Как Происходит Стимуляция Овуляции При Эко

Препараты для стимуляции овуляции

Чаще всего причиной бесплодия является отсутствие процесса созревания яйцеклетки. Поэтому, чтобы помочь женщине родить ребенка, как метод лечения используются препараты для стимуляции овуляции, которые активизируют выработку природных гормонов в организме женщины, отвечающих за ее детородный процесс.

Какие препараты для стимуляции овуляции существуют

Лечение начинают только после тщательного обследования обоих супругов, когда выяснена окончательная причина. Курс приема лекарств подбирается врачом индивидуально для каждой будущей мамочки при отсутствии противопоказаний.

Препараты для стимуляции подпираются врачом после обследования и при отсутствии противопоказаний

Гормональные препараты

Рассмотрим более детально, какие препараты стимуляции овуляции применяются чаще всего:

• лекарства на основе менопаузального гонадотропина (ЧМГ) – меноган, пергонал, менопур и др., они содержат фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в равных долях;
• препараты на основе ФСГ – пурегон, гонал и др., которые близки по действию своему естественному аналогу;
• клостилбегит, серофен, кломид угнетают выработку эстрогена, а потому гормоны, влияющие на рост фолликула, повышают свой уровень до нормы;
• хореонический гонадотропин (ХГЧ), профаза, овитрель, хорагон, прегнил и др., необходимы для стимуляции именно разрыва оболочки фолликула для освобождения и своевременного выхода яйцеклетки.

Существует множество препаратов для стимуляции, которые должны подбираться индивидуально для каждой женщины

Эти гормональные препараты стимуляции овуляции в правильно подобранных сочетаниях и дозировках дают эффект при лечении разных типов бесплодия.

Схемы применения препаратов

Существуют различные схемы применения стимулирующих препаратов.

Применяется чаще всего. Лечение здесь проводится клостилбегитом. Он употребляется с 5 по 9 день от даты кровяных выделений и с обязательным наблюдением по УЗИ. Вначале исследование делается через пару дней и затем повторяется с таким же интервалом до достижения растущим фолликулом размера 17- 18 мм. После этого женщине делается укол ХГЧ, чтобы через 24 часа произошел выход половой клетки. День инъекции и сутки после нее самое благоприятное для зачатия время.

Предусматривает применение гонадотропинов (гонала, пурегона, меногона). Выбранный врачом препарат назначается со 2-3 дня циклического процесса. Первое УЗИ делается на 6-7 день. Длительность приема этой группы лекарств зависит от скорости роста фолликула, контролируемого на УЗИ. Частоту данного исследования устанавливает также гинеколог, но обычно это раз в 2-3 дня. Когда яйцеклетка достигла нужного размера, как и в первом случае, показано применение ХГЧ.

Предусматривает возможность применить какой-либо гонадотропин, как препарат стимуляции овуляции, начатой клостилбегитом. В этом случае рассчитывается комбинированный курс приема гормонов. Клостилбегит принимают 5 дней со 2-5 дня, затем гонал или другое лекарство из этой группы еще на 5-7 дней, после чего в положенное время указанно УЗИ и опять же делается укол ХГЧ.

Гонал или другой гонадотропин назначают после начала стимуляции клостилбегитом

По окончании первой фазы и благополучно завершенной овуляции, независимо от принимаемых в ней препаратов и схемы, с 16 дня цикла врач обязательно назначит прием гормона второго периода – прогестерона (дюфастон или утрожестон), независимо от его уровня, для поддержания формирования желтого тела и нормального процесса имплантации (подготовка матки). Это необходимое мероприятие для гормонального равновесия обеих фаз.

Особенности стимуляции при ЭКО

Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяют аналогичные, как при естественном процессе (клостилбегит, менопур, гонал и др.). Дозы и курс лечения предписываются индивидуально, а весь процесс идет при УЗИ мониторинге под контролем врача.

Препараты для стимуляции при ЭКО применяют теже, что и при естественном оплодотворении

Целью в данном случае является достижение суперовуляции – созревание сразу нескольких полноценных клеток в одном периоде. УЗИ проводится через день, начиная с 5 суток лечения. Когда фолликулы достигают зрелости, делается укол ХГЧ и в нужное время половые клетки извлекаются из яичника при помощи пункции. Их оплодотворяют искусственно и через 2-5 дней эмбрионы переносят в матку, где происходит внедрение в стенку эндометрия для дальнейшего роста.

Прием препаратов прогестерона при данной процедуре также актуален.

Применение препаратов для стимуляции овуляции помогает скорректировать гормональный дисбаланс в организме женщины и зачать ребенка, как при естественном процессе зачатия, так и при ЭКО.

Предусматривает применение гонадотропинов (гонала, пурегона, меногона). Выбранный врачом препарат назначается со 2-3 дня циклического процесса. Первое УЗИ делается на 6-7 день. Длительность приема этой группы лекарств зависит от скорости роста фолликула, контролируемого на УЗИ. Частоту данного исследования устанавливает также гинеколог, но обычно это раз в 2-3 дня. Когда яйцеклетка достигла нужного размера, как и в первом случае, показано применение ХГЧ.

Как проходит стимуляция овуляции при ЭКО: длительность, препараты, эффект

Метод экстракорпорального оплодотворения давно перешел из мира фантастики в современную реальность. Ведь огромное количество мужчин и женщин смогли с его помощью осуществить мечту стать родителями.

Все этапы такой беременности по сути такие же, как и при естественном оплодотворении. Однако между ними есть одна существенная разница: ЭКО создает оптимальные условия для успешного зачатия. Одно из таких искусственно созданных условий – стимуляция перед ЭКО. Благодаря стимуляции репродуктологи имеют возможность получить максимально возможное количество зрелых жизнеспособных яйцеклеток, что увеличивает шансы наступления беременности в разы.

Зачем делают стимуляцию овуляции при ЭКО

Перед проведением процедуры ЭКО врач должен выяснить, чем вызвано бесплодие у женщины, назначив ряд лабораторных анализов и аппаратных исследований. К самым частым «женским» причинам не наступающей беременности относят нарушения гормонального фона, которые отражаются на состоянии эндометрия и функционировании яичников.

Чтобы устранить все препятствующие зачатию факторы, назначается стимуляция при ЭКО. Так называют гормональную терапию. Ее задача состоит в полном подавлении выработки естественных гормонов: их заменяют на искусственные. Этот этап очень важен, ведь благодаря ему яичники работают не только в правильном, но и в усиленном режиме.

Для каждой женщины подбирается конкретная система лечения, которая называется протоколом. В зависимости от протокола фиксируется начало стимуляции, прием лекарственных средств и их дозировка.

Чаще всего начало искусственной «атаки» гормонами назначают на 3-5 сутки менструального цикла. Под воздействием гормональных средств яичники в усиленном режиме начинают работать, чтобы к положенному сроку овуляции воспроизвести на сразу несколько доминантных фолликулов (в естественном режиме созревает всего один такой фолликул, максимум два). Весь процесс фолликулярного созревания четко отслеживается с помощью УЗИ-диагностики, чтобы вовремя зафиксировать «день икс».

Когда доминанты дозревают до нужных размеров, проводится пункция фолликулов: репродуктолог аккуратно извлекает их с помощью аспирационной иглы. Чем больше их будет, тем выше шансы на успешное зачатие.

Их оплодотворяют в пробирке сперматозоидами и оставляют «дозревать» в питательной среде в условиях лаборатории. Через 3 или 5 дней (в зависимости от показаний) репродуктологи выбирают несколько эмбрионов, которые, по мнению генетиков, являются самыми сильными и жизнеспособными. «Счастливчики» переносятся в матку женщины.

Протоколы стимуляции суперовуляции

В арсенале репродуктологов несколько видов протоколов, которые используют для стимуляции яичников. Протокол назначается лечащим врачом на основании выявленных патологических отклонений в репродуктивном здоровье женщины, ее возраста, чувствительности к лекарственным средствам, склонности к аллергии и других индивидуальных особенностей.

Мы уже упоминали о том, что все протоколы, результатом которых является суперовуляция, основаны на полной или частичной блокировке естественного гормонального фона. В первую очередь речь идет о временном «уничтожении» природного лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона. Их замена осуществляется за счет синтезированных гормонов-аналогов, дозировка которых подбирается индивидуально.

Для того чтобы отслеживать эффективность используемых препаратов, регулярно проводятся ультразвуковые исследования. По установленным нормам во время стимуляции яичников эндометрий должен вырастать на 1 мм, а фолликул – на 2 мм ежедневно. Если УЗИ-диагностика фиксирует показатели значительно ниже, методы стимуляции яичников могут быть пересмотрены в индивидуальном порядке, начиная от изменения дозировки препарата и заканчивая его сменой.

Каждый протокол преследует вполне определенные цели, регулируемые количеством потребляемых гормональных средств. Так, проведение ЭКО с минимальной стимуляцией имеет цель собрать максимальное количество ооцитов, чтобы подвергнуть их криоконсервации. Дело в том, что подобная схема лечения отлично справляется с повышенным ростом фолликулов, но тормозит рост эндометрия. Поэтому непосредственная подсадка эмбрионов осуществляется в других, благоприятных для этих целей циклах.

Читайте подробности о разных протоколах ЭКО.

Сколько дней длится стимуляция при ЭКО

Временной промежуток определяется врачом, исходя из состояния здоровья женщины. Поэтому стимуляция овуляции при ЭКО длится у каждой пациентки по-разному.

Так, короткий протокол, длительностью один месяц, предусматривает стимуляцию яичников в течение 10 суток. А женщинам, у которых выявлены эндометриоз, кистообразные изменения на яичниках, миома, показано гормональное лечение в течение 30-40 дней, что предусматривает использование длинного протокола. В некоторых случаях показана супердлинная стимуляция яичников, длительность которой может доходить до полугода.

Длительность протокола и интенсивность приема гормональных средств напрямую зависит от состояния здоровья, возраста и репродуктивных особенностей женщины.

При стимуляции могут появиться обильные прозрачные выделения. Пугаться этого не нужно: обычно это свидетельствует о хорошем росте эндометрия. Насторожиться стоит, если есть зуд, боль, резкий неприятный запах, если цвет выделений зеленоватый. Все эти симптомы могут говорить о воспалении, которое вам сейчас совсем некстати.

Препараты для стимуляции

Стимуляция суперовуляции может осуществиться только с помощью синтетических гормональных средств, назначения, сочетания и дозировка которых строго индивидуальны.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с проводимым этапом.

1. Стимуляция яичников. Главный компонент препаратов – фолликулостимулирующий гормон.
2. Оплодотворение яйцеклетки. Лекарства стимулируют оболочку фолликула к разрыву, регулируя выход яйцеклетки в нужное время. Главным «действующим лицом» таких средств выступает хорионический гонадотропин.
3. Прикрепление эмбриона к полости матки. Здесь препараты помогают «закрепить полученные результаты» в маточной полости. Прогестерон, являясь базой всех этих лекарств, увеличивает в несколько раз шансы удачной имплантации эмбриона и его дальнейшего благополучного развития.

Рассмотрим самые важные лекарства, с которыми женщины сталкиваются на этапе стимуляции овуляции.

Оргалутран

Редкая стимуляция суперовуляции обходится без этого препарата. Он позволяет замедлять количество, а затем и полностью прекращать выработку ЛГ и ФСГ. Если ранее стимуляция этими гормонами не проводилась, подавление функционирования гипофиза начинается сразу после того, как препарат попадет в кровь.

Средняя продолжительность стимуляции «Оргалутраном» составляет 5 дней.

Еще оно лекарство, относящееся к числу гонадотропных средств, так как оно регулирует выработку ЛГ и ФСГ. С помощью средства происходит созревание сразу нескольких фолликулов, активация синтезирования половых веществ.

Применяют для стимуляции естественной овуляции и в протоколах ЭКО.

Стимулирование «Гоналом» репродуктологи называют «тяжелой артиллерией». Препарат, выпускаемый итальянской фирмой, используют для лечения мужского и женского бесплодия. Он показывает отличные результаты там, где другие лекарственные средства оказались бессильными.

Использование лекарства требует тщательного контроля роста фолликулов на УЗИ: как только фолликул достигает 17 мм, его отменяют.

Клостилбегит

Клостилбегит используют в разных протоколах стимуляции. Однако чаще всего его назначение оправдано в «легком» протоколе, когда после стимулирования «собирается» максимальное количество яйцеклеток для криозаморозки.

Подсадку проводят в следующем цикле, так как, несмотря на отличную результативность в деле созревания фолликулов, лекарство снижает рост эндометрия, что не позволит произойти успешному прикреплению эмбриона в полость матки.

Лекарственное средство, которое, блокируя естественные гормоны овуляции, не может возместить их искусственными аналогами в достаточном количестве. В итоге овуляция «задерживается».

Задержать наступление овуляции при ЭКО понадобится в двух случаях:

• Если нужна суперовуляция;
• При необходимости регулировать менструальный цикл так, чтобы дать возможность фолликулам полностью дозреть.

Препараты-агонисты

Агонисты (то есть аналоги) гонадотропин-рилизинг гормона – это Диферелин, Декапептил, Люкрин-депо и некоторые другие. Данные лекарственные средства работают непосредственно над «устранением» функционирования гипофиза, создавая тем самым оптимальные условия для роста большого числа фолликулов.

Прием препаратов назначают на 6-7 сутки после начала овуляции. Как правило, для успешного этапа достаточно 4-5 инъекций.

При ЭКО стимуляция яичников «Менопуром» показывает высокие результаты.

Лекарственное средство, главным компонентом которого является менопаузальный гонадотропин человека, назначают для стимуляции фолликулярного роста, улучшения слизистой оболочки матки, а также активной выработки эстрогенов. Препарат, полученный из очищенной мочи женщин, находящихся в менопаузе, часто используется в комбинации со средствами, содержащими ХГЧ.

Отлично зарекомендовал себя в протоколах ЭКО для лечения мужчин и женщин.

Препараты ХГЧ

Инъекции ХГЧ предназначены для окончательной подготовки «дозревающих» фолликулов к пункции. Инъекцию вводят за двое суток до предполагаемого забора готовых яйцеклеток. Препараты ХГЧ вводятся один раз, после укола не требуется гормональный контроль.

Лекарственные средства ХГЧ могут иметь разные названия в зависимости от фирмы-производителя. Чаще всего можно встретить наименование «Прегнил».

Как делать инъекции самостоятельно

Многие пациентки делают себе инъекции сами. Медики не возражают, если женщина имеет опыт введения внутримышечных уколов или приобрела особое устройство. Оно позволяет использовать не шприц с иглой, а ручку-инжектор.

Врач, делая назначения, укажет, какие препараты вводят внутримышечно, а какие подкожно. Также этот нюанс описан в инструкции. Независимо от метода введения лекарства, следует знать несколько важных правил их использования:

• Уколы делают в одно и то же время;
• Лекарственное средство вводят крайне медленно;
• В случае пропуска инъекции немедленно свяжитесь с лечащим врачом для выяснения дальнейших действий;
• Не увеличивайте и не уменьшайте самостоятельно дозировки!

Не забывайте, что перед уколом нужно тщательно вымыть руки и продезинфицировать место инъекции.

Как вести себя во время стимуляции

ЭКО-стимуляция – важный период, во время которого женщина переживает целую гамму эмоций: от радостной надежды до глубокого отчаяния от страха, что ничего не получится. В это ответственное время очень важна поддержка близких, стабильное психологическое состояние, многочасовые спокойные прогулки на свежем воздухе и здоровое питание. Диета для похудания и чрезмерные физические нагрузки должны остаться в прошлом, а оптимистичный настрой – стать настоящим и будущим.

Впрочем, диета все-таки нужна, но не «похудательная», а специальная. Важно потреблять много белка (нежирного мяса, творога, яиц) и продуктов с растительной клетчаткой, то есть овощей и фруктов. При этом используйте поменьше животных жиров и побольше растительных. Белковая пища нужна для профилактики гиперстимуляции яичников. А клетчатка и растительные жиры будут способствовать комфортному пищеварению, что на данном этапе очень важно. Но если у вас гастрит или другие проблемы с ЖКТ, согласуйте свою диету с гастроэнтерологом. Скорее всего, он посоветует заменить сырые овощи на отварные, а сырые фрукты – на запеченные.

Еще несколько важных принципов:

• Избегайте инфекционных и простудных заболеваний, чтобы не допускать чрезмерной нагрузки на иммунитет: ему предстоит более важная миссия.
• Откажитесь от кофе и кофеинсодержащих напитков: они могут вмешаться в гормональный фон и помешать зачатию.
• Избегайте горячих ванн, не ходите в сауну.
• Откажитесь от сигарет, от пассивного курения и от алкоголя в любых дозах.
• Избегайте приема любых препаратов, кроме тех, которые назначил врач-репродуктолог. Все остальные препараты (например, если у вас есть хронические заболевания, которые требуют приема лекарств) – только в крайнем случае и по согласованию с репродуктологом.

Возможные осложнения

Стимуляция овуляции перед ЭКО предусматривает использование только гормональных препаратов. Длительная «атака» синтетических гормонов может привести не только к ухудшению общего состояния пациентки, но и к неприятным осложнениям.

Гиперстимуляция яичников

Возникает из-за большого количества желтых тел, образовавшихся на месте лопнувшего фолликула. Характеризуется болью в животе, его вздутием, уменьшением выделяемой мочи. Состояние требует консультации специалиста, а лечение зависит от степени тяжести проявлений. Читайте подробную статью о гиперстимуляции при ЭКО.

Многоплодная беременность

Для увеличения шансов зачатия в маточную полость подсаживают сразу несколько эмбрионов. Нередки случаи, когда приживаются сразу два или три. Выносить такую беременность женщине сложнее, так как нагрузка на репродуктивную систему увеличивается вдвое. Читайте о двойне после ЭКО.

Внематочная беременность

Возникновение внематочной беременности при ЭКО – редкое осложнение. Тем не менее, если сразу после подсадки эмбрионов вы чувствуете сильные боли, слабость и головокружение, немедленно проконсультируйтесь с лечащим врачом: возможно, прикрепление произошло за пределами маточной полости.

В целом же ЭКО, если его осуществляет опытный репродуктолог, — пусть сложное, но очень эффективное лечение с хорошими шансами на беременность и рождение здорового ребенка.

При ЭКО стимуляция яичников «Менопуром» показывает высокие результаты.

Как происходит оплодотворение «в пробирке»?

Для семейных пар, которые не могут самостоятельно зачать желанного ребенка, ЭКО процедура иногда становится единственным шансом стать родителями. Давайте разберемся с тем, что представляет из себя метод экстракорпорального оплодотворения.

В чем суть метода?

При процедуре ЭКО оплодотворение происходит в пробирке, после чего проводится подсадка эмбриона в матку женщины, или суррогатной матери. Если процедура прошла успешно и беременность наступила, то вполне вероятно, что приживается сразу несколько эмбрионов и тогда беременность считается многоплодной. Если женщина не желает вынашивать сразу несколько малышей, то на ранних сроках беременности проводится редукция эмбрионов, то есть лишние зиготы изымаются. Однако, решаясь на метод редукции, женщина должна понимать, что это может привести к гибели остальных эмбрионов в матке и последующему выкидышу.

В целом, по данным статистики, успешность ЭКО процедуры составляет 35%. Если женщина обращается к врачу впервые, то медики стараются провести ЭКО с минимальной стимуляцией, что больше всего приближено к естественному процессу оплодотворения.

Когда возникает необходимость в искусственном оплодотворении?

Метод ЭКО является высокоэффективным в тех случаях, когда невозможно устранить причину бесплодия семейной пары, что препятствует самостоятельному зачатию. Такими причинами может являться внематочная беременность, при которой у женщины удаляют маточную трубу, а также различные воспалительные гинекологические заболевания, что приводят к нарушениям овуляции.

Иногда самостоятельное зачатие ребенка невозможно из-за недостаточного количества спермы у мужчины. В этом случае андролог (врач, занимающийся репродуктивным здоровьем мужчины) получает мужскую сперму путем пункции, или хирургического вмешательства. Конечно, можно просто ввести полученную сперму во влагалище женщине, но метод ЭКО в этом случае дает больше шансов на успешное наступление беременности.

Ход процедуры

На рисунке ниже представлена условная схема метода экстракорпорального оплодотворения.

1. пункция и забор яйцеклеток после стимуляции овуляции. 2. оплодотворение в пробирке. 3. перенос эмбрионов в полость матки.

Стимуляция оплодотворения

Перед проведением ЭКО организм женщины стимулируют гормональными препаратами, которые помогаю созреть сразу нескольким яйцеклеткам. Это необходимое условие, так как для успешной подсадки нужно иметь несколько эмбрионов. В среднем стимуляцию продолжают около 14 дней, при которой женщина сама ежедневно делает себе укол препарат под кожу.
После стимуляции организма гормонами, женщине амбулаторно проводят пункцию фолликулов для извлечения созревших яйцеклеток. Это совершенно не больно, так как процедура малотравматична.

Перед проведением ЭКО назначают курс уколов диферелина. Этот препарат используется для стимуляции овуляции при введении минимальной дозировки 0,1 мг подкожно. Диферелин вводят под кожу со 2 дня менструального цикла по 1 инъекции в сутки.

Укол диферелина необходимо сделать также на 2-3 сутки после переноса эмбриона из пробирки в матку. Это необходимо для приглушения выработки собственных гормонов, чтобы не произошла гиперстимуляция организма. После укола диферелина у женщины могут наблюдаться незначительные болевые ощущения внизу живота, это нормально.

Ещё одним препаратом для успешной имплантации эмбриона является пироксикам. Таблетку необходимо выпить за час до подсадки плодного яйца. Пироксикам увеличивает шанс на успешное внедрение эмбриона в полости матки. Кроме этого пироксикам улучшает кровоснабжение в органах малого таза, что также может способствовать удачному прикреплению эмбриона после переноса из пробирки в матку.

Процедура ЭКО

Процедура искусственного зачатия проводится в эмбриологической лаборатории высококвалифицированным специалистом. Для соединения сперматозоида и яйцеклетки используют современную аппаратуру. Слияние клеток производится в специальном растворе. Через несколько дней после слияния половых клеток, эмбрионы готовы, и можно переходить к следующему этапу.

Перед переносом эмбриона в полость матки, врач-эмбриолог проводит тщательное исследование полученной гаметы. Благодаря современным методам медицины, можно исследовать состояние эмбриона, состоящего всего из 4 клеток. При помощи специальных процедур можно выявить врожденные аномалии развития, хромосомные заболевания, гемофилию и другие патологии, несовместимые с жизнью.

Далее, после отбора самых качественных эмбрионов, происходит перенос зигот в полость матки. Подсадка эмбриона производится при помощи специального эластичного катетера, это абсолютно не больно. После подсадки эмбриона женщина может продолжать вести обычный образ жизни, то есть никаких специальных условий соблюдать не нужно. Исключением являются лишь физические нагрузки и психологические стрессы.

Беременность и роды

Беременность в результате ЭКО наступает в 35 % случаев. После подсадки эмбрионов в матку, необходимо постоянно контролировать рост уровня гормона ХГЧ. Через 14-18 дней после проведения переноса, женщина может делать тест на беременность. При наступлении многоплодной беременности, следует решить вопрос о редукции, так как выносить сразу несколько плодов намного тяжелее, чем одного.

Роды после искусственного оплодотворения ничем не отличаются от тех, что наступили в результате естественного наступления зачатия.

Сделать ЭКО можно только после полного обследования обоих супругов, выявления причины бесплодия, и оценки состояния репродуктивной системы женщины.

Как часто можно пользоваться методом ЭКО?

Процедура ЭКО не может применяться часто из-за множества причин. Многие пациентки не могут себе позволить оплодотворение «в пробирке» из-за большой стоимости процедуры. Также частота ЭКО метода ограничена из-за гиперстимуляции женского организма по производству яйцеклеток. Повторное проведение стимуляции овуляции возможно только через 2,5-3 года, после полного восстановления гормонального баланса организма.

ЭКО является достаточно безопасным методом наступления желанной беременности, однако успех зачатия из пробирки во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних женщин всё получается с первого раза, а другим не достаточно и 10 попыток. Количество попыток ЭКО определяет врач. При повторном искусственном оплодотворении возможно использование предыдущих эмбрионов, которые остались в эмбриологическом центре. Повторить подсадку можно уже через 6 месяцев после 1 неудачной подсадки эмбрионов.

Осложнения после ЭКО

Минусами оплодотворения «в пробирке» является многоплодие. Врачи сталкиваются с этим фактором чаще всего. Также наиболее частым осложнением является необходимость редукции «лишних» эмбрионов, что впоследствии может привести к выкидышу. Ещё одним минусом проведения ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников, как результат осложнения гормональной терапии.

Наверное, главным минусом искусственного зачатия является стоимость процедуры. ЭКО стоит порядка 10 тысяч долларов. Заплатить такую сумму за процедуру оплодотворения в пробирке может далеко не каждая семья, мечтающая о малыше. В стоимость ЭКО не входит сумма за препараты для гиперстимуляции яичников, их женщина должна купить самостоятельно.

В итоге, для многих семейных пар любая возможность испытать радость родительства и шанс иметь собственного ребенка, часто перевешивает все возможные минусы и осложнения после ЭКО. Желаем удачных вам процедур и легких родов. Самое главное — здоровых малышей!

Для семейных пар, которые не могут самостоятельно зачать желанного ребенка, ЭКО процедура иногда становится единственным шансом стать родителями. Давайте разберемся с тем, что представляет из себя метод экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО в первый раз

Итак, пройдя очередной гинекологический осмотр, вы услышали неутешительный вердикт врачей-гинекологов о том, что стать мамой сможете только при помощи ЭКО. Наверняка эта новость ошеломила вас, вызвав беспокойство о своем будущем.

Мало кто из женщин чётко представляет поначалу, что такое экстракорпоральное оплодотворение. Отзывы в интернете не всегда дают полноту информации. Многие пациентки испытывают страх, когда идут на первое ЭКО, хотя на самом деле бояться нечего. Да, нервы вам нужны крепкие, ведь, возможно, одной попыткой дело не ограничится, удачное ЭКО с первого раза поучается далеко не всегда. Но зато итог – положительная диагностика беременности– осчастливит вашу семью.

Для того чтобы успокоиться, понять, что шанс все-таки есть, следует, в первую очередь, больше узнать о самой процедуре. Кроме того, возможно, вам будет легче, когда узнаете, что таких женщин много.

Многие считают всех других опытными и начитанными, а себя глупыми, ничего не понимающими особами, а потом удивляются, узнав, что это совсем не так. О стимуляции овуляции можно узнать на форуме, где есть люди, которые давно собирают информацию об этой непростой процедуре. Они обязательно поделятся с вами тем, что сами знают о стимуляции овуляции. Точно так же вы потом будете давать новичкам полезные консультации по поводу стимуляции овуляции.

О том, что вам предстоит первое ЭКО, обязательно уведомите вашего партнёра, а также близких родственников – маму, сестру, тётю. Вместе вам будет намного проще готовиться к стимуляции яичников, их моральная поддержка, сопереживание помогут вам избежать депрессии. Осознав глубину вашего эмоционального напряжения, именно близкие люди сумеют поддержать вас. Правда, сделать это решается немного женщин. Всё зависит от того, готов ли сам мужчина к ответственности за подобную ношу.

Не стоит волноваться о том, что своими страхами растревожите близких вам людей. Ведь их помощь всё равно потребуется, так лучше прямо рассказать им о стимуляции овуляции.Вы можете сами узнавать интересующие вопросы касательно такой темы, как стимуляция овуляции — форумВам в помощь. Найдите информацию про экстракорпоральное оплодотворение. Отзывы опытных людей наверняка вам помогут. Затем просветите своих родных, поделитесь полученными знаниями. Объясните им, чтоэкстракорпоральное оплодотворение– это ваш единственный шанс стать счастливой мамой, что диагноз бесплодие– это вовсе не приговор, что у вас могут быть дети. ЭКО – одно из замечательных достижений современной медицины; те женщины, которые ещё 10-20 лет назад были обречены жить без детей, сейчас благодаря ЭКОмогут родить долгожданного ребёнка.

Тем же пациенткам, которые привыкли решать свои проблемы самостоятельно, следует понять, что ЭКО– это тяжёлый груз, но всё когда-нибудь заканчивается. Беременность после стимуляции овуляциинаступает достаточно часто (35-40%). Это достаточно высокий показатель, ведь ещё десяток лет назад он составлял 10-20%.

Осознавая, что лечение бесплодиявозможно только при помощи ЭКО, многие женщины начинают сильно переживать относительно работы. Ведь процедура требует довольно частых визитов к врачам, соответственно, неизвестна реакция начальства.

По этой причине большинство женщин предпочитают меньше распространяться о своих репродуктивныхпроблемах, а про лечение бесплодиявовсе стараются молчать. Очень редко девушки доводят до сведения своих коллег то, что наблюдаются в центре по лечению бесплодия. Если коллектив дружный, то девушка находит столь необходимую ей поддержку. Это может быть моральное одобрение коллег, а также понимание начальства, которое соглашается предоставить ей свободный график работы. Ведь можно частично выполнять свои обязанности дома, а остальное время посвятить стимуляции овуляции. Конечно, это затрата времени, сил и ресурса. Но помните о результате – ваши собственные дети! ЭКО даст вам эту возможность.

Проблеме отношений пациенток с работодателями посвящён отдельный раздел форума. Но даже без этого следует знать, что клиники по лечению бесплодиячаще всего работают допоздна, а также по выходным дням. Благодаря чему вам будет проще скорректировать свои планы, выбирая центр.

Если центра по лечению бесплодияу вас в городе нет, то рекомендуется выбирать клинику, где реально работают «транспортные схемы». Что это значит? Большая часть наблюдений перед проведением стимуляции яичников будет осуществляться медицинским учреждением, которое находится у вас. Клиника по лечению бесплодияосуществит лишь оплодотворение яйцеклетки.Также там будет осуществляться стимуляция овуляции витаминами,включая пункцию ооцитов.

Когда разговор заходит о темелечение бесплодия, форум зачастую может оказать серьёзную поддержку. Например, именно там можно узнать, что очень многим женщинам удаётся совмещать работу с процедурами стимуляции овуляции. Здесь очень важно заранее обсудить с врачом все сложности относительно рабочего процесса. Врачи клиники по лечению бесплодияпомогут подобрать индивидуальный график, согласно которому будет осуществляться посещение врача, а также выполнение необходимых процедур.

Зачастую ежедневное посещение центра лечения бесплодиявовсе не является насущной необходимостью. В настоящее время широко применяется стимуляция клостилбегитом. Рост фолликулов после инъекций при стимуляции овуляции клостилбегитом, одним из лучших препаратов данной области, имеет свои особенности. Врач всегда учитывает этот факт, назначая вам приём спустя несколько дней после инъекции. О том, как действует клостилбегит, отзывы о препарате, вы можете почитать в соответствующих разделах форума.

Если уж речь зашла о клиниках по лечению бесплодия, то никак нельзя обойти вниманием такую тему, как правильный выбор лечебного учреждения. Новичку это сделать весьма непросто, поскольку отзывов о работе клиник очень много, все они нередко отличаются друг от друга. Главное – это «не пороть горячку».

Люди, имеющие некоторый опыт, советуют сначала посетить несколькоцентров лечения бесплодия, но этот совет подходит только тем, кто каждый раз может себе позволить выкидывать 3-5 тысяч рублей за предварительную консультацию по стимуляции овуляции.

Бесплатную информацию о работе клиниклегко можно найти, посетив форум. Если же у вас остались какие-либо вопросы, можете задать их на форуме. Вам расскажут, как работает центр по лечению бесплодия, как лучше к нему проехать, дадут много другой полезной информации. Нелишним будет посетить сайт самого медицинского центра. Там также можно почерпнуть множество полезных сведений. Однако если Вы считаете, что хорошее оформление сайта автоматически означает хорошее качество работы, то очень ошибаетесь.

Информация о работе центра по лечению бесплодиятакже обычно размещается в фойе самой клиники. Там можно найти сведения о часах приема врачей, информацию о процедуре под названием стимуляция овуляции клостилбегитом,о деятельности фармакологических компаний, популярные тематические печатные издания.
Постарайтесь наиболее внимательно прочитать всю информацию о той процедуре, которая вам предстоит, особенно раздел стимуляция овуляции. Делать это вместе со своим партнёром будет намного лучше.

Зачастую женщины предпочитают ориентироваться не столько на определённый центр по лечению бесплодия, сколько на конкретного доктора. Здесь может таиться самая главная опасность, поскольку одни пациентки склонны к тому, чтобы превозносить имя врача до небес (в случае благоприятного исхода), а другие винят его во всех бедах (если попытка закончилась неудачно). А ведь далеко не всегда бывает так, чтобы ЭКО получилось с первого раза. Стоит доверять только себе! Любой отзыв о конкретном докторе – хвалебный или негативный – может быть предвзятым, иногда за этим стоят чьи-то личные интересы.

Если вас привлекли многочисленные позитивные отзывы относительно какого-то врача, при этом устраивает информация, полученная о клинике лечения бесплодия, то важно оценить всё самой. Нанесите пробный визит врачу, попытайтесь понять, «ваш» это доктор или нет. Если вам доводилось прочитать об этом докторе негативные отзывы, обязательно сделайте заметку, если подобная ситуация будет также развиваться у вас, примите меры. Например, весьма действенный порой метод – жалоба, направленная администрации клиники по лечению бесплодия. Помните, что вы пришли сюда по судьбоносному делу. Когда платите за лечение от бесплодияогромные деньги, можете требовать к себе внимательного отношения.

Если считаете, что беременности нет из-за мужского бесплодия, то основным фактором при выборе центра по лечению бесплодия будет наличие штатного известного эмбриолога. Таких специалистов немного, поэтому лучшим вариантом будет лично встретиться с доктором.

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая. Если несколько лет назад хватило бы суммы порядка 2000 у.е., то сейчас расценки увеличились почти до 4000 долларов. Если у вас нет возможности набрать требуемую сумму, то существует возможность сделать экстракорпоральное оплодотворениеза счёт государства. Оплатить надо будет лишь часть анализов. Раздел «ЭКО экономия» данного сайта предназначен для поиска нужной информации по данной теме. Добиться бесплатной процедуры ЭКОбудет непросто, к тому же список центров, которые должны предоставлять такие услуги бесплатно, мал.
Помните, что постепенно вы обретете уверенность, перестанете чувствовать необоснованную тревогу, ожидая завтрашний день. Смело шагайте к намеченной цели, надеясь только на успех!

Первая попытка – где делать?

Для того чтобы решить, где делать экстракорпоральное оплодотворение, вам надо собрать сведения обо всех клиниках по лечению бесплодия, которые существуют на территории вашего района. Начните с информации о клиниках расположенных по вашему городу. Если таковых нет, значит, придется ехать за пределы города.

Стоимость процедуры под названием стимуляция овуляции начинается от 2000 долларов.

Стоимость процедуры экстракорпорального оплодотворения в разных центрах различна.

Велик ли шанс забеременеть с первой попытки?

Стимуляция яичниковпроцесс весьма непредсказуемый, так что шанс сразу же забеременеть существует, но он очень мал. Да, так бывает – женщины, с первой же попытки беременные. ЭКО, как и любые другие ВРТ-технологии не дает 100% гарантии успеха процедуры с первого раза. Лучше всего подготовиться, морально, а так же материально, к тому, что подобных попыток будет две-три, может быть, даже больше.

Как происходит процедура?

Процедура экстракорпорального оплодотворенияописана довольно подробно различными источниками. Если говорить коротко, то готовьтесь к следующему: сначала вам поставят инъекции препаратов, содержащих гормональные вещества, проведут процедуру под названием стимуляция овуляции клостилбегитом, затем, когда яйцеклетка созревает, её извлекают, после чего оплодотворяют при помощи спермы супруга или спермы донора. Спустя несколько дней, развивающиеся жизнеспособные эмбрионы пересаживают в полость матки. Через 2 недели всё выяснится. Анализ крови покажет, подтвердилась ли беременность. Весь этот процесс называется одним словом – протокол.

В чем отличие ЭКО от ИКСИ

Чем ЭКО отличается от ИКСИ (интроцитоплазматической инъекция сперматозоида)? Обычно при проведении ЭКО сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку естественным путем. В случае проведения ЭКО методом ИКСИ делается инъекция одного сперматозоида непосредственно в цитоплазму ооцита. Такая программа ЭКО – ИКСИ позволяет добиться положительного результата при тяжелых формах мужского бесплодия. Однако данная процедура гораздо более трудоемка, чем обычное ЭКО. ИКСИ цена поэтому несколько выше, чем стоимость обычного ЭКО; но и результат операции – успешное оплодотворение — достигается в гораздо большем числе случаев. Это следует учитывать пациентам, когда они интересуются, сколько стоит проведение ЭКО методом ИКСИ.

Цели таких методов лечения бесплодия, как ЭКОили ИКСИсхожи: получить большое количество качественных яйцеклеток, которые затем оплодотворяются искусственным образом спермой супруга или спермой донора. После благополучного оплодотворения яйцеклетки, более качественные эмбрионы подсаживают в полость матки.

При всех этих процедурах, включая стимуляцию овуляции, важно придерживаться рекомендаций, предписанных лечащим врачом.

Сама программа экстракорпорального оплодотворениясостоит из нескольких этапов:

0 – Обсуждение конкретного варианта лечебного протоколаи назначение даты

1 – Блокада гонадотропной функции (осуществляется по показаниям врача)

2 – Стимуляция овуляции клостилбегитомлибо стимуляция овуляции витаминами

3 – Пункция ооцитов

4 – Оплодотворение яйцеклетки

5 – Пересадка жизнеспособных эмбрионов в полость матки

6 – Осуществление гормональной поддержки

7 – Результат (подтверждение беременности или констатация факта её отсутствия)

Давайте рассмотрим каждый этап более подробно.

0 — предварительный

После того, как вам удастся собрать все необходимые анализы, результаты УЗИ, а также прочих исследований, идите к врачу для обсуждения конкретной даты начала протокола.

Что же является наиболее важным в этот период? Обязательно выясните:

• какой вид протокола рекомендует врач;
• какие стимулирующие препараты будут применяться;
• каким образом будет происходить окончательный расчёт за оказанные медицинские услуги (частичная предоплата, авансирование, оплата по факту)
• количество посещений врача во время осуществления протокола;
• предоставление больничного листа;
• список анализов, сдать которые необходимо для осуществления протокола;
• могут ли принять роды там же, где выполняли экстракорпоральное оплодотворение, будет ли эта услуга бесплатной.

Примерно за неделю до начала менструаций запишитесь к вашему врачу. Важно сделать УЗИ органов малого таза, а также оценить состояние яичников, определить толщину эндометрия. Если у вас всё нормально, составляется договор, после чего вам необходимо осуществить оплату медицинских услуг по прейскуранту конкретной клиники по лечению бесплодия.

После этого вам выдается лист, в котором указаны все необходимые назначения. Врач должен подробно объяснить, как правильно делать инъекции, рассказать, как вести себя при лечении бесплодия.

Каждый раз к доктору приходите с эти листом. Там тщательно расписаны все данные пациентки, схема лечения, включая названия медикаментов, дозы, количество инъекций, а также дата следующего приёма.

Важно сохранять все эти бумаги, а ещё лучше – сделать их копии, чтобы впоследствии у вас не возникло проблем относительно отчета о протоколе. Некоторые клиники по лечению бесплодиянеохотно выдают отчёт о протоколе.

I — блокада гонадотропной функции (по показаниям)

Вам вводят агонисты ГнРГ (декапептил-депо, декапептил-дейли, золадекс(депо) или люкрин-депо, начиная с 21-го дня менструального цикла (если цикл составляет 28 дней).

Препараты депо-формы вводятся внутримышечно, всего один раз. Введение дейли-форм осуществляется ежедневно подкожно. Накануне первой инъекции у вас возьмут кровь, дабы определить уровень эстрадиола. Если сказать проще – вас искусственным образом доводят до состояния климакса.

Именно этим объясняются такие побочные эффекты от подобных препаратов, как головные боли, головокружения, раздражительность, смена настроения. После того, как препарат отменяют, все эти неприятные ощущения проходят.

При этом следует учесть, что некоторые побочные эффекты сохраняются на протяжении нескольких месяцев после отмены препаратов. Подобные реакции индивидуальны, однако нелишним будет обсудить такую возможность с врачом. Как правило, данный этап программы используют только при наличии прямых показаний.

II-Гормональная стимуляция суперовуляции

Главная цель стимуляции суперовуляции – увеличение шансов на успешный исход ЭКО. Пациентке назначают специальные медикаменты, с помощью которых одновременно могут созревать несколько фолликулов.

Затем осуществляется пункция ооцитов, следующее действие – оплодотворение яйцеклетки, и, как результат, получение не одного, а нескольких жизнеспособных эмбрионов. Чем их больше – тем выше шансы наступления беременности.

Клиники по лечению бесплодия по всему миру применяют различные успешные «протоколы стимуляции». Каждый из них предусматривает последовательное или совместное применение лекарственных препаратов, способствующих при стимуляции яичников развитию нескольких фолликул при ЭКОили ИКСИ.

Стимуляция овуляции производится в первой фазе менструального цикла (2-ой-5-ый день). Применение стимуляторов способствует образованию большего количества яйцеклеток. Как правило, стимулированный цикл приводит к образованию не менее 5-ти яйцеклеток, максимальное же их количество может составлять 20-30, иногда даже 40 штук. Самое оптимальное число – 10-15 яйцеклеток.

Стимуляторы. В качестве стимуляторов применяются такие препараты, как Меногон, Пергонал, Хумегон, Метродин, а также рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)-Пурегоном.

Стимуляция яичников занимает около двух недель, этот период может немного колебаться, все зависит от того, насколько сильно прореагирует организм пациентки на введение стимуляторов.

Доза препарата, используемого для стимуляции овуляции, иногда варьируется: увеличивается, если был плохой ответ яичников, либо уменьшается, если произошел чрезмерно мощный старт.

Короткий протокол стимуляции овуляции занимает от 10 до 12 дней, длинный – до 15 дней. Как только стимуляция овуляции завершится и размер основных фолликулов достигнет примерно 2 см, осуществляется инъекция овуляторной дозы ХГЧ (хорагон или прегнил 5000-10000 единиц). Спустя 1,5 суток, как правило, происходит овуляция. Стимуляция овуляции — один из самых важных процессов, поэтому стоит серьезно к нему подготовиться.

III — Пункция ооцитов

Сейчас из фолликулов необходимо получить яйцеклетки высокого качества. С помощью полой иглы из фолликулов извлекают яйцеклетки. Данная процедура называется пункцией ооцитов.

За 8 часов до пункции пациентке рекомендуется прекратить приём пищи, а по возможности, даже воды, за несколько дней до процедуры выполняется санация влагалища, которая помогает предотвратить инфицирование при проведении пункции.

Дата и время процедуры обсуждается с доктором заранее, с использованием стандартной схемы — через 36 часов после того, как была введена необходимая доза Хорагона. Все данные о манипуляции, включая время, врач записывает. Процедура пациентка посещает совместно с супругом.

Микрооперация:
Микрооперация осуществляется под наркозом, чаще всего для этих целей применяется Диприван. Действие препарата сохраняется всего в течение 15 минут. Осложнений, как правило, нет. Многие пациентки после этой процедуры сразу же возвращаются к работе.

К пункции необходимо подготовиться: удалить все волосы в области промежности, принести с собой ночную рубашку, носочки. Уточните заранее, практикует ли клиника выдачу пациенткам одноразовых бахил или ночных рубашек. Как уже было указано выше, женщина должна приходить строго натощак, запрещается даже употреблять воду. А супруг должен к моменту этой процедуры воздерживаться от интимной жизни не менее 3-5 дней.

Пациентка после беседы с анестезиологом укладывается на специальное кресло, после чего врач обрабатывает влагалище специальным раствором. Далее женщине внутривенно вводится наркоз.
Пока действует наркоз, врач осуществляет пункцию, с помощью специальной иглы извлекая яйцеклетки. Вся процедура проводится под контролем УЗИ.

Одновременно супругу пациентки предлагается сдать сперму.

Спустя полчаса, пациентка начинает испытывать неприятные ощущения – боли тянущего характера, дискомфорт внизу живота, небольшое вздутие – это значит, что женщина начала отходить от наркоза. Если боли чрезмерно беспокоят – сообщите об этом врачу, он поставит вам обезболивающее лекарство. У некоторых пациенток этот период проходит без каких-либо последствий.

В течение определенного времени после пункции женщина может замечать наличие крови при выделениях. Страшного ничего нет, возможно, во время пункции был задет сосуд. Но все равно о любых ваших беспокойствах сообщать врачу.

Если вы чувствуете себя нормально, сразу же после пункции можно поесть или просто выпить воды – всё зависит от вашего самочувствия.

Инструкции для пациенток, которым была сделана пункция фолликулов.

После того, как была осуществлена пункция фолликулов, у вас могут наблюдаться неприятные ощущения тяжести в области малого таза, кроме того, вы можете ощущать вялость или сонливость. Присутствие небольших кровянистых выделений, цвет которых колеблется от красного до тёмно-коричневого, считается нормальным. Если у вас возникает какое-либо беспокойство – сразу же звоните своему врачу.

На том месте, где ранее находились пунктированные яйцеклетки, формируется жёлтое тело. Если при проведении пункции какой-либо из зрелых фолликулов лопнул, то, скорее всего, тут должно сформироваться желтое тело. Его основная функция – выработка гормона — прогестерона, помогающего подготовить эндометрий, а так же слизистую оболочку матки к нормальному прикреплению зародыша. Но, как правило, с целью стимуляции овуляции при ИКСИ или ЭКО применяются препараты, являющиеся агонистами. Они способствуют снижению функции жёлтого тела.

Обязательно рекомендуем обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:

• повышение температуры;
• болезненные ощущения в области малого таза;
• обильные кровянистые выделения;
• непривычная спинная боль;
• тошнота, понос, рвота;
• вздутие живота;
• проблемы с мочеиспусканием, рези, боли, нарушения стула.

IV — Эмбриологический (оплодотворение яйцеклетки спермой супруга или спермой донора)

Этот этап считается одним из самых важных. Специалисты-эмбриологи выбирают яйцеклетки высокого качества, готовят их к оплодотворению, осуществляют подготовку спермы, затем выполняют оплодотворение яйцеклетки. Врачи наблюдают за тем, как происходит дробление яйцеклетки, развитие эмбрионов. От опыта эмбриолога зависит успех всей процедуры.

Если оплодотворения яйцеклетки нет, то врачи используют другой метод – ИКСИ(инъекция сперматозоида прямо вовнутрь яйцеклетки).

Этот этап занимает 2-3 дня, иногда чуть больше, если оплодотворенную яйцеклетку решено вырастить до бластоцисты.

Уже на следующий день после того, как была выполнена пункция, можно выяснить – имеются ли признаки оплодотворения яйцеклетки. Позвоните вашему врачу, чтобы уточнить эту информацию.

Следующий день после пункции считается первым днём культивирования эмбрионов. Спустя 16-18 часов после инсеминации, можно заметить, имеются ли первые признаки оплодотворения яйцеклетки.

Ещё через 6-8 часов выполняется повторная оценка оплодотворения яйцеклетки. Лаборант-эмбриолог контролирует процесс оплодотворения яйцеклеток путём осмотра чашек, где находятся культивируемые клетки. Но даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, гарантии того, что эмбрионы будут перенесены в полость матки нет. Прежде всего, врач должен убедиться, что эмбрионы развиваются нормально. Первые признаки дробления, по которым можно судить о качестве эмбрионов, появляются через сутки после того, как состоялось оплодотворение яйцеклетки.

Процент неудач при ЭКО довольно высок. Это объясняется именно тем, что нет возможности достичь оплодотворения яйцеклетки. Объяснить причину очень трудно. Подобный исход может ожидать ни одну пару, предвидеть это сложно, но надо быть готовым к такому результату. Если стимуляция овуляции, так же как другие процедуры ЭКО не дали результатов с первой попытки, следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

V — Перенос эмбрионов в полость матки

Если же полученные эмбрионы оказались высокого качества, осуществляется их перенос. При этом у каждого врача имеется своя степень качества эмбрионов. Самые лучшие – состоящие из 6-8 клеток, 4-6 клеточные будут ниже классом.

Пересадка эмбрионов осуществляется на гинекологическом кресле. В матку вводится катетер, по которому с помощью шприца аккуратно вводят жидкость, содержащую эмбрионы. Никаких ощущений при этой процедуре нет. Некоторый дискомфорт может ощущаться при введении катетера. Постарайтесь расслабиться, думайте только о самом хорошем. Некоторые клиники по лечению бесплодия предоставляют женщинам возможность сразу же увидеть на УЗИ готовые эмбрионы.

Как правило, после процедуры женщине рекомендуют полежать около часа. Особого смысла, конечно, нет, это предлагают, для того, чтобы женщина успокоилась.

VI — Гормональная поддержка после переноса эмбрионов>

После того, как эмбрионы были пересажены, женщине назначается специальная терапия препаратами, содержащими прогестерон (дюфастон, утрожестан, прогестерон).

Циклы при стимуляции овуляции отличаются тем, что уровни гормонов-эстрогенов являются чрезмерно повышенными, тогда как прогестерона много меньше. Именно это является причиной назначения медикаментозной поддержки функции жёлтого тела, а также приведения к норме соотношения прогестерона с эстрогеном.

С этой целью пациентке повторно вводят препарат ХЧГ, либо препараты прогестерона. Они способствуют улучшению состояния эндометрия, что повышает шансы на успешную имплантацию эмбрионов. Утрожестан, как правило, применяется вагинально, а прогестерон — внутримышечно, каждый день по 2 мл.

После того, как будет выполнена стимуляция овуляции и подсадка эмбрионов, женщине следует избегать две недели половых контактов, а также физической активности. Если вам назначены доксициклин, тетрациклин или другие препараты этой группы, нельзя долгое время находиться на солнце. Любые спорные вопросы лучше всего сразу же обсудить с врачом.

Существует 2 типа медикаментозной поддержки:

• стрессовая(инъекции хорагона по 5000, плюс до 1500 каждые 3 дня, утрожестан, максимум 6 капсул, тромбоасс, инъекции прогестерона);
• щадящая(эстрофем, утрожестан, максимум 6 капсул, аспирин).

На этом этапе каждая женщина мучается томительным ожиданием, из-за чего он является очень напряжённым с психологической точки зрения. Обязательно необходимо отвлечься, например, усилено поработать, или заняться любимым делом. Тогда время пролетит быстро, скоро можно будет узнать, явилась ли диагностика беременности положительной.

Ждать придётся максимум 3 недели. Некоторые врачи отводят этому этапу всего 12 дней. Всё зависит от методики, которой придерживается конкретный специалист. Как показывают наблюдения, лучше воздержаться от употребления гормонов ещё одну, абсолютно лишнюю неделю. Предпочтительнее будет сдать кровь через 12 дней, а если результат сомнителен, то повторить его через неделю.

VII — получение результата

1. Диагностика беременности

Необходимо сделать тест на беременность (количественный ХГЧ) спустя 12 дней после того, как была осуществлена пересадка эмбрионов. Если это суббота, то тест можно сделать на день раньше, а «воскресный» тест вполне можно сделать в понедельник.

Как правило, результат очевиден – либо диагностика беременности, либо отсутствие положительного результата. Но иногда результат бывает «слабоположительным». О чём же свидетельствует такой результат теста?

Таких причин несколько:

• прервавшаяся беременность;
• нормальная имплантация эмбриона, но при этом немного запоздалая;
• внематочная беременность;
• ошибка лабораторных исследований.

Очень важно при любой из этих ситуаций осуществлять тщательный контроль ХГЧ. Обычно врачи рекомендуют через 2 дня прийти повторить анализ. Уже после него можно будет с большей вероятностью сказать, развивается ли беременность или надежды уже нет.

Положительная диагностика беременности даёт вам право самой определять – соглашаться ли на дальнейшие инъекции прогестерона, или заменить его перроральным приёмом аналогичных препаратов, например, Дюфастона. Есть ещё один вариант – введение внутримышечно препаратов прогестерона с продолжительным действием. Достаточно будет делать инъекции один раз в неделю.

Через неделю после того, как был сдан контрольный ХГ-тест, рекомендуется сделать УЗИ. Его важность трудно переоценить, поскольку именно на этом сроке могут проявиться первые признаки выкидыша, многоплодной или внематочной беременности.

Согласно статистике, внематочная беременность регистрируется после экстракорпорального оплодотворения у двух женщин из ста. Если заметить это вовремя, то есть шанс устранить это осложнение с помощью специальной терапии.

Если же всё прошло нормально, положительная диагностика беременности подтвердилась – значит, вас можно поздравить с успехом. После того, как начнёт ощущаться биение сердца малыша, которого носите под сердцем, поспешите встать на учёт.

2. Беременность не наступила

К сожалению, такой результат не является редкостью. Очень тяжело осознавать, что первая попытка и все процедуры, включая стимуляцию овуляции, увы, не завершились успехом. Не держите эмоции, выплесните их, а близкие люди обязательно вас поддержат.

Не вините мужа. Ведь ему сейчас тоже тяжело, скорее всего, он страдает, не меньше, чем вы сами — просто держит свои эмоции при себе. Помните, далеко не всегда с первой попытки ЭКО получается женщины беременные. ЭКО вполне может быть успешным со второй попытки. Вам предстоит разработать план подготовки к ещё одной попытке. Сейчас очень важно обсудить все вопросы с вашим лечащим врачом.

Если тест на беременность оказался отрицательным, вам необходимо прекратить инъекции прогестерона. Через несколько дней, скорее всего, придёт менструация. Выделения при этом могут быть не такие, как раньше, это нормально. Если менструальная функция не восстановилась – обязательно обратитесь к врачу, расскажите ему об этом. Возможно, потребуется повторный анализ ХГЧ.

Помните, никогда нельзя отчаиваться, ведь вам ещё потребуется много сил для последующих попыток ЭКО.

Стоимость процедуры под названием стимуляция овуляции начинается от 2000 долларов.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Без сомнения, каждой женщине рано или поздно хочется стать матерью. Стоит помнить, однако, что с возрастом шансы счастливого материнства снижаются. В современное время все больше семейных пар прибегает к услугам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Процедура ЭКО, в особенности, стимуляция овуляции – очень трудоемкая и относительно дорогостоящая, но, увы, не всегда имеет положительный результат.

По статистике, только 30-35 процентов женщин успешно рожают детей, зачатых при помощи ЭКО. Стимуляция овуляции при ЭКО с помощью различных гормональных препаратов – один из начальных этапов, и обязательное мероприятие, без которого не получится дальнейший процесс оплодотворения женской яйцеклетки.

Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО

Как известно, отличие экстракорпорального оплодотворения от естественного заключается в том, чтобы при помощи различных гормональных вмешательств в организм женщины к моменту овуляции созрела не одна, а несколько яйцеклеток, дабы повысить шанс успешного оплодотворения.
Препараты, которые способны вызвать овуляцию, обычно подразделяются по их технологии изготовления.

• Человеческий менопаузальный гонадотропин, или сокращенно ЧМГ – это сильнейший гормональный препарат, который в качестве своего активного вещества содержит мочу женщин постменопаузального периода. Он стимулирует развитие фолликулов и дальнейшие процессы в эндометрии матки, позволяющие без проблем прикрепить эмбрион к ее стенке.
• Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – также является «помощником» для стимуляции овуляции при ЭКО. Его производят при помощи высочайших химических технологий, благодаря чему он существенно не отличается от естественного гормона, а посему пациентки переносят его легче.

Однако шансы забеременеть при попытках стимуляции овуляции ЭКО равны что при использовании менопаузального гонадотропина, что фолликулостимулирующего гормона, в соотношении 50 на 50.

Как происходит стимуляция овуляции при ЭКО?

Надо сказать, что программа по экстракорпоральному оплодотворению включает в себя несколько этапов. Действия эти планомерны, и, что называется, «одним днем» не решаются.

Первый этап стимуляции овуляции включает в себя определение программы ЭКО, сдача необходимых анализов обоих супругов на гормоны, возможные инфекции, передающиеся половым путем, а также разработка дальнейших действий по их лечению.

Вторым этапом является непосредственно лечение инфекций, корректирование каких-либо гормональных отклонений и.т.д.

Третий этап является наиболее ключевым. На этом этапе и происходит стимуляция овуляции при ЭКО (или как ее еще называют «суперовуляция»). Составляются своеобразные «протоколы» — схемы действий по стимулированию овуляции. Если у женщины по природе своей здоровые яичники, она среднего возраста, и если уже был неудачный длинный протокол – ей составляют короткий протокол, который заключается в стимулировании уже на третий день менструального цикла, в отсутствии регулирующей фазы и, как следствие, созревании менее качественных яйцеклеток.

Длинный протокол (начинается с 21-25 дня менструального цикла и продолжается около 40-50 дней) – это большая схема планомерных действий по стимуляции овуляции при ЭКО, которая включает в себя – блокирование естественных гормональных процессов в организме женщины, стимулирование гонадотропинами для созревания фолликулов, а при достижении ими нужных размеров – «закрепление результатов» гормонами ХГЧ.

На 12-22 день фолликулы пунктируют и через 3-5 дней начинается перенос эмбрионов. В течение следующих двух недель организм женщины поддерживается препаратами, содержащими прогестерон, до заветной второй полоски на тесте на беременность. Процесс непременно отслеживается посредством УЗД-диагностики в динамике.

В заключение хотелось бы отметить, что не нужно бояться ни искусственно вызванной овуляции при ЭКО, ни вытекающей из нее беременности. Стимуляция овуляции при ЭКО дает шанс каждая женщине, мечтающей о ребенке, стать счастливой матерью!

На 12-22 день фолликулы пунктируют и через 3-5 дней начинается перенос эмбрионов. В течение следующих двух недель организм женщины поддерживается препаратами, содержащими прогестерон, до заветной второй полоски на тесте на беременность. Процесс непременно отслеживается посредством УЗД-диагностики в динамике.