Искусственное Прерывание Беременности На Ранних Сроках

Содержание

Как прерывают беременность на ранних сроках

Аборт может быть проведён не только по желанию женщины, но и по ряду медицинских и социальных показаний. Чем раньше была выполнена операция, тем выше вероятность избежать тяжёлых последствий прерывания беременности.

До какой недели считать прерывание беременности ранним

Беременность у женщин длится около 9 месяцев (38–40 недель). Весь срок вынашивания делится на триместры по 12 недель в каждом.

Нежелательная беременность часто заканчивается абортом

Первый триместр считается наиболее безопасным временем для прерывания беременности, поскольку эмбрион ещё только начинает развиваться и не оказывает существенного влияния на состояние материнского организма. Из-за чего удаление плода проходит максимально безвредно в отношении здоровья женщины.

Главное условие удачного аборта — проведение любых манипуляций под строгим наблюдением врача.

В срок до 12 недель после состоявшегося оплодотворения женщина может самостоятельно принять решение о прерывании беременности. В этом случае нужно обратиться в медицинское учреждение для предварительного обследования и подбора лечащим врачом абортивного средства.

С 12-й по 28-ю неделю прерывание уже будет абортом на поздних сроках и возможно лишь по медицинским или социальным показаниям. К последним относятся:

  • беременность вследствие изнасилования;
  • нахождение женщины под стражей;
  • лишение матери родительских прав в отношении уже имеющихся детей;
  • смерть супруга во время беременности или утрата им трудоспособности.

Показания для аборта на ранних сроках

Врачи могут принять решение о прекращении беременности из-за:

  • угрозы жизни и здоровью женщины;
  • пороков развития у плода. О них можно говорить лишь после 12-й недели с момента оплодотворения.

Женщина помещается в стационар, где у пациентки берут анализ крови на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека — маркер наступления беременности) и делают УЗИ малого таза.

В отдельных случаях аборт на ранних сроках делают по настоянию врачей

К медицинским показаниям для прекращения беременности на ранних сроках относятся замершая беременность и заболевания матери:

  • тяжёлые формы порока сердца, гипертония, врождённый ревматизм сердца;
  • заболевание сифилисом, туберкулёзом или краснухой;
  • воспалительные процессы во внутренних органах, принявшие острую форму;
  • развитие злокачественных новообразований в органах малого таза, брюшной полости или в грудной клетке (когда нужна лучевая или химиотерапия);
  • злокачественные опухоли в области глаз;
  • патологии развития щитовидной железы, приводящие к нарушению обменных процессов (в том числе, к сахарному диабету);
  • наличие эпилепсии, каталепсии или нарколепсии, вызывающих необратимые нарушения в работе нервной системы;
  • патологии в развитии мышечных и соединительных тканей, мочеполовых органов.

Сохранение плода с подобным анамнезом грозит невыношенной беременностью, появлением у ребёнка смертельных пороков развития и даже летальным исходом для самой женщины. Поэтому врачи в таких случаях настоятельно рекомендуют не рисковать своим здоровьем и прервать беременность.

Если женщина по каким-то соображениям решается на сохранение беременности, то будущей матери медицинский персонал разъясняет последствия такого решения и предупреждает о том, что врачи более не несут ответственности за жизнь женщины и её малыша.

Как прерывают беременность на ранних сроках

Решение принято, необходимые обследования проведены. Врач выбирает способ искусственного прекращения беременности, который позволит сохранить здоровье женщины и возможность выносить и родить ребёнка в будущем. На выбор влияет и срок гестации, то есть возраст эмбриона.

Некоторые виды аборта делают под общим наркозом

На ранних сроках прерывание беременности может производиться:

  • медикаментозно. Женщине назначают перорально препараты, вызывающие сокращение матки и отторжение плодного яйца;
  • путём хирургического вмешательства. Проводится ряд внутриполостных манипуляций для непосредственного извлечения эмбриона.

Медикаментозный аборт

Наиболее щадящий метод прерывания беременности на ранних сроках при условии, что процедура проводится под постоянным наблюдением врача (таблетки можно принимать как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении).

Лекарственное прерывание беременности практически безопасно при соблюдении правил приёма таблеток

Лекарственный аборт назначается на минимальных сроках — до 9 недель. До 2-го месяца беременности плод недостаточно крепко прикрепляется к полости матки, из-за чего химическое воздействие медицинских препаратов позволяет изгнать эмбрион наружу. Применение метода на ранних сроках эффективно на 97–98%, при этом способность к вынашиванию и рождению детей сохраняется даже у нерожавших до этого женщин.

Способ известен отсутствием осложнений и побочных эффектов у 99% пациенток. Да и психологически воспринимается гораздо легче, чем другие виды аборта.

Искусственное прекращение беременности медикаментозно проводится в несколько этапов. Когда женщина впервые посещает медицинское учреждение, с ней происходит следующее:

  • осмотр гинекологом, выбор препаратов для последующей контрацепции (поскольку вероятность наступления беременности после аборта сохраняется в течение двух недель);
  • направление на УЗИ для того, чтобы определить срок гестации;
  • сдача крови на анализ ХГЧ и свёртываемость, а также для определения группы и резус-фактора, выявления сифилиса и ВИЧ;
  • забор мазка из влагалища для установления чистоты микрофлоры;
  • посещение терапевта для определения общего состояния здоровья.

При повторном появлении в клинике с пациенткой подписывают соглашение на процедуру и выдают от одной до трёх таблеток Мифепристона, которые та выпивает в присутствии гинеколога. Далее следует наблюдение за состоянием женщины в течение двух часов и отправление её домой.

Через два дня следует снова посетить врача и принять 2–4 таблетки Мизопростола (вагинально или положить под язык). В случае введения во влагалище пациентку направляют на кушетку, где она проводит не менее 30 минут, пока идёт воздействие препарата.

Для медикаментозного аборта последовательно используют два препарата

За женщиной наблюдают в течение 4 часов, поскольку в этот период начинается кровотечение, как при менструации, сопровождающееся несильными болями внизу живота. Если других последствий нет, пациентку отпускают домой и назначают в качестве обезболивающих Но-шпу, Ибупрофен или Баралгин.

Спустя две недели женщина обязана явиться на контрольный осмотр и УЗИ внутренних половых органов, чтобы убедиться в успешном проведении аборта. Если срок гестации превышал 4–5 недель, то в 2–4% случаев возможно продолжение течения беременности. Тогда врач предлагает пациентке провести вакуум-аспирацию, ведь до сих пор доподлинно не изучено влияние препаратов на эмбрион и развитие возможных осложнений у ребёнка в случае сохранения плода.

Хирургический способ прерывания

Операционное прекращение беременности на ранних сроках ещё недавно проводилось путём выскабливания полости матки с помощью специальной кюретки. Но с изобретением в 60-х годах вакуум-аспирации (или мини-аборта) столь травматичный способ прерывания был признан ВОЗ нецелесообразным для применения в 1-м триместре гестационного периода. К настоящему времени кюретаж до 12-й недели международные организации здравоохранения не рекомендуют использовать, ведь женщина после такого аборта может остаться бесплодной. Однако государственные лечебные учреждения до сих пор прибегают к вакуумной аспирации лишь в 25–30% случаев.

Вакуум-аспирация предполагает использование специального электронасоса

Преимуществом мини-аборта считается высокая эффективность (99,7%), в редких случаях требуется повторное проведение процедуры для полного удаления остатков плодного яйца.

В отличие от медикаментозного способа прерывания беременности, после вакуум-аспирации кровотечение наблюдается не более двух недель и являет собой мажущие выделения.

Проводится процедура следующим образом:

  1. В первое посещение гинеколога женщине делают УЗИ, берут мазок на микрофлору и направляют на анализ крови.
  2. На глазах у доктора пациентка выпивает 2–4 таблетки Мифепристона, чтобы размягчить шейку матки.
  3. Через двое суток происходит непосредственно мини-аборт в гинекологическом кабинете.

Техника выполнения мини-аборта на сроке до 5–6 недель отличается от аналогичной процедуры в 12 недель беременности лишь размером канюли и уровнем квалификации специалиста. Известны случаи, когда опытные врачи удаляли эмбрион даже на сроке в 15 недель гестации.

Во время аспирации вакуумом гинеколог:

  1. Внутримышечно вводит антибиотик за час-два до операции.
  2. Помещает пациентку под общий наркоз.
  3. Очищает антисептиком влагалище и цервикальный канал.
  4. Расширяет шейку матки (делают на сроке до 6 недель).
  5. Вводит в матку пластиковую кюретку с аспирационным шприцем на конце.
  6. Удаляет эмбрион путём высасывания плода через кюретку электронасосом.
  7. Извлекает кюретку и очищает участок проведения операции.

После всех манипуляций женщину оставляют под наблюдением в течение 3–4 часов, а затем направляют домой с сопровождением родных.

На протяжении двух недель женщине запрещается принимать водные процедуры, а в течение месяца следует воздерживаться от половых контактов во избежание инфицирования. В профилактических целях врачи также назначают курс антибиотиков и подбирают средства контрацепции.

Другие методы

Аборт может повлечь необратимые последствия даже при проведении операции врачом, но многие женщины пытаются самостоятельно избавиться от нежелательной беременности. Подобное поведение чревато не только нарушениями здоровья, но и летальным исходом.

Народные средства для прерывания беременности бывают весьма опасны

С древних времён известны различные травы, способствующие искусственному выкидышу. К таким растениям относятся:

Гибель плода способны вызвать отвары из петрушки и календулы, птичьего горца и спорыньи. На женский организм эти снадобья также оказывают токсическое воздействие и, главное, вызывают обильное кровотечение.

Другим популярным методом домашнего, а также криминального (уголовно наказуемого) аборта является использование уколов хлористого кальция. Инъекцию делают непосредственно в полость матки, вследствие чего эмбрион умерщвляется. Но из-за отсутствия маточных сокращений погибший плод остаётся внутри женщины, что приводит к сепсису и дальнейшей госпитализации.

Стоит ли говорить, что оказание помощи в проведении нелегального аборта карается по всей строгости закона. Поэтому женщине, решившейся на подобную процедуру, стоит отбросить ложный стыд и как можно скорее обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Так несостоявшаяся мать сохранит себе не только здоровье, но и жизнь. Что особенно важно, когда у неё уже имеются дети, требующие внимания и заботы.

Видео: способы прерывания беременности на ранних сроках

Последствия аборта на ранних сроках

Какой бы простой и безопасной ни была процедура искусственного прерывания беременности на ранних сроках, последствия всегда будут существовать. Даже медикаментозный метод предполагает гормональное воздействие на женский организм.

После аборта на ранних сроках возможны продолжительные боли внизу живота

Кроме того, после приёма таблеток несколько часов наблюдаются сильные спазмообразные боли вследствие сокращений матки. В редких случаях у женщин появляется высокая температура, иногда даже через день после приёма последней таблетки. В этом случае следует немедленно прийти к лечащему врачу, чтобы исключить возможность воспалительного процесса.

Другими осложнениями на фоне медикаментозного аборта являются:

  • тошнота и рвота — проходят через 4–6 часов после процедуры;
  • изменение стула, головокружение — исчезают через 5 часов после приёма таблеток;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже — проходят после приёма антигистаминного препарата;
  • объёмные кровотечения — купируются введением окситоцина, вакуум-аспирацией или переливанием крови (исключительно в медицинском учреждении).

Если лекарственный аборт был произведён при наличии у женщины недолеченного хламидиоза или бактериального вагиноза, есть вероятность появления эндометрита (инфекционного осложнения). Поэтому в целях профилактики подобным пациенткам назначают курс Метронидазола или Азитромицина.

Крайне редкими осложнениями после такого вида аборта считаются развитие беременности и неполное прерывание. Решением проблемы в этих случаях становится вакуумная аспирация.

После мини-аборта следует ожидать:

  • травмирование шеечного канала матки;
  • занесение инфекции (случается очень редко);
  • обильную кровопотерю, требующую переливания крови;
  • перфорацию маточного органа (то есть прокалывание матки насквозь, возможен 1 случай из 1000).

Когда врачом принимается решение о невозможности применения мини-аборта и замене его на выскабливание, стоит опасаться весьма серьёзных последствий. Поскольку этот метод прерывания остаётся самым травмирующим для половой системы женщины.

К ожидаемым последствиям выскабливания относятся:

  • эндометрит;
  • нарушение целостности эндометрия;
  • повреждение шейки матки;
  • возникновение кровоточащей раны на большом участке внутри матки;
  • бесплодие.

Хирургические методы прерывания беременности несут в себе опасность возникновения нарушений здоровья женщины спустя годы. Ведь такие операции проводятся «вслепую» и приводят к образованию рубцов на теле матки.

При аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови — смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет её. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят — гепатит. Но действительная причина смерти — аборт. Ещё пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчёте о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина — аборт. Ещё факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения её с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная — женщина остаётся на всю жизнь бесплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворённая клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность, но истинная причина — аборт.

Александр Захаров, священник

http://theme.orthodoxy.ru/abort/zaharov.html

Отзывы женщин

Мне 20 лет. И увы это случилось… Нежелательная беременность застала меня врасплох. Честно признаюсь, рожать, воспитывать ребёночка в мои планы не входило. И я приняла решение. Всё объяснила своему мужчине, к счастью, а может и наоборот, он меня поддержал. Обратилась в клинику, срок был 3–4 недели. Я успевала. В этот же день мне дали 3 таблетки, выпила под присмотром врача, и с собой дали ещё 2 таблетки Миролюта. Их нужно было выпить спустя сутки. Так я и сделала. После второй таблетки меня поклонило в сон, задремала на час, а когда проснулась немного протекла. Немедленно пошла в душ, там-то всё и началось. Вывалился достаточно большой сгусток, я перепугалась, попыталась прилечь или присесть, но не тут-то было. Сразу протекала. В общем ходила я по комнате туда-сюда целых 6 часов. Только и успевала ходить в уборную меняться. Болей практически не было, чуть-чуть тянуло низ живота. Отделалась я большим испугом. Так что, девочки, если решились на такой шаг, то запасайтесь прокладками, Но-шпой и хорошими мыслями! Всё, что ни делается, всё к лучшему!

yuliakova95

https://otzovik.com/review_3063997.html

По методике сначала нужно выпить одну таблетку Мифепристона, через двое суток две таблетки Мизопростола и через 2 часа ещё две таблетки Мизопростола. Опишу, что я чувствовала. После первой таблетки стал поднывать живот, а тошнота от токсикоза увеличилась вдвое, очень дискомфортно. Через 2 дня уже с радостью бежала за Мизопростолом, только бы не тошнило. После приёма первых 2-х таблеток низ живота стал болеть очень интенсивно, но терпимо. После приёма последующих 2-х таблеток, минут через 15 начался просто ад. Было всё: понос, рвота, жуткие боли внизу живота, что даже обезболивающие уколы не помогли. После кесарева было намного меньше боли, чем тогда. Ад продолжался часов 5, потом стало полегче. Начались месячные. Длились они около 1-й недели, затем прекратились, но тошнота осталась. Через 10 дней, прямо перед контрольным УЗИ, снова дико разболелся живот и из меня только тогда вышел сгусток, что и означало конец моей беременности. Опять пошли месячные, только очень обильные и продолжались 10 дней. Вывод: не знаю, как там при обычном аборте, но по-моему он лучше. Всё сразу сделали, и токсикоз сразу прошёл и живот 1 день поболел. И это мне ещё повезло, что всё-таки прерывание само произошло, а то пришлось бы ещё и обычный аборт делать.

asddsa84

https://otzovik.com/review_3472545.html

До этого момента я думала, что никогда в своей жизни не сделаю аборт. Дело было так. Так как я уже мама, то для меня было легко понять по состоянию тела, что я беременна, но всё-таки я решила сделать тест на беременность, как я и думала, тест показал положительный результат. У меня началась паника, какой может быть ребёнок, когда на руках 1,5 годовалый ребёнок плюс съёмная квартира. О том, что оставлять ребёнка и рожать, не было речи. Я поспешила на приём в женскую консультацию, где мне сказали, надо сдать кучу анализов (мазок, УЗИ сделать, сдать кровь на всё, плюс заплатить за наркоз). Что меня удивило, что за наркоз была какая-то странная цена 2000 рублей. Ну не в этом суть, главное, чтоб прошло всё хорошо. Сдав все анализы, мне назначали дату аборта и сказали, что надо с собой взять (тапочки, халат, сорочку, пелёнку, прокладки, постельное бельё). И что самое главное, делают это всё натощак. Когда шла утром в больницу, меня всю трясло, но обратного пути не было. Перед этой процедурой со мной провели беседу, то есть меня проконсультировали, сказали, что делают всё очень хорошо. Как и сказали, всё прошло очень замечательно, я легла в кресло, мне поставили укол в руку, и я моментально уснула, проснулась я уже на койке. Врач вышла, меня осмотрела, сказала, что могут быть кровяные выделения, но у меня их не было. На такой аборт я согласна сходить ещё раз, безболезненно, приятный персонал, хорошее обслуживание.

mama506

http://otzovik.com/review_180890.html

Сделала его сегодня. Предпосылок было несколько: 1. Не сработал Постинор. 2. Грудной ребёнок. 3. Беременность и так была «нехорошая», начались выделения, поставили угрозу выкидыша. В общем, решила не дожидаться выкидыша, больниц, чистки, и пошла на это. В 11:55 зашла в кабинет, в 12:05 уже писала маме сообщение, что всё в порядке. Это не больно совсем. Неприятно. Страшно. Но терпимо. Единственное, что терпела с трудом, когда дезинфицировали спиртом, щипало жутко. А в остальном — зубы лечить намного чувствительнее. Полежала 10 минут и пошла в магазин, а потом за руль села и домой поехала. Ничего не болит. Вот только антибиотиками уже объелась) Я ни в коем случае не пропагандирую эту операцию. Но всякое бывает в жизни. Любая женщина, которая прошла через это, со мной согласится. И кстати, врач, которая занималась мной, сказала, что всё у меня уже было плохо, сгустки и т.п. — беременность уже начала замирать.

бирюзовая

http://otzovik.com/review_144158.html

Прерывание беременности на ранних сроках является сложной и тяжёлой для организма женщины процедурой. И чем раньше аборт будет произведён, тем менее болезненным будет восстановление, а риск возникновения осложнений сведётся к минимуму. Главное — не проявлять самодеятельности в этом вопросе, а обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

С 12-й по 28-ю неделю прерывание уже будет абортом на поздних сроках и возможно лишь по медицинским или социальным показаниям. К последним относятся:

Прерывание беременности на ранних сроках

Сроки и способы прерывания беременности

Сроки прерывания беременности искусственным путем — до 12 недель (по желанию женщины). По социальным показаниям и при желании женщины — до 22 недель. Вескими причинами для аборта в данном случае может стать гибель мужа и невозможность самостоятельно содержать ребенка, пребывание в местах лишения свободы и т. д. По медицинским показаниям (если существует серьезная угроза для жизни женщины, к примеру, развивается гестоз) — на любом сроке.

Прерывание беременности на ранних сроках может быть осуществлено 3 способами — медикаментозным, при помощи вакуум-аспирации (мини-аборт) и выскабливания полости матки. На больших сроках искусственно вызываются роды, в некоторых случаях проводится кесарево сечение. Выбор способа зависит от особенностей протекания беременности, ее срока, желания и материальных возможностей женщины.

Хирургический аборт (выскабливание полости матки)

Еще лет 20 назад только такой метод прерывания беременности и применялся. Да и сейчас, надо отметить, он остается самым распространенным и надежным, если так можно выразиться. Проводится операционное прерывание беременности в условиях дневного стационара. Да, выскабливание полости матки — это тоже операция. Проводится прерывание беременности обязательно с обезболиванием — внутривенным наркозом. При помощи специальных щипцов врач расширяет шейку матки, и острым инструментом (кюреткой) «вычищает» полость матки, то есть удаляет плодное яйцо и эндометрий. Осложнениями могут стать массивное кровотечение, прободение инструментом полости матки (врач проводит операцию «вслепую», на ощупь), нарушение менструального цикла (в принципе, как и при любом другом виде аборта).

После операции рекомендуется порядка 6 часов находиться в лежачем положении. Это необходимо не только для того, чтобы спокойно отойти от наркоза, но и не спровоцировать усиление кровотечения. При удачно проведенной операции на небольшом сроке кровотечение минимально. Чем больше срок — тем больше вероятность возникновения осложнений. После операции женщине может быть назначен курс антибиотиков для профилактики воспалительных процессов, а также гормональные контрацептивы с целью восстановления гормонального фона и предохранения от нежелательной беременности. Кроме того, половая жизнь должна быть ограничена минимум на 7-10 дней, до прекращения выделений. На этот же срок запрещается купание в водоемах, принятие ванны. Купаться можно только под душем, во избежание инфицирования матки.

Тем, кто думает, что сможет самостоятельно избавиться от ребенка, хотелось бы напомнить, что прерывание беременности на ранних сроках народными средствами малоэффективно и очень опасно. Хирургический аборт — процедура безусловно не полезная, но более безопасная, чем любая самодеятельность. Кроме того, на сегодняшний день существуют менее болезненные и менее травматичные методы прерывания беременности. О них мы мы тоже расскажем в этой статье.

Анализы, необходимые для получения направления на аборт:

  • Анализ крови на ВИЧ.
  • Анализ крови на RW.
  • Анализ крови на HBS.
  • Гинекологические мазки.
  • Определение группы крови и резус фактора.

Обязательным является прохождение ультразвукового исследования для уточнения локализации плодного яйца (подтверждения маточной беременности) и уточнения срока гестации.

Кроме того, к проведению аборта могут быть противопоказания, которые и определяются по результатам анализов. Например, прерывание беременности невозможно при низком уровне гемоглобина (что не редкость при сильном токсикозе), при наличии острого инфекционного заболевания и т. д.

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Мини-аборт выполняется обычно на сроке 4-5 недель (7-10 дней задержки) при помощи специального зонда, через который «высасывается» в прямом смысле слова плодное яйцо. Как можно догадаться, данный вид аборта можно проводить именно на ранних сроках, так как диаметр «шланга» ограничен. Данный вид прерывания беременности считается более щадящим, чем хирургический, так как при нем и наркоз делается более легкий (так как процедура длится обычно не более 7 минут), и полость матки инструментами не травмируется. Однако, в некоторых случаях аборт происходит не полный, и требуется проведение «классического» в условиях стационара.

Осложнения после мини-аборта все те же, что и после хирургического, в принципе, как и рекомендации по последующей контрацепции.

Медикаментозный аборт

Это выход для тех, кто хочет сделать прерывание беременности на ранних сроках в домашних условиях, правда, и в этом случае без медицинской помощи не обойтись.

В 21 веке стало возможным прервать беременность совершенно без медицинских манипуляций. При помощи специальных таблеток вызывается выкидыш. Сразу хочется уточнить, что таблетки эти в аптеке купить невозможно даже по рецептам. Их выдает врач в клинике, которая имеет лицензию на проведение медикаментозного аборта. А стоимость такого аборта для многих женщин высока — 8-10 тысяч рублей (сюда входят консультации и стоимость препаратов).

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками возможно при наличии следующих условий: срок беременности не более 6 недель, размер плодного яйца не более 20 мм.

Стоит отметить, что при таком аборте также случаются неудачи, когда выкидыш совсем не происходит или происходит, но не в полном объеме, и все равно требуется сделать обычный аборт. Кроме того, медикаментозный аборт для организма также вреден, так как очень влияет на гормональный фон.

Рекомендации

1. Всегда следите за регулярностью своих менструаций, чтобы не пропустить задержку. Особенно, в том случае, если беременность не планируется.

2. Используйте надежный метод контрацепции (для родивших — спираль, оральные контрацептивы). Если секс не регулярен, но с надежным, здоровым то есть партнером — возможно использование спермицидов — «химической» контрацепции.

3. Если зачатие произошло, но рожать вы не собираетесь, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы не искать способы, как провести прерывание беременности на поздних сроках, когда ребенок уже совсем большой и все чувствует.

4. Возвращаясь к вопросу контрацепции. День аборта считается первым днем нового менструального цикла. И в этот же цикл снова может наступить беременность.

Кроме того, к проведению аборта могут быть противопоказания, которые и определяются по результатам анализов. Например, прерывание беременности невозможно при низком уровне гемоглобина (что не редкость при сильном токсикозе), при наличии острого инфекционного заболевания и т. д.

Как прервать беременность на ранних сроках

Беременность и прерывание беременности считаются большим потрясением для организма, несмотря на возраст. К сожалению, иногда женины прибегают к такому нелегкому решению — сделать аборт. О том как прервать беременность на ранних сроках, чтобы не навредить здоровью и поговорим в статье.

Искусственный аборт

Чтобы избавиться от нежелательной беременности применяют искусственный аборт. Искусственный аборт — преднамеренное прерывание беременности сроком до 28 недель.

За последние годы государство значительно облегчило доступность процедуры. Теперь любая представительница женского пола, по достижении совершеннолетия может самостоятельно решать в какой ситуации она прибегнет к аборту. Официально нет никакого запрета на прерывание беременности сроком до 12 недель. Однако, некоторые прибегают к видам незаконного аборта, что влечет за собой тяжелые последствия.

Искусственный аборт, для прерывания беременности на ранних сроках, назначается:

  • По желанию женщины, когда она по каким-либо причинам не хочет сохранять беременность.
  • По показанию врача, когда течение беременности и последующие роды несут угрозу здоровью и жизни матери. Иногда аборт необходим, если наблюдаются отклонения в развитии плода. Это может быть связано с различными заболеваниями. Часто патологии стараются выявить на самых ранних сроках.
  • При угрозе передачи заболевания передающегося по наследству или приобретенного в процессе жизнедеятельности. Так, с осторожностью относятся к матерям, которые имеют серьезные генетические заболевания и неизлечимые вирусные, такие как СПИД.

Методы искусственного аборта на небольших сроках:

  1. Медикаментозное удаление, путем воздействия лекарств для сокращения матки и отторжения плода.
  2. Инструментальное или хирургическое — удаление беременности через влагалище. Эта категория подразделяется на вакуум-аспирацию (мини-аборт) и расширение матки для удаления беременности.

Для проведения хирургического аборта женщина в обязательном порядке должна сдать необходимые анализы на заболевания крови и чистоту влагалища.

Медикаментозный аборт

Чтобы вызвать выкидыш применяют таблетки прерывающие беременность на ранних сроках, которые вызывают отторжение плода и сокращение матки. Этот метод наиболее эффективен в период сроком до 16 недель. Он не вызывает осложнений и помогает уберечь детородные органы от повреждений, вызванных при хирургическом вмешательстве.

  1. Препарат мифепристон, блокирует выработку прогестерона и применяется для проведения аборта. Для этого принимаются таблетки в количестве 3‑х штук. Необходимо это делать при консультации и наблюдении врача. Применение препарата в неправильной дозировке может повлечь за собой дополнительное выскабливание.
  2. Постинор принимаемый в таблетках для экстренной контрацепции также используется как средство прерывания беременности на ранних сроках, но не дает 100% результата.
  3. Лекарственное средство Мефолиан, вызывает преждевременные роды, путем отслоения плодного яйца от слизистой оболочки матки.
  4. Мифегин используемый для прерывания беременности показывает самый высокий положительный результат.
  5. Эпостан, является веществом способным снижать выработку гормонов и одновременно снижает активность ферментов. При приеме внутрь в первые недели задержки менструации препарат приводит к аборту на ранних сроках в 80% случаев. Аналоги таблеток для прерывания беременности на ранних сроках применяются еще как свечи для влагалища, которые в первые 2 недели задержки цикла приводят к полному аборту в 70-80% случаев.

Как проходит медикаментозный аборт:

Применяется на малых сроках беременности. Широкое распространение получил благодаря возможности использования в амбулаторных условий. Процедура незначительно болезненна и пациентка может возвращаться к привычной жизни спустя 3 часа. Такой аборт не наносит травм женщине.

Преимущество этой процедуры заключается в том, что беременность удаляется из полости матки через минимальное расширение шейки. Для этого потребуется трубка с наконечником и механический насос создающий вакуум.

У не рожавших женщин такой аборт проводится под местной анестезией. Помимо этого, вакуум-аспирация, является хорошим средством при задержке менструаций дисфункционального характера.

Недостатками метода является дополнительное диагностирование. Прежде чем преступить, нужно провести УЗИ, чтобы исключить возможность внематочной беременности. Также за неделю до проведения, врач назначает препараты, которые убивают микробы в организме, это необходимо для того, чтобы исключить возможность проникновения инфекции.

Расширение шейки матки и удаление плода

После наступления беременности 6-7 недель, обычно применяют расширение шеечного канала. При этом методе применяют как местную, так и общую анестезию. В большинстве случаев обезболивающее вводится путем проведения укола в переднюю часто матки.

В настоящее время из-за человеческих соображений применяют при проведении хирургического аборта наркоз. Это помогает врачу, поскольку если пациентка не испытывает резкой боли, то и операция пройдет достаточно легко.

Метод отличается своими болезненными последствиями. Женщине требуется время чтобы прийти в себя от наркоза и оправиться. Это время она будет находится под наблюдением в стационаре. Часто не более 12 часов. Также возможны последствия, такие как кровотечение, воспалительные процессы. При любых тревожных сигналах организма, нужно обращаться к врачу.

Как прервать беременность на ранних сроках дома

Существуют и народные способы прерывания беременности на ранних сроках. Это сборы трав, из которых изготавливаются специальные отвары, но их применять категорически не рекомендуется, поскольку они могут вызвать серьезные проблемы, а впоследствии бесплодие.

Для проведения хирургического аборта женщина в обязательном порядке должна сдать необходимые анализы на заболевания крови и чистоту влагалища.

115. Искусственное прерывание беременности ранних сроков: методы прерывания, противопоказания, возможные осложнения.

Аборт – прерывание беременности до срока жизнеспособности плода. Т.к. плод считается жизнеспособным с 22 недель бере­менности, к абортам относятся все случаи прерывания беремен­ности до 21 недели включительно.

Искусственный аборт — насильственное прерыва­ние беременности до 21 недели с помощью различных методов.

а) ранний аборт — прерывание беременности до 11 недель включитель­но (до периода плацентации)

б) поздний аборт — прерывание беременности начиная с 12 недель (с мо­мента плацентации) до 21 недели.

Искусственный аборт выполняется в ранние и поздние сроки разными методами по многочисленным показаниям:

1) искусственный аборт с помощью кюретки (одномоментное инструментальное удаление плодного яйца и выскабливание полости матки) — производится в сроки бере­менности до 12 недель (предпочтительно в 7-9 недель) по желанию женщины при отсутствии противопоказаний (острые и подострые воспалительные забо­левания любой локализации).

Обследование беременной с целью подготовки к искусственному аборту включает гинекологический осмотр для подтверждения диагноза беременности, определения ее срока, дополнительные методы исследования, позволяющие ис­ключить противопоказания к искусственному аборту (мазки на наличие гонокок­ков и для определения степени чистоты влагалища, исследование на ВИЧ-инфек­цию, сифилис, флюорография).

Техника искусственного аборта:

1. При поступлении в стационар беременной проводится санитарная обработка (душ, сбривание волос с наружных половых органов). Перед операцией опо­рожняют кишечник и мочевой пузырь. Оперирующий врач проводит тщатель­ное бимануальное обследование для установления величины матки, ее положе­ния, состояния шейки матки. Обезболивание: обычно внутривенный наркоз.

2. После обработки на­ружных половых органов спиртом и йодонатом влагалищная часть шейки мат­ки обнажается в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются анти­септическим раствором. Шейка матки (только передняя губа шейки или пе­редняя и задняя) захватывается пу­левыми щипцами и подтягивается ко входу во влагалище для выпрямления канала матки. При положении матки в антефлексии влагалищную часть шей­ки необходимо подтягивать кзади, при ретрофлексии, наоборот, кпереди к лобку. После выпрямления канала пе­реднее зеркало удаляется и проводится зондирование матки, позволяющее еще раз уточнить ее положение и устано­вить длину полости.

3. После зондирования матки приступают к расширению цервикального канала расши­рителями Гегара. В цервикальный канал последовательно вво­дятся расширители от № 4 до № 12-13. Диаметр каждого последующего расширителя увеличивается на 1 мм (или 0,5 мм). Расширители вводятся медленно в направлении полости матки, несколько выше области внутреннего зева. Если расширитель проходит с трудом, то следует несколько дольше задержать его в канале шейки матки. При значительных затруднениях можно применить внутривенное введение спазмолитических средств. В процессе расширения шейки матки возможно трав­матическое повреждение области внутреннего зева, что впоследствии приводит к его рубцовым изменениям и истмико-цервикальной недостаточности.

Существует методика расширения цервикального канала виброрасширителя­ми, обеспечивающая меньшую травматизацию шейки, ее принцип основан на преобразовании колебаний электрического тока в механические колебания, сообщаемые наконечнику.

4. Производится разрушение и удаление плодного яйца при помощи абортцанга и кюреток. При беременности до 10 нед. сразу производят выскабливание матки кюретками вначале наиболь­шего размера, а затем меньших размеров. При беременности более 10 нед. реко­мендуется вначале удалить крупные части плода абортцангом, а затем приступить к выскабливанию матки. Рукоятка кюретки захватывается тремя пальцами правой руки, осторожно вводится до дна матки, а затем производятся более энергич­ные движения от дна матки по направлению к внутреннему зеву. Такие движе­ния кюреткой совершают последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам матки. Для удаления децидуальной оболочки в области трубных уг­лов применяются кюретки меньших размеров. Неполное удаление децидуаль­ной оболочки может быть причиной развития децидуального эндометрита, в связи с чем следует стремиться к полному удалению содержимого матки. Опера­цию заканчивают после появления ощущения равномерного сопротивления со стороны всех отделов матки, которое возникает при полном отторжении остат­ков плодного яйца и децидуальной оболочки. В то же время следует помнить, что излишне энергичное выскабливание может привести к повреждению базального слоя эндометрия и мышцы матки, а в дальнейшем к атрезии полости матки и развитию аменореи.

2) вакуум-аспирация — используется для уда­ления плодного яйца в сроки до 4-5 недель беременности. Операция менее травматична по сравнению с абортом, выполненным с помощью кюретки, поскольку при ее производстве не требуется большого расши­рение цервикального канала расширителями Гегара. Вакуум-аспирация основана на создании в полости матки равномерного отри­цательного давления, в результате чего плодное яйцо, имеющее слабую связь со стенкой матки в ранние сроки беременности, легко отделяется.

1. У повторнобеременных, имевших в анамнезе роды, расширение цервикального канала не проводится, у первобеременных возможно расширение цервикального канала расширителем Гегара до № 7.

2. В матку вводится канюля (металлическая или полиэтиленовая), после чего включается электронасос и в полости матки создается отрицательное давление, равное 0,5-0,6 атм. Осторожными круговыми движениями последовательно обходят всю полость матки таким образом, чтобы овальное отверстие канюли соприкасалось со стенками матки. Плодное яйцо отслаивается, аспирируется и поступает в резервуар. Операция занимает около 15-20 с, количество аспирационных масс не превышает 15-20 мл.

Вакуум-аспирация для прерывания беременности мо­жет проводиться в амбулаторных условиях. Операция малоболезненна и не тре­бует общего обезболивания, может быть проведена под местной анестезией. В течение 2 ч после операции показано наблюдение за больной.

3) прерывание беременности с помощью антигестагенов — особой группы биологически активных веществ, подавляющих на уровне рецепторов действие природных гестагенов.

Мифегин (мифепристон) в дозе 600 мг назначают совместно с простагландинами с целью прерывания беременности до 49 дней гестации. Самопроизволь­ный выкидыш происходит в течение ближайших 6-7 дней, его полноту контролируют с помощью УЗИ.

Применение мифегина для прерывания беременности ранних сроков поз­воляет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством и анесте­зией, исключить (значительно уменьшить) опасность восходящей инфекции, обойтись без в/в инъекций и тем самым снизить риск заражения гепати­том В, С, ВИЧ, избежать механического повреждения базального слоя эндометрия. Эффективность применения мифегина для прерывания беременности ранне­го срока достигает 98%. В РБ данный метод пока широкого распространения не получил.

4) прерывание беременности в ранние сроки (до 4 не­дель) с помощью воздействия импульсным магнитным полем (аппарат магнит­но-импульсной терапии «Сета-1») – осуществляется бес­контактное воздействие на матку импульсным магнитным полем в течение 5-10 мин. Прерывание беременности происходит по типу менструальноподобной реакции и без патологической кровопотери через 1 — 4 сеанса магнитотерапии. Метод осуществляется в амбулаторных услови­ях. Осложнений не наблюдалось. Менструальная функция восстанавлива­ется через 30-40 дней.

Мифегин (мифепристон) в дозе 600 мг назначают совместно с простагландинами с целью прерывания беременности до 49 дней гестации. Самопроизволь­ный выкидыш происходит в течение ближайших 6-7 дней, его полноту контролируют с помощью УЗИ.

Искусственное прерывание беременности в ранние и поздние сроки

Аборт – прерывание беременности до срока жизнеспособности плода. Т.к. плод считается жизнеспособным с 22 недель бере­менности, к абортам относятся все случаи прерывания беремен­ности до 21 недели включительно.

Искусственный аборт (abortus artificialis) — насильственное прерыва­ние беременности до 21 недели с помощью различных методов.

а) ранний аборт — прерывание беременности до 11 недель включитель­но (до периода плацентации)

б) поздний аборт — прерывание беременности начиная с 12 недель (с мо­мента плацентации) до 21 недели.

Искусственный аборт выполняется в ранние и поздние сроки разными методами по многочисленным показаниям:

1) искусственный аборт с помощью кюретки (одномоментное инструментальное удаление плодного яйца и выскабливание полости матки) — производится в сроки бере­менности до 12 недель (предпочтительно в 7-9 недель) по желанию женщины при отсутствии противопоказаний (острые и подострые воспалительные забо­левания любой локализации).

Обследование беременной с целью подготовки к искусственному аборту включает гинекологический осмотр для подтверждения диагноза беременности, определения ее срока, дополнительные методы исследования, позволяющие ис­ключить противопоказания к искусственному аборту (мазки на наличие гонокок­ков и для определения степени чистоты влагалища, исследование на ВИЧ-инфек­цию, сифилис, флюорография).

Техника искусственного аборта:

1. При поступлении в стационар беременной проводится санитарная обработка (душ, сбривание волос с наружных половых органов). Перед операцией опо­рожняют кишечник и мочевой пузырь. Оперирующий врач проводит тщатель­ное бимануальное обследование для установления величины матки, ее положе­ния, состояния шейки матки. Обезболивание: обычно внутривенный наркоз.

2. После обработки на­ружных половых органов спиртом и йодонатом влагалищная часть шейки мат­ки обнажается в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются анти­септическим раствором. Шейка матки (только передняя губа шейки или пе­редняя и задняя) захватывается пу­левыми щипцами и подтягивается ко входу во влагалище для выпрямления канала матки. При положении матки в антефлексии влагалищную часть шей­ки необходимо подтягивать кзади, при ретрофлексии, наоборот, кпереди к лобку. После выпрямления канала пе­реднее зеркало удаляется и проводится зондирование матки, позволяющее еще раз уточнить ее положение и устано­вить длину полости.

3. После зондирования матки приступают к расширению цервикального канала расши­рителями Гегара. В цервикальный канал последовательно вво­дятся расширители от № 4 до № 12-13. Диаметр каждого последующего расширителя увеличивается на 1 мм (или 0,5 мм). Расширители вводятся медленно в направлении полости матки, несколько выше области внутреннего зева. Если расширитель проходит с трудом, то следует несколько дольше задержать его в канале шейки матки. При значительных затруднениях можно применить внутривенное введение спазмолитических средств. В процессе расширения шейки матки возможно трав­матическое повреждение области внутреннего зева, что впоследствии приводит к его рубцовым изменениям и истмико-цервикальной недостаточности.

Существует методика расширения цервикального канала виброрасширителя­ми, обеспечивающая меньшую травматизацию шейки, ее принцип основан на преобразовании колебаний электрического тока в механические колебания, сообщаемые наконечнику.

4. Производится разрушение и удаление плодного яйца при помощи абортцанга и кюреток. При беременности до 10 нед. сразу производят выскабливание матки кюретками вначале наиболь­шего размера, а затем меньших размеров. При беременности более 10 нед. реко­мендуется вначале удалить крупные части плода абортцангом, а затем приступить к выскабливанию матки. Рукоятка кюретки захватывается тремя пальцами правой руки, осторожно вводится до дна матки, а затем производятся более энергич­ные движения от дна матки по направлению к внутреннему зеву. Такие движе­ния кюреткой совершают последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам матки. Для удаления децидуальной оболочки в области трубных уг­лов применяются кюретки меньших размеров. Неполное удаление децидуаль­ной оболочки может быть причиной развития децидуального эндометрита, в связи с чем следует стремиться к полному удалению содержимого матки. Опера­цию заканчивают после появления ощущения равномерного сопротивления со стороны всех отделов матки, которое возникает при полном отторжении остат­ков плодного яйца и децидуальной оболочки. В то же время следует помнить, что излишне энергичное выскабливание может привести к повреждению базального слоя эндометрия и мышцы матки, а в дальнейшем к атрезии полости матки и развитию аменореи.

2) вакуум-аспирация — используется для уда­ления плодного яйца в сроки до 4-5 недель беременности. Операция менее травматична по сравнению с абортом, выполненным с помощью кюретки, поскольку при ее производстве не требуется большого расши­рение цервикального канала расширителями Гегара. Вакуум-аспирация основана на создании в полости матки равномерного отри­цательного давления, в результате чего плодное яйцо, имеющее слабую связь со стенкой матки в ранние сроки беременности, легко отделяется.

1. У повторнобеременных, имевших в анамнезе роды, расширение цервикального канала не проводится, у первобеременных возможно расширение цервикального канала расширителем Гегара до № 7.

2. В матку вводится канюля (металлическая или полиэтиленовая), после чего включается электронасос и в полости матки создается отрицательное давление, равное 0,5-0,6 атм. Осторожными круговыми движениями последовательно обходят всю полость матки таким образом, чтобы овальное отверстие канюли соприкасалось со стенками матки. Плодное яйцо отслаивается, аспирируется и поступает в резервуар. Операция занимает около 15-20 с, количество аспирационных масс не превышает 15-20 мл.

Вакуум-аспирация для прерывания беременности мо­жет проводиться в амбулаторных условиях. Операция малоболезненна и не тре­бует общего обезболивания, может быть проведена под местной анестезией. В течение 2 ч после операции показано наблюдение за больной.

3) прерывание беременности с помощью антигестагенов — особой группы биологически активных веществ, подавляющих на уровне рецепторов действие природных гестагенов.

Мифегин (мифепристон) в дозе 600 мг назначают совместно с простагландинами с целью прерывания беременности до 49 дней гестации. Самопроизволь­ный выкидыш происходит в течение ближайших 6-7 дней, его полноту контролируют с помощью УЗИ.

Применение мифегина для прерывания беременности ранних сроков поз­воляет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством и анесте­зией, исключить (значительно уменьшить) опасность восходящей инфекции, обойтись без в/в инъекций и тем самым снизить риск заражения гепати­том В, С, ВИЧ, избежать механического повреждения базального слоя эндометрия. Эффективность применения мифегина для прерывания беременности ранне­го срока достигает 98%. В РБ данный метод пока широкого распространения не получил.

4) прерывание беременности в ранние сроки (до 4 не­дель) с помощью воздействия импульсным магнитным полем (аппарат магнит­но-импульсной терапии «Сета-1») – осуществляется бес­контактное воздействие на матку импульсным магнитным полем в течение 5-10 мин. Прерывание беременности происходит по типу менструальноподобной реакции и без патологической кровопотери через 1 — 4 сеанса магнитотерапии. Метод осуществляется в амбулаторных услови­ях. Осложнений не наблюдалось. Менструальная функция восстанавлива­ется через 30-40 дней.

Прерывание беременности в поздние сроки производится по показани­ям, определенными законодательством РБ.

а) ме­дицинские — устанавливаются специальной комиссией. В основном они обусловлены экстрагенитальными заболевани­ями, при которых сохранение беременности ухудшает состояние здоровья женщины (органическое поражение клапанов сердца при наличии явлений сердечной недостаточности, лейкозы, лимфогранулематоз, хронические паренхиматозные поражения печени, отсутствие одной почки и др.)

По медицинским показаниям беременность прерывается в лю­бом сроке (аборт, индуцированные роды).

б) медико-генетические — связаны с пороками развития плода (не сов­местимые с жизнью, не поддающиеся коррекции, с умственными нарушениями и сцепленностью с Х-хромосомой у плодов мужского пола). Бере­менность при их наличии прерывается в любые сроки

в) социальные показания — беременность после изнасилования, смерть мужа во время беременности, развод, инвалидность у ребенка, нали­чие 3 и более детей и др. По социальным показаниям беременность мо­жет прерываться до 21 недели.

Для прерывания беременности в поздние сроки используются опера­тивные и консервативные методы:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

2. После обработки на­ружных половых органов спиртом и йодонатом влагалищная часть шейки мат­ки обнажается в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются анти­септическим раствором. Шейка матки (только передняя губа шейки или пе­редняя и задняя) захватывается пу­левыми щипцами и подтягивается ко входу во влагалище для выпрямления канала матки. При положении матки в антефлексии влагалищную часть шей­ки необходимо подтягивать кзади, при ретрофлексии, наоборот, кпереди к лобку. После выпрямления канала пе­реднее зеркало удаляется и проводится зондирование матки, позволяющее еще раз уточнить ее положение и устано­вить длину полости.

Ссылка на основную публикацию