Какие Анализы Необходимо Сдать При Планировании Беременности Мужчине

Содержание

Какие анализы во время планирования беременности необходимо сдать?

Запланированная беременность имеет гораздо больше шансов закончиться физиологичными и своевременными родами. Именно поэтому все больше пар во всем мире посвящают свое время исследованиям в процессе такого важного дела, как планирование беременности.

Какие анализы необходимо сдать мужчинам и женщинам, чтобы обезопасить свое потомство от серьезных пороков развития?

Основные группы анализов

Для женщин, которые следят за своим здоровьем, сдавать анализы при планировании беременности можно начинать за полгода – три месяца до даты предполагаемого зачатия. Это важно потому, что при благоприятных результатах и отсутствии заболеваний, требующих лечения, за несколько месяцев до наступления беременности назначают прием витаминов.

Если к гинекологу вас привело планирование беременности, анализы на гормоны – одно из первых исследований, которое вам предложат выполнить. Уровень женских половых гормонов – то, что определяет эффективность работы репродуктивной системы. Активность яичников, гипофиза и надпочечников можно оценить, сдав кровь из вены натощак.

Другие важные и обязательные анализы перед беременностью мазок на влагалищную флору и на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Также берется бакпосев на микрофлору, исследуется влагалищный секрет на наличие уреаплазмы и микоплазмоза. Венерические заболевания, такие как вирус иммунодефицита человека и сифилис, выявляются при помощи анализов крови, взятой из вены. Кровь берется и для определения содержания вирусов гепатита В и С.

Так называемый TORCH -комплекс – еще одна группа показателей, на которые придется сдать анализы во время планировании. Расшифровка этой аббревиатуры – первые буквы латинских названий инфекций, которые могут серьезно нарушить ход формирования плода в матке во время беременности. Это toxoplasmosis (токсоплазмоз), rubella (краснуха), cytomegalovirus (цитомегаловирус), herpes simplex virus (герпес) и прочие (others).

Анализы для мужчин – также необходимая мера. Качество мужских половых клеток, их здоровье и отсутствие в организме будущего отца серьезных заболеваний – залог успешного зачатия и отсутствия пороков развития плода. Если в роду у супруга были случаи серьезных наследственных аномалий, физических или психических, обоим партнерам назначается консультация генетика.

Обязательным является стандартное обследование мужчины на 12 наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем. Это, например, хламидия, кандида и вирус папилломы человека. Отсутствие у партнерши указанных заболеваний не гарантирует того, что их нет и у мужчины. Возможно, они присутствуют, но сильный иммунитет защищает женщину от инфицирования. Во время беременности защитные свойства организма ослабевают, и болезнетворные микроорганизмы могут угрожать здоровью малыша.

В случае, если неизвестен резус-фактор будущего отца, стоит сдать кровь и на определение этого показателя. Ведь если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее супруга положительный, он генетически может передаться ребенку, что приводит к резус-конфликту между матерью и плодом. Это не является препятствием к рождению здорового ребенка, однако несет в себе множество возможных осложнений, знать о которых следует заранее.
В случае обнаружения признаков бесплодия прояснить картину поможет спермограмма. Она покажет количество живых сперматозоидов в эякуляте и степень их активности.

Анализы на половые гормоны перед беременностью

Для того, чтобы оценить свои шансы на зачатие и успешное вынашивание малыша, анализ на половые гормоны лучше всего сдать еще на этапе планирования. Наиболее важными показателями являются содержание в крови лютеонизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Первый отвечает за наступление овуляции, и его недостаток может стать причиной отсутствия яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Гормональные сбои и нестабильность фона могут быть как причиной, так и следствием недостаточной выработки лютеонизирующего гормона в организме. ФСГ снижен, если у пациентки поликистоз яичников.

Еще одним важным гормоном в женском организме является прогестерон, который еще называют гормоном беременности. Если женщина не беременна, а прогестерон повышен, это может свидетельствовать о патологических процессах в яичниках.
Противоположная ситуация, когда прогестерона вырабатывается слишком мало, может вызывать ановуляторные циклы, отсутствие менструации. Если же беременность наступит на фоне прогестероновой недостаточности, велика вероятность невынашивания и угрозы выкидыша. Это явление объясняется тем, что прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры. Это позволяет матке оставаться в покое при увеличении ее объемов и препятствует несвоевременному изгнанию плода.
Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию и отсутствие новых овуляций после наступления беременности.

Женские половые гормоны эстрогены (а именно эстрадиол и эстриол) многое расскажут гинекологу о состоянии репродуктивной системы женщины. Снижение содержания и выработки этих гормонов ведет к бесплодию, нарушению менструального цикла и процесса образования яйцеклетки. Слишком высокий уровень одного или обоих гормонов этой группы могут свидетельствовать о новообразованиях в яичниках или надпочечниках.

Баланс в организме пациентки мужских половых гормонов – тестостерона и андрогенов – имеет ключевое значение для репродуктивной функции. Слишком слабый их фон ведет к снижению либидо, а повышение уровня указывает на заболевания органов малого таза и в некоторых случаях вызывает бесплодие.
Таким образом, исследование крови на гормоны – это необходимые анализы во время планирования беременности. В случае неблагоприятного гормонального фона терапию лучше пройти еще до зачатия.

Анализы на ЗППП и TORCH при подготовке к беременности

Неприятные симптомы и необходимость длительного лечения – то, чем грозит большинство инфекций половой сферы взрослым людям. Чем может обернуться наличие в организме данных бактерий и вирусов для развивающегося плода?
Сифилис, вызываемый возбудителем бледной трепонемой, передается детям через плаценту. Большой процент случаев внутриутробного инфицирования заканчивается врожденными аномалиями, глухотой, слепотой или мертворождением. Другой путь заражения для плода – передача инфекции при прохождении через родовой канал.

Сложно переоценить последствия ВИЧ-инфицирования для еще нерожденного ребенка. Вероятность передачи вируса иммунодефицита при беременности или в процессе родов составляет от 20 до 45%.
Другие заболевания, определяемые с помощью ПЦР-диагностики, также могут передаться плоду на всех стадиях беременности (через сосуды плаценты или амниотическую жидкость) и при родах. Последствия различной степени тяжести включают, среди прочего, угрозу невынашивания. Именно поэтому наличие инфекций необходимо определить еще до зарождения новой жизни, чтобы обезопасить будущего ребенка от негативных факторов.

Анализы при планировании беременности в обязательном порядке должны включать в себя TORCH-комплекс. Это исследование определяет как наличие возбудителей в организме на текущий момент, так и антитела к упомянутым инфекциям (что указывает на перенесенные в прошлом заболевания и иммунитет к ним).

TORCH-обследование включает анализ на такой возбудитель, как токсоплазма. Для взрослого человека это заболевание относительно безопасно и в острой стадии напоминает легкую простуду. Однако его влияние на формирование органов и тканей плода поистине огромно. Так, токсоплазмоз вызывает глухоту и слепоту, поражение печени, головного мозга и центральной нервной системы, а особенно тяжелых случаях и гибель плода на ранних сроках.

Краснуха – чрезвычайно опасный вирус, легко проникающий к плоду через плаценту. Среди прочих нарушений перинатального развития rubella вызывает отставание в умственном развитии, врожденные пороки сердца, поражение глаз и ушей.

Примечательно, что заражение на сроке более 20 недель почти неопасно для беременности. Однако заражение незадолго до наступления беременности или сразу после зачатия чаще всего вызывает выкидыш. По силе тератогенного действия краснуха наиболее опасна среди прочих инфекций.
Если на этапе планирования зачатия антител к возбудителю нет, то есть женщина еще не переболела краснухой, необходимо сделать прививку. Только эта мера обезопасит малыша от возможных трагических последствий.

В наше время, при достаточно высоком ритме жизни и множестве неблагоприятных факторов, планирование беременности и анализы практически стали синонимами. Многие современные клиники предоставляют комплексные программы для исследования здоровья будущих родителей, что включает в себя мониторинг гормонального фона, выяснение генетической совместимости и выявление различных инфекций, способных повлиять на ход беременности и родов.

Еще одним важным гормоном в женском организме является прогестерон, который еще называют гормоном беременности. Если женщина не беременна, а прогестерон повышен, это может свидетельствовать о патологических процессах в яичниках.
Противоположная ситуация, когда прогестерона вырабатывается слишком мало, может вызывать ановуляторные циклы, отсутствие менструации. Если же беременность наступит на фоне прогестероновой недостаточности, велика вероятность невынашивания и угрозы выкидыша. Это явление объясняется тем, что прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры. Это позволяет матке оставаться в покое при увеличении ее объемов и препятствует несвоевременному изгнанию плода.
Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию и отсутствие новых овуляций после наступления беременности.

Планируем беременность: какие анализы необходимо сдать

Беременность – важное событие в жизни каждой семьи, которое необходимо планировать задолго до ее наступления. Перед зачатием нужно сделать определенную диагностику, которая включает обязательные методы исследования, а также дополнительные, которые при необходимости может назначить специалист. Это позволит установить состояния здоровья будущих родителей, а также предотвратить нежелательные осложнения во время беременности.

Виды анализов, какие следует сдавать обязательно

Анализы при совместном планировании зачатия должны сдавать оба партнера

К обязательным анализам, которые делают при планировании беременности, относится исследование крови – общий анализ. Он позволяет установить показатель гемоглобина, а также воспаления, протекающие в женском организме. Устранение вирусов и болезнетворных микроорганизмов до оплодотворения повышают успешность зачатия и нормального протекания беременности.

Патологические процессы в мочеполовой системе, а также состояние других органов определяют с помощью общего анализа мочи.

Кроме того, женщине, которая планирует родить малыша, назначаются и другие виды анализов:

  • Цитологический мазок. Этот метод диагностики берут из шейки матки. Мазок позволяет установить наличие или отсутствие инфекционно-воспалительных процессов в репродуктивном органе.
  • Биохимическое исследование крови. Такой анализ позволит определить функционирование органов и общее состояние организма.
  • ПРЦ-исследование. Для этой диагностики кровь сдают из вены. Также ПЦР-диагностику делают с помощью соскоба, взявшего из шейки матки. С его помощью можно выявить гарднереллез, герпес, в том числе генитальный, уреаплазмоз, ВПЧ, хламидиоз и другие скрытые инфекции.
  • Показатель гормонов в крови. Назначается с индивидуальным подходом. Специалист устанавливает, когда женщине следует делать анализ на уровень тех или иных гормонов.
  • УЗИ. Для проверки состояние органов таза диагностику делают на пятые – седьмые сутки менструального цикла. Чтобы определить трансформацию эндометрия и функционирование желтого тела, УЗИ делают на двадцать первый – двадцать третий день цикла.
  • Коагулограмма и гемостазиограмма. Применяются для определения кровосвертываемости.
  • Анализ на установление резус-фактора и группы крови. Для этого кровь берут из вены. Делают как женщине, так и мужчине. Это исследование помогает определить, необходима ли женщине резус-иммунизация.
  • Кровь на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ. Считается обязательной диагностикой для того, чтобы исключить у женщины наличие этих заболеваний.
  • Исследование на наличие антител. Данные анализы позволяют установить, может ли женщина выносить малыша. Определяют в крови антитела к стафилококку, гонококкам, гарднерелле, сифилису, микоплазме, токсоплазмозу, папилломавирусу, кишечной палочке, вирусу герпеса.
  • Анализ на TORCH-инфекции. Обязательно делают при планировании беременности. Наличие таких опасных инфекций, как герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха очень опасны для плода и вызывают тяжелые осложнения. Поэтому это исследование очень важно для предотвращения нежелательных последствий во время беременности. Такие заболевания могут привести к прерыванию беременности и гибели малыша в утробе. Важно, чтобы эти болезни были вылечены до наступления зачатия.

Эти диагностические методы необходимо сдавать в несколько этапов. Кроме анализов при планировании беременности женщине нужно пройти обследования некоторых врачей. Среди обязательных специалистов нужна консультация:

  • Гинеколога
  • Стоматолога
  • Кардиолога
  • Отоларинголога
  • Аллерголога

Своевременное выявление и лечение гинекологических, сердечно-сосудистых, отоларингологических, стоматологических заболеваний поможет предотвратить риск развития опасных инфекций, которые влияют на протекание беременности, формирование плода. Это предотвратит различные проблемы со здоровьем женщины и будущего ребенка в период беременности. Кроме того, вышеперечисленные специалисты могут назначить женщине дополнительные методы обследования.

Дополнительные обследования

Врачи обычно назначают дополнительные анализы, когда у женщины предыдущие беременности заканчивались выкидышами, мертворожденными детьми, рождением ребенка с аномалиями или были проблемы с оплодотворением.

Кроме того, необходимо дополнительное исследование, если женщина делала аборт или ее менструальный цикл нарушен, не является регулярным. В таких случаях проводят диагностику на проходимость труб матки, уровень половых гормонов. Может также потребоваться обследование органов эндокринной системы.

В ряде случаев специалисты перед беременностью рекомендуют пройти дополнительные анализы. Генетическое обследование назначается при наличии следующих факторов:

  • Наследственные болезни у родственников (сахарный диабет, психические заболевания, синдром Дауна, гемофилия).
  • Зрелый возраст партнеров.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Работа одного из партнера на вредном производстве.
  • Проживание в экологически неблагоприятной зоне.
  • Умственная или физическая отсталость у мужчины или женщины.
  • Употребление некоторых фармацевтических средств, которые могут влиять на формирование плода.

Для определения количества хромосом, а также их качества, проводят цитогенетическое исследование. Необходимы эти анализы, когда партнеры имеют родственную связь. Генетика желательно посещать за полгода до наступления беременности.

Также к дополнительным методам обследования относится ультразвуковое исследование щитовидки и молочных желез.

В некоторых случаях назначают анализы на следующие гормоны:

  • Тироксин (Т3).
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Этот гормон регулирует функционирование щитовидки.
  • Трийодтиронин (Т4).
  • Пролактин. Отвечает за стимуляцию овуляторный процесс.
  • Эстрадиол. Подготавливает матку к зачатию.
  • Прогестерон. Обеспечивает развитие эмбриона и его прикрепление к маточным стенкам.
  • Лютеинизирующий гормон. У мужчин важен для полноценного развития сперматозоидов.
  • Тестостерон. Когда показатели этого гормона повышены у женщины, то может отсутствовать овуляция. При наступлении беременности при высоком показателе мужского гормона у женщин возможна гибель плода.
  • Фолликулостимулирующий гормон. Обеспечивает созревание сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин.

Больше информации об анализах при планировании беременности можно узнать из видео:

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности представителям сильного пола дополнительно? Иногда врачи требуют сдачи общего анализа мочи, позволяющие выявить инфекции мочеполовой системы, которые могут повлиять на качество сперматозоидов или эректильную функцию.

Планированию беременности может предшествовать лечение одного или обоих супругов от заболеваний, выявленных при сдаче общего анализа крови.

Спермограмма, биохимические анализы и исследования гормонов

Перед зачатием ребенка в отдельных случаях мужчине придется сдать кровь и на биохимию. Расшифровка данных, полученных в ходе анализа, позволяет выявить опасные заболевания, определить общий уровень здоровья, т.к. можно выявить, каких витаминов и микроэлементов не хватает тому или иному представителю сильного пола и компенсировать их недостаток. Например, часто планирование беременности сопровождается назначением обоим партнерам усиленных порций фолиевой кислоты (витамин В9) приблизительно за квартал до зачатия. Это нужно для того, чтобы сперматозоиды были подвижными с меньшим количеством патологий. Также мужчинам часто назначают препараты, содержащие витамин Е, который увеличивает количество вырабатываемой спермы, вводят в диету блюда с высоким содержанием цинка, селена и др.

Посещение уролога

Мужчине при планировании беременности необходимо начинать с посещения самого основного врача — уролога. Исключить большинство недомоганий, влияющих на зачатие, представляется возможным с посещения врача-уролога. Сегодня случайная беременность — это большая редкость, поэтому практически каждая молодая семья стремится грамотно подойти к этому важному этапу в их жизни. Посещение уролога на этапе планирования позволяет своевременно выявить мужские недуги, которые могут сказаться на самой беременности и здоровье ребенка. В лучшем случае исследование уролога покажет отсутствие серьезных заболеваний, и вы сможете быть уверены в своей мужской силе.

Посещение врача-уролога основывается на следующих процедурах:

  • Изначально доктор проводит опрос мужчины на наличие тех или иных проблем со здоровьем;
  • Проведение визуального осмотра половых органов: мошонки, пениса и лимфоузлов;
  • Проведение процедуры обследования функционирования простаты.

Посетив врача-уролога, мужчина сможет подробно ознакомиться со всеми требующимися для исследования материалами, и уточнить все интересующие его нюансы.

Инфекции половой системы

Присутствие различных инфекций в половой системе может негативно отразится не только на самом зачатии, но еще и на здоровье ребенка. Чтобы выявить половые инфекции у мужчины, потребуется сдать анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Представляет собой методика проведение забора соскоба из слизистой уретры, посредством чего удается выявить различных опасных возбудителей: трихомонад, микоплазмы, токсоплазмы и прочих.

Положительный результат говорит о необходимости проведения лечения непосредственно перед зачатием ребенка. В зону риска попадает и женщина, поэтому рекомендуется пройти лечение обоим половым партнерам. Самое интересное в анализе ПЦР — это необходимость приема алкоголя, а также соленой и острой пищи накануне сдачи соскоба. Эти действия проводятся с той целью, чтобы спровоцировать возбудителя, поэтому в таком случае точность получаемых результатов составляет не менее 97%.

Сдача спермы на исследование

Мужчине перед зачатием врач-уролог назначает сдачу спермы. Анализ спермы отображает главный показатель — получится ли зачать ребенка.

Сперма исследуется микроскопическим способом, на основании чего удается отследить следующие значения:

  1. Количество сперматозоидов;
  2. Форма;
  3. Подвижность.

Исследование спермы покажет возможность и готовность мужчины стать отцом. В редких случаях врач на основании спермограммы может диагностировать мужское бесплодие. В зависимости от формы и осложнения этой болезни может быть назначено лечение. Прежде чем сдавать анализы спермограммы, необходимо подготовиться к процедуре. К подготовительным действиям относятся:

  • отсутствие алкоголя в организме;
  • исключение приема лекарственных препаратов;
  • избегать сильных стрессов;
  • запрещено употребление соленой, острой и маринованной пищи;
  • организму нельзя испытывать переохлаждение и перегрев;
  • запрещено нагружать организм физическими упражнениями;
  • воздержаться от половых контактов.

Сперма для исследования извлекается способом мастурбации, которая осуществляется как дома, так и в лабораторных условиях. Важно знать, что между получением семени и проведением его исследования должен быть выдержан промежуток времени не более 3 часов.

Исследование секрета предстательной железы

Немаловажный анализ для мужчины при планировании беременности — это исследование секрета из простаты. Секрет выводится из уретры, но для этого уролог осуществляет ректальный массаж. После получения секрета, он исследуется в лабораторных условиях, где выявляется присутствие воспаления или же подтверждается его отсутствие. Если же анализ секрета простаты имеет положительный результат, то доктор назначает лечение.

Терапевтический осмотр и вытекающие анализы

Какие анализы нужно сдать мужчине еще до того, как стать отцом? Посещение терапевтического кабинета позволяет удостовериться в отсутствии таковых болезней, как астма, вегетососудистая дистония, гипертония, а также прочие виды хронических заболеваний. Присутствие таких болезней может передаться по генам, поэтому лучше подлечится накануне зачатия, чем награждать ребенка болезнями своих родителей.

Терапевт вправе мочь назначить мужчине перед зачатием ребенка анализы следующего направления:

  • анализ крови из вены и пальца, что дает возможность диагностировать анемию и воспаления;
  • биохимический анализ крови, посредством чего выявляется качество функционирования печени, поджелудочной железы, почек, селезенки и т.п.;
  • общий анализ мочи, обуславливающийся возможностью выявления инфекций в мочеполовой системе;
  • анализ на ВИЧ, а также гепатит В и С;
  • ЭКГ может потребоваться мужчинам, которые решили стать папами в возрасте свыше 40 лет и женщинам, решивших забеременеть в более позднем возрасте;
  • Определение группы крови и резус-фактора. Позволяет исключить конфликт резус-фактора между малышом и мамой.
  • УЗИ также позволяет исключить развитие многих заболеваний.

Мужчины сдают необходимый материал только после прохождения осмотра терапевта и уролога. Каждый мужчина, планирующий стать отцом, должен знать, что получить здоровое потомство он сможет только после предварительного обследования в стационаре.

После сдачи анализов обеими половинками одной семьи можно быть на 97% уверенными в том, что будет зачат абсолютно здоровый и полноценный ребенок.

Несмотря на то, что мужчина беременный быть не может по природе, хотя такие исключительные случаи миру известны, все-таки сильному полу очень важно проходить медицинское обследование и своевременно лечиться от серьезных заболеваний. Получить здоровое потомство поможет также здоровый образ жизни и правильное питание.

  • Изначально доктор проводит опрос мужчины на наличие тех или иных проблем со здоровьем;
  • Проведение визуального осмотра половых органов: мошонки, пениса и лимфоузлов;
  • Проведение процедуры обследования функционирования простаты.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности мужчине?

У всех беременность ассоциируется с образом женщины, у которой очень мило выпирает живот, внутри которого живет ребенок. Именно от состояния здоровья матери зависит то, как будет развиваться малыш и каким он родится. Роды также абсолютной своей частью ложатся на женские плечи.

Но все это не умаляет роли мужчины в рождении здорового малыша. Да, он не рожает, но он вносит значительный вклад в здоровье ребенка, заботясь о матери во время беременности и поддерживая ее во всем. И на целых 50% генетический материал малыша определяется отцом. Поэтому его здоровье не менее важно.

Мужской организм в плане воспроизводства половых клеток выгодно отличается от женского. Сперматозоиды обновляются каждые 75 суток с наступления половой зрелости до затухания функции яичек. Из этого всего следует сделать вывод, что качество спермы можно изменить в лучшую сторону, отследив состояние здоровья мужчины.

План обследования будущего отца

  • Посещение уролога – именно этот специалист определит, какие обследования следует пройти, проведет общий осмотр, при необходимости даст дельные советы и рекомендации мужчине.
  • Обследование на наличие скрытых половых инфекций – такие заболевания могут значительно снизить качество спермы, передаться женщине и вызвать нарушение формирования плода. Если обнаруживается возбудитель, то проводится незамедлительное лечение, причем обоих партнеров.
  • Полимеразная цепная реакция – очень точный метод, который способен обнаружить возбудителей всевозможных инфекций с высокой точностью. Перед проведением исследования проводится провокация – стимуляция обострения патологии, благодаря чему легче обнаружить возбудителя.
  • Спермограмма – анализ спермы мужчины, благодаря которому удается определить, насколько мужчина готов к зачатию. Анализ дает возможность получить информацию о концентрации сперматозоидов и их подвижности.
  • Исследование простаты и ее секрета, который составляет значительный объем семенной жидкости мужчины и играет важную роль в оплодотворении.
  • Анализы на ВИЧ инфекцию, гепатиты, сифилис – все это отрицательно скажется на здоровье ребенка, если не будет выявлено своевременно.
  • Определение группы и резус принадлежности крови мужчины. Благодаря этому, можно предугадать развитие гемолитической болезни новорожденных, провести ее профилактику, тщательнее отслеживать состояние плода и матери.
  • Определение уровня гормонов в крови – именно они определяют то, как формируются сперматозоиды, либидо.

Во время обследования мужчине категорически запрещается принимать алкоголь, необходимо отказаться от курения, соблюдать диету. Это делает результаты тестов наиболее точными.

Вообще, если мужчина на 3 месяца откажется от приема алкоголя, полностью обследуется, перестанет курить, прекратит прием вредной пищи (жирное, жареное, соленое, копченое), то его половые клетки будут намного более качественными и это будет прочным фундаментом, на которых построится здоровье его малыша.

У всех беременность ассоциируется с образом женщины, у которой очень мило выпирает живот, внутри которого живет ребенок. Именно от состояния здоровья матери зависит то, как будет развиваться малыш и каким он родится. Роды также абсолютной своей частью ложатся на женские плечи.

Ссылка на основную публикацию