Содержание
Многие матери сильно удивляются, когда их малышу с вроде бы обычными симптомами простуды педиатр ставит диагноз – инфекционный мононуклеоз. В действительности это заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, одно из самых распространенных в мире. Родителям важно понимать отличие инфекционного мононуклеоза от других обыденных вирусных и простудных заболеваний. От этого зависит своевременность и эффективность лечения, а порой даже здоровье и жизнь ребенка.
Что такое инфекционный мононуклеоз
У инфекционного мононуклеоза множество названий. Родителям могут озвучить такой диагноз у ребенка, как болезнь Филатова или моноцитарная ангина. Но самым страшным кажется доброкачественный лимфобластоз. Но это все один тип вирусного инфекционного поражения ротоглотки и лимфатических узлов. Инфекционный мононуклеоз затрагивает печень и селезенку, под воздействием вируса происходит изменение состава крови.
Впервые заболевание, которое сейчас именуют мононуклеозом, описал ученый Н.Ф.Филатов и назвал его идиопатическим лимфаденитом. Заболевание представляло и представляет сейчас инфекционный вирусный недуг, протекающий в острой форме с характерным для него увеличением печени, селезенки, расстройством ретикулоэндоиелиальной системы, изменением белой крови и осложенное лимфоденопатией.
Вирус Эпштейна-Барра – одна из разновидностей герпетической инфекции. Поэтому у 98% людей на всей планете в организме присутствуют антитела к нему. Но из-за стертой симптоматики, схожей с ОРВИ, ангиной и воспалением аденоидов человек может никогда не узнать, что болел когда-то мононуклеозом. Но в редких случаях эта болезнь протекает в острой форме с серьезными осложнениями и последствиями.
Вирус Эпштейна-Барра проникает в организм человека воздушно-капельным путем и вначале поражает эпителий и слизистые оболочки носоглотки, а затем распространяется по всему организму с кровотоком, чем наносит удар по лимфатическим узлам. Коварство вируса состоит в том, что избавиться от него насовсем невозможно, он остается в организме человека навсегда и всякий раз, когда иммунитет ослабевает, он дает о себе знать.
Как передается мононуклеоз
Заражение инфекционным мононуклеозом происходит от больного человека в острый период, при этом симптомы могут быть незначительными. Основные пути передачи:
- тесные контакты с вирусоносителей (объятия, поцелуи);
- при переливании крови;
- при большом скоплении людей (общественный транспорт, рынки);
- через чужие средства гигиены.
Мононуклеоз часто развивается у детей с ослабленным иммунитетом, после серьезной эмоциональной или физической нагрузки. До 5 летнего возраста 50% детей заражаются этим типом вируса герпеса человека, но не у всех из них происходит воспаление ротоглотки и лимфатических узлов. Они становятся пожизненными носителями вируса Эпштейна-Барра. В группу риска попадают и дети в подростковом возрасте. Именно в этот период жизни детский организм наиболее уязвим. Примечательно, что девочки страдают инфекционным мононуклеозом в 14-16 лет, а мальчики чуть позже – 16-17. После первого инфицирование симптомы заболевания появляются на 6-21 день. Такой разброс объясняется нестабильным инкубационным периодом вируса.
Высокая вероятность подхватить вирус Эпштейна-Барра сохраняется среди детей до 10 лет. Вирус прекрасно себя чувствует и распространяется в детских коллективах, например, детских садах, школах, оздоровительных лагерях. Однако все человеческого организма он очень быстро гибнет, и заражение возможно только при очень тесных контактах с носителем.
Причины инфекционного мононуклеоза у детей
Воздушно-капельный путь передачи вируса Эпшейна-Барра позволяет мононуклеозу легко и быстро распространяться. У человека, перенесшего болезнь, еще 18 месяцев выделяется вирус со слюной. Он становится потенциальным передатчиком инфекции окружающим людям. Стремительное распространение инфекции происходит осенью и зимой из-за холодных погодных условий. Весной также наблюдается активизация инфекционного мононуклеоза. После длительной зимы организм человека страдает от нехватки витаминов и солнечного света и неспособен с полной силой защищаться от внешних атак.
Наличие вируса у больного ребенка или взрослого сконцентрировано в слюне, поэтому заразиться можно при кашле, чихании, пользовании общей посудой с носителем инфекции или при поцелуях. При заражении вирус может проявить себя буквально в считанные дни, а иногда человек и вовсе в течение нескольких недель не знает, что стал переносчиком инфекции. Инкубационный период вируса Эпштейна-Барра составляет от 5 до 15 дней, а иногда этот период может растянуться и до 6 недель. Минимальный инкубационный период составляет 2 дня при очень ослабленном организме.
Основные симптомы мононуклеоза
В первые дни мононуклеоз проявляется общей слабостью и воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Со временем самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него появляется насморк, першение в горле, температура тела значительно повышается. Чаще всего родители предполагают, что у ребенка банальная простуда или вирусная инфекция ОРВИ и лечат чадо проверенными народными рецептами и средствами.
Характерными признаками инфекционного мононуклеоза являются гиперемия носоглотки и разрастание миндалин. В редких случаях заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой. В этом случае у ребенка внезапно появляются такие симптомы:
- резкий скачок температуры тела до 40°С;
- повышенное потоотделение;
- озноб;
- сонливость;
- головная боль;
- боль в мышцах.
Родители впадают в панику, когда при остром инфекционном мононуклеозе их ребенок не в состоянии встать в кровати и элементарно посетить туалетную комнату для справления нужды.
Вторичные симптомы мононуклеоза
Со временем клиническая картина инфекционного мононуклеоза становится четче. У ребенка воспаляются и значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы в паху, на шее, в углах нижней челюсти и под мышками. Именно в них поселяется вирус с целью быстрого размножения. Боль в животе могут вызывать увеличенные лимфоузлы в брюшной полости.
При инфекционном мононуклеозе нередки и кожные высыпания. Мелкие красные пятнышки могут локализоваться на любом участке тела – лице, спине, животе. Сыпь не вызывает дискомфорта и не требует специального лечения. Вместе с этим, на миндалинах носоглотки и неба образовывается налет серого или желтого цвета. Эта рыхлая субстанция не беспокоит ребенка и при необходимости легко удаляется.
Под воздействие вируса Эпштейна-Барра печень и селезенка увеличивается в размерах, они имеют чрезмерную чувствительность к патогенным микроорганизмам. Очень важно в течение 1- 2 месяцев следить за состоянием этих органов. Даже после выздоровления ребенка их патологический рост может продолжаться, что увеличивает риск развития серьезных осложнений, угрожающих жизни. Особенно опасно увеличение селезенки, она может приобрести размеры, при которых ее ткани не выдержат давления и разорвутся.
Итак, вторичными признаками инфекционного мононуклеоза являются:
- клиническое проявление ангины;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление сыпи на кожных покровах;
- увеличение в размерах печени и селезенки;
- сильная интоксикация организма.
Ребенок буквально не может встать с кровати, чтобы сходить в туалет.
Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей
Родители вряд ли смогут определить инфекционный мононуклеоз самостоятельно. Его клиническая картина в первые дни очень похожа на другие вирусные, бактериальные и даже паразитические инфекции, что существенно запускает течение болезни, ведь приняв ее за простудные явления, родители не спешат вызывать врача.
Педиатры также не ставят этот диагноз без подтверждения врача-инфекциониста. Для точного диагностирования мононуклеоза необходимы лабораторные исследования:
- Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов.
- Иммуноферментный анализ определяет наличие или отсутствие антител к вирусу Эпштейна-Барра.
- Полимеразная цепная реакция – метод, позволяющий определить возбудителя инфекционного заболевания на уровне ДНК.
В диагностических центрах также проводят специальный анализ на мононуклеоз. При изучении биологического материала обнаруживаются атипичными мононуклеарами, повреждающие белые кровяные клетки. Эти своеобразные лимфоциты появляются при первичном заражении и находятся в крови до 4 месяцев после выздоровления.
Лечение инфекционного мононуклеоза у детей
Современная фармакология еще не смогла создать эффективного лекарственного препарата от инфекционного мононуклеоза. Обычные противовирусные препараты не могут подавлять деятельность этого вируса. В легких формах мононуклеоз подается лечению в домашних условиях. Но при тяжелых симптомах показана госпитализация:
- не сбивается температура тела выше 39,5°С;
- сильная интоксикация организма;
- осложнение в виде угрозы асфиксии.
Терапия заключается в устранении симптомов интоксикации организма от жизнедеятельности вируса. Для снижения температуры тела у детей применяются Ибупрофен или сироп парацетамола. В период болезни важен прием витаминов групп С, В и Р. Если происходит патологические изменения в печени, то назначается щадящая диета и желчегонные препараты. С целью повысить иммунную защиту оправдан прием иммуномодуляторов – Анаферон, Виферон и Циклоферон.
Антибиотики назначаются только в случае возникновения осложнений и сильного воспаления ротоглотки. При этом нельзя использовать антибиотические препараты пенициллинового ряда. Они в большинстве случаев мононуклеоза вызывают сильнейшую аллергическую реакцию с повышенным риском анафилактического шока. Лечение антибиотиками должно сопровождается приемов пробиотиков для сохранения нормальной микрофлоры в ЖКТ.
При чрезмерном токсическом поражении, приводящем к затрудненному дыханию и риску асфиксии, в условиях стационара применяется преднизалон. В тяжелых случаях медикам приходится проводить трахеотомию – хирургическую операцию для введения трубки в трахею. Если сильно отекла гортань, то ребенка переводят на аппарат искусственной вентиляции легких. Такое осложнение, как разрыв селезенки требует экстренной операции по удалению органа.
У детей течение инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев протекает без серьезных осложнений. Но родители должны помнить, что благоприятный исход болезни зависит от своевременного диагностирования и постоянного контроля над состоянием печени и селезенки и составом крови. При мононуклеозе важно наблюдение медицинского специалиста за состоянием ребенка вплоть до полного выздоровления.
Профилактические мероприятия
Золотое правило любого врача звучит примерно так: «Легче предотвратить болезнь, чем заниматься ее лечением». И инфекционный мононуклеоз не является исключением. Но как предотвратить попадание вируса в организм, ведь нельзя быть точно уверенным, что никто из ближайшего окружения ребенка или прохожие не являются носителем этого вируса?
Главное и основное правило, которое поможет защитить вашего ребенка он инфекции – повышение иммунитета. Ребенок должен вести здоровый образ жизни, хорошо и правильно питаться, получать в рационе все необходимые витамины и минералы, больше бывать на свежем воздухе и соблюдать правила личной гигиены.
Если в семье кто-то заболел мононуклеозом, устраивать карантин ребенку нет никакого смысла, ведь инфекция уже давно могла проникнуть в его организм и теперь ждет тог самого момента, когда иммунная система ребенка даст сбой. К сожалению, никаких других способов защититься от инфекционного мононуклеоза не существует.
Загрузка...