Какие Антибиотики Можно Принимать При Беременности Во Втором Триместре

Содержание

Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия

Сегодня разнообразие антибиотиков просто поражает, есть препараты узкого и широкого профиля, что помогает врачам спасать жизнь людям. Но это одна сторона медали. Нельзя отрицать тот факт, что многие аптеки реализуют эти препараты без рецептов. При этом люди экономят время и деньги на посещении врача, а по инструкциям подбирают себе лекарство и начинают его принимать. Конечно, в ряде случаев состояние облегчается, однако это вовсе не говорит о том, что причина устранена. Возможно, вы лишь приглушили заболевание, и вскоре оно вернется вновь, причем тот же самый препарат уже, скорее всего, не принесет должного эффекта.

Антибиотики для будущих мам

Однако сегодня мы не будем говорить про пользу и вред противомикробных препаратов в целом. Наша задача немного уже и вместе с тем сложнее. Мы хотим узнать, можно ли принимать антибиотики при беременности (2 триместр). Эта тема никогда не потеряет своей актуальности, так как женщина, вынашивающая малыша, намного сильнее подвержена риску развития того или иного заболевания, ведь иммунная система сильно ослабевает.

Среди огромного списка существующих на сегодняшний день антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию, так как их воздействие на организм неопасно для ребенка. Однако есть и те, прием которых может привести к самым печальным последствиям. Поэтому без консультации врача невозможно подобрать антибиотики при беременности. 2 триместр – это период, когда уже включается в работу плацента, которая защищает малыша от ряда вирусов и бактерий, а также препаратов, которые не могут преодолеть этот барьер. Кроме того, все жизненно важные органы уже сформированы, а значит, вероятность врожденных аномалий сводится к минимуму.

На чем строится выбор?

В первую очередь нужно оценить состояние матери, срок, выявить возбудителей заболевания, подобрать препараты, которые могут помочь в данном случае, и, наконец, не забыть про риск для ребенка. Только взвесив все эти факторы, можно выбрать наиболее безопасные антибиотики при беременности. 2 триместр в этом плане более благоприятен, так как дает врачам больший простор для выбора препаратов. До 12 недель практически все препараты были под запретом, поэтому, если не возникает острой необходимости, медики стараются дотянуть до этого срока, а потом уже приниматься за лечение.

Обычно каждый антибиотик действует на определенную группу микробов. Традиционно врачи разделяют их на три большие группы:

  • Природные — «Пенициллин» и его производные.
  • Полусинтетические («Амоксициллин», «Цефазолин»).
  • Синтетические (сульфаниламиды).

Для того чтобы подобрать эффективные антибиотики при беременности (2 триместр), крайне важно иметь полное представление о возбудителе заболевания. Проверив его чувствительность к тому или иному препарату, можно предложить оптимальную схему лечения. И лишь если это невозможно либо ситуация требует немедленного вмешательства, назначается антибиотик широкого спектра действия.

Дозировка для будущей мамы

Мы не зря решили остановиться на этом моменте. Очень часто прием антибиотиков при беременности пугает женщин, и, несмотря на назначения лечащего врача, они уменьшают дозу, чтобы не навредить малышу. На самом деле дозировка для будущей мамы ничем не отличается от обычной. Она рассчитана для того, чтобы максимально эффективно подавить размножение микробов. Уменьшение дозы может привести к тому, что они успеют адаптироваться и лечение не даст должного эффекта. Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем и действуйте строго по рекомендации специалиста.

Антибиотики для профилактики

Еще одно распространенное убеждение, что антимикробные препараты широкого спектра действия (либо назначенные кому-то из родных) можно принимать в случае любого недомогания, чтобы не допустить ухудшения ситуации. На самом деле вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности, намного сложней. Ответ на него примерно такой: не все и не всегда. Такое назначение должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Поэтому сначала сдаются анализы, а уже потом на основании этого врач выносит решение.

В каких случаях противомикробная терапия неэффективна

Как мы уже поняли, эта группа препаратов назначается с одной целью, а именно уничтожить попавшие в организм микробы и не допустить их дальнейшего размножения. Еще и поэтому даже молодые специалисты порой сомневаются, как правильно ответить на вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности. Можно, но только в том случае, если вы уверены, что симптомы не вызваны вирусами.

Антибиотики не помогут беременной женщине в следующих случаях:

  • При гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях. Они вызываются вирусами, против которых бессилен даже самый современный антибиотик. Однако порой бывает сложно определить, чем вызваны такие симптомы, как насморк и кашель. Поэтому здесь важен практический опыт врача.
  • При повышенной температуре противомикробные препараты не окажут ни жаропонижающего, ни обезболивающего эффекта. Поэтому их нужно обязательно комбинировать с другими лекарственными средствами.
  • При воспалительных процессах, так как антибиотик не обладает противовоспалительным эффектом.
  • Чаще всего при кашле нет смысла назначать препараты этой группы. Лишь в редких случаях, когда он вызван деятельностью микроорганизмов, могут помочь противомикробные средства.
  • Есть еще одна группа заболеваний, при которых неэффективными являются антибиотики при беременности (2 триместр). При отравлении, когда единственным симптомом является расстройство кишечника, совсем не нужно использовать такие серьезные препараты. Достаточно пить много воды (с «Регидроном»), соблюдать щадящую диету и, возможно, пройти курс пробиотиков.

Популярный «Метронидазол»

Этот препарат сегодня есть у многих людей в аптечках, так как относительно дешев и обладает широким спектром действия, то есть помогает при многих заболеваниях. Однако для будущей мамы должно быть только два ориентира — это возможная польза для себя и вред для ребенка. И только сопоставив эти два показателя, можно точно сказать, подходит ли вам лекарственное средство.

Давайте теперь пару слов скажем про сам «Метронидазол». Инструкция по применению (цена, отзывы о препарате очень привлекательны) подчеркивает, что в первом триместре препарат категорически запрещен. В случае если женщина принимала его самостоятельно, может быть рекомендовано прерывание беременности. Несмотря на то что препарат очень эффективен в борьбе с бактериями, он проникает через плацентарный барьер к плоду, что может повлечь патологии развития.

Во втором триместре назначение возможно, но с большими осторожностями. И снова только врач должен определить, что вам можно принимать «Метронидазол». Инструкция по применению (цена, отзывы, безусловно, стимулируют желание воспользоваться этим препаратом и восстановить здоровье, стоит он всего от 25 руб.) говорит нам, что однократная дозировка способна помочь справиться с целым рядом заболеваний, однако высокая концентрация действующего вещества в крови может привести к его попаданию в плод, что способно повлиять на развитие. А при обычных дозах в течение 7 дней повышается риск преждевременных родов.

Лечение при пиелонефрите

Самая распространенная патология при беременности. Причем чаще всего до 12-й недели состояние мочеполовой системы относительно нормальное, однако по мере роста малыша повышается нагрузка на почки. Если результаты анализов мочи показывают, что ситуация уже выходит из-под контроля, то необходимо принимать срочные меры. Лечение инфекции во время беременности чаще всего идет по двум направлениям. Нефролог рассказывает женщине про питьевой режим (иногда это ограничение, но в большинстве случаев обходятся без этого), рекомендует пить морсы из клюквы и брусники, а также отвары лечебных трав.

Однако это лишь вспомогательные средства, которые позволят не допустить ухудшение ситуации в будущем. А пока крайне важно провести антимикробную терапию. Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр) – это «Ампициллин», «Метициллин», «Канамицин», препараты цефалоспориновой группы.

Проблема № 2 – цистит

Тоже популярный недуг среди будущих мам. И он также достаточно опасен. Воспаление внутри мочевого пузыря опасно еще и тем, что процесс легко способен перейти и в матку. Это значительно усложняет течение беременности, а также может навредить плоду. Как правило, выбор у врачей в этом случае достаточно узкий. Назначается «Амоксиклав» или «Монурал». Чаще всего выбор падает на второй из-за широкого спектра действия и эффективности данного средства.

Крайне тяжелое осложнение, которое желательно не допустить. Обычная простуда на фоне сниженного иммунитета становится причиной обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Что делать женщине? При первых признаках недомогания нужно сразу обратиться к врачу. Если есть предвестники развития ангины, то лечение нужно начинать незамедлительно и обязательно под контролем врача. Последствия халатности в этом случае могут быть самыми серьезными. Интоксикация организма и высокая температура могут привести к гипоксии плода или выкидышу.

Какие рекомендуются антибиотики при ангине при беременности (2 триместр)? В большинстве случаев это препараты местного действия, которые применяются непосредственно в очаге воспаления. Это «Граммидин», «Биопарокс» и ряд другие спреев, которые разрешены с 13-й недели. Помимо этого рекомендуется полоскать горло раствором «Фурацилина», соли и соды не реже одного раза в 60 минут. И конечно, соблюдать постельный режим.

Если пациент поступил в тяжелом состоянии

Если на момент обращения к врачу у женщины уже высокая температура и серьезное воспаление горла, то полосканиями не обойтись. На сроке 13 недель и выше список разрешенных препаратов уже достаточно большой, и врачу будет из чего выбирать. Какие антибиотики разрешены?

  • Пенициллиновый ряд – по результатам проведенных исследований, эти лекарственные средства не влияют на качество и развитие ребенка. К этой группе относится «Ампициллин», «Оксациллин», «Амоксициллин» и пр.
  • Цефалоспорины – это современные препараты, которые с легкостью побеждают микробы, устойчивые к пенициллинам. Они проникают через плацентарный барьер, но не оказывают токсического действия на малыша. Сюда следует отнести средства «Цефтриаксон», «Супракс», «Цефазолин».
  • Макролидный ряд – «Эритромицин», «Сумамед» и прочие аналоги. Применение допустимо по усмотрению врача в определенных случаях.
  • «Гентамицин» – только в самых сложных случаях врач может выбрать этот препарат. Дозировка подбирается строго индивидуально.

Запрещенные антибиотики при беременности

С одной стороны, эта информация может показаться излишней. И так понятно, что самолечение недопустимо, а значит, соблюдайте рекомендации специалиста, он точно знает, что вам нельзя употреблять. Однако для общего ознакомления приведем перечень лекарственных средств, которые нужно убрать из аптечки, если они есть у вас дома:

  1. Самая первая группа – это тетрациклины. Они не только обладают токсическим воздействием на эмбрион, но и могут накапливаться в костной системе малыша.
  2. Сульфаниламидный ряд – это «Бисептол» при всей его видимой безопасности, «Орибакт» и многие другие.
  3. Фторхинолоновый ряд – на самом деле эти препараты просто не проходили исследований, поэтому никто не может точно сказать, опасны ли они для плода. Это «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин».
  4. «Левомицетин» и его аналоги вполне могут спровоцировать развитие некоторых форм анемии у малыша.
  5. «Фурадонин», «Фуразолидон» есть почти в каждой аптечке, однако они также способны вызывать анемию у плода.

Влияние антибиотиков на беременность

Конечно, лучше всего, если будущая мама не болеет совсем, тогда не придется искать компромисс между пользой для мамы и риском для малыша. Однако болезни приходят тогда, когда их меньше всего ждешь, а значит, может случиться, что и вам потребуются антибиотики при беременности. Последствия для плода могут быть сведены к минимуму при своевременном обращении женщины и грамотном назначении врача.

Однако нельзя говорить, что антибиотики – это благо. Помимо терапевтического эффекта они оказывают и ряд нежелательных. Все медикаменты оказывают воздействие на печень и кишечную микрофлору, иммунную систему в целом. Все это может повлиять на общее состояние здоровья женщины.

В целом влияние антибактериальной терапии на малыша сильно зависит от сроков вынашивания. До 13-й недели нужно постараться избежать приема любых препаратов. Конечно, если вопрос касается жизни и смерти, то выбор очевиден. Позднее плод защищен плацентой, а значит, многие лекарственные препараты не смогут миновать этот барьер.

Вместо заключения

Как видите, при грамотном использовании могут быть верными друзьями антибиотики при беременности (2 триместр). Последствия (отзывы многократно подчеркивают, что, пройдя курс лечения, женщины рожали здоровых детей в срок) могут быть и негативными, но чаще всего это бывает в случаях самолечения. Грамотный врач подберет самое безопасное средство и адекватную дозировку и проконтролирует состояние беременной. В таком случае лечение будет приносить исключительно пользу.

Самая распространенная патология при беременности. Причем чаще всего до 12-й недели состояние мочеполовой системы относительно нормальное, однако по мере роста малыша повышается нагрузка на почки. Если результаты анализов мочи показывают, что ситуация уже выходит из-под контроля, то необходимо принимать срочные меры. Лечение инфекции во время беременности чаще всего идет по двум направлениям. Нефролог рассказывает женщине про питьевой режим (иногда это ограничение, но в большинстве случаев обходятся без этого), рекомендует пить морсы из клюквы и брусники, а также отвары лечебных трав.

Особенности приема антибиотиков во втором триместре беременности

Антибиотики представляют собой медикаментозные препараты, действие которых направленно на уничтожение болезнетворных бактерий и микробов.

Многие врачи всячески пытаются избегать использования данной группы препаратов при беременности.

В том случае, если у женщины диагностируются заболевания мочеполовой системы, дыхательных путей и проявляются осложнения после перенесенных гнойных инфекций, прием антибиотиков просто необходим.

Особую опасность данные препараты представляют в 1 триместре беременности. Однако использовать антибиотики во 2 триместре беременности допустимо, при этом все препараты назначаются строго по показаниям врача исходя из результатов проведенных лабораторных исследований крови и мочи.

Как развивается плод во втором триместре? 2 триместр беременности считается самым спокойным периодом. Будущая мама чувствует себя значительно лучше, чем во время первых трех месяцев беременности (проходит тошнота, настроение становится более стабильным, приходит полное осознание того, что внутри зарождается новая жизнь).

Развитие плода по неделям

2 триместр беременности продолжается с 13 до 27 недели. За это время происходят значительные изменения в развитии плода:

  1. Начинают формироваться очертания лица.
  2. Активно развивается головной мозг.
  3. Мышечная система так же совершенствуется.
  4. Завершается процесс формирования скелета.
  5. Начиная с 18-20 недели, женщина чувствует первые шевеления плода.

Где-то с 16 недели организм малыша накапливает необходимое количество кальция, что позволяет костной системе становиться еще крепче. Формирование лицевых мышц позволяет плоду совершать сосательные движения.

Развивающиеся органы слуха позволяют малышу распознавать различные звуки из окружающей среды, именно это время становится подходящим для того, чтобы общаться со своим ребенком (читать ему книги, слушать спокойную музыку, смотреть положительные фильмы и телепрограммы).

2 триместр чрезвычайно важный период для родителей, ведь на плановой ультразвуковой диагностике на 21-24 неделе становится известным пол будущего ребенка.

Особенности применения антибиотиков

Антибиотики при беременности во время 2 триместра должен назначать в индивидуальном порядке только лечащий врач. При этом специалист должен учитывать срок беременности, тяжесть диагностируемой патологии и общее состояние здоровья женщины.

Показания к применению антибактериальных препаратов

Антибиотики во время беременности (1 и 2 триместр) могут быть назначены при выявлении следующих патологий:

  1. Воспаление в почках (пиелонефрит).
  2. Воспаление легких.
  3. Гнойная ангина.
  4. Бронхит.
  5. Гнойные поражения кожных покровов.
  6. Ожоги и травмы.
  7. Осложнения после перенесенного сепсиса.
  8. Бруцеллез.
  9. Борреллиоз клещевой.

Существуют также такие заболевания, лечение антибиотиками которых не окажет никакого эффекта.

К ним относят следующие недуги:

  1. Грипп, ОРЗ, ОРВИ.
  2. Резкое повышение температуры тела.
  3. Сильный или средний кашель.
  4. Расстройства кишечного тракта.
  5. Поражения грибковой инфекцией.

к оглавлению ↑

Разрешенные препараты

Разрешенные антибиотики во время беременности (2 триместр) знает только квалифицированный специалист. Перед тем, как назначать то или иное средство, беременной женщине в обязательном порядке должны провести анализ, который позволяет установить уровень чувствительности к составляющим антибактериального препарата.

В период беременности допустимо назначать и применять следующие группы антибактериальных лекарств:

Пенициллиновая группа (антибиотики, такие как Амоксиклав, Амоксициллин или Ампициллин).

Они за короткий временной промежуток самостоятельно выводятся из организма, поэтому никаким образом не влияют на плод.

  • Цефалоспорины (к ним относят Цефазолин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефиксим, Цефепим, Цефтазидим). Их применение не противопоказано при беременности. Все компоненты препаратов не всасываются в плаценту, следовательно, никак не вредят будущему малышу.
  • Эритромицин, Вильпрафен и Спирамицин. В малых количествах они проходят через плацентарный барьер, однако привести к аномалиям развитиям плода не могут.
  • к оглавлению ↑

    Чем опасны антибиотики во втором триместре?

    Как и в 1, так и во 2 триместре беременности прием антибиотиков чреват проявлением следующих осложнений и аномалий в развитии плода:

    1. Врожденные пороки в развитии внутренних органов.
    2. Токсическое поражение органов слуха, зрения и обоняния.
    3. Развитие генетических аномалий.

    Во время беременности антибиотики назначаются с особой осторожностью, так как они могут стать причиной необратимых негативных последствий, как для здоровья малыша, так и будущей матери.

    При диагностировании такого заболевания, как хронический пиелонефрит, лечение антибиотиками, даже во время беременности является обязательным условием проводимой терапии. Ведь в вопросах, когда идет речь о жизни человека, выбор делается в пользу матери.

    Во 2 триместре переживать о том, что препараты окажут какое-либо негативное воздействие на плод не стоит, ведь уже произошло формирование всех основных органов и структур.

    Женщина обязана быть осведомлена о том, что есть такие препараты, которые разрешаются для использования в момент вынашивания ребенка. Однако они приписываются строго по определенным показаниям и принимаются под строгим наблюдением специалистов.

    В результате лечения антибиотиками у женщины могут проявиться следующие побочные эффекты:

    • расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
    • развитие молочницы;
    • грибковые поражения кожи.

    К сожалению, ни одна из беременных женщин не застрахована от развития различных инфекционных и бактериальных заболеваний.

    В большинстве случаев, специалисты стараются избегать назначения антибиотиков, но все же, существуют такие ситуации, когда их применение жизненно необходимо.

    Можно уверенно сказать, что при грамотно подобранных препаратах и правильно расписанном лечении антибиотики не представляют никакой опасности для будущего малыша и матери!

    Развивающиеся органы слуха позволяют малышу распознавать различные звуки из окружающей среды, именно это время становится подходящим для того, чтобы общаться со своим ребенком (читать ему книги, слушать спокойную музыку, смотреть положительные фильмы и телепрограммы).

    Рассказываем всё об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре

    Приём лекарств сопряжён с риском и требует строгого соблюдения дозировки и постоянного врачебного контроля.

    Особенно осторожно следует принимать любые антибиотики при беременности, поскольку вероятные негативные последствия такого лечения необратимы. Бесконтрольное использование приводит к тяжёлым патологиям плода, затрудняет процесс вынашивания и нередко способствует самопроизвольному аборту.

    Однако полностью отказаться от антибиотикотерапии невозможно. Согласно статистике, около половины состоящих на учёте беременных вынуждены принимать данные лекарственные средства по медицинским показаниям. Происходит это по двум причинам.

    Во-первых, вынашивание ребёнка ослабляет иммунитет будущей матери, делая её более восприимчивой к возбудителям инфекций (особенно в периоды сезонных вспышек заболеваний). Во-вторых, на этом фоне часто обостряются хронические болезни. Именно поэтому вопрос о безопасности антибактериальной терапии столь актуален.

    Лечение беременных антибактериальными препаратами

    Постановка на учёт в женской консультации позволяет регулярно проводить обследования, делать анализы и своевременно выявлять патологические процессы. К тому же будущие мамы обычно ответственно подходят к планированию и вынашиванию, своевременно проводя профилактику и укрепляя иммунитет. При таком подходе риск заболевания опасными инфекциями значительно снижается. Однако полностью исключить вероятность заражения или обострения нельзя, поэтому многие женщины вынуждены принимать различные антибиотики во время беременности.

    Одно и то же инфекционное заболевание может провоцироваться разными возбудителями, поэтому чаще всего применяются препараты так называемого широкого спектра, эффективные против нескольких видов бактерий.

    Также, если у женщины обнаруживается бактериальная инфекция, обязательно делается лабораторный анализ на выявление возбудителя и используется соответствующее лекарство.

    Особенности лечения

    Все антибактериальные препараты по степени безопасности для здоровья плода и самой женщины делятся на категории действия на плод по FDA:

    • А — разрешенные препараты;
    • В — при проведении исследований на животных не выявлены нежелательные эффекты для плода;
    • С – при проведении исследований на животных выявлены нежелательные эффекты для плода, однако препарат может применяться по жизненным показания (польза для матери превышает риск для плода;
    • D – существуют доказательства неблагоприятного воздействия на плод, однако препарат может применяться по жизненным показания (польза для матери превышает риск для плода);
    • N – не классифицированные средства;
    • X – запрещенные препараты. Вред для плода превышает пользу для беременной.

    Важно помнить, что принимать медикаменты следует исключительно по назначению гинеколога или узкопрофильного специалиста. Самолечение недопустимо даже самыми безопасными средствами, поскольку на фоне изменения гормонального баланса может возникнуть повышенная чувствительность или непереносимость определённых медикаментов. К тому же точно определить возбудителя и назначить эффективный препарат позволяют только лабораторные исследования.

    Какие антибиотики можно и нельзя пить во время беременности

    Бывает, что женщина проходит предписанный курс антибиотикотерапии, даже не подозревая о своём «интересном положении», а после его подтверждения начинает паниковать. Узнать, насколько безвреден приём препарата для плода и каков риск развития внутриутробных патологий, поможет приведённая ниже таблица. Ссылки в таблице ведут на обзоры препаратов на нашем сайте.

    Группа Строго запрещены Условно разрешены Практически безопасны
    Пенициллины Пенициллин ® , соли бензилпенциллина, Амоксициллин ® , Амоксиклав ® , Ампициллин ®
    Макролиды Азитромицин ® , Зитролид ® , Хемомицин ® и Сумамед ® , Макропен ® Эритромицин ® ,Вильпрафен ® ,Ровамицин ® , Джозамицин ® и т.д.
    Тетрациклины Доксициклин ® ,
    Тетрациклин ®
    Аминогликозиды Стрептомицин ® ,
    Канамицин ® ,
    Тобрамицин ®
    Нитрофураны и нитроимидазолы Метронидазол ® и его производные (Трихопол ® , Клион ® , Метрогил ® )
    Цефалоспорины Цефазолин ® , Цефтриаксон ® , Цефалексин ® , Цефуроксим ® ,Цефепим ® ,
    Цефоперазон ® , Цефиксим ® и т.д.
    Фторхинолоны ЗАПРЕЩЕНЫ ВСЕ ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ
    Линкозамиды Линкомицин ® и его производные,
    Клиндамицин ® , Клиндацин ® , Далацин ®

    Безопасность конкретного лекарства зависит и от срока беременности, на котором оно принимается.

    Антибиотики при беременности в 1 триместре

    Три самых первых месяца после зачатия – это тот период, когда закладываются все органы и функциональные системы человеческого организма. Следовательно, к приёму медикаментов нужно относиться особенно осторожно, чтобы избежать возможных негативных последствий.

    1. Все острые и обострившиеся хронические воспаления мочеполовой системы в первые 12 недель лечатся преимущественно пенициллинами (Ампициллином ® , Амоксиклавом ® , Амоксициллином ® ) и цефалоспоринами. Именно эти медикаменты назначаются при пиелонефрите и цистите. При неосложненных инфекциях препаратом выбора является Монурал ® .
    2. При бронхитах и воспалении лёгких используются пенициллины и цефалоспорины. При аллергии на бета лактамы назначают макролиды.
    3. Терапия ЗППП в первом триместре зависит от вида выявленной инфекции. Лечение сифилиса и гонореи начинается сразу (Бензилпенициллином и Цефтриаксоном ® соответственно), а уреаплазмоза и хламидиоза – макролидами.
    4. Лор-заболевания(синуситы, тонзиллиты, гайморит и прочие) лечатся преимущественно пенициллинами или макролидами, при тяжелом течении – цефалоспоринами.

    Во 2 триместре

    По истечении 12 недель, когда основные органы ребёнка практически полностью сформированы, можно использовать более обширный спектр медикаментов. Проницаемость плацентарного барьера для лекарственных средств уменьшается, что позволяет лечить безопаснее и эффективнее.

    1. Патологии урогенитальной сферы на протяжении 13-24 недель лечатся пенициллинами и цефалоспоринами, а в случае их неэффективности – разрешёнными макролидами (Азитромицин ® ).
    2. Ангина, бронхит и пневмония хорошо поддаются терапии пенициллинами и цефалоспоринами, как и в первые три месяца. Также могут применяться макролиды. Принимать Ципрофлоксацин и другие фторхинолоны категорически запрещено.
    3. Второй триместр – оптимальный период для лечения венерических болезней бактериального генеза. Применяются пенициллины, которые при беременности можно использовать практически без ограничений, цефалоспорины, а также макролиды. Допустимо назначение нитрофуранов (Метронидазола ® ).
    4. Терапия синуситов, ринитов и отитов осуществляется соответствующими препаратами пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а также макролидами. При синуситах (особенно гайморите) хорошие результаты даёт применение Цефтриаксона ® .

    В 3 триместре

    Последние три месяца вынашивания часто осложняются поздними токсикозами (гестозами), поэтому следует соблюдать ряд предосторожностей.

    1. Мочеполовая система на поздних сроках особенно уязвима, поэтому нередко диагностируется гестационный пиелонефрит. Лечение должно проводиться в стационаре с применением цефалоспоринов или пенициллинов.
    2. В терапии болезней органов дыхания можно применять те же медикаменты, что и в 1 триместре.
    3. Терапия бактериальных вагинозов проводится при помощи линкозамидов (Далацина ® ) или метронидазола.
    4. Лор-заболевания хорошо поддаются лечению Амоксициллином ® и цефалоспоринами, если физиопроцедуры и промывания положительной динамики не обеспечивают.
    5. Что касается кишечных инфекций, то на протяжении всех 9 месяцев они эффективно и довольно безопасно лечатся ингибиторозащищенными пенициллинами или цефалоспоринами. При дерматологических проблемах применяются Цефтриаксон ® и Цефазолин ® .

    Левомицетин ® , часто назначаемый в обоих случаях, беременным использовать категорически запрещено!

    Можно ли пить антибиотики во время беременности?

    Предназначение этих препаратов – борьба с болезнетворными бактериями, поэтому они неэффективны в отношении грибов и вирусов. Антибактериальные таблетки отлично справляются с инфекциями, но имеют ряд серьёзных противопоказаний и тяжёлых побочных явлений, обусловленных их бактериостатическим и бактерицидным действием. Именно по этой причине антибиотикотерапия всегда назначается врачом и проводится под его наблюдением.

    Пить антибиотики во время беременности можно, но исключительно безопасные для ребёнка и самой женщины. При этом самолечение недопустимо: только специалист сможет правильно подобрать подходящее лекарство и рассчитать оптимальную безвредную дозу. Медикаменты широкого спектра действия будущим мамам обычно не назначаются, так как риск проявления побочных эффектов слишком велик. На основании лабораторных исследований по выявлению конкретного возбудителя используется соответствующее лекарство.

    Когда антибиотикотерапия не нужна

    Эффективность антибактериальных средств в лечении различных серьёзных патологий привела к массовому и бесконтрольному использованию этих лекарств. Однако они – вовсе не панацея, поскольку подавляют жизнедеятельность исключительно бактерий. То есть применять их при гриппе или грибковой инфекции бессмысленно и даже опасно, поскольку уничтожается естественная микрофлора организма и ослабляется иммунитет.

    Лечить вирусные простудные заболевания нужно противовирусными средствами.

    Больным гриппом или ОРЗ также назначаются безопасные жаропонижающие, ингаляции, обильное питьё и витаминные комплексы. Если обостряются заболевания мочеполовой сферы, не требующие антибиотикотерапии, применяются соответствующие лекарства. Например, кандидоз (молочница) лечится противогрибковыми препаратами, а кондиломы – противовирусными.

    Когда жизненно необходима

    В ряде случаев, когда угроза здоровью женщины превышает возможную опасность для ребёнка, использование антибактериальных средств не только оправданно, но и обязательно. Это способствует выздоровлению и даёт возможность сохранить и благополучно выносить ребёнка. Антибиотики во время беременности всегда назначаются при:

    • воспалениях лёгких, бронхов, ангине и других тяжёлых заболеваниях органов дыхания;
    • гестационном пиелонефрите;
    • тяжелом бактериальном синусите или отите;
    • бактериурии беременных;
    • опасных кишечных инфекциях;
    • сепсисе (общем заражении крови);
    • значительных ожогах, незаживающих гнойных ранах.

    Антибактериальная терапия также обязательно проводится в случае диагностики бореллиоза, бруцеллёза и т.д.

    Влияние антибиотикотерапии на плод

    Совмещать даже самые безвредные препараты и беременность нежелательно, поскольку проникая через защитный плацентарный барьер, эти соединения отрицательно воздействуют на процессы формирования и развития ребёнка. Поэтому при планировании женщине нужно уделить максимум внимания укреплению иммунной системы и оздоровлению организма.

    Если же будущая мама принимала сильнодействующие антибактериальные средства, не зная, что зачатие уже произошло, паниковать не нужно. На ранних сроках нежизнеспособный плод обычно отторгается организмом, а здоровый эмбрион без проблем закрепляется в матке и развивается без патологий. В этом случае курс лечения следует прекратить, а на сроке 11 недель сделать перенатальный скрининг. Данное исследование поможет достоверно исключить или подтвердить наличие генетических мутаций и органических поражений.

    Последствия приема некоторых препаратов

    • Использование аминогликозидов приводит к неправильному развитию внутреннего уха и печени. У таких детей нередко диагностируется глухота.
    • Действие фторхинолонов не тестировалось на людях, поэтому достоверных данных об их влиянии на развивающийся плод нет. Испытания на животных доказали высокую токсичность Ципрофлоксацина и его отрицательное влияние на формирование опорно-двигательного аппарата.
    • Медикаменты тетрациклиновой группы препятствуют минерализации скелета и зубов, накапливаясь в костной ткани. Именно поэтому данные антибиотики при беременности не применяются.
    • Некоторые средства широкого спектра противомикробного действия беременным также строго противопоказаны. Использование Синтомицина, Левомицетина и других производных хлорамфеникола препятствует развитию костного мозга и кроветворению, а Бисептол замедляет внутриутробный рост и может нарушать внутриутробное развитие плода.

    Влияние антибиотикотерапии на вынашивание и женский организм

    При употреблении тератогенных антибиотиков на раннем сроке беременности, чаще всего, происходит самопроизвольный аборт.

    На более позднем сроке, когда будущая мать не знает, какие антибиотики можно беременным и пьет потенциально опасные таблетки без врачебного назначения, возможны не только мутации и пороки развития. Иногда диагностируется внутриутробная гибель плода и осуществляется самопроизвольный или хирургический аборт.

    На организм самой матери оказывается неоднозначное действие. Приём лекарств по медицинским показаниям способствует выздоровлению и предотвращает развитие осложнений. Однако в ходе лечения погибают и полезные микроорганизмы, в результате чего развивается дисбактериоз и ослабляется иммунитет.

    Плюсы и минусы антибиотикотерапии

    Польза антибактериальной терапии сложных инфекционных заболеваний у беременных несомненна. С одной стороны, она позволяет сохранить и выносить плод при тяжёлых инфекциях, с другой – препятствует возникновению тяжелых врожденных инфекций, развитию пороков плода из-за внутриутробного инфицирования и инфицированию ребёнка при родах. Заражение в последнем случае осуществляется при прохождении по родовым путям матери.

    При грамотном назначении антибиотиков риск для плода минимальный. Однако, назначать лечение должен только профильный специалист.

    Постановка на учёт в женской консультации позволяет регулярно проводить обследования, делать анализы и своевременно выявлять патологические процессы. К тому же будущие мамы обычно ответственно подходят к планированию и вынашиванию, своевременно проводя профилактику и укрепляя иммунитет. При таком подходе риск заболевания опасными инфекциями значительно снижается. Однако полностью исключить вероятность заражения или обострения нельзя, поэтому многие женщины вынуждены принимать различные антибиотики во время беременности.

    Антибиотики при беременности: принимать или болеть – что посоветуете?

    С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

    Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

    p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

    Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

    p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

    • поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
    • патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
    • болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
    • патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
    • инфекционные поражения пищеварительного тракта;
    • при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
    • тяжелые травмы, гнойные раны.

    Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    Группы опасности лекарственных препаратов

    Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    • Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
    • Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
    • Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
    • Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
    • Группы Х – оказывают очень опасное действие.

    Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    Последствия использования антибиотиков

    Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

    p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

    Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

    Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

    p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

    • отсутствие органа – аплазия;
    • недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
    • изменение нормальной формы или расположения;
    • образование дополнительных отверстий, свищей.

    Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

    p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

    Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

    • преждевременным родам;
    • маловодию и многоводию;
    • врожденной инфекции;
    • задержке внутриутробного развития;
    • антенатальной гибели;
    • фето-плацентарной недостаточности.

    Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    Какие антибиотики можно принимать беременным?

    Они относятся к трем группам препаратов:

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    1. Пенициллины.
    2. Цефалоспорины.
    3. Макроиды.

    Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:

    p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

    • Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
    • Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
    • Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
    • Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.

    Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

    Пенициллины

    В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

    p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

    Антибиотики пенициллиновой группы

    Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

    p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • энтерококки;
    • листерии;
    • нейсерии;
    • клостридии;
    • коринебактерии.

    Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

    Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.

    p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

    Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).

    p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

    Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:

    p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

    • инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
    • болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
    • менингит;
    • эндокардит;
    • сальмонеллез;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • при подготовке к операции в качестве профилактики.

    Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.

    p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

    Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:

    p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

    • диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
    • аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
    • снижение уровня гемоглобина;
    • нарушения электролитного баланса;
    • головная боль.

    Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.

    p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

    Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

    p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

    Цефалоспорины

    Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.

    p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

    Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения

    Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:

    p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

    • К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
    • 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
    • К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
    • К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.

    У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:

    p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

    • тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
    • инфекционные поражения органов малого таза;
    • сепсис;
    • менингит;
    • патология брюшной полости;
    • тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
    • поражения кожи, суставов, костей.

    Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.

    p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

    Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.

    p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

    Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).

    p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

    Спектр активности достаточно широк:

    p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

    • инфекции дыхательных путей;
    • стоматологические инфекционные поражения;
    • болезни кожи;
    • инфекционные болезни мочеполовой системы;
    • комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.

    Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.

    p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

    Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

    p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

    Препараты, противопоказанные в период гестации

    Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

    p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

    Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

    p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

    Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

    p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

    Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

    p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

    Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.

    p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

    Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

    p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

    Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

    p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

    Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

    p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

    Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

    p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

    Они относятся к трем группам препаратов:

    Какие антибиотики можно при беременности

    Каждой будущей мамочке нужно знать, что антибиотики при беременности могут нанести непоправимый вред малышу, если принимать их без назначения врача.

    Данные препараты способны повлиять на процесс вынашивания ребенка следующим образом:

    • препараты проникают сквозь плаценту;
    • оказывают эмбриотоксический эффект: поражают слуховой нерв, влияют на закладку зубов, функцию почек;
    • способны вызвать патологию развития малыша.

    Без консультации с врачом можно нанести вред ребёнку

    Именно поэтому только врач должен принимать решение, какие антибиотики можно использовать, чтобы при беременности не возникло проблем. Данные препараты способны воздействовать только на вирусы, бактерии и прочие болезнетворные организмы, поэтому их не прописывают при обычном гриппе или простуде.

    Кроме того, при беременности девушкам можно лечиться антибиотикам только во время 2 и 3 триместра. В этом периоде разрешенные препараты не оказывают пагубного воздействия на плод.

    Существует множество заболеваний, когда антибиотики при беременности являются вынужденной мерой. К ним относятся.

    1. Хламидиоз.
    2. Туберкулез.
    3. Ожоги, гнойные раны.
    4. Ангина.
    5. Гнойный бронхит.
    6. Воспаление легких.
    7. Пиелонефрит.

    Большинство антибиотиков, которые разрешены к употреблению при беременности, безопасны для малыша. Не отказывайтесь от использования данных препаратов, ведь если болезнь не лечить, она может пагубно отразиться на здоровье ребенка.

    Как уже было сказано, грипп, ОРВИ и ОРЗ ими не лечатся. Эти медикаменты не подходят для того, чтобы снизить высокую температуру или вылечить расстройство кишечника, но они способны воздействовать на различные бактерии, которые небезопасны для организма. Также читай отзывы о Доктор Моме при беременности и зачем назначают Актовегин беременным.

    Есть разрешённые препараты

    Антибиотики производятся в виде таблеток, растворов, которые вводятся через уколы. Последние максимально безопасны и эффективны, потому что не усваиваются в желудке. Поэтому во время беременности нужно знать, какие именно антибиотики можно принимать, а какие нельзя. Попробуем в этом разобраться.

    Разрешенные препараты

    При 1 триместре беременности использование антибиотиков крайне нежелательно. Их должен назначать только врач в условиях крайней необходимости.

    Иногда женщина принимает препараты в первые дни после зачатия, когда проходит оплодотворение яйцеклетки, после чего начинается имплантация плодного яйца. Будущая мама еще не подозревает о своем состоянии, поэтому не прекращает терапию. В целом, здесь нет ничего страшного.

    Нужно обязательно сдать ХГЧ для выявления возможного нарушения динамики процесса, сделать несколько УЗ-исследований и проконсультироваться у своего врача.

    При ведении беременности на 3 триместре врач назначает антибиотики, если без них обойтись нельзя. Малыш уже сформирован и находится под защитой прочного плацентарного барьера.

    Несмотря на это, не стоит самостоятельно прописывать себе препараты и заниматься самолечением. Это может быть опасно, поскольку только врач знает, какие дозы необходимо использовать для терапии того или иного заболевания у будущих мам.

    Давайте разберемся, какие антибиотики можно при беременности, когда и для чего их назначают.

    Триметр Название Для чего Средняя цена
    2-3 Амоксиклав Лечение цистита Около 300 рублей
    2 Цефтриаксон Назначается при инфекциях кожных покровов, пищеварительных, дыхательных путей, мочеполовой системы. Около 50 рублей
    2-3 Вильпрафен Показан при урогенитальных инфекционных заболеваниях Около 600 рублей
    2-3 Цефазолин Для лечения инфекций мочевыводительной системы, кожных покровов, костной системы, суставов, остеомиелита, пневмонии Около 60 рублей
    2-3 Амоксициллин Прописывается при лимфадените, пиелонефрите, воспалении легких, бронхите, гайморите Около 65 рублей
    2-3 Ампициллин Назначается для терапии пиелонефрита Около 25 рублей

    Рекомендован при урогенитальных инфекционных заболеваниях

    Какие средства принимать нельзя

    Нужно обязательно знать, как именно антибиотики могут влиять на беременность. Под угрозой находится не будущая мама, а ее малыш, поскольку активные вещества средства проникают в кровоток плода через плаценту и оказывают негативное воздействие на орган, который растет в данный момент. Существует список антибиотиков, которые строго запрещены при беременности.

    1. Доксицилин и тетрациклин способны пройти через плаценту. Также они накапливаются в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию.
    2. Запрещены фторхинолоны (флоксал, абактал, нолицин, ципролет, ципрофлоксацин). Они повреждают суставы плода.
    3. Небезопасен кларитромицин (клабакс, фромилид, клацид), известный своим токсическим воздействием. Аналогичным эффектом обладает рокситромицин, мидекамицин (рулид, макропен).
    4. Аминоглизоиды (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) способны стать причиной осложнений на почки, внутреннее ухо малыша вплоть до глухоты.
    5. Своим потенциально вредным воздействием известны нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил), фуразидин (фурагин, фурамаг).
    6. Строго запрещен хлорамфеникол (олазоль, синтомицин, левомицетин). Высокая концентрация быстро проходит в плаценту, после чего нарушает процесс деления клеток крови, негативно влияет на костный мозг плода.
    7. Диоксидин хоть и используется для обеззараживания ран, во время вынашивания ребенка запрещен.
    8. Ко-тримоксазол (гросептол, бактрим, бисептол) состоит из триметоприма и сульфаметоксазола. Они в высоких концентрациях проникают в плаценту, замедляют рост плода, повышает риск возникновения пороков сердца, возможных уродств.

    Планирование ребенка после лечения

    Беременность после антибиотиков может протекать вполне благополучно. Вот только необходимо соблюдать несколько основных правил.

    1. Выждать определенное время.
    2. Пройти полное обследование организма.
    3. Проконсультироваться с врачом.

    Врачи рекомендуют вылечить хронические заболевания перед планированием зачатия. Пройти медикаментозную терапию нужно не только будущей матери, но и отцу. Для избавления от некоторых болячек приходится принимать мощную дозу препаратов. В этом нет ничего страшного. Главное знать, через сколько месяцев после приема антибиотиков можно планировать беременность.

    Консультирование у нескольких специалистов

    Репродуктологи считают, что зачатие должно наступить минимум через 2 месяца после лечения. Если же терапия была назначена мужу, разрешается планировать беременность примерно чрез 3 месяца после приема антибиотиков.

    Дело в том, что антибактериальные средства могут негативно влиять на состояние сперматозоидов. Из-за нарушения их структуры и строения, эмбриональное развитие может протекать с нарушениями. Измененные сперматозоиды должны покинуть организм, а для этого требуется примерно 3 месяца.

    Вместе с тем, некоторые лекарства не оказывают влияние на сперму, поэтому нужна консультация репродуктолога. Беременность после приема антибиотиков по возможности должна протекать без назначения лекарственных средств. Только, если в этом есть необходимость.

    Не стоит переживать, что тест на беременность может оказаться ложным после приема каких-либо антибиотиков. Тестовая полоска способна реагировать только на уровень ХГ гормона, а антибактериальные средства не могут влиять на гормональный фон. Тест может ошибиться, если срок беременности после применения антибиотиков слишком мал или же чувствительность тестовой полоски низкая.

    Способы поддержания здоровья

    Для того, чтобы на ранних и поздних сроках беременности не принимать антибиотики, нужно поддерживать свое здоровье во избежание различных заболеваний.

    Рекомендации по питанию.

    1. Необходимо завтракать каждое утро. Завтрак должен быть сытным и включать в себя молочные продукты: творог, молоко, ряженка.
    2. Не нужно переедать.
    3. Кушайте ровно столько, сколько необходимо вашему организму, чтобы насытиться.
    4. Избегайте большого количества макарон и сахара.
    5. Также старайтесь заменять животные жиры на растительные, сведите к минимуму количество потребляемой соли, зажаренной, копченой пищи.

    Пейте минимум два литра воды в день, но не стоит запивать еду водой. Лучше всего пить жидкость в промежутках между приемом пищи.

    Несмотря на вынашивание ребенка, тело должно постоянно работать. Если мышцы не работают, они начинают слабеть и разрушаться. Кроме того, физические упражнения выводят из организма яды и токсины, да и кожа работает в качестве своеобразного очистителя: вредные вещества выводятся вместе с потом.

    Существует специальный комплекс упражнений для будущих мам. Проконсультируйтесь с врачом и начните регулярные тренировки.

    Очень важно уделять внимание пешим прогулкам на свежем воздухе. Организм должен получать как можно больше кислорода. По возможности гуляйте в лесу, в парке, выбирайтесь на вечерние прогулки перед сном.

    Если позволяют средства, арендуйте дачный домик и проводите там как можно больше времени. Это будет идеальным вариантом.

    Не стоит перенапрягаться и сильно нагружать свой организм, чтобы потом не спрашивать у врача, можно ли пить различные антибиотики во время беременности.

    Если вы устали, нужно дать себе отдохнуть. Не доводите свой организм до изнеможения и стресса. Нужно грамотно выстроить свой режим дня. В сутки необходимо спать минимум 7-8 часов. Постель должна быть удобная, а белье чистое и качественно. Лучше всего ложиться спать в определенное время.

    Да, при беременности можно пить некоторые антибиотики, но стоит ли, если профилактика различных болезней позволит избежать их применения. Также узнай правду, зачем назначают Хофитол при беременности и Лизобакт на 2 3 триместре беременности.

    Об авторе: Боровикова Ольга

    гинеколог, врач УЗИ, генетик

    Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

    Есть разрешённые препараты

    Ссылка на основную публикацию