Кольпоскопия При Беременности Можно Ли Делать

Можно ли делать кольпоскопию при беременности

Кольпоскопия представляет собой диагностический метод, позволяющий выявить наличие гинекологических заболеваний. Женщинам рекомендуется ежегодно проходить данную процедуру с профилактической целью. А что делать, если назначили кольпоскопию при беременности? Насколько безопасна эта процедура для мамы и ее ребенка? Попробуем выяснить вместе.

Что такое кольпоскопия?

Это диагностический метод, при котором используется специальный оптический прибор (кольпоскоп) и растворы окрашивающих веществ. Все это необходимо для обследования шейки матки и влагалища. Также при проведении кольпоскопии можно произвести забор органического материала на гистологическое и цитологическое исследование. Кольпоскопия позволяет своевременно выявить разные патологии половых органов, в том числе и новообразования.

Медики различают два вида кольпоскопии: простую и расширенную. Первая методика проводится только с помощью прибора, без использования специальных растворов. А при расширенной кольпоскопии доктор использует растворы уксусной кислоты или йода, помогающие выявить некоторые гинекологические заболевания.

Стоит отметить, что данная процедура безболезненна. Но безопасна ли она при беременности? Ответить на этот вопрос мы попросили наших экспертов.

Беременность и колькоскопия: мнение специалистов

Средняя продолжительность данного исследования составляет от 10 до 20 минут. Проводится обследование на гинекологическом кресле, так же, как и на обычном осмотре. У гинеколога, делающего кольпоскопические обследования, рядом с креслом стоит аппарат, с помощью которого врач оценивает состояние вульвы, шейки матки, влагалища пациентки. Если проводится расширенная кольпоскопия, то гинеколог наносит на слизистую специальный раствор, который позволяет визуально отличить пораженные участки эпителия от здоровых.

В качестве раствора нередко используется уксус, тогда пациентка может почувствовать кратковременное жжение, а если врач применяет для исследования Люголь или йод, то неприятных ощущений возникнуть не должно.

Медики различают два вида кольпоскопии: простую и расширенную. Первая методика проводится только с помощью прибора, без использования специальных растворов. А при расширенной кольпоскопии доктор использует растворы уксусной кислоты или йода, помогающие выявить некоторые гинекологические заболевания.

Кольпоскопия при беременности: не больно, не страшно, совершенно безопасно

Кольпоскопическое исследование – современный метод диагностики, он позволяет выявить целый список гинекологических заболеваний.

Но если обычной женщине это исследование показано, то нет ли у беременной причин отказаться от него?

Что такое кольпоскопия?

С помощью прибора с оптикой и специальных окрашивающих веществ врач может увидеть состояние шейки матки и не только. Это достоверная методика, безопасная, позволяющая обследовать стенки влагалища. Также кольпоскопия позволяет забрать материал на цитологию и гистологию.

Виды колькоскопии

Активно используются два вида кольпоскопии:

1. Простая. Она выполняется без применения специальных веществ.
2. Расширенная. При ней применяются разные растворы. Помогающие выявить некоторые заболевания. В качестве растворов в использование идут йод, уксусная кислота и пр.

Выбор вида кольпоскопия остаётся, конечно, за врачом. Бояться болезненности этой процедуры не стоит – максимум, небольшой дискомфорт, и тот вызван скорее волнением пациентки, чем объективными факторами.

Коротко о ходе процедуры

Как же проходит сама процедура кольпоскопии?

Она длится обычно 10-15, может быть 20 минут. Пациентка привычно лежит на гинекологическом кресле, словом, всё как на обычном осмотре.

Во влагалище врач вставляет специальное зеркало. Боли при этом пациентка не испытывает, разве что, небольшой холодок чувствуется от соприкосновения с металлической оправой.

Рядом с гинекологическим креслом врач устанавливает кольпоскоп, устройство, что позволяет оценить состояние влагалища, шейки матки и вульвы.

Если исследование расширенное, доктор на шейку матки нанесёт специальный раствор (уксус, например), это может вызвать небольшое жжение. Но оно продержится буквально несколько секунд.

Если же в качестве раствора используется йод или это будет раствор Люголя, никаких неприятных ощущений и вовсе не возникнет. Раствор наносится для того, чтобы выявить здоровые и поражённые участки: последние не поменяют цвет.

Если патологические участки обнаружены, доктор обязательно проведёт биопсию: возьмёт на анализ фрагмент ткани.

Есть и некоторые рекомендации, которые пациентка должна учесть ещё до проведения процедуры:

• 1-2 дня нужно воздержаться от сексуальных отношений (а именно вагинального секса);
• до процедуры на всякий случай принять обезболивающее, которое продаётся без рецепта (например, ибупрофен);
• в течение двух дней до самой процедуры воздержаться от использования тампонов.

Какие необходимо сдать анализы перед планированием беременности? Рекомендации специалистов — в этой статье.

Почему не происходит овуляция? Много полезной информации можно найти в этой статье.

Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?

К сожалению, на фоне беременности эрозия шейки матки может активно прогрессировать, поэтому подобное исследование необходимо.

Показания к кольпоскопии

Главное показание к проведению процедуры во период вынашивания ребёнка – эрозия шейки матки. При некоторых видах эрозии лечение может проходить в период беременности, что делает возможным обнаружение новых поражённых участков.

При эрозии кольпоскопия помогает врачу определиться, как будет проходить родоразрешение. Довольно часто назначается операция кесарева сечения, ведь болезнь может привести к разрыву шейки матки, а значит, тяжёлым последствиям для женского здоровья.

Если обнаружена незначительная эрозия, врач назначит женщине приём специального лекарства, а может быть – влагалищных свечей. Обычно после непродолжительного курса эрозия сама рассасывается.

Противопоказания к кольпоскопии

Как таковых противопоказаний к этой процедуре нет, так как она практически безболезненна и не травматична. Но врач всё равно должен ознакомиться с результатами обследований беременной, чтобы исключить даже минимальные риски.

В целом, можно сказать, что кольпоскопия в любом случае полезнее, чем отмена процедуры. Ведь лучше вовремя отреагировать на появление патологии, чем запустить болезнь.

Беременность после кольпоскопии

Правильнее планировать беременность, максимально решив все свои гинекологические проблемы. Проведение процедуры кольпоскопии никак не влияет на благополучные зачатие и беременность.

Скорее, наоборот, своевременное обращение к врачу будет гарантом здоровой беременности, когда не приходится залечивать свои «болячки» уже в процессе вынашивания малыша.

Особенно будьте внимательны во время беременности: в этот период женщина нуждается в максимально бережном, деликатном подходе.

Вместо заключения

Итак, кольпоскопия при беременности:

• делается по показаниям, если беременность сопровождается некоторыми гинекологическими патологиями;
• не влияет на здоровье малыша, не является травматичной процедурой;
• помогает выявить новые поражённые участки стенок влагалища и своевременно начать лечение;
• не требует восстановительного периода.

О предвестниках родов у первородящих поговорим в этой статье.

Активно используются два вида кольпоскопии:

Зачем проводится кольпоскопия при беременности?

Женщины, которые планируют беременность, начинают проходить необходимый комплекс обследований задолго до зачатия. Такие пациентки точно знают, что такое кольпоскопия и для чего она нужна. Но некоторые будущие мамы сталкиваются с этим термином уже после того, как беременность наступила. Кольпоскопия при беременности — что это такое и для чего ее проводят?

Кольпоскопия — это диагностическая методика, направленная на обнаружение патологий шейки матки. Если беременность не была планируемой, вполне возможно, что во время первичного осмотра женщины врач увидит изменения в эпителиальном слое шейки матки. Точный диагноз и причина этих изменений важны для беременной женщины, поскольку они могут повлиять на решение о способе родоразрешения. Иногда именно от результатов кольпоскопии зависит, будет рожать женщина самостоятельно или ей потребуется кесарево сечение.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это малотравматичный метод эндоскопического исследования, целью которого является осмотр шейки матки с помощью прибора — кольпоскопа. Роль кольпоскопии трудно переоценить: этот метод с высокой точностью диагностирует гинекологические заболевания, такие как эрозия, предраковое состояние и онкология шейки матки.

Кольпоскопия входит в число обязательных исследований в акушерстве, особенно если для этого есть показания. Чаще всего обнаруженные заболевания во время беременности в легкой форме не подлежат лечению, поэтому результаты исследования останутся актуальными для женщины после родов. Но, учитывая современную напряженность по онкологическим патологиям в мире, иногда кольпоскопия во время беременности может выявить предраковое и раковое поражение шейки матки. Безусловно, данные состояния нарушают нормальное течение беременности и препятствуют естественным родам — в таких случаях проводится кесарево сечение.

Кольпоскопия беременным проводится в плановом порядке. Направление на исследование выписывает врач-гинеколог. Большинство женщин тревожатся, когда им рекомендуют пройти это исследование, но на самом деле его проведение не означает, что у будущей мамы есть какая-то серьезная патология. Оно может назначаться не только при подозрении на гинекологические проблемы, но и при относительном благополучии с целью убедиться, что ничто не может помешать естественному родоразрешению, и осложнений в родах не возникнет.

Показания и противопоказания

С помощью простой кольпоскопии можно получить больше информации о состоянии шейки матки, чем при обыкновенном осмотре врачом без использования микроскопа. Если применяется расширенная кольпоскопия, то можно увидеть даже стадии развития предракового и ракового процесса. Состояние слизистой шейки матки, ее эпителиальный слой, сосуды, патологически измененные ткани, объем поражений, в общем, все виды аномалий в этой области можно оценить благодаря кольпоскопическому исследованию.

Чаще всего врачи рекомендуют пройти это исследование женщинам, которые жалуются на:

• болевые ощущения во время и сразу после полового акта;
• межменструальные кровотечения и появление крови после полового акта;
• жжение и зуд во влагалище;
• хронические тянущие боли внизу живота, усиливающиеся со временем;
• высыпания на наружных половых органах.

Будущим мамам кольпоскопия проводится при подозрениях или наличии эрозии шейки матки. Однако в последние годы врачи вводят это исследование в перечень обязательных для всех беременных, поскольку частота гинекологических патологий существенно возрастает, а многие женщины обращаются к врачу с незапланированной беременностью. К тому же с момента зачатия в организме каждой женщины ухудшается иммунная защита, на фоне чего не диагностированные прежде гинекологические заболевания могут вспыхнуть с новой силой.

Противопоказаний к этому исследованию не бывает. Кольпоскопию проводят даже на ранних сроках беременности. Она не опасна для женщины и не способна нанести вред будущему ребенку.

Однако если существует угроза выкидыша, то исследование могут отложить до исчезновения кровянистых выделений и повышенного тонуса матки. Также кольпоскопия не практикуется у женщин, которые не переносят вспомогательные растворы — уксусную кислоту и йод, используемые для процедуры.

Кольпоскопия при беременности — можно ли?

Безусловно, было бы лучше, если любые диагностические исследования проводились еще на этапе планирования беременности, так как результаты кольпоскопии помогают изучить общие тенденции относительно гинекологического здоровья женщины и предположить прогноз на возможную беременность. В любом случае ответ на вопрос, можно ли делать кольпоскопию при беременности, будет положительным. Это исследование делать не только можно, но и нужно, если в этом появилась необходимость.

Назначается кольпоскопия на любом сроке беременности после того, как врач ознакомится с состоянием микрофлоры влагалища. Процедура назначается всем женщинам, особенно если речь идет о возможной патологии. Сомневаться в правдивости и актуальности этого диагностического метода не нужно. Дело в том, что такие гинекологические проблемы, как воспаление или эрозия шейки матки, в ходе беременности могут перейти в фазу активного развития, требующего срочного лечения.

Исследование вполне безопасно как для будущей мамы, так и для малыша, потому как оно не вмешивается в процесс гестации. Совместно с кольпоскопией нередко проводится биопсия, позволяющая более точно оценить имеющиеся отклонения.

Особенности проведения кольпоскопии при беременности

В общих чертах кольпоскопия у беременных проводится точно так же, как и в остальных случаях. Отличие будет лишь в том, что у будущей мамы шейка матки покрыта толстым слоем, состоящим из слизи, который защищает плод от проникновения инфекции извне. Из-за этого обнаружить новообразования и изменения на ее поверхности становится более сложной задачей, поэтому выполнять манипуляцию должен специалист, который имеет опыт проведения кольпоскопии у беременных.

Чаще всего на раннем сроке беременности получить достаточный объем необходимой информации бывает сложно, поэтому многим пациенткам проводится вторичная кольпоскопия через 6 недель или в 3 триместре беременности, в случае, если первые результаты исследования оказались не совсем хорошими.

Кольпоскопия как диагностический метод безболезненна, но у некоторых женщин данная процедура может вызвать чувство дискомфорта.

Перед процедурой рекомендуется в течение 48 часов:

• не заниматься сексом;
• не проводить спринцевания;
• не вводить во влагалище лекарственные препараты любого характера (свечи, мази).

На раннем сроке кольпоскопия проводится очень осторожно, по ощущениям процедура напомнит женщине обычный гинекологический осмотр. Если внешние проблемы отсутствуют, вспомогательные растворы во время процедуры не используются. Если имеются подозрения на злокачественный процесс, то проводится биопсия тканей.

Во время беременности на шейке матки и во влагалище нередко присутствуют вязкие слизистые выделения, которые могут мешать полноценному осмотру. В этом случае врач может убрать их с помощью 3% уксусной кислоты и специальных губок, обработав исследуемую поверхность.

На поздних сроках шейка матки у будущей мамы обычно увеличена в размерах, что объясняется усилением кровообращения в органах малого таза. Поэтому со второй половины беременности кольпоскопия требует еще более осторожного проведения. Если в ходе процедуры начинается кровотечение, врач останавливает его с помощью специальной пасты Монсель.

Большинство специалистов настаивают о том, что кольпоскопию лучше проводить до беременности. Во время беременности кольпоскопия обычно проводится по показаниям. Запущенная стадия эрозии шейки матки и другие патологии лечатся сразу же, несмотря на то, что женщина находится в положении.

Итак, делают ли кольпоскопию при беременности? Конечно, ведь эта процедура дает возможность диагностировать и оценить имеющиеся очаги поражения тканей и решить вопрос о способе родоразрешения. Если при кольпоскопии шейки матки при беременности обнаружена легкая эрозия, лечение проводится местно с помощью антисептических свечей и лекарственных препаратов. Через 3 месяца после рождения ребенка кольпоскопия проводится с целью контроля.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кольпоскопии

Безусловно, было бы лучше, если любые диагностические исследования проводились еще на этапе планирования беременности, так как результаты кольпоскопии помогают изучить общие тенденции относительно гинекологического здоровья женщины и предположить прогноз на возможную беременность. В любом случае ответ на вопрос, можно ли делать кольпоскопию при беременности, будет положительным. Это исследование делать не только можно, но и нужно, если в этом появилась необходимость.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Кольпоскопия при беременности может быть очень информативна и способна показать даже никак пока не проявляющие себя гинекологические заболевания.

Статья поможет вам понять, что собой представляет эта процедура и в каких случаях ее можно проводить.

Показания к процедуре

Кольпоскопия при беременности может быть показана в самых разных случаях. В целом же эта процедура необходима для обнаружения совершенно любых отклонений в развитии тканей и клеток влагалища.

Кольпоскопию делают и на ранних, и на поздних сроках беременности – это полностью безопасно и не нанесет будущему ребенку никакого вреда.

Обычно кольпоскопия – это дополнительное исследование, которое назначают уже после полученных анализов или гинекологического осмотра.

На нее могут направить, например, после анализа мазка, если у врача появились подозрения на развитие каких-либо патологий. Если же все анализы женщины в норме, то кольпоскопия ей не понадобится.

Процедуру обязательно проводят, если появились подозрения на наличие следующих патологий: онкология, злокачественные новообразования в области матки, воспаление органа, эрозия шейки матки, дисплазия и пр.

Помимо прямого назначения, можно обратиться к врачу и самостоятельно. Это следует сделать обязательно, если женщина замечает у себя такие симптомы, как резкий и неприятный запах выделений из влагалища, кровянистые, коричневые или другие нехарактерные выделения, резкая или тупая боль в области матки и поясницы, а также наличие остроконечной кондиломы.

Однако даже в этом случае перед кольпоскопией, скорее всего, будет сделан мазок для исследования микрофлоры влагалища, чтобы установить первичный диагноз.

Никаких противопоказаний к проведению кольпоскопии для беременных нет: ее можно делать абсолютно любым женщинам.

Исключение составляет процедура с биопсией – взятием небольшого образца ткани для анализа. Ее беременным проходить нельзя, т. к. это может повредить развитию плода или вызвать кровотечение.

В остальном же никаких опасностей нет – скорее, наоборот, если отказаться от кольпоскопии, то можно пропустить развитие опасных патологий, многие из которых развиваются активнее именно во время беременности.

Как проходит исследование?

Кольпоскопия влагалища и шейки матки полностью безопасная и практически безболезненная, поскольку она не требует введения кольпоскопа – аппарата для диагностики – непосредственно во влагалище.

Обычно врачу достаточно лишь гинекологического зеркала, которое способствует раскрытию шейки матки и значительно облегчает процедуру осмотра.

Кольпоскопия влагалища и шейки матки проходит очень быстро – не более 10 минут. За это время врач успевает детально рассмотреть каждый участок органа.

Кольпоскоп снабжен несколькими увеличителями разной мощности, которые позволяют при необходимости рассмотреть ткани вплоть до клеточного уровня.

При необходимости врач может провести расширенную кольпоскопию – она отличается от обычной наличием реагента, который наносится на ткани влагалища.

Здоровые ткани под его воздействием окрашиваются в темно-коричневый цвет, а пораженные участки остаются белесыми, что позволяет врачу сразу же выявить наличие у пациентки какой-либо патологии.

Вся снимаемая во время кольпоскопии область обязательно выводится на экран – это позволяет врачу сразу же заметить какие-либо отклонения от нормы, однако для получения полноценного диагноза обычно приходится ждать 10 – 14 дней.

Расширенная кольпоскопия проводится с использованием двух реагентов. Сначала на область шейки матки наносят раствор уксусной кислоты, а затем – йода.

В обоих случаях врач имеет возможность оценить изменения состояния, которые указывают на разные патологии, в зависимости от используемого реагента.

Когда врачи проводят обследование с помощью реагентов, делается забор мазка – он необходим для проведения цитологического исследования и анализа урогенитальной флоры.

После того как все необходимые анализы и исследования проведены, следует расшифровка результатов, а точно узнать диагноз пациентка сможет лишь на следующем осмотре.

В зависимости от обнаруженной патологии врачом будет назначено лечение: это могут быть вагинальные свечи либо разрешенные во время беременности медикаменты.

Особенности исследования при беременности

В зависимости от срока беременности, обследование шейки матки и влагалища будет несколько отличаться.

Проще всего провести кольпоскопию на ранних сроках – она ничем не будет отличаться от стандартного обследования для небеременных пациенток.

Сложнее гинекологу будет работать, если женщина находится на более поздних сроках, в частности, на третьем триместре беременности.

В этом случае придется сменить положение, т. к. стандартная поза при гинекологическом осмотре приведет к падению давления.

Помимо кольпоскопа и зеркала, которых достаточно для обследования на ранних сроках, на последнем триместре беременности для кольпоскопии понадобится также специальный расширяющий инструмент для влагалища, а также несколько дополнительных зеркал.

Иногда применение расширителя оказывается невозможным: в этом случае зеркало помещают в презерватив или медицинскую перчатку и в таком виде вводят во влагалище.

Кольпоскопию на поздних сроках беременности сложнее делать еще и потому, что естественные выделения в этот период становятся более вязкими и значительно осложняют осмотр области шейки матки.

Поэтому перед началом осмотра врачу придется нанести на поверхность шейки матки раствор уксусной кислоты, который разжижает выделения, после чего их очень просто можно удалить с помощью специального инструмента.

Эта процедура безболезненная и безопасная, однако несколько увеличивает время прохождения кольпоскопии и осложняет осмотр.

Процедура кольпоскопии на поздних сроках занимает больше времени – это связано с увеличением области шейки матки, а также с увеличением числа сосудов в органе, из-за чего его осмотр становится более травмоопасным.

Плоду он никаким образом не сможет навредить, однако в некоторых случаях может вызвать кровотечение, которое при беременности будет более интенсивным, чем в обычном состоянии.

Впрочем, такие случаи крайне редки, т. к. проводят кольпоскопию только опытные специалисты, поэтому риск осложнений во время ее проведения практически отсутствует.

Последствия процедуры

Кольпоскопию шейки матки и влагалища можно проводить во время беременности именно потому, что эта процедура безопасная и простая, поэтому не может нанести никакого вреда ни матери, ни будущему ребенку.

В редких случаях беременным могут провести кольпоскопию со взятием биопсии – это может повлечь за собой небольшое кровотечение, длящееся пару дней после прохождения процедуры. Это состояние не считается опасным, поэтому волноваться не стоит.

В остальном же никаких последствий процедура не несет – после осмотра пациентка может продолжать жить в обычном для себя ритме.

Самое главное – узнать результаты обследования и при необходимости начать прием препаратов или процедур, прописанных врачом.

Основное показание, зачем нужна кольпоскопия при беременности – эрозия шейки матки.

Во время вынашивания плода это заболевание развивается значительно быстрее, поэтому требует вмешательства врачей.

Кольпоскопия, в случае обнаружения данной патологии, не только позволит максимально быстро справиться с ней, но и поможет врачу решить, как лучше проводить роды.

Во многих случаях при наличии у беременной эрозии врачи решают провести роды посредством кесарева сечения, поскольку самостоятельные роды могут привести к разрыву шейки матки, что является очень тяжелым для женщины состоянием и требует экстренной операции.

Биопсия при беременности проводится в крайне редких случаях, если есть подозрение на наличие в органе злокачественной опухоли или другой опасной для организма патологии, в остальных же случаях будет достаточно простого обследования с реагентами.

Кольпоскопия во время беременности – возможность оперативно и безопасно узнать все о состоянии влагалища и шейки матки и, при необходимости, сразу же начать лечение, поэтому бояться этой процедуры не стоит – она полностью безопасна как для матери, так и для будущего малыша.

Это подтверждают отзывы и врачей, и пациентов.

Кольпоскоп снабжен несколькими увеличителями разной мощности, которые позволяют при необходимости рассмотреть ткани вплоть до клеточного уровня.

Безопасна ли кольпоскопия во время беременности?

Для того чтобы на ранних стадиях выявлять патологии, которые могут возникнуть во время вынашивания беременности, используются различные методы. В их числе не только регулярная сдача анализов, измерение артериального давления, взвешивание, аускультация, а также кольпоскопия. С этим видом диагностики многие будущие мамочки сталкиваются впервые и зачастую сомневаются, давать ли своё согласие на проведение такого осмотра. Кольпоскопия при беременности считается процедурой безопасной. Но применять её можно не всегда. В чём же заключается суть исследования, и какие могут возникнуть риски при его проведении?

Определение

Кольпоскопией называют методику определения болезней шейки матки разного характера. Осуществляется она посредством применения аппарата кольпоскопа, который представляет собой оптический прибор с уникальной системой освещения.

С помощью кольпоскопа можно не только осматривать стенки влагалища, но и производить забор биоматериала для гистологических и цитологических исследований. В гинекологической практике кольпоскопия признана наиболее точным и безопасным методом диагностики.

Акушеры настоятельно рекомендуют будущим мамочкам соглашаться на данную процедуру, поскольку она позволяет не только выявлять развитие патологий тканей и клеток на ранних стадиях, но и определять злокачественные опухоли.

Видео «Для чего проводится кольпоскопия?»

При беременности кольпоскопия проводится после приёма акушера-гинеколога и забора мазка на микрофлору. Эта методика диагностики помогает определить малейшие отклонения в развитии клеток и тканей. Что позволяет вовремя поставить верный диагноз и начать лечение заболеваний очень серьёзных и требующих к себе повышенного внимания именно при вынашивании ребёнка.

Так выглядит кольпоскоп

Среди таких патологий:

• изменения клеточных и тканевых структур в связи с развитием онкологии;
• воспаление матки или её злокачественные новообразования;
• развитие эрозии шейки матки;
• дисплазия и др.

Кольпоскопию будущим мамам могут назначить при плохом анализе мазка или если у врача возникли подозрения на наличие вышеперечисленных патологий. Если же никаких отклонений в состоянии здоровья беременной при первичном осмотре и на основании результатов анализов обнаружено не было, диагностика не проводится.

Прямыми показаниями к ней являются:

• нехарактерные выделения;
• неприятный запах выделений из влагалища;
• выделения с кровью, не связанные с менструацией;
• остроконечные кондиломы;
• боли и рези в области матки, а также в пояснично-крестцовом отделе.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что данную процедуру каждой женщине нужно проходить как минимум раз в год. Другие же считают, что достаточно проводить её раз в три года и только при наличии к тому показаний.

Кольпоскопия: суть диагностического исследования

Противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению кольпоскопии по сути не существует, потому как она абсолютно безболезненна и не травмирует ткани. Тем не менее врач перед назначением такого обследования беременной женщине должен ознакомиться с её историей и результатами осуществлённых ранее диагностических манипуляций.

Можно ли проводить кольпоскопию беременным?

Разумеется, лучше всего назначать кольпоскопию ещё при планировании беременности, поскольку результаты процедуры понадобятся для изучения общих тенденций и составления прогноза. Но проводится она только после того, как врач ознакомится с состоянием микрофлоры влагалища (мазок). Это относится абсолютно ко всем женщинам, в том числе и беременным.

Кольпоскопия назначается беременным только тогда, когда имеются какие-либо патологии. Даже не стоит сомневаться по поводу её проведения. Дело в том, что такие заболевания, как эрозия, во время беременности переходят в стадию активного развития и требуют лечения.

Исследование для беременных вполне безопасно, так как оно не оказывает никакого влияния на здоровье мамочки и будущего малыша. Наряду с кольпоскопией также может проводиться и биопсия — она позволит более точно выявить отклонения.

Суть процедуры

Кольпоскопы современного типа необязательно вводить во влагалище – нужно только обычное гинекологическое зеркало, которое и раскроет шейку. Аппарат фокусируется на необходимом участке и выводит увеличенное изображение на экран.

Проводят процедуру в любом медучреждении – от женской консультации до частных медицинских клиник. При беременности данная манипуляция занимает не так много времени: как правило, это не больше 7-10 минут.

Будущая мама во время осмотра не испытывает дискомфорта. Она находится в самом обычном гинекологическом кресле. Акушер-гинеколог пользуется исключительно кольпоскопом и гинекологическим зеркалом.

Алгоритм проведения обследования

1. Шейка матки рассматривается визуально после обработки раствором уксусной кислоты.
2. Далее она подлежит обработке раствором йода (Люголя), после чего также оцениваются изменения.
3. Делается забор мазка на цитологические исследования.
4. Берётся мазок для анализа урогенитальной флоры.

Если в результате проведённого исследования были выявлены признаки той или иной патологии, врач, который наблюдает беременную, может выписать специальные вагинальные свечи или разрешённые в этот период медикаменты. Если же диагностика не выявила значительных изменений тканевых и клеточных структур, то лечение может и не назначаться. В такой ситуации женщине необходимо явиться на повторный осмотр после рождения малыша.

Особенности проведения на разных сроках беременности

Принцип проведения кольпоскопии в первом триместре беременности практически не отличается от процедуры, проводимой у небеременных женщин.

А вот в последнем триместре возникают некоторые нюансы: правое бедро необходимо положить на простыню, то есть оно должно принимать горизонтальное положение – это делается для того, чтобы предотвратить понижение давления, связанное с характерным положением в гинекологическом кресле.

Гинекологу может понадобиться инструмент, расширяющий стенки влагалища, а также дополнительные зеркала. Если при осмотре у врача нет расширителя или его применение невозможно, на зеркало надевается презерватив или медицинская резиновая перчатка.

В период беременности выделения, образующиеся на шейке матки, приобретают более вязкую структуру («слизистая пробка»). Чтобы не страдало качество осмотра, врач обычно обрабатывает поверхность шейки раствором уксусной кислоты (3-5%), после чего этот слой легко удаляется с помощью специальной губки. Такая манипуляция безопасна и значительно упрощает задачу врача.

В период беременности (на поздних сроках) шейка матки значительно увеличивается, соответственно процедура проводится поэтапно.

Кровеносных сосудов в области шейки становится больше, поэтому малейшие её повреждения, в том числе и введение зеркал, забор биоматериала, могут спровоцировать кровотечение. Но волноваться не стоит.

К работе с кольпоскопом допускаются исключительно опытные специалисты, которые в случае необходимости остановят кровотечение: будут применять пасту Монсель, а также губку и надавливание.

Если у будущей мамы уже случались преждевременные роды, кольпоскопия проводится с особой осторожностью. Хотя сама по себе манипуляция не может спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Вероятность кровотечений, связанных с кольпоскопией, при которых необходимо накладывать швы, крайне мала и составляет менее 1%. Чтобы никаких эксцессов впоследствии не произошло, врач после забора материала прикладывает к повреждённому сегменту ватный тампон, пропитанный пастой Монсель.

Исходя из вышесказанного, можно сделать выводы о том, что кольпоскопия во время беременности:

• необходима для выявления поражённых областей шейки матки и своевременного назначения лечения;
• проводится исключительно при наличии к ней показаний, если течение беременности сопровождается рядом определённых отклонений;
• не оказывает влияния на будущего ребёнка;
• не требует восстановления после её проведения.

Помните, что в задачу акушеров-гинекологов входит в первую очередь сохранение здоровья мамы и малыша. Поэтому врач не будет проводить кольпоскопию, если для этого нет веских причин. Но если всё-таки показания к ней имеются, бояться ни в коем случае не стоит. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, а значимость её для благополучного вынашивания беременности и успешного родоразрешения трудно переоценить.

Принцип проведения кольпоскопии в первом триместре беременности практически не отличается от процедуры, проводимой у небеременных женщин.