки, вырабатывающиеся костным мозгом. Эритроциты выполняют такую важную функцию как питание тканей и органов посредством доставки кислорода, они состоят из гемоглобина за счет чего и выносят красный цвет. Срок, в течение которого живут эритроциты, составляет 4 месяца. Что же происходит с клетками дальше? По прошествии указанного времени эритроциты разрушаются в селезенке и печени, новые клетки будут произведены костным мозгом.

СОЭ в крови у беременных является одним из главных показателей. СОЭ по Вестергрену у беременных обозначает плотность в 1 микролитре крови эритроцитов. Что дает этот показатель? За счет этого анализа можно узнать в должном ли объеме происходит обновление крови, а именно — вовремя ли и в удовлетворительном ли количестве это происходит.

Каким образом проводится анализ на СОЭ?

Кровь берут шприцом с иглой из вены или пальца беременной. Женщина должна сдать анализ на голодный желудок, а именно — последний прием пищи у женщины должен быть минимум за 10 часов до момента сдачи крови. Кровь, взятую у беременной, помещают в пробирку и соединяют с антикоагулянтами. Пробирку не трогают в течении 60 минут. На кровь начинает действовать сила тяжести, и под ней кровяные тельца опускаются на дно. Затем сотрудник лаборатории делит кровь на 2 части:

• плазма крови, которая находится сверху;

• эритроциты, находящиеся на дне пробирки.

Далее лаборант измеряет, какова высота плазменного слоя, и исходя из этого, уже рассчитывают, с какой скоростью оседают эритроциты через 60 минут.

Главной влияющей на анализ СОЭ единицей является плазма крови, точнее ее белковая составная часть. Во время беременности белковая составляющая претерпевает изменения и, соответственно, увеличивается. Также на показатель СОЭ влияет эмоциональное и физическое состояние беременной женщины, поэтому перед сдачей анализа медики рекомендуют соблюдать эмоциональный и физический покой. Также не следует проходить какие-либо физиопроцедуры перед анализом.

Какое количество СОЭ считается нормальным у беременных?

Показатель СОЭ у беременных за весь период вынашивания ребенка, при условии, что беременность протекает нормально, без отклонений, проверяется 4 раза. Результат данного анализа говорит врачам о том, в каком состоянии находится организм беременной, является ли женщина здоровой. После каждой сдачи анализа на СОЭ в результате должна присутствовать норма. У небеременных женщин, в частности ранее не рожавших детей, нормой СОЭ является показатель 15 миллиметров в час (далее — ммч). Если уровень СОЭ у небеременной женщины выше или ниже этого показателя, то это говорит о том, что в организме имеются воспалительные процессы, анемия, опухоль, возможны кровотечения. Норма СОЭ у беременных изменяет свое значение в каждом триместре беременности:

• Норма СОЭ у беременных 1 триместр составляет от 13 до 21 ммч. Как правило, в 1триместе у беременных пониженный показатель СОЭ, но за счет индивидуальных особенностей организма даже у абсолютно здоровой будущей мамы может быть повышен СОЭ в этот период, хотя такой показатель является нормой для 3 триместра беременности.

• Норма СОЭ у беременных 2 триместр составляет немного более 25 ммч.

• Норма СОЭ у беременных 3 триместр составляет от 30 до 35 ммч.

Анализ на СОЭ беременная женщина сдает на 12-ой неделе беременности, на 21-ой неделе и на 30-ой.

Говоря о норме СОЭ во время беременности, следует помнить, что каждый человек индивидуален, поэтому показатель СОЭ у беременных может достигать и 40 и 50 ммч в зависимости от самочувствия женщины. Показатель СОЭ остается повышенным у родившей женщины на протяжении некоторого времени.

Как и в любом случае, может произойти ошибка при оценке результатов анализа, тогда гинеколог назначает беременной сдать анализ повторно, желательно это сделать в другой лаборатории для достоверности результата.

Причины повышения СОЭ

Любая беременная женщина, услышав, что по результатам анализов что-то не в норме, начинает волноваться, что делать ей вовсе нежелательно. Так и в случае с СОЭ, повышение СОЭ у беременных может быть по ряду различных причин, в частности, организм беременной может таким образом настраиваться на благополучное вынашивание ребенка.

Повышенное СОЭ у беременных может свидетельствовать, что ребенок в утробе матери благополучно растет и развивается. Но, не всегда повышение этого показателя говорит о росте плода, причиной повышения может быть и воспалительный процесс, который начинается в организме женщины. В случае, когда результат анализа повышенный – доктор назначает дополнительное обследование, чтобы понять причину повышения СОЭ и, если необходимо начать лечение.

СОЭ у беременных может повышаться также, если:

• повысилось количество лейкоцитов в организме;

• претерпел изменения состав белка, к примеру.

Показатель СОЭ 40 у беременной, как правило, является нормой, а вот если такой результат анализ выдан в первых 2 триместрах, стоит обратить на это внимание, так как причиной этому может быть разжижение крови беременной, анемия. Также результат анализа на СОЭ изменяется, если беременная перенесла такие заболевания как:

• гепатит;
• грибок;
• заболевания молочных желез;
• туберкулез;
• заболевания дыхательных путей;
• ревматизм.

СОЭ 10 у беременной может говорить как о том, что это является нормой, так и о том, что уровень СОЭ понижен. Понижение СОЭ возможно, если присутствуют:

• повышенный уровень билирубина;

• вегетарианский образ питания;

• прием препаратов, оказывающих воздействие на кровяной состав;

Перед сдачей анализа крови женщине необходимо предупредить врача о принимаемых лекарственных средствах.

СОЭ 35 у беременной так же как и СОЭ 25 у беременной могут быть как нормой, так и отклонением от нее, все зависит от срока беременности на котором получился такой результат анализа, а также от индивидуальных особенностей беременной.

При любом отклонении от нормы беременной следует проходить дополнительное обследование, так как такие результаты анализов могут свидетельствовать об образовании в организме опухоли, носящей злокачественный характер либо других опасных изменениях.

Действия при повышенной и пониженной СОЭ

Показатель СОЭ изменяется в каждом триместре беременности, в случае повышения этого показателя нужно обязательно проверить свое здоровье, так как это может быть сигналом начала патологических процессов в организме.

Одной из причин, почему СОЭ повышен у беременных — является анемия, то есть малокровие или снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия лечится введением в рацион женщины продуктов, обогащенных железом, например, яблоки, говяжья печень, гречневая крупа и т.д. В случае, если попытка восстановить уровень гемоглобина в крови пищевым путем не удалась, то врач назначает препараты, содержащие железо.

Следующей причиной может быть лейкоз либо появление плазмоцитомы, лимфома. В случае, когда уровень СОЭ резко повышается, это может вызвать одну из форм патологий почек, обостряющихся в период беременности.

Гломерулонефрит и нефротический синдром, о чем может свидетельствовать повысившийся уровень СОЭ, то есть СОЭ возрастает при воспалительном процессе в органах малого таза или желчного пузыря, толстой кишки, поджелудочной железы. Также повышенный уровень СОЭ может вызвать такие заболевания как тонзилит, синусит и кариес.

Варикоз. Большая нагрузка в период беременности приходится на ноги женщины, это не проходит бесследно зачастую, и у женщины может развиться варикозное расширение вен, что провоцирует повышение уровня СОЭ.

Когда же СОЭ понижена, прибегают к народным средствам, в частности, пьют свекольный отвар, приготовленный из 3 свекл небольшого размера. Перед приготовлением отвара свеклу очищают от кожицы. Полученный отвар принимают натощак с утра в количестве 50 грамм за сутки. Продолжительность употребления отвара от 7 до 10 дней. В большинстве случае, после такого лечения показатель СОЭ приходит в норму.

Для восстановления уровня показателя СОЭ нужно правильно определить причину, а затем приступать к лечению, если оно вообще необходимо. Как уже говорили выше, это может быть просто показателем роста малыша.

Как и в любом случае, может произойти ошибка при оценке результатов анализа, тогда гинеколог назначает беременной сдать анализ повторно, желательно это сделать в другой лаборатории для достоверности результата.

СОЭ при беременности: повышенное, норма, пониженное

Что такое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ имеет полную расшифровку — скорость оседания эритроцитов. В особых ситуациях применяется сокращение РОЭ – реакция оседания эритроцитов. СОЭ относится к неспецифическим показателям, которые характеризуют состояние крови у беременной.

Для того, чтобы лучше понять, что такое СОЭ, необходимо знать, что такое эритроциты. Эритроциты – красные тельца крови, которые формируются в костном мозге. Предназначение эритроцитов – транспортировка к органам и тканям человека молекул кислорода и питательных веществ. Гемоглобин – это основное вещество, которое содержится в красных тельцах.

Именно содержание гемоглобина придает клеткам крови красный цвет. Период жизни эритроцита в человеческой крови – не более четырех месяцев. По истечении этого срока тельца повреждаются, стареют и оседают в некоторых органах (печень, селезенка). Там происходит процесс их распада. Одновременно с этим происходит выработка костным мозгом новых клеток на замену старым.

Скорость оседание эритроцитов отображает состояние беременной и может указывать на процессы, которые происходят в её организме. Для диагностики проводится забор крови у беременной натощак в утреннее время. Сгусток крови помещают в пробирку. Затем используется простой метод выявления скорости оседания эритроцитов. Пробирка с кровью переворачивается и поскольку эритроциты самые тяжелые в составе крови, они оседают на дне.

Во время исследования эритроциты образуют комплексы клеток, которые становятся тяжелее других эритроцитов. Скорость их оседания и объединения находится в состоянии нормы, увеличивается или уменьшается. Врач, основываясь на результате анализа, ставит диагноз: норма СОЭ, повышенное СОЭ или пониженное СОЭ. Точность и результаты анализа крови на СОЭ при беременности зависят от профессионализма медперсонала лаборатории и соблюдения правил подготовки беременной к анализу

Таким образом, повышенный или пониженный уровень СОЭ у беременных указывает на возможные воспалительные процессы во время вынашивания ребенка. Стоит отметить, что не всегда отклонение от нормы говорит о возможных патологиях. Чтобы уровень СОЭ при беременности пришел в норму, следует влиять на причину, а не на сам показатель.

Обычные показатели СОЭ у не беременных девушек и женщин

Для того чтобы иметь представление о значении нормы СОЭ у беременных, необходимо обозначить скорость эритроцитарного оседания в состоянии у не беременных девушек и женщин:

  • у девушек с 14 лет (с началом менструаций) – 2-15 мм/ч;
  • у женщин до 30 лет – 8-15 мм/ч;
  • после 30 лет – 8-20 мм/ч.

В течение менструального цикла СОЭ имеет наименьшие значения. К моменту овуляции показатель становится максимально возможным, затем снова падает, но к окончанию цикла, перед очередной менструацией, вновь доходит до верхней границы нормы и держится на этом уровне весь период кровотечения. Такое колебание обусловлено изменениями гормональной активности и потерей крови. Если происходит зачатие, то максимально допустимые значения СОЭ расцениваются далее, как норма при только наступившей беременности.

Норма СОЭ при беременности по триместрам

Значения СОЭ при беременности, если нет показаний для более частых обследований, оцениваются в формате ОАК 4 раза.

Норма СОЭ у беременных:

  • I-й триместр (постановка на учет в ЖК на 8-12-й неделе) – 13-21 мм/ч;
  • II-й триместр (20-я неделя) – 25-30 мм/ч;
  • III-й триместр (30-я неделя) – 35-40 мм/ч;
  • перед родами – 45-50 мм/ч.

Причины пониженного и повышенного СОЭ при беременности

Повышенное СОЭ при беременности может свидетельствовать о различных изменениях, патологических процессах.

К ним относят, в первую очередь:

  1. анемию (как правило, вследствие недостатка витаминов и микроэлементов – В12-фолево-железодефицитная);
  2. повышение вязкости крови (недостаточное потребление жидкости);
  3. отслаивание плаценты и угроза кровотечения;
  4. воспаление, инфицирование (в т.ч., внутриутробное) и другие причины.

Величина СОЭ у беременных женщин может повыситься вследствие респираторных заболеваний, проблем с толстой кишкой, носоглоткой, молочными железами.

Также уровень СОЭ растет при беременности при заболеваниях ревматологического характера – системной красной волчанке, ревматизме, височном артериите.

Резкое повышение СОЭ происходит при нарушениях работы почек, которые часто наблюдаются у будущих мам. Изменившийся показатель может сигнализировать о пиелонефрите, гломерулонефрите, развитии нефротического синдрома.

Следует отметить, что повышенное СОЭ при беременных, далеко не всегда является специфическим показателем какой-либо патологии. Более того, высокое СОЭ при беременности может регистрироваться, если кровь на анализ взята: не натощак, днем или вечером, сразу после физической нагрузки, при стрессовой нагрузке.

Низкому же показателю СОЭ у беременных достаточно часто не придается должного значения. В то время как он может свидетельствовать о нарушении работы печени, недостаточности обменных процессов, что может отразиться на здоровье самой женщины и формировании, росте и развитии плода.

Понижение СОЭ характерно для лабораторного анализа крови женщин, которые увлекаются несбалансированными схемами питания или соблюдают низкокалорийную диету. Аналогичная ситуация происходит у беременных женщин, страдающих от частых неврозов.

Повышение вязкости крови и прием некоторых лекарственных препаратов также способно повлиять на уровень СОЭ.

Стойкое понижение СОЭ при беременности может быть связано с нарушениями кроветворения, патологиями, вызванными аутоиммунными процессами.

Дополнительные исследования при отклонениях СОЭ у беременных

СОЭ при беременности считается информативным показателем, однако он напрямую не указывает на нарушение.

Чтобы исключить вероятность ошибочного результата, назначают повторные обследования. Но даже если в ходе них подтвердились прежние показатели, это еще не признак отклонения.

Исследования состояния совершенно здоровой женщины при беременности могут показать отклонения. В то время как некоторые болезни никак не отразятся на СОЭ.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач оценит иные симптомы и результаты других анализов, назначит, если потребуется, следующие обследования:

  • Для выявления развития воспалительного процесса определяют, сколько в крови лейкоцитов. Их количество должно быть повышено.
  • Происхождение патологии определяется с помощью расшифровки лейкоцитарной формулы. Это позволяет выяснить, какой тип кровяных телец содержится в большем количестве.
  • По анализу мочи судят о наличии инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Если в моче наблюдается белок и лейкоциты, подозревают проблемы с мочевым пузырем или почками. На нарушения функций печени или интенсивное разрушение эритроцитов.
  • Обменные и гормональные нарушения диагностируются в ходе анализа венозной крови.
  • Бакпосев мочи, мазков из горла, половых органов, кишечника позволяют определить наличие бактериального заражения.
  • Патологии внутренних органов выявляются при ультразвуковом обследовании.

Более серьезные патологии требует консультации узких специалистов – эндокринолога, иммунолога, онколога и других

Что делать, чтобы привести СОЭ при беременности в норму

Как было сказано ранее, на сам показатель СОЭ воздействовать нельзя. Динамика показателя СОЭ часто вызван причиной изменений в организме беременной. Эти причины могут нести патологический характер либо иметь другие первопричины, которые можно установить после полного комплекса анализов.

Как правило, частым симптомом изменений в СОЭ является железодефицитная анемия. Так, при анемии, СОЭ придет в норму, если в рационе беременной будут входить продукты, содержащие нужное количество железа и белка. Если причиной отклонений являются неправильные диеты или несбалансированное питание, то нормализация показателей будет зависеть от восстановления баланса правильного питания.

Также по статистике 5% всех людей имеют изначально пониженный или повышенный показатель СОЭ, при этом, без отклонений в работе организма

Подводя итоги

Показатель СОЭ при беременности меняется на каждом триместре вынашивания ребенка. Диапазон показателей весьма изменчив и требует дополнительных обследований в случае, если СОЭ повышен или понижен. Важно понимать, что не всегда отклонения от нормы могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма и могут как-то повлиять на дальнейший ход беременности.

Повышенный или пониженный СОЭ при беременности может лишь подсказывать, что в организме могут происходить воспалительные процессы. Если плохие анализы сопровождаются недомоганиями, различными болями, повышенной температурой, покраснениями и отеками слизистых, то сообщите об этом врачу — это даст возможность установить правильный диагноз и перейти к лечению первопричины.

Понижение СОЭ характерно для лабораторного анализа крови женщин, которые увлекаются несбалансированными схемами питания или соблюдают низкокалорийную диету. Аналогичная ситуация происходит у беременных женщин, страдающих от частых неврозов.

Соэ при беременности норма 1 триместр

Показатели СОЭ при беременности: какова норма. Когда показатель СОЭ (высокий или низкий) у беременной подтверждает серьёзные патологии

Автор: врач-терапевт Лара Викторова

Большое количество различных обследований во время беременности не прихоть медиков. Таким образом, контролируются биохимические и физиологические изменения в организме будущей мамочки.

Вовремя обнаруженные отклонения позволяют оперативно выявить возможные патологии и предотвратить нежелательные последствия и осложнения.

К простым, но довольно информативным способам обследования относится клинический анализ крови. Он позволяет оценить количественные показатели кровяных частиц и их жизнеспособность.

О том, насколько активны и в каком состоянии пребывают эритроциты, свидетельствует скорость их оседания при исследовании крови.

Норма СОЭ при беременности

Для оценки показателей состава крови беременной женщине рекомендовано сдавать кровь несколько раз.

В естественном состоянии человеческая кровь обновляется довольно быстро, а при беременности биохимические реакции значительно ускоряются под влиянием гормональных и физиологических перестроек.

Поэтому показатели крови анализируют:

• до 12 недели беременности;

• в период с 20 по 22 неделю;

• непосредственно в дородовой период.

Кроме выявления количественных показателей кровяных частиц, обязательно анализируется скорость оседания красных клеток крови. Этот показатель отражается в результатах исследований, как СОЭ.

По тому, как быстро эритроциты выпадают в осадок при диагностике, можно судить об их активности и целостности.

Эритроцитам доверена природой важная функция. Они отвечают за доставку питательных веществ и газообмен в организме. Входящий в их состав гемоглобин, обеспечивающий красный цвет крови, притягивает кислород и доставляет его ко всем клеткам.

Отсутствие ядра и природная эластичная позволяют красным кровяным клеткам проникать через мельчающие капилляры.

Именно эритроциты материнской крови обеспечивают малыша необходимым питанием и кислородом .

Продолжительность жизни активных клеток не слишком велика. Отслужив свой век, который не превышает 120 дней, они погибают в печени или селезенке.

На их место прибывают новые клетки, которые зарождаются в костном мозге. Взрослые клетки пребывают в крови во взвешенном состоянии.

Они не притягиваются и не способны слипаться, что объясняется их отрицательным зарядом.

Попадая в неестественную среду, эритроциты под силой притяжения начинают медленно оседать, фактически отделяться от плазмы и выпадать в осадок.

В первую очередь оседают поврежденные и слабые клетки, а также поменявшие свой заряд под воздействием фибрина, который значительно увеличивается в крови при воспалительных и активных иммунных процессах в организме.

Кроме этого, во время воспалений в крови образуются в большом количестве антитела и особые белки, которые способны присоединяться к эритроцитам. Такой симбиоз увеличивает вес красных клеток, и они под силой собственной тяжести стремятся ко дну сосуда.

Жизнеспособные красные частицы, имеющие отрицательный заряд, намного дольше сохраняют свое взвешенное состояние и способны сопротивляться естественному процессу.

Именно по тому. сколько эритроцитов выпадет в осадок в течение часа, фиксируют скорость их оседания.

Для упрощения подсчета кровь, изъятую из кровяного русла, помещают в стерильный сосуд в виде пробирки. Чтобы предотвратить свертываемость, к ней добавляют цитрат натрия .

На протяжении часа жидкость отстаивается, после чего фиксируют высоту столба, образованного осевшими эритроцитами.

Для здоровой женщины считаются нормальными показатели. не превышающие 15 мл. Во время беременности СОЭ может отличаться, что не является признаком патологии. На кровеносную систему при беременности приходится значительная нагрузка. Соответственно происходят изменения и в структуре крови. На жизнедеятельности эритроцитов отражаются увеличенные потребности в питательных веществах и кислороде, а также изменения в гормональном балансе и иммунных способностях.

Поэтому показатели СОЭ при беременности будут немного выше. С увеличением нагрузки на организм повышается и скорость оседания красных частиц.

Так, не должны вызывать тревоги показатели СОЭ при беременности:

• в первом триместре в пределах 15–20 мл/ч;

• в середине беременности: 20–25;

• ближе к родам: 45–60.

Динамика изменения СОЭ при беременности у каждой женщиныиндивидуальна .

Показатель может незначительно уменьшиться после зачатия и изменяться во время беременности не динамически, а скачкообразно.

Часто показатель держится в пределах нормы или незначительно уменьшается на протяжении полугода, а непосредственно в третьем триместре начинает расти.

Поэтому делать выводы об «отрицательных» показателях анализов на основании одного обследования нецелесообразно.

Что означает повышенное СОЭ при беременности?

Повышенные показатели СОЭ при беременности не всегда сигнализируют о патологических процессах.

На результаты анализов могут повлиять естественные физиологические состояния.

Временный скачок СОЭ при беременности может наблюдаться:

1. Под влиянием психоэмоционального состояния женщины. Под воздействием стресса, переживаний, страха продуцируются гормоны надпочечников, что отражается на химическом составе крови.

2. После принятия пищи. Поэтому все анализы рекомендуется сдавать натощак. Если беременная успела утолить голод сладким чаем или бутербродом, доверять результатам анализов не стоит.

3. При высокой температуре окружающей среды. Если забор крови осуществлялся в помещении с температурой выше +270С или женщина непосредственно перед диагностикой принимала солнечные ванны или слишком горячий душ, эритроциты в ее крови будут вести себя неестественно.

Чтобы исключить ложноположительный результат, проводят повторное обследование .

Ближе к родам в крови начинают активную деятельность фибриногены. Организм готовится к родовой деятельности.

Чтобы предотвратить последствия возможных кровотечений, кровь фактически меняет свою структуру.

Поэтому показатели СОЭ, достигшие даже 60 мм, не вызывают у медиков вопросов.

К основным причинам повышения СОЭ при беременности относятся проблемы с гемоглобином.

Железодефицитная анемия – довольно частое явление при беременности. Это объясняется повышенной потребностью в кислороде, сопровождающейся недостаточным поступлением питательных элементов.

Такая же реакция организма наблюдается у приверженцев растительной пищи. Недостаток животного белка лишает организм некоторых незаменимых аминокислот, участвующих в кроветворении.

Также увеличение СОЭ при беременности может фиксироваться:

• при простудных заболеваниях;

• при воспалительно-инфекционных патологиях мочевыделительных органов;

• при проблемах с кишечником;

• под влиянием ревматологических заболеваний;

• в посттравматическом или послеоперационном периоде;

• при кровотечениях различного происхождения;

• под влиянием онкологических образований;

• при диабете и повышенном холестерине;

• при инфекционных заражениях различной этиологии.

Эритроциты восстанавливаются не сразу после перенесенных заболеваний. Чтобы достичь нормальных показателей после вирусных или бактериальных сезонных недугов, может потребоваться до двух недель.

Поэтому в анализах, проведенных после выздоровления женщины, какое-то время СОЭ при беременности будет иметь повышенные значения.

Причины понижения СОЭ при беременности

При беременности СОЭ может понижаться естественным образом. без каких-либо патологических причин. Иммунитет женщины после зачатия слабеет и это может отразиться на показателях крови. Поэтому незначительные отклонения в сторону уменьшения не являются устрашающими сигналами.

С понижением СОЭ при беременности сталкиваются женщины, которые придерживаются низкокалорийного питания и экспериментируют с различными несбалансированными диетами. Такая же реакция наблюдается у беременных, подверженных частым неврозам .

Отразиться на показателях СОЭ может повышенная вязкость крови и прием некоторых медикаментов .

Патологии, при которых наблюдается стойкое понижение СОЭ, связаны с аутоиммунными процессами в организме и со сбоями в кроветворении.

Такие патологии чаще всего имеют хронический характер.

Поэтому об их присутствии женщина знает до наступления беременности.

Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ при беременности

Хотя СОЭ при беременности и относится к информативным показателям, она не является прямым доказательством наличия патологии.

Поэтому, увидев в результате анализов отклонения от общепринятых норм, рано бить тревогу и делать негативные выводы.

Для исключения ложноположительного результата в обязательном порядке проводят повторную диагностику. И даже в этом случае подтвержденные показатели не свидетельствуют о наличии патологий.

У абсолютно здоровой женщины СОЭ во время беременности может иметь отклонения. А при наличии определенных заболеваний анализы могут не показать изменений.

Чтобы удостовериться в присутствии отклонений в организме, доктор параллельно оценит симптоматические признаки и другие показатели анализов, при необходимости проведет дополнительные обследования .

1. Для подтверждения воспалительных процессов оценивают количество лейкоцитов в крови, которые при этом будут повышены.

2. Чтобы определить происхождение патологии проводят расшифровку лейкоцитарной формулы, которая позволяет определить вид преобладающих в крови лейкоцитов.

3. Инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительной системы определяют по анализам урины. Наличие в моче лейкоцитов, белка говорит в пользу проблем с почками или мочевым пузырем. Присутствие билирубина подтверждает патологии печени или ускоренное разрушение эритроцитов.

4. Определить обменные, гормональные проблемы можно, проведя анализ венозной крови.

5. Для выявления бактериальных инфекций проводят бакпосев мочи, мазков из кишечника, половых органов, горла.

6. При патологиях внутренних органов потребуется ультразвуковое обследование.

При подозрении на более серьезные патологии доктор направит на консультацию к онкологу или иммунологу, эндокринологу.

Только при помощи комплексного обследования доктор сможет определить причину отклонений в анализах беременной.

Получив на руки результаты обследований, не делайте преждевременных выводов.

«Проверенные» советы знакомых по нормализации СОЭ при беременности могут не только непредсказуемо повлиять на результаты анализов, но и причинить существенный вред.

Поэтому прислушивайтесь только к выводам медиков и своим ощущениям.

© 2012—2017 “Женское мнение”. При копировании материалов – ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: [email protected]
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

СОЭ у беременных: норма в 1, 2 и 3 триместре

В период вынашивания малыша женский организм претерпевает ряд изменений, в частности, на уровне биохимии. Это происходит по причине того, что женский организм перестраивается для удачного прохождения беременности. Показатели анализов, в том числе и крови, могут значительно отличаться от тех, что были, пока женщина не была в «интересном» положении. Во время беременности изменяется и уровень СОЭ у женщины.

Что такое СОЭ?

Согласно Вестергену понятие СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. В свою очередь эритроциты – это кровяные красные клетки, вырабатывающиеся костным мозгом. Эритроциты выполняют такую важную функцию как питание тканей и органов посредством доставки кислорода, они состоят из гемоглобина за счет чего и выносят красный цвет. Срок, в течение которого живут эритроциты, составляет 4 месяца. Что же происходит с клетками дальше? По прошествии указанного времени эритроциты разрушаются в селезенке и печени, новые клетки будут произведены костным мозгом.

СОЭ в крови у беременных является одним из главных показателей. СОЭ по Вестергрену у беременных обозначает плотность в 1 микролитре крови эритроцитов. Что дает этот показатель? За счет этого анализа можно узнать в должном ли объеме происходит обновление крови, а именно – вовремя ли и в удовлетворительном ли количестве это происходит.

Каким образом проводится анализ на СОЭ?

Кровь берут шприцом с иглой из вены или пальца беременной. Женщина должна сдать анализ на голодный желудок, а именно – последний прием пищи у женщины должен быть минимум за 10 часов до момента сдачи крови. Кровь, взятую у беременной, помещают в пробирку и соединяют с антикоагулянтами. Пробирку не трогают в течении 60 минут. На кровь начинает действовать сила тяжести, и под ней кровяные тельца опускаются на дно. Затем сотрудник лаборатории делит кровь на 2 части:

• плазма крови, которая находится сверху;

• эритроциты, находящиеся на дне пробирки.

Далее лаборант измеряет, какова высота плазменного слоя, и исходя из этого, уже рассчитывают, с какой скоростью оседают эритроциты через 60 минут.

Главной влияющей на анализ СОЭ единицей является плазма крови, точнее ее белковая составная часть. Во время беременности белковая составляющая претерпевает изменения и, соответственно, увеличивается. Также на показатель СОЭ влияет эмоциональное и физическое состояние беременной женщины, поэтому перед сдачей анализа медики рекомендуют соблюдать эмоциональный и физический покой. Также не следует проходить какие-либо физиопроцедуры перед анализом.

Какое количество СОЭ считается нормальным у беременных?

Показатель СОЭ у беременных за весь период вынашивания ребенка, при условии, что беременность протекает нормально, без отклонений, проверяется 4 раза. Результат данного анализа говорит врачам о том, в каком состоянии находится организм беременной, является ли женщина здоровой. После каждой сдачи анализа на СОЭ в результате должна присутствовать норма. У небеременных женщин, в частности ранее не рожавших детей, нормой СОЭ является показатель 15 миллиметров в час (далее – ммч). Если уровень СОЭ у небеременной женщины выше или ниже этого показателя, то это говорит о том, что в организме имеются воспалительные процессы, анемия, опухоль, возможны кровотечения. Норма СОЭ у беременных изменяет свое значение в каждом триместре беременности:

• Норма СОЭ у беременных 1 триместр составляет от 13 до 21 ммч. Как правило, в 1триместе у беременных пониженный показатель СОЭ, но за счет индивидуальных особенностей организма даже у абсолютно здоровой будущей мамы может быть повышен СОЭ в этот период, хотя такой показатель является нормой для 3 триместра беременности.

• Норма СОЭ у беременных 2 триместр составляет немного более 25 ммч.

• Норма СОЭ у беременных 3 триместр составляет от 30 до 35 ммч.

Анализ на СОЭ беременная женщина сдает на 12-ой неделе беременности, на 21-ой неделе и на 30-ой.

Говоря о норме СОЭ во время беременности, следует помнить, что каждый человек индивидуален, поэтому показатель СОЭ у беременных может достигать и 40 и 50 ммч в зависимости от самочувствия женщины. Показатель СОЭ остается повышенным у родившей женщины на протяжении некоторого времени.

Как и в любом случае, может произойти ошибка при оценке результатов анализа, тогда гинеколог назначает беременной сдать анализ повторно, желательно это сделать в другой лаборатории для достоверности результата.

Причины повышения СОЭ

Любая беременная женщина, услышав, что по результатам анализов что-то не в норме, начинает волноваться, что делать ей вовсе нежелательно. Так и в случае с СОЭ, повышение СОЭ у беременных может быть по ряду различных причин, в частности, организм беременной может таким образом настраиваться на благополучное вынашивание ребенка.

Повышенное СОЭ у беременных может свидетельствовать, что ребенок в утробе матери благополучно растет и развивается. Но, не всегда повышение этого показателя говорит о росте плода, причиной повышения может быть и воспалительный процесс, который начинается в организме женщины. В случае, когда результат анализа повышенный – доктор назначает дополнительное обследование, чтобы понять причину повышения СОЭ и, если необходимо начать лечение.

СОЭ у беременных может повышаться также, если:

• повысилось количество лейкоцитов в организме;

• претерпел изменения состав белка, к примеру.

Показатель СОЭ 40 у беременной, как правило, является нормой, а вот если такой результат анализ выдан в первых 2 триместрах, стоит обратить на это внимание, так как причиной этому может быть разжижение крови беременной, анемия. Также результат анализа на СОЭ изменяется, если беременная перенесла такие заболевания как:

• гепатит;
• грибок;
• заболевания молочных желез;
• туберкулез;
• заболевания дыхательных путей;
• ревматизм.

СОЭ 10 у беременной может говорить как о том, что это является нормой, так и о том, что уровень СОЭ понижен. Понижение СОЭ возможно, если присутствуют:

• повышенный уровень билирубина;

• вегетарианский образ питания;

• прием препаратов, оказывающих воздействие на кровяной состав;

Перед сдачей анализа крови женщине необходимо предупредить врача о принимаемых лекарственных средствах.

СОЭ 35 у беременной так же как и СОЭ 25 у беременной могут быть как нормой, так и отклонением от нее, все зависит от срока беременности на котором получился такой результат анализа, а также от индивидуальных особенностей беременной.

При любом отклонении от нормы беременной следует проходить дополнительное обследование, так как такие результаты анализов могут свидетельствовать об образовании в организме опухоли, носящей злокачественный характер либо других опасных изменениях.

Действия при повышенной и пониженной СОЭ

Показатель СОЭ изменяется в каждом триместре беременности, в случае повышения этого показателя нужно обязательно проверить свое здоровье, так как это может быть сигналом начала патологических процессов в организме.

Одной из причин, почему СОЭ повышен у беременных – является анемия, то есть малокровие или снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия лечится введением в рацион женщины продуктов, обогащенных железом, например, яблоки, говяжья печень, гречневая крупа и т.д. В случае, если попытка восстановить уровень гемоглобина в крови пищевым путем не удалась, то врач назначает препараты, содержащие железо.

Следующей причиной может быть лейкоз либо появление плазмоцитомы, лимфома. В случае, когда уровень СОЭ резко повышается, это может вызвать одну из форм патологий почек, обостряющихся в период беременности.

Гломерулонефрит и нефротический синдром, о чем может свидетельствовать повысившийся уровень СОЭ, то есть СОЭ возрастает при воспалительном процессе в органах малого таза или желчного пузыря, толстой кишки, поджелудочной железы. Также повышенный уровень СОЭ может вызвать такие заболевания как тонзилит, синусит и кариес.

Варикоз. Большая нагрузка в период беременности приходится на ноги женщины, это не проходит бесследно зачастую, и у женщины может развиться варикозное расширение вен, что провоцирует повышение уровня СОЭ.

Когда же СОЭ понижена, прибегают к народным средствам, в частности, пьют свекольный отвар, приготовленный из 3 свекл небольшого размера. Перед приготовлением отвара свеклу очищают от кожицы. Полученный отвар принимают натощак с утра в количестве 50 грамм за сутки. Продолжительность употребления отвара от 7 до 10 дней. В большинстве случае, после такого лечения показатель СОЭ приходит в норму.

Для восстановления уровня показателя СОЭ нужно правильно определить причину, а затем приступать к лечению, если оно вообще необходимо. Как уже говорили выше, это может быть просто показателем роста малыша.

СОЭ в крови при беременности — нормы и причины повышения

СОЭ – достаточно важный критерий состояния системы крови. Его значение может изменяться в зависимости от того, какие белки и в каком количестве синтезируются в организме.

Обычно, его норма изменяется при прогрессировании различных воспалительных процессов, хотя, в некоторых физиологически запрограммированных случаях также может наблюдаться иго изменение. Одним из таких состояний является беременность, при которой большинство врачей рекомендуют сдавать кровь не менее 3 раз за весь период вынашивания, а при появлении превожных симптомов, анализ крови на СОЭ необходимо сдавать чаще.

Норма СОЭ по триместрам

Какова норма его у обычных людей и отличается ли она у беременных женщин? Чем отличаются данные показатели в зависимости от того, какой наступил триместр?

Норма СОЭ у здорового человека составляет от 2 до 10-15 мм. Точно такие же цифры наблюдаются у беременной женщины на ранних сроках вынашивания. Первый триместр редко сопровождается увеличением скорость оседания. По мере прогрессирования беременности, этот показатель несколько изменяется.

Второй триместр – время закладки основных тканей ребенка. Норма уровня оседания у женщин на протяжении второго триместра беременности, что соответствует 13-26 неделям, составляет около 25 мм/час. Увеличение данного критерия выше названных цифр требует проведения дополнительного обследования.

Третий триместр, обычно, показывает процесс роста ребенка, при этом, цифры несколько увеличиваются. Норма скорости оседания эритроцитов может прогрессивно увеличиваться до 40 мм/час. Как и в предыдущем случае, увеличение показателя происходит из-за появления в материнском организме “антигена” – плода, с развивающимися органами и тканями.

Таблица 1. Нормы показателей крови женщины во время беременности по триместрам

После беременности, СОЭ постепенно приходит в нормальному значению и не отличается от таковой у здорового человека.

Причины повышения СОЭ при беременности

Повышение данного показателя у женщин происходит в результате развития в организме воспалительного процесса, сопровождающегося синтезом одного из основных медиаторов воспаления – С-реактивного белка. Увеличение его концентрации в крови выше минимально допустимой приводит к изменению уровня белковых молекул, а также показателя скорости оседания эритроцитов.

В случае беременности, увеличение оседания происходит из-за развития тканей плода и попадания частиц его тканей в общий с материнским организмом кровоток.

Патологическое повышение СОЭ во время беременности выше допустимой для триместра нормы, может происходить из-за:

  • поражения тканей почек;
  • в результате перераспределения эритроцитов между двумя организмами и последующего развития анемии;
  • каких-либо воспалительных процессов, протекающих латентно и не выявляемых из-за развивающейся беременности.

В некоторых случаях, изменение состояния крови может происходит после перенесенного стресса, физической нагрузки, а также некоторых врачебных манипуляций или процедур. При этом изменение функций эритроцитов происходит из-за сдвигов в метаболизме, что достаточно сложно дифференциировать от патологического процесса.

Причины снижения СОЭ

Снижение данного показателя наблюдается довольно редко и обычно расценивается как диагностическая ошибка или погрешность. Несмотря на это, существуют некоторые причины уменьшения данного показателя ниже 2 мм/ч у здорового человека, в том числе и беременной женщины во время вынашивания ребенка.

Теоретически, скорость оседания эритроцитов зависит от наличия в исследуемой крови белковых молекул. Если происходит уменьшение их синтеза, возможно уменьшение скорости оседания эритроцитов. Однако на практике СОЭ менее 2 наблюдается крайне редко. Основными причинами, приводящими к их появлению у беременных женщин могут служить:

  • Онкологический процесс. Для развития опухолевой ткани требуется достаточно высокое количество белковых молекул, количество которых организм выработать не в силах.
  • Поражение печени. Заболевания данного органа часто приводят к повышенному синтезу белка, хотя, в некоторых случаях, подавление его функции наблюдается при беременности, из-за чего страдает как материнский организм, так и плода.
  • Перераспределение крови. Наблюдается, обычно, при многоплодной беременности или при развитии достаточно крупного плода. При этом все выработанные белки используются для закладки тканей ребенка, что и приводит к снижению скорости оседания эритроцитов у обследуемых женщин.
  • Разжижение крови. Может наблюдаться после длительного приема антиагрегантных средств, а также в результате подавления активности свертывающих факторов, что может быть обусловлено как физиологическими процессами, а также и некоторыми заболеваниями, выявить которые во время беременности достаточно сложно.
  • Психические стрессы. Несмотря на кажущуюся их безобидность, их влияние на человеческий организм, особенно во время вынашивания малыша, довольно важно. Женщине “в положении” следует избегать различных конфликтов и ссор, так как они могут значительно повлиять на состояние системы крови и привести к значительным нарушения в ее работе, в том числе и к изменению СОЭ.

Чтобы исключить ложноположительный результат, проводят повторное обследование .

Норма СОЭ у беременных в 3 триместре и факторы, влияющие на СОЭ

Содержание

Норма СОЭ при беременности 3 триместр значительно выше, нежели на ином сроке. Может меняться перед и после родов. При значительных отклонениях проводится терапия.

СОЭ – критерий, который свидетельствует о нормальном функционировании организма и его систем. Норма СОЭ при беременности 3 триместр особенно важна, и за изменениями данного показателя стоит внимательно следить на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Значение может меняться, все будет зависеть от белков, которые синтезируются в организме. Увеличение может наблюдаться в том случае, если прогрессирует какой-либо воспалительный процесс или заболевание. Если у беременной наблюдаются изменения в анализах, то обследование проводится чаще, нежели три раза за весь период вынашивания.

Норма при беременности

Любые изменения в организме будущей мамы отображаются в результатах анализа. Необходимо понимать, что те нормы, которые установлены для не беременных женщин не подходят для беременных. Расшифровкой анализов должен заниматься исключительно специалист, чтобы своевременно исключить какие-либо нарушения или заболевания, оказать пациентке помощь.

Что такое СОЭ? С – скорость, О – оседание, Э – эритроцит, то есть – скорость оседания эритроцитов. Эритроциты – важные кровяные тельца, которые выполняют транспортную функцию – переносят кислород к органам, клеткам, тканям. Они состоят из гемоглобина, который нужен организму для нормального развития и функционирования.

В организме человека существует множество эритроцитов, поэтому их измерение происходит на 1 мкл. Норма СОЭ именно в этих единицах и измеряется. Чтобы определить приемлемые показатели эритроцитов и СОЭ, необходимо пройти клиническое обследование крови.

Для определения скорости оседания эритроцитов кровь берется из вены, которая располагается непосредственно на локтевом сгибе и наливается в специальную пробирку, где специалист будет наблюдать в течение часа за оседанием кровяных телец. Для получения достоверных результатов рекомендуется проходить обследование в утренние часы и на голодный желудок.

Норма для не беременных женщин – не более 15 мм/ч, для беременной женщины:

  • начальный триместр беременности – 13-21 мм/ч;
  • второй триместр беременности – 25 мм/ч;
  • третий триместр беременности – 30-45 мм/ч.

При любых нарушениях принятых значений в анализах беременная должна находиться под присмотром специалиста.

Необходимо помнить, что значение СОЭ перед родами и после них значительно увеличивается, иногда даже в три-четыре раза.

Причины повышения скорости оседания эритроцитов у беременных

Повышение данного показателя как у беременных, так и не беременных женщин происходит в результате прогрессирования воспалительного процесса, патологий и заболеваний, которые сопровождаются синтезом С-реактивного белка. Также в период вынашивания ребенка, увеличение показателя может происходить из-за развития тканей малыша и попадания этих частиц в общий поток крови матери.

Увеличение уровня выше нормы, которая допустима в третьем триместре беременности, может происходить в результате:

  1. Патологического процесса, который протекает в почках.
  2. Из-за перераспределения эритроцитов между мамой и малышом и как следствие происходит развитие анемии.
  3. В результате воспалительного процесса, протекание которого латентное и не проявляется из-за беременности.

Также изменения могут наблюдаться у беременной женщины после стрессовой ситуации, повышенной физической активности, после медицинских манипуляций. При этом происходят сдвиги в обмене веществ, которые провоцируют изменения функций красных кровяных телец. В такой ситуации будет сложно рассуждать о каких-либо патологических процессах, поэтому потребуется повторное лабораторное обследование. Перед сдачей крови необходимо обязательно придерживаться рекомендаций специалиста.

Факторы, влияющие на СОЭ

Уменьшение показателя СОЭ наблюдается в редких случаях и воспринимается специалистами, как ошибка или незначительная погрешность. Но при этом пациентку могут попросить пересдать кровь, чтобы убедиться в правильности утверждений.

Даже в такой ситуации выделяют некоторые провоцирующие факторы данного нарушения у беременных женщин:

  1. Онкология. При развитии онкологического процесса требуется повышенное количество молекул белка, которые организм не может выработать.
  2. Патологии и заболевания печени. В большинстве случаев в данной ситуации диагностируется повышение синтеза белка, но бывают и исключения. Если такое нарушение происходит в период вынашивания плода, то страдает не только мама, но и ребенок.
  3. Перераспределение крови при многоплодной беременности или из-за крупного плода.
  4. Разжижение крови из-за длительного приема антиагрегантных препаратов, а также развития заболеваний, которые тяжело диагностировать в период вынашивания плода.
  5. Стрессовые ситуации.

При любых нарушениях результатов исследования необходимо прибегнуть к нормализации состояния.

Как это можно сделать?

  1. Правильно установить причину, которая спровоцировала данное нарушение.
  2. При заболеваниях (провоцирующих факторов) проводится обязательная терапия.
  3. Прием пищевых добавок с повышенным содержанием железа.
  4. Правильное и сбалансированное питание.

Необходимо понимать, что нормализовать состояние сразу не получится. Требуется обязательно соблюдать все предписания специалиста, особенно в третьем триместре беременности.

Повышение данного показателя как у беременных, так и не беременных женщин происходит в результате прогрессирования воспалительного процесса, патологий и заболеваний, которые сопровождаются синтезом С-реактивного белка. Также в период вынашивания ребенка, увеличение показателя может происходить из-за развития тканей малыша и попадания этих частиц в общий поток крови матери.

Ссылка на основную публикацию