Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Появление на свет новой жизни всегда сопровождается большой радости. Но иногда она может омрачаться некоторыми трудностями, связанными чаще всего с наличием каких-либо врожденных заболеваний. Одним из них является водянка (или по-другому гиперцеле) яичек, регистрируемая практически у 10% новорожденных мальчиков. Естественно, болезнь нужно лечить, иначе в будущем она может спровоцировать проблемы в репродуктивной системе.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичек представляет собой заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в полости около яичек. Она практически не представляет никакой угрозы для жизни ребенка и может не доставлять никакого дискомфорта очень долгое время. Именно поэтому часто диагностировать эту болезнь бывает достаточно сложно.

На самом деле, гидроцеле – явление достаточно распространенное. Яички малыша находятся внутри его живота до тех пор, пока он не родится. У новорожденного ребенка они опускаются в мошонку (сразу или постепенно), при этом часть брюшины увлекается за яичками.

Заметить водянку можно даже невооруженным взглядом: мошонка выглядит увеличенной в размерах и кажется несколько припухлой в зоне паха. Если кожа в области припухлости имеет красноватый цвет, а при прикосновении к ней малыш начинает плакать (значит она доставляет ему неудобство), то следует обратиться за помощью к специалисту.

Водянка яичка у новорожденного мальчика: причины

Причины развития у новорожденного ребенка водянки яичка обуславливаются многими негативными факторами. Специалистами выделяется несколько причин, из-за которых возможно развитие водянки:

• Перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни, такие как уреаплазмоз, хламидиоз.
• Осложнение крипторхизма.
• Генетическая предрасположенность.
• Травма во время родового процесса.
• Недоношенность младенца.
• Повышенное давление в самой брюшной полости.

Но чаще всего точно определить причину врачам не удается, но это не означает, что заболевание невозможно лечить.

Классификация водянки яичка у новорожденных мальчиков

Существует несколько видов водянки яичка у новорожденных мальчиков. При сообщающейся водянке, область скопления жидкости связана с брюшной полостью. В этом случае, жидкость из мошонки уходит в ночное время, впрочем, снова скапливаясь днем. А вот при изолированной канал связи с брюшной полостью закрывается. Этот вид болезни является наиболее опасным и требует оперативного реагирования медиков и родителей, так как может спровоцировать развитие воспаления или инфекции.

Можно также провести классификацию следующим образом:

• Ненапряженная водянка – у ребенка отсутствуют неприятные ощущения, так как нет никакого давления жидкости.
• Напряженная водянка – выражена явным дискомфортом и сопровождается сильным давлением. В этом случае можно провести пункцию – удалить жидкость через специально введенную иглу.

Также водянка яичка у новорожденных мальчиков бывает односторонней (болезнь концентрируется возле одного из яичек) или двусторонней (поражены оба яичка).

Симптомы и диагностика водянки яичка у новорожденных

Диагностика болезни несколько затруднена, так болевые ощущения при начале и даже во время течения водянки отсутствуют. Но по некоторым признакам родители во время проведения гигиенических процедур или врач-уролог во время осмотра могут определить наличие гиперцеле у новорожденных.

Основным признаком заболевания считается появление отеков паховой области с одной или обеих сторон, а также заметное увеличение мошонки. Врач же дополнительно может провести ребенку пальпацию, так как еще одним признаком заболевания является наличие уплотнения грушевидной формы, верхняя часть которого обращена к паховому каналу и это уплотнение будет хорошо визуализироваться.

Еще одним симптомом болезни является затрудненное мочеиспускание. У младенцев это проявляется в количественном сокращении походов туалет, что вызвано задержкой мочи. При этом, как правило, ребенок будет очень беспокойным, при попытке мочеиспускания начнет плакать.

Но для точного определения наличия заболевания назначается УЗИ мошонки, которое является самым универсальным методом подтверждения диагноза. Также с его помощью можно определить и тип водянки (встречается сообщающаяся или не сообщающаяся водянка яичка) и исключить другие болезни паховой области, такие как перекручивание яичка и даже рак.

Другим способом определения заболевания является диафаноскопия или трансиллюминация, во время которой диагностируется наличие или отсутствие жидкости в яичках. Метод основан на том, что скопившаяся жидкость пропускает свет равномерно. Но если начинается развитие такого осложнения как паховая грыжа, то пропуск света будет затруднен, так как часть опускающегося органа (кишки или сальника) будет создавать препятствие на пути его следования.

Водянка яичка у новорожденного мальчика: лечение

Лечить водянку яичка у новорожденных мальчиков нельзя. До того, как ребенок отпразднует свой первый день рождения, никакого лечения назначено не будет. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, не требуя дополнительно никакого медицинского вмешательства. Если же водянка является следствием какой-либо другой болезни, то лечение проводится именно в отношении основного заболевания.

Оперативное лечение водянки яичка

Обычно оперативное вмешательство назначается пациентам по достижении ими возраста 1,5- 2 лет. Считается, что до этого времени возможность самостоятельного рассасывания водянки яичек составляет примерно 80% от общего числа болеющих. Но случаются ситуации, при которых хирургический способ лечения проводится раньше. Это обуславливается следующими видами осложнений.

• Несообщающаяся водянка – необходимо проведение пункции для ослабления давления жидкости. Но при этой процедуре весьма вероятен рецидив заболевания и повторное накопление жидкости, так как первопричина гиперцеле не устранена.
• Инфицирование — требует немедленного оперативного вмешательства, так как создает угрозу для жизни пациента. Также назначается медикаментозное лечение противовирусными препаратами.
• Воспалительный процесс — в том случае, если он начинает быстро прогрессировать, и создает условия для ухудшения протекания болезни.

Лечение заболевания средствами народной медицины

Лечение водянки яичек не обошла советами и народная медицина. Конечно, полное излечение ребенка невозможно, так как закрыть канал, по которому жидкость попадает в область яичек, может только хирург. Но, тем не менее, считается возможным купание ребенка с настоями трав, например, ромашкой аптечной, оказывающими противовоспалительное воздействие. Также это может помочь избежать возможного инфицирования. А вот давать настойки и приготовленные на их основе напитки и травяные чаи не рекомендуется во избежание возникновения аллергических реакций.

Как проходит операция — подготовка, наркоз, послеоперационный период

Если все же избежать хирургического вмешательства не удалось, то маленького пациента начинают готовить к операции.

Подготовительный этап заключается во взятии необходимых анализов (анализ крови и мочи, ЭКГ), а также проведении контрольного УЗИ с целью определения количества жидкости, а также исключения возможных патологий. Также во время этого процесса определяется состояние самого яичка и степень его развития. Возможно так же дополнительное проведение диафаноскопии.

Сама операция начинается с введения общего наркоза в ягодичную мышцу ребенка. Следует учитывать, что имеется возможность использования и местной анестезии, но это скорее относится к взрослым, ведь ребенок не сможет спокойно пролежать все время проведения операции.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства. От выбранного типа зависит и комплекс действий, производимых врачом:

• Операция Росса. Самая эффективная при врожденной форме патологии яичек. Ее преимущество заключается в проведении через маленький разрез в области паха. Специалист, проводящий операцию должен найти и в дальнейшем перерезать брюшинный отросток, находящийся рядом с внутренним кольцом паха. Следующим действием будет образование небольшой дырочки в оболочке подвергнутого заболеванию яичка (или обоих в случае двусторонней водянки яичка у ребенка), используемого для откачивания лишней жидкости. Далее наружный шов зашивается.
• Операция Лорда. Врач производит разрез водяного мешка и создает канал для вывода жидкого вещества. Яичко при этом не извлекается, и во время всей операции находится в мошонке. Плюсом данного вида операции является минимизация травм сосудов. Сама мошонка также затрагивается мало.
• Операция Винкельмана. Пятисантиметровый надрез делается в районе опухоли, разрезается внутренняя оболочка. Затем хирург извлекает орган наружу с целью откачивания скопившейся жидкости при помощи специальной иглы. Далее происходит рассечение оболочек и их, вывернутые наизнанку, сшивают.

После завершения операции необходимо строго выполнять все рекомендации, данные врачом. Они будут состоять в следующем:

• Запрещено купать младенца в течение недели после операции.
• Если малыш ведет себя беспокойно, явно испытывая боль в области шва, необходимо применять обезболивающие препараты (Ибупрофен или Парацетамол).
• Проводить регулярную обработку шва любым антисептическим средством.
• Желательно на время отказаться от использования подгузников, особенно в летнее время, чтобы избежать фактора перегрева яичка.
• Обязательно прийти на назначенный врачом осмотр, обычно это необходимо сделать через месяц.

В целом оперативное лечения достаточно эффективно и дети переносят операцию хорошо. Однако в некоторых случаях имеют место послеоперационные осложнения.

Возможные осложнения после проведения оперативного лечения

Не слишком часто, но все же после оперативного вмешательства при лечении водянки яичка у мальчиков случаются послеоперационные осложнения. Они могут проявляться в рецидиве заболевания, а также в неприятном с эстетической точки зрения изменении внешнего вида мошонки.

Самым серьезным осложнением является возможность бесплодия. Это может произойти, если во время операции врачом были повреждены семенные каналы. Также необходимо позаботится и о профилактике водянки яичек. Для этого необходимо избегать травм в области мошонки, а также избегать любых инфекционных заболеваний.

Вместо заключения

После проведения подобной операции родители должны сначала сами следить за состоянием здоровья ребенка и соблюдать гигиенические правила. В последующем времени ребенок должен уметь правильно следить за чистотой половых органов и избегать травм в области паха.

источник: childage.ru