Содержание
- 1 Симптомы тонуса матки при беременности
- 2 Гипертонус матки при беременности: причины и способы лечения
- 3 Гипертонус: что это?
- 4 Причины, или на что указывает повышенный тонус
- 5 В случае бездействия
- 6 Диагностические исследования
- 7 Как лечат гипертонус?
- 8 Гипертонус матки при беременности – как уберечь малыша
- 9 Что такое гипертонус матки и кто ему подвержен
- 10 Причины развития гипертонуса
- 11 Симптомы гипертонуса матки
- 12 Диагностика гипертонуса матки
- 13 Лечение гипертонуса матки
- 14 Народные методы борьбы с гипертонусом
- 15 Прогноз и возможные осложнения гипертонуса
- 16 Профилактика гипертонуса матки
- 17 Видео: особенности гипертонуса матки при беременности
- 18 Гипертонус матки при беременности
- 19 Причины гипертонуса матки
- 20 Симптомы гипертонуса матки
- 21 Что делать, если диагностировали гипертонус матки?
- 22 Диагностика
- 23 Доврачебная помощь
- 24 Профилактика
- 25 Последствия
Симптомы тонуса матки при беременности
Диагноз «тонус матки» ставят практически каждой второй беременной женщине, как в начале беременности, так и в ее конце. Все наслышаны о последствиях такого состояния, и уже с первых счастливых дней вынашивания будущая мамочка пытается не упустить из виду ни малейшие отклонения от нормального состояния. Вот поэтому многих так интересует, какими же симптомами проявляется этот злосчастный тонус.
Для начала все же следует разобраться, что такое тонус матки и после этого станет очевидным то, как он может себя проявить. Итак, еще со школьной парты мы должны помнить, что матка – это орган, который состоит из мышечной ткани. Знаем также, что мышечные волокна имеют свойство сокращаться. Однако беременный организм по своей природе удивительный. Именно в счастливые месяцы ожидания новой жизни, мозг «отключает» многие функции и все свои силы направляет на беременность. Поэтому при нормальных обстоятельствах мышцы матки – спокойные и расслабленные, чтобы маленький человечек развивался в благоприятных условиях. Но ведь у нас не всегда в жизни все гладко и спокойно. Нервные стрессы, перенапряжения, перегрузки, неправильный образ жизни – все это сбивает с толку «беременный мозг» и он может посылать матке неправильные указания. Волокна начинают сжиматься, увеличивается их тонус и в самой матке «растет» давление. Такие сокращения очень могут быть опасными, так как они способны «вытолкать» плод.
Как же это внутреннее состояние матки может проявляться извне? Определить в матке тонус может и сама женщина. Для этого нужно лечь на спину и расслабиться. Прощупывая живот вы ощутите его мягкость – это хороший знак, а если же живот напоминает,например, бедро (по упругости), то здесь возникают серьезные основания утверждать о гипертонусе матки. Проявляется тонус матки и тянущими болями внизу живота и поясницы. Они очень напоминают болевые ощущения перед месячными. Иногда боли становятся схваткообразными, а матка – «каменной». Могут также при тонусе матки появится кровянистые выделения.
При любом из этих симптомов вы должны немедленно обратиться к своему гинекологу. Только он способен либо подтвердить, либо опровергнуть гипертонус матки. В клинических условиях сделать это довольно просто. Обследуя беременную женщину с помощью УЗИ, врач четко видит напряжены мышечные волокна, или нет. Проводя пальпацию (ощупывание) врач также ощущает напряжение живота и укорачивание шейки матки. Существует специальный препарат, которым измеряют силу сокращения матки при беременности. Однако используют его редко, так как симптоматика гипертонуса заметна.
Наиболее опасен тонус матки в первом триместре беременности (до 12 недели). Несвоевременная его диагностика или игнорирование могут стать причиной произвольного выкидыша. Любые боли и непонятные ощущения в области матки должны стать веским поводом для обращения к врачу. Лечить тонус матки в этот период обязательно.
Очень часто гипертонус наблюдается и во втором триместре беременности. Однако в этот период матка начинает «тренироваться», а женщина ощущает напряжения и расслабления, но без боли и редко. Поддерживают нормальное состояние знакомым лекарством – Магне В6.
Но вот в последние недели беременности тонус матки определить все труднее. Сейчас его сложно отличить от подготовительных схваток, да и сам малыш пихает мамочку, ведь ему становится тесно в животике. Если все же сокращения матки болезненны, а тем более регулярны, то срочно обращайтесь к врачу. Гипертонус в последнем триместре провоцирует преждевременные роды.
Прислушивайтесь к своему «беременному организму», но не паникуйте по любому поводу. Иначе, сделаете и себе и малышу лишь хуже. Хоть диагноз «тонус матки» и распространен, но все же он практически всегда имеет благоприятный исход, если будущая мамочка внимательна к себе, и помнит, что беременность – это наслаждение!
Наиболее опасен тонус матки в первом триместре беременности (до 12 недели). Несвоевременная его диагностика или игнорирование могут стать причиной произвольного выкидыша. Любые боли и непонятные ощущения в области матки должны стать веским поводом для обращения к врачу. Лечить тонус матки в этот период обязательно.
Гипертонус матки при беременности: причины и способы лечения
Большинство будущих мам, если не все, на консультациях у специалистов или в разговорах с подругой, которая недавно родила ребенка либо пребывает в прекрасном состоянии ожидания, слышали фразу: « Гипертонус матки при беременности опасен, а потому при появлении характерных болей следует немедленно обратиться к врачу». Но что представляет собой повышенный тонус матки (гипертонус)? Чем он опасен? И что это за характерные симптомы – боли, которые позволяют распознать повышенный тонус?
Гипертонус: что это?
Если говорить простым понятным языком, избегая сложных медицинских терминов, то гипертонус матки – это тянущие боли в придатках, которые появляются до наступления рассчитанного срока начала родов.
Для того, чтобы понять, на что похожи эти симптомы, достаточно вспомнить боли в период непосредственно до или во время менструации, а для тех женщин, что уже рожали, эти боли можно сравнить с ощущениями при схватках.
Гипертонус не является заболеванием, но это не значит, что нет причин для обращения к врачу. Повышенный тонус указывает на некоторые неблагополучия, которые, к сожалению, имеют место в организме будущей мамы.
Причины, или на что указывает повышенный тонус
Гипертонус является сигналом, указывающим на необходимость визита к врачу. Установить причины повышенного тонуса очень сложно, поскольку их слишком много. Сейчас будет приведен перечень из 10 причин, но это только часть из довольно длинного списка. Итак, к причинам гипертонуса можно отнести:
- заболевания малого таза воспалительного характера;
- инфекционные заболевания в плодном яйце, а равно в органах малого таза;
- дисфункции в работе иммунной системы;
- гормональные расстройства, включая эндокринные нарушения.
В качестве примера можно привести недостаточную функцию плаценты, яичников, сбои в работе надпочечников, что неизбежно приводит к избытку мужских половых гормонов;
- предшествующие беременности, случаи искусственного прерывания беременности;
- опухолевые образования (миомы);
- патологии матки (аномалии и пороки);
- недостаточное развитие женских половых органов (с медицинской точки зрения это генитальный инфантилизм);
- заболевания, что прямо не связаны с половой системой женщины, то есть соматические. К числу подобных заболеваний относятся нарушения работы почек, сердца и других органов;
- депрессивное состояние, что внешне проявляется как неуверенность в решениях, переменчивость настроения, нервозность, истеричность, напряженность и др.
В случае бездействия
Повышенный тонус матки может указывать на серьезные заболевания. И это первая причина невозможности бездействия. Вторая причина – это то, что сам по себе гипертонус, при том, что не является заболеванием, может привести к тяжким последствиям.
Повышенный тонус в первом триместре может привести к гибели плодного яйца либо же к неразвивающейся беременности. Не исключено и самопроизвольное прерывание беременности.
Если говорить о втором и третьем триместре, то повышенный тонус может привести к позднему самопроизвольному аборту, а также преждевременным родам, что способствует формированию истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки из-за все более возрастающей нагрузки не выдерживает и, как следствие, раскрывается задолго до установленного срока).
Возможны и другие тяжкие последствия. Повышенный тонус влечет нарушения кровоснабжения плаценты, что последовательно и часто неизбежно приводит к внутриутробной гипоксии – кислородному голоданию. Кроме того, гипертонус влечет задержку роста и развития плода.
Итак, симптомы и причины мы определили, последствия тоже, теперь следует перейти к лечению. Но для того, чтобы определить конкретное направление лечения всегда важно провести диагностику.
Диагностические исследования
Существует несколько различных способов диагностики гипертонуса матки. Прежде всего, это обычный гинекологический осмотр.
Действительно, зачастую гипертонус может быть обнаружен врачом-гинекологом даже при плановом осмотре. Тем не менее, в большей степени распространен иной способ диагностики – УЗИ.
В ходе ультразвукового исследования матки показывается состояние ее мускулатуры. Так, УЗИ дает возможность обнаружить некоторые патологии, например, тонус матки на передней либо задней стенке I и II степени.
Как это возможно? Причина заключается в том, что тонус стенок матки внешне выражается в изменение их форм.
Справка: Степень тонуса – это показатель, зависящий от того, к какой из стенок матки прикреплен плод.
Помимо УЗИ есть и другие способы диагностики, проведение которых становится реальным за счет наличия особых приборов, проводящих измерения конкретно тонуса матки правда, приборы эти широкого распространения не получили, поскольку, как правило, выявить гипертонус несложно. Гораздо больше трудностей возникает потом, когда необходимо определить истинную причину гипертонуса.
И вот, после проведения диагностики, назначается лечение.
Как лечат гипертонус?
Что нужно делать после того, как было установлено, что матка в тонусе? В первую очередь, важно прислушаться к советам врача. Он установит, что именно вызвало тонус и насколько он сильный. Если будет определено, что серьезный риск отсутствует, то лечение тонуса будет проводиться амбулаторно.
В таких случаях врачом, как правило, даются следующие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- прием спазмолитиков (обычно это папаверин либо но-шпа);
- назначение магния B6;
- прием содалитовых средств (в частности, пустырник).
Следует отметить, что все перечисленные средства направлены исключительно на снятие тонуса матки при беременности. Одновременно назначаются и иные медпрепараты, действие которых призвано устранить причину, вызвавшую тонус.
О каких препаратах идет речь? Все зависит от конкретной причины. Например, в тех случаях, когда гипертонус вызван недостатком прогестерона, назначаются препараты, его содержащие.
При появлении тонуса на фоне избыточного содержания мужских гормонов лечение предполагает назначение их антиподов.
Лечение гипертонуса при токсикозе направлено, прежде всего, на облегчение состояния женщины. Если же причина тонуса кроется в проблемах с кишечником, то первоочередной целью является снижение газообразования.
Своеобразно лечение и в том случае, если имеет место резус-конфликт. Свои особенности наблюдаются и при устранении иных причин.
Если же лечение в течение долгого времени не приносит должного результата, либо наблюдается осложненная ситуация, то, увы, возникает необходимость в госпитализации и последующем стационарном лечении.
Дело в том, что зачастую женщины не соблюдают прописанный им постельный режим, поскольку они постоянно отвлекаются на домашние дела: это и уборка, и стирка, и приготовление пищи, и многое другое.
А в стационаре у женщины не останется возможности нарушать режим. Более того, лишь в больнице возможно обеспечение постоянного наблюдения за общим состоянием матери и ребенка. Наконец, в стационаре врачи могут оперативно обнаружить усиление тонуса и сбить его, чтобы предотвратить возможность преждевременных родов.
Если же лечение в течение долгого времени не приносит должного результата, либо наблюдается осложненная ситуация, то, увы, возникает необходимость в госпитализации и последующем стационарном лечении.
Гипертонус матки при беременности – как уберечь малыша
Гипертонус матки — явление нередкое при беременности, и многие мамы, услышав от врача о наличии тонуса, начинают переживать. Но так ли страшен чёрт, как его малюют? Чем опасно наличие тонуса, как его распознать, а также как уменьшить его проявления во время беременности, рассмотрим подробнее.
Что такое гипертонус матки и кто ему подвержен
Гипертонус матки — явление, в норме отсутствующее при беременности
Женская матка представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Она сокращается в период менструации, в момент оргазма. Таким образом, для небеременной женщины тонус матки является физиологической нормой.
Но как только наступает беременность, ситуация в корне меняется. В организме женщины начинает вырабатываться прогестерон — гормон, «отвечающий» за продолжение беременности. Он проводит подготовку организма к вынашиванию плода — уменьшает иммунную реакцию материнского организма на «чужеродные» клетки, изменяет структуру эпителия матки и в том числе снижает её тонус. Уменьшение активности матки необходимо, чтобы эмбрион не открепился от стенки полого органа, ведь в этом случае произойдёт выкидыш.
И всё же иногда случается так, что, несмотря на беременность, матка продолжает сокращаться. Это состояние является патологией и определяется как гипертонус матки.
Будучи беременной, причём беременной с гипертонусом на протяжении всех 9 месяцев, я нередко на форумах встречала сообщения будущих мам, которые, пытаясь разобраться в заключении врача, переживали, что у них не просто тонус, а гипертонус (. ) матки. И, судя по паническим ноткам в записях, эти женщины воспринимали данное понятие как «хуже, чем у других». Поэтому сразу хочу отметить: гипертонус врачи с целью сокращения термина часто называют как просто тонус. По факту же тонус и гипертонус матки — абсолютно одно и то же.
Гипертонус — явление, которое может быть как при повторной беременности, так и у первородящих женщин, как у худышек, так и у полненьких женщин. Может носить эпизодический характер, а может сопровождать всю беременность. И всё же существуют определённые группы риска, где возникновение тонуса матки наиболее вероятно:
- Женщины, имеющие гормональный дисбаланс: недостаток прогестерона, высокий уровень пролактина, синдром поликистоза яичников и так далее.
- Женщины с диабетом, либо находящиеся в диагностированном преддиабетическом состоянии.
- Будущие мамы, имевшие в прошлом хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно проведённый ранее аборт: матка с травмами и рубцами быстрее и сильнее приходит в тонус.
- Женщины с врождёнными и приобретёнными аномалиями репродуктивной системы: патологии строения матки (двурогая, седловидная и т. д.), а также спайки в результате различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путём (ЗППП).
- Очень юные и возрастные будущие мамы: беременные младше 20 и старше 40 лет.
Причины развития гипертонуса
Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины развития гипертонуса матки во время беременности:
- недостаточность гормонов, главным образом прогестерона, в организме беременной женщины;
- изменения в тканях матки на фоне хирургических манипуляций — миома, эндометриоз и другие;
- воспаление в матке и придатках.
Эндометриоз в результате хирургических операций способен вызвать гипертонус при беременности
Помимо этого, факторами, оказывающими влияние на тонус матки, являются следующие состояния:
- многоплодная беременность;
- один, но крупный малыш в матке;
- многоводие;
- тяжёлый физический труд или работа, предусматривающая долгое нахождение на ногах;
- продолжительный стресс (неполадки в семье в первую очередь);
- острые инфекционные заболевания, особенно сопровождаемые высокой (38–39°С) температурой;
- наличие вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.).
Симптомы гипертонуса матки
Заподозрить наличие гипертонуса можно не только во время врачебного осмотра или диагностики. Будущая мама с большой долей вероятности может сама определить наличие данной патологии по определённым симптомам. Для каждого триместра эти признаки различны.
- В первом триместре гипертонус определяется как тянущие боли в области нижней части живота, иногда отдающие в поясницу. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боли принимают режущий характер или сопровождаются выделениями крови: это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
- Во втором триместре матка достаточно выросла, чтобы женщина могла выявить гипертонус методом пальпации: при прощупывании живота в области матки ощущается её «каменность».
- В третьем триместре гипертонус явно ощущается как « каменная матка». При этом важно отличать его от начавшихся тренировочных схваток: при изменении положения тела тренировочные схватки в течение нескольких минут стихают, гипертонус — нет.
Диагностика гипертонуса матки
Существует несколько способов определить гипертонус матки.
- Пальпация. Её гинеколог, ведущий беременность, проводит во время планового врачебного осмотра. Именно поэтому так важно посещать все консультации, которые назначает врач — выявленный вовремя тонус может спасти беременность.
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика — наиболее информативный метод определения маточного тонуса. Его преимущество также в том, что он позволяет оценить общее состояние плода в условиях гипертонуса.
- Тонусометрия. Метод, при котором с помощью специальных датчиков устанавливается факт гипертонуса и исследуется его степень: лёгкое, умеренное или значительное повышение тонуса.
Фотогалерея: методы диагностики гипертонуса матки
Лечение гипертонуса матки
Лечение повышенного маточного тонуса имеет два ключевых направления: снятие симптомов и устранение причины.
Для снятия симптомов тонуса используются препараты, блокирующие мышечный спазм. К разрешённым и наиболее часто назначаемым препаратам при беременности относятся Но-шпа и Папаверин. Первый принимается в таблетках, второй — в ректальных свечах. Нередко прописывают оба препарата комбинированно, особенно в случае постоянного гипертонуса.
Наиболее же данный метод лечения эффективен при кратковременном повышении тонуса, вызванном эпизодическими причинами. К примеру, будущая мама засиделась допоздна на работе и устала больше, чем обычно, либо немного перенервничала, а может, попыталась догнать уезжающий автобус — любые причины, носящие кратковременный характер.
При наличии постоянного тонуса симптоматического лечения недостаточно. Чтобы выяснить причину, врач проведёт опрос беременной и назначит дополнительные обследования. Приготовьтесь честно отвечать на достаточно деликатные вопросы. Этому есть объективные причины.
- В первую очередь среди причин данной патологии врач заподозрит недостаточную опорожняемость кишечника. Это связано с действием того же прогестерона, снижающего тонус матки и попутно уменьшающего перистальтику кишечника. Поэтому наверняка врач спросит вас о том, как часто вы ходите в туалет «по-большому».
- Также врач может задать вопросы, касающиеся половой жизни. Ведь нередко в начале беременности будущие мамы ведут по-прежнему активную сексуальную жизнь. В то же время агрессивный секс, как и частые оргазмы, влияют на появление гипертонуса матки. В этом случае врач может порекомендовать ограничить либо на время прекратить (в зависимости от силы тонуса и степени риска для плода) интимные отношения супругов.
Исключив механические факторы появления тонуса, врач назначит анализ на гормоны. Причина этому — наиболее часто встречающийся недостаток прогестерона в организме беременной женщины. Данный фактор представляет большую опасность для плода, поэтому не стоит удивляться, если препараты прогестерона будут назначены ещё до получения результатов анализа.
Такое явление, как гипертонус матки, бывает во время беременности очень часто и как правило не ведет к прерыванию беременности при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Беременной в этом случае нужно пройти назначенное лечение и вести размеренный и здоровый образ жизни. Половой жизнью в этот период жить не желательно.
Мартиросова Ирина Валентиновна, врач-гинеколог
https://health.mail.ru/consultation/643643/
Имея в анамнезе бесплодие на фоне общего низкого уровня гормонов, забеременев, я получила рецепт на употребление прогестеронсодержащих препаратов вплоть до конца третьего триместра. Именно данные лекарства всю беременность поддерживали условия для жизни и развития моей малышки. Назначен был Утрожестан. По словам моего гинеколога, это аналог Дюфастона, только растительного происхождения. И хотя Дюфастон как синтетический препарат более действенный и лишённый недостатков «природного» Утрожестана, последний считается более безопасным, поэтому при беременности мне назначили именно его.
Как правило, схема лечения гипертонуса включает применение Утрожестана + Папаверин + Но-шпа. В некоторых консультациях Папаверин заменяют на препараты магния (Магний В6 и Магнелис В6) – это зависит от текущего и «доберменного» состояния женщины и решается лечащим врачом.
Лечение в стационаре — мера, способная спасти жизнь малыша
Гипертонус успешно лечится в домашних условиях. Но если врач установит наличие риска для жизни плода, он может направить беременную женщину в стационар на сохранение. Госпитализация может быть показана на любом сроке, тем не менее чаще всего беременную кладут в больницу в следующих периодах:
- в первом триместре, поскольку материнский организм ещё не завершил адаптацию к новому положению и гипертонус может привести к отторжению растущего эмбриона;
- в третьем триместре, потому что гипертонус в этот период чреват преждевременными родами.
Схема лечения в стационаре включает дополнительно к прогестеронсодержащим препаратам лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки. Одна из наиболее часто встречающиеся схем — Утрожестан + Гинипрал. Последний запрещено назначать ранее 16–20 недель.
Гинипрал — действенное средство, хотя отмечу на своём опыте, что принимать капельницу с данным препаратом нелегко. Когда я попала в стационар с не проходящим в течение трёх суток гипертонусом, в первый же день ощутила на себе все прелести введения этого лекарства: мне пришлось лежать под капельницей без возможности поменять положение три часа. А учитывая, что я находилась уже на третьем триместре, вынужденное положение причиняло сильный дискомфорт. Позже, общаясь с другими беременными, я узнала, что Гинипрал могут капать до шести часов одну капельницу. Дело в том, что препарат влияет на сердечный ритм, вызывая сильную тахикардию. Поэтому капают его очень неспешно. В последующие дни я уже ориентировалась на своё самочувствие: когда тахикардия ощущалась слабо или не ощущалась вовсе, я просила медсестру добавить скорость капельницы. С разрешения врача мне капали Гинипрал за два часа.
Народные методы борьбы с гипертонусом
Сразу отметим: никаких «травок» без рекомендации врача применять для снятия тонуса категорически не рекомендуется. Данный запрет связан с возможным отрицательным воздействием на плод. К примеру, знакомая нам всем душица, с которой так приятно пить чай, обладает абортивным действием за счёт своей особенности усиливать сокращения матки.
Но нелекарственные методы всё же существуют: это физические упражнения, как правило, статические, способные значительно расслабить мышцы матки и снять гипертонус.
Коленно-локтевая поза — упражнение, способное эффективно снять гипертонус матки при беременности
- Упражнение «Вдох-выдох». Дышать спокойно, представляя, что с каждым выдохом уходит боль, тело освобождается от напряжения, становится легко и приятно. Упражнение выполняется в среднем 10–15 минут.
- Упражнение «Счастливое лицо». Учёными доказано, что мышцы лица связаны с мышцами матки. Таким образом, чтобы снять тонус, необходимо максимально расслабить лицевые мышцы. Для этого нужно лечь в удобном положении и с каждым выдохом снимать напряжение поочерёдно с разных групп лицевых мышц: область рта, челюсть, нос, расслабить сдвинутые брови и нахмуренный лоб. Вы удивитесь, сколько, оказывается, мышц на нашем лице находятся в постоянном напряжении.
- Упражнение «Коленно-локтевая поза». Универсальное и безопасное упражнение, эффективно снимающее тонус. Необходимо встать на четвереньках, затем опуститься на локти. В таком положении находиться 15 минут. Затем, не вставая, лечь на бок и оставаться в покое не менее 40 минут.
Прогноз и возможные осложнения гипертонуса
При выполнении всех рекомендаций врача, в том числе по необходимости госпитализации, прогноз благоприятный: миллионы мам при гипертонусе выносили и родили здоровых малышей.
В то же время гипертонус — это сигнал: пора изменять ритм жизни, больше думать о малыше. В противном случае гипертонус может привести к следующим осложнениям:
- Вызвать кислородное голодание и дефицит питательных веществ у малыша, что чревато замедлением развития и появлением различных физических и умственных патологий.
- Привести к выкидышу на ранних сроках беременности.
- Спровоцировать преждевременные роды, если беременность находится на сроке более 28 недель.
Профилактика гипертонуса матки
Как уже отмечалось выше, основная мера профилактики гипертонуса во время беременности — осознание, что малыш это самое главное, о чём следует переживать. Никакие стрессы на работе, в семье не стоят здоровья ребёнка и тем более его жизни.
Помимо этого, существует ряд рекомендаций, призванных минимизировать риск появления гипертонуса и снизить его проявления.
- готовиться к беременности, вылечив заранее заболевания органов малого таза, в том числе ЗППП;
- избегать абортов, наносящих серьёзный ущерб женской репродуктивной системе;
- находясь «в положении», уделять неспешным прогулкам на свежем воздухе не менее 40 минут в холодное время года и в среднем 1–2 часа в тёплый сезон;
- будучи беременной, избегать долгого нахождения в сидячем положении, поскольку это усугубит кислородное голодание плода, вызванное тонусом;
- если работа подразумевает тяжёлый физический труд или вредное производство, как можно раньше перейти на более лёгкую и безопасную должность — работодатель обязан предоставить такое рабочее место.
Видео: особенности гипертонуса матки при беременности
Таким образом, гипертонус — патология, исход которой во многом зависит от действий беременной женщины. Соблюдая рекомендации врача, оберегая себя, будущая мама имеет все шансы родить здорового малыша.
Будучи беременной, причём беременной с гипертонусом на протяжении всех 9 месяцев, я нередко на форумах встречала сообщения будущих мам, которые, пытаясь разобраться в заключении врача, переживали, что у них не просто тонус, а гипертонус (. ) матки. И, судя по паническим ноткам в записях, эти женщины воспринимали данное понятие как «хуже, чем у других». Поэтому сразу хочу отметить: гипертонус врачи с целью сокращения термина часто называют как просто тонус. По факту же тонус и гипертонус матки — абсолютно одно и то же.
Гипертонус матки при беременности
Гипертонусом матки, называют регулярные заметные ее сокращения, которые возникают раньше предположительной даты родов, причем они могут появляться и на ранних сроках беременности.
Гипертонус матки при беременности не является самостоятельным заболеванием, и является всего лишь тревожным симптомом некоторого неблагополучия в организме женщины, который требует обязательных дополнительных обследований, например, с помощью УЗИ, поскольку может быть признаком реальной опасности выкидыша, либо преждевременных родов.
Повышенный тонус матки в первом триместре беременности в состоянии привести к неразвивающейся беременности, гибели плодного яйца, и к соответствующим последствиям. Во втором и третьем триместрах беременности активные сокращения матки могут закончиться поздним самопроизвольным абортом, преждевременными родами. Это состояние способствует развитию истмико-цервикальной недостаточности, которая является патологией перешейка и шейки матки в период беременности, когда эти органы не в состоянии противодействовать внутриматочному давлению и удерживать плод до предположительной даты родов.
При гипертонусе развивающийся плод подвергается опасности нарушения кровоснабжения плаценты, а, соответственно и кислородного голодания, что способствует задержке его роста и развития. С учетом того, что плацента не сокращается при сокращениях, можно предполагать ее отслойку вплоть до самопроизвольного прерывания беременности, либо рождения недоношенного ребенка.
Причины гипертонуса матки
Причиной гипертонуса матки могут являться различные гормональные расстройства, прежде всего, это ухудшение работы яичников, при котором снижается продуцирование эстрогенов и прогестерона. Возможет и вариант с усилением секреции мужских половых гормонов.
Зачастую такие гормональные искажения являются стертыми формам эндокринных болезней, которые протекали без проявления симптомов. Без беременности подобные состояния опасности не представляют, тогда, как беременность, повышает нагрузку на все системы и органы. Не остается в стороне и эндокринная, что может вызвать нарушение необходимого соотношения женских и мужских половых гормонов.
Гипертонус матки при беременности может быть следствием воспалительных явлений в органах малого таза. Кроме того, причиной этого явления могут быть аномалии и пороки развития матки, предшествующие искусственные прерывания беременности, развитие миом (опухолей).
Следует учесть, что депрессивные и стрессовые состояния женщины во время беременности или даже в предшествующий период, приводит к опасности повышения тонуса матки.
Симптомы гипертонуса матки
Основными симптомами повышения тонуса матки является чувство тяжести и напряженности внизу живота. Могут ощущаться боли в районе лобка, поясничные боли, распирание внизу живота, а также боли, подобные менструальным.
При преодолении гипертонуса матки в первую очередь следует расслабиться и успокоиться, вследствие чего тонус зачастую снимается или снижается.
Не следует отказываться от госпитализации, предлагаемой врачом. По крайней мере в больнице проще соблюдать полный покой. Обычно курс лечения составляет полторы две недели.
Сам по себе гипертонус матки еще не является симптомом какой-либо патологии, он всего лишь предполагает ряд дополнительных обследований. Часть профилактических мер можно организовать и самостоятельно. Следует гарантировать щадящий распорядок и себе, и малышу, нагрузки, как физические, так и психологические должны быть максимально снижены, отдых должен в расписании стоять на первом месте, и главное – не затягивайте с врачебной консультацией.
Не следует отказываться от госпитализации, предлагаемой врачом. По крайней мере в больнице проще соблюдать полный покой. Обычно курс лечения составляет полторы две недели.
Что делать, если диагностировали гипертонус матки?
Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.
Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:
- сильные боли внизу живота;
- кровянистые выделения из влагалища;
- твердый «каменный» живот;
- тяжесть в нижней части живота;
- головокружение и тошнота.
Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.
Диагностика
Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.
Ультразвуковое обследование
Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.
Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.
На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.
При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.
Тонусометрия
Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.
Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.
Причинами гипертонуса являются:
- многочисленные аборты;
- крупный размер плода;
- определенное количество беременностей;
- многоплодие;
- инфантильная (детская) матка;
- многоводие;
- эндокринные заболевания;
- инфекции;
- определенный возраст беременной;
- физическая активность;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- осложнения при беременности;
- малая продолжительность сна;
- определенный род занятий.
Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.
Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.
Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.
Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.
Доврачебная помощь
Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.
Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:
- расслабить мускулатуру лица и всего тела;
- отказаться от любого труда;
- встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.
Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:
- растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
- « Магне В6»;
- витаминотерапия;
- спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
- лечение посредством психотерапии.
Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.
Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:
- «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
- Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
- В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
- По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
- Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
- Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
- Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».
Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.
Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:
- спазмолитики;
- сернокислая магнезия;
- «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
- «Атосибан», «Гексопреналин»;
- магния сульфат;
- «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.
Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.
Профилактика
Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:
- Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
- Нельзя поднимать тяжести.
- Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
- Спать не меньше 8 часов.
- Ограничить половую жизнь.
- Полноценно питаться.
- Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
- Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций.
В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.
Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.
Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?
Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.
Последствия
Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.
Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.
На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.
- многочисленные аборты;
- крупный размер плода;
- определенное количество беременностей;
- многоплодие;
- инфантильная (детская) матка;
- многоводие;
- эндокринные заболевания;
- инфекции;
- определенный возраст беременной;
- физическая активность;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- осложнения при беременности;
- малая продолжительность сна;
- определенный род занятий.