Содержание
- 1 Ктр 3 мм какой срок
- 2 Размер ПЯ по сроку отстает от КТР
- 3 Похожие и рекомендуемые вопросы
- 4 Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?
- 5 Размер плодного яйца по неделям беременности — таблица, развитие, патологии
- 6 Основные сведения о плодном яйце
- 7 Особенности роста плодного яйца
- 8 Возможные нарушения развития плодного яйца
- 9 КТР плода по неделям беременности
- 10 Отклонения от нормы
- 11 от беременности до родов
- 12 Ктр 4 мм какой срок от зачатия
- 13 КТР — 7 акушерских недель
- 14 Какой срок называют на УЗИ?
- 15 Какой срок называют на УЗИ?
- 16 Что такое КТР? Пост из архива
- 17 3 неделя беременности | Вопрос # 4
- 18 помогите расчитать срок!* — Здоровье будущей мамы и малыша — Babyblog.ru
- 19 4 неделя беременности: УЗИ на 4 неделе, размер плода и ощущения | Вопрос # 3
- 20 Срок зачатия и ХГЧ
- 21 Нормы КТР плода по неделям (таблица), копчико-теменной размер (КТР) плода по неделям беременности
- 22 В чем суть показателя?
- 23 Когда производится измерение КТР?
- 24 Значение КТР
- 25 Нормальные показатели КТР плода по неделям беременности
- 26 Подскажите о КТР, схожу с ума. — Здоровье будущей мамы и малыша — Babyblog.ru
- 27 Что такое КТР плода, и каким он должен быть в норме при беременности?
- 28 Что это такое
- 29 Как измеряется?
- 30 Возможные проблемы и их причины
- 31 buduumamoj’s блог
- 32 КТР и срок беременности.
Ктр 3 мм какой срок
Автор: ® Барто Р.А. 2012
В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.
Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.
При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.
При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм. Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок – хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л (см. Что такое ХГЧ? ). При уровне ХГЧ более 1500 МЕ/л плодное яйцо в полости матки должно четко визуализироваться.
При меньшем уровне ХГЧ плодное яйцо в полости матки при трансвагинальной эхографии может не определяться. При трансабдоминальном исследовании определение плодного яйца в полости матки возможно при уровне бета-ХГЧ 3000-5000 МЕ/л.
Рис.1Маточная беременность 4-5 недель. Трансабдоминальное сканирование.
ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца. Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца – определяют срок очень приблизительно (см. таблицу ниже).
Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура – желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л (см. нормы ХГЧ при беременности ).
Поскольку желточный мешок является частью зародышевых структур, его обнаружение позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, и в большинстве случаев, дает возможность исключить внематочную беременность. Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000–3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.
Рис.2Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.
С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм. С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю. Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.
Численные значения частоты сердечных сокращений у эмбриона при неосложненном течении беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.
Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе – CRL (Crown-Rump Length). Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внутренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока беременности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня. При четкой визуализации эмбриона срок беременности устанавливается в зависимости от его длины, а не от размеров среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД).
Для правильного измерения копчико-теменного размера эмбриона необходима его четкая визуализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.
При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.
Таблица 1. Зависимость срока беременности от среднего внутреннего диаметра плодного яйца (Дв), М. Н. Скворцова, М.В. Медведев.
Таблица 2. Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница – 5-й перцентиль, верхняя граница – 95-й перцентиль.
Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.
Рис.3Беременность 12 нед 3 дня.
Двигательная активность эмбриона определяется после 7 нед беременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании. Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, движения напоминают сгибание и разгибание туловища, далее появляются отдельные движения конечностями. Так как эпизоды двигательной активности эмбриона очень непродолжительные и исчисляются секундами, а периоды двигательного покоя могут быть значительными по времени, регистрация сердечной деятельности эмбриона несомненно является более важным критерием оценки его жизнедеятельности.
Диагноз анэмбрионии (пустое плодное яйцо) предполагается, если в плодном яйце размером 20 мм не определяется желточный мешок. Или если плодное яйцо диаметром более 25 мм с желточным мешком не содержит эмбриона. А также при размере желточного мешка 10 мм и более. В любом случае при подозрении на анэмбрионию все полученные данные следует трактовать в пользу беременности, и повторить исследование через 7 дней.
Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение. Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной. Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.
Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.
С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2012
Все права защищены®. Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.
Размер ПЯ по сроку отстает от КТР
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
Последние месячные были 1 июля, овуляцию отслеживала тестами и в день овуляции обычно болит яичник, поэтому скорее всего она была на 13-14 дц, на 11 дпо тест на Б уже показал слабую полоску!
3 августа: узи 4н5д ПЯ 11мм, желточный мешочек 5 мм (клиника Медок)
9 августа узи 5н4д ПЯ 14мм, желточный мешочек 4.8мм, эмбрион 1 мм. (Клиника Инвитро)
10 августа (28дпо) хгч 5470 (5н5д)
13 августа (31дпо) хгч 9181 (6н1д)
15 августа узи 6н3д, ПЯ размер не сказала, отметила, что маленькое, КТР 3.34мм, пульсация визуализуется, желточный мешок 4.2мм (Клиника Инвитро, тот же врач, но на другом аппарате)
18 августа узи 6н6д, ПЯ 12мм. КТР 8мм, СБ + 140 уд/м, желточный мешок 4мм (УЗИ в женской консультации)
22 августа узи 7н3д, ПЯ 17мм, КТР 9.9мм, СБ+ 148 уд/м, желточный мешок 4мм (узи в ЛАБМГМУ)
Иногда мазало по чуть-чуть, но ни тонуса, ни гематом, ни отслоек на узи не видели, на осмотре врач сказала, что выделения не маточные.
Почему могут быть такие разные данные размеров ПЯ, не может же оно то увеличиваться, то уменьшаться? Кто-то мог ошибиться? Но все равно, какие-то маленькие размеры ПЯ, они отстают от размеров КТР, что это может значить и какой прогноз на будущее развитие этой беременности?
Год назад была ЗБ на сроке 6-7 недель, теперь очень переживаю. Все анализы сдавала, были в норме, причин не нашли!
Теги: ктр 3 мм какой срок, ктр 3 мм какой срок беременности, пя 3 мм
Похожие и рекомендуемые вопросы
Размер КТР и желточного мешка Предполагаемый срок беременности 6,5. Делала УЗИ с разницей.
Беременность и желточный мешок По УЗИ поставили беременность 3 недели (5 акушерских).
Узи, гипоплазия амниона 31 год, беременность 3, первые 2 закончились с/а на сроке.
Диагноз пустое плодное яйцо Последний Д. М. 04.02.2017. Овуляция поздняя, предположительно.
Срок беременности по узи Помогите пожалуйста разобраться со сроком. Ходила на узи.
Плохая динамика хгч и узи Последние месячные от 27.08 -цикл нерегулярный от 31 до.
Размер желточного мешка Недавно сделала УЗИ для уточнения беременности и установления.
УЗИ по беременности какой срок? Последние месячные 16.09.2016г. знаю что овуляция.
Опять замершая? У меня ситуация такая. В феврале была замершая беременность по причине.
Желточный мешочек Сегодня прошла УЗИ, поставили срок 5 недель. По результатам УЗИ.
Увеличение желточного мешка Последние месячные были 04.07.2016.20.08.2016 пошла на.
Маленькое ПЯ Была на приеме у гинеколога 21 сент. срок беременности до 5 недель по.
Срок беременности как разобраться Помогите разобраться в сроке беременности. Первый.
Рост ХГЧ и УЗИ Подскажите, пожалуйста! Последние месячные были 20.12.2014. Волнует.
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день, диаметр плодного яйца в пределах нормы, ктр плода и размер плодного яйца соответствуют 7 неделям беременности.
Беременность на данный момент развивается нормально.
Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 43 направлениям: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского гинеколога. детского хирурга. детского эндокринолога. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .
Мы отвечаем на 97.83% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Размер плодного яйца по неделям беременности — таблица, развитие, патологии
Эмбрион и окружающие его оболочки – вот главные изначальные составляющие околоплодного яйца. По мере развития плода, пространство вокруг него также увеличивается – это нормальный процесс развития зародыша. Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями непосредственно о плодном яйце, а также в отношении особенностей изменения его размеров в течение срока беременности и возможных патологиях формирования.
Основные сведения о плодном яйце
Как известно, оплодотворение происходит посредством проникновения мужского сперматозоида в женскую яйцеклетку. После этого начинается активный процесс развития эмбриона: сначала оплодотворенная яйцеклетка делится на 2 части, затем на 4, после на 8 и т.д. С увеличением количества клеток растет и сам зародыш. Не прекращая развиваться, эмбрион движется к пункту своего назначения, который в норме является полостью женской матки. Именно упомянутая группа клеток и представляет собой рассматриваемое плодное яйцо.
По достижению необходимого места, эмбрион имплантируется в стенку матки. В среднем на этот процесс уходит до 7-10 дней после проникновения сперматозоида внутрь яйцеклетки. До момента достижения пункта назначения, питание плодного яйца обеспечивается непосредственно яйцеклеткой, а уже после закрепления – слизистой матки.
Со временем функции обеспечения питания зародыша берет на себя плацента, формирующаяся из наружного слоя плодного яйца. Непосредственно на упомянутом внешнем слое присутствуют т.н. ворсинки, за счет которых и обеспечивается имплантация эмбриона в подходящем для него месте.
Формирование и успешное закрепление плодного яйца является главным признаком нормального течения женской беременности. В среднем эмбрион становится заметным в ходе ультразвукового исследования спустя 5 недель после задержки месячных, в то время как плодное яйцо обычно можно увидеть и через 2 недели. Если в ходе первого УЗИ врач видит т.н. пустое плодное яйцо, через пару недель исследование проводится повторно.
В норме зародыш визуализируется уже к 6-7 неделе срока беременности. В этот же период обычно различимо и его сердцебиение. В случае отсутствия эмбриона в плодном яйце при повторном ультразвуковом исследовании, диагностируется неразвивающаяся беременность.
Ввиду этого, при задержке менструации женщине следует как можно раньше сделать УЗИ, чтобы своевременно обнаружить имеющиеся отклонения и, если такая возможность будет присутствовать, пройти лечение для устранения выявленных проблем.
При оценке состояния плодного яйца специалист, прежде всего, обращает внимание на его форму и внутренний диаметр. В течение первых недель форма плодного яйца приближена к овальной. Оценивая же внутренний диаметр, врач может сделать выводы о предположительно м сроке беременности. Наряду с этим, плодное яйцо далеко не у каждой женщины имеет одинаковые размеры, поэтому при определении срока беременности нередко возникает погрешность, в среднем составляющая полторы недели. Для более точных результатов оцениваются показатели КТР плода и других диагностических мероприятий.
Особенности роста плодного яйца
Как отмечалось, размеры плодного яйца, при отсутствии разного рода патологий, увеличиваются постоянно.
- К примеру, на сроке до 5-6 недель (в среднем – 4) его диаметр составляет порядка 4 мм.
- На сроке в 5 недель внутренний диаметр плодного яйца составляет 6 мм, а уже через 3 дня обычно увеличивается до 7 мм.
- На сроке в 6 недель размеры уже более существенны – в некоторых случаях вплоть до 18 мм (в среднем – 11-15 мм).
- Внутренний диаметр плодного яйца к 7-8 неделе увеличивается до 20-25 мм, к 8-9 – до 28-33 мм, а к 9-10 – до 34-42 мм.
- К завершению 10 недели размеры плодного яйца равны уже примерно 5 см.
- В целом же, отвечая на вопрос о темпах роста плодного яйца, можно прийти к выводу, что к 15-16 неделям срока оно вырастает в среднем на 1 мм ежедневно, а после растет уже на 2-2,5 мм в день.
Более подробная понедельная информация в отношении нормальных размеров плодного яйца приведена в следующей таблице.
Таблица. Размеры плодного яйца по неделям
Возможные нарушения развития плодного яйца
Под воздействием определенных факторов, развитие плодного яйца может происходить с некоторыми патологиями. С описанием наиболее часто диагностируемых аномалий вы можете ознакомиться в следующей таблице.
Таблица. Патологии развития плодного яйца
Двигательная активность эмбриона определяется после 7 нед беременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании. Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, движения напоминают сгибание и разгибание туловища, далее появляются отдельные движения конечностями. Так как эпизоды двигательной активности эмбриона очень непродолжительные и исчисляются секундами, а периоды двигательного покоя могут быть значительными по времени, регистрация сердечной деятельности эмбриона несомненно является более важным критерием оценки его жизнедеятельности.
КТР плода по неделям беременности
С беременностью женщинам приходится узнавать много нового, в том числе различных медицинских терминов и показателей. К сожалению, не все доктора поясняют значения тех или иных понятий. Итак, КТР плода – что же это такое? Расшифровка аббревиатуры – копчико-теменной размер – это один из основных показателей, позволяющих наблюдать за правильностью течения беременности вплоть до 12-14 недели.
После этого имеют смысл совсем другие показатели. Преимущественно, по КТР врач-узист определяет срок беременности, вес ребенка и другие показатели, чтобы сравнить их с нормой и выявить возможные отклонения.
Копчико-теменной размер плода в норме
Ниже приведена таблица нормальных показателей развития плода по неделям и дням.
| Срок беременности (неделя+день) | КТР, мм |
| 6+3 | 7 |
| 6+4 | 8 |
| 6+6 | 9 |
| 7 | 10 |
| 7+2 | 11 |
| 7+3 | 12 |
| 7+4 | 13 |
| 7+5 | 14 |
| 7+6 | 15 |
| Срок беременности (неделя+день) | КТР, мм |
| 8 | 16 |
| 8+1 | 17 |
| 8+2 | 18 |
| 8+3 | 19 |
| 8+4 | 20 |
| 8+5 | 21 |
| 8+6 | 22 |
| 9 | 23 |
| 9+1 | 24 |
| 9+2 | 25 |
| 9+3 | 26-27 |
| 9+4 | 28 |
| 9+5 | 29 |
| 9+6 | 30 |
| 10 | 31-32 |
| 10+1 | 33 |
| 10+2 | 34-35 |
| 10+3 | 36 |
| 10+4 | 37 |
| 10+5 | 38 |
| 10+6 | 39 |
| 11 | 40-41 |
| 11+1 | 42 |
| 11+2 | 43-44 |
| Срок беременности (неделя+день) | КТР, мм |
| 11+3 | 45-46 |
| 11+4 | 47 |
| 11+5 | 48-49 |
| 11+6 | 50-51 |
| 12 | 52 |
| 12+1 | 53 |
| 12+2 | 54-57 |
| 12+3 | 58 |
| 12+4 | 60-61 |
| 12+5 | 62-63 |
| 12+6 | 64-65 |
| 13 | 66 |
| 13+1 | 68-69 |
| 13+2 | 70-71 |
| 13+3 | 72-73 |
| 13+4 | 75 |
| 13+5 | 76-77 |
| 13+6 | 79-80 |
Так что же такое КТР, получаемый на снимках при УЗИ плода, и что значит? Фактически это максимальная длина тельца между копчиком и теменем при разных рассмотрениях плода.
Следует отметить, что только к концу 12, 13 недели у плода заканчивается формирование первичных половых признаков. А после 15 недели врач может определить пол. И то это зависит от многих факторов, среди которых немаловажным является профессионализм доктора и расположение ребенка внутри матки. Поэтому не имеет смысла просить доктора назвать пол ребенка на первом скрининге, поскольку определение КТР плода и сравнение его с данными таблицы по неделям беременности, не имеют никакого отношения к половой принадлежности.
Отклонения от нормы
А что делать если по результатам УЗИ выявлено несоответствие нормам? Возможно отклонение как в большую, так и в меньшую стороны.
Узист проводит точное измерение
В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:
- замирание беременности;
- позднее оплодотворение;
- недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
- наличие инфекции;
- генетическое заболевание.
Замершая беременность на начальном этапе, как правило, является следствием пустого плодного яйца либо серьезным генетическим отклонением в развитии плода.
В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней овуляции также происходит временной сдвиг. При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.
Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток выработки прогестерона также может привести к сдвигу. При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.
Наличие инфекционных заболеваний является одной из причин отставания в развитии. Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.
Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр. Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.
Повышенный КТР плода по неделям тоже является нарушением. К возможным причинам относят наличие:
- опухолевых новообразований;
- сахарного диабета (у женщины);
- резус-конфликта;
- увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).
Каждый из пунктов списка требует индивидуального подхода. В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ. Поскольку это грозит очень крупным плодом и осложненными в связи с этим родами.
После посещения ультразвукового исследования малыша
КТР плода по неделям определяют при скрининге в первом триместре в числе прочих показателей. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.
| Название медицинского центра | Адрес | Стоимость консультации |
| ИНВИТРО | г.Москва
Народного Ополчения ул., 42к1 |
1300 руб. |
| МАРТ | г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д.54, к.3 |
1350 руб. |
| idealMED infinity | г. Минск,
ул. Ф. Скорины, д. 12, к. 303 |
569 руб. |
| Здоровая семья | г.Киев
ул. Круглоуниверситетская, 3-5 |
721 руб. |
Учитывая тот факт, что КТР плода определяется исключительно при проведении УЗИ, поводом для обращения к врачу будет служить рекомендация узиста. Если показатель будет отличаться от нормального, необходимо как можно скорее обратиться к наблюдающему доктору с тем, чтобы вовремя выявить и устранить причины.
Когда обращаться к врачу?
Исходя из отклонений от нормы, описанных выше, несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой последствия вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.
Если после проведения УЗИ поставлен диагноз «замершая беременность», очень важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку возможна интоксикация организма, кровотечения и пр.
Дорогая сердцу фотография
Недостаток выработки гормонов, в особенности гормона беременности – прогестерона, приведет к замедлению развития плода, создавая угрозу его жизни. При этом значение КТР, полученного по результатам УЗИ плода, будет существенно меньше, чем норма, согласно таблице по неделям беременности.
Если перед зачатием или уже во время ожидания ребенка женщина заражается какой-либо инфекцией, счет идет на дни. Любое проникновение инфекций опасно для жизни ребенка. А особенность положения не позволяет использовать большую часть медицинских препаратов, попросту несовместимых с вынашиванием ребенка. Поэтому только своевременная консультация, необходимые анализы и лечение – единственный способ сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка.
Различные генетические отклонения, как отмечалось выше, требуют сдачи дополнительных анализов. На сегодняшний день каждая женщина к 12 неделе, помимо определения КТР при УЗИ плода, обязана пройти генетическое исследование возможных нарушений, определяемых по анализу крови. Важно не пренебрегать этим, а следовать указаниям врача.
Известно, что лучше предупредить возможные нарушения, когда это возможно, чем потом заниматься лечением.
Соблюдая эти несложные рекомендации, а также вовремя посещая наблюдающего беременность доктора, можно прекрасно провести время ожидания ребенка без лишних осложнений.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».
Каждый из пунктов списка требует индивидуального подхода. В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ. Поскольку это грозит очень крупным плодом и осложненными в связи с этим родами.
от беременности до родов
- Главная
- Зачатие
- Ктр 4 мм какой срок от зачатия
Ктр 4 мм какой срок от зачатия
КТР — 7 акушерских недель
Девочки, какой КТР был у вас в 7 акушерских недель и сколько при этом ставили недель от зачатия?
Сегодня на УЗИ мне сказали, что от зачатия 4 недели, КТР 3 мм.. Как-то мне кажется немного.
у меня 4 недели от даты зачатия,мы больше 1см уже)))))))
Катён@, огого. у меня дочка почти в 5 недель была всего 6,9 мм =))
Это размеры плодного яйца или эмбриона?
у нас в 6 недель было 6мм
посмотри вот тут: http://for-pregnancy. cheniya_uzi.htm я этими таблицами всю беременность пользовалась
а еще вот тут http://www.budumamoi.ru/ktr.html
мне кажется маловато, но на таком сроке могли неправильно помепять, а тут каждый мм на счету 🙂 а что врач говорит?
**lena** , спасибо! но по тем табоицам выходит, что желточный мешок у нас на 7 недель, как и ПЯ, а эмбрион всего на 5. =( В общем, надеюсь на лучшее!
врач сказала, надо ждать.. угроза. И что это может быть из-за того, что грудью кормила дочку до последнего.
У меня в 3 недели 2 дня от зачатия КТР 2,3мм.
Быть может аппарат УЗИ неочень хороший?
у меня в 6 недель был 5.44 мм. Но я на Беби ру читала пост столетней давности у девчонки у нее тоже КТР намерили 3 мм на большем сроке чем 6 недель, я уж подумала, что плоховато, ан нет, дальше стала ее посты читать — она родила нормального ребенка — просто видимо косяки узистов, либо просто индивидуальный рост малыша. А еще нужен настрой положительный — это уже пол дела.
спасибо за ответы, девчонки!
Вам Удачи большой, все с вашим малышом хорошо, я уверенна!
у меня было 6 нед акушерских, пошла на УЗИ ПЯ 3 мм, поставили 2 недели (эмбрион.) и ЗБ. а вы сделайте позже еще одно УЗИ и тогда уже можно будет делать выводы
Да, это больше на 6 акушерских тянет.
Ешь белка поболше (творог, грудки куриные) — от него малыши как на дрожжах растут!! У меня в обе беременности так было.
@lya, вы не путайте ПЯ в 6 недель и КТР.
В 6 акушерских недель (4 недели от зачатия, а по узи 2-3 недели) КТР был 3 мм.
_Irinka_ , спасибо Вам большое!
@lya, и Вы даже больше УЗИ не делали. НЕльзя же так — овуляция могла быть поздняя. С одного УЗИ на таком сроке не могут поставить ЗБ. И еще посмотрите мой 22 цикл (я в нем писала результаты УЗИ с 21 цикла), когда мне нашли «беременность» — ПЯ 3,7 мм. Оказалось, что это перед месячными шла отслойка эндометрия, а неопытная узистка приняла его за беременность (ХГЧ был меньше 0,2). Так что и у Вас так могло быть! Удачи Вам! Ваш малыш еще обязательно поселится в Вашем пузике!
buko4ka, спасибо тебе большое за совет! Но творог у меня в обе беременности вызывает только «бе» =))) Нужно искать другие продукты, богатые белком!
Ericka, спасибо за ответ!
Какой срок называют на УЗИ?
доктор Варя
я вчера была, ПЯ 7мм-3-4 недели. я так поняла что это в эмбриональных сказали. акушерских сейчас 5. а по таблицам вообще информация разнится при чем довольно-таки сильно. сама вчера весь инет облазила))))
На УЗИ ставят срок от зачатия, а акушеры от первого дня послед. месячных, так как овуляция и соответственно зачатие по средней статистике происходит через примерно 2 недели после М, то соответственно срок акушерский на 2 недели больше срока УЗИ (эмбрионального).
На УЗИ говорят размер плода, т.е. эмбриональный срок. просто не забывай, что детки разные бывают — кто-то обгоняет свой «возраст», а кто-то наоборот отстает. Я вот никогда не сравнивала по таблице — ведь это все приблезительно и по среднестатистическим нормам. а сесли я не вписываюсь внормы тогла что. Если все развивается и бьется — это самое главное!
А мне ставили акушерский, но я думаю по той причине, что у меня О поздняя. Я уже по табличкам потом посмотрела и определила, что точно акушерский на УЗИ сказали.
belka_luky
то что КТР может отставать, это отдельная история. Когда мне ставили срок по УЗИ не спрашивали, когда были М. спросили уже после этого.Просто в моём случае этот срок 7нед, может быть как эмбриональный так и акушерский (ранняя или поздняя О.) Судя по таблице КТР О. была поздняя. А судя по тому что говорил врач, я вышла из кабинета с твёрдым мнением, что наоборот О. была ранняя.
У меня при ПЯ 24 мм КТР был 2 мм, и сказали что 5недель- я переспросила и мне сказали что это от зачатия, но поверь потом вот если придешь через неделю они уже скажут на 2 недели больше т.е около7 недель, так вообщем ровняйся на срок по первому УЗИ, от него все и щитай и дату родов и общий срок.
По моему это акушерский срок. У меня при ктр 15мм ставили 7 недель 5 дней. Но волноваться не стоит, может просто позже произошло зачатие, а вообще говорят, что сроки примерно выравниваются к 12 неделям. У меня вообще сначала несоответствие было 2 недели, потом 1,5, на последнем узи — дней шесть
belka_luky
Девочки, всем спасибо за участие, я разобралась с этим вопросом. На узи определяют гестационный возраст плода.
Гестационный возраст — возраст эмбриона или плода , считается как суммирование 14 дней (2 недель) к дате полных недель с момента оплодотворения.
т.е. грубо говоря уточняют аккушерский.
Вот формула определения гестационного возраста(ГВ)
ГВ= -0,0007 (КТР)2 + 0,1584 (КТР) + 5,2876
У меня получилось 6 недель и 6 дней.
Какой срок называют на УЗИ?
доктор Варя
я вчера была, ПЯ 7мм-3-4 недели. я так поняла что это в эмбриональных сказали. акушерских сейчас 5. а по таблицам вообще информация разнится при чем довольно-таки сильно. сама вчера весь инет облазила))))
На УЗИ ставят срок от зачатия, а акушеры от первого дня послед. месячных, так как овуляция и соответственно зачатие по средней статистике происходит через примерно 2 недели после М, то соответственно срок акушерский на 2 недели больше срока УЗИ (эмбрионального).
На УЗИ говорят размер плода, т.е. эмбриональный срок. просто не забывай, что детки разные бывают — кто-то обгоняет свой «возраст», а кто-то наоборот отстает. Я вот никогда не сравнивала по таблице — ведь это все приблезительно и по среднестатистическим нормам. а сесли я не вписываюсь внормы тогла что. Если все развивается и бьется — это самое главное!
А мне ставили акушерский, но я думаю по той причине, что у меня О поздняя. Я уже по табличкам потом посмотрела и определила, что точно акушерский на УЗИ сказали.
belka_luky
то что КТР может отставать, это отдельная история. Когда мне ставили срок по УЗИ не спрашивали, когда были М. спросили уже после этого.Просто в моём случае этот срок 7нед, может быть как эмбриональный так и акушерский (ранняя или поздняя О.) Судя по таблице КТР О. была поздняя. А судя по тому что говорил врач, я вышла из кабинета с твёрдым мнением, что наоборот О. была ранняя.
У меня при ПЯ 24 мм КТР был 2 мм, и сказали что 5недель- я переспросила и мне сказали что это от зачатия, но поверь потом вот если придешь через неделю они уже скажут на 2 недели больше т.е около7 недель, так вообщем ровняйся на срок по первому УЗИ, от него все и щитай и дату родов и общий срок.
По моему это акушерский срок. У меня при ктр 15мм ставили 7 недель 5 дней. Но волноваться не стоит, может просто позже произошло зачатие, а вообще говорят, что сроки примерно выравниваются к 12 неделям. У меня вообще сначала несоответствие было 2 недели, потом 1,5, на последнем узи — дней шесть
belka_luky
Девочки, всем спасибо за участие, я разобралась с этим вопросом. На узи определяют гестационный возраст плода.
Гестационный возраст — возраст эмбриона или плода , считается как суммирование 14 дней (2 недель) к дате полных недель с момента оплодотворения.
т.е. грубо говоря уточняют аккушерский.
Вот формула определения гестационного возраста(ГВ)
ГВ= -0,0007 (КТР)2 + 0,1584 (КТР) + 5,2876
У меня получилось 6 недель и 6 дней.
Что такое КТР? Пост из архива
Копчико-теменной размер (КТР) – максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика. Данный размер является основным для определения срока беременности, так как он мало подвержен индивидуальным колебаниям в зависимости от расы, пола и т.д. При наличии нарушений менструального цикла срок беременности определяется именно исходя из параметров КТР. При регулярной менструации врач УЗИ-диагностики сравнивает соответствие данного параметра сроку, установленному от первого дня последней менструации.
— Измерение проводится при строго сагиттальном сканировании (сагиттальная плоскость идет в направлении спереди назад и делит тело человека на две симметричные половины) эмбриона/плода, (смотри рисунок);
— При наличии двигательной активности КТР определяется в момент максимального разгибания.
КТР обычно измеряют в сроке до 16 недель, так как в более поздние сроки имеют значение уже другие показатели (смотри УЗИ в 20-24 недели и УЗИ в третьем триместре).
Таблица норм КТР плода по неделям
С увеличением срока беременности КТР плода постепенно возрастает, что позволяет косвенно судить о нормальном протекании беременности. Поэтому если женщине УЗИ в первом триместре проводится не один раз, то врач обязательно должен оценивать динамику изменения КТР. Значения копчико-теменного размера по срокам беременности приведены в таблице.
В таблице приведены значения КТР с 10 по 14 неделю, так как именно в этом сроке проводится УЗИ-скрининг в первом триместре беременности.
3 неделя беременности | Вопрос # 4
На каком сроке следует обратиться к врачу. У меня сегодня ровно 3 недели беременности, могу я пойти в ЖК на осмотр и УЗИ, не рано ли?(-.-.-)
Абаева Юлиана Генриховна:
Ольга! Я не знаю, как Вы считаете срок беременности, но в акушерстве принято считать срок от первого дня последней менструации, то есть при задержке месячных 1 неделя — срок беременности 5 недель. В 5-6-7 недель беременности следует обратиться к врачу.(27.06.2011)
Есть продолжение ветки. Развернуть?
Покажет ли вагинальное узи ПЯ 6мм КТР 3мм, на сроке 13 дней от зачатия? или я забеременела раньше? какому сроку от зачатия соответствуют эти данные? (17.01.2012)
помогите расчитать срок!* — Здоровье будущей мамы и малыша — Babyblog.ru
Пок алькуляторы эмбриональный — 4 нед 3 дня, срок беременности 6 нед 3 дня, Только я не поняла что уже есть сердцебиение?
юлианна Я была на сайте 16 часов назад Россия, Чебоксары
да. 8 июня небыло,а 10 уже послушать дали. а геникологу что теперь сказать?она мне 7-8 недель пишет!я с ней спорила сегодня
Анна Я была на сайте 21 мая 2013, 17:41 Россия, Самара
А чего спорить то не знаю как вышло, но срок у вас и вправду куда больше чем 6 недель
4 неделя беременности: УЗИ на 4 неделе, размер плода и ощущения | Вопрос # 3
Последние М были 17.05.2010, ПА был 25.05, 31.05 и 06.06. На УЗИ была 23.06, в матке плодное яйцо d=8мм. Меня интересует какой это срок беременности и вероятная дата зачатия?(25.06.2010)
papaimama (консультант «ПиМ»):
Овуляция (и зачатие) происходит за две недели, до возможных следующих месячных. При цикле 28 дней зачатие наиболее возможно через 2 недели после начала месячных (уже пришедших). Таким образом, вероятная дата зачатия в вашем случае (при цикле 4 недели) — 31.05.Акушерский срок — 5 недель и 5 дней. Эмбриональный обычно на пару недель меньше, т.к. он считается не по месячным, а от слияния сперматозоида с яйцеклеткой.Размер плодного яйца соответствует эмбриональному сроку 3-4 недели. Всё сходится.Так как наш календарь — акушерский, вам нужно смотреть уже «шестую неделю».Будьте здоровы!
Есть продолжение ветки. Развернуть?
СПАСИБО ЗА ЧЕТКИЙ ОТВЕТ И ОПЕРАТИВНОСТЬ. РАЗВИТИЯ И УСПЕХОВ ВАМ. не нашла нужной темы для благодарности, пишу здесь.(26.06.2010)
Мой цикл 28 дн, последние месячные были 7 октября, 9ноября мне поставили срок 3 нед(размер пл.яйца 9 мм),а 23 ноября уже 6-7 нед (размер пл.яйца 34 мм,КТР 10мм), первый получается эмбриональный срок, а второй-акушерский? подскажите пожалуйста.. а точный день зачатия нельзя узнать.. просто у меня был незащищенный ПА с мужем 19 и 21 окт., а 20 окт. с другим МЧ, мы предохранялись презервативом, он не порвался, не слетел, но наполовину сполз.. могла сперма вытечь из под ободка, или какая-нибудь дырочка на презервативе, кот можно было не заметить?? какова вероятность ,что я забеременела от этого МЧ, а не от мужа?? просто с мужем до этого пол года не получалось забеременеть..(04.12.2010)
последние М были 7.12-12.12 цикл 21-25 дней, а 14.01 ходила на УЗИ сказали плодное яйцо 4.7мм это сколько недель. (17.01.2011)
последние месячные были 24 января.Циклы не регулярные .По узи три недели плодное яйцо. тест отрицательный.температура низкая.Что это такое(14.03.2011)
Срок по последним месячным ставят 7-8 недель, по узи 4-5 недель, хорион по задней стенке, желтое тело в правом яичнике диаметром 18 мм. Плодное яйцо диаметром 10,6 мм. До этого была замершая беременность в 6-7 недель в мае 2010 года, но плодное яйцо обнаружили в матке на 2-е недели позже чем предполагалось, говорили поздняя овуляция. Скажите сейчас все нормально или опять все повторяется?(21.03.2011)
здравствуйте. последние месячные были 5.04.2011. ожидала новые 1.05.2011. не пришли задержка. на 6 день задержки пошла на узи. тесты полосатые. получается 6.05.2011,была на узи ,она мне поставила размер ПЯ 0.20см. срок не поставила. сказала прийти через 2 недели. подскажите пожалуйста возможный срок. заранее вам благодарна. сегодня уже 11 дней задержки.(11.05.2011)
Абаева Юлиана Генриховна:
Здравствуйте,Татьяна! Предполагаемый срок беременности 5-6 недель, но более точно Вам скажут на УЗИ через 2 недели.(11.05.2011)
спасибо огромное. мне врач узист сказала что срок у меня не больше недели с такими размерами. я вот и думаю задержка на тот момент была уже 6 дней это уже неделя. минимум 2-3недели я так думала. вы меня немного успокоили.(11.05.2011)
Здравствуйте. Последняя менструация была 02.04.2011 г. Задержка 11 дней. Цикл 29-31 день. Тесты положительные. Сегодня была на узи. Диаметр плодного яйца в матке — 10 мм. Поставили срок — 3 недели и 2 дня. Врач сказала, что по узи срок меньше, чем по месячным, поэтому придти через 3 недели. Скажите, это нормально или нет? Какие должны быть размеры плодного яйца применительно к моему циклу? Заранее, спасибо.(11.05.2011)
Абаева Юлиана Генриховна:
Если ориентироваться на дату последней менструации ,то 6 мая срок беременности 4-5 недель,но если диаметр плодного яйца 20 мм- это 7 недель, может быть Вы не точно указали размеры плодного яйца.(11.05.2011)
Срок зачатия и ХГЧ
теперь понятно и аплодирую стоя )) Все остальные вопросы тогда уж лучше у гинетика поспрашать. Особенно если болезни. Ну а алкоголизм и наркомания надеюсь не в хроническо-наследственной форме там )) Удачи.
Я не эксперт конечно, но мне видится как-то вот так. Исходя из М 20 мая — это 12ДЦ, О наверняка еще рано, а вот через пару дней уже вполне. Даже если не говорить про 5-7 дней что спермики жили, а дня 2-3-4. При стандартном цикле как раз так и было бы скорее всего. Но если у вас прям всегда длинный цикл, то конечно расклад другой. Допустим он 35 дней исходя из второй фазы 14 дней О была на 21 ДЦ например, это как раз ваше 28 мая. Все совпадает. Но тогда у вас задержка получается только 12 июня, а 16го такой приличный уже хгч, явно больше 4 дней задержки. Конечно могла быть ранняя имплантация! Но в целом ситуация не однозначная и очень рискованная, не реально тут точно что-то сказать.
Нормы КТР плода по неделям (таблица), копчико-теменной размер (КТР) плода по неделям беременности
УЗИ-диагностика — практически единственная возможность для будущей мамы и врачей женской консультации оценить развитие плода. На данный момент не существует более безопасного и достоверного метода сделать это, особенно на ранних сроках беременности, когда новая жизнь только зарождается. Главным ультразвуковым показателем развития плода в полости матки является копчико-теменной размер. После появления у эмбриона регулярного сердцебиения его оценивают при помощи КТГ плода.
В чем суть показателя?
Копчико-теменной размер (КТР плода) — это длина эмбриона в миллиметрах на разных сроках беременности. Во время планового ультразвукового исследования или случайного обнаружения беременности должна производиться оценка плода. Поскольку на ранних сроках он имеет изогнутую форму, а его тело представлено лишь туловищем и головкой, то и замеры могут быть произведены только в их пределах. При этом копчико-теменной размер считается от самой крайней точки головки эмбриона до концевой части туловища. Ответственными точками данного замера выступают, соответственно, темя и копчик. Отсюда и название показателя.
Иногда термин КТР путают с КТГ плода. Это два совершенно разных показателя, которые диагностируются при помощи ультразвука. Принципиальное отличие в том, что КТГ при беременности называют кардиотокографией. Этот метод не имеет никакого отношения к копчико-теменному размеру. При КТГ плода оценивают его сердцебиение и сократительную способность матки в родах или при угрозе прерывания беременности.
Когда производится измерение КТР?
КТР плода по неделям относится к показателям его развития на ранних сроках беременности. Это период от зачатия до закладки и начального развития всех органов и систем. Последним процессом, который ограничивает целесообразность дальнейшего измерения КТР, является плацентация (образование плаценты в матке — единственного барьера, защищающего ребенка). Стандартным периодом беременности, во время которого измеряется копчико-теменной размер плода, является срок от 6 до 13-14 недель . Поэтому первое УЗИ в плановом порядке рекомендуется проводить именно в эти сроки.
Значение КТР
Переоценить значение копчико-теменного размера нельзя. Ведь у эмбриона на ранних сроках развития еще нет никаких четко сформированных органов, кроме тела и сердца. Оценить его состояние можно только косвенно, по измерению этих доступных показателей.
После получения величины КТР ее сравнивают со стандартными нормами, которые представлены в виде таблиц. Показатели, которые в них отображены, являются усредненной нормой, принятой на международном уровне. КТР плода зависит от срока беременности и внутриутробного развития. До 13 недель эмбрион вырастает на 1 мм за сутки.
Если данные, полученные при УЗИ, соответствуют нормативным величинам, это значит, что с ребенком все хорошо и на данном этапе развития никаких угроз нет. Если копчико-теменной размер ниже нормальных значений, это говорит о задержке внутриутробного развития. Подобная ситуация является поводом для проведения более детальных исследований с решением вопроса дальнейшей тактики ведения беременности.
При оценке КТР по неделям можно не только определить состояние эмбриона, но и узнать ориентировочный срок беременности. Поэтому в женской консультации устанавливается два срока беременности: по задержке месячных и по данным ультразвукового исследования. Дальнейшее наблюдение за беременной и развитием плода позволяет еще более точно узнать срок беременности и ориентировочную дату родов.
Аналогом копчико-теменного размера на более поздних сроках является кардиотокография плода (КТГ плода). Если первый КТР дает информацию о размерах ребенка, то второй говорит о его функциональных возможностях. КТГ при беременности целесообразно записывать после 20 недель. Метод представляет собой звуковую и графическую регистрацию сердцебиений ребенка и сокращений матки. Выполняется КТГ плода при беременности без особых затруднений.
Нормальные показатели КТР плода по неделям беременности
В нижеприведенных таблицах отображены нормативы и расшифровка КТР плода для эмбрионов на сроке гестации (внутриутробного развития) от 6 до 13 недель. Учтены ежедневные колебания на протяжении недели.
Подскажите о КТР, схожу с ума. — Здоровье будущей мамы и малыша — Babyblog.ru
Рановато еще для сердцебиения, у меня только на 7 неделе услышали! Так что подождите две недельки еще, не давайтесь чиститься!
Vik Я была на сайте 9 июня 2013, 12:18 Украина, Донецк
плодное же яйцо растёт, значит всё нормально. Не могу утверждать про сердцебиение, тем более, если срок маленький такой, то, возможно и не прослушивается. В любом случае, узи сделать надо. В другом месте
Loya Я была на сайте 26 мая 2014, 08:27
Какое сердцебиение на таком маленьком сроке. У меня была 7-я неделя, а сердцебиения не было ещё, мы просто росли и всё)А врачам лишь бы только почистить. Не сдавайтесь.
Елена Я была на сайте 31 декабря 2015, 20:40 Украина, Киев
это точно, за такой маленький срок второй раз пугают, сначала ставили внематочную, а через 2 дня мы уже были в матке.
Марина Я была на сайте 2 января, 00:37 Украина, ДнепропетровскВыходит так что неделю назад на узи поставили 4 недели, а сегодня 5? И они уже хотят услышать СБ? Это рановато. Даже может быть через неделю рановато, а вот в следующий понедельник-вторник уже можно повторить узи.
Здравствуйте. Последняя менструация была 02.04.2011 г. Задержка 11 дней. Цикл 29-31 день. Тесты положительные. Сегодня была на узи. Диаметр плодного яйца в матке — 10 мм. Поставили срок — 3 недели и 2 дня. Врач сказала, что по узи срок меньше, чем по месячным, поэтому придти через 3 недели. Скажите, это нормально или нет? Какие должны быть размеры плодного яйца применительно к моему циклу? Заранее, спасибо.(11.05.2011)
Что такое КТР плода, и каким он должен быть в норме при беременности?
Как растет малыш и все ли с ним в порядке, доктору и супругам, которые готовятся стать родителями, поможет узнать ультразвуковая диагностика. На самом начальном сроке, когда размеры малыша еще совсем микроскопические, основным критерием благополучия малютки является так называемый КТР. О том, что это такое, каким он может быть, и что делать, если имеются отклонения, мы расскажем в этом материале.
Что это такое
Аббревиатура «КТР» – это не анализ и не метод исследования, а название одного из размеров, которые определяются на УЗИ врачом-сомнологом. Сокращение представляет собой сложный термин — копчико-теменной размер. Под этим понятием подразумевается расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в положении, при котором тело малыша полностью разгибается.
КТР – это не рост и не общая длина, как думают некоторые. Это всего лишь отрезок от головки до крайней точки будущего позвоночника, а пока – нервной трубки. Измеряется этот параметр с самых ранних сроков гестации и до 14 недели.
После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.
КТР начинают измерять практически сразу после того, как факт беременности становится очевидным. Узнать, есть ли беременность вообще, женщина при помощи УЗИ может примерно на 5 неделе, то есть через 21 день после овуляции или примерно через неделю после начала задержки очередной менструации.
Копчико-теменной размер возможно измерить примерно через неделю, на шестой акушерской неделе, то есть примерно через месяц от зачатия.
Темпы роста КТР сообщают доктору о том, как растет малыш. На ранних сроках — это единственное, что может говорить о благополучии или неблагополучии беременности. Значения копчико-теменного размера дополняются данными о жизнеспособности крохи, ведь примерно с 5 недели на УЗИ видно сердцебиение.
Крошечное сердце еще не сформировано до конца, но характерная пульсация не укроется от опытного взгляда хорошего специалиста и современного аппарата для ультразвукового сканирования, оснащенного датчиком с высокой детализацией картинки.
Все малыши в первые недели беременности растут примерно с одинаковой скоростью. Чуть позже, когда начнут проявляться генетические особенности ребенка, данные УЗИ у разных беременных будут иметь существенные различия. При двух беременностях, наступивших в один день и даже час, дети будут отличаться размерами и пропорциями тела, ведь у них разные по комплекции родители, разная наследственность, разные условия внутриутробного роста.
На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом — до каждого дня после зачатия.
КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, — особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша, ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.
Как измеряется?
Единственная возможность измерить КТР — сагиттальное сканирование. Если малыш слишком интенсивно движется, врач дожидается момента, когда он полностью разогнется, чтобы сделать стоп-кадр.
Сагиттальная плоскость визуально делит маленькое тело пополам. Отрезок, который врач прокладывает от темени до копчика, измеряется специальной программой, заложенной в сканер. Полученное значение соотносится с существующими таблицами, которые указывают на нормальные значения КТР в зависимости от срока беременности. Точность исследования — плюс-минус 3-4 дня.
Таким образом, этот размер позволяет установить точный срок беременности в случае, когда это необходимо. Такая потребность может возникнуть у женщин, страдающих нерегулярным менструальным циклом, не помнящих точной даты начала последних месячных. Именно эта дата считается точкой отсчета акушерского срока беременности.
Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.
Копчико-теменной размер плода позволит установить точный срок и в случае, если у врача есть подозрения на задержку развития эмбриона, ведь не исключено, что овуляция произошла позже, чем думает женщина, или имплантация произошла несколько позже, чем это предусмотрено среднестатистическими сроками. Тогда фактический возраст плода будет меньше, о чем и расскажет определяемый на УЗИ КТР.
Как уже говорилось, эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, если беременность развивается благополучно. Существующие таблицы считаются довольно достоверным способом оценки роста и уточнения срока беременности. Поэтому в отношении копчико-теменного размера на ранних сроках не указывается возможных колебаний определяемого параметра в меньшую сторону.
Значения достаточно точные. Но это только на самых маленьких сроках. По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в КТР — верхний и нижний порог нормы.
Таблица нормальных значений КТР и соответствия сроку гестации:
Срок гестации
(неделя + день)
Наименьшее значение КТР, мм
Среднее значение КТР, мм
Максимальное значение КТР, мм
Таким образом, установить точный срок беременности труда не составляет. Значения в протоколе УЗИ у конкретной женщины могут быть указаны без десятых долей, только целые числа. Все зависит от того, насколько современный аппарат и чувствительный датчик были при совершении замера.
Более старые аппараты определяют значение в целых числах. Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.
Не стоит пытаться «подгонять» свои значения под средние значения до каждой десятой доли. Если по результатам УЗИ написано, что КТР плода = 1 мм, это может быть и 1,1 и 1,5 мм. Если указано, что КТР = 23,7, это соответствует 9 неделям и 1 дню от зачатия с погрешностью + 1 день. Аналогичным образом, КТР = 61 мм соответствует сроку 12 недель и 5 дней, хотя в таблице десятые доли значений иные.
Возможные проблемы и их причины
При беременности женщины становятся невероятно чувствительными, особенно ко всему, что касается развития и здоровья малыша. Если особых проблем на ранних сроках нет, женщина ни на что не жалуется, то до 10-13 недели на УЗИ отправляться необходимости нет. В указанные сроки обычно и происходит первая «встреча» мамы с малышом.
Естественно, важной темой для обсуждения на женских форумах и в сообществах родителей становится именно КТР плода и все связанные в этим вопросы и проблемы. Наиболее распространенные из них следует рассмотреть более детально.
КТР меньше нормы
Эта ситуация встречается часто, именно она и вызывает наибольшее количество страданий и переживаний у будущих мам. Отставание копчико-теменного размера от нормы может быть и физиологическим, и патологическим. К примеру, на 11 неделе малыш по размеру КТР едва приблизился к 10 неделе. Естественно, беременная начинает расстраиваться и искать причины такого явления.
Не все так плохо, говорят специалисты. Ведь наиболее часто причина кроется не в патологиях плода и не в заболеваниях мамы, а в банальной ошибке, которая закралась в подсчете срока беременности. Когда женщина обращается к гинекологу по поводу задержки месячных, и врач подтверждает факт беременности, он ведет отсчет от первого дня последних месячных.
Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.
Проверить или опровергнуть эту версию поможет повторное УЗИ, которое обычно назначается через неделю-полторы после первого ультразвукового сканирования. КТР при ошибке в исчислении срока будет возрастать соразмерно фактическому сроку, и дальнейшее ведение беременности будет осуществляться по откорректированным данным.
Причиной отставания копчико-теменного размера от существующих нормативных значений может быть и гибель плода. Если малыш по каким-то причинам перестал развиваться, а выкидыш не произошел, его КТР будет на том уровне, на котором он находится в момент гибели.
Если срок еще маленький, и достоверно определить факт сердцебиения плода затруднительно, то повторное УЗИ желательно провести через 5-6 дней, чтобы убедиться в том, что малыш не растет.
В этом случае показано акушерское выскабливание полости матки или медикаментозное прерывание беременности без хирургического вмешательства (при сроке плода менее 6 недель). Возможно дальнейшее лечение антибиотиками.
При акушерском выскабливании образцы тканей эмбриона берут на генетический анализ, чтобы установить причину его гибели. Чаще всего она кроется в тотальных хромосомных нарушениях, при которых дальнейшее развитие эмбриона оказалось невозможным.
Отставание в значениях КТР более, чем на две недели — повод для более детального обследования. Если кроха жив и развивается, но его копчико-теменной размер существенно отличается от нормы, причина может быть скрыта в гормональном фоне мамы.
Нехватка такого гормона, как прогестерон, сказывается на развитии малыша на самом начальном сроке. Если анализ крови показывает, что гормона недостаточно, то женщине назначается гормональная терапия. С лекарственной поддержкой гормональный фон нормализуется, и малыш начнет быстро набирать то, что «упустил», КТР станет нормальным.
Причиной уменьшения копчико-теменного размера может быть и неблагополучие, которое он испытывает из-за инфекционных или хронических заболеваний мамы. Прогнозы в этом случае зависят от конкретного заболевания или инфекции. Если есть возможность начать лечение, врач обязательно его назначит.
КТР больше нормы
Копчико-теменной размер может быть больше нормы, и это тоже беспокоит будущих мам. Превышение этого показателя также свойственно женщинам, которые не могут точно вспомнить дату последней менструации. Ошибка в исчислении акушерского срока может произойти и у женщин с ранней овуляцией.
Раньше срока выход яйцеклетки может происходить из-за перенесенного недавно инфекционного заболевания, например, гриппа или ОРВИ, а также у женщин, которые принимали гормональные препараты для лечения бесплодия.
Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут. Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.
Если КТР будет расти симметрично сроку, и при этом будет стабильно превышать норму по дням и неделям, дальнейшее ведение будет осуществляться с учетом этих корректив. Сроки пересчитают, предполагаемую дату родов перенесут на более ранний срок.
Если КТР малютки постоянно находится на пределе верхней нормы или превышают ее, врачи могут заподозрить, что у женщины есть тенденция к развитию крупного или даже гигантского плода.
Крупным в акушерстве считается малыш, который рождается с весом свыше 4 килограммов. Гигантский плод — это ребенок, который на момент рождения весит более 5 килограммов.
Таким женщинам не рекомендуется принимать витаминные комплексы, много есть, будущим мамам положено чаще посещать врача. Сам диагноз «крупный плод» официально в начале беременности не ставят. Это происходит значительно позже, в третьем триместре. Но подозрение на крупного или гигантского малыша может возникнуть и на ранних сроках.
Не стоит полагать, что тенденция к крупному малышу — это превышение КТР от нормы на 1-2 мм. О тенденции врач может говорить тогда, когда, к примеру, на 13 неделе КТР при норме в 63 мм и верхнем пороге 75 мм будет свыше 80 мм.
Прежде, чем предположить богатыря, у мамы проверят уровень сахара в крови. Часто женщины с сахарным диабетом имеют предрасположенность к рождению крупных детей. Такая беременность потребует особого ведения и отношения.
КТР растет медленно
Иногда женщина может столкнуться с особенной проблемой — медленным ростом КТР. О таком явлении говорят, если эмбрион показывает признаки жизни (с 5 недели — сердцебиение, с 8 — двигательную активность), но при это рост крохи замедлен и с течением времени все больше отстает от существующих норм. Причин такому явлению может быть несколько, практически все они носят патологический характер.
Замедляться темпы роста могут из-за генетических патологий. Пока срок слишком маленький, установить это достоверно возможности не представляется. Первый скрининг, который проводится в промежутке между 10 и 13 неделей включительно, сможет прояснить ситуацию.
Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.
Понятно, что ждать и мучиться женщине совершенно невыносимо. Единственный выход выяснить, здоров ли малыш до скрининга — неинвазивный пренатальный ДНК-тест. Его можно проводить после 8 недели беременности в медико-генетических центрах и генетических клиниках.
На анализ берут кровь из вены, в ней уже могут определяться отдельные эритроциты ребенка. Из них выделяют ДНК малютки, и по кариотипу устанавливают вероятность хромосомной аномалии.
Анализ стоит очень дорого — несколько десятков тысяч рублей, он доступен далеко не всем. В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.
Причиной медленного роста эмбриона может быть и недостаточность эндометрия матки, если не так давно женщина перенесла аборт. После прерывания беременности рекомендуется выдержать определенный срок до наступления следующей беременности, но на деле получается это не всегда и не у всех.
Если такое случилось, и помимо низкого темпа роста КТР врач констатирует эрозию шейки матки или выворот шейки в сторону влагалища (эктропион), то прогнозы довольно сомнительные. Риск выкидыша очень высок. Женщина нуждается в госпитализации, в условиях стационара есть шансы спасти малыша и дать ему возможность расти и развиваться согласно сроку.
Медленная «прибавка» КТР свойственна и резус-конфликтной беременности. Если у женщины с отрицательным резусом уже было несколько родов или кесаревых сечений, и на свет появились резус-положительные малыши, то сенсибилизация материнского организма может быть настолько сильной, что антитела начнут нарастать буквально с первых недель очередной беременности.
В этом случае прогнозы также достаточно сомнительны. Все будет зависеть от конкретной ситуации, уровня антител в крови матери.
КТР растет слишком быстро
Такие ситуации возникают нечасто, но и их исключать нельзя. В среднем, до 12 недель рост малыша прибавляется на 1 мм в сутки, после этого срока расти кроха начинает быстрее. Если замеры были сделаны на 11 неделе, а потом УЗИ по каким-то причинам повторили на 14 неделе, то рост, действительно, может выглядеть стремительным.
Если же рост увеличивается сверх нормы и на более ранних сроках, то основные причины, которые будут рассматривать врачи, — это нарушения метаболизма в материнском организме, врожденные патологии плода и резус-конфликт. Стремительным ростом плода по неделям могут сопровождаться и материнские проблемы с гиперфункцией щитовидной железы.
О том, как измеряют КТР плода, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
В этом случае прогнозы также достаточно сомнительны. Все будет зависеть от конкретной ситуации, уровня антител в крови матери.
buduumamoj’s блог
КТР и срок беременности.
Запись опубликована buduumamoj · 20 декабря 2013
31 102 просмотра
Короче, так переживаю. Сдала сегодня ещё ХГЧ и прогик.
Тогда все по срокам хорошо шло, а вот на узи какая-то ерунда. Паникую.
Что думаете по этому поводу? Какие у вас размеры эмбриончиков были, может кто помнит. В первую беременность(экошную) на сроке 7 недель 2 дня КТР был уже 10мм.
31 102 просмотра
Загрузка...